Анатомическая табакерка

Анатомическая табакерка
Анатомическая табакерка
	Анатомическая табакерка
	Слизистые оболочки сухожилий тыльной стороны запястья. (Анатомическая табакерка без надписи, но видна справа.)
Подробности
Артерия	Радиальная артерия
вена	Цефалическая вена
нерв	Лучевой нерв
Идентификаторы
латинский	радиальная ямка
ТА2	301
ФМА	42329
	Анатомическая терминология [ править в Викиданных ]

Анатомическая табакерка , или табакерка , или foveola radiusis, представляет собой треугольное углубление на лучевой , тыльной стороне кисти — на уровне костей запястья , в частности ладьевидной и трапециевидной костей, образующих дно. Название происходит от использования этой поверхности для размещения и последующего вдыхания табачного порошка , или « нюхательного табака ». ^{[ нужна ссылка ]} Иногда его называют французским названием tabatière .

Структура

Границы

Медиальной границей (локтевой стороной) табакерки является сухожилие руки длинного разгибателя большого пальца .
Латеральная граница (лучевая сторона) представляет собой пару параллельных интимных сухожилий короткого разгибателя большого пальца и длинной отводящей мышцы большого пальца . ^[1] (Соответственно, наиболее заметна анатомическая табакерка, имеющая более выраженную вогнутость, при разгибании большого пальца .)
Проксимальный . край образован шиловидным отростком лучевой кости
Дистальную . границу образует примерная вершина схематического равнобедренного табакерки треугольника
Дно табакерки варьирует в зависимости от положения запястья, но как трапеция , так и прежде всего ладьевидная кость . пальпируется

Нейроваскулярная анатомия

Глубоко от сухожилий, образующих границы анатомической табакерки, лежит лучевая артерия , которая проходит через анатомическую табакерку на своем пути от нормальной зоны регистрации лучевого пульса до проксимального пространства между первой и второй пястными костями , способствуя поверхностная и глубокая ладонные дуги. В анатомической табакерке лучевая артерия тесно связана (<2 мм) с поверхностной ветвью лучевого нерва вблизи шиловидного отростка лучевой кости в 48%, а в 24% лучевая артерия открыто связана с латеральным кожным нервом предплечья. . ^[2] Головная вена начинается в пределах анатомической табакерки, а дорсальную кожную ветвь лучевого нерва можно пальпировать путем поглаживания длинного разгибателя большого пальца дорсальной стороной ногтя.

Клиническое значение

Лучевая и ладьевидная кости глубоко сочленяются с табакеркой и образуют основу лучезапястного сустава. В случае падения на вытянутую руку (FOOSH) именно на эту область будет сосредоточена основная сила. В результате эти две кости запястья чаще всего подвергаются переломам. В случае локализованной болезненности внутри табакерки знание анатомии запястья позволяет быстро сделать вывод о том, что перелом, скорее всего, приходится на ладьевидную кость . Это понятно, поскольку ладьевидная кость — это маленькая кость странной формы, цель которой — облегчить подвижность, а не обеспечить стабильность лучезапястного сустава. ^{[ нужна ссылка ]}. В случае чрезмерного приложения силы к запястью эта маленькая ладьевидная кость, скорее всего, станет слабым звеном. ^{[ нужна ссылка ]}. Перелом ладьевидной кости является одной из наиболее частых причин медико-правовых проблем.

Анатомической аномалией кровоснабжения ладьевидной кости является область, к которой в первую очередь осуществляется кровоснабжение. Кровь поступает в ладьевидную кость дистально. Следовательно, в случае перелома проксимальный сегмент ладьевидной кости будет лишен кровоснабжения и, если не принять меры, произойдет аваскулярный некроз в табакерке больного. Из-за небольшого размера ладьевидной кости и ее формы на раннем этапе трудно определить, действительно ли ладьевидная кость сломана с помощью рентгена. Дополнительные осложнения включают в себя; нестабильность запястья (разрыв связок) и переломо-вывихи.

Дополнительные изображения

Сухожилия указательного пальца и сухожильного винкулы.
Вены на тыльной стороне руки.
Ладонь левой руки, показывающая положение кожных складок и костей, а также отметки на поверхности ладонных дуг.
Особенно объемистая анатомическая табакерка.

См. также

Ссылки

^ «Глава 10: ПРЕДПЛЕЧЬЕ» . Архивировано из оригинала 9 декабря 2007 года . Проверено 5 января 2008 г.
^ Робсон, Эй Джей; Кажется; Эллис, Х. (2008). «Прикладная анатомия поверхностной ветви лучевого нерва». Клиническая анатомия . 21 (1): 38–45. дои : 10.1002/ca.20576 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 18092362 .

Внешние ссылки

«Мгновенная анатомия»

[titleChapter_10:_THE_FOREARM-1] «Глава 10: ПРЕДПЛЕЧЬЕ» . Архивировано из оригинала 9 декабря 2007 года . Проверено 5 января 2008 г.

[2] Робсон, Эй Джей; Кажется; Эллис, Х. (2008). «Прикладная анатомия поверхностной ветви лучевого нерва». Клиническая анатомия . 21 (1): 38–45. дои : 10.1002/ca.20576 . ISSN 1098-2353 . ПМИД 18092362 .

[1]

[2]