Классификация ожирения

Вид спереди и сбоку туловища мужчины с болезненным ожирением. Наряду с гинекомастией видны растяжки кожи. — Мужчина с ожирением и индексом массы тела 53 кг/м. ²: вес 182 кг (400 фунтов), рост 185 см (6 футов 1 дюйм)

Классификация ожирения представляет собой ранжирование ожирения , заболевания , при котором избыток жира в организме накапливается до такой степени, что это оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье. ^{[ 1 ]} Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует ожирение по индексу массы тела (ИМТ) . ИМТ дополнительно оценивается с точки зрения распределения жира с помощью соотношения талии и бедер и общих сердечно-сосудистых факторов риска. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} У детей здоровый вес варьируется в зависимости от пола и возраста, а ожирение определяется по отношению к исторической нормальной группе. ^{[ 4 ]}

Фон

Ожирение – это заболевание , при котором избыточное количество жира , что оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье. в организме накапливается ^{[ 1 ]} Относительный вес ^{[ нужны разъяснения ]} и индекс массы тела (ИМТ) практически идентичны и являются разумной оценкой ожирения, измеряемой процентным содержанием жира в организме . ^{[ 5 ]} Однако ИМТ не учитывает широкие различия в распределении жира в организме и может не соответствовать одинаковой степени ожирения или связанному с ним риску для здоровья у разных людей и групп населения. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}^{[ 3 ]} Другие измерения распределения жира включают соотношение талии и бедер и процентное содержание жира в организме . Ожирение с нормальным весом — это состояние нормальной массы тела, но высокого процента жира в организме с такими же рисками для здоровья, как и ожирение. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]} ИМТ можно использовать для прогнозирования риска метаболических нарушений, таких как диабет . ^{[ 10 ]}

Измерения

ИМТ

Индекс массы тела или ИМТ — это простой и широко используемый метод оценки жировой массы тела. ^{[ 11 ]} ИМТ был разработан в 19 веке бельгийским статистиком и антропометристом Адольфом Кетле . ^{[ 12 ]} ИМТ является точным отражением процентного содержания жира в организме у большинства взрослого населения. Однако он менее точен у таких людей, как бодибилдеры и беременные женщины. ^{[ 13 ]} Формула, объединяющая ИМТ, возраст и пол, может использоваться для оценки процентного содержания жира в организме человека с точностью до 4%. ^{[ 14 ]} Альтернативный метод, индекс объема тела (BVI), разрабатывается клиникой Мэйо, чтобы лучше учитывать различные формы тела. ^{[ 15 ]} BVI измеряет распределение жира в организме и на основе этих результатов рассчитывает число BVI. Этот номер Британских Виргинских островов указывает на риск для здоровья, связанный с весом.

Категория ^{[ 16 ]}	ИМТ (кг/м ²)
Недостаток веса	< 18,5
Нормальный вес	18.5 – 24.9
Избыточный вес	25.0 – 29.9
Ожирение (класс I)	30.0 – 34.9
Ожирение (класс II)	35.0 – 39.9
Ожирение (класс III)	≥ 40.0

ИМТ рассчитывается путем деления массы субъекта на квадрат его роста, обычно выражаемый либо в метрических , либо в «обычных» единицах США:

Метрика:

\mathrm {BMI} ={\frac {\mathrm {kilograms} }{\mathrm {meters} ^{2}}}

США/обычный и имперский :

\mathrm {BMI} =\mathrm {pounds} {\frac {703}{\mathrm {inches} ^{2}}}

Наиболее часто используемые определения, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1997 году и опубликованные в 2000 году, содержат значения, перечисленные в таблице справа. ^{[ 17 ]}

Отдельные органы внесли некоторые изменения в определения ВОЗ. В хирургической литературе ожирение III степени подразделяется на дополнительные категории, хотя точные значения до сих пор оспариваются. ^{[ 18 ]}

Любой ИМТ ≥ 35 является тяжелым ожирением.
ИМТ ≥ 40 — патологическое ожирение.
ИМТ ≥ 50 означает крайнее ожирение.

Поскольку у азиатского населения развиваются негативные последствия для здоровья при более низком ИМТ, чем у западного населения , некоторые страны пересмотрели определение ожирения. Японцы определяют ожирение как любой ИМТ более 25. ^{[ 19 ]} в то время как Китай определяет его как любой ИМТ, превышающий 28. ^{[ 20 ]}

Определение, основанное на ИМТ, просто в использовании и особенно удобно для статистических целей, поскольку оно зависит только от двух обычно измеряемых величин: роста и веса. Однако он игнорирует различия между людьми в количестве мышечной массы тела, особенно мышечной массы. Лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом или спортом, могут иметь высокие значения ИМТ, несмотря на небольшое количество жира. Например, согласно показателю ИМТ, более половины всех игроков НФЛ классифицируются как «страдающие ожирением» (ИМТ ≥ 30), а каждый четвертый классифицируется как «крайне тучный» (ИМТ ≥ 35). ^{[ 21 ]} Однако их средний процент жира в организме , 14%, находится в пределах, которые считаются здоровыми. ^{[ 22 ]}

Предпочтительным показателем ожирения в научных кругах является процентное содержание жира в организме (BF%) – отношение общего веса жира человека к его или ее массе тела, а ИМТ рассматривается просто как способ приблизительного определения BF%. ^{[ 23 ]} Уровни, превышающие 32% у женщин и 25% у мужчин, обычно считаются признаком ожирения. Борцы сумо могут быть отнесены к категории «страдающих ожирением» по ИМТ как «тяжело страдающих ожирением» или «очень сильно страдающих ожирением», но многие борцы сумо не относятся к категории страдающих ожирением, когда вместо этого используется процентное содержание телесного жира (имеющие <25% телесного жира). ^{[ 24 ]} Было обнаружено, что у некоторых борцов сумо жира в организме не больше, чем у контрольной группы, не занимающейся сумо, с высокими значениями ИМТ, обусловленными их большим количеством мышечной массы. ^{[ 24 ]} Однако точное измерение процентного содержания жира в организме гораздо сложнее, чем измерение ИМТ. Существует несколько методов различной точности и сложности.

Другие предлагаемые, но менее распространенные показатели ожирения включают окружность талии и соотношение талии и бедер . Они измеряют распространенную форму ожирения, известную как абдоминальное или центральное ожирение , характеризующееся избыточными отложениями жира в брюшной области и внутри брюшной полости . Было показано, что они сравнимы с ИМТ по своей способности прогнозировать риск метаболических нарушений, таких как диабет II типа. ^{[ 10 ]} и, возможно, превосходят ИМТ в качестве предикторов сердечно-сосудистых заболеваний. ^{[ 25 ]}

Окружность талии и соотношение талии и бедер

В США окружность талии >102 см (≈40 дюймов) у мужчин и >88 см (≈34,5 дюйма) у женщин. ^{[ 26 ]} или соотношение талии и бедер (обхват талии, разделенный на объем бедер) >0,9 для мужчин и >0,85 для женщин используется для определения центрального ожирения. ^{[ 27 ]}

В Европейском Союзе окружность талии ≥ 94 см (≈37 дюймов) у мужчин и ≥ 80 см (≈31,5 дюйма) у небеременных женщин используется как пороговый показатель центрального ожирения. ^{[ 28 ]}

Для мужчин из Южной Азии и Китая рекомендован более низкий рост — 90 см, а для японцев — 85 см. ^{[ 28 ]}

У людей с ИМТ ниже 35 внутрибрюшной жир связан с негативными последствиями для здоровья, независимо от общего количества жира в организме. ^{[ 29 ]} Внутрибрюшной или висцеральный жир имеет особенно сильную корреляцию с сердечно-сосудистыми заболеваниями . ^{[ 27 ]} В исследовании с участием 15 000 человек окружность талии также лучше коррелировала с метаболическим синдромом, чем ИМТ. ^{[ 30 ]} Женщины с абдоминальным ожирением имеют такой же сердечно-сосудистый риск, как и мужчины. ^{[ 31 ]} Однако у людей с ИМТ более 35 измерение окружности талии мало что добавляет к прогностической силе ИМТ, поскольку большинство людей с этим ИМТ имеют аномальные окружности талии. ^{[ 32 ]}

Индекс объема тела

Индекс объема тела (BVI) — это новый метод расчета распределения жира в организме. Объемы человеческого тела и соотношения объемов тела, а также их связь с составом тела исследуются уже несколько лет. ^{[ 33 ]}^{[ 34 ]} Позже компаниями Select Research и Mayo Clinic был введен термин «индекс объема тела» (BVI) вместо соотношения. BVI был разработан как альтернатива ИМТ. ^{[ 35 ]}^{[ 36 ]} ИМТ не учитывает распределение мышц и жира, пол или этническую принадлежность; и поэтому не является точным показателем ожирения у многих людей. Британские Виргинские острова используют 3D-технологию для анализа общей формы тела, определяя, где жир распределяется по телу. ^{[ 37 ]}

Объем тела означает состав человека и его частей тела; каждая часть тела человека (руки, ноги, грудь и т. д.) имеет свою трехмерную форму, индивидуальный вес и размеры. Увеличение объема жира и мышц обычно соответствует увеличению или уменьшению объема в этой области тела. BVI рассчитывает жировой состав тела человека на основе двух изображений, сделанных спереди и сбоку. Из этих изображений извлекается силуэт и создается 3D-модель, на основе которой можно рассчитать подробные линейные и объемные измерения. Сравнивая 3D-модели с данными МРТ, программное обеспечение Британских Виргинских островов может рассчитать распределение жира, в частности висцерального жира, накопленного вблизи органов человека. Результаты обеспечат точные измерения окружностей талии и бедер, соотношения талии и бедер, общего количества жира в организме, висцерального жира и числа BVI.

Номер BVI был разработан клиникой Мэйо в качестве альтернативы номеру BMI. Он дает представление о риске для здоровья на основе распределения жира с особым упором на висцеральный жир; который расположен вокруг органов. Висцеральный жир метаболически активен, его высокий уровень является известным фактором риска метаболических заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания. ^{[ 38 ]} и диабет типа II. ^{[ 39 ]}

Процент жира в организме

Два компьютерно-томографических изображения горизонтального разреза средней части живота; один от человека с нормальным весом, другой от человека с ожирением. И костные структуры, и органы кажутся схожими. Основное различие состоит в том, что у человека с нормальным весом подкожный жир мало, а у человека с ожирением подкожный жир имеется в значительной степени. — Поперечные сечения туловища человека с нормальным весом (слева) и человека с ожирением (справа), полученные с помощью компьютерной томографии . Обратите внимание на 3,6 см (1,4 дюйма) подкожного жира у тучных людей. У некоторых людей, страдающих ожирением, при КТ брюшной полости вместо этого обнаруживаются висцеральный жир и незначительное количество подкожного жира. ^{[ 40 ]}

Процент жира в организме – это общий процент жира в организме, выраженный в процентах от общей массы тела. Не существует общепринятого определения ожирения, основанного на общем количестве жира в организме. Большинство исследователей использовали >25% у мужчин и >30% у женщин в качестве пороговых значений для определения ожирения. ^{[ 41 ]} но использование этих значений оспаривается. ^{[ 42 ]}

Как и антропометрическими методами , процентное содержание жира в организме можно оценить по ИМТ человека по следующей формуле: ^{[ 43 ]}

{\text{(Adult) body fat percentage}}=(1.39\times {\text{BMI}})+(0.16\times {\text{age}})-(10.34\times {\text{gender}})-9

где пол (пол) равен 0, если женщина, и 1, если мужчина, чтобы учесть более низкий процент жира в организме мужчин.

Есть много других методов, используемых для определения процента жира в организме. Гидростатическое взвешивание , один из наиболее точных методов расчета содержания жира в организме, предполагает взвешивание человека под водой. Два других, более простых и менее точных метода использовались исторически, но сейчас не рекомендуются. ^{[ 44 ]} Первый — это тест на кожные складки , при котором точно измеряется щепотка кожи, чтобы определить толщину подкожно-жирового слоя. ^{[ 45 ]} Другой метод – биоэлектрический импедансный анализ , в котором используется электрическое сопротивление. Не было доказано, что биоэлектрический импеданс дает преимущество перед ИМТ. ^{[ 44 ]}

Методы измерения процентного содержания жира в организме, используемые в основном для исследований, включают компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ) и двухэнергетическую рентгеновскую абсорбциометрию (DEXA). ^{[ 29 ]} Эти методы обеспечивают очень точные измерения, но их может быть трудно получить у людей с тяжелым ожирением из-за ограничений по весу большинства оборудования и недостаточного диаметра многих КТ или МРТ-сканеров. ^{[ 46 ]}

Детское ожирение

Здоровый диапазон ИМТ варьируется в зависимости от возраста и пола ребенка. Ожирение у детей и подростков определяется, когда ИМТ превышает 95-й процентиль . ^{[ 47 ]} Справочные данные, на которых основаны эти процентили, относятся к периоду с 1963 по 1994 год, и поэтому на них не повлиял недавний рост показателей ожирения. ^{[ 48 ]}

В 21 веке детское ожирение достигло масштабов эпидемии, причем его показатели растут как в развитых, так и в развивающихся странах. ^{[ нужна ссылка ]} Уровень ожирения среди канадских мальчиков увеличился с 11% в 1980-х годах до более чем 30% в 1990-х годах, в то время как за тот же период этот показатель увеличился с 4 до 14% среди бразильских детей. ^{[ 49 ]}

Как и в случае с ожирением у взрослых, росту показателей детского ожирения способствуют множество различных факторов. Считается, что изменение диеты и снижение физической активности являются двумя наиболее важными причинами недавнего роста уровня ожирения. Во многих странах сокращается деятельность от самоходного транспорта до школьного физического воспитания и организованного спорта. ^{[ 50 ]}

Поскольку детское ожирение часто сохраняется во взрослом возрасте и связано с многочисленными хроническими заболеваниями, важно, чтобы дети, страдающие ожирением, проходили тестирование на гипертонию , диабет , гиперлипидемию и ожирение печени . ^{[ 51 ]}

Лечение, используемое у детей, в первую очередь представляет собой вмешательство в образ жизни и поведенческие методы. Лекарства не одобрены FDA для использования в этой возрастной группе. ^{[ 49 ]}

См. также

Аллометрия
Индекс ожирения тела (BAI)
Процент телесного жира (BFP)
Индекс массы тела (ИМТ)
Индекс массы тела Прайм (ИМТ Прайм)
Индекс формы тела
Индекс объема тела
Вода для тела
Индекс полноты
Список стран по индексу массы тела (ИМТ)
Парадокс ожирения
Индекс Пинье
Относительная жировая масса
Сагиттальный диаметр живота (САД)
Соотношение талии и бедер
Соотношение талии к росту (также называемое соотношением талии к росту [WSR])

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ВОЗ 2000 стр. 6
^ Свитинг Х.Н. (октябрь 2007 г.). «Измерение и определение ожирения в детском и подростковом возрасте: практическое руководство для непосвященных» . Журнал питания . 6 (1): 32. дои : 10.1186/1475-2891-6-32 . ПМК 2164947 . ПМИД 17963490 .
^ Перейти обратно: ^а ^б НХЛБИ стр.xiv
^ «Здоровый вес: оценка вашего веса: ИМТ: об ИМТ для детей и подростков» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 апреля 2009 г.
^ Грей Д.С., Фудзиока К. (1991). «Использование относительного веса и индекса массы тела для определения ожирения». Дж. Клин Эпидемиол . 44 (6): 545–50. дои : 10.1016/0895-4356(91)90218-X . ПМИД 2037859 .
^ ВОЗ 2000, с. 7
^ Свитинг Х.Н. (2007). «Измерение и определение ожирения в детстве и подростковом возрасте: практическое руководство для непосвященных» . Нутр Дж . 6 (1): 32. дои : 10.1186/1475-2891-6-32 . ПМК 2164947 . ПМИД 17963490 .
^ Ожирение при нормальном весе: новый фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических проблем . Клиника Мэйо . 27 марта 2008 г.
^ Кэтрин Зерацки, RD, LD. Нормальное ожирение: скрытый риск для здоровья? : Можно ли считать вас страдающим ожирением, если у вас нормальный вес тела? Клиника Мэйо — Ответы экспертов по ожирению. 5 августа 2009 г. Проверено 25 января 2010 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б Васкес, Г.; Дюваль, С.; Джейкобс, доктор медицинских наук; Сильвентойнен, К. (2 мая 2007 г.). «Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии и бедер в прогнозировании заболеваемости диабетом: метаанализ» . Эпидемиологические обзоры . 29 (1): 115–128. дои : 10.1093/epirev/mxm008 . ПМИД 17494056 .
^ Мей З., Груммер-Строун Л.М., Пьетробелли А., Гулдинг А., Горан М.И., Дитц В.Х. (1 июня 2002 г.). «Достоверность индекса массы тела по сравнению с другими индексами скрининга состава тела для оценки ожирения у детей и подростков» . Ам Дж Клин Нутр . 75 (6): 978–85. дои : 10.1093/ajcn/75.6.978 . ПМИД 12036802 .
^ Кетле LAJ (1871). Антропометрия или измерение человеческих различий . Брюссель: Мюсквардт.
^ НХЛБИ стр.60
^ Зейделл, 2005, стр.3.
^ Ромеро-Коррал, А. Сомерс, В. Лопес-Хименес, Ф. Коренфельд, Ю. Пэйлин, С. Боэлерт, К. Боарин, С. Сьерра-Джонсон, Дж. Рахим, А. (2008) 3-D Body Сканер, индекс объема тела: новый, воспроизводимый и автоматизированный антропометрический инструмент, связанный с кардиометаболическими биомаркерами. Ожирение. Исследовательский журнал 16 (1) 266-P.
^ Отчет SuRF 2 (PDF) . Серия отчетов по надзору за факторами риска (SuRF). Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 22.
^ ВОЗ, 2000, стр. 9.
^ Штурм Р. (июль 2007 г.). «Рост заболеваемости ожирением в США: 2000–2005 гг.» . Общественное здравоохранение . 121 (7): 492–6. дои : 10.1016/j.puhe.2007.01.006 . ПМК 2864630 . ПМИД 17399752 .
^ Канадзава М., Ёсиике Н., Осака Т., Нумба Ю., Зиммет П., Иноуэ С. (декабрь 2002 г.). «Критерии и классификация ожирения в Японии и Азии-Океании». Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Приложение 8): S732–S737. дои : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x . ПМИД 12534701 .
^ Бэй-Фан З; Совместная группа метаанализа Рабочей группы по ожирению в Китае (декабрь 2002 г.). «Прогностические значения индекса массы тела и окружности талии для факторов риска некоторых сопутствующих заболеваний у взрослых китайцев: исследование оптимальных пороговых значений индекса массы тела и окружности талии у взрослых китайцев». Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Приложение 8): S685–93. дои : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x .
^ «Многие игроки НФЛ толще домоседа» .
^ «Игроки НФЛ не подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний: исследование показало, что у них не наблюдалось больше признаков сердечно-сосудистых заболеваний, чем у мужского населения в целом» .
^ Джейкоб С. Сейделл; Кэтрин М. Флегал (1997). «Оценка ожирения: классификация и эпидемиология» (PDF) . Британский медицинский бюллетень .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ямаути, Т; Абэ, Т; Мидорикава, Т; Кондо, М (2004). «Состав тела и уровень метаболизма в состоянии покоя у борцов сумо японских колледжей и студентов, не занимающихся спортом: страдают ли борцы сумо ожирением?» . Антропологическая наука . 112 (2): 179–185. дои : 10.1537/ase.040210 .
^ Р. Хаксли; и др. (2010). «Индекс массы тела, окружность талии и соотношение талии: бедер как предикторы сердечно-сосудистого риска — обзор литературы». Европейский журнал клинического питания . 64 (1): 16–22. дои : 10.1038/ejcn.2009.68 . ПМИД 19654593 . S2CID 205129856 .
^ Янссен И., Кацмажик П.Т., Росс Р. (октябрь 2002 г.). «Индекс массы тела, окружность талии и риск для здоровья: данные в поддержку текущих рекомендаций Национального института здравоохранения». Арх. Стажер. Мед . 162 (18): 2074–9. дои : 10.1001/archinte.162.18.2074 . ПМИД 12374515 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Юсуф С; Хокен С; Оунпуу С; Дэнс Т; Авезум А; Ланас Ф; МакКуин М; Будай А; Паис П; Варигос Дж; Лишэн Л; Исследователи исследования INTERHEART. (2004). «Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль». Ланцет . 364 (9438): 937–52. дои : 10.1016/S0140-6736(04)17018-9 . hdl : 10983/21615 . ПМИД 15364185 . S2CID 30811593 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Цигоса Константин; Хайнер, В; Басдевант, А; Файнер, Н.; Фрид, М; Матус-Флиген, Э; Мичич, Д; Майслос, М; и др. (апрель 2008 г.). «Лечение ожирения у взрослых: Европейские рекомендации по клинической практике» . Европейский журнал ожирения . 1 (2): 106–16. дои : 10.1159/000126822 . ПМК 6452117 . ПМИД 20054170 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США (2000 г.). HSTAT: Руководство по клиническим профилактическим услугам, 3-е издание: Рекомендации и систематические обзоры фактических данных, Руководство по общественным профилактическим услугам .
^ Янссен И., Кацмаржик П.Т., Росс Р. (2004). «Риск для здоровья, связанный с ожирением, объясняется окружностью талии, а не индексом массы тела» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 79 (3): 379–84. дои : 10.1093/ajcn/79.3.379 . ПМИД 14985210 .
^ Ларссон Б., Бенгтссон С., Бьорнторп П. и др. (февраль 1992 г.). «Является ли распределение жира в брюшной полости основным объяснением половых различий в заболеваемости инфарктом миокарда? Исследование мужчин, родившихся в 1913 году, и исследование женщин, Гетеборг, Швеция». Am J Epidemiol . 135 (3): 266–73. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a116280 . ПМИД 1546702 .
^ Национальный институт сердца, легких и крови. (1998). Заболеваемость и смертность: Справочник сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких и крови, 1998 г. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения. P61
^ Уэллс Дж. К., Доурос И., Фуллер Н. Дж., Элия М., Деккер Л. Оценка объема тела с помощью трехмерного фотонного сканирования. Энн, Нью-Йоркская академия наук. 2000 май;904:247-54. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06460.x. ПМИД 10865749.
^ Оливарес Дж., Ван Дж., Ю. В. и др. Сравнение объемов и размеров тела с использованием трехмерного фотонного сканирования у взрослых американцев латиноамериканского происхождения и американцев европеоидной расы. J. Научная технология диабета. 2007;1(6):921-928. дои: 10.1177/193229680700100619
^ «Обзор недели: 5 мая» . Инсайты . 05.05.2017. Архивировано из оригинала 07 мая 2019 г. Проверено 7 мая 2019 г.
^ «О БВО» . Архивировано из оригинала 20 июня 2018 г. Проверено 20 июня 2018 г.
^ Абд Тахран. (2008) «Индекс объема тела: время заменить индекс массы тела?» Эндокринные тезисы 15 P104
^ Ван Гал LF. (2006) «Механизмы, связывающие ожирение с сердечно-сосудистыми заболеваниями». гипертония и диабет II типа. 14;444(7121):875-80.
^ Кан С.Е. и др. (2006)Механизмы, связывающие ожирение с резистентностью к инсулину и диабетом 2 типа. Природа. 14 декабря 2006 г.;444(7121):840-6.
^ Базцокки А., Диано Д., Баттиста Дж. (6 апреля 2012 г.). «Насколько толстый толстый?» . Ланцет . 380 (9837): е1. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61925-9 . ПМИД 22484135 . S2CID 205964850 .
^ Окородуду; и др. (2010). «Диагностическая эффективность индекса массы тела для выявления ожирения, определяемого ожирением тела: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал ожирения . 34 (5): 791–799. дои : 10.1038/ijo.2010.5 . ПМИД 20125098 . S2CID 11456962 .
^ Хо-Фам, Лейтенант; Кэмпбелл, Л.В.; Нгуен, ТВ (2011). «Подробнее о точках отсечения жира в организме» . Труды клиники Мэйо . 86 (6): 584, ответ автора 584–5. дои : 10.4065/mcp.2011.0097 . ПМК 3104919 . ПМИД 21628621 .
^ Как преобразовать ИМТ в процент жира в организме . Джессика Брусо со ссылкой на исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения и связанных с ним метаболических расстройств в 2002 году. 18 июля 2017 года.
^ Перейти обратно: ^а ^б НИЦЦА 2006 стр.36
^ Джебб и Уэллс, 2005, стр. 16.
^ Джебб и Уэллс, 2005, стр. 20.
^ «Здоровый вес: оценка вашего веса: ИМТ: об ИМТ для детей и подростков» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 апреля 2009 г.
^ Флегал К.М., Огден К.Л., Вэй Р., Кучмарски Р.Л., Джонсон К.Л. (июнь 2001 г.). «Распространенность избыточного веса у детей в США: сравнение диаграмм роста США, полученных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, с другими эталонными значениями индекса массы тела» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 73 (6): 1086–93. дои : 10.1093/ajcn/73.6.1086 . ПМИД 11382664 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Флинн М.А., МакНил Д.А., Малофф Б. и др. (февраль 2006 г.). «Снижение ожирения и связанного с ним риска хронических заболеваний у детей и молодежи: синтез фактических данных с рекомендациями «лучшей практики». Обес преп . 7 (Приложение 1): 7–66. дои : 10.1111/j.1467-789X.2006.00242.x . ПМИД 16371076 .
^ Доллман Дж., Нортон К., Нортон Л. (декабрь 2005 г.). «Доказательства вековых тенденций в поведении детей, связанных с физической активностью» . Br J Sports Med . 39 (12): 892–7, обсуждение 897. doi : 10.1136/bjsm.2004.016675 . ПМК 1725088 . ПМИД 16306494 .
^ Фенной I (1 октября 2008 г.). «Детское ожирение, Часть 1: Оценка веса и скрининг сопутствующих заболеваний» . Консультант педиатров . Архивировано из оригинала 4 августа 2009 года . Проверено 21 октября 2009 г.

Библиография

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) (1998). Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых (PDF) . Международного медицинского издательства, Inc. ISBN 978-1-58808-002-8 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
«Ожирение: руководство по профилактике, выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых и детей» (PDF) . Национальный институт здравоохранения и клинического совершенства (NICE) . Национальная служба здравоохранения (NHS). 2006 год . Проверено 8 апреля 2009 г.
Пуль Р., Хендерсон К. и Браунелл К. Социальные последствия ожирения. Питер Г. Копельман; Ян Д. Катерсон; Майкл Дж. Сток; Уильям Х. Дитц (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: У взрослых и детей . Издательство Блэквелл. стр. 29–45 . ISBN 978-1-4051-1672-5 .
Джебб С. и Уэллс Дж. Измерение состава тела у взрослых и детей. Питер Г. Копельман; Ян Д. Катерсон; Майкл Дж. Сток; Уильям Х. Дитц (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: У взрослых и детей . Издательство Блэквелл. стр. 12–28 . ISBN 978-1-4051-1672-5 .
Копельман П., Катерсон И. Обзор борьбы с ожирением В: Питер Г. Копельман; Ян Д. Катерсон; Майкл Дж. Сток; Уильям Х. Дитц (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: У взрослых и детей . Издательство Блэквелл. стр. 319–326 . ISBN 978-1-4051-1672-5 .
Зейделл Дж. К. Эпидемиология — определение и классификация ожирения. Питер Г. Копельман; Ян Д. Катерсон; Майкл Дж. Сток; Уильям Х. Дитц (2005). Клиническое ожирение у взрослых и детей: У взрослых и детей . Издательство Блэквелл. стр. 3–11 . ISBN 978-1-4051-1672-5 .
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) (2000). Серия технических отчетов 894: Ожирение: предотвращение глобальной эпидемии и борьба с ней (PDF) . Женева: Всемирная организация здравоохранения. ISBN 978-92-4-120894-9 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2015 г. Проверено 21 октября 2009 г.

[:0-1] Перейти обратно: ^а ^б ВОЗ 2000 стр. 6

[Sweet2007-2] Свитинг Х.Н. (октябрь 2007 г.). «Измерение и определение ожирения в детском и подростковом возрасте: практическое руководство для непосвященных» . Журнал питания . 6 (1): 32. дои : 10.1186/1475-2891-6-32 . ПМК 2164947 . ПМИД 17963490 .

[auto-3] Перейти обратно: ^а ^б НХЛБИ стр.xiv

[cdc.gov-4] «Здоровый вес: оценка вашего веса: ИМТ: об ИМТ для детей и подростков» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 апреля 2009 г.

[5] Грей Д.С., Фудзиока К. (1991). «Использование относительного веса и индекса массы тела для определения ожирения». Дж. Клин Эпидемиол . 44 (6): 545–50. дои : 10.1016/0895-4356(91)90218-X . ПМИД 2037859 .

[6] ВОЗ 2000, с. 7

[7] Свитинг Х.Н. (2007). «Измерение и определение ожирения в детстве и подростковом возрасте: практическое руководство для непосвященных» . Нутр Дж . 6 (1): 32. дои : 10.1186/1475-2891-6-32 . ПМК 2164947 . ПМИД 17963490 .

[8] Ожирение при нормальном весе: новый фактор риска сердечно-сосудистых и метаболических проблем . Клиника Мэйо . 27 марта 2008 г.

[9] Кэтрин Зерацки, RD, LD. Нормальное ожирение: скрытый риск для здоровья? : Можно ли считать вас страдающим ожирением, если у вас нормальный вес тела? Клиника Мэйо — Ответы экспертов по ожирению. 5 августа 2009 г. Проверено 25 января 2010 г.

[waist-10] Перейти обратно: ^а ^б Васкес, Г.; Дюваль, С.; Джейкобс, доктор медицинских наук; Сильвентойнен, К. (2 мая 2007 г.). «Сравнение индекса массы тела, окружности талии и соотношения талии и бедер в прогнозировании заболеваемости диабетом: метаанализ» . Эпидемиологические обзоры . 29 (1): 115–128. дои : 10.1093/epirev/mxm008 . ПМИД 17494056 .

[11] Мей З., Груммер-Строун Л.М., Пьетробелли А., Гулдинг А., Горан М.И., Дитц В.Х. (1 июня 2002 г.). «Достоверность индекса массы тела по сравнению с другими индексами скрининга состава тела для оценки ожирения у детей и подростков» . Ам Дж Клин Нутр . 75 (6): 978–85. дои : 10.1093/ajcn/75.6.978 . ПМИД 12036802 .

[12] Кетле LAJ (1871). Антропометрия или измерение человеческих различий . Брюссель: Мюсквардт.

[13] НХЛБИ стр.60

[14] Зейделл, 2005, стр.3.

[15] Ромеро-Коррал, А. Сомерс, В. Лопес-Хименес, Ф. Коренфельд, Ю. Пэйлин, С. Боэлерт, К. Боарин, С. Сьерра-Джонсон, Дж. Рахим, А. (2008) 3-D Body Сканер, индекс объема тела: новый, воспроизводимый и автоматизированный антропометрический инструмент, связанный с кардиометаболическими биомаркерами. Ожирение. Исследовательский журнал 16 (1) 266-P.

[16] Отчет SuRF 2 (PDF) . Серия отчетов по надзору за факторами риска (SuRF). Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 22.

[17] ВОЗ, 2000, стр. 9.

[morbid2007-18] Штурм Р. (июль 2007 г.). «Рост заболеваемости ожирением в США: 2000–2005 гг.» . Общественное здравоохранение . 121 (7): 492–6. дои : 10.1016/j.puhe.2007.01.006 . ПМК 2864630 . ПМИД 17399752 .

[19] Канадзава М., Ёсиике Н., Осака Т., Нумба Ю., Зиммет П., Иноуэ С. (декабрь 2002 г.). «Критерии и классификация ожирения в Японии и Азии-Океании». Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Приложение 8): S732–S737. дои : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.19.x . ПМИД 12534701 .

[20] Бэй-Фан З; Совместная группа метаанализа Рабочей группы по ожирению в Китае (декабрь 2002 г.). «Прогностические значения индекса массы тела и окружности талии для факторов риска некоторых сопутствующих заболеваний у взрослых китайцев: исследование оптимальных пороговых значений индекса массы тела и окружности талии у взрослых китайцев». Asia Pac J Clin Nutr . 11 (Приложение 8): S685–93. дои : 10.1046/j.1440-6047.11.s8.9.x .

[21] «Многие игроки НФЛ толще домоседа» .

[22] «Игроки НФЛ не подвергаются повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний: исследование показало, что у них не наблюдалось больше признаков сердечно-сосудистых заболеваний, чем у мужского населения в целом» .

[23] Джейкоб С. Сейделл; Кэтрин М. Флегал (1997). «Оценка ожирения: классификация и эпидемиология» (PDF) . Британский медицинский бюллетень .

[Body_composition_and_resting_metabo-24] Перейти обратно: ^а ^б Ямаути, Т; Абэ, Т; Мидорикава, Т; Кондо, М (2004). «Состав тела и уровень метаболизма в состоянии покоя у борцов сумо японских колледжей и студентов, не занимающихся спортом: страдают ли борцы сумо ожирением?» . Антропологическая наука . 112 (2): 179–185. дои : 10.1537/ase.040210 .

[25] Р. Хаксли; и др. (2010). «Индекс массы тела, окружность талии и соотношение талии: бедер как предикторы сердечно-сосудистого риска — обзор литературы». Европейский журнал клинического питания . 64 (1): 16–22. дои : 10.1038/ejcn.2009.68 . ПМИД 19654593 . S2CID 205129856 .

[26] Янссен И., Кацмажик П.Т., Росс Р. (октябрь 2002 г.). «Индекс массы тела, окружность талии и риск для здоровья: данные в поддержку текущих рекомендаций Национального института здравоохранения». Арх. Стажер. Мед . 162 (18): 2074–9. дои : 10.1001/archinte.162.18.2074 . ПМИД 12374515 .

[Yusuf2004-27] Перейти обратно: ^а ^б Юсуф С; Хокен С; Оунпуу С; Дэнс Т; Авезум А; Ланас Ф; МакКуин М; Будай А; Паис П; Варигос Дж; Лишэн Л; Исследователи исследования INTERHEART. (2004). «Влияние потенциально модифицируемых факторов риска, связанных с инфарктом миокарда в 52 странах (исследование INTERHEART): исследование случай-контроль». Ланцет . 364 (9438): 937–52. дои : 10.1016/S0140-6736(04)17018-9 . hdl : 10983/21615 . ПМИД 15364185 . S2CID 30811593 .

[EuroG2008-28] Перейти обратно: ^а ^б Цигоса Константин; Хайнер, В; Басдевант, А; Файнер, Н.; Фрид, М; Матус-Флиген, Э; Мичич, Д; Майслос, М; и др. (апрель 2008 г.). «Лечение ожирения у взрослых: Европейские рекомендации по клинической практике» . Европейский журнал ожирения . 1 (2): 106–16. дои : 10.1159/000126822 . ПМК 6452117 . ПМИД 20054170 .

[HSTAT-29] Перейти обратно: ^а ^б Обобщение фактических данных Целевой группы профилактических служб США (2000 г.). HSTAT: Руководство по клиническим профилактическим услугам, 3-е издание: Рекомендации и систематические обзоры фактических данных, Руководство по общественным профилактическим услугам .

[30] Янссен И., Кацмаржик П.Т., Росс Р. (2004). «Риск для здоровья, связанный с ожирением, объясняется окружностью талии, а не индексом массы тела» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 79 (3): 379–84. дои : 10.1093/ajcn/79.3.379 . ПМИД 14985210 .

[31] Ларссон Б., Бенгтссон С., Бьорнторп П. и др. (февраль 1992 г.). «Является ли распределение жира в брюшной полости основным объяснением половых различий в заболеваемости инфарктом миокарда? Исследование мужчин, родившихся в 1913 году, и исследование женщин, Гетеборг, Швеция». Am J Epidemiol . 135 (3): 266–73. doi : 10.1093/oxfordjournals.aje.a116280 . ПМИД 1546702 .

[32] Национальный институт сердца, легких и крови. (1998). Заболеваемость и смертность: Справочник сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких и крови, 1998 г. Бетесда, Мэриленд: Национальные институты здравоохранения. P61

[33] Уэллс Дж. К., Доурос И., Фуллер Н. Дж., Элия М., Деккер Л. Оценка объема тела с помощью трехмерного фотонного сканирования. Энн, Нью-Йоркская академия наук. 2000 май;904:247-54. doi: 10.1111/j.1749-6632.2000.tb06460.x. ПМИД 10865749.

[34] Оливарес Дж., Ван Дж., Ю. В. и др. Сравнение объемов и размеров тела с использованием трехмерного фотонного сканирования у взрослых американцев латиноамериканского происхождения и американцев европеоидной расы. J. Научная технология диабета. 2007;1(6):921-928. дои: 10.1177/193229680700100619

[35] «Обзор недели: 5 мая» . Инсайты . 05.05.2017. Архивировано из оригинала 07 мая 2019 г. Проверено 7 мая 2019 г.

[36] «О БВО» . Архивировано из оригинала 20 июня 2018 г. Проверено 20 июня 2018 г.

[37] Абд Тахран. (2008) «Индекс объема тела: время заменить индекс массы тела?» Эндокринные тезисы 15 P104

[38] Ван Гал LF. (2006) «Механизмы, связывающие ожирение с сердечно-сосудистыми заболеваниями». гипертония и диабет II типа. 14;444(7121):875-80.

[39] Кан С.Е. и др. (2006)Механизмы, связывающие ожирение с резистентностью к инсулину и диабетом 2 типа. Природа. 14 декабря 2006 г.;444(7121):840-6.

[40] Базцокки А., Диано Д., Баттиста Дж. (6 апреля 2012 г.). «Насколько толстый толстый?» . Ланцет . 380 (9837): е1. дои : 10.1016/S0140-6736(11)61925-9 . ПМИД 22484135 . S2CID 205964850 .

[41] Окородуду; и др. (2010). «Диагностическая эффективность индекса массы тела для выявления ожирения, определяемого ожирением тела: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал ожирения . 34 (5): 791–799. дои : 10.1038/ijo.2010.5 . ПМИД 20125098 . S2CID 11456962 .

[42] Хо-Фам, Лейтенант; Кэмпбелл, Л.В.; Нгуен, ТВ (2011). «Подробнее о точках отсечения жира в организме» . Труды клиники Мэйо . 86 (6): 584, ответ автора 584–5. дои : 10.4065/mcp.2011.0097 . ПМК 3104919 . ПМИД 21628621 .

[43] Как преобразовать ИМТ в процент жира в организме . Джессика Брусо со ссылкой на исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения и связанных с ним метаболических расстройств в 2002 году. 18 июля 2017 года.

[nice36-44] Перейти обратно: ^а ^б НИЦЦА 2006 стр.36

[45] Джебб и Уэллс, 2005, стр. 16.

[46] Джебб и Уэллс, 2005, стр. 20.

[47] «Здоровый вес: оценка вашего веса: ИМТ: об ИМТ для детей и подростков» . Центр по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 апреля 2009 г.

[48] Флегал К.М., Огден К.Л., Вэй Р., Кучмарски Р.Л., Джонсон К.Л. (июнь 2001 г.). «Распространенность избыточного веса у детей в США: сравнение диаграмм роста США, полученных Центрами по контролю и профилактике заболеваний, с другими эталонными значениями индекса массы тела» . Являюсь. Дж. Клин. Нутр . 73 (6): 1086–93. дои : 10.1093/ajcn/73.6.1086 . ПМИД 11382664 .

[flynn2006-49] Перейти обратно: ^а ^б Флинн М.А., МакНил Д.А., Малофф Б. и др. (февраль 2006 г.). «Снижение ожирения и связанного с ним риска хронических заболеваний у детей и молодежи: синтез фактических данных с рекомендациями «лучшей практики». Обес преп . 7 (Приложение 1): 7–66. дои : 10.1111/j.1467-789X.2006.00242.x . ПМИД 16371076 .

[50] Доллман Дж., Нортон К., Нортон Л. (декабрь 2005 г.). «Доказательства вековых тенденций в поведении детей, связанных с физической активностью» . Br J Sports Med . 39 (12): 892–7, обсуждение 897. doi : 10.1136/bjsm.2004.016675 . ПМК 1725088 . ПМИД 16306494 .

[51] Фенной I (1 октября 2008 г.). «Детское ожирение, Часть 1: Оценка веса и скрининг сопутствующих заболеваний» . Консультант педиатров . Архивировано из оригинала 4 августа 2009 года . Проверено 21 октября 2009 г.

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]