Jump to content

Ингибитор ацетилхолинэстеразы

Ацетилхолин
Ацетилхолинэстераза
Ингибирование ацетилхолинэстеразы

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы ( ACHEI ) также часто называют ингибиторами холинэстеразы , [ 1 ] фермент ацетилхолинэстеразу от разрушения нейротрансмиттера ацетилхолина ингибируйте на холин и ацетат , [ 2 ] тем самым увеличивая как уровень, так и продолжительность действия ацетилхолина в центральной нервной системе , вегетативных ганглиев и нервно -мышечных соединений , которые богаты рецепторами ацетилхолина . [ 2 ] Ингибиторы ацетилхолинэстеразы являются одним из двух типов ингибиторов холинэстеразы ; Другим является ингибиторы бутирил-холинэстеразы . [ 2 ] Ацетилхолинэстераза является основным членом семейства ферментов холинэстеразы . [ 3 ]

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы классифицируются как обратимые, необратимые или квази-необратимые (также называемые псевдообратимыми). [ 4 ] [ 5 ]

Механизм действия

[ редактировать ]

Органофосфаты

[ редактировать ]

Органофосфаты, такие как тетраэтилпирофосфат (TEPP) и сарин ингибируют холинэстеразы , ферменты, которые гидролизируют ацетилхолин нейротрансмиттер .

Активный центр холинэстераз оснащена двумя важными сайтами, а именно анионным сайтом и эфиратическим сайтом. После связывания ацетилхолина с анионным сайтом холинэстеразы ацетильная группа ацетилхолина может связываться с эфирным сайтом. Важными аминокислотными остатками в эстератическом месте являются глутамат, гистидин и серин. Эти остатки опосредуют гидролиз ацетилхолина.

Гидролиз ацетилхолина, катализируемый холинэстеразой в эфирном сайте [ 6 ]

В эстератическом месте ацетилхолин расщепляется, что приводит к свободному холиновому фрагменту и ацетилированной холинэстеразе. Это ацетилированное состояние требует гидролиза, чтобы регенерировать сам. [ 6 ] [ 7 ]

Ингибиторы, такие как Tepp, модифицируют остаток серина в эстератическом сайте холинэстеразы.

Механизм фосфорилирования, с помощью которого ингибируются холинэстеразы. Органофосфат сначала связывается с серином остатка в эстератическом сайте холинэстеразы, а после трансформации в молекулу фосфата он связывает остаток гистидина. Это приводит к занятию эстератического сайта и ингибированию расщепляющей активности холинэстеразы. [ 6 ]

Это фосфорилирование ингибирует связывание ацетильной группы ацетилхолина с эфирным сайтом холинэстеразы. Поскольку ацетильная группа не может связывать холинэстеразу, ацетилхолин не может быть расщеплен. Следовательно, ацетилхолин будет оставаться неповрежденным и будет накапливаться в синапсах. Это приводит к непрерывной активации рецепторов ацетилхолина , что приводит к острым симптомам отравления TEPP. [ 8 ] Фосфорилирование холинэстеразы TEPP (или любым другим органофосфатом) необратимо. Это делает ингибирование постоянной холинэстеразы. [ 6 ] [ 7 ]

Холинэстераза становится необратимой фосфорилированной в соответствии со следующей схемой реакции

В этой схеме реакции E указывает холинэстеразу, Px молекулу TEPP, E - Px обратимого фосфорилированной холинэстеразы, k 3 скорость реакции второй стадии, EP фосфорилированная холинэстераза и x в группе оставшейся TEPP.

Необратимое фосфорилирование холинэстеразы происходит в двух шагах. На первом этапе холинэстераза обратимо фосфорилируется. Эта реакция очень быстрая. Затем происходит второй шаг. Холинэстераза образует очень стабильный комплекс с TEPP, в котором TEPP ковалентно связан с холинэстеразой. Это медленная реакция. Но после этого шага холинэстераза необратимо ингибируется. [ 6 ]

Зависимое от времени необратимое ингибирование холинэстеразы может быть описано следующим уравнением. [ 6 ]

В этой формуле E является оставшейся ферментной активностью, E 0 является начальной ферментной активностью, T -интервал времени после смешивания холинэстеразы, а TEPP, K I -постоянная диссоциации для комплекса холинэстеразы-три Я концентрация Теппа.

Механизм реакции и приведенная выше формула также совместимы для других органофосфатов. Процесс происходит таким же образом.

Кроме того, некоторые органофосфаты могут вызывать описываемую, индуцированную опии, индуцированную органофосфатом полинеропатию. Это болезнь, которая характеризуется дегенерацией аксонов в периферической и центральной нервной системе. Эта болезнь будет показана через несколько недель после загрязнения органофосфатом. Считается, что на нацеленную нацеленную невропатию эстеразу (NTE) влияет органофосфат, который индуцирует заболевание. Тем не менее, нет никаких ссылок, которые указывают на то, что TEPP является одним из органофосфатов, которые могут вызвать OPIDN. [ 9 ]

Использование

[ редактировать ]

Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: [ 6 ]

Рекомендации по руководству

[ редактировать ]

Клинические руководящие принципы для лечения лекарств у людей с деменцией рекомендуют испытать ингибитор Ache для людей с деменцией на ранней до средней стадии. Эти руководящие принципы, известные как инструмент соответствующей лекарства для сопутствующих состояний здоровья при деменции (MATCH-D) , предполагают, что эти лекарства, по крайней мере, рассматриваются. [ 18 ] [ неудачная проверка ]

Побочные эффекты

[ редактировать ]
Потенциальные побочные эффекты ингибиторов ацетилхолинэстеразы [ 19 ] [ 20 ]
мягкий - обычно уменьшается потенциально серьезно

Некоторые основные эффекты ингибиторов холинэстеразы:

Введение обратимых ингибиторов холинэстеразы противопоказано теми, у кого есть удержание мочи из -за обструкции уретры .

Передозировка

[ редактировать ]

Гиперстимуляция никотиновых и мускариновых рецепторов . [ 4 ]

Фаза титрования

[ редактировать ]

При использовании в центральной нервной системе для облегчения неврологических симптомов, таких как ривастигмин при болезни Альцгеймера , все ингибиторы холинэстеразы требуют постепенного увеличения доз в течение нескольких недель, и это обычно называют фазой титрования . Многие другие виды лечения лекарств могут потребовать титрования или фазы усиления. Эта стратегия используется для создания терпимости к неблагоприятным событиям или для достижения желаемого клинического эффекта. [ 20 ] Это также предотвращает случайную передозировку и поэтому рекомендуется при начале лечения лекарствами, которые являются чрезвычайно мощными и/или токсичными (лекарства с низким терапевтическим индексом ).

Обратимый ингибитор

[ редактировать ]

Соединения, которые функционируют как обратимые конкурентные или неконкурентные ингибиторы холинэстеразы, с наибольшей вероятностью имеют терапевтическое использование. К ним относятся:

Сравнение таблицы

[ редактировать ]
Сравнение обратимых ингибиторов ацетилхолинэстеразы
Ингибитор Продолжительность Основной сайт действия Клиническое использование Неблагоприятные эффекты
Edrophonium Коротко (10 мин.) [ 31 ] Нервно -мышечное соединение [ 31 ] Диагностика миастения [ 31 ]
Неостигмин Средний (1–2 часа.) [ 31 ] Нервно -мышечное соединение [ 31 ] висцеральный [ 31 ]
Физостигмин Средняя (0,5–5 часов.) [ 31 ] Постганглионический парасимпат [ 31 ] лечить глаукому ( глазные капли ) [ 31 ]
Пиридостигмин Средний (2–3 часа.) [ 31 ] Нервно -мышечное соединение [ 31 ]
Водянистый длинный [ 31 ] Постганглионический парасимпат [ 31 ] Исторически для лечения глаукомы ( глазных капель ) [ 31 ] токсичный [ 31 ]
Эхотиофат (необратимый) длинный [ 31 ] Постганглионический парасимпат [ 31 ] лечить глаукому ( глазные капли ) [ 31 ] системные эффекты [ 31 ]
Паратион (необратимый) длинный [ 31 ] никто [ 31 ] токсичный [ 31 ]

Квази-ощущаемый ингибитор

[ редактировать ]

Соединения, которые функционируют как квази-ощутимые ингибиторы холинэстеразы, являются теми, которые наиболее вероятно используют в качестве химического оружия или пестицидов .

Смотрите также

[ редактировать ]
  1. ^ «Лекарства от лечения людей с деменцией» (PDF) . Получено 1 января 2021 года .
  2. ^ Jump up to: а беременный в Английский, Бретт А.; Вебстер, Эндрю А. (2012). «Ацетилхолинэстераза и ее ингибиторы». Грунтовка на вегетативной нервной системе . Elsevier. С. 631–633. doi : 10.1016/b978-0-12-386525-0.00132-3 . ISBN  978-0-12-386525-0 .
  3. ^ Сет (2009-11-18). "23". Учебник фармакологии . Elsevier India. п. III.87. ISBN  978-8131211588 Полем Анестезия: ингибиторы холинэстеразы, вероятно, преувеличивают релаксацию мышц сукцинилхолинового типа во время анестезии. 5. Genitourinary System: Это может ...
  4. ^ Jump up to: а беременный Колович М.Б., Крстич Д.З., Лазаревич-Пашти Т.Д., Бонджич А.М., Васич В.М. (май 2013). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: фармакология и токсикология» . Текущая нейрофармакология . 11 (3). Bentham Science Publishers Ltd.: 315–35. doi : 10.2174/1570159x11311030006 . PMC   3648782 . PMID   24179466 .
  5. ^ McGleenon BM, Dynan KB, Passmore AP (октябрь 1999 г.). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы при болезни Альцгеймера» . Британский журнал клинической фармакологии . 48 (4): 471–80. doi : 10.1046/j.1365-2125.1999.00026.x . PMC   2014378 . PMID   10583015 .
  6. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин Колович М.Б., Крстич Д.З., Лазаревич-Пашти Т.Д., Бонджич А.М., Васич В.М. (май 2013). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы: фармакология и токсикология» . Текущая нейрофармакология . 11 (3): 315–35. doi : 10.2174/1570159x11311030006 . PMC   3648782 . PMID   24179466 .
  7. ^ Jump up to: а беременный О'Брайен Р.Д. (2013-10-22). Эфирные эфиры токсичных фосфоров: химия, метаболизм и биологические эффекты . Elsevier. ISBN  978-1-4832-7093-7 .
  8. ^ Робертс С.М., Джеймс Р.К., Уильямс П.Л. (2014-12-08). Принципы токсикологии: экологическое и промышленное применение . Джон Уайли и сыновья. ISBN  978-1-118-98248-8 .
  9. ^ Lotti M, Moretto A (2005-01-01). «Органофосфатная задержка полинеропатия». Токсикологические обзоры . 24 (1): 37–49. doi : 10.2165/00139709-200524010-00003 . PMID   16042503 . S2CID   29313644 .
  10. ^ Юшак Т. (2006). Расширенные осознанные сновидения: сила добавок . Лулу. ISBN  978-1430305422 .
  11. ^ Тейлор Д., Патон С., Хитидж К (2012). Модсли назначает руководящие принципы в психиатрии (11 -е изд.). Западный Суссекс: Wiley-Blackwell. ISBN  978-0-47-097948-8 .
  12. ^ Сингх Дж., Кур К, Джаярам М.Б. (январь 2012 г.). «Ингибиторы ацетилхолинэстеразы для шизофрении» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD007967. doi : 10.1002/14651858.cd007967.pub2 . PMC   6823258 . PMID   22258978 .
  13. ^ Choi KH, Wykes T, Kurtz MM (сентябрь 2013 г.). «Дополнительная фармакотерапия для когнитивного дефицита при шизофрении: метааналитическое исследование эффективности» . Британский журнал психиатрии . 203 (3): 172–8. doi : 10.1192/bjp.bp.111.107359 . PMC   3759029 . PMID   23999481 .
  14. ^ Ribeiz SR, Bassitt DP, Arrais JA, Avila R, Steffens DC, Bottino CM (апрель 2010 г.). «Ингибиторы холинэстеразы в качестве дополнительной терапии у пациентов с шизофренией и шизоаффективным расстройством: обзор и метаанализ литературы». ЦНС лекарства . 24 (4): 303–17. doi : 10.2165/11530260-000000000-00000 . PMID   20297855 . S2CID   45807136 .
  15. ^ Buckley AW, Sassower K, Rodriguez AJ, Jennison K, Wingert K, Buckley J, Thurm A, Sato S, Swedo S (август 2011 г.). «Исследование открытого ярлыка Донепезила для улучшения быстрого движения глаз у маленьких детей с расстройствами аутистического спектра» . Журнал детской и подростковой психофармакологии . 21 (4): 353–7. doi : 10.1089/cap.2010.0121 . PMC   3157749 . PMID   21851192 .
  16. ^ Ханден Б.Л., Джонсон К.Р., Маколифф-Беллин С., Мюррей П.Дж., Хардан Ай (февраль 2011 г.). «Безопасность и эффективность донепезила у детей и подростков с аутизмом: нейропсихологические меры» . Журнал детской и подростковой психофармакологии . 21 (1): 43–50. doi : 10.1089/cap.2010.0024 . PMC   3037196 . PMID   21309696 .
  17. ^ Jump up to: а беременный Chatonnet, Arnaud; Ленфант, Николас; Марчот, Паскаль; Selkirk, Murray E. (2017-04-05). «Природная геномная амплификация генов холинэстеразы у животных». Журнал нейрохимии . 142 Международное общество нейрохимии ( Wiley ): 73–81. doi : 10.1111/jnc.13990 . HDL : 10044/1/48129 . ISSN   0022-3042 . PMID   28382676 . S2CID   34155509 .
  18. ^ Page AT, Potter K, Clifford R, McLachlan AJ, Etherton-Beer C (октябрь 2016 г.). «Инструмент уместности лекарств для совместных заболеваний в области деменции: рекомендации по консенсусу из междисциплинарной экспертной группы» . Журнал внутренней медицины . 46 (10): 1189–1197. doi : 10.1111/imj.13215 . PMC   5129475 . PMID   27527376 .
  19. ^ Потребительские отчеты ; Проект обзора эффективности лекарств (май 2012 г.). «Оценка рецептурных лекарств, используемых для лечения: болезнь Альцгеймера, сравнивая эффективность, безопасность и цену» (PDF) . Лучшая покупка лекарств : 2. Архивировано (PDF) из оригинала 5 сентября 2012 года . Получено 1 мая 2013 года . , который претендует на руководство Ассоциации Альцгеймера в качестве источника
  20. ^ Jump up to: а беременный Инглис Ф. (июнь 2002 г.). «Терпимость и безопасность ингибиторов холинэстеразы при лечении деменции». Международный журнал клинической практики. Дополнение (127): 45–63. PMID   12139367 .
  21. ^ Сингх, Равит; Sadiq, Nazia M. (2020), «Ингибиторы холинэстеразы» , ​​Statpearls , Island Treasure (FL): издательство Statpearls, PMID   31335056 , получен 2020-10-12
  22. ^ Barash PG, Cullen BF, Stoelting RK, Cahalan MK, Stock MC (15 апреля 2013 года). Клиническая анестезия (7 -е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. С. 552–554. ISBN  978-1-4511-4419-2 .
  23. ^ Карадшех Н., Кусси П., Линтикум Д.С. (март 1991 г.). «Ингибирование ацетилхолинэстеразы кофеином, анабазином, метил пирролидин и их производных». Токсикологические письма . 55 (3): 335–42. doi : 10.1016/0378-4274 (91) 90015-x . PMID   2003276 .
  24. ^ Владимир-Кневич С., Блажекович Б., Киндл М., Владич Дж., Нижний Недза А.Д., Брантнер А.Х. (январь 2014 г.). «Ингибирование ацетилхолинэстеразы, антиоксидантные и фитохимические свойства выбранных лекарственных растений семейства Lamiaceae» . Молекулы . 19 (1): 767–82. doi : 10.3390/molecules19010767 . PMC   6271370 . PMID   24413832 .
  25. ^ Miyazawa M, Yamafuji C (март 2005 г.). «Ингибирование активности ацетилхолинэстеразы бициклическими монотерпеноидами». Журнал сельскохозяйственной и пищевой химии . 53 (5): 1765–8. doi : 10.1021/jf040019b . PMID   15740071 .
  26. ^ Перри Н.С., Хоутон П.Дж., Теобальд А., Дженнер П., Перри Эк (июль 2000 г.). «Ингибирование in vitro эфирного масла эритроцитов эритроцитов человека эфирным маслом Salvia lavandulaefolia и компонентами терпенов» . Журнал фармации и фармакологии . 52 (7): 895–902. doi : 10.1211/0022357001774598 . PMID   10933142 . S2CID   34457692 .
  27. ^ Бауэр Ба. "Huperzine A: Может ли он лечить болезнь Альцгеймера?" Полем Клиника Майо . Архивировано из оригинала 2012-08-19.
  28. ^ Wang BS, Wang H, Wei ZH, Song Yy, Zhang L, Chen HZ (апрель 2009 г.). «Эффективность и безопасность ингибитора натуральной ацетилхолинэстеразы Huperzine A при лечении болезни Альцгеймера: обновленный мета-анализ». Журнал нейронной передачи . 116 (4): 457–65. doi : 10.1007/s00702-009-0189-x . PMID   19221692 . S2CID   8655284 .
  29. ^ Rhee Ik, Appels N, Hofte B, Karabatak B, Erkelens C, Stark LM, Flippin LA, Verpoorte R (ноябрь 2004 г.). «Выделение ингибитора ацетилхолинэстеразы Ungeremine из Nerine Bowenii с помощью препаративного ВЭЖХ связано с системой анализа потока» . Биологический и фармацевтический бюллетень . 27 (11): 1804–9. doi : 10.1248/bpb.27.1804 . PMID   15516727 .
  30. ^ Мессерер Р., Далланоче С., Матера С., Веле С., Фламмини Л., Чиринда Б. и др. (Июнь 2017 г.). «Новые бифармакофорические ингибиторы холинэстераз с аффинностью к мускариновым рецепторам M1 и M2» . Medchemcomm . 8 (6): 1346–1359. doi : 10.1039/c7md00149e . PMC   6072511 . PMID   30108847 .
  31. ^ Jump up to: а беременный в дюймовый и фон глин час я Дж k л м не а п Q. ведущий с Т в v В х и Rang HP (2003). Фармакология . Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 156. ISBN  978-0-443-07145-4 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bc27f54f450797d1ac80ffc5ec2f26ec__1724200140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bc/ec/bc27f54f450797d1ac80ffc5ec2f26ec.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Acetylcholinesterase inhibitor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)