Реминерализация зубов
Реминерализация является естественным процессом и не требует участия фтора.
Реминерализация зубов – это естественный процесс восстановления некавитированных поражений зубов . [1] [2] при котором кальция , фосфата и иногда фторида ионы откладываются . деминерализованной эмали в кристаллических пустотах Реминерализация может способствовать восстановлению прочности и функциональности структуры зуба. [3]
Деминерализация — это удаление минералов (в основном кальция) из любых твердых тканей: эмали , дентина и цемента . [4] Он начинается на поверхности и может перерасти либо в кавитацию (кариес), либо в эрозию (износ зубов). Деминерализация кариеса зубов вызвана кислотами бактерий в биопленке зубного налета , тогда как износ зубов вызван кислотами небактериальных источников. Они могут иметь внешний источник, например, газированные напитки, или внутренние кислоты, обычно из желудочной кислоты, попадающей в рот. Оба типа деминерализации будут прогрессировать, если кислотные атаки продолжатся, если их не остановить или не обратить вспять с помощью реминерализации. [5] [6]
Процесс разрушения зубов
[ редактировать ]Когда пища или напитки, содержащие сбраживаемые сахара, попадают в рот, бактерии зубного налета быстро питаются сахарами и производят органические кислоты в качестве побочных продуктов. [1] Глюкоза, вырабатываемая из крахмала амилазой слюны, также переваривается бактериями. Когда вырабатывается достаточно кислоты, так что pH падает ниже 5,5, кислота растворяет углекислый гидроксиапатит , основной компонент зубной эмали . [7] Зубной налет может удерживать кислоты в контакте с зубом до двух часов, прежде чем он нейтрализуется слюной. После нейтрализации кислоты зубного налета минералы могут вернуться из зубного налета и слюны на поверхность эмали.
Однако способность к реминерализации ограничена, и если сахар попадает в рот слишком часто, то в результате чистой потери минералов эмалью образуется полость, через которую бактерии могут заразить внутреннюю часть зуба и разрушить решетчатую структуру. Этот процесс требует многих месяцев или лет. [8] [4]
Естественная реминерализация зубов
[ редактировать ]Роль слюны
[ редактировать ]Реминерализация происходит ежедневно после воздействия кислот из пищи за счет присутствия кальция, фосфата и фторида в слюне. [9] [10] Слюна также действует как естественный буфер для нейтрализации кислоты, в первую очередь предотвращая деминерализацию. Если наблюдается снижение слюноотделения или снижение качества слюны, это увеличит риск деминерализации и создаст необходимость лечения, чтобы предотвратить прогрессирование деминерализации. [4]
Функцию слюны можно разделить на пять основных категорий, которые служат для поддержания здоровья полости рта и создания соответствующего экологического баланса:
- Смазка и защита
- Буферное действие и очистка
- Поддержание целостности зубов
- Антибактериальная активность
- Вкус и пищеварение. [4]
По мере продолжения процесса деминерализации pH полости рта становится более кислым, что способствует развитию кариеса. Растворенные минералы затем диффундируют из структуры зуба в слюну, окружающую зуб. Буферная способность слюны существенно влияет на pH зубного налета, окружающего эмаль, тем самым замедляя прогрессирование кариеса. Толщина налета и количество присутствующих бактерий определяют эффективность слюнных буферов. [4] Высокие концентрации кальция и фосфатов в слюне, поддерживаемые белками слюны, могут быть причиной развития и реминерализации эмали. Присутствие фторида в слюне ускоряет осаждение кристаллов, образуя фторапатитоподобное покрытие, которое будет более устойчивым к кариесу. [4]
Лечение и профилактика
[ редактировать ]Помимо профессиональной стоматологической помощи, существуют и другие способы стимулирования реминерализации зубов:
фторид
[ редактировать ]Фторидная терапия
[ редактировать ]Фторид — это минерал, который естественным образом содержится в камнях, воздухе, почве, растениях и воде и может способствовать:
- Потенциальное восстановление ранних белых пятен, обнаруженных на поверхности зубов, которые могут перерасти в кариес. [ нужна ссылка ]
А уменьшение количества полостей может привести к следующим последующим преимуществам:
- Защита детей и взрослых от кариеса [11] [12] [12] : 4
- Помогает предотвратить преждевременную потерю молочных зубов из-за кариеса и в целом помогает направить взрослые зубы на правильное прорезывание зубов . [ нужна ссылка ]
- Помогает предотвратить инвазивное стоматологическое лечение, тем самым сокращая количество денег, затрачиваемых на лечение зубов. [ нужна ссылка ]
- Обеспечивает общее преимущество сообщества, особенно людей из сообществ с низким социально-экономическим статусом, которые имеют меньший доступ к другим формам лечения фтором. [ нужна ссылка ]
- Фактические данные подтверждают, что фторирование воды является безопасным и эффективным способом защиты зубов от кариеса. [12] : 4-5
- Добавление фтора в воду не меняет вкус и запах питьевой воды. [ нужна ссылка ]
Фторидная терапия часто используется для стимулирования реминерализации. В результате образуется более прочный и кислотостойкий фторапатит , а не природный гидроксиапатит . Оба материала изготовлены из кальция. Во фторапатите место гидроксида занимает фторид . [13]
Эффект фторида
[ редактировать ]Присутствие фторида в слюне и жидкости бляшек во многом влияет на процесс реминерализации и, таким образом, оказывает местное или поверхностное воздействие. У человека, живущего в районе с фторированной водой, может наблюдаться повышение концентрации фторида в слюне примерно до 0,04 мг/л несколько раз в течение дня. [14] Технически, этот фторид не предотвращает кариес, а скорее контролирует скорость его развития, что делает их появление намного дольше и облегчает их профилактику с помощью обычной чистки зубов, поскольку для этого потребуется большее количество кислоты, обычно накапливающейся в течение нескольких дней. , чтобы разрушить образовавшийся фторапатит. [15] Когда ионы фтора присутствуют в жидкости зубного налета вместе с растворенным гидроксиапатитом, а pH выше 4,5, [16] фторапатитоподобный реминерализованный винир на оставшейся поверхности эмали формируется ; этот винир гораздо более кислотоустойчив, чем исходный гидроксиапатит, и формируется быстрее, чем обычная реминерализованная эмаль. [1] Эффект фторида по предотвращению кариеса частично обусловлен этими поверхностными эффектами, которые возникают во время и после прорезывания зубов . [17] Фтор препятствует процессу разрушения зубов, так как прием фтора в период развития эмали до 7 лет; фторид изменяет структуру развивающейся эмали, делая ее более устойчивой к воздействию кислоты. У детей и взрослых, когда зубы подвергаются чередующимся стадиям деминерализации и реминерализации, присутствие фтора способствует реминерализации и гарантирует, что отложившиеся кристаллы эмали имеют улучшенное качество. [18] Фторид обычно содержится в зубных пастах. Фторид может доставляться во многие части полости рта во время чистки зубов, включая поверхность зубов, слюну, мягкие ткани и оставшуюся биопленку зубного налета. [4] Некоторые методы реминерализации могут работать при «белых пятнах», но не обязательно при «интактных поверхностях зубов». [19]
Фторированная зубная паста
[ редактировать ]Было показано, что регулярное использование фторированной зубной пасты обеспечивает значительный источник поступления фтора в полость рта за счет прямого контакта фторида со структурой зубов. [20] Типы фторида, добавляемого в зубную пасту, включают: фторид натрия , монофторфосфат натрия (MFP) и фторид олова . [21]
Как указывалось ранее, было доказано, что фторид положительно влияет на процесс реминерализации за счет формирования фторапатитоподобного винира. Таким образом, регулярное использование достаточно фторированной зубной пасты способствует процессу реминерализации любых твердых тканей зуба.
Фторидный лак
[ редактировать ]Фторсодержащие лаки были разработаны в конце 1960-х и начале 1970-х годов, и с тех пор они использовались как в качестве профилактического средства в программах общественного здравоохранения, так и в качестве специфического лечения пациентов с риском кариеса к 1980-м годам, в основном в европейских странах. [20] Фторидные лаки были разработаны в первую очередь для устранения их недостатка, заключающегося в увеличении времени контакта между фторидом и поверхностями зубов. [20] Кроме того, по сравнению с другими существующими фторидами для местного применения преимуществами применения фторидных лаков являются быстрая и легкая процедура для врачей, уменьшение дискомфорта для принимающих пациентов и большая приемлемость для пациентов. Фторсодержащие лаки представляют собой концентрированный фторид для местного применения, содержащий 5% фторида натрия (NaF), за исключением протектора Fluor, который содержит дифторсилан . [20] Существует множество видов фторсодержащих лаков, среди них популярные марки Duraphat и Fluor Protector. В настоящее время противокариесное действие фторсодержащих лаков подтверждено Кокрейновскими систематическими обзорами 2002 года, которые были обновлены в 2013 году и включали 22 исследования с участием 12 455 детей в возрасте от 1 до 15 лет. Сделанный вывод аналогичен предыдущему обзору: снижение D(M)FS на 46% и снижение d(e/m)FS на 33% в постоянных зубах и молочных зубах соответственно. [20]
Фторирование воды
[ редактировать ]в общинах Фторирование воды — это добавление фтора в питьевую воду с целью уменьшения кариеса путем доведения естественной концентрации фторида в воде до уровня, рекомендованного для улучшения здоровья полости рта. NHMRC , официальный орган правительства Австралии , опубликовал в 2007 году публичное заявление об эффективности и безопасности фторирования, в котором установил рекомендуемую концентрацию фторирования воды в целевом диапазоне от 0,6 до 1,1 мг/л, в зависимости от климата, чтобы сбалансировать снижение заболеваемости кариесом (кариесом). ) и возникновение флюороза зубов (пятнистости зубов). Более того, в публичном заявлении говорится, что фторирование питьевой воды является эффективным способом обеспечить воздействие фторида на общество и может извлечь выгоду из его профилактической роли в предотвращении кариеса. [22]
Контроль зубного налета
[ редактировать ]Практика гигиены полости рта включает механическое удаление зубного налета с поверхностей твердых тканей. [23] Уровень кариесогенных бактерий в бляшке определяет, возникнет кариес или нет, поэтому эффективное удаление бляшки имеет первостепенное значение. [24] Удаление зубного налета препятствует деминерализации зубов и увеличивает возможности для реминерализации.
Диета
[ редактировать ]Деминерализация вызывается бактериями, выделяющими кислоты как продукт метаболизма углеводов. Уменьшая частоту потребления углеводов в рационе человека, реминерализация увеличивается, а деминерализация снижается. Контроль диеты является важным аспектом в содействии естественной реминерализации. Если фаза деминерализации продолжается в течение длительного периода времени, может возникнуть потеря структуры зубной эмали и кавитация. Это нарушение деминерализации, вызванное присутствием ферментируемых углеводов, продолжается до тех пор, пока слюна не вернется к нормальному pH и у нее не будет достаточно времени для проникновения и нейтрализации кислот в любой присутствующей кариесогенной биопленке. [25]
Известно, что повышенное потребление сахара в продуктах питания и напитках, содержащих высокий уровень сахара, связано с высокими показателями разрушения зубов. В результате члены команды стоматологов регулярно оценивают рацион пациентов и выделяют области, где его можно улучшить, чтобы снизить риск разрушения зубов. Сбалансированная диета является важным фактором, способствующим здоровью полости рта и общему здоровью. Общеизвестно, что определенные пищевые привычки способствуют заболеванию, но менее определенно, прислушиваются ли пациенты к данным им советам и в результате меняют ли свою диету. [26]
Недавние исследования диеты и кариеса были сбиты с толку широким использованием зубных паст с фтором. Исследования показали, что при большем воздействии фторида связь между потреблением сахара и кариесом в наше время может быть слабее, чем считалось ранее, поскольку фторид повышает порог потребления сахара, при котором кариес переходит в кавитацию. В современном обществе был сделан вывод, что значительная взаимосвязь между сахаром и кариесом сохраняется, несмотря на регулярное широкое использование зубной пасты с фтором. [27] В нескольких обзорах делается вывод, что высокое потребление сахара продолжает оставаться основной угрозой для стоматологического здоровья всего населения в некоторых развитых и многих развивающихся странах. Таким образом, ключевой стратегией дальнейшего снижения уровня кариеса как у отдельных людей, так и среди населения является снижение частоты потребления сахара в рационе.
Продукты с высоким содержанием рафинированных углеводов, такие как концентрированные фруктовые закусочные, сладости, батончики-мюсли, сладкое печенье, некоторые сухие завтраки и сладкие напитки, включая соки, могут способствовать разрушению зубов, особенно если их употреблять часто и в течение длительного времени, поскольку сахар питает кариесогенные бактерии. во рту. Бактерии производят кислоту, которая разрушает зубы. Высокорафинированные упакованные продукты, такие как пикантные крекеры и чипсы, также могут содержать высокий уровень углеводов. Важно проверить информацию о пищевой ценности упакованных продуктов, чтобы определить, какие продукты и напитки имеют высокую концентрацию углеводов. [28]
Чтобы предотвратить деминерализацию во рту, человеку важно обеспечить хорошо сбалансированную диету, включающую продукты, содержащие кальций, и продукты с низким содержанием кислот и сахаров. В рационе человека должно быть много свежих фруктов и овощей, цельнозерновых круп, бобовых, семян и орехов. Сладкие закуски, включая леденцы, фруктовые батончики, мюсли, печенье, сухофрукты, ликеры, соки и безалкогольные напитки, следует ограничить, поскольку они способствуют разрушению и эрозии зубов. Кроме того, частое употребление чрезмерно крахмалистых продуктов (таких как хлеб, макароны и крекеры), фруктов и молочных продуктов может вызвать рост зубного налета и бактерий. [28] Таким образом, диета с низким содержанием сахара и надлежащее соблюдение гигиены полости рта — лучший способ укрепления и поддержания здоровой структуры зубов у человека.
Ксилит, сорбит и эритрит
[ редактировать ]Ксилит — это натуральный подсластитель, который можно производить синтетически в больших количествах. Его относят к сахарным спиртам. [10] Ксилит подавляет выработку кислоты бактериями полости рта и способствует реминерализации зубов. [10] Его можно найти в различных продуктах, включая жевательные резинки и пастилки. Было обнаружено, что ксилит уменьшает количество стрептококков mutans в зубном налете и слюне и уменьшает их связывание с приобретенной пленкой эмали. [10] Это, в свою очередь, приводит к уменьшению прилипания зубного налета и снижению выработки кислоты. [10] Кроме того, жевание ксилитовой резинки стимулирует увеличение слюноотделения, что, в свою очередь, увеличивает количество кальция в слюне и улучшает клиренс из ротовой полости.
Дополнительный поток слюны, включающий жевательные продукты, такие как жевательные резинки, не содержащие ферментируемых углеводов, может способствовать модуляции pH зубного налета. Ксилит представляет собой сахарный спирт, который обеспечивает ощущение сладости в пищевых продуктах, особенно в жевательной резинке, без содержания сахарозы, которая является единственным сахаром, который S.mutans способен использовать для производства полиакриламидного клея, который позволяет им связываться с зубами. Ксилит не уменьшает активно и не вредит присутствию или способности бактерий полости рта, а, скорее, не обеспечивает им поддержку для размножения или функционирования. Часто утверждают о значительных преимуществах ксилита для зубов. Они обычно вытекают из точек зрения; Выработка слюны увеличивается во время жевания и стимуляции полости рта, что может помочь поддерживать более адекватный запас слюны для поддержания нормального функционирования полости рта. Кроме того, поскольку ксилит является подсластителем, который не служит топливом для бактерий полости рта, он считается более здоровой альтернативой, чем сахароза (столовый сахар), фруктоза, лактоза, галактоза. Хотя эти соображения не могут обратить вспять какие-либо состояния здоровья, они носят скорее профилактический характер и не способствуют развитию таких последствий, как кариес зубов, неприятный запах изо рта, чрезмерный зубной налет и гингивит.
Эритрит может иметь большее защитное действие, чем ксилит и сорбит . [29] Однако это исследование финансируется промышленностью и не так всеобъемлюще, как исследование ксилита.
Биомиметическое стекло и керамика
[ редактировать ]Биомиметические частицы стекла и керамики, включая аморфный фосфоросиликат кальция-натрия (CSPS, NovaMin) и аморфный фосфат кальция (ACP, Recaldent), используются в некоторых зубных пастах и препаратах для местного применения для стимулирования реминерализации зубов. [30] Эти частицы имеют структуру, имитирующую гидроксиапатит , что обеспечивает новые места для минерализации. [31] Их связывание с зубами также закупоривает открытые дентинные канальцы, помогая снизить гиперчувствительность дентина. Доказательств недостаточно, чтобы рекомендовать их при каких-либо показаниях, однако доказательства в отношении CSPS [30] сильнее, чем для ACP. [32]
Олигопептид P11-4
[ редактировать ]P11-4 (Ace-QQRFEWEFEQQ-NH2, Curolox) представляет собой синтетический самособирающийся пептид с контролируемым pH, используемый для биомиметической минерализации, например, для регенерации эмали или в качестве средства для ухода за полостью рта. [33] Он имеет высокое сродство к минералам зубов. [34]
P11-4 представляет собой самособирающийся β-пептид. Он создает трехмерную биоматрицу с местами связывания ионов кальция, которые служат точкой зарождения для образования гидроксиапатита (зубного минерала). Высокое сродство к зубному минералу основано на совпадении расстояний мест связывания ионов Са на P11-4 и пространстве Са в кристаллической решетке гидроксиапатита. Формирование матрицы контролируется по pH и, таким образом, позволяет контролировать активность матрицы и место формирования. [35]
Свойства самосборки P11-4 используются для регенерации поражений раннего кариеса. При нанесении P11-4 на поверхность зуба пептид диффундирует через неповрежденную гипоминерализованную пластинку в тело очага раннего кариеса и начинает, из-за низкого pH в таком очаге, самосборку, образуя пептидный каркас, имитирующий матрикс эмали. . Вокруг новообразованного матрикса de novo образуются кристаллы эмали из фосфата кальция, присутствующего в слюне. Благодаря реминерализации активность кариеса значительно снижается по сравнению с лечением только фтором. [36] В водных гелях для ухода за полостью рта пептид присутствует в виде матрицы. Он напрямую связывается в виде матрицы с минералами зуба и образует стабильный слой на зубах. [37] Этот слой защищает зубы от воздействия кислоты. Он также закупоривает открытые дентинные канальцы и, таким образом, снижает чувствительность зубов.
См. также
[ редактировать ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Физерстоун, JDB (2008). «Кариес зубов: динамический болезненный процесс» . Австралийский стоматологический журнал . 53 (3): 286–291. дои : 10.1111/j.1834-7819.2008.00064.x . ПМИД 18782377 .
- ^ Фейерсков О., Нивад, Бенте и Кидд, Эдвина А.М. (2015). Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение (Третье изд.),
- ^ Кокрейн, Нью-Джерси, Кай Ф, Хук Н.Л., Берроу М.Ф., Рейнольдс Э.К. Новые подходы к усилению реминерализации зубной эмали. Журнал стоматологических исследований. 1 ноября 2010 г.; 89 (11): 1187-97.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ли, Сяоке; Ван, Цзиньфан; Столяр, Эндрю; Чанг, Цзян (2014). «Реминерализация эмали: обзор литературы». Журнал стоматологии . 42 : С12–С20. дои : 10.1016/s0300-5712(14)50003-6 . ПМИД 24993850 .
- ^ Гарсия-Годой, Ф. и Хикс, Дж. (2008). Сохранение целостности поверхности эмали. Американская стоматологическая ассоциация, 139 (3).
- ^ Хикс Дж., Гарсиа-Годой Ф., Флайтц К. Биологические факторы кариеса зубов: роль слюны и зубного налета в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 1). Журнал клинической детской стоматологии. 1 сентября 2004 г.; 28(1): 47-52.
- ^ Фейерсков О, Нивад Б, Кидд Э.А.: Патология кариеса зубов; в Фейерскове О., Кидде ЕАМ (ред.): Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение. Оксфорд, Блэквелл Манксгаард, 2008, том 2, стр. 20–48.
- ^ Сой С., Рой А.С., Винаяк В. Фториды и их роль в деминерализации и реминерализации. Сообщение директора.:19.
- ^ Нанси А. и Тен Кейт А. (2008). Гистология полости рта Тен Кейт . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир.
- ^ Jump up to: а б с д и Гарсиа-Годой, Франклин; Хикс, М. Джон (1 мая 2008 г.). «Поддержание целостности поверхности эмали: роль зубной биопленки, слюны и профилактических средств в деминерализации и реминерализации эмали». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 139, Приложение 2: 25S–34S. дои : 10.14219/jada.archive.2008.0352 . ПМИД 18460677 .
- ^ Тен Кейт, Дж. М. (2013). «Современный взгляд на использование фторсодержащих продуктов в профилактике кариеса» . Британский стоматологический журнал . 214 (4): 161–167. дои : 10.1038/sj.bdj.2013.162 . ПМИД 23429124 .
- ^ Jump up to: а б с д Информационный документ – Фторирование воды: последствия для здоровья зубов и других людей . Канберра, Австралия: Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям при правительстве Австралии. Июль 2017. ISBN 978-1-925129-83-0 . Проверено 4 декабря 2021 г.
^ стр 4 :Более шестидесяти лет исследований показывают, что фторирование воды помогает предотвратить кариес, защищая от повреждений и помогая восстановить зубы. Все исследования в предыдущих обзорах и в оценке доказательств NHMRC 2016 года показали, что фторирование воды уменьшает кариес на 26-44% у детей, подростков и взрослых.
^ стр 7 :целевой диапазон от 0,6 до 1,1 мг/л
^ стр. 4–5 :Есть свидетельства того, что фторирование воды на нынешнем уровне в Австралии [12] : 7 не связано с когнитивной дисфункцией, снижением IQ, раком, переломом бедра и синдромом Дауна. Нет надежных доказательств связи между фторированием воды на нынешних уровнях в Австралии и другими последствиями для здоровья человека.
- ^ Лучший канал о здоровье. «Стоматологическая помощь - фторид», апрель 2012 г. Получено 15 апреля 2016 г.
- ^ Пиццо, Г.; Пископо, MR; Пиццо, И.; Джулиана, Г. (2007). «Фторирование воды в сообществе и профилактика кариеса: критический обзор» (PDF) . Клинические оральные исследования . 11 (3): 189–193. дои : 10.1007/s00784-007-0111-6 . ПМИД 17333303 . S2CID 13189520 .
- ^ Аоба, Т.; Фейерсков, О. (2002). «Дентальный флюороз: химия и биология». Критические обзоры в области оральной биологии и медицины . 13 (2): 155–70. дои : 10.1177/154411130201300206 . ПМИД 12097358 .
- ^ Кюри, Дж.А.; Тенута, LMA (2008). «Как поддерживать концентрацию кариостатического фторида в среде полости рта». Достижения в области стоматологических исследований . 20 (1): 13–16. дои : 10.1177/154407370802000104 . ПМИД 18694871 . S2CID 34423908 .
- ^ Хеллвиг, Э.; Леннон, А. М. (2004). «Системный и местный фторид» . Исследования кариеса . 38 (3): 258–262. дои : 10.1159/000077764 . ПМИД 15153698 .
- ^ Доктор Р.С. Левин. «Британское общество фторирования», Руководство по действию фтора в профилактике кариеса, 2016 г. Получено 3 мая 2016 г.
- ^ Иидзима, Ю. (2008). «Раннее выявление белых пятен с помощью цифровой камеры и реминерализующей терапии». Австралийский стоматологический журнал . 53 (3): 274–280. дои : 10.1111/j.1834-7819.2008.00062.x . hdl : 10069/23123 . ПМИД 18782375 .
- ^ Jump up to: а б с д и Бельтран-Агилар; Гольдштейн; Локвуд (2000). «Фторсодержащие лаки: обзор их клинического использования, кариостатического механизма, эффективности и безопасности: обзор их клинического использования, кариостатического механизма, эффективности и безопасности». Журнал Американской стоматологической ассоциации . 131 (5): 589–596. дои : 10.14219/jada.archive.2000.0232 . ПМИД 10832252 .
- ^ Виганд, А; Бичсел, Д; Магальяйнс, AC; Беккер, К; Аттин, Т. (август 2009 г.). «Влияние натрия, амина и фторида олова в одинаковой концентрации и разном pH на эрозию in vitro» (PDF) . Журнал стоматологии . 37 (8): 591–5. дои : 10.1016/j.jdent.2009.03.020 . ПМИД 19403228 .
- ^ Национальный совет по здравоохранению и медицинским исследованиям. «Влияние фторирования воды на здоровье», 06 апреля 2016 г. получено 11 апреля 2016 г.
- ^ Дарби М.Л., Уолш М. Гигиена зубов: теория и практика. Эльзевир Медицинские науки; 2014 15 апреля.
- ^ Хикс, Джон; Гарсия-Годой, Франклин; Флайтц, Кэтрин (1 января 2003 г.). «Биологические факторы кариеса зубов: роль слюны и зубного налета в динамическом процессе деминерализации и реминерализации (часть 1)». Журнал клинической детской стоматологии . 28 (1): 47–52. doi : 10.17796/jcpd.28.1.yg6m443046k50u20 . ISSN 1053-4628 . ПМИД 14604142 .
- ^ Арати Рао, Нирадж Малхотра. «Роль реминерализующих агентов в стоматологии: обзор». Том 32, номер 6. 2011. Получено 22 мая 2016 г.
- ^ Мойнихан, Паула; Эрик Петерсен, Пол (2004). «Диета, питание и профилактика стоматологических заболеваний» (PDF) . Здравоохранение . Питание. 7 (1а): 201–226. дои : 10.1079/PHN2003589 . ПМИД 14972061 . Проверено 22 мая 2016 г.
- ^ Кюри, Дж; Тенута, Л. (24 января 2014 г.). «Доказательные рекомендации по использованию зубной пасты» . Бразильское устное исследование . 28 : 1–7. дои : 10.1590/S1806-83242014.50000001 . ПМИД 24554097 .
- ^ Jump up to: а б «Пищевые привычки для здоровой улыбки и тела» (PDF) . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (12): 1544. Январь – февраль 2011 г. doi : 10.14219/jada.archive.2010.0115 . ПМИД 21119136 . Проверено 22 мая 2016 г.
- ^ де Кок, Питер (21 августа 2016 г.). «Эритрит более эффективен, чем ксилит и сорбит, в управлении конечными показателями здоровья полости рта» . Международный журнал стоматологии . 2016 : 9868421. doi : 10.1155/2016/9868421 . ПМК 5011233 . ПМИД 27635141 .
- ^ Jump up to: а б Чжу, М; Ли, Дж; Чен, Б; Мэй, Л; Яо, Л; Тиан, Дж; Ли, Х (2015). «Влияние фосфосиликата кальция и натрия на гиперчувствительность дентина: систематический обзор и метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 10 (11): e0140176. Бибкод : 2015PLoSO..1040176Z . дои : 10.1371/journal.pone.0140176 . ПМК 4636152 . ПМИД 26544035 .
- ^ Ван Хейвуд, Б. (2002). «Гиперчувствительность дентина: аспекты отбеливания и восстановления для успешного лечения» . Международный стоматологический журнал . 52 (5): 376–384. дои : 10.1002/j.1875-595x.2002.tb00937.x . S2CID 72558772 .
- ^ Хани, Тикраят Бани; О'Коннелл, Энн К.; Дуэйн, Бретт (24 июня 2016 г.). «Казеин-фосфопептид-аморфные кальций-фосфатные продукты в профилактике кариеса» . Доказательная стоматология . 17 (2): 46–47. дои : 10.1038/sj.ebd.6401168 . ПМИД 27339237 . S2CID 10479902 .
- ^ Брантон, Пенсильвания; Дэвис, RPW (2 июля 2013 г.). «Лечение ранних поражений кариесом с использованием биомиметических самосборочных пептидов – клиническое исследование безопасности» . Бр Дент Дж . 215 (Е6): Е6. дои : 10.1038/sj.bdj.2013.741 . ПМК 3813405 . ПМИД 23969679 .
- ^ Киркхэм, Дж; и др. (май 2007 г.). «Самособирающиеся пептидные каркасы способствуют реминерализации эмали». Джей Дент Рес . 86 (5): 426–430. дои : 10.1177/154405910708600507 . ПМИД 17452562 . S2CID 21582771 .
- ^ Аджели, А; Белл, М; и др. (20 марта 1997 г.). «Отзывчивые гели, образующиеся в результате спонтанной самосборки пептидов в полимерные ленты β-листов». Природа . 386 (6622): 259–262. Бибкод : 1997Natur.386..259A . дои : 10.1038/386259a0 . ПМИД 9069283 . S2CID 4343341 .
- ^ Алкилзи, М; и др. (15 мая 2015 г.). «Эффективность, клиническая применимость и безопасность восстановления Curodont™ у детей с ранним окклюзионным кариесом» . Кариес Рез . 49 : 311. дои : 10.1159/000381323 . S2CID 79016534 .
- ^ Чен, X; и др. (сентябрь 2014 г.). «Окклюзия дентинных канальцев новой системой Self-n Vitro Оценка реминерализации дентина с помощью самособирающегося пептида с использованием сканирующей электронной микроскопии» . Кариес Рез . 48 : 402. дои : 10.1159/000360836 . Проверено 1 июля 2015 г.
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Чоу, Л. (2010). «Диффузия ионов между двумя растворами, насыщенными по отношению к гидроксиапатиту: возможный механизм подповерхностной деминерализации зубов» (PDF) . Журнал исследований Национального института стандартов и технологий . 115 (4). Национальный институт науки и технологий: 217–224. дои : 10.6028/jres.115.015 . ПМЦ 2966276 . ПМИД 21037801 .