Обучение запаху
Обучение обонянию или обонятельная тренировка — это регулярное вдыхание сильных ароматов или воздействие на них сильных ароматов. [ 1 ] с целью восстановить обоняние. Используемые стимулирующие запахи часто выбираются из основных категорий запахов, таких как ароматические, цветочные, фруктовые и смолистые. [ 1 ] При использовании сильных ароматов пациента просят вдыхать каждый запах в течение как минимум 20 секунд, не менее двух раз в день, в течение трех-шести месяцев и более. [ 2 ] [ 3 ] Он используется в качестве реабилитационной терапии , чтобы помочь людям с аносмией или поствирусной обонятельной дисфункцией , симптомом COVID-19 . [ 4 ] 2017 года он был признан многообещающим экспериментальным лечением В метаанализе . [ 1 ]
Эффективность
[ редактировать ]Наряду с обонятельными имплантатами, [ 5 ] Обучение обонянию — многообещающий, но экспериментальный вариант лечения. [ 1 ]
Несколько отдельных исследований показали, что тренировка обоняния может повысить обонятельную чувствительность. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] В 2021 году был опубликован метаанализ, в котором изучались исследования по обучению обонянию при лечении потери обоняния вследствие вирусной инфекции. Было обнаружено клинически значимое улучшение и поддержано его использование в качестве варианта лечения. [ 9 ] По состоянию на март 2021 года исследований эффективности обучения обонянию детей не проводилось. [ 10 ]
В 2017 году Международное и Европейское ринологические общества рекомендовали обучение обонянию для лечения потери обоняния из-за различных состояний. [ 11 ] В 2020 году Британское ринологическое общество опубликовало консенсусные рекомендации по лечению потери обоняния, вызванной COVID-19 . [ 12 ] Хотя на тот момент конкретных исследований не было, группа экспертов дала рекомендации относительно вариантов лечения и пришла к выводу, что «обонятельная тренировка рекомендована всем пациентам с [COVID-19] со стойкой потерей обоняния длительностью более 2 недель». [ 12 ]
Критики, такие как Ричард Доти, указали на небольшой размер выборки в исследованиях и на возможность того, что наблюдаемые улучшения были результатом регенерации нервов, которая произошла бы без вмешательства, как повод для скептицизма. [ 13 ] [ 14 ]
Механизм
[ редактировать ]Обучение обонянию, вероятно, дает результаты, потому что обонятельный нерв и обонятельная луковица обладают нейронной пластичностью и способны к регенерации. [ 1 ]
История
[ редактировать ]Впервые об этой идее написал Томас Хаммель, немецкий психолог из Дрезденского технологического университета , в своей статье 2009 года «Эффекты обонятельной тренировки у пациентов с потерей обоняния». [ 15 ] В своем первоначальном исследовании Хаммел рекомендовал пациентам с обонятельной дисфункцией соблюдать режим питания два раза в день в течение двенадцати недель. Процедура включала вдыхание эфирных масел розы, лимона, гвоздики и эвкалипта ( фенилэтиловый спирт , цитронеллаль , эвгенол и эвкалиптол соответственно) в течение десяти секунд каждое. Каждый из этих интенсивных запахов соответствует отдельной категории запахов в призме запахов Хеннинга. [ 7 ]
Статья Хаммеля основана на исследовании 1989 года, проведенном Центром химических чувств Монелла в Филадельфии. Исследование показало, что после многократного воздействия андростенона , химического вещества, которое половина людей не может обнаружить, некоторые испытуемые обрели способность чувствовать его запах. [ 16 ]
Альтернативы
[ редактировать ]Помимо тренировки обоняния, другие методы лечения аносмии, которые были исследованы, включают системные стероидные и нестероидные пероральные препараты, препараты для местного применения и иглоукалывание . [ 17 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и Сороковска А., Дрекслер Э., Карвовски М., Хаммел Т. (март 2017 г.). «Эффекты обонятельной тренировки: метаанализ» . Ринология . 55 (1): 17–26. дои : 10.4193/Рин16.195 . ПМИД 28040824 .
- ^ Уиткрофт К.Л., Хаммел Т. (июнь 2020 г.). «Обонятельная дисфункция при COVID-19: диагностика и лечение». ДЖАМА . 323 (24): 2512–2514. дои : 10.1001/jama.2020.8391 . ПМИД 32432682 .
- ^ Шабо AB, член парламента от Huntwork (сентябрь 2021 г.). «Куркума как возможное лечение аносмии и агевзии, вызванных COVID-19» . Куреус . 13 (9): e17829. дои : 10.7759/cureus.17829 . ПМЦ 8502749 . ПМИД 34660038 .
- ^ Чжан Ю, Мэй Т, Чэнь Ю, Ван Л, Цзян Л, Лю К и др. (февраль 2021 г.). «Нарушения обоняния у пациентов с COVID-19: роль обонятельной тренировки: протокол систематического обзора и метаанализа» . Лекарство . 100 (8): e24862. дои : 10.1097/MD.0000000000024862 . ПМК 7909207 . ПМИД 33663108 .
- ^ Холбрук Э.Х., Коэльо Д.Х. (1 февраля 2020 г.). «Стимуляция черепных нервов для обоняния (черепной нерв 1)» . Отоларингологические клиники Северной Америки . 53 (1): 73–85. дои : 10.1016/j.otc.2019.09.014 . ISSN 1557-8259 . ПМИД 31685237 . S2CID 207904053 .
- ^ Бессер Г., Освальд М.М., Лю Д.Т., Реннер Б., Мюллер Калифорния (июль 2020 г.). «Вкусовое образование и обучение обонятельной дисфункции: пилотное исследование» . Европейский архив оториноларингологии . 277 (7): 1987–1994. дои : 10.1007/s00405-020-05950-8 . ПМК 7286942 . ПМИД 32248300 .
- ^ Jump up to: а б Хаммель Т., Риссом К., Реден Дж., Хэнер А., Вайденбехер М., Хюттенбринк КБ (март 2009 г.). «Эффекты обонятельной тренировки у пациентов с потерей обоняния». Ларингоскоп . 119 (3): 496–9. дои : 10.1002/lary.20101 . ПМИД 19235739 . S2CID 5239574 .
- ^ Лю Д.Т., Сабха М., Дамм М., Филпотт С., Олешкевич А., Ханер А. и др. (март 2021 г.). «Паросмия связана с соответствующим восстановлением обоняния после тренировки обоняния» . Ларингоскоп . 131 (3): 618–623. дои : 10.1002/lary.29277 . ПМИД 33210732 .
- ^ Каттар Н., До ТМ, Унис Г.Д., Мигнерон М.Р., Томас А.Дж., МакКол Э.Д. (февраль 2021 г.). «Обонятельная тренировка при поствирусной обонятельной дисфункции: систематический обзор и метаанализ» . Отоларингология – хирургия головы и шеи . 164 (2): 244–254. дои : 10.1177/0194599820943550 . ПМИД 32660334 . S2CID 220519030 .
- ^ Родригес CH (25 марта 2021 г.). «Обнюхиваем детей, которые переболели Covid и потеряли обоняние» . Новости здоровья Кайзера . Проверено 25 марта 2021 г.
- ^ Хаммел Т., Уиткрофт К., Эндрюс П., Алтундаг А., Сингхи С., Костанцо Р. и др. (1 марта 2017 г.). «Постановочный документ по обонятельной дисфункции» (PDF) . Ринологический журнал . 54 (26): 1–30. дои : 10.4193/Рино16.248 . ПМИД 29528615 . Проверено 5 мая 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Хопкинс С., Аланин М., Филпотт С., Харрис П., Уиткрофт К., Курейши А. и др. (январь 2021 г.). «Лечение впервые возникшей потери обоняния во время пандемии COVID-19 – Согласованные рекомендации BRS» . Клиническая отоларингология . 46 (1): 16–22. дои : 10.1111/coa.13636 . ПМК 7461026 . ПМИД 32854169 .
- ^ Доти Р.Л. (2019). «Лечение расстройств обоняния и вкуса: критический обзор». Запах и вкус . Справочник по клинической неврологии. Том. 164. стр. 455–479. дои : 10.1016/B978-0-444-63855-7.00025-3 . ISBN 9780444638557 . ПМИД 31604562 . S2CID 204330823 .
- ^ Гэмбл М. «Люди пробуют сомнительную терапию, чтобы вернуть себе обоняние» . Сланец . Проверено 5 мая 2021 г.
- ^ Шапури Б. (17 ноября 2020 г.). «Странный мир обонятельной тренировки» . Очарование . Проверено 30 марта 2021 г.
- ^ Высоцкий CJ, Доррис К.М., Бошан Г.К. (октябрь 1989 г.). «Способность воспринимать андростенон могут приобрести люди с якобы аносмией» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 86 (20): 7976–8. Бибкод : 1989PNAS...86.7976W . дои : 10.1073/pnas.86.20.7976 . ПМК 298195 . ПМИД 2813372 .
- ^ Хура Н., Се Д.С., Чоби Г.В., Шлоссер Р.Дж., Орлов К.П., Сил С.М. и др. (25 июня 2020 г.). «Лечение поствирусной обонятельной дисфункции: обзор фактических данных с рекомендациями» . Международный форум аллергологии и ринологии . 10 (9): 1065–1086. дои : 10.1002/alr.22624 . ISSN 2042-6976 . ПМЦ 7361320 . PMID 32567798 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Майкл Барбаро (23 марта 2021 г.). «Кулинарный критик теряет обоняние» . Ежедневная газета (подкаст). Нью-Йорк Таймс . Проверено 24 марта 2021 г.
- Коллинз С. (4 февраля 2021 г.). Пациенты с COVID-19 и «тренировка обоняния» (Видео). Лос-Анджелес Таймс .