Региональное агентство здравоохранения

Региональное агентство здравоохранения ( Agence régionale de santé ) — административный государственный орган французского государства, ответственный за реализацию политики здравоохранения в своем регионе. Созданные 1 апреля 2010 года региональные агентства здравоохранения руководствуются Разделом III Книги IV первой части Кодекса общественного здравоохранения (code de la santé publique).

Учреждение

Эти учреждения, созданные в соответствии с законом 2009-879 от 21 июля 2009 года под названием «Больница, пациенты, здравоохранение и территория», призваны обеспечить единое управление здравоохранением в регионах, лучше удовлетворить потребности населения и повысить эффективность. системы. Конкретно, одна из их задач – модернизировать и рационализировать оказание медицинской помощи и обеспечить правильное управление больничными и медицинскими расходами. Агентства действуют в рамках регионального проекта здравоохранения, который может быть предметом местных контрактов в области здравоохранения, заключаемых агентством, в частности с местными властями и их группами, относительно укрепления здоровья, политики профилактики, ухода и медико-социальной поддержки. . ^[1]

Они финансируются за счет государственных субсидий, взносов медицинских страховых компаний и Национальной кассы солидарности за автономию , а также, возможно, за счет их собственных ресурсов и добровольных платежей местных органов власти или учреждений.

История

Они заменяют бывшие региональные агентства госпитализации (agences régionales de l'hospitalisation), созданные в 1996 году и имевшие статус групп общественных интересов (groupements d'interet public), региональные управления здравоохранения и социальных дел, департаментские управления здравоохранения и социальной защиты. по социальным вопросам и управления здравоохранения и социального развития в Гваделупе , Французской Гвиане и Мартинике. Они также заменяют региональные союзы фондов медицинского страхования (unions régionales des Caisses d'Assurance Maladie).

Операция

Их курируют министры, ответственные за здравоохранение, социальное обеспечение, пожилые люди и инвалиды, а руководит ими генеральный директор с наблюдательным советом. Генеральный директор выдает разрешения медицинским учреждениям и службам, а также медико-социальным учреждениям и службам.

Наблюдательный совет возглавляет префект региона и состоит из 24 членов:

Три представителя государства;
Десять представителей страховых компаний, выбранных представителями профсоюзных организаций;
Четыре представителя местных властей;
Три представителя пользователей системы здравоохранения, социальной и медико-социальной системы;
четыре квалифицированных личности;

Наблюдательный совет утверждает бюджет и финансовую отчетность. Он выносит заключение по региональному стратегическому плану и многолетнему контракту о целях и средствах.

Каждое агентство имеет региональную конференцию по здравоохранению и автономии, которая способствует разработке политики здравоохранения в регионе, и две комиссии по координации политики общественного здравоохранения: одну по профилактике, школьному здравоохранению, профессиональному здоровью и здоровью матери и ребенка, другую по уходу и медицинскому обслуживанию. социальная поддержка. ^[2]

В каждом регионе агентство реализует политику общественного здравоохранения в службах, отвечающих за здоровье на работе, здоровье в школах и университетах, а также здоровье матери и ребенка:

Он следит за состоянием здоровья региона, следит за соблюдением правил гигиены и участвует в профилактике и просвещении пациентов.
Он выполняет миссии по санитарной инспекции от имени штата и может вмешаться в случае возникновения чрезвычайной ситуации в области здравоохранения.
Он оценивает подготовку медицинских работников и помогает им во время их установки.
Участвует в контроле медицинских действий и отпуске товаров медицинского назначения.
Он реализует региональные программы медицинского страхования, особенно в области управления рисками.
Он разрешает создание и деятельность медицинских учреждений и служб здравоохранения. Он также разрешает создание определенных категорий социальных и медико-социальных учреждений и услуг.
Он участвует в контроле этих заведений, в частности для проверки соблюдения прав пользователей.
Он поощряет внедрение культурной составляющей в этих учреждениях.
В сфере здравоохранения и окружающей среды компетенция включает в себя: вода и продукты питания: качество питьевой воды для человека, качество воды для купания, плавательных бассейнов и мест любительского рыболовства, охрана водных ресурсов; внутренняя среда: в среде обитания; качество воздуха в помещении, борьба с нездоровой средой обитания;

внешняя среда: шумовое загрязнение, качество наружного воздуха, медицинские отходы, влияние на здоровье деятельности человека.

Региональное агентство здравоохранения, расположенное в административном центре зоны обороны и безопасности, называется агентством региональной зоны. Он отвечает за помощь префекту зоны в реализации задач национальной безопасности и особенно здравоохранения и, таким образом, за подготовку и применение, при необходимости, плана ORSEC .

Структура

С 2016 года действуют 17 региональных агентств здравоохранения.

Список региональных агентств здравоохранения
Имя	Расположение
Овернь-Рона-Альпы	Лион
Бургундия-Франш-Конте	Дижон
Бретань	Ренн
Центр-Валь-де-Луара	Орлеан
Корсика	Аяччо
Великий Восток	Нэнси
Гваделупа	Пуэнт-а-Питр
Французская Гвиана	Кайенна
О-де-Франс	Маленький
Иль-де-Франс	Париж
Мартиника	Фор-де-Франс
Нормандия	Кан
Новая Аквитания	Бордо
Индийский океан ( Реюньон и Майотта )	Сен-Дени
Окситания	Монпелье
Луара регион	Нант
Прованс-Альпы-Лазурный берег	Марсель

Критика

Создание региональных агентств здравоохранения нарушило практику в больницах. Первоначально поддерживая роль ARS в качестве местных органов управления здравоохранительными и социальными стратегиями государства и поддерживая учреждения в их выборе управления, Федерация больниц Франции жаловалась на бюрократический дрейф, который навязывает учреждениям выбор, иногда руководствуясь исключительно экономическими императивами. и рентабельность. С 2010 года федерация требует пересмотреть роль и прерогативы агентств и регулярно подчеркивает трудные диалоги между дирекциями учреждений и агентствами. ^[3] Выступление Ги Колле отражает в целом очень неоднозначную оценку агентств:

«Работа АРС отличается избытком бюрократии» [...] «В больницах возникает ощущение постоянного вторжения в их менеджмент и менеджмент» [...] «они должны оставить профессионалам выбор путей и средств для достичь этих целей». ^[4]

Ссылки

^ «Реформа больницы: модернизация и рационализация или простой поиск экономии?» . Общественная жизнь. 24 июля 2009 года . Проверено 14 апреля 2019 г.
^ «Кодекс общественного здравоохранения» . Легифранс . Проверено 14 апреля 2019 г.
^ «Отношения между учреждениями здравоохранения и АРС находятся на рассмотрении в Сенате» . Обсерватория регионализации. 10 июня 2013 года . Проверено 14 апреля 2019 г.
^ «ОТЧЕТЫ МИССИИ ПО ОЦЕНКЕ И МОНИТОРИНГУ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ» . Сенат. 20 марта 2013 года . Проверено 14 апреля 2019 г.

[1] «Реформа больницы: модернизация и рационализация или простой поиск экономии?» . Общественная жизнь. 24 июля 2009 года . Проверено 14 апреля 2019 г.

[2] «Кодекс общественного здравоохранения» . Легифранс . Проверено 14 апреля 2019 г.

[3] «Отношения между учреждениями здравоохранения и АРС находятся на рассмотрении в Сенате» . Обсерватория регионализации. 10 июня 2013 года . Проверено 14 апреля 2019 г.

[4] «ОТЧЕТЫ МИССИИ ПО ОЦЕНКЕ И МОНИТОРИНГУ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ» . Сенат. 20 марта 2013 года . Проверено 14 апреля 2019 г.

[1]

[2]

[3]

[4]