Jump to content

Стоматология в Древнем Риме

Стоматология развивалась в ранние периоды , римской истории что может быть связано с прибытием греческого врача по имени Архагат . Древнеримские хирургические инструменты для полости рта включали кюретки , остеотомы , прижигатели , скальпели , костные щипцы , [1] и костяные рычаги . [2] Древние римляне изобрели использование наркотиков во время стоматологических операций . Эти инструменты использовались для лечения таких заболеваний, как зубная боль , и для удаления зубов . В Древнем Риме считали, что причиной состояний, требующих такого лечения, был « зубной червь ».

По словам Плиния Старшего , римского писателя I века, сложившееся медицинское сообщество отсутствовало на протяжении большей части римской истории . В то время медицина ограничивалась популярными домашними средствами, а не профессиональными врачами. Профессию врача познакомил римлян греческий врач Архагат , который отправился в Рим и зарекомендовал себя как врач. [3] В конце концов, он заработал репутацию человека, жестоко применяющего сталь и огонь , что стоило ему репутации и присвоило ему титул «мясника». Археологические и исторические данные оспаривают это повествование. В Двенадцати таблицах — своде законов , составляющих основу римского права — упоминаются зубы, отягощенные золотом. [4] подразумевая, что на этом этапе истории стоматология практиковалась. Другие доказательства включают в себя находку протезных материалов, предназначенных для лечения заболеваний зубов и полости рта в римских городах, таких как Теано . [5] Стоматологические инструменты были обнаружены на различных римских археологических памятниках, что указывает на то, что стоматология стала обычным явлением во всем римском мире. [6] Неясно, какая римская профессия или профессии занимались стоматологией . Возможно, существовали медицинские специалисты, обученные выполнять стоматологические процедуры; также возможно, что стоматология практиковалась как часть других профессий, таких как парикмахерское искусство . [2]

В III веке святой Дионисий описал историю святой Аполлонии , которая якобы была жестоко избита толпой язычников . По словам святого Дионисия, язычники выбили ей зубы и грозили сжечь ее, если она не будет хулить Бога . Говорят, что в ответ она бросилась в огонь. Впоследствии она стала покровительницей стоматологии в христианской традиции. [7] Анализ образцов зубов римской эпохи и раннего средневековья , вскоре после распада Рима , указывает на преобладание поражений зубов и рост кариеса во время перехода к средневековью . [8] Аналогичные данные из позднеантичной и раннесредневековой Хорватии позволяют предположить, что уровень абсцессов , кариеса, потери зубов , кариеса задних зубов и альвеолярной резорбции возрос в период раннего средневековья. Однако те же данные указывают на то, что у позднеантичных римлян наблюдался более высокий уровень разрушения передних зубов , возможно, из-за недиетических факторов. [9]

Эстетическая стоматология

[ редактировать ]
Этрусские зубные протезы

Древние римляне отбеливали зубы с помощью зубной пасты, изготовленной из человеческой мочи и козьего молока . [10] Скрибоний Ларг , римский врач I века, утверждает, что Мессалина — жена императора Клавдия — использовала зубную пасту, сделанную из мастики , саламмония и кальцинированных оленьих рогов . Зубочистки, известные у римлян как dentiscalpia , также использовались для чистки зубов; Обычно их делали из дерева лентиск , хотя в некоторых случаях вместо них использовалось перо или золото. Плиний утверждает, что зубочистки, сделанные из игл дикобраза, затвердевают зубы, а иглы стервятника портят дыхание. [11]

Зубное протезирование было впервые разработано древней этрусской цивилизацией в VII веке до нашей эры; в последующие столетия золотые протезы продолжали использоваться по всей Этрурии и Риму. Однако золотые зубные протезы исчезли из археологических данных Поздней Республики . [12] Римский писатель-медик I века Цельс описал процесс, в котором врачи использовали золотые или шелковые нити, чтобы прикрепить зубы к деснам, что позволило установить зубные имплантаты для замены утраченных зубов. [13] Этот же процесс можно использовать и для замены недостающих частей существующих зубов. Использование золотых имплантатов далее описано Марсьялем , который описал восстановление сломанных зубов с использованием золотых пломб. [14] Цицерон , римский политик I века до нашей эры, упоминает закон, запрещающий хоронить трупы с золотом, если у них не было золотых зубных имплантатов. [4] Доктор стоматологической хирургии и историк Бернхард Вольф Вайнбергер считал, что такое законодательство указывает на то, что золотые имплантаты были обычным явлением, поскольку в противном случае, по его мнению, не было бы необходимости указывать это как исключение. [15]

Цельс упоминал о возможности замены зубов настоящими зубами, извлеченными из трупов умерших. [16] [17] свидетельства ложных римских зубов, датируемые I или II веком, возможно, были обнаружены в галло-римском некрополе недалеко от деревни Шантамбр Археологические в Эссоне , Франция . Экскаваторы обнаружили останки примерно 30-летнего римлянина с металлическим имплантатом у второго верхнего правого премоляра . Экскаваторы утверждали, что он был сделан из железа или нелегированной стали , хотя они полагали, что он содержит следы кальция и кремния . Определенные участки имплантата более окислены , чем другие; Исследователи полагают, что это несоответствие указывает на то, что изделие могло быть выковано путем ковки и складывания. [18] Однако правдивость этой находки подверглась резкой критике со стороны археолога доктора Маршалла Дж. Беккера , который утверждал, что находка, скорее всего, представляла собой естественный зуб, окрашенный оксидом железа . [19] В своих «Эпиграммах» Марсьяль часто высмеивает других за использование искусственных зубов: он высмеивает одноглазую проститутку за использование искусственных зубов и парика; [20] высмеивает старушку за ее искусственные зубы из кости и слоновой кости , [11] и издевается над девушкой по имени Максимина за ее искусственные зубы, сделанные из самшита и смолы . [20] Марсьяль описывает врача по имени Касцеллий, который работал на Авентинском холме в Риме в I веке нашей эры; этот дантист описывается как пломбирование зубов свинцом. [14]

Анатомия зуба

[ редактировать ]

Согласно тексту Гиппократа « , Де Карнибус» зубы считались костями , поскольку они простирались от костей внутри головы и рта . [21] Римский хирург II века Гален заявил, что человеческое тело содержит 32 зуба, поровну разделенных между верхней и нижней челюстью . [22] Он сгруппировал эти зубы в три категории: коренные зубы , клыки и резцы . Резцы, по описанию Галена, представляли собой широкие и острые зубы, используемые для прорезания пищи. Гален писал, что в передней части каждой челюсти было по четыре резца. Клыков также было всего четыре; они имели широкое основание и располагались по обе стороны челюстей. Их название происходит от предполагаемого сходства с зубами собак. Хотя Гален заметил коренные зубы, он не смог отличить коренные зубы от премоляров . Гален также задокументировал случаи, когда в каждой части челюсти было по 4 коренных зуба вместо 5, случаи врожденных дефектов , приводивших к аномалиям коренных зубов, а также случаи людей с лишними коренными зубами. [23] По мнению Галена, формирование зубов началось внутри матки и что их рост завершился после того, как сформировались кости черепа. Гален ошибочно утверждал, что зубы являются единственным примером иннервируемых твердых тканей . [24]

Медицинские методы

[ редактировать ]

Зубная боль

[ редактировать ]
Древнеримские зубные щипцы

Гален различал заболевания корня и пульпы в своей работе De ossibus , в том же тексте, в котором он также определил медицинскую проблему зубной боли . [21] Около 100 г. н. э. врач Архиген заявил, что зубная боль может быть вызвана заболеванием внутренней части зуба, приводящим к воспалению десен. Он попытался вылечить это явление, применив небольшое сверло к зубной коронке . [14] Другие римские врачи считали, что зубная боль вызвана « зубным червем ». [25] Скрибоний Ларг считал, что это состояние можно вылечить, срезав инфицированные зубы скальпелем. [14]

Лечение зубной боли было популярным и желанным из-за сильной боли и разрушения зубов, вызванных этим заболеванием. В своей работе «Естественная история » римский писатель I века Плиний Старший обсуждал методы лечения зубной боли. Он описал различные смеси, такие как пепел сожженных дождевых червей , пепел сожженных мышей, смешанный с корнями болота и медом , фекалии воробья , завернутые в шерсть ; змеиную кожу смешивали с маслом , смолой и смолой , а затем заливали в ухо. [26] Плиний далее описывает пациента, который после получения лекарства от зубной боли, состоящего из воска и асафетиды , покончил жизнь самоубийством . [27] тампон шерстяной и губку Цельс советует пациентам с зубной болью прикладывать к пораженным зубам , воздерживаясь при этом от употребления вина и еды; они продолжали есть только мягкую пищу, чтобы не раздражать десны. [28] Лекарства, такие как шафран , опиум , паучьи яйца , жареные черви , перец и паста нардуса , возможно, использовались в качестве обезболивающих при зубной боли. [29]

Археологические данные из дома Юлия Полибия в Помпеях показали, что среди 11 черепов и 145 зубов были обнаружены только 2 остеолитических повреждения и 10 кариесов. Другое исследование скелетов 41 взрослого и 12 детей из Геркуланума показало, что только 3,8% из 1275 зубов были кариесными. Относительно низкий уровень кариозных поражений среди этих образцов можно объяснить наличием богатой фтором воды вблизи каждого населенного пункта. [30] Анализ отдельного образца из 700 скелетов с Виа Латина показал, что, хотя большинство зубов не были кариозными, 70% образцов имели по крайней мере одно кариозное поражение. Кроме того, у 80% скелетов был камень обнаружен зубной , а у 26% — абсцессы в альвеолах . [31] Археологические данные по 77 скелетам в Виминациуме, датируемым II-IV веками, показали, что состояние зубов изученного образца было сопоставимо с современными данными: только 3,9% скелетов имели кариозные поражения. [32] Около 64% ​​скелетов страдали от стирания зубов — наиболее распространенного заболевания среди выборки. [33]

При раскопках таберны храма Кастора и Поллукса было обнаружено 86 зубов, большинство из которых поражены кариозными поражениями . [34] Каждый зуб не был сломан, что позволяет предположить, что их удалил опытный дантист. Дальнейший анализ этих зубов показал, что в передней части полостей имеются гиперминерализованные участки, что, возможно, указывает на использование анальгетиков . [35] У многих зубов, вероятно, перед хирургическим лечением была удалена мягкая часть кариозных участков, в результате чего полости стали уникальными круглыми или круглыми. [29] Некоторые образцы зубов из этого места имеют остатки дентина вдоль участков пульпы, пораженных кариесом, что позволяет предположить, что пульпа сохранялась на протяжении всей процедуры, пока не была полностью обнажена. [36] Свидетельства римских скелетов I-IV веков из сельской общины в провинции Македония , хотя и низкий обнаружили чрезвычайно высокий уровень пародонтита и камней уровень кариеса. [37] Подобные исследования в других сельских римских общинах выявили высокий уровень пародонтита , кариеса, периапикального кариеса, камней и кариеса. [38] На различия в состоянии полости рта между сообществами, вероятно, сильно повлияло географическое положение; различные стратегии отбывания наказания повлияли на диету и, следовательно, на здоровье полости рта. [38] [39] Менеум , древнеримская община на Сицилии , страдала от высокого уровня кариеса и камней, вероятно, из-за диеты, богатой белками и углеводами . [40] Однако данные из некрополя недалеко от Валлерано выявили низкий уровень заболеваемости кариесом среди этой выборки, вероятно, из-за преимущественно сельскохозяйственной диеты, основанной на продуктах. [41]

Внешние стрессоры могут привести к разрушению зубов, нарушая развитие эмали , создавая полосы Вильсона, деформированный тип стрий Ретциуса . [42] Анализ 127 римских скелетов из римского некрополя на Изола Сакра показывает, что полосы Вильсона наиболее распространены через 2–5 и 6–9 месяцев после рождения, что коррелирует с уровнем детской смертности в Древнем Риме. [43] Суровые внешние условия также могут привести к гипоплазии эмали – состоянию, характеризующемуся отсутствием эмали . Этот дефект чрезвычайно распространен среди римских скелетов из Валлерано, чаще всего появляясь в останках людей в возрасте от 2 до 4 лет. Эти результаты показывают, что отобранные скелеты в детстве подвергались тяжелым и стрессовым переживаниям. [44] Сравнение скелетов из сельской общины Лукус Ферониэ и городского поселения Изола Сакра показало, что уровень гипоплазии эмали был одинаковым, что, возможно, связано с одинаковыми уровнями метаболического стресса, влияющего на развитие зубов. [45] Городское население, возможно, испытывало такие же суровые условия, как и сельское поселение, из-за последствий более высокой плотности населения в городских районах, таких как увеличение распространения болезней . [46]

Удаление зуба

[ редактировать ]
Портрет Галена , римского врача.

Удаление зубов – это хирургическая процедура в полости рта, проводимая с целью удаления зубов. В Древнем Риме ее, возможно, практиковали специалисты, не связанные ни с какими другими римскими медиками. [6] Эта практика представляла многочисленные опасности для пациентов и проблемы для врачей. Цельс рекомендует врачам удалять зубы прямо, чтобы избежать риска перелома кости корнями. [47] Удаление зубов на верхней челюсти могло привести к повреждению глаз и висков ; Цельс советует решить эту проблему, сделав надрез на десне , очистив десну и кость вокруг зуба, что позволит удалить его либо вручную, либо с помощью щипцов. [48] Опасность этой практики также привела к тому, что она стала редкостью; [2] Цельс предостерегает врачей от этой техники, советуя использовать ее только в тех случаях, когда лекарственные травы не помогли решить проблему. [49]

Другая практика заключалась в разрезании десны, чтобы обнажить корень перед удалением, с последующим прижиганием . Цельс советует наносить прижигание легкими движениями, оказывая небольшое давление на десны. После этого десны покрывали медом и промывали медом . [49] По мнению Цельса, врачи должны отказываться от удаления зубов у детей, если они не препятствуют взрослых зубов . росту [50] [51] Если взрослый зуб начал расти до того, как выпал молочный зуб, Цельс рекомендует удалить первоначальный зуб и каждый день вручную вставлять новый зуб на место. [52] Далее он пишет, что, если корень остался, врач должен удалить его, используя щипцы, называемые ризагой . Ризагу , также можно было использовать для удаления полости, хотя, по мнению Цельса, эту процедуру следует выполнять после того, как полость была заполнена свинцовой амальгамой чтобы гарантировать, что зубная коронка останется неповрежденной. [47] Цельс описывает другие инструменты, называемые зеркалом , типом зонда, и вульселлумом , используемым в качестве зонда. [28]

Заболевание десен

[ редактировать ]

Древнеримские писатели-медики считали, что зубы могут расшататься из-за слабости корней или заболеваний десен . Они лечили это, прижигая десны, а затем покрывая их медом , разбавленным медовухой . После этого на зубы нанесли лекарство. Если бы зуб болел, его удаляли. Эта процедура будет проводиться путем «соскабливания» зуба в «круглом порядке», а затем встряхивания зуба до тех пор, пока его можно будет безопасно удалить. [53] Цельс описал метод лечения кровотечения из десен, включавший жевание портулака, и другой метод лечения кровотечения изо рта, включавший употребление неразбавленного вина или уксуса . Он также рекомендует пациентам жевать яблоки и груши или уксус, чтобы сохранить сок в деснах. [54] [55] Педаниус Диоскорид , греческий врач I века, задокументировал растительные лекарственные средства, которые действовали как лекарства от заболеваний десен и зубной боли. [56]

Расщелина губы и неба

[ редактировать ]

Цельс описал методы лечения заболевания, известного как расщелина губы и неба . Он писал, что наложение швов и ссадин на губы было предложенным Цельсом методом лечения небольших дефектов. Более крупные и проблемные дефекты лечили с помощью хирургической процедуры, известной как лоскуты . Гален , другой римский врач, вероятно, описал либо колобому , либо расщелину лица . Для лечения этого состояния он рекомендовал скарифицировать кожу . и объединить разрозненные части кожи, удалить мозоли, а затем завершить процедуру сшиванием и склеиванием Считалось, что для правильной речи необходимо здоровое небо. [53]

  1. ^ Дональдсон, Джеймс; Маквильям, Джанетт. « Древние лекарства и костный рычаг в редкой римской аптечке ». Официальные новости Premium , 26 февраля 2016 г. Gale OneFile: Новости .
  2. ^ Jump up to: а б с Фернейни, Гупиль и Халепас 2022 , с. 112.
  3. ^ Герини 1909 , с. 77.
  4. ^ Jump up to: а б Бликез 2016 , с. 2642.
  5. ^ Герини 1909 , с. 78.
  6. ^ Jump up to: а б Беккер и Турфа 2017 , с. 18.
  7. ^ Некраш 2022 , с. 5.
  8. ^ Манзи и др. 1999 , с. 335.
  9. ^ Шлаус и др. 2011 , с. 585.
  10. ^ Ленкейт 2014 , с. 56.
  11. ^ Jump up to: а б Уоллис 1915 , с. 503.
  12. ^ Беккер 2002 , с. 240.
  13. ^ Бликез 2016 , с. 2643.
  14. ^ Jump up to: а б с д Вайнбергер 1940 , с. 986.
  15. ^ Вайнбергер 1940 , стр. 984–985.
  16. ^ Ионеску и др. 2022 , стр. 152.
  17. ^ Паскуалини и Паскуалини 2009 .
  18. ^ Крубзи и др. 1998 , с. 29.
  19. ^ Беккер 1999 , с. 25.
  20. ^ Jump up to: а б Бликез 2016 , стр. 2643–2644.
  21. ^ Jump up to: а б Бернарди, Анджелоне и Маккиарелли 2022 , с. 713.
  22. ^ Кутрумпас и Колеци-Кунари 2012 , с. 41.
  23. ^ Кутрумпас и Колеци-Кунари 2012 , с. 42.
  24. ^ Кутрумпас и Колеци-Кунари 2012 , с. 39.
  25. ^ Берд и Робинсон 2017 , с. 4.
  26. ^ Джиндж, Беккер и Гульдагер 1989 , стр. 36.
  27. ^ Уоллис 1915 , стр. 502–503.
  28. ^ Jump up to: а б Уоллис 1915 , с. 502.
  29. ^ Jump up to: а б Фейерсков и др. 2012 , с. 471.
  30. ^ Саббатани и Фиорино 2016 , с. 355.
  31. ^ Саббатани и Фиорино 2016 , с. 356.
  32. ^ Микич, Лисул и Грга 2019 , стр. 141.
  33. ^ Микич, Лисул и Грга 2019 , стр. 144.
  34. ^ Фейерсков, Урибе и Мариньо 2018 , стр. 6.
  35. ^ Беккер 2014 , с. 210.
  36. ^ Фейерсков и др. 2012 , с. 473.
  37. ^ Вергиду и др. 2021 , с. 6.
  38. ^ Jump up to: а б Вергиду и др. 2021 , с. 9.
  39. ^ Явуз, Юрдагюль и Айтек 2022 , с. 6.
  40. ^ Карузо и Никита 2024 , с. 18.
  41. ^ Кучина и др. 2006 , стр. 114–115.
  42. ^ Фитцджеральд и др. 2006 , с. 179.
  43. ^ Фитцджеральд и др. 2006 , с. 187.
  44. ^ Кучина и др. 2006 , с. 114.
  45. ^ Манци, Сантандреа и Пассарелло 1997 , стр. 476–477.
  46. ^ Манци, Сантандреа и Пассарелло 1997 , стр. 476.
  47. ^ Jump up to: а б Танга и др. 2020 , с. 4.
  48. ^ Фернейни, Гупиль и Халепас, 2022 , с. 110.
  49. ^ Jump up to: а б Карранса 2003 , с. 26.
  50. ^ Беккер и Турфа 2017 , с. 22.
  51. ^ Ciment 2015 , с. 181.
  52. ^ Вайнбергер 1940 , с. 985.
  53. ^ Jump up to: а б Сантони-Руджиу и Сайкс 2007 , с. 215.
  54. ^ Бркич и Павлич 2017 , с. 195.
  55. ^ Карранса 2003 , стр. 25–26.
  56. ^ Карранса 2003 , стр. 26–27.

Библиография

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e7783f516d5533075cfa9292188d7fbe__1721484120
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e7/be/e7783f516d5533075cfa9292188d7fbe.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dentistry in ancient Rome - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)