Пандемия свиного гриппа 2009 г. в Коста-Рике
В марте и апреле 2009 года было обнаружено, что вспышка нового штамма гриппа (также известного как грипп), широко известного как свиной грипп, заразила несколько человек в Мексике , а также в штатах Калифорния и Техас в США . 28 апреля Коста-Рика стала первой страной Центральной Америки, сообщившей о вспышке вируса с подтвержденной инфекцией. [ 1 ] По состоянию на 4 ноября в Министерстве здравоохранения Коста-Рики было зарегистрировано 1596 подтвержденных случаев, 1275 случаев, находящихся на рассмотрении, 8000 уже исключенных и 38 случаев смерти. [ 2 ]
31 июля местные власти объявили, что страна выбрана среди выборки стран, которые примут участие в испытаниях вакцины , разработанной швейцарской фармацевтической компанией Novartis . Местная выборка будет включать 784 жителя Коста-Рики в возрасте от 3 до 64 лет. Помимо Коста-Рики, этот прототип вакцины будет испытан также в Мексике и США . [ 3 ]
11 августа было подтверждено, что президент Коста-Рики Оскар Ариас Санчес заразился вирусом A(H1N1), став первым главой государства , заболевшим вирусом A(H1N1). [ 4 ] [ 5 ] Президент Ариас вернулся к своей обычной деятельности после недели изоляции в своем доме. [ 6 ]
Первоначальная вспышка
[ редактировать ]О первом подтвержденном случае гриппа А (H1N1) в Коста-Рике было объявлено 28 апреля. Это случай молодой женщины, госпитализированной в Сан-Хосе. [ 1 ] 28 апреля министр здравоохранения Коста-Рики Мария Луиза Авила подтвердила второй случай заболевания у 29-летнего мужчины, госпитализированного в больницу Сан-Висенте-де-Поль в Эредиа . [ 7 ]
Утром 2 мая в Минздраве сообщили о наличии в стране двух новых вероятных случаев свиного гриппа. [ 8 ] Это были 53-летний мужчина, не летавший в Мексику, находящийся в больнице Сан-Хосе, и 24-летняя женщина, выздоравливающая дома. Благодаря этим новым пациентам общее число жителей Коста-Рики, пострадавших от вируса, достигло четырех. Три случая указаны как вероятные, а один был должным образом подтвержден Центрами по контролю и профилактике заболеваний в США. Еще четыре случая были подтверждены 4 мая костариканским « Centro Nacional de Referencia en Virología ». Все эти пациенты недавно побывали в Мексике. [ 9 ] С 29 апреля Минздрав рекомендовал воздержаться от поездок в Мексику, Канаду и США, поскольку число подтвержденных местными властями случаев заболевания достигло восьми. [ 9 ]
12 мая министр здравоохранения объявил, что от властей США было получено предупреждение о том, что у трех участников бостонского хора Canta Mundi, которые в апреле побывали в нескольких туристических местах Коста-Рики, после возвращения в страну проявились симптомы гриппа AH1N1. НАС [ 10 ] 13 мая органы здравоохранения Коста-Рики объявили о четырех новых вероятных случаях, три из которых имели контакт с бостонским хором, и ведется наблюдение за теми, кто контактировал с хором. [ 11 ] Несколько англоязычных газет задались вопросом, заразили ли участники хора местных жителей, или, скорее, бостонская молодежь подхватила болезнь в Коста-Рике, поскольку хор летел прямо из Соединенных Штатов в Коста-Рику. [ 12 ] [ 13 ]
Начиная с 20 мая, вероятные случаи заболевания на местном уровне подтверждаются вирусологической лабораторией Коста-Риканского института исследований и преподавания в области питания и здоровья (Inciensa), которая теперь может подтвердить наличие вируса A (H1N1) в течение 24 часов. Ранее все образцы нужно было отправлять в Центры по контролю и профилактике заболеваний США для подтверждения. [ 14 ] Среди 26 подтвержденных случаев до 21 мая шесть пациентов контактировали с Бостонским хором, и Министерство здравоохранения сообщило, что состояние всех пациентов стабильное. [ 14 ]
Всплеск заражения в июле и августе
[ редактировать ]В результате волны новых случаев, произошедшей к началу июля, Министерство здравоохранения объявило о новой стратегии борьбы с этим пиком, который привел к увеличению смертности. Начиная с 11 июля 2009 г. тестирование на вирус будет проводиться только у пациентов с факторами риска и в критических случаях, в том числе у пациентов с температурой выше 39 °C и пациентов с затрудненным дыханием, поскольку основной целью сейчас является снижение смертности, а не предотвращение заражения. . [ 15 ] Эта политика означает, что статистика количества случаев больше не будет отражать общее количество фактических случаев. Кроме того, школьные каникулы в середине года были продлены на одну неделю, чтобы обуздать распространение инфекции. [ 16 ]
21 июля Министерство здравоохранения по согласованию с Католической церковью и во избежание массового заражения запретило традиционное паломничество к Базилике Нуэстра-Сеньора-де-лос-Анхелес (Базилика Богоматери Ангелов), покровительнице католиков Коста-Рики. Это паломничество происходит каждый год 1 августа, начиная с 227 лет назад, и это первый раз, когда оно было приостановлено. [ 17 ] Органы здравоохранения оценивают риск заражения в 20 000 человек, поскольку в этом традиционном религиозном мероприятии приняли участие около двух миллионов паломников. [ 17 ]
31 июля местные власти объявили, что страна выбрана среди выборки стран, которые примут участие в испытаниях вакцины , разработанной швейцарской фармацевтической компанией Novartis . Местная выборка будет включать 784 жителя Коста-Рики в возрасте от 3 до 64 лет. Помимо Коста-Рики, этот прототип вакцины также будет испытан в Мексике и США . [ 3 ]
По состоянию на 4 ноября в Министерстве здравоохранения Коста-Рики было зарегистрировано 1596 подтвержденных случаев, 1275 ожидающих рассмотрения случаев, 8000 уже вылеченных и 38 случаев смерти, при этом уровень заражения составил 35,32 на 100 000 человек. [ 2 ]
Первые смерти
[ редактировать ]Минздрав 8 мая получил подтверждение от Центров по контролю заболеваний о семи случаях заражения вирусом гриппа A/H1N1. Министр здравоохранения Мария Луиза Авила сообщила, что это были трое мужчин в возрасте 24, 30 и 53 лет, две женщины в возрасте 20 и 25 лет; две девочки 4 и 11 лет и мальчик 3 лет. «Это люди, которые были в Мексике или имели контакты с путешественниками в эту страну», - заявили в министерстве. 53-летний мужчина стал первым смертельным исходом в Коста-Рике, что 9 мая подтвердил министр здравоохранения. [ 18 ] [ 19 ]
Из семи оставшихся случаев, подтвержденных Центром по контролю заболеваний США , трое были детьми, зараженными умершим пациентом, и их состояние никогда не было критическим. [ 20 ] Коста-Рика стала четвертой страной в мире после Мексики, США и Канады, подтвердившей смертельные случаи, связанные с вирусом гриппа А (H1N1). [ 19 ]
У погибшего мужчины были и другие хронические заболевания. Министр здравоохранения сообщил, что у него диабет , а также хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Она также сообщила, что мужчина заразился на территории Коста-Рики, поскольку он не ездил в Мексику, и что всего был выявлен 51 человек, контактировавший с заболевшим, но только трое оказались положительными. [ 21 ]
Вторым погибшим стала 35-летняя женщина, которая умерла 23 июня, менее чем через 24 часа после прибытия в отделение неотложной помощи местной больницы. Женщина страдала гипертонией и патологическим ожирением . [ 22 ] Третий пациент умер 29 июня, 55-летний мужчина, у которого развилась хроническая обструктивная болезнь легких из-за курения . [ 23 ] Четвертым погибшим стала 45-летняя женщина. Она умерла 4 июля. [ 24 ]
Пятая смерть произошла 11 июля. Пациенткой оказалась 25-летняя женщина, беременная двойней. Оба пятимесячных плода умерли за несколько часов до того, как умерла их мать. [ 25 ] Шестой смертельный случай произошел 13 июля, 45-летний мужчина. Это был первый умерший пациент, у которого не было ни одного из факторов риска, ранее выявленных у других умерших пациентов. [ 26 ] Седьмым подтвержденным погибшим стал 24-летний мужчина, который курил и страдал ожирением. [ 27 ]
Более поздние смертельные случаи
[ редактировать ]По состоянию на 15 октября 2009 г. органы здравоохранения подтвердили 38 смертельных случаев, последний из которых произошел в конце сентября, а смерть коста-риканской женщины в Никарагуа . также была подтверждена [ 2 ] Уровень смертности составляет 0,85 смертей на 100 000 человек, а уровень смертности — 2,48%. [ 2 ] Из всех умерших пациентов 47,3% произошли среди жителей Сан-Хосе , и только в провинции Гуанакасте не было случаев смерти, связанных с вирусом. Возраст умерших варьируется от 20 до 79 лет, средний возраст — 41 год. [ 2 ]
| общее количество смертей по провинциям и полу (23 апреля по 7 сентября 2009 г.) | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Провинция | Общий | Женский | Мужской род | ||
| Святой Иосиф | 18 |
7 |
11
| ||
| Эредиа | 5 |
3 |
2
| ||
| Алахуэла | 6 |
0 |
6
| ||
| Лимон | 4 |
3 |
1
| ||
| Пунтаренас | 3 |
1 |
2
| ||
| Карфаген | 2 |
2 |
0
| ||
| Общий | 38 |
16 |
22
| ||
| Источник: Управление по надзору за здоровьем. [ 2 ] | |||||
До начала сентября наиболее частыми факторами риска, представленными умершими пациентами, были ожирение (36,4%), сахарный диабет (18,2%), астма (18,2%), беременность (9,1%) и хроническая обструктивная болезнь легких (6,1%). [ 28 ]
Ссылки
[ редактировать ]
- ^ Jump up to: а б «Подтвержден первый случай чумы свиней» (на испанском языке). Нация . Архивировано из оригинала 1 мая 2009 года . Проверено 28 апреля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Министерство здравоохранения Коста-Рики (4 ноября 2009 г.). «Официальное коммюнике: Ситуация с пандемическим гриппом в Коста-Рике по состоянию на 4 ноября 2009 г. - Бюллетень № 60» (PDF) (на испанском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 19 декабря 2009 года . Проверено 15 ноября 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «Испытание вакцины против вируса AH1N1 будет включать Коста-Рику» (на испанском языке). Нация . 31 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 3 августа 2009 г. Проверено 1 августа 2009 г.
- ^ «Президент Ариас заразился гриппом AH1N1» (на испанском языке). Нация . 11 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 14 августа 2009 г. Проверено 11 августа 2009 г.
- ^ «Президент Коста-Рики заболел свиным гриппом» . CNN . 11 августа 2009 г. Проверено 11 августа 2009 г.
- ^ «Президент сегодня возобновляет общественную деятельность» (на испанском языке). Нация . 18 августа 2009 г. Архивировано из оригинала 21 августа 2009 г. Проверено 31 августа 2009 г.
- ^ «Второй житель Коста-Рики с подтвержденной чумой свиней» (на испанском языке). Нация . 28 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 1 мая 2009 года . Проверено 28 апреля 2009 г.
- ^ «Салуд сообщает о двух новых случаях свиного гриппа в стране» (на испанском языке). Нация . 30 апреля 2009 г. Архивировано из оригинала 5 мая 2009 года . Проверено 2 мая 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «Число жителей Тикос, инфицированных пандемическим гриппом, возросло до восьми» (на испанском языке). Нация . 04.05.2009. Архивировано из оригинала 8 мая 2009 года . Проверено 4 мая 2009 г.
- ^ «Бостонский хор путешествовал по стране с гриппом AH1N1» (на испанском языке). Нация . 12 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 15 мая 2009 года . Проверено 14 мая 2009 г.
- ^ «Салуд сообщает о четырех новых вероятных случаях гриппа» (на испанском языке). Нация . 13 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 16 мая 2009 года . Проверено 14 мая 2009 г.
- ^ «Хор Бостона обвиняют в распространении свиного гриппа» . AM Коста-Рика. 13 мая 2009 г. Проверено 14 мая 2009 г.
- ^ «ОБНОВЛЕНИЕ: Коста-Рика обвиняет певцов в распространении свиного гриппа» . Злой местный Лексингтон. 13 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 8 октября 2010 г. Проверено 15 мая 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «Число граждан страны, заболевших гриппом AH1N1, увеличивается до 20» (на испанском языке). Нация . 20 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 23 мая 2009 года . Проверено 21 мая 2009 г.
- ^ «Директивы по пандемии гриппа AH1N1: Актуализация от 13 июля 2009 г.» (PDF) (на испанском языке). Министр спасения Коста-Рики. 13 июля 2009 г. Архивировано из оригинала (PDF) 6 августа 2009 г. Проверено 13 июля 2009 г. В результате новой политики здравоохранения статистика количества случаев больше не будет отражать общее количество фактических случаев, поскольку Министерство здравоохранения решило сосредоточить тестирование только на пациентах с факторами риска и критических случаях, начиная с 11 июля 2009 года.
- ^ «Министерские предписания о продлении каникул в школах и колледжах» . Нация . 13 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 16 июля 2009 г. Проверено 13 июля 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «Отмена паломничества нарушает 227-летнюю традицию» (на испанском языке). Нация . 21 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2009 г. Проверено 22 июля 2009 г.
- ^ «Первый житель Коста-Рики, заразившийся гриппом AH1N1, умер» (на испанском языке). Нация . 9 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 13 мая 2009 года . Проверено 9 мая 2009 г.
- ^ Jump up to: а б «В Коста-Рике зарегистрирована первая смерть от свиного гриппа» . Новости АВС . 9 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 29 июня 2011 года . Проверено 9 мая 2009 г.
- ^ «Трое детей с гриппом AH1N1 заразились тико, который умер сегодня утром» (на испанском языке). Нация . 9 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 13 мая 2009 года . Проверено 9 мая 2009 г.
- ^ «Тико, умершему от гриппа AH1N1, ухудшилось из-за хронических заболеваний» (на испанском языке). Нация . 9 мая 2009 г. Архивировано из оригинала 13 мая 2009 года . Проверено 11 мая 2009 г.
- ^ «Умер второй житель Коста-Рики, заразившийся гриппом AH1N1» (на испанском языке). Нация (Коста-Рика) . 30 июня 2009 г. Архивировано из оригинала 3 июля 2009 г. Проверено 2 июля 2009 г.
- ^ «Курильщик, заразившийся гриппом AH1N1, умирает» (на испанском языке). Нация . 05 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 8 июля 2009 г. Проверено 5 июля 2009 г.
- ^ «Грипп AH1N1 уносит свою четвертую жизнь в Коста-Рике» (на испанском языке). Нация . 07.07.2009. Архивировано из оригинала 9 июля 2009 г. Проверено 8 июля 2009 г.
- ^ «Беременная двойней умирает после заражения гриппом AH1N1» (на испанском языке). Нация . 12 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 15 июля 2009 г. Проверено 13 июля 2009 г.
- ^ «Страна подтверждает шестую смерть от гриппа AH1N1» (на испанском языке). Нация . 13 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 16 июля 2009 г. Проверено 13 июля 2009 г.
- ^ «Пациент, страдающий ожирением и курильщик, умирает от гриппа AH1N1» (на испанском языке). Нация . 15 июля 2009 г. Архивировано из оригинала 18 июля 2009 г. Проверено 15 июля 2009 г.
- ^ Министерство здравоохранения Коста-Рики (8 сентября 2009 г.). «Официальное коммюнике: Ситуация с пандемическим гриппом в Коста-Рике по состоянию на 8 сентября 2009 г. - Бюллетень № 56» (PDF) (на испанском языке). Архивировано из оригинала (PDF) 20 сентября 2009 г. Проверено 12 сентября 2009 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ): Свиной грипп Всемирная организация здравоохранения (испанский сайт).