Стивен МакМахон
Стивен Уильям МакМахон AO DSc FAA FMMediSci FAHMS FACC — британско-австралийский академический медицинский исследователь, предприниматель в сфере здравоохранения и основатель Института глобального здравоохранения Джорджа. [1] Он занимает профессорские должности в области медицины в Университете Нового Южного Уэльса в Сиднее [2] и Имперском колледже Лондона. [3]
Образование и ранняя карьера
[ редактировать ]МакМахон родился в Шотландии и эмигрировал с семьей в Новую Зеландию, где получил школьное образование. В 16 лет он выиграл стипендию для обучения в Кентерберийском университете Крайстчерча, который окончил в 1979 году. [4] Он продолжил обучение в Австралии в Сиднейской медицинской школе UNSW, которую окончил в 1985 году. Впоследствии, в 1996 году, он получил стипендию на обучение в Кентерберийском университете Крайстчерча. Университет Нового Южного Уэльса в Сиднее присвоил ему высшую исследовательскую степень университета (доктор медицинских наук). [5]
В 1985 году Австралийский кардиологический фонд предоставил МакМахону двухлетнюю стипендию для аспирантов для проведения исследований в Национальном институте сердца, легких и крови США [6] и выполнения требований для поступления в качестве члена Американского колледжа кардиологии. [7] В 1987 году он был награжден двухлетней исследовательской стипендией Колледжа Грин Темплтон [8] Оксфордского университета. Там он работал в отделе клинических исследований медицинского факультета Наффилда вместе с профессором сэром Ричардом Пето .
В 1989 году он вернулся в Новую Зеландию и занял академическую должность в Оклендском университете, финансируемую Национальным кардиологическим фондом. Он основал исследовательский отдел клинических исследований на медицинском факультете университета [9] в городской больнице Окленда и был назначен старшим преподавателем, а затем доцентом кафедры медицины и клинической фармакологии. Он оставался на этой должности до 1999 года, когда переехал в Сидней, чтобы занять должность профессора сердечно-сосудистой медицины Медицинского фонда Сиднейского университета. [10] Там, в партнерстве с профессором Робин Нортон А.О., он основал Институт глобального здравоохранения Джорджа [11] (тогда известный как Сиднейский институт международного здравоохранения [12] ). В 2017 году Институт Джорджа перенес свой филиал австралийского университета из Сиднейского университета в UNSW Sydney. [13]
Исследовать
[ редактировать ]На протяжении всей своей карьеры большая часть исследований МакМахона была сосредоточена на причинах и лечении кардиометаболических заболеваний. [14] Большая часть этой работы касалась влияния артериального давления и его снижения на риск инсульта и ишемической болезни сердца. В своей ранней работе с Пето в Оксфорде он показал, что связь уровня артериального давления с инсультом и заболеваемостью ишемической болезнью сердца была постоянной вплоть до очень низких уровней в пределах тех, которые обычно считаются «нормальными». [15] На этом основании он предположил, что снижение артериального давления может предотвратить инсульт и ишемическую болезнь сердца даже среди людей без гипертонии.
Чтобы проверить это, он разработал и провел два крупномасштабных клинических исследования, оценивающих влияние лечения, снижающего артериальное давление, на исход основных сердечно-сосудистых заболеваний у людей из группы высокого риска, независимо от исходного уровня артериального давления. Исследование PROGRESS [16] сосредоточилось на эффектах лечения у пациентов, уже перенесших инсульт, а исследование ADVANCE [17] сосредоточилось на эффектах лечения у пациентов с диабетом. Оба этих исследования показали, что лечение, снижающее артериальное давление, снижает риск серьезных сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с гипертонией и без гипертонии. Исследование ADVANCE также показало, что интенсивное снижение уровня глюкозы в крови у пациентов с диабетом из группы высокого риска снижает риск смерти, а также риск серьезных сосудистых осложнений, связанных с диабетом. [18] Результаты этих исследований оказали влияние на многие клинические рекомендации по лечению диабета, инсульта и гипертонии во всем мире.
Некоторые из последних работ Мак-Магона были сосредоточены на мультиморбидности (сосуществовании нескольких хронических или острых состояний). Он возглавлял комитет факультета медицинских наук Великобритании, который подготовил первый отчет о потребностях исследований в этой области. [19] Этот доклад оказался решающим в привлечении крупных инвестиций в исследования причин и лечения мультиморбидности. [20]
Институт глобального здравоохранения Джорджа
[ редактировать ]Работа МакМахона в Оксфорде, Окленде и Сиднее включала сотрудничество с клиническими и эпидемиологическими исследователями по всей Азии, и этот опыт заставил его подозревать, что большую часть глобального бремени сердечно-сосудистых заболеваний испытывают люди, живущие в странах с низким и средним уровнем дохода, а не с высоким уровнем дохода. стран с доходом, как широко считалось. Впоследствии это было подтверждено проектом «Глобальное бремя болезней». [21] Его сотрудничество с исследователями в Азиатско-Тихоокеанском регионе также привело его к подозрению, что лечение сердечно-сосудистых заболеваний, вероятно, будет неадекватным во многих странах с низким и средним уровнем дохода. Параллельно его коллега Робин Нортон заметил, что бремя травм – особенно в результате дорожно-транспортных происшествий – также быстро растет во многих из тех же стран, и, опять же, оказалось, что лечение травм является неадекватным.
Они признали, что исследовательская база для разработки региональных стратегий профилактики и лечения многих наиболее серьезных неинфекционных заболеваний крайне слаба. И именно по этой причине в 1999 году они основали Институт глобального здравоохранения Джорджа (бывший Сиднейский институт международного здравоохранения). [22] Из первоначального штата из трех человек институт вырос до более чем 1000 сотрудников по всему миру в течение последующих двух десятилетий, в течение которых было обеспечено финансирование исследований на сумму более 1,5 миллиардов долларов. К 2022 году у института были крупные исследовательские центры в Индии, Китае, Великобритании и Австралии, а также исследовательские центры в Африке, Азии, Латинской Америке, Северной Америке и Европе.
МакМахон и Нортон ушли с постов главных директоров Института Джорджа в декабре 2022 года и остались директорами-основателями. [23]
Предпринимательство
[ редактировать ]Увеличение вклада частного сектора в улучшение здоровья людей в округах с низким и средним уровнем дохода было одной из долгосрочных целей МакМахона. Это включало как пропаганду, так и прямое использование ресурсов частного сектора.
В 2019 году он основал компанию George Medicines Pty Ltd [24] , собрав $53 млн частного акционерного капитала [25] для разработки двух новых недорогих лекарств от гипертонии и диабета. Каждый из этих методов лечения включает в себя комбинации сверхмалых доз лекарств с взаимодополняющими механизмами, предназначенными для максимизации пользы и минимизации побочных эффектов. МакМахон курировал разработку, разработку и проведение программ доклинических исследований, которые позволили получить доказательства, на которых основаны патенты на оба метода лечения. [26] Он также принимал центральное участие в разработке и проведении программ клинических исследований [27], необходимых для одобрения регулирующих органов. Бизнес-модель George Medicines основана на прибыльности на устоявшихся рынках и доступности на развивающихся рынках.
Кроме того, он основал George Clinical, [28] коммерческую исследовательскую организацию в области здравоохранения, действующую по всему миру, включая многие страны Азии. Компания была создана для предоставления исследовательских услуг фармацевтической промышленности с использованием опыта исследователей Института Джорджа с целью получения финансовых ресурсов для реинвестирования в программы исследований, пропаганды и обучения Института. В 2023 году компания George Clinical была приобретена частной инвестиционной компанией Hillhouse [29] , создав крупный фонд для Института Джорджа для продолжения его работы со странами с низким и средним уровнем дохода по всему миру.
Награды и признание
[ редактировать ]МакМахон получил множество наград и наград за свою работу. К ним относятся избрание членом Австралийской академии наук (FAA), [30] Британской академии медицинских наук (FMedSci) [31] и Австралийской академии здравоохранения и медицинских наук (FAHMS) [32] , а также в Американский колледж кардиологов (FACC). В 2015 году он был включен Thomsons Reuters в список «Самых влиятельных научных умов мира» [33]. Он был удостоен звания кавалера Ордена Австралии (AO) в списке почестей Королевы 2017 года [34] за выдающиеся заслуги перед медицинские исследования. За свои исследовательские программы по профилактике и лечению кардиометаболических заболеваний он дважды был удостоен награды за выдающиеся достижения от Национального совета по здравоохранению и медицинским исследованиям Австралии. За свою роль в создании компаний George Clinical и George Medicines в 2013 году он был назван EY Социальным предпринимателем года. [35]