Баричность
Баричность относится к отношению плотностей ( плотностей ) вещества, например, спинального местного анестетика, к средней плотности спинномозговой жидкости человека , как при 37°C. Баричность используется в анестезии для определения способа распространения конкретного лекарства в интратекальном пространстве.
Описание
[ редактировать ]Средняя плотность спинномозговой жидкости при 37°С составляет 1,0003 г/л. −1 , в диапазоне 1,0000–1,0006 (± 2 стандартных отклонения) г/л. −1 . [1] Растворы, плотность которых очень близка к плотности спинномозговой жидкости, имеют баричность, приближающуюся к 1,0, и называются изобарическими . Гипобаричность определяется как раствор с плотностью менее чем на 3 стандартных отклонения ниже средней плотности спинномозговой жидкости. [2] Таким образом, математически гипобарический раствор имеет баричность менее 0,99955 ((1,0003-0,00015*3)/1,0003). Гипобарические растворы обычно создаются путем смешивания местного анестетика с дистиллированной водой. Теоретически нижняя граница гипербаричности может быть определена как 3 стандартных отклонения выше среднего значения, однако фактическая плотность, при которой местные анестетики ведут себя стабильно как гипербарический раствор, менее ясна. [2] Гипербарические растворы создаются путем смешивания 5-8% декстрозы с нужным местным анестетиком; такие смеси имеют тенденцию иметь плотность намного выше теоретической нижней границы. Обычные (без добавления дистиллированной воды и декстрозы) растворы бупивакаина (обычно используемый спинальный анестетик) плотностью 0,9993 г/л. −1 при 37°С у всех больных гипобаричны. [2]
Гипербарические растворы будут течь по направлению силы тяжести и оседать в наиболее зависимых участках интратекального пространства. И наоборот, гипобарические смеси будут подниматься под действием гравитационного притяжения. Эти свойства позволяют анестезиологу преимущественно контролировать распространение блока путем выбора смеси и положения пациента. [3]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хокинг, Г.; Уайлдсмит, JAW (апрель 2004 г.). «Интратекальное распространение наркотиков» . Британский журнал анестезии . 93 (4): 568–578. дои : 10.1093/bja/aeh204 . ISSN 0007-0912 .
- ^ Jump up to: а б с Маклеод, Джорджия (апрель 2004 г.). «Плотность растворов спинальных анестетиков бупивакаина, левобупивакаина и ропивакаина с декстрозой и без нее» . Британский журнал анестезии . 92 (4): 547–551. дои : 10.1093/bja/aeh094 . ISSN 0007-0912 .
- ^ Бараш, Пол Г.; Каллен, Брюс Ф.; Стултинг, Роберт К.Ф. (1997). Клиническая анестезия . Фила, США: Липпинкотт-Рейвен. ISBN 0-397-51482-4 .