Гипоплазия верхней челюсти
| Гипоплазия верхней челюсти | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Челюстно-лицевая хирургия |
Гипоплазия верхней челюсти, или недостаточность верхней челюсти , — это недоразвитие костей верхней челюсти . Это связано с синдромом Крузона , синдромом Ангельмана , а также фетальным алкогольным синдромом . Это также может быть связано с расщелиной губы и неба . У некоторых людей это может развиться из-за плохого удаления зубов. [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Недоразвитие костей верхней челюсти, придающее середине лица впалый вид. [1] Это же недоразвитие может затруднить прием пищи и привести к таким осложнениям, как ограничение проходимости носоглоточных дыхательных путей . Это ограничение вызывает наклон головы вперед, что может привести к болям в спине, шее и онемению кистей и предплечий. Ограничение носоглоточных дыхательных путей также может привести к апноэ во сне и храпу. к проблемам с сердцем, эндокринным проблемам, увеличению веса и проблемам с когнитивными способностями . Апноэ во сне может привести , среди прочего, [2]
Причина
[ редактировать ]Хотя точная генетическая связь изолированной гипоплазии верхней челюсти не выявлена, структура лицевых костей в целом зависит от генетического наследования и, следовательно, вероятно, существует закономерность наследования. Гипоплазия верхней челюсти может присутствовать как часть генетических синдромов, таких как синдром Ангельмана . Фетальный алкогольный синдром связан с гипоплазией верхней челюсти. Травма лицевых костей в детстве может привести к атипичному росту. Воздействие фенитоина в первом триместре беременности также было связано с развитием гипоплазии верхней челюсти. [3]
Патофизиология
[ редактировать ]Аномальное развитие костей верхней части лица, которое обычно является вторичным следствием другой аномалии развития. При наличии расщелины губы и неба аномальное развитие может быть связано с недостатком способности к росту из-за расщелины губы или неба. Недоразвитие также может быть вызвано рубцами в результате хирургического восстановления расщелины губы или неба. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностируется преимущественно при визуальном осмотре. Скулы и нос кажутся плоскими, губы тонкими, а нижняя челюсть кажется выступающей, хотя по размеру она нормального размера. Компьютерная томография. КТ может быть выполнена для сравнения размеров верхней и нижней челюсти . Компьютерная томография.
Уход
[ редактировать ]Корректирующая хирургия является наиболее распространенным методом лечения этого расстройства. Он включает в себя перемещение верхней челюсти вровень с нижней челюстью для обеспечения симметрии. Операция может быть проведена после консультации с ортодонтом , который занимается изменением положения зубов во рту. [1] В тяжелых случаях требуется хирургическая коррекция после завершения черепно-лицевого роста примерно в возрасте 17–21 года. [5] Более легкие формы без препятствий можно исправить по косметическим причинам с помощью виниров, оснастки улыбки и накладных протезов. [6]
Прогноз
[ редактировать ]Когда это связано с окклюзией носоглотки, человек с большей вероятностью будет проводить дни в положении головы вперед, что может привести к болям в спине, шее и онемению рук и кистей. Это также может привести к апноэ во сне и храпу. [6] Люди, как правило, могут жить относительно нормальной жизнью с гипоплазией верхней челюсти. Нормальная продолжительность жизни.
Восстановление
[ редактировать ]Время восстановления после операции зависит от объема самой операции. Пациентам обычно советуют есть мягкую пищу в течение нескольких дней, а иногда и недель, чтобы дать челюсти время зажить. Им также необходимы регулярные осмотры у врача для отслеживания смещения костей, признаков инфекции или других проблем. [1]
Эпидемиология
[ редактировать ]Гипоплазия верхней челюсти является наиболее распространенной вторичной деформацией, возникающей в результате расщелины губы и неба. Из-за субъективного характера диагноза частота гипоплазии верхней челюсти у людей с расщелиной губы и неба колеблется в пределах 15-50%. По оценкам, 25-50% этих пациентов требуют хирургического вмешательства. [7]
Направления исследований
[ редактировать ]Исследования по теме гипоплазии верхней челюсти в настоящее время сосредоточены на поиске наилучшего способа лечения и контроля этого заболевания. В январе 2020 года было опубликовано ретроспективное исследование, в котором оценивалась точность лечения гипоплазии верхней челюсти с помощью виртуального хирургического планирования. Исследование показало, что виртуальное хирургическое планирование является приемлемой альтернативой традиционному планированию и демонстрирует очень высокую точность. [8]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д «Что такое гипоплазия верхней челюсти? (с изображением)» . Wisegeekhealth.com . Проверено 9 июля 2018 г.
- ^ «Максилярная гипоплазия» . Thinkbetterlife.com . 26 сентября 2014 года . Проверено 9 июля 2018 г.
- ^ Ричи, Хелен Э.; Оукс, Диана; Фаррелл, Эмма; Абабне, Дина; Хоу, Эндрю (сентябрь 2019 г.). «Гипоксия плода и гипергликемия при формировании фенитоин-индуцированной заячьей губы и гипоплазии верхней челюсти» . Эпилепсия Открыть . 4 (3): 443–451. дои : 10.1002/epi4.12352 . ISSN 2470-9239 . ПМК 6698684 . ПМИД 31440725 .
- ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (28 декабря 2020 г.). «Факты о заячьей губе и волчьей пасти | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 декабря 2022 г.
- ^ «Прогностические факторы небно-глоточной недостаточности после хирургического расширения верхней челюсти у молодых людей с расщелиной неба» . Кафедра эпидемиологии . Проверено 8 ноября 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Шапира, доктор (26 сентября 2014 г.). «Максилярная гипоплазия» . САСПГБ | Подумайте о лучшей жизни | TMJ Чикаго . Проверено 8 ноября 2022 г.
- ^ Ричардсон, Сунил; Кришна, Шрея; Хандепаркер, Ракшит В. (01 февраля 2018 г.). «Комплексный протокол лечения расщелины верхней челюсти» . Журнал черепно-челюстно-лицевой хирургии . 46 (2): 356–361. дои : 10.1016/j.jcms.2017.12.005 . ISSN 1010-5182 . ПМИД 29305090 .
- ^ Ван, Ю; Ли, Цзинтао; Сюй, Инлинь; Хуан, Нин; Ши, Бинг; Ли, Цзихуа (01 января 2020 г.). «Точность виртуального хирургического планирования лечения гипоплазии верхней челюсти у взрослых пациентов с расщелиной губы и неба» . Журнал пластической, реконструктивной и эстетической хирургии . 73 (1): 134–140. дои : 10.1016/j.bjps.2019.07.003 . ISSN 1748-6815 . PMID 31474475 . S2CID 201179960 .