Терапевт-Я

INTERNIST-I представлял собой широкомасштабное компьютерное дерево решений, разработанное в начале 1970-х годов в Питтсбургском университете в качестве образовательного эксперимента. Система INTERNIST была разработана пионером искусственного интеллекта и ученым-компьютерщиком Гарри Поплом с целью использования диагностического опыта Джека Д. Майерса , председателя отделения внутренней медицины Медицинской школы Университета Питтсбурга . Отдел исследовательских ресурсов и Национальная медицинская библиотека финансировали INTERNIST-I. Среди других основных участников проекта были Рэндольф А. Миллер и Кеннет «Кейси» Куэйл, которые внесли большой вклад в реализацию INTERNIST и его преемников.

Развитие

ИНТЕРНИСТ-И является преемником системы ДИАЛОГ. В течение десяти лет курс «ИНТЕРНИСТ-I» был центральным элементом курса в Питтсбурге под названием «Логика решения проблем в клинической диагностике». По согласованию с экспертами факультета большая часть ответственности за ввод данных и обновление системы легла на студентов четвертого курса-медиков, обучающихся на этом курсе. Эти студенты закодировали результаты стандартных клинико-патологических отчетов. К 1982 году проект ИНТЕРНИСТ-I представлял собой пятнадцать человеко-лет работы и, по некоторым данным, охватывал 70-80% всех возможных диагнозов в области внутренней медицины .

Данные, вводимые операторами в систему, включали признаки и симптомы, результаты лабораторных исследований и другие сведения из истории болезни пациента. Главные исследователи INTERNIST-I не последовали примеру других разработчиков медицинских экспертных систем в принятии байесовских статистических моделей или распознавания образов . Это произошло потому, что, как объяснил Майерс, «метод, используемый врачами для постановки диагноза, требует сложной обработки информации, которая мало похожа на статистические манипуляции большинства компьютерных систем». Вместо этого ИНТЕРНИСТ-I использовал мощный алгоритм ранжирования для постановки диагнозов в области внутренней медицины. Эвристические правила, которые управляли INTERNIST-I, основывались на алгоритме разделения для создания проблемных областей и функциях исключения для устранения диагностических возможностей.

Эти правила, в свою очередь, создают список ранжированных диагнозов на основе профилей заболеваний, существующих в памяти системы. Когда система не могла поставить диагноз, она задавала вопросы или предлагала рекомендации по дальнейшим тестам или наблюдениям, чтобы прояснить тайну. ИНТЕРНИСТ-I работал лучше всего, когда у пациента было выражено только одно заболевание, но плохо справлялся со сложными случаями, когда присутствовало более одного заболевания. Это произошло потому, что система опиралась исключительно на иерархическую или таксономическую логику дерева решений, которая связывала каждый профиль болезни только с одним «родительским» классом болезней.

Использование ИНТЕРНИСТА-I

К концу 1970-х годов ИНТЕРНИСТ-I экспериментально использовался в качестве консультанта по программе и образовательного «ведущего викторины» в больнице Пресвитерианского университета в Питтсбурге. Разработчики INTERNIST-I надеялись, что однажды система сможет стать полезной в отдаленных районах — например, в сельских районах, в космосе и на иностранных военных базах — где специалистов не хватало или они были недоступны. Тем не менее, врачи и парамедики, желающие использовать INTERNIST-I, сочли период обучения длительным, а интерфейс громоздким. В среднем консультация у ИНТЕРНИСТА-I занимала от тридцати до девяноста минут, что слишком долго для большинства клиник. Чтобы решить эту проблему, исследователи из близлежащего Университета Карнеги-Меллона написали программу под названием ZOG, которая позволяла тем, кто не знаком с системой, освоить ее быстрее. ИНТЕРНИСТ-Я никогда не выходил за рамки своего первоначального статуса исследовательского инструмента. В одном случае, например, неудачная попытка извлечь «синтетические» тематические исследования «искусственных пациентов» из базы знаний системы в середине 1970-х годов открыто продемонстрировала ее «поверхностность» на практике.

ИНТЕРНИСТ-I и QMR

В первой версии INTERNIST-I (завершенной в 1974 году) компьютерная программа «рассматривала врача как неспособного решить диагностическую задачу» или как «пассивного наблюдателя», который просто вводил данные. Миллер и его сотрудники в 1980-х годах стали рассматривать эту функцию как помеху, насмешливо называя INTERNIST-I примером устаревшей модели «греческого оракула» для медицинских экспертных систем . В середине 1980-х годов на смену INTERNIST-I пришел мощный консультант на базе микрокомпьютера, разработанный в Университете Питтсбурга, под названием Quick Medical Reference (QMR) . QMR, призванная исправить технические и философские недостатки INTERNIST-I, все еще оставалась зависимой от многих алгоритмов, разработанных для INTERNIST-I, и эти системы часто называют вместе INTERNIST-I/QMR. Основными конкурентами INTERNIST-I были CASNET , MYCIN и PIP .

См. также

• КАДУЦЕЙ (экспертная система)

Ссылки

• Попл, HE, Эвристические методы наложения структуры на плохо структурированные проблемы: структурирование медицинской диагностики, в области искусственного интеллекта в медицине, Питер Шоловиц (редактор), Westview Press, 1982.
• Грегори Фрейхерр, Семена искусственного интеллекта: SUMEX-AIM (публикация NIH 80-2071, Вашингтон, округ Колумбия: Национальные институты здравоохранения, Отдел исследовательских ресурсов, 1979).
• Рэндольф А. Миллер и др., «ИНТЕРНИСТ-1: Консультант по экспериментальной компьютерной диагностике в области общей внутренней медицины», New England Journal of Medicine 307 (19 августа 1982 г.): 468-76.
• Джек Д. Майерс, «История ИНТЕРНИСТА-I и QMR», в «Истории медицинской информатики», под ред. Брюс И. Блюм и Карен Дункан (Нью-Йорк: ACM Press, 1990), 427–33.
• Джек Д. Майерс и др., «Интернист: может ли помочь искусственный интеллект?» в «Клинических решениях и лабораторном использовании», под ред. Дональд П. Коннелли и др. (Миннеаполис: Университет Миннесоты, 1982), 251–69.
• Гарри Э. Попл-младший, «Презентация системы ИНТЕРНИСТ», в материалах семинара AIM (Нью-Брансуик, Нью-Джерси: Университет Рутгерса, 1976).
• Д.А. Вольфрам, «Оценка ИНТЕРНИСТА-I», Искусственный интеллект в медицине, 7, 2 (1995) 93–116. doi.org/10.1016/0933-3657(94)00028-Q

Внешние ссылки

• Стенограмма консультации ИНТЕРНИСТА-I