✖


Jump to content

Стоматологический флюороз

Стоматологический флюороз
Другие имена Крапчатая эмаль [1]
Легкая степень флюороза: в самой легкой форме флюороз проявляется в виде непрозрачных белых пятен на эмали.
Специальность Стоматология

Флюороз зубов – распространенное заболевание [2] расстройство, характеризующееся гипоминерализацией , зубной эмали вызванной попаданием в организм чрезмерного количества фтора во время формирования эмали. [3]

Проявляется в виде ряда визуальных изменений эмали. [4] вызывая степень внутреннего изменения цвета зубов и, в некоторых случаях, физическое повреждение зубов. Тяжесть состояния зависит от дозы, продолжительности и возраста человека во время воздействия. [1] «Очень легкая» (и наиболее распространенная) форма флюороза характеризуется небольшими, непрозрачными, «белыми как бумага» участками, неравномерно разбросанными по зубу и покрывающими менее 25% поверхности зуба. При «легкой» форме заболевания эти пестрые пятна могут занимать до половины поверхности зубов. При умеренном флюорозе все поверхности зубов покрываются пятнами, зубы могут стачиваться, а коричневые пятна часто «уродуют» зубы. Тяжелый флюороз характеризуется коричневым изменением цвета и дискретными или сливающимися ямками; широко распространены коричневые пятна, а зубы часто имеют корродированный вид. [1]

Люди с флюорозом относительно устойчивы к кариесу (разрушению зубов, вызываемому бактериями). [2] хотя могут быть косметические проблемы. [2] При умеренном и тяжелом флюорозе зубы ослабляются и подвергаются необратимым физическим повреждениям. [5]

Диагностика

[ редактировать ]
Несовершенный амелогенез: это состояние можно принять за флюороз.

Адекватный диагноз флюороза можно поставить при визуальном клиническом осмотре. Для этого необходимо осмотреть сухие и чистые поверхности зубов при хорошем освещении. [6] Существуют индивидуальные различия в клинических проявлениях флюороза, которые сильно зависят от продолжительности, времени и дозы воздействия фторида. Существуют различные классификации для диагностики степени тяжести на основе внешнего вида. Клиническое проявление легкого флюороза зубов в основном характеризуется появлением снежных хлопьев без четкой границы, непрозрачными белыми пятнами, узкими белыми линиями, идущими за перикимами или пятнами, поскольку помутнения могут сливаться с неповрежденной, твердой и гладкой поверхностью эмали на большей части зубов. зубы. [7] С увеличением тяжести подповерхностная эмаль по всему зубу становится более пористой. Эмаль может выглядеть желтой/коричневой с изменением цвета и/или множеством ямчатых бело-коричневых поражений, похожих на кариес. Их часто называют «пятнистыми зубами». [8] Флюороз не вызывает непосредственного изменения цвета эмали, поскольку при прорезывании в ротовой полости пораженные постоянные зубы еще не обесцвечиваются. В зубной эмали флюороз вызывает подповерхностную пористость или гипоминерализацию , которая распространяется к границе дентина и эмали по мере прогрессирования заболевания и пораженные зубы становятся более восприимчивыми к окрашиванию. Из-за диффузии экзогенных ионов (например, железа и меди) пятна превращаются во все более и более пористую эмаль. [7]

Гипоплазия эмали, вызванная нелеченной целиакией: это состояние часто путают с флюорозом [9]

Дифференциальный диагноз этого состояния включает:

Классификация

[ редактировать ]
Тяжелый флюороз: коричневая обесцвеченная и пятнистая эмаль человека из региона с высоким уровнем естественного фторида.
Тяжелый флюороз: эмаль изъедена и обесцвечена.

Ниже описаны две основные системы классификации. Другие включают индекс флюороза поверхности зубов (Horowitz et al. 1984), который сочетает в себе индекс Динса и индекс TF; и индекс риска флюороза (Pendrys 1990), который предназначен для определения времени воздействия фторида и связывает риск флюороза со стадией развития зубов. [12]

Индекс Дина

[ редактировать ]

Индекс флюороза Дина был впервые опубликован в 1934 году Х. Трендли Дином . Индекс претерпел два изменения и появился в своей окончательной форме в 1942 году. [5] Оценка индивидуального флюороза основана на наиболее тяжелой форме флюороза, обнаруженной на двух или более зубах. [6]

Классификация Код Критерии – описание эмали
Нормальный 0 Эмаль представляет собой обычную полупрозрачную полустекловидную (стекловидную) структуру. Поверхность гладкая, блестящая, обычно бледно-кремово-белого цвета.
сомнительный 1 Эмаль имеет небольшие отклонения от прозрачности нормальной эмали: от нескольких белых пятен до редких белых пятен. Эта классификация используется в тех случаях, когда точный диагноз не обоснован и классификация «нормальных» не оправдана.
Очень мягкий 2 Небольшие непрозрачные участки белого цвета, как бумага, беспорядочно разбросанные по зубу, но занимающие не более 25% поверхности зуба. В эту классификацию часто включаются зубы, имеющие не более 1–2 мм белого помутнения на кончиках вершин бугров, премоляров или вторых моляров.
Мягкий 3 Белые непрозрачные участки эмали зубов более обширны, но занимают до 50% зуба.
Умеренный 4 Поражаются все поверхности эмали зубов, а на поверхностях, подверженных истиранию, наблюдается износ. Коричневое пятно часто является уродующим признаком.
Серьезный 5 Поражаются все поверхности эмали, гипоплазия настолько выражена, что может измениться общая форма зуба. Основным диагностическим признаком этой классификации являются дискретные или сливающиеся ямки. Коричневые пятна широко распространены, а зубы часто имеют вид, похожий на коррозию.

индекс ТФ

[ редактировать ]

Индекс TF, предложенный Тильструпом и Фейерсковым в 1978 году, представляет собой логическое расширение индекса Дина, включающее современное понимание основной патологии флюороза. [12] Он оценивает спектр фторотических изменений эмали от 0 до 9, что позволяет более точно определить легкие и тяжелые случаи. [13]

Причины

[ редактировать ]

Флюороз зубов вызывается повышенным, чем обычно, количеством фтора, поступающим в организм во время формирования зубов. Первичный флюороз дентина и флюороз эмали могут возникнуть только во время формирования зубов, поэтому воздействие фтора происходит в детстве. Флюороз эмали имеет белый непрозрачный вид, что связано с гипоминерализацией поверхности эмали. [14]

Наиболее поверхностной проблемой при флюорозе зубов являются эстетические изменения постоянного прикуса (зубы взрослого человека). Период, когда эти зубы подвергаются наибольшему риску развития флюороза, приходится на период с момента рождения ребенка до 6 лет, хотя были проведены некоторые исследования, которые предполагают, что наиболее критический период развития флюороза приходится на первые 2 года жизни ребенка. [15] [16] Примерно с 7 лет после этого у большинства детей постоянные зубы полностью развиваются (за исключением зубов мудрости), и поэтому их восприимчивость к флюорозу значительно снижается или даже незначительна, несмотря на количество потребляемого фтора. [17] Тяжесть флюороза зубов зависит от количества воздействия фтора, возраста ребенка, индивидуальной реакции, веса, степени физической активности, питания и роста костей. [18] На индивидуальную предрасположенность к флюорозу также влияют генетические факторы. [19]

Многие хорошо известные источники фтора могут способствовать чрезмерному воздействию, включая средства для чистки зубов/фторированные жидкости для полоскания рта (которые маленькие дети могут проглотить), чрезмерное употребление фторидной зубной пасты, бутилированную воду, не проверенную на содержание фторида, ненадлежащее использование фторсодержащих добавок, употребление в пищу пищевых продуктов. особенно импортируется из других стран, а также фторирование общественной воды . [20] Последний из этих источников прямо или косвенно ответственен за 40% всех случаев флюороза, но результирующий эффект фторирования воды в основном эстетичен. [20] [21] Тяжелые случаи могут быть вызваны воздействием воды, которая естественным образом фторируется до уровней, превышающих рекомендуемые уровни, или воздействием других источников фтора, таких как кирпичный чай , или загрязнения углем с высоким содержанием фтора. [22]

Стоматологический флюороз растет в Соединенных Штатах одновременно с фторированием муниципальной воды, хотя и непропорционально в зависимости от расы. [23] В отчете CDC за 2010 год признается, что общая заболеваемость флюорозом зубов на 22% в 1986-87 годах увеличилась до 41% в начале 21 века, при этом средний и тяжелый флюороз зубов увеличился с 1% до 4%. [24] за 2011–2012 годы Данные NHANES зафиксировали еще один общий рост среди американских подростков на 31% по сравнению с предыдущим десятилетием, при этом общее количество пораженных подростков составило 61%. Более чем у каждого пятого американского подростка (23%) наблюдается флюороз зубов от умеренной до тяжелой степени, по крайней мере, на двух зубах. [25]

Механизм

[ редактировать ]

Зубы являются наиболее изученными тканями организма для изучения влияния фторида на здоровье человека. Было предложено несколько возможных механизмов. Обычно считается, что гипоминерализация пораженной эмали обусловлена ​​главным образом токсическим воздействием фторида на амелобласты в формировании эмали, а не общим воздействием фторида на метаболизм кальция или эффектами отравления, которые подавляют обмен фтора. Однако, несмотря на десятилетия исследований и исследований, до сих пор не проведено никаких исследований, подтверждающих предполагаемый механизм, согласно которому флюороз зубов является результатом изменения минерализации, которое происходит при взаимодействии фторида с минерализующими тканями. [26] [27]

Во внеклеточной среде созревающей эмали избыток ионов фтора изменяет скорость ферментативного расщепления белков матрикса эмали ( амелогенин ) и скорость удаления последующих продуктов распада. [2] [12] Фторид также может косвенно изменять действие протеазы за счет уменьшения доступности свободных ионов кальция в среде минерализации. [12] Это приводит к образованию эмали с меньшей минерализацией. Эта гипоминерализованная эмаль имеет измененные оптические свойства и выглядит непрозрачной и матовой по сравнению с нормальной эмалью. [2]

Традиционно тяжелый флюороз описывается как гипоплазия эмали , однако гипоплазия не возникает в результате флюороза. [12] Ямки, полосы и потеря участков эмали, наблюдаемые при тяжелом флюорозе, являются результатом повреждения сильно гипоминерализованной, хрупкой и хрупкой эмали, которое возникает после их прорезывания в ротовую полость. [12]

Гидроксиапатит преобразуется в фторапатит в трехэтапном процессе. Флюороз зубов можно предотвратить на уровне населения посредством дефторирования – снижения уровня фтора в питьевой воде.

Управление

[ редактировать ]

Флюороз зубов может вызывать или не вызывать косметическую проблему. В некоторых случаях могут наблюдаться различные степени негативных психосоциальных эффектов. Варианты лечения:

Эпидемиология

[ редактировать ]

Флюороз распространен в Соединенных Штатах: по данным Центра контроля заболеваний , у 41% подростков имеется явный флюороз, а еще у 20% флюороз «под вопросом» . [28] По состоянию на 2005 год опросы, проведенные Национальным институтом стоматологических и черепно-лицевых исследований США в период с 1986 по 1987 год. [29] и Центром контроля заболеваний в период с 1999 по 2004 год. [28] являются единственными национальными источниками данных о распространенности флюороза зубов. Прежде чем исследование 1999-2004 годов было опубликовано, CDC опубликовал промежуточный отчет, охватывающий данные с 1999 по 2002 год. [30]

Выводы CDC о детях и подростках
Индекс Динса 2002
Сомнительный флюороз 11.5%
Очень легкий флюороз 21.68%
Легкий флюороз 6.59%
Умеренный и тяжелый флюороз 3.26%
Общая подтвержденная распространенность флюороза 31.65%
Общая подтвержденная и сомнительная распространенность флюороза 43.15%

Центры по контролю заболеваний США обнаружили увеличение распространенности подтвержденного флюороза зубов на 9 процентных пунктов в исследовании американских детей и подростков, проведенном в 1999-2002 годах, по сравнению с аналогичным исследованием в 1986-1987 годах (с 22,8% в 1986-1987 годах до 32% в 1999-2002 гг.). Кроме того, исследование предоставляет дополнительные доказательства того, что афроамериканцы страдают от флюороза чаще, чем американцы европеоидной расы.

Это заболевание более распространено в сельской местности, где питьевая вода добывается из неглубоких колодцев или ручных насосов. [ нужна ссылка ] Это также более вероятно в районах, где питьевая вода имеет содержание фторида более 1 ppm (частей на миллион).

Диетическая норма потребления фтора [29] : 25 
Возрастная группа Справочная масса, кг (фунты) Адекватное потребление (мг/день) Допустимая верхняя доза (мг/день)
Младенцы 0–6 месяцев 7 (16) 0.01 0.7
Младенцы 7–12 месяцев 9 (20) 0.5 0.9
Дети 1–3 лет 13 (29) 0.7 1.3
Дети 4–8 лет 22 (48) 1.0 2.2
Дети 9–13 лет 40 (88) 2.0 10
Мальчики 14–18 лет 64

(142)

3.0 10
Девочки 14–18 лет 57 (125) 3.0 10
Мужчины 19 лет и старше 76 (166) 4.0 10
Женщины 19 лет и старше 61 (133) 3.0 10

Если водопроводная вода фторирована на уровне 1 ppm, необходимо выпить один литр воды, чтобы получить 1 мг фторида. Таким образом, маловероятно, что человек получит больше, чем верхний допустимый предел, потребляя только оптимально фторированную воду.

Потребление фтора может превысить допустимый верхний предел, если кто-то пьет много фторсодержащей воды в сочетании с другими источниками фтора, например, при проглатывании фторированной зубной пасты, употреблении пищи с высоким содержанием фтора или приеме добавок фтора. Использование добавок фтора в качестве профилактики кариеса редко встречается в районах с фторированием воды, но его рекомендовали многие стоматологи в Великобритании до начала 1990-х годов.

В ноябре 2006 года Американская стоматологическая ассоциация опубликовала информацию о том, что фторирование воды безопасно, эффективно и полезно для здоровья; что флюороз эмали, обычно легкий и трудный для наблюдения кем-либо, кроме стоматолога, может возникнуть в результате приема в раннем детстве количества фтора, превышающего оптимальное; что для приготовления детской смеси можно безопасно использовать фторированную воду; и что вероятность развития флюороза у младенцев можно снизить, используя готовую к употреблению детскую смесь или используя воду, не содержащую фторида, или воду с низким содержанием фторида для приготовления порошкообразной или жидкой концентратной смеси. Далее они говорят, что способ получить пользу от фтора и минимизировать риск флюороза для ребенка — это получать правильное количество фтора, не слишком много и не слишком мало. «Ваш стоматолог, педиатр или семейный врач может помочь вам определить, как оптимизировать потребление фтора вашим ребенком». [31]

Профилактика

[ редактировать ]

Флюороз зубов можно предотвратить, снизив количество потребляемого фторида ниже допустимого верхнего предела. Этого можно достичь за счет потребления дефторированной воды и улучшения общего состояния питания людей. [32] [ нужен лучший источник ]

История

[ редактировать ]

В древние времена Гален описал то, что считалось флюорозом зубов. [12] Однако только в начале 20-го века флюороз зубов стал все более признаваться и научно изучаться.

В 1901 году Игер опубликовал первое описание «пятнистой эмали» иммигрантов из небольшой деревни недалеко от Неаполя, Италия. [33] Он пишет, что это состояние называется «Denti di Chiaie» (зубы Чиайе), в честь Стефано Чиайе , итальянского профессора. [33] В Соединенных Штатах Америки дантист Фредерик Маккей открыл практику в Колорадо-Спрингс в 1901 году и обнаружил, что у значительной части жителей были пятна на зубах, которые местные жители называют «коричневым пятном Колорадо». [12] Он передал эту информацию Грину Вардиману Блэку , известному американскому стоматологу того времени. Изучив образцы пораженной эмали, в 1916 году Блэк описал это состояние как «эндемическое несовершенство эмали зубов, ранее неизвестное в стоматологической литературе». [12] Они сделали интересное наблюдение: хотя пятнистая эмаль гипоминерализована и, следовательно, должна быть более подвержена кариесу, на самом деле это не так. [12] Постепенно им стало известно о существующих и дальнейших сообщениях о подобном состоянии по всему миру. [12]

В 1931 году три разные группы ученых по всему миру опубликовали свои открытия о том, что это состояние было вызвано фторидом в питьевой воде в детстве. [34] [35] [36] [37] Затем это состояние стало называться «флюороз зубов». [37] Благодаря эпидемиологическим исследованиям в США Генри Трендли Дин помог выявить причинно-следственную связь между высокими концентрациями фтора в питьевой воде и пятнистой эмалью. [12] Он также разработал систему классификации флюороза зубов, которая до сих пор используется, — Индекс Дина. [12] По мере продолжения исследований было продемонстрировано защитное действие фтора против кариеса. [12]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с Дин Дж.А. (10 августа 2015 г.). Стоматология Макдональда и Эйвери для детей и подростков (10-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. п. 132. ИСБН  978-0-323-28746-3 .
  2. ^ Перейти обратно: а б с д и Невилл Б.В., Чи AC, Дамм Д.Д., Аллен CM (13 мая 2015 г.). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (4-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 52–54. ISBN  978-1-4557-7052-6 .
  3. ^ Вонг MC, Гленни AM, Цанг BW, Ло EC, Уортингтон HV, Мариньо VC (январь 2010 г.). «Местный фторид как причина флюороза зубов у детей» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (1): CD007693. дои : 10.1002/14651858.CD007693.pub2 . ПМЦ   8078481 . ПМИД   20091645 .
  4. ^ Бергк Дж. Х., Слейтон Р.Л. (26 октября 2015 г.). Здоровье полости рта в раннем детстве . Джон Уайли и сыновья. п. 113. ИСБН  978-1-118-79210-0 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Мейерс П. «Эпидемиология крапчатых зубов Х. Т. Дина» . История фтора, фторида и фторирования . Проверено 12 ноября 2015 г.
  6. ^ Перейти обратно: а б Велтон Х., Браун Д., Фелиция П., Велтон Дж. «Электронное обучение для версии 2 Dean's Index» . Исследовательский центр услуг по охране здоровья полости рта, Университетский колледж Корка, Ирландия. Архивировано из оригинала 4 июня 2016 года . Проверено 12 ноября 2015 г.
  7. ^ Перейти обратно: а б Абанто Альварес Х., Резенде К.М., Марочо С.М., Алвес Ф.Б., Селиберти П., Чампони А.Л. (февраль 2009 г.). «Дентальный флюороз: воздействие, профилактика и лечение» (PDF) . Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 14 (2): E103–7. ПМИД   19179949 .
  8. ^ Риттер А.В. (2005). «Дентальный флюороз». Журнал эстетической и восстановительной стоматологии . 17 (5): 326–7. дои : 10.1111/j.1708-8240.2005.tb00139.x . ПМИД   16225799 .
  9. ^ Перейти обратно: а б Дефекты зубной эмали и целиакия. Архивировано 5 марта 2016 г. в Wayback Machine. Национальном институте здравоохранения (NIH)
  10. ^ Сабоксейр А, Голкари А, Шейхам А (25 февраля 2016 г.). «Отличие флюороза эмали от других дефектов эмали постоянных зубов детей» . ПерДж . 4 : е1745. дои : 10.7717/peerj.1745 . ПМЦ   4782718 . ПМИД   26966672 .
  11. ^ Скааре AB, Масенг Аас А.Л., Ван, Нью-Джерси (апрель 2013 г.). «Дефекты эмали постоянных резцов после травмы первичных предшественников: соглашение между наблюдателями на основе фотографий». Стоматологическая травматология . 29 (2): 79–83. дои : 10.1111/j.1600-9657.2012.01153.x . ПМИД   22676308 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Фейерсков О, Кидд Э (16 марта 2009 г.). Кариес зубов: заболевание и его клиническое лечение . Джон Уайли и сыновья. стр. 299–327. ISBN  978-1-4443-0928-7 .
  13. ^ Вагнер Б.М. (1993). Влияние на здоровье проглатываемого фторида . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство Национальной академии. п. 171. ИСБН  9786610211333 .
  14. ^ Перейти обратно: а б с д Денбестен П., Ли В (2011). «Хроническая токсичность фтора: флюороз зубов». В Бузалафе М.А. (ред.). Фторид и среда полости рта . Монографии по устным наукам, Vol. 22. Том. 22. С. 81–96. дои : 10.1159/000327028 . ISBN  978-3-8055-9659-6 . ПМЦ   3433161 . ПМИД   21701193 .
  15. ^ Хонг Л., Леви С.М., Броффитт Б., Уоррен Дж.Дж., Канеллис М.Дж., Вефель Дж.С., Доусон К.В. (2006). «Время приема фтора в связи с развитием флюороза центральных резцов верхней челюсти» . Общественная стоматология и оральная эпидемиология . 34 (4): 299–309. дои : 10.1111/j.1600-0528.2006.00281.x . ПМИД   16856950 .
  16. ^ Бузалаф МАР, Леви С.М. (2011): Потребление фтора детьми: соображения по поводу кариеса зубов и флюороза зубов во фторе и окружающей среде. Редактор: МАР Бузалаф, Каргер, Базель. Страницы 1-19
  17. ^ «Дентальный флюороз» (PDF) .
  18. ^ Абанто Альварес Х., Резенде К.М., Марочо С.М., Алвес Ф.Б., Селиберти П., Чампони А.Л. (февраль 2009 г.). «Дентальный флюороз: воздействие, профилактика и лечение» (PDF) . Medicina Oral, Patologia Oral и Cirugia Bucal . 14 (2): E103–7. ПМИД   19179949 .
  19. ^ Кларк М.Б., Слейтон Р.Л. (сентябрь 2014 г.). «Использование фтора для профилактики кариеса в учреждениях первичной медико-санитарной помощи» . Педиатрия . 134 (3): 626–33. дои : 10.1542/пед.2014-1699 . ПМИД   25157014 .
  20. ^ Перейти обратно: а б «Сводный отчет о комментариях и ответах для экспертной оценки фторида: анализ зависимости реакции от дозы для документа о нераковых эффектах» (PDF) . Агентство по охране окружающей среды . 2010. 820-Р-10-016.
  21. ^ Юнг, Калифорния (2008). «Систематический обзор эффективности и безопасности фторирования» . Доказательная стоматология . 9 (2): 39–43. дои : 10.1038/sj.ebd.6400578 . ПМИД   18584000 .
  22. ^ Фавелл Дж., Бэйли К., Чилтон Дж., Дахи Э., Фьютрелл Л., Магара Ю. (2006). «Проявление в окружающей среде, геохимия и воздействие» (PDF) . Фтор в питьевой воде . Всемирная организация здравоохранения. стр. 5–27. ISBN  92-4-156319-2 . Проверено 24 января 2009 г.
  23. ^ Бельтран-Агилар ЭД и др. (26 августа 2005 г.). «Наблюдение за кариесом зубов, зубными герметиками, ретенцией зубов, адентулизмом и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002 годы» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности. Сводки наблюдения . 54 (3): 1–44. ПМИД   16121123 .
  24. ^ Бельтран-Агилар, Э.Д.; Баркер, Л; Дай, Б.А. (2010). «Распространенность и тяжесть флюороза зубов в США, 1999–2004 гг.» (PDF) . Краткий обзор данных NCHS (53): 1–8. ПМИД   21211168 .
  25. ^ Винер, Р.К.; Шен, К; Финдли, П; Тан, Х; Самбамурти, Ю (2018). «Дентальный флюороз с течением времени: сравнение данных Национального обследования здоровья и питания за 2001–2002 и 2011–2012 годы» . Журнал стоматологической гигиены . 92 (1): 23–29. ПМЦ   5929463 . ПМИД   29500282 .
  26. ^ Кидд, EAM (2004). «Насколько «чистой» должна быть полость перед реставрацией?» . Исследования кариеса . 38 (3): 305–313. дои : 10.1159/000077770 . ISSN   0008-6568 .
  27. ^ Аоба, Т; Фейерсков, О (2016). «Дентальный флюороз: химия и биология». Критические обзоры в области оральной биологии и медицины . 13 (2): 155–70. дои : 10.1177/154411130201300206 . ПМИД   12097358 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Бельтран-Агилар, Эухенио Д.; Баркер, Лори; Дай, Брюс А. (2010). «Распространенность и тяжесть флюороза зубов в США, 1999–2004 гг.» (PDF) . Краткий обзор данных NCHS (53). Национальный центр статистики здравоохранения : 1–8. ПМИД   21211168 . Краткий обзор данных NCHS, № 53. Архивировано (PDF) из оригинала 16 июня 2016 г. Проверено 26 апреля 2011 г.
  29. ^ Перейти обратно: а б Факты о фторировании (PDF) . Американская стоматологическая ассоциация. 2005. с. 29.
  30. ^ «Таблица 23. Наблюдение за кариесом зубов, зубными герметиками, ретенцией зубов, адентулизмом и флюорозом эмали — США, 1988–1994 и 1999–2002 годы» . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2005 . Проверено 29 октября 2006 г.
  31. ^ Часто задаваемые вопросы (FAQ), веб-сайт Американской стоматологической ассоциации, доступ 4 февраля 2012 г. Архивировано 12 января 2016 г. на Wayback Machine .
  32. ^ «Флюороз: причины, диагностика, лечение и профилактика» . AIMU.us. ​15 августа 2017 г.
  33. ^ Перейти обратно: а б Игер Дж. М. (1 ноября 1901 г.). «Denti di Chiaie (Зубы Чиае)». Отчеты общественного здравоохранения . 16 (44): 2576–2577. Перепечатано в «Отчеты общественного здравоохранения, 1 ноября 1901 года: Denti di Chiaie (зубы Чиайе), Дж. М. Игер» . Отчеты общественного здравоохранения . 91 (3): 284–5. 1976. ПМК   1438998 . ПМИД   818673 .
  34. ^ Велю Х, Балозет Л (1931). «Экспериментальное воспроизведение на овцах зубной дистрофии животных фосфатных зон». Bull Acad Vet France . 4 :373.
  35. ^ Черчилль HV (1931). «Нахождение фторидов в некоторых водах Соединенных Штатов». Индийская англ. хим . 23 (9): 996–998. дои : 10.1021/ie50261a007 .
  36. ^ Смит MC, Ланц EM, Смит HV (сентябрь 1931 г.). «Причина пятнистой эмали». Наука . 74 (1914): 244. Бибкод : 1931Sci....74..244C . дои : 10.1126/science.74.1914.244 . ПМИД   17755565 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Теотия СП (1999). «Дентальный флюороз» (PDF) . Национальный медицинский журнал Индии . 12 (3): 96–8. ПМИД   10492579 . Архивировано из оригинала (PDF) 4 марта 2016 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Dental_fluorosis&oldid=1236612440"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: abd3793c5da1a564edb4716da5ca207c__1721915640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/ab/7c/abd3793c5da1a564edb4716da5ca207c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Dental fluorosis - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)