Стоматологический исследователь

Исследователь № 23, также известный как «серповидный зонд».

Стоматологические зонды , также известные как серповидные зонды, представляют собой часто используемые инструменты, имеющиеся в стоматологическом арсенале. Исследователь имеет острый кончик на конце для улучшения тактильного восприятия.

Раньше стоматологи обычно использовали зонд для исследования зубов на наличие кариеса . Некоторые стоматологи поставили под сомнение эту практику в двадцать первом веке. ^{[ 1 ]}^{[ 2 ]} Использование острого исследователя для диагностики кариеса в местах ямок и трещин больше не рекомендуется, и вместо этого врачи должны полагаться на «острый глаз и тупой исследователь или зонд». Проникновение острого зонда вызывает кавитацию в областях, которые реминерализуются или могут быть реминерализованы. Поражения зубов первоначально развивают подповерхностное поражение. Ранние поражения можно обратить вспять при тщательном уходе за собой и применении фторида, пока тонкий поверхностный слой остается неповрежденным. Использование стоматологического исследователя с сильным давлением для зондирования подозрительных участков может привести к разрыву поверхностного слоя, покрывающего ранние поражения. ^{[ 3 ]} Вместо этого они утверждают, что фтор и средства гигиены полости рта следует использовать для реминерализации эмали и предотвращения ее дальнейшего разрушения. Это продолжается, потому что иногда кариес трудно диагностировать без тактильной проверки. Кроме того, рентгенограммы и другие продукты, предназначенные для выявления кариеса (например, измерение флуоресценции лазера ) , помогают стоматологу поставить окончательный диагноз кариеса.

Существуют различные типы исследователей, но наиболее распространенным из них является исследователь № 23, который также известен как «пастуший крюк». Другие типы включают 3CH (также известный как «коровий рог» или «косичка») и исследователи № 17, которые полезны для межзубных промежутков.

Исследователь 11/12

Исследователь типа 11/12 представляет собой двусторонний инструмент для стоматологической диагностики с зеркально отраженными рабочими концами. ^{[ 4 ]} Стоматологический зонд 11/12 следует считать важнейшим инструментом стоматологов-гигиенистов для обнаружения поддесневых и наддесневых камней. Этот инструмент используется с модифицированной рукояткой пера и легкой рукояткой, позволяющей обнаруживать как зернистые, так и связующие отложения. Изучение его адаптивности имеет решающее значение для успешных тактильных ощущений, необходимых для подтверждения удаления зубного камня.

Конструктивные характеристики

Наконечник расположен под углом 90 градусов к нижнему хвостовику. ^{[ 4 ]}
Длинная сложная конструкция хвостовика делает его одинаково полезным при работе с передними и боковыми зубами с нормальными бороздками или глубоким пародонтальным карманом. ^{[ 4 ]}
Конструкция насадки позволяет прикладывать заднюю часть насадки к основанию кармана, не повреждая соединительный эпителий, что обеспечивает адаптацию ко всем поверхностям во рту. ^{[ 5 ]}

Использование: Оценка поверхности корней передних и боковых зубов. ^{[ 6 ]}

Оценочный ход

Также известный как исследовательский ход, используется для обнаружения отложений зубного камня и неровностей поверхности корня. Эти виды штрихов требуют высокой степени точности для точного обнаружения невидимых аномалий. Тактильная чувствительность является ключевой в этом методе: она используется для обнаружения неровностей зуба путем ощущения вибрации, передаваемой от кончика исследователя к рукоятке. ^{[ 7 ]}

В таблице ниже показан ход оценки с помощью проводника: ^{[ 4 ]}


Оценка хода с помощью проводника
Хват: Расслабленный хват; средний палец слегка лежит на ножке ^{[ 4 ]}
Адаптация: адаптируется 1–2 мм боковой части наконечника; часто называют «наконечником 1/3». ^{[ 4 ]}
Боковое давление: легкое давление пера, рабочий конец которого прижат к зубу. ^{[ 4 ]}
Активация: Обычно рекомендуется активация на запястье, однако цифровая активация приемлема с помощью исследователя, поскольку для оценочных ударов НЕ требуется физическая сила. ^{[ 4 ]}
Характеристики хода: плавные, размашистые движения. ^{[ 4 ]}
Количество штрихов: используется множество близких, перекрывающихся разнонаправленных штрихов для покрытия всей поверхности корня. ^{[ 4 ]}

Распространенной ошибкой при использовании исследователя 11/12 является использование плотного, напряженного «мертвого захвата» рукоятки, в результате чего пальцы побледнеют в суставах. Это отключает тактильное чувство, необходимое для обнаружения неровностей на поверхности корня. Важно избегать прижимания среднего пальца к хвостовику инструмента, что снижает тактильную информацию, поступающую на палец. ^{[ 5 ]}

Адаптивность

Крайне важно сохранять концевой хвостовик параллельно длинной оси зуба и всегда использовать верхнюю треть инструмента. При правильной адаптации «колено» инструмента будет наклонено в дистальном направлении. ^{[ нужна ссылка ]}^{[ 8 ]}

При заднем размещении инструмент вводится поддеснево под углом дистальной линии зуба и, используя небольшие разнонаправленные углы, перемещает кончик, находящийся в контакте с зубом, в направлении межпроксимального пространства. Инструмент можно снять и снова ввести под углом дистальной линии, теперь уже третьим кончиком в направлении мезиальной части зуба. Используя те же разнонаправленные движения легким хватом, проследите контур щечной или лингвальной стороны зуба до угла мезиальной линии, при этом перекатите инструмент указательным пальцем и большим пальцем в межпроксимальное пространство. ^{[ 8 ]}

Поддесневое исследование

Без использования нашего исследователя 11/12 мы только предполагаем, что удалили все поддесневые и наддесневые камни. Для оценки поддесневых остаточных отложений необходимо использовать множество различных перекрывающихся штрихов. ^{[ нужна ссылка ]}^{[ 9 ]}

Этапы поддесневой оценки

Источник: ^{[ 4 ]}

Введение: прижмите кончик исследователя на 1/3 к поверхности зуба над краем десны и осторожно вставьте кончик под край десны.
Достигните основания борозды: всегда держите кончик в контакте с поверхностью корня, чтобы избежать разрыва десны. Вы поймете, что находитесь у основания борозды, когда ткань станет мягкой и эластичной.
Начните оценочный ход в корональном направлении: слегка направьте кончик инструмента на 1/3 вперед и проведите косой или вертикальный ход вдоль поверхности корня.
Контролируйте длину хода: Не вынимайте проводник из борозды.
Мысленно разделите зуб на апикальную, среднюю и пришеечную части: делайте оценочные движения длиной 2–3 мм.
1. Для здоровой борозды менее 3 мм; инсульты будут простираться от основания борозды до края десны. Будьте осторожны, не выходите из борозды.
2. Для более глубокой борозды начните исследование корня у основания кармана. Затем продвиньте кончик на 1/3 к средней части корня, а затем к коронковой части.
Проксимальные поверхности: для оценки мезиальных и дистальных проксимальных поверхностей проводят кончиком исследователя. Эти движения должны достигать зоны контакта так, чтобы проксимальная поверхность исследовалась наполовину с лицевой/щечной стороны, а другая половина – с лингвальной.

Техника передних зубов

Передние зубы оцениваются с использованием нашего позиционирования по часам как основы правильной адаптации исследователя 11/12. ^{[ нужна ссылка ]}^{[ 10 ]}

Положения часов для врачей-правшей: ^{[ 10 ]}

Поверхности навстречу: врач должен сидеть в положении 8-9 часов.
Поверхности далеко: врач должен сидеть в положении 11-1 час.

Положения часов для врачей-левшей: ^{[ 10 ]}

Поверхности навстречу: врач должен сидеть на позиции 3–4 часов.
Поверхности далеко: врач должен сидеть в положении 11-1 час.

Ссылки

Саммит, Джеймс Б., Дж. Уильям Роббинс и Ричард С. Шварц. «Основы оперативной стоматологии: современный подход». 2-е издание. Кэрол Стрим, Иллинойс, Quintessence Publishing Co, Inc, 2001. ISBN 0-86715-382-2 .

^ Джордж Стуки «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ EXPLORER МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НЕПРАВИЛЬНОМУ ДИАГНОСТИКУ И НАРУШЕНИЮ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ» , Журнал Американской стоматологической ассоциации , ноябрь 2005 г., по состоянию на 17 ноября 2011 г.
↑ Джордж Стуки «Эволюция обнаружения кариеса», 2003 г. Архивировано 30 марта 2012 г. в Wayback Machine , Dimensions of Dental Hygiene , по состоянию на 17 ноября 2011 г.
^ Гериг, Джилл (2016). Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного корневого инструментария (8-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. п. 315. ИСБН 978-1-4963-2020-9 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Гериг, Джилл С. (2019). Основы пародонтального инструментария и передовые инструменты для лечения корней . Ребекка Срода, Дарлин Сакуццо (восьмое издание, переработанное переиздание). Филадельфия. п. 291. ИСБН 978-1-9751-1750-4 . OCLC 1038036350 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Дарби, Мишель (2012). Всесторонний обзор гигиены полости рта Мосби . Мишель Леонарди Дарби (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. п. 642. ИСБН 978-0-323-07963-1 . OCLC 712765588 .
^ Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс Клювер. 2019. с. 288. ИСБН 978-1-975117-50-4 .
^ Линда Д. Бойд, RDH, RD, EdD; Лиза Ф. Мэллони, магистр здравоохранения, RDH, RD, LD; Шарлотта Дж. Вич, BSDH, MS; Джейн Ф. Халарис, ASDH, Массачусетс (2021). Клиническая практика стоматолога-гигиениста Уилкина (13-е изд.). Джонс и Бартлетт. ISBN 9781496396273 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Jump up to: ^а ^б Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс и Клювер. 2019. С. 300–306. ISBN 978-1-9751-1750-4 .
^ Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Вольтер Клювер. 2019. с. 292. ИСБН 978-1-9751-1750-4 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс Клювер. 2019. с. 293. ИСБН 978-1-9751-1750-4 .

[1] Джордж Стуки «ИСПОЛЬЗОВАНИЕ EXPLORER МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К НЕПРАВИЛЬНОМУ ДИАГНОСТИКУ И НАРУШЕНИЮ РЕМИНЕРАЛИЗАЦИИ» , Журнал Американской стоматологической ассоциации , ноябрь 2005 г., по состоянию на 17 ноября 2011 г.

[2] Джордж Стуки «Эволюция обнаружения кариеса», 2003 г. Архивировано 30 марта 2012 г. в Wayback Machine , Dimensions of Dental Hygiene , по состоянию на 17 ноября 2011 г.

[3] Гериг, Джилл (2016). Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного корневого инструментария (8-е изд.). Филадельфия: Уолтерс Клювер. п. 315. ИСБН 978-1-4963-2020-9 .

[:0-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Гериг, Джилл С. (2019). Основы пародонтального инструментария и передовые инструменты для лечения корней . Ребекка Срода, Дарлин Сакуццо (восьмое издание, переработанное переиздание). Филадельфия. п. 291. ИСБН 978-1-9751-1750-4 . OCLC 1038036350 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )

[:2-5] Jump up to: ^а ^б Дарби, Мишель (2012). Всесторонний обзор гигиены полости рта Мосби . Мишель Леонарди Дарби (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир/Мосби. п. 642. ИСБН 978-0-323-07963-1 . OCLC 712765588 .

[6] Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс Клювер. 2019. с. 288. ИСБН 978-1-975117-50-4 .

[7] Линда Д. Бойд, RDH, RD, EdD; Лиза Ф. Мэллони, магистр здравоохранения, RDH, RD, LD; Шарлотта Дж. Вич, BSDH, MS; Джейн Ф. Халарис, ASDH, Массачусетс (2021). Клиническая практика стоматолога-гигиениста Уилкина (13-е изд.). Джонс и Бартлетт. ISBN 9781496396273 . {{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[:3-8] Jump up to: ^а ^б Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс и Клювер. 2019. С. 300–306. ISBN 978-1-9751-1750-4 .

[9] Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Вольтер Клювер. 2019. с. 292. ИСБН 978-1-9751-1750-4 .

[:1-10] Jump up to: ^а ^б ^с Основы пародонтального инструментария и усовершенствованного инструментария корня (8-е изд.). Уолтерс Клювер. 2019. с. 293. ИСБН 978-1-9751-1750-4 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]