Шприц с низким мертвым пространством
Шприц с низким мертвым пространством (LDSS) или шприц с низким мертвым объемом — это тип шприца , конструкция которого направлена на ограничение мертвого пространства, существующего между втулкой шприца и иглой.
Отличия от шприцев с высоким мертвым пространством
[ редактировать ]
Разница между шприцами с высоким и низким мертвым пространством определяется средним количеством жидкости, которое не может быть вытеснено из устройства. Хотя не существует установленного стандарта для обозначения шприцев и игл с малым мертвым пространством, принято обозначать любую иглу или конструкцию шприца, которая отклоняется от стандартной конструкции иглы и шприца, как шприцы и иглы с малым мертвым пространством, если эта новая конструкция обеспечивает меньшее мертвое пространство. [ 1 ]
В отличие от шприцев с малым мертвым пространством, шприцы с большим мертвым пространством представляют собой обычные конструкции игл и шприцев. Термин «большое мертвое пространство» относится к жидкости, остающейся внутри иглы и между втулкой шприца и поршнем. В обычных шприцах это пространство может достигать 84 микролитров. [ 2 ] Обычные шприцы с большим мертвым пространством существуют с момента массового производства пластиковых шприцев со съемными иглами в 1961 году. [ 3 ]
Однако существуют проблемы, связанные с мертвым пространством в шприцах: отходы лекарств, [ 4 ] передача заболеваний, [ 2 ] и неточная дозировка. [ 5 ] В частности, есть некоторые данные, позволяющие предположить, что передача заболевания среди людей, употребляющих инъекционные наркотики и являющихся носителями вируса гепатита С, может быть снижена с помощью шприцев с малым мертвым пространством. [ 6 ] Шприцы с малым мертвым пространством снижают этот риск, сводя к минимуму пространство внутри шприца для проникновения крови. [ 7 ]
История конструкции игл и шприцев
[ редактировать ]Первую иглу для подкожных инъекций впервые использовал доктор Александр Вуд, и сразу же были предприняты усилия по улучшению ее конструкции. Лишь в 1954 году, когда возникла необходимость массового распространения шприцев полиовакцины доктора Солка , были созданы первые одноразовые шприцы. Изначально они были изготовлены из стекла. В 1961 году стали доступны пластиковые одноразовые шприцы. [ 8 ] Появление первого шприца с низким мертвым пространством произошло с созданием шприцев емкостью 1 мл, предназначенных специально для введения инсулина. Затем, на фоне страха перед ВИЧ и растущей обеспокоенности работников здравоохранения другими инфекционными заболеваниями, в 1988 году произошло создание безопасных шприцев. шприцы с высоким мертвым пространством в шприцы с низким мертвым пространством. В одной конструкции это достигается за счет создания поршня, который вставляется в горловину шприца и вытесняет как можно больше жидкости из корпуса шприца, тем самым уменьшая количество доступного пространства внутри горловины. [ 9 ]
Различные конструкции шприцев с малым мертвым пространством
[ редактировать ] |
 |
 |
Дизайны
[ редактировать ]Фиксированная конструкция иглы
[ редактировать ]Инсулиновый шприц был первым шприцем с низким мертвым пространством. Первоначально он был создан с малым мертвым пространством для точного измерения и смешивания инсулина быстрого и медленного действия, что имело дополнительное преимущество, заключающееся в том, что тратилось как можно меньше дорогого препарата. В шприц также была встроена короткая игла небольшого диаметра, чтобы предотвратить отсоединение иглы во время введения инсулина и уменьшить боль от частых инъекций. [ 9 ]
Съемная конструкция иглы
[ редактировать ] |
Низкое мертвое пространство может быть достигнуто в съемных шприцах и иглах за счет разработки компонентов шприца или иглы с низким мертвым пространством.
В настоящее время конструкция иглы с малым мертвым пространством включает пластиковую шейку, которая помещается в горловину стандартной втулки шприца.
Шприц с малым мертвым пространством достигается за счет использования стандартного корпуса шприца с удлиненным поршнем, который вставляется в горловину корпуса шприца для вытеснения большего количества жидкости из шприца.
Рекомендации ВОЗ для людей, употребляющих инъекционные наркотики
[ редактировать ]В соответствии с рекомендациями ВОЗ для людей, употребляющих инъекционные наркотики, предлагается, чтобы программы обмена игл предоставляли шприцы с малым мертвым пространством для распространения среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, поскольку имеются доказательства того, что предоставление шприцев с малым мертвым пространством приводит к снижению передачи ВИЧ, и гепатит В и С. [ 10 ] [ 11 ]
Преимущества шприцев с низким мертвым пространством
[ редактировать ]- Сокращение отходов лекарств [ 4 ]
- Увеличение дополнительных доз вакцины на 2–19% на флакон при использовании нынешних флаконов с 10 дозами вакцины против гриппа, что в крупных кампаниях по вакцинации против гриппа предполагает мгновенное увеличение от тысяч до миллионов дополнительных людей, которые будут вакцинированы. [ 4 ]
- Если 50% людей, употребляющих инъекционные наркотики, перейдут на шприцы с малым мертвым пространством, то, по оценкам, произойдет сокращение на 33% новых случаев заражения ВИЧ и гепатитами B и C. [ 2 ]
- Снижение частоты передозировки у младенцев и недоношенных детей. [ 5 ]
- Улучшенная визуализация рентгенографических методов [ 12 ]
Критика распределения шприцев с малым мертвым пространством
[ редактировать ]Критики распределения шприцев с малым мертвым пространством в программах обмена игл утверждают, что в реальном мире не существует пилотных исследований, подтверждающих результаты в лабораториях. Некоторые сторонники указывают на Америку и ее низкую распространенность ВИЧ и гепатита среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, и называют причину такой низкой распространенности шприцами с малым мертвым пространством, которые уже являются стандартными предпочтительными шприцами в Соединенных Штатах, и успешными кампаниями против совместного использования игл. Другие критики утверждают, что в таких странах, как Вьетнам, где распространены и доступны иглы с низким мертвым пространством, наблюдается самый высокий уровень заболеваемости ВИЧ среди людей, употребляющих инъекционные наркотики. Однако сторонники утверждают, что шприцы с низким мертвым пространством по-прежнему трудно достать, и многие люди, использующие шприцы с низким мертвым пространством, все еще используют шприцы с большим мертвым пространством и, таким образом, снижают потенциальный эффект от использования шприцев с низким мертвым пространством. [ 13 ] [ 14 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Моделирование влияния шприцев с большим мертвым пространством на эпидемию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди потребителей инъекционных наркотиков Бобашев, Георгий В.; Зуле, Уильям А. Наркомания, 2010, том 105 (8), стр. 1439–1447, 2010 г.
- ^ Перейти обратно: а б с Моделирование влияния шприцев с большим мертвым пространством на эпидемию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) среди потребителей инъекционных наркотиков. Наркомания [0965-2140] Бобашев год:2010 том:105 вып:8 стр:1439 -1447
- ^ «Почему изобретение шприца изменило правила игры» . Архивировано из оригинала 27 апреля 2012 года.
- ^ Перейти обратно: а б с Штраус К., ван Зундерт А., Фрид А., Костильола В. «Готовность к пандемическому гриппу: решающая роль шприца» . Эрембодегем-Дорп 86, Европейская Медицинская Ассоциация
- ^ Перейти обратно: а б Непреднамеренная передозировка новорожденным в результате мертвого пространства втулки шприца и иглы. Архив детских болезней: издание для плода и новорожденного [1359-2998] Бхамбхани, год: 2005, том: 90, вып.: 5 стр.: F444 -5
- ^ Трики, А., Мэй, М.Т., Хоуп, В., Уорд, З., Десаи, М., Хайнсбрук, Э., . . . Викерман, П. (2018). Использование шприцев с малым мертвым пространством и связь с распространенностью гепатита С среди людей, употребляющих инъекционные наркотики, в Великобритании. Зависимость от наркотиков и алкоголя, 192 , 118-124. doi : 10.1016/j.drugalcdep.2018.07.041
- ^ Кэрролл, Дженнифер Дж. (15 июня 2019 г.). Наркомания: наркотики, ВИЧ и гражданство в Украине . Издательство Корнельского университета. п. 47. ИСБН 978-1-5017-3693-3 .
- ^ Ховард-Джонс, Н. Критическое исследование происхождения и раннего развития подкожных препаратов.
- ^ Перейти обратно: а б «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 8 мая 2015 г. Проверено 8 февраля 2016 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/77969/1/9789241504379_eng.pdf . [ только URL-адрес PDF ]
- ^ http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75357/1/9789241504041_eng.pdf . [ только URL-адрес PDF ]
- ^ Ранну, М. Лере, Н. Пранжер, Т. Легран, Ж. Угло, Д. (2012) Абсорбция радиофармпрепаратов пластиковыми шприцами: измерение и последствия. Европейский журнал ядерной медицины и молекулярной визуализации. (39)С528-С529.
- ^ Шприцы с низким мертвым пространством: ответ авторов Зуле, Уильям А.; Кросс, Гарри Э.; Стовер, Джон; Преториус, Международный журнал по наркополитике Carel, 2013 г., том 24 (1), стр. 21–22, 2013 г.
- ^ Могут ли шприцы с малым мертвым пространством действительно снизить передачу ВИЧ до низкого уровня? Международный журнал наркополитики [0955-3959] Викерман год: 2013 том: 24 вып: 1 стр: 8 -14