Физиотерапия грудной клетки
В этой статье есть несколько проблем. Пожалуйста, помогите улучшить его или обсудите эти проблемы на странице обсуждения . ( Узнайте, как и когда удалять эти шаблонные сообщения )
|
Физиотерапия грудной клетки | |
---|---|
Специальность | Респираторный терапевт |
Физиотерапия грудной клетки ( КПТ обычно выполняемые физиотерапевтами и респираторными терапевтами , при которых дыхание улучшается за счет непрямого удаления слизи из дыхательных путей пациента ) – это процедуры , . Другие термины включают респираторную или кардиоторакальную физиотерапию.
КПТ – это лечение, которое проводится людям с дисфункцией слизистой оболочки при респираторных заболеваниях , таких как астма , хроническая обструктивная болезнь легких , бронхит , бронхоэктатическая болезнь и муковисцидоз . Все эти респираторные заболевания имеют общую потребность в физиотерапии грудной клетки для облегчения выведения слизи из-за дефектов мукоцилиарного клиренса .
Приемы включают перкуссию грудной клетки с похлопыванием : терапевт слегка похлопывает пациента по груди , спине и области под мышками. Перкуссия, хотя и эффективна при лечении младенцев и детей, больше не используется у взрослых в связи с внедрением более эффективных и ориентированных на самоконтроль методов лечения. К ним относятся устройства колебательного положительного давления выдоха или устройства ОПЭП типа «Флаттер», «Аэробика», [ 1 ] «AirPhysio», «Pari O-PEP» или устройства PEP с положительным давлением на выдохе, такие как маски «Acapella» и PEP, или устройства для положительного давления в дыхательных путях , а также специальные упражнений режимы . Назначаемые упражнения могут включать в себя специальные дыхательные упражнения, например, аутогенный дренаж, а также общие сердечно-сосудистые упражнения, которые помогают организму выводить мокроту и повышают эффективность кислорода поглощения мышцами .
Нет убедительных доказательств, позволяющих рекомендовать физиотерапию грудной клетки в качестве рутинного лечения взрослых с пневмонией . [ 2 ]
Цели физиотерапии грудной клетки двояки. Во-первых, чтобы получить результаты, равные и более эффективные, чем бронхоскопия, без инвазивности, травмы и риска гипоксемии, осложнений, связанных с участием врача, и затрат, которые требует бронхоскопия. Во-вторых, специально улучшить вентиляцию участков местной легочной обструкции.
Если цели физиотерапии грудной клетки достигнуты, должно произойти увеличение местного расширения легких, что приведет к параллельному увеличению перфузии в пораженной области. Если секрет выводится из более крупных дыхательных путей, сопротивление и обструкция дыхательных путей должны уменьшиться. Очистка секрета и улучшение вентиляции мелких дыхательных путей должны повысить податливость легких. Если происходит клиренс секрета как из крупных, так и из мелких дыхательных путей, то можно предположить, что работа дыхания и потребление кислорода должны уменьшиться и улучшиться газообмен. [ 3 ] [ 4 ]
Кроме того, если эти цели будут достигнуты, следует снизить частоту послеоперационных респираторных инфекций, заболеваемости и пребывания в стационаре лиц с острыми и хроническими заболеваниями легких.
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рой, Мика. «Аппарат Аэробика ОПЭП – все, что вам следует знать» . ixwallet . Проверено 18 февраля 2015 г.
- ^ Лу, Цзин, Мин (06 сентября 2022 г.) грудной клетки при пневмонии у взрослых» . « , Хунбо ; Чен, Сяомэй; Ван, Ренцзе Физиотерапия CD006338.doi : . 10.1002/ . ISSN 1469-493X . PMC 9447368. 14651858.CD006338.pub4 PMID 36066373 ) :
- ^ Физиотерапия на месте
- ^ «Гештальт-терапия» .
- ^ Ян, Тереза А.; ДиФьоре, Джулиан М; Чатберн, Роберт Л. (2003). «Сравнение характеристик двух устройств с колеблющимся положительным давлением выдоха: Acapella и Flutter» (PDF) . Респираторная помощь . 48 (2): 124–30. ПМИД 12556253 .
- ^ Обервальднер, Б.; Эванс, Дж. К.; Зак, MS (1986). «Форсированный выдох на фоне переменного сопротивления: новый метод физиотерапии грудной клетки при муковисцидозе». Детская пульмонология . 2 (6): 358–67. дои : 10.1002/ppul.1950020608 . ПМИД 3543830 . S2CID 25137971 .
- ^ Прайор, Дж. А. (1999). «Физиотерапия для очистки дыхательных путей у взрослых» . Европейский респираторный журнал . 14 (6): 1418–24. дои : 10.1183/09031936.99.14614189 . ПМИД 10624775 .
- ^ Майерс, Т.Р. (2007). «Положительное давление выдоха и колебательное положительное давление выдоха». Респираторная помощь . 52 (10): 1308–26, обсуждение 1327. PMID 17894901 .