Jump to content

Противоопухолевая резистентность

Противоопухолевая резистентность , часто используемая взаимозаменяемо с устойчивостью к химиотерапии , представляет собой резистентность неопластических (раковых) клеток или способность раковых клеток выживать и расти, несмотря на противораковую терапию. [ 1 ] В некоторых случаях рак может развить устойчивость к нескольким лекарствам, называемую множественной лекарственной устойчивостью .

Существует две основные причины неудачи противоопухолевой терапии: врожденные генетические характеристики, придающие раковым клеткам устойчивость, и приобретенная устойчивость после воздействия препарата, что коренится в концепции гетерогенности раковых клеток . [ 1 ] Характеристики резистентных клеток включают измененный мембранный транспорт , усиленную репарацию ДНК , дефекты апоптотического пути , изменение молекул-мишеней, белков и механизмов пути, таких как ферментативная дезактивация. [ 1 ] Поскольку рак является генетическим заболеванием, в основе приобретенной лекарственной устойчивости лежат два геномных события: изменения генома (например, амплификация и делеция генов) и эпигенетические модификации . Раковые клетки постоянно используют различные инструменты, включая гены, белки и измененные пути, чтобы обеспечить свое выживание против противоопухолевых препаратов.

Определение

[ редактировать ]

Противоопухолевая резистентность, синоним устойчивости к химиотерапии , представляет собой способность раковых клеток выживать и расти, несмотря на различные противораковые методы лечения, то есть их множественную лекарственную устойчивость . Существуют две основные причины неудачи противоопухолевой терапии: [ 2 ] Врожденная устойчивость, такая как генетические характеристики, с самого начала придающая раковым клеткам устойчивость, что коренится в концепции гетерогенности раковых клеток и приобретенной устойчивости после воздействия лекарств. [ 2 ]

Гетерогенность раковых клеток

[ редактировать ]

Гетерогенность раковых клеток, или гетерогенность опухоли , — это идея о том, что опухоли состоят из разных популяций раковых клеток, которые морфологически, фенотипически и функционально различаются. [ 3 ]

Гетерогенность раковых клеток может вызвать прогрессирование заболевания, когда молекулярно- таргетная терапия не может убить те опухолевые клетки, которые не экспрессируют маркер, а затем делятся и мутируют дальше, создавая новую гетерогенную опухоль. В моделях рака молочной железы у мышей иммунное микроокружение влияет на восприимчивость к неоадъювантной химиотерапии . При раке молочной железы, особенно при тройном негативном подтипе, блокада иммунных контрольных точек успешно используется в случаях метастазов и неоадъювантной терапии. [ 4 ]

Приобретенное сопротивление

[ редактировать ]

Поскольку рак является генетическим заболеванием, [ 5 ] В основе этих механизмов приобретенной лекарственной устойчивости лежат два геномных события: изменения генома (например, амплификация и делеция гена) и эпигенетические модификации .

Генетические причины

[ редактировать ]

Изменения генома

[ редактировать ]

Хромосомная перестройка из-за нестабильности генома может вызвать амплификацию и делецию генов. Амплификация гена — это увеличение числа копий участка хромосомы. [ 6 ] которые часто встречаются в солидных опухолях и могут способствовать эволюции опухоли за счет изменения экспрессии генов. [ 6 ]

Исследования клеток хомяка в 1993 году показали, что амплификации гена DHFR , участвующего в синтезе ДНК, начинаются с разрыва хромосомы ниже гена, а последующие циклы образования мостика-разрушения-слияния приводят к образованию больших внутрихромосомных повторов. [ 7 ] Чрезмерная амплификация онкогенов может произойти в ответ на химиотерапию, что считается основным механизмом некоторых классов резистентности. [ 6 ] Например, амплификация DHFR происходит в ответ на метотрексат . [ 8 ] Усиление TYMS (участвующего в синтезе ДНК) происходит в ответ на 5-фторурацил , [ 9 ] и амплификация BCR-ABL происходит в ответ на мезилат иматиниба . [ 10 ] Определение областей амплификации генов в клетках больных раком имеет огромное клиническое значение. Делеция гена является противоположностью амплификации гена, при которой участок хромосомы теряется и устойчивость к лекарствам возникает из-за потери генов-супрессоров опухоли, таких как TP53 . [ 2 ]

Геномная нестабильность может возникнуть, когда репликационная вилка нарушена или ее миграция остановлена. Это может происходить с помощью барьеров репликационной вилки, таких белков, как PTIP , CHD4 и PARP1 , которые обычно очищаются сенсорами повреждения ДНК клетки, инспекторами и ответчиками BRCA1 и BRCA2. [ 11 ]

Эпигенетические механизмы

[ редактировать ]

Эпигенетические модификации устойчивости к противоопухолевым лекарствам играют важную роль в развитии рака и устойчивости к лекарствам, поскольку они способствуют регуляции экспрессии генов. [ 12 ] Двумя основными типами эпигенетического контроля являются метилирование ДНК и метилирование/ацетилирование гистонов. Метилирование ДНК — это процесс добавления метильных групп к ДНК, обычно в верхних областях промотора , который останавливает транскрипцию ДНК в этом регионе и эффективно подавляет отдельные гены. Модификации гистонов , такие как деацетилирование , изменяют образование хроматина и заглушают большие хромосомные области. В раковых клетках, где нормальная регуляция экспрессии генов нарушается, онкогены активируются посредством гипометилирования, а опухолевые супрессоры подавляются посредством гиперметилирования. Аналогичным образом, при развитии лекарственной устойчивости было высказано предположение, что эпигенетические модификации могут привести к активации и сверхэкспрессии генов пролекарственной устойчивости. [ 12 ]

Исследования на линиях раковых клеток показали, что гипометилирование (потеря метилирования) промотора гена MDR1 вызывает сверхэкспрессию и множественную лекарственную устойчивость. [ 13 ]

В линиях клеток рака молочной железы, устойчивых к метотрексату, без поглощения лекарственного средства и экспрессии носителя фолата, введение DAC , ингибитора метилирования ДНК, улучшало поглощение лекарственного средства и экспрессию носителя фолата. [ 14 ]

Приобретенная устойчивость к алкилирующему препарату фотемустину в клетках меланомы показала высокую активность MGMT, связанную с гиперметилированием экзонов гена MGMT . [ 15 ]

в линиях клеток, устойчивых к иматинибу, подавление гена SOCS-3 Было показано, что посредством метилирования вызывает активацию белка STAT3 , что вызывает неконтролируемую пролиферацию. [ 16 ]

Механизмы раковых клеток

[ редактировать ]

Раковые клетки могут стать устойчивыми к нескольким лекарствам из-за изменения мембранного транспорта , усиленной репарации ДНК , дефектов апоптотического пути , изменения молекул-мишеней, белков и механизмов пути, таких как ферментативная дезактивация. [ 12 ]

Измененный мембранный транспорт

[ редактировать ]
Обзор механизмов противоопухолевой резистентности и примеры основных задействованных генов. Синие прямоугольники обозначают механизмы пролиферации раковых клеток; зеленые прямоугольники обозначают терапевтические вмешательства; красные прямоугольники обозначают механизмы сопротивления.

Многие классы противоопухолевых препаратов действуют на внутриклеточные компоненты и пути, такие как ДНК и ядерные компоненты, а это означает, что им необходимо проникнуть в раковые клетки. P -гликопротеин (P-gp), или белок множественной лекарственной устойчивости, представляет собой фосфорилированный и гликозилированный мембранный транспортер, который может выводить лекарства из клетки, тем самым снижая или устраняя эффективность лекарств. Этот белок-транспортер кодируется геном MDR1 и также называется белком АТФ-связывающей кассеты (ABC) . MDR1 обладает разнообразной субстратной специфичностью, что позволяет ему транспортировать через клеточную мембрану множество структурно разнообразных соединений, в основном гидрофобных соединений. Исследования показали, что ген MDR1 может активироваться и сверхэкспрессироваться в ответ на фармацевтические препараты, формируя тем самым основу устойчивости ко многим лекарствам. [ 2 ]

Например, антибиотик рифампицин было обнаружено, что индуцирует экспрессию MDR1 . Эксперименты на различных линиях клеток, устойчивых к лекарствам, и ДНК пациентов выявили перестройки генов, которые инициировали активацию или сверхэкспрессию MDR1. [ 17 ] Полиморфизм C3435T в экзоне 226 MDR1 также тесно коррелирует с активностью p-гликопротеина. [ 18 ]

MDR1 активируется посредством NF-κB , белкового комплекса, который действует как фактор транскрипции. [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] У крысы сайт связывания NF-κB прилегает к гену mdr1b , [ 23 ] NF-κB может быть активен в опухолевых клетках, поскольку его мутировавший ген NF-κB или его ингибирующий ген IκB мутировали при химиотерапии. В клетках колоректального рака ингибирование NF-κB или MDR1 вызывало усиление апоптоза в ответ на химиотерапевтический агент. [ 19 ]

Улучшенное восстановление ДНК

[ редактировать ]

Усиленная репарация ДНК играет важную роль в способности раковых клеток преодолевать повреждения ДНК, вызванные лекарствами.

Химиотерапия на основе платины, такая как цисплатин , воздействует на опухолевые клетки, сшивая их цепи ДНК, вызывая мутации и повреждения. [ 2 ] Такое повреждение вызовет запрограммированную клеточную гибель (например, апоптоз ) в раковых клетках. Устойчивость к цисплатину возникает, когда раковые клетки приобретают повышенную способность обращать вспять такие повреждения путем удаления цисплатина из ДНК и устранения любых нанесенных повреждений. [ 2 ] [ 12 ] Устойчивые к цисплатину клетки усиливают экспрессию гена и белка перекрестной комплементации эксцизионной репарации (ERCC1) . [ 2 ]

Некоторые химиотерапевтические препараты являются алкилирующими агентами, что означает, что они присоединяют алкильную группу к ДНК, чтобы предотвратить ее считывание. О6-метилгуанин ДНК-метилтрансфераза (MGMT) представляет собой фермент репарации ДНК, который удаляет алкильные группы из ДНК. Экспрессия MGMT усиливается во многих раковых клетках, что защищает их от алкилирующих агентов. [ 12 ] Повышенная экспрессия MGMT была обнаружена при раке толстой кишки, раке легких, неходжкинской лимфоме, раке молочной железы, глиомах, миеломе и раке поджелудочной железы. [ 24 ]

Дефекты апоптотического пути

[ редактировать ]

TP53 — это ген-супрессор опухоли , кодирующий белок p53, который реагирует на повреждение ДНК путем восстановления ДНК , остановки клеточного цикла или апоптоза . Потеря TP53 в результате делеции гена может позволить клеткам непрерывно размножаться, несмотря на повреждение ДНК. Толерантность к повреждению ДНК может предоставить раковым клеткам устойчивость к тем лекарствам, которые обычно вызывают апоптоз через повреждение ДНК. [ 2 ] [ 12 ]

Другие гены, участвующие в лекарственной устойчивости, связанной с апоптотическим путем, включают h-ras и bcl-2 /bax. [ 25 ] онкогенный h-ras увеличивает экспрессию ERCC1, что приводит к усилению репарации ДНК (см. выше). Было обнаружено, что [ 26 ] Было обнаружено, что ингибирование h-ras повышает чувствительность к цисплатину в клетках глиобластомы . [ 27 ] Повышенная экспрессия Bcl-2 в лейкозных клетках ( неходжкинская лимфома ) привела к снижению уровня апоптоза в ответ на химиотерапевтические агенты, поскольку Bcl-2 , способствующим выживанию является онкогеном . [ 28 ]

Измененные целевые молекулы

[ редактировать ]

Во время таргетной терапии часто мишень модифицирует себя и снижает свою экспрессию до такой степени, что терапия перестает быть эффективной. Одним из примеров этого является потеря рецептора эстрогена (ER) и рецептора прогестерона (PR) при антиэстрогенном лечении рака молочной железы. [ 29 ] Опухоли с потерей ER и PR больше не реагируют на тамоксифен или другие антиэстрогенные методы лечения, и хотя раковые клетки остаются в некоторой степени чувствительными к ингибиторам синтеза эстрогена , они в конечном итоге перестают реагировать на эндокринные манипуляции и больше не зависят от эстрогена для своего роста. [ 29 ]

Другая линия терапии, используемая для лечения рака молочной железы, направлена ​​на воздействие на киназы , такие как рецептор 2 эпидермального фактора роста человека (HER2) из ​​семейства EGFR . Мутации в гене HER2 часто возникают при лечении ингибитором, при этом около 50% пациентов с раком легких обнаруживают мутацию EGFR-T790M . [ 12 ]

Лечение хронического миелолейкоза (ХМЛ) включает ингибитор тирозинкиназы , нацеленный на слитый ген BCR/ABL, называемый иматиниб . У некоторых людей, резистентных к иматинибу, ген BCR/ABL реактивируется или амплифицируется, либо единичная точечная мутация в этом гене возникает . Эти точечные мутации усиливают аутофосфорилирование белка BCR-ABL, что приводит к стабилизации сайта связывания АТФ в его активной форме, которая не может быть связана иматинибом для правильной активации препарата. [ 30 ]

Топоизомераза является прибыльной мишенью для лечения рака из-за ее решающей роли в качестве фермента в репликации ДНК множество ингибиторов топоизомеразы . , и было создано [ 31 ] Резистентность может возникать при снижении уровня топоизомеразы или при дифференциальном распределении различных изоформ топоизомеразы внутри клетки. Также сообщалось о мутантных ферментах в лейкозных клетках пациентов, а также о мутациях при других видах рака, которые придают устойчивость к ингибиторам топоизомеразы. [ 31 ]

Измененный метаболизм

[ редактировать ]

Одним из механизмов противоопухолевой резистентности является сверхэкспрессия ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, или молекул-носителей. [ 2 ] За счет увеличения экспрессии метаболических ферментов лекарства быстрее превращаются в конъюгаты лекарств или неактивные формы, которые затем могут выводиться из организма. Например, повышенная экспрессия глутатиона способствует устойчивости к лекарствам, поскольку электрофильные свойства глутатиона позволяют ему вступать в реакцию с цитотоксическими агентами, инактивируя их. [ 32 ] В некоторых случаях снижение экспрессии или потеря экспрессии ферментов, метаболизирующих лекарственные средства, приводит к устойчивости, поскольку ферменты необходимы для переработки лекарственного средства из неактивной формы в активную. Арабинозид , широко используемый химиотерапевтический препарат при лейкозах и лимфомах, под действием дезоксицитидинкиназы превращается в цитозин-арабинозидтрифосфат. Мутация дезоксицитидинкиназы или потеря ее экспрессии приводит к устойчивости к арабинозиду. [ 2 ]

Уровни экспрессии факторов роста также могут способствовать устойчивости к противоопухолевой терапии. [ 2 ] Было обнаружено, что при раке молочной железы устойчивые к лекарствам клетки экспрессируют высокие уровни IL-6, тогда как чувствительные клетки не экспрессируют значительных уровней фактора роста. IL-6 активирует факторы транскрипции белка, связывающего энхансер CCAAT, которые активируют экспрессию гена MDR1 (см. «Изменение мембранного транспорта»). [ 33 ]

Генетические маркеры чувствительности и устойчивости к лекарственным средствам

[ редактировать ]

Фармакогенетика играет все более важную роль в противоопухолевой терапии. [ 34 ] Технологии быстрого секвенирования могут выявить генетические маркеры чувствительности к лечению и потенциальной устойчивости. Некоторые маркеры более репрезентативны и с большей вероятностью будут использоваться в клинической практике. [ 34 ]

Когда BRCA1 и BRCA2 отсутствуют, как это происходит в 5–10 процентах всех случаев рака молочной железы, застопорившаяся вилка остается дестабилизированной, а ее вновь синтезированная ДНК разрушается. Эта геномная нестабильность означает, что раковая клетка на самом деле более чувствительна к повреждающим ДНК химиотерапевтическим препаратам. [ 35 ]

Характеристики фармакогенетических тестов [ 34 ]
Маркер Лекарство Основные условия Клинические последствия
ТИМС 5-фторурацил Колоректальный рак , рак желудка , поджелудочной железы Высокий TYMS может показывать плохую реакцию и меньшую токсичность.
ДПИД 5-фторурацил Колоректальный рак , рак желудка , поджелудочной железы Дефицит DPD связан с более высоким риском токсичности
УГТ1А1 Иринотекан Колоректальный рак Снижение активности UGT1A1 может увеличить риск токсичности.
CYP2D6 Тамоксифен Рак молочной железы Пациенты с недостаточной активностью CYP2D6 подвергаются большему риску рецидива.
РЭФР Анти-EGFR терапия Колоректальный рак , рак легких Активация путей EGFR усиливает рост, прогрессирование и устойчивость опухоли к терапии.
КРАС Анти-EGFR терапия Колоректальный рак , рак легких Мутация KRAS связана с резистентностью к терапии анти-EGFR.
ФКГР3А Ритуксимаб Неходжкинская лимфома Генотип FCRG3A 158Val/Val может быть связан с лучшим ответом
BRCA1 / BRCA2 Платина Рак молочной железы , яичников Рак с мутацией BRCA1/2 более чувствителен к повреждению ДНК. Вторичные внутригенные мутации приводят к приобретенной устойчивости.

Генетические подходы к преодолению лекарственной устойчивости

[ редактировать ]

Известно, что белки MDR являются генами лекарственной устойчивости и высоко экспрессируются при различных видах рака. Ингибирование генов MDR может привести к повышению чувствительности клеток к терапевтическим препаратам и снижению противоопухолевой резистентности. Реверсин 121 (R121) представляет собой пептид с высоким сродством к МЛУ, а использование R121 для лечения клеток рака поджелудочной железы приводит к повышению химиочувствительности и снижению пролиферации. [ 36 ]

Аберрантная экспрессия NF-κB обнаруживается при многих видах рака, и было обнаружено, что NF-κB участвует в резистентности к химиотерапии на основе платины, такой как цисплатин. Ингибирование NF-κB генистеином в различных линиях раковых клеток (простаты, молочной железы, легких и поджелудочной железы) показало усиление ингибирования роста и повышение химиочувствительности, что проявляется в увеличении апоптоза, индуцированного терапевтическими агентами. [ 37 ] Однако нацеливание на путь NF-κB может быть затруднено, поскольку может возникнуть множество нецелевых и неспецифических эффектов.

Экспрессия мутированного TP53 вызывает дефекты апоптотического пути, позволяя раковым клеткам избежать гибели. повторная экспрессия гена дикого типа в раковых клетках in vitro ингибирует пролиферацию клеток, вызывает остановку клеточного цикла и апоптоз. Было показано, что [ 38 ]

При раке яичников ген ATP7B кодирует транспортер оттока меди, активность которого, как обнаружено, активируется в устойчивых к цисплатину клеточных линиях и опухолях. Разработка антисмысловых дезоксинуклеотидов против мРНК ATP7B и лечение линии клеток рака яичников показывают, что ингибирование ATP7B увеличивает чувствительность клеток к цисплатину. [ 39 ]

  1. ^ Перейти обратно: а б с Альфарук, КО; Сток, СМ; Тейлор, С; Уолш, М; Муддатир, АК; Вердуско, Д; Башир, А.Х.; Мохаммед, штат Огайо; Эльхассан, ГО; Харгинди, С; Решкин С.Ю.; Ибрагим, МЭ; Раух, К. (2015). «Устойчивость к химиотерапии рака: отсутствие реакции на лекарство от ADME до P-gp» . Международная организация раковых клеток . 15:71 . дои : 10.1186/s12935-015-0221-1 . ПМЦ   4502609 . ПМИД   26180516 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Лукмани, Ю.А. (2005). «Механизмы лекарственной устойчивости при химиотерапии рака» . Медицинские принципы и практика . 14 (1): 35–48. дои : 10.1159/000086183 . ПМИД   16103712 .
  3. ^ Марусик, Андрей; Поляк, Корнелия (01.01.2010). «Опухолевая гетерогенность: причины и последствия» . Biochimica et Biophysical Acta (BBA) - Обзоры о раке . 1805 (1): 105–17. дои : 10.1016/j.bbcan.2009.11.002 . ISSN   0006-3002 . ПМЦ   2814927 . ПМИД   19931353 .
  4. ^ ДеМишель А., Йи Д., Эссерман Л. (2017). «Механизмы устойчивости к неоадъювантной химиотерапии при раке молочной железы». N Engl J Med . 377 (23): 2287–2289. дои : 10.1056/NEJMcibr1711545 . ПМИД   29211674 . S2CID   205067431 .
  5. ^ «Генетика рака» . Национальный институт рака . 22 апреля 2015 года . Проверено 25 февраля 2016 г. .
  6. ^ Перейти обратно: а б с Альбертсон, Донна Г. (1 августа 2006 г.). «Амплификация генов при раке». Тенденции в генетике . 22 (8): 447–455. дои : 10.1016/j.tig.2006.06.007 . ISSN   0168-9525 . ПМИД   16787682 .
  7. ^ Ма, К.; Мартин, С.; Траск, Б.; Хэмлин, Дж. Л. (1 апреля 1993 г.). «Слияние сестринских хроматид инициирует амплификацию гена дигидрофолатредуктазы в клетках китайского хомячка» . Гены и развитие . 7 (4): 605–620. дои : 10.1101/gad.7.4.605 . ISSN   0890-9369 . ПМИД   8458577 .
  8. ^ Горлик, Ричард; Гокер, Эрдем; Триппет, Таня; Уолтем, Марк; Банерджи, Дебабрата; Бертино, Джозеф Р. (3 октября 1996 г.). «Внутренняя и приобретенная устойчивость к метотрексату при остром лейкозе». Н. англ. Дж . Мед 335 (14): 1041–1048. дои : 10.1056/NEJM199610033351408 . ПМИД   8793930 .
  9. ^ Ван, Тянь-Ли; Диас, Луис А.; Римляне, Кэтрин; и др. (2 марта 2004 г.). «Цифровое кариотипирование идентифицирует амплификацию тимидилатсинтазы как механизм устойчивости к 5-фторурацилу у пациентов с метастатическим колоректальным раком» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 101 (9): 3089–3094. Бибкод : 2004PNAS..101.3089W . дои : 10.1073/pnas.0308716101 . ISSN   0027-8424 . ПМК   420348 . ПМИД   14970324 .
  10. ^ Горре, Мэн; Мохаммед, М.; Эллвуд, К.; и др. (3 августа 2001 г.). «Клиническая устойчивость к терапии рака STI-571, вызванная мутацией или амплификацией гена BCR-ABL» . Наука . 293 (5531): 876–880. дои : 10.1126/science.1062538 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   11423618 . S2CID   1279564 .
  11. ^ Раскрытие нового принципа устойчивости рака молочной железы к химиотерапии , 20 июля 2016 г., пресс-служба NCI, дата обращения 7 декабря 2017 г.
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Хаусман, Женевьева; Байлер, Шеннон; Хирбот, Сара; Лапинска, Каролина; Лонгакр, Маккенна; Снайдер, Николь; Саркар, Сибаджи (5 сентября 2014 г.). «Лекарственная устойчивость рака: обзор» . Раки . 6 (3): 1769–1792. дои : 10.3390/cancers6031769 . ПМК   4190567 . ПМИД   25198391 .
  13. ^ Кантаридис, Филипп; Эль-Оска, Ассам; де Сильва, Мишель; и др. (ноябрь 1997 г.). «Измененное метилирование промотора MDR1 человека связано с приобретенной множественной лекарственной устойчивостью» . Клинические исследования рака . 3 (11): 2025–2032. ПМИД   9815593 .
  14. ^ Ворм, Дж.; Киркин, А.Ф.; Джанджугазян, К.Н.; Гульдберг, П. (26 октября 2001 г.). «Зависимое от метилирования подавление гена-носителя уменьшенного количества фолиевой кислоты в клетках рака молочной железы человека, устойчивых к метотрексату» . Журнал биологической химии . 276 (43): 39990–40000. дои : 10.1074/jbc.M103181200 . ISSN   0021-9258 . ПМИД   11509559 .
  15. ^ Кристманн, Маркус; Пик, Матиас; Лаге, Герман; и др. (01 апреля 2001 г.). «Приобретенная устойчивость клеток меланомы к противоопухолевому агенту фотемустину вызвана реактивацией гена репарации ДНК mgmt». Международный журнал рака . 92 (1): 123–129. doi : 10.1002/1097-0215(200102)9999:9999<::aid-ijc1160>3.3.co;2-m . ISSN   1097-0215 . ПМИД   11279615 .
  16. ^ Аль-Джамал, Хамид А.Н.; Джусо, Сити Асмаа Мат; Юн, Анг Ченг; и др. (01.01.2014). «Выключение супрессора передачи сигналов цитокина-3 из-за метилирования приводит к фосфорилированию STAT3 в устойчивых к иматинибу BCR-ABL-положительных клетках хронического миелолейкоза» . Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака . 15 (11): 4555–4561. дои : 10.7314/apjcp.2014.15.11.4555 . ISSN   1513-7368 . ПМИД   24969884 .
  17. ^ Микли, Луизиана; Шпенглер, бакалавр искусств; Кнутсен, Т.А.; Бидлер, Дж.Л.; Фойо, Т. (15 апреля 1997 г.). «Перестройка генов: новый механизм активации гена MDR-1» . Журнал клинических исследований . 99 (8): 1947–1957. дои : 10.1172/jci119362 . ПМК   508019 . ПМИД   9109439 .
  18. ^ Хоффмейер, С.; Берк, О.; фон Рихтер, О.; Арнольд; и др. (28 марта 2000 г.). «Функциональные полиморфизмы гена множественной лекарственной устойчивости человека: множественные вариации последовательностей и корреляция одного аллеля с экспрессией и активностью P-гликопротеина in vivo» . Труды Национальной академии наук . 97 (7): 3473–3478. Бибкод : 2000PNAS...97.3473H . дои : 10.1073/pnas.97.7.3473 . ISSN   0027-8424 . ПМК   16264 . ПМИД   10716719 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Бентирес-Аль, Мохамед; Барбу, Вероника; Филе, Марианна; Колесница, Ален; Реликвия, Бисерка; Джейкобс, Натали; Гилен, Жак; Мервиль, Мари-Поль; Бурс, Винсент (1 января 2003 г.). «Транскрипционный фактор NF-κB индуцирует устойчивость к лекарствам посредством экспрессии MDR1 в раковых клетках» . Онкоген . 22 (1): 90–97. дои : 10.1038/sj.onc.1206056 . ISSN   0950-9232 . ПМИД   12527911 .
  20. ^ Ким, Хён Гюн; Хиен, Чан Тхи; Хан, Ын Хи; Хван; и др. (01.03.2011). «Метформин ингибирует экспрессию P-гликопротеина через путь NF-κB и транскрипционную активность CRE посредством активации AMPK» . Британский журнал фармакологии . 162 (5): 1096–1108. дои : 10.1111/j.1476-5381.2010.01101.x . ISSN   1476-5381 . ПМК   3051382 . ПМИД   21054339 .
  21. ^ Тевенод, Франк; Фридманн, Дженни М.; Катсен, Алиса Д.; Хаузер, Ингеборг А. (21 января 2000 г.). «Повышение уровня P-гликопротеина множественной лекарственной устойчивости посредством активации ядерного фактора-κB защищает клетки проксимальных канальцев почек от апоптоза, индуцированного кадмием и активными формами кислорода» . Журнал биологической химии . 275 (3): 1887–1896. дои : 10.1074/jbc.275.3.1887 . ISSN   0021-9258 . ПМИД   10636889 .
  22. ^ Куо, Макус Тьен; Лю, Зешэн; Вэй, Инцзе; и др. (27 марта 2002 г.). «Индукция экспрессии гена MDR1 человека 2-ацетиламинофлуореном опосредована эффекторами пути фосфоинозитид-3-киназы, которые активируют передачу сигналов NF-kappaB». Онкоген . 21 (13): 1945–1954. дои : 10.1038/sj.onc.1205117 . ISSN   0950-9232 . ПМИД   11960367 . S2CID   25710465 .
  23. ^ Чжоу, Ге; Куо, М. Тьен (13 июня 1997 г.). «NF-κB-опосредованная индукция экспрессии mdr1b инсулином в клетках гепатомы крысы» . Журнал биологической химии . 272 (24): 15174–15183. дои : 10.1074/jbc.272.24.15174 . ISSN   0021-9258 . ПМИД   9182539 .
  24. ^ Герсон, Стэнтон Л. (2004). «MGMT: его роль в этиологии рака и терапии рака». Обзоры природы Рак . 4 (4): 296–307. дои : 10.1038/nrc1319 . ПМИД   15057289 . S2CID   6591417 .
  25. ^ Бургер, Х.; Нутер, К.; Боерсма, AW; ван Вингерден, Кентукки; Лоойенга, ЛХ; Йохемсен, АГ; Стотер, Г. (17 мая 1999 г.). «Отличные p53-независимые сигнальные пути гибели апоптотических клеток в линиях опухолевых клеток зародышевых клеток яичка». Международный журнал рака . 81 (4): 620–628. doi : 10.1002/(sici)1097-0215(19990517)81:4<620::aid-ijc19>3.0.co;2-s . ISSN   0020-7136 . ПМИД   10225454 . S2CID   24448459 .
  26. ^ Юн, Ча-Гён; Ким, Ми-Хва; Чо, Хён Джу; и др. (15 июля 2004 г.). «Онкогенный H-Ras усиливает экспрессию ERCC1 для защиты клеток от противораковых агентов на основе платины» . Исследования рака . 64 (14): 4849–4857. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-04-0348 . ISSN   0008-5472 . ПМИД   15256455 . S2CID   13972500 .
  27. ^ Мессина, Саманта; Леонетти, Карло; Де Грегорио, Джорджия; и др. (23 июля 2004 г.). «Ингибирование Ras усиливает чувствительность глиобластомы человека к цисплатину». Связь с биохимическими и биофизическими исследованиями . 320 (2): 493–500. дои : 10.1016/j.bbrc.2004.06.003 . ПМИД   15219856 .
  28. ^ Мияшита, Т; Рид, Дж. К. (1 января 1993 г.). «Онкопротеин Bcl-2 блокирует вызванный химиотерапией апоптоз в линии клеток лейкемии человека» . Кровь . 81 (1): 151–7. дои : 10.1182/blood.V81.1.151.151 . ПМИД   8417786 .
  29. ^ Перейти обратно: а б Кларк, Роберт; Лю, Минетта С.; Букер, Керри Б.; и др. (01.01.2003). «Антиэстрогенная резистентность при раке молочной железы и роль передачи сигналов рецепторов эстрогена» . Онкоген . 22 (47): 7316–7339. дои : 10.1038/sj.onc.1206937 . ISSN   0950-9232 . ПМИД   14576841 .
  30. ^ Нарди, Валентина; Азам, Мохаммед; Дейли, Джордж К. (1 января 2004 г.). «Механизмы и последствия мутаций устойчивости к иматинибу в BCR-ABL». Современное мнение в гематологии . 11 (1): 35–43. дои : 10.1097/00062752-200401000-00006 . ISSN   1065-6251 . ПМИД   14676625 . S2CID   43330618 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Ганапати, Рам; Ганапати, Махрух К. (1 января 2013 г.). «Механизмы регуляции устойчивости к ингибиторам топоизомеразы II» . Границы в фармакологии . 4 : 89. дои : 10.3389/fphar.2013.00089 . ПМЦ   3729981 . ПМИД   23914174 .
  32. ^ Шредер, Каролина П.; Годвин, Эндрю К.; Одвайер, Питер Дж.; и др. (1 января 1996 г.). «Глутатион и лекарственная устойчивость». Исследование рака . 14 (2): 158–168. дои : 10.3109/07357909609018891 . ISSN   0735-7907 . ПМИД   8597901 .
  33. ^ Конзе, Д.; Вайс, Л.; Реген, PS; и др. (15 декабря 2001 г.). «Аутокринная продукция интерлейкина 6 вызывает множественную лекарственную устойчивость клеток рака молочной железы». Исследования рака . 61 (24): 8851–8858. ISSN   0008-5472 . ПМИД   11751408 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с Ли, Су Юн; Маклеод, Ховард Л. (1 января 2011 г.). «Фармакогенетические тесты при химиотерапии рака: что врачи должны знать для клинического применения» . Журнал патологии . 223 (1): 15–27. дои : 10.1002/путь.2766 . ISSN   1096-9896 . ПМИД   20818641 . S2CID   6330198 .
  35. ^ Чаудхури А.Р.... Нуссенцвейг А. Стабильность репликационной вилки обеспечивает хеморезистентность в клетках с дефицитом BRCA. Природа. 21 июля 2016 г. DOI: 10.1038/nature18325.
  36. ^ Хоффманн, Катрин; Бекереджян, Раффи; Шмидт, Ян; и др. (2008). «Влияние высокоаффинного пептида реверсина 121 на белки множественной лекарственной устойчивости при экспериментальном раке поджелудочной железы». Биология опухолей . 29 (6): 351–358. дои : 10.1159/000178142 . ПМИД   19039261 . S2CID   38476310 .
  37. ^ Ли, Ивэй; Ахмед, Фахара; Али, Шадан; и др. (01 августа 2005 г.). «Инактивация ядерного фактора κB соевым изофлавоном генистеином способствует усилению апоптоза, индуцированного химиотерапевтическими агентами в раковых клетках человека» . Исследования рака . 65 (15): 6934–6942. дои : 10.1158/0008-5472.CAN-04-4604 . ISSN   0008-5472 . ПМИД   16061678 . (Ошибка: doi : 10.1158/0008-5472.CAN-65-23-COR1 , PMID   16061678 , Часы втягивания . Если ошибка была проверена и не влияет на цитируемый материал, замените ее. {{erratum|...}} с {{erratum|...|checked=yes}}. )
  38. ^ Лю, Сянжуй; Вилкен, Райнер; Йоргер, Андреас К.; и др. (01.07.2013). «Маленькие молекулы индуцировали реактивацию мутантного р53 в раковых клетках» . Исследования нуклеиновых кислот . 41 (12): 6034–6044. дои : 10.1093/нар/gkt305 . ISSN   0305-1048 . ПМЦ   3695503 . ПМИД   23630318 .
  39. ^ Сюй, В.; Кай, Б.; Чен, младший; и др. (01 июля 2008 г.). «Антисмысловые олигодезоксинуклеотиды ATP7B повышают чувствительность к цисплатину линии клеток рака яичников человека SKOV3ipl». Международный журнал гинекологического рака . 18 (4): 718–722. дои : 10.1111/j.1525-1438.2007.01085.x . ISSN   1525-1438 . ПМИД   17944925 . S2CID   25948703 .
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 36b3bf92e32e62f87303e18b08012c71__1721593020
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/36/71/36b3bf92e32e62f87303e18b08012c71.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Antineoplastic resistance - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)