Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
Другие имена	Синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, височно-нижнечелюстные нарушения и др.
	Височно-нижнечелюстной сустав
Специальность	Челюстно-лицевая хирургия , Пероральная медицина

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава ( ВНЧС , ВНЧС ) — это общий термин, охватывающий боль и дисфункцию жевательных мышц (мышц, которые двигают челюсть) и височно-нижнечелюстных суставов (суставов, которые соединяют нижнюю челюсть с черепом ). Наиболее важным признаком является боль, за которой следует ограничение движений нижней челюсти. ^{[ 2 ]} и шумы в височно-нижнечелюстных суставах (ВНЧС) во время движения челюсти. Хотя ДВНЧС не опасен для жизни, он может отрицательно влиять на качество жизни ; ^{[ 3 ]} это потому, что симптомы могут стать хроническими и с ними будет трудно справиться.

В этой статье термин « височно-нижнечелюстное расстройство» используется для обозначения любого расстройства, которое затрагивает височно-нижнечелюстной сустав, а термин «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава» (здесь также сокращенно означает «ВНЧС») означает симптоматическую (например, боль, ограничение движений, щелчки) дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. соединение. Однако не существует единого, общепринятого термина или определения. ^{[ 4 ]} касательно этой темы.

ДВНЧС имеют ряд причин и часто сочетаются с рядом перекрывающихся заболеваний, включая головные боли, фибромиалгию, боли в спине и раздраженный кишечник. ^{[ 5 ]} Однако эти факторы плохо изучены, ^{[ 6 ]} и существуют разногласия относительно их относительной важности. Существует множество методов лечения, ^{[ 7 ]} хотя в целом отсутствуют доказательства эффективности какого-либо лечения ДВНЧС и нет общепринятого протокола лечения. Обычное лечение включает наложение окклюзионных капп, психосоциальные вмешательства, такие как когнитивно-поведенческая терапия , физиотерапия, обезболивающие и другие. Большинство источников сходятся во мнении, что при ВНЧС не следует проводить необратимое лечение. ^{[ 8 ]}

В той или иной степени затронуто от 20% до 30% взрослого населения. ^{[ 7 ]} Обычно люди, страдающие от ДВНЧС, находятся в возрасте от 20 до 40 лет. ^{[ 3 ]} и это чаще встречается у женщин, чем у мужчин. ^{[ 9 ]} ВНЧС является второй наиболее частой причиной орофациальной боли после зубной боли (т. е. зубной боли ). ^{[ 10 ]}

Классификация

Классификация: ^{[ 11 ]}
Мускулистый: Гиперактивность, спазмы и тризм Воспаление ( миозит ) Травма Миофасциальная боль и фибромиалгия Атрофия или гипертрофия Артрогенный: Смещение диска (внутреннее нарушение) Гипомобильность диска (спайки или рубцы) Вывих и подвывих Артрит Инфекции Метаболические заболевания ( подагра , хондрокальциноз ) Капсулит , синовит Анкилоз (фиброзный или костный) Перелом Отсутствие, большой или маленький мыщелковый отросток Неоплазия

Некоторые считают, что ДВНЧС является одним из 4 основных симптомокомплексов хронической орофациальной боли, наряду с синдромом жжения во рту , атипичной лицевой болью и атипичной одонталгией . ^{[ 12 ]} ВНЧС рассматривают как тип скелетно-мышечной системы , ^{[ 13 ]} нервно-мышечный , ^{[ 14 ]} или ревматологическое заболевание. ^{[ 13 ]} Его еще называют функциональным болевым синдромом. ^{[ 6 ]} и психогенное расстройство. ^{[ 15 ]}^{[ 16 ]} Предполагается, что существует большое сходство между ДВНЧС и другими болевыми синдромами, такими как фибромиалгия , синдром раздраженного кишечника , интерстициальный цистит , головная боль, хроническая боль в пояснице и хроническая боль в шее .

Определения и терминология

Часто ДВНЧС рассматривают как один синдром , но в настоящее время преобладает мнение, что ДВНЧС представляет собой группу связанных расстройств со многими общими чертами. ^{[ 13 ]} Действительно, некоторые предполагают, что в будущем от термина «ВНЧС» можно будет отказаться, поскольку различные причины будут полностью идентифицированы и разделены на различные состояния. ^{[ 15 ]} Иногда «дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава» описывают как наиболее распространенную форму нарушения височно-нижнечелюстного сустава. ^{[ 17 ]} тогда как во многих других источниках термин «нарушение височно-нижнечелюстного сустава» используется как синоним или вместо термина «дисфункция височно-нижнечелюстного сустава». В свою очередь, термин «височно-нижнечелюстное расстройство» определяется как «скелетно-мышечные нарушения, поражающие височно-нижнечелюстные суставы и связанную с ними мускулатуру. Это собирательный термин, который представляет разнообразную группу патологий, затрагивающих височно-нижнечелюстной сустав, жевательные мышцы или и то, и другое». ^{[ 2 ]} Другое определение височно-нижнечелюстных расстройств — это «группа состояний со схожими признаками и симптомами, которые поражают височно-нижнечелюстные суставы, жевательные мышцы или и то, и другое». ^{[ 18 ]} «Височно-нижнечелюстное расстройство» — это термин, который создает путаницу, поскольку он относится к группе состояний со сходной симптоматикой, в то время как во многих источниках термин «височно-нижнечелюстной синдром» используется как расплывчатое описание, а не как конкретный синдром, и относится к любому состоянию, которое может повлиять на височно-нижнечелюстной сустав. суставы (см. таблицу). Височно-нижнечелюстной сустав подвержен огромному спектру заболеваний, некоторые из которых встречаются реже, чем другие, и нет никаких оснований полагать, что все они вообще вызовут какие-либо симптомы или ограничения в функции. ^{[ нужна ссылка ]}

Предпочтительные термины в медицинских публикациях в некоторой степени зависят от географического положения. Например, в Великобритании широко используется термин «синдром болевой дисфункции». ^{[ 17 ]} В Соединенных Штатах обычно предпочитают термин «височно-нижнечелюстное расстройство». Американская академия орофациальной боли использует термин «нарушение височно-нижнечелюстного сустава», а Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований использует термин «нарушение височно-нижнечелюстного сустава». ^{[ 4 ]} Более полный список синонимов по этой теме обширен, причем некоторые из них используются чаще, чем другие. В дополнение к уже упомянутым, примеры включают «синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава», «синдром дисфункции боли височно-нижнечелюстного сустава», «синдром височно-нижнечелюстного сустава», «синдром дисфункции височно-нижнечелюстного сустава», «дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава», «височно-нижнечелюстное расстройство», «височно-нижнечелюстной синдром». , «лицевая артромиалгия», «синдром миофациальной болевой дисфункции», «краниомандибулярная дисфункция» (CMD), «миофациальная болевая дисфункция», «жевательная миалгия», «нижнечелюстная дисфункция» и «синдром Костена».

Отсутствие стандартизации терминов не ограничивается медицинскими документами. Известные международно признанные источники различаются как по предпочтительному термину, так и по предлагаемому определению. Например:

«Синдром височно-нижнечелюстной боли и дисфункции – боль в жевательных мышцах, иногда со случайной кратковременной сильной болью при жевании, часто связанная с ограничением движения челюсти и щелкающими или хлопающими звуками». (Классификация хронической боли, Международная ассоциация по изучению боли ). ^{[ 19 ]}

«Головная или лицевая боль, связанная с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава». ( Международная классификация расстройств головной боли, 2-е издание (ICHD-2), Международное общество головной боли ). ^{[ 20 ]}

«Синдром болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава», в свою очередь, указан в разделе «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава» ( Международная классификация болезней, 10-й пересмотр , Всемирная организация здравоохранения ). ^{[ 21 ]}

По причине и симптомам

Было высказано предположение, что ВНЧС может развиться после физической травмы, особенно хлыстовой травмы, хотя доказательства этого не являются убедительными. Этот тип ВНЧС иногда называют «посттравматическим ВНЧС» (пВНЧС), чтобы отличить его от ВНЧС неизвестной причины, иногда называемого « идиопатическим ВНЧС» (иВНЧС). ^{[ 13 ]} Иногда мышечный (миогенный) ДВНЧС (также называемый миогенным ДВНЧС или ДВНЧС, вторичным по отношению к миофасциальной боли и дисфункции) отличают от связанного с суставами ДВНЧС (также называемого артогенным ДВНЧС или ДВНЧС, вторичным по отношению к истинному суставному заболеванию), в зависимости от того, являются ли мышцы жевания или преимущественно вовлекаются сами ВНЧС. Этой классификации, которая фактически делит ВНЧС на 2 синдрома, придерживается Американская академия орофациальной боли. ^{[ 4 ]} Однако, поскольку большинство людей с ВНЧС можно отнести к обеим этим группам, при использовании этой классификации затрудняется постановка единого диагноза. Критерии исследовательской диагностики (RDC/TMD) позволяют ставить несколько диагнозов, пытаясь преодолеть проблемы, связанные с другими классификациями. RDC/TMD рассматривает височно-нижнечелюстные нарушения по 2 осям; ось I — это физические аспекты, а ось II включает оценку психологического статуса, функции нижней челюсти и психосоциальной инвалидности, связанной с ВНЧС. ^{[ 4 ]} Ось I далее разделена на 3 общие группы. I группа – мышечные нарушения, II группа – смещения дисков, III группа – суставные нарушения. ^{[ 10 ]} хотя люди с ДВНЧС обычно попадают более чем в одну из этих групп.

По продолжительности

Иногда различают острый ДВНЧС, при котором симптомы сохраняются менее 3 месяцев, и хронический ДВНЧС, при котором симптомы сохраняются более 3 месяцев. ^{[ 2 ]} Об остром ДВНЧС известно немного, поскольку эти люди обычно не обращаются за медицинской помощью (в больницы). ^{[ 2 ]}

Признаки и симптомы

Признаки и симптомы поражения височно-нижнечелюстного сустава различаются по своей форме. Симптомы обычно затрагивают более чем один компонент жевательной системы: мышцы , нервы , сухожилия , связки , кости , соединительную ткань или зубы . ^{[ 22 ]}

Три классически описанных кардинальных признака и симптома ВНЧС: ^{[ 10 ]}^{[ 23 ]}

Боль и болезненность при пальпации жевательных мышц или самого сустава (преаурикулярная боль – боль ощущается прямо перед ухом). Боль является определяющим признаком ВНЧС и обычно усиливается при манипуляциях или функциях. ^{[ 2 ]} например, при жевании, сжимании, ^{[ 11 ]} или зевота, и часто хуже после пробуждения. Характер боли обычно тупой или ноющий, плохо локализованный, ^{[ 6 ]} и прерывистый, хотя иногда может быть постоянным. Боль чаще односторонняя (расположена с одной стороны), чем двусторонняя. ^{[ 19 ]} Это редко бывает серьезным. ^{[ 24 ]}
Ограниченный диапазон движений нижней челюсти, ^{[ 2 ]} что может вызвать трудности с едой или даже разговором. Может наблюдаться зажатие челюсти или скованность челюстных мышц и суставов, особенно при пробуждении. ^{[ 18 ]} Также могут наблюдаться нарушение координации, асимметрия или отклонение движений нижней челюсти. ^{[ 2 ]}
Шумы в суставе во время движения нижней челюсти, которые могут быть прерывистыми. ^{[ 17 ]} Суставные шумы можно охарактеризовать как щелканье, ^{[ 2 ]} хлопает, ^{[ 19 ]} или решетка. ^{[ 18 ]}

Дисфункция ВНЧС обычно связана с симптомами, влияющими на дисфункцию шейного отдела позвоночника и изменением положения головы и шейного отдела позвоночника. ^{[ 25 ]}

Описаны и другие признаки и симптомы, хотя они менее распространены и менее значимы, чем основные признаки и симптомы, перечисленные выше. Примеры включают в себя:

Головная боль (возможно), ^{[ 17 ]} например, боль в затылочной области (затылке) или во лбу; ^{[ 11 ]} или другие виды лицевых болей, включая мигрень , ^{[ 22 ]} головная боль напряжения , ^{[ 22 ]} или миофасциальная боль . ^{[ 22 ]}
Боль в других местах, например, в зубах. ^{[ 11 ]} или шея. ^{[ 9 ]}
Снижение остроты слуха (потеря слуха). ^{[ 22 ]}
Звон в ушах (иногда). ^{[ 18 ]}
Головокружение. ^{[ 9 ]}
Ощущение неправильного прикуса (ощущение, что зубы не смыкаются должным образом). ^{[ 19 ]}

Причины

ВНЧС — это симптомокомплекс (т. е. группа симптомов, возникающих вместе и характеризующих конкретное заболевание), который, как полагают, вызывается множеством плохо изученных факторов. ^{[ 17 ]}^{[ 26 ]}^{[ 6 ]} но точная этиология неизвестна. ^{[ 27 ]} Существуют факторы, которые предрасполагают к развитию ВНЧС (генетические, гормональные, анатомические), факторы, которые могут его спровоцировать (травма, окклюзионные изменения, парафункция), а также факторы, которые могут его продлить (стресс и снова парафункция). ^{[ 18 ]} В целом, в исследованиях причин ВНЧС доминируют две гипотезы, а именно психосоциальная модель и теория окклюзионной дисгармонии. ^{[ 27 ]} Интерес к окклюзионным факторам как к причинному фактору ВНЧС был особенно широко распространен в прошлом, и с тех пор эта теория потеряла популярность и стала спорной из-за отсутствия доказательств.

Смещение диска

Было показано, что у людей с ВНЧС нижняя головка латеральной крыловидной мышцы сжимается во время закрытия рта (когда она должна расслабиться) и часто болезненна при пальпации. Теоретизируя на основе этого наблюдения, некоторые предположили, что из-за разрыва задней части капсулы сустава суставной диск может смещаться вперед (смещение диска кпереди), что не позволяет верхней головке латеральной крыловидной кости стабилизировать диск, когда он находится. сделал бы нормально. В качестве биологического компенсаторного механизма нижняя часть головы пытается выполнить эту роль, отсюда и аномальная мышечная активность во время закрытия рта. Есть некоторые свидетельства того, что переднее смещение диска присутствует в части случаев ВНЧС. Переднее смещение диска с редукцией означает аномальное движение диска вперед во время открытия, которое уменьшается при закрытии. Смещение диска вперед без репозиции означает аномальное переднее, скрюченное положение суставного диска, который не вправляется. В этом последнем сценарии диск не является промежуточным звеном между мыщелком и суставной ямкой, как должно быть, и, следовательно, суставные поверхности самих костей подвергаются большей степени изнашивания (что может предрасполагать к остеоартриту в более позднем возрасте). ^{[ 26 ]}

Дегенеративное заболевание суставов

Общий термин «дегенеративное заболевание суставов» относится к артриту (как остеоартриту , так и ревматоидному артриту ) и артрозу. Термин «артроз» может вызвать путаницу, поскольку в специализированной литературе ВНЧС он означает нечто несколько иное, чем в более широкой медицинской литературе. В медицине артроз может быть неспецифическим термином для сустава, любого заболевания сустава (или, в частности, дегенеративного заболевания суставов), а также использоваться как синоним остеоартрита. ^{[ 28 ]} В специализированной литературе, сложившейся вокруг исследований ВНЧС, артроз дифференцируют от артрита по наличию слабого воспаления и его отсутствию соответственно. ^{[ 6 ]} Однако оба они одинаково дегенеративны. ^{[ 6 ]} ВНЧС иногда называют одним из наиболее часто используемых суставов тела. Со временем, как при нормальном, так и при парафункциональном использовании сустава, может произойти износ и дегенерация, называемая остеоартритом. Ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание суставов, также может поражать ВНЧС. Дегенеративные заболевания суставов могут привести к дефектам формы тканей сустава, ограничению функции (например, ограничению движений нижней челюсти) и болям в суставах. ^{[ 6 ]}

Психосоциальные факторы

Эмоциональный стресс (тревога, депрессия, гнев) может усиливать боль, вызывая вегетативную , висцеральную и скелетную активность и уменьшая торможение через нисходящие пути лимбической системы . Взаимодействие этих биологических систем описывается как порочный цикл «тревога-боль-напряжение», который, как полагают, часто связан с ВНЧС. Проще говоря, стресс и тревога вызывают скрежетание зубами и длительное сокращение мышц лица. Это вызывает боль, которая вызывает дальнейшее беспокойство, которое, в свою очередь, вызывает длительный мышечный спазм в триггерных точках, сужение сосудов , ишемию и высвобождение медиаторов боли. Боль препятствует использованию жевательной системы (подобное явление при других хронических болевых состояниях называется поведением «избегания страха»), что приводит к снижению гибкости мышц, тонуса, силы и выносливости. Это проявляется в ограниченном открывании рта и ощущении неправильного прилегания зубов. ^{[ 12 ]}

У людей с ВНЧС более высокая распространенность психологических расстройств, чем у людей без ВНЧС. ^{[ 29 ]} Было показано, что люди с ДВНЧС имеют более высокий уровень тревоги, депрессии , соматизации и лишения сна , и это можно считать важными факторами риска развития ДВНЧС. ^{[ 26 ]}^{[ 29 ]} За 6 месяцев до начала 50–70% людей с ВНЧС сообщают о стрессовых жизненных событиях (например, связанных с потерей работы, денег, здоровья или отношений). Было высказано предположение, что такие события вызывают беспокойство и вызывают повышенную активность мышц челюсти. Мышечная гиперактивность также наблюдалась у людей с ВНЧС во время сдачи экзаменов или просмотра фильмов ужасов. ^{[ 26 ]}

Другие утверждают, что связь между мышечной гиперактивностью и ДВНЧС не была убедительно продемонстрирована и что эмоциональный стресс может быть скорее следствием боли, чем ее причиной. ^{[ 27 ]}

Бруксизм

Бруксизм — это парафункциональная активность полости рта , при которой наблюдается чрезмерное сжимание и скрежетание зубами. Это может произойти во время сна или во время бодрствования. Причина бруксизма сама по себе не совсем понятна, но психосоциальные факторы, по-видимому, причастны к бруксизму в бодрствовании и дофаминергической дисфункции, а в бруксизме во сне могут быть задействованы и другие механизмы центральной нервной системы . Если боль в области ВНЧС и ограничение движений нижней челюсти наиболее выражены при пробуждении, а затем медленно проходят в течение дня, это может указывать на бруксизм во сне. И наоборот, бруксизм в бодрствующем состоянии имеет тенденцию вызывать симптомы, которые постепенно ухудшаются в течение дня, а при пробуждении боль может вообще отсутствовать.

Связь бруксизма с ДВНЧС дискутируется. Многие предполагают, что бруксизм сна может быть причинным или способствующим фактором болевых симптомов при ВНЧС. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]}^{[ 30 ]}^{[ 31 ]} Действительно, симптомы ВНЧС совпадают с симптомами бруксизма. ^{[ 32 ]} Другие предполагают, что нет сильной связи между ДВНЧС и бруксизмом. ^{[ 24 ]} Систематический обзор, исследующий возможную взаимосвязь, пришел к выводу, что когда для диагностики бруксизма используются самооценки бруксизма, существует положительная связь с болью в области ВНЧС, а когда используются более строгие диагностические критерии бруксизма, связь с симптомами ВНЧС намного ниже. ^{[ 33 ]} Самооценка бруксизма, вероятно, является плохим методом выявления бруксизма. ^{[ 31 ]} Есть также очень много людей, которые скрипят зубами и у которых не развивается ДВНЧС. ^{[ 18 ]} В некоторых случаях бруксизм и другие парафункциональные нарушения могут играть роль в сохранении симптомов. ^{[ 34 ]}

Предполагается, что другие парафункциональные привычки, такие как жевание ручки, прикусывание губ и щек (которые могут проявляться как morsicatio buccarum или белая линия ), также способствуют развитию ВНЧС. ^{[ 26 ]} Другие парафункциональные действия могут включать в себя выдвижение челюстей, чрезмерное жевание резинки, кусание ногтей и употребление очень твердой пищи.

Травма

Травма, как микро-, так и макротравма, иногда считается возможной причиной ДВНЧС; однако доказательства этого не являются убедительными. ^{[ 24 ]} В качестве возможной причины также предполагается длительное открывание рта (чрезмерное разгибание). Считается, что это приводит к микротравмам и последующей мышечной гиперактивности. Это может произойти во время лечения зубов, при пероральной интубации под общим наркозом , во время пения или занятий на духовых инструментах (на самом деле это можно рассматривать как парафункциональную деятельность). ^{[ 26 ]} Повреждения могут быть причинены во время сильной зевки, смеха, дорожно-транспортных происшествий , спортивных травм, межличностного насилия или во время лечения зубов. ^{[ 24 ]} (например, удаление зуба ). ^{[ 26 ]}

Было высказано предположение, что существует связь между хлыстовыми травмами (внезапное переразгибание шеи, обычно возникающее при дорожно-транспортных происшествиях) и развитием ВНЧС. Это было названо «посттравматическим ДВНЧС», чтобы отделить его от « идиопатического ДВНЧС». ^{[ 13 ]} Несмотря на то, что на протяжении многих лет было проведено множество исследований, совокупные данные были описаны как противоречивые, с умеренными доказательствами того, что ДВНЧС может иногда следовать за хлыстовой травмой. ^{[ 13 ]} Исследование, которое предполагает наличие связи, по-видимому, демонстрирует низкую или умеренную частоту развития ВНЧС после хлыстовой травмы и что пВНЧС хуже реагирует на лечение, чем ВНЧС, который не развился в связи с травмой. ^{[ 13 ]}

Окклюзионные факторы

Окклюзионные факторы как этиологический фактор ВНЧС являются дискуссионной темой. ^{[ 26 ]} Аномалии окклюзии (проблемы с прикусом) часто обвиняют в височно-нижнечелюстном суставе, но нет никаких доказательств того, что эти факторы участвуют. ^{[ 24 ]} Окклюзионные аномалии невероятно распространены, и у большинства людей с окклюзионными аномалиями нет ВНЧС. ^{[ 35 ]} Хотя окклюзионные особенности могут влиять на наблюдаемую электрическую активность жевательных мышц, ^{[ 36 ]} нет . статистически значимых различий в количестве окклюзионных нарушений у людей с ВНЧС и у людей без ВНЧС ^{[ 26 ]} Также нет доказательств причинной связи между ортодонтическим лечением и ВНЧС. ^{[ 26 ]} Современное общепринятое мнение состоит в том, что у подавляющего большинства людей с ДВНЧС окклюзионные факторы не связаны между собой. ^{[ 18 ]} Теории окклюзионных факторов при ВНЧС представляют во многом исторический интерес. Причинно-следственная связь между окклюзионными факторами и ВНЧС была подтверждена Рамфьордом в 1960-х годах. ^{[ 15 ]} Небольшое меньшинство стоматологов продолжает назначать окклюзионную коррекцию, полагая, что это предотвратит или вылечит ВНЧС, несмотря на существование систематических обзоров по этому вопросу, в которых говорится об отсутствии доказательств такой практики. ^{[ 37 ]} и подавляющее большинство придерживается мнения, что при ВНЧС не следует проводить необратимое лечение (см. «Корректировка окклюзии» ).

Генетические факторы

Очевидно, что ДВНЧС не передается по наследству, как генетическое заболевание. ^{[ сомнительно – обсудить ]}. Было высказано предположение, что может существовать генетическая предрасположенность к развитию ДВНЧС (и синдромов хронической боли в целом). Было высказано предположение, что это объясняется вариациями гена, который кодирует фермент катехол-О-метилтрансферазу (КОМТ), который может вызывать 3 различных фенотипа в отношении болевой чувствительности. КОМТ (вместе с моноаминоксидазой ) участвует в расщеплении катехоламинов (например, дофамина , адреналина и норадреналина ). Вариант гена COMT, который производит меньше этого фермента, связан с высокой чувствительностью к боли. Женщины с этим вариантом имеют в 2–3 раза больший риск развития ДВНЧС, чем женщины без этого варианта. Однако эта теория спорна, поскольку существуют противоречивые доказательства. ^{[ 6 ]}

Гормональные факторы

Поскольку женщины чаще страдают от ВНЧС, чем мужчины, женский половой гормон эстроген . предполагается, что в этом замешан ^{[ 6 ]} Результаты одного исследования показали, что периоды наибольшей боли при ВНЧС могут коррелировать с быстрыми периодами изменения уровня циркулирующего эстрогена. Низкий уровень эстрогена также коррелировал с более сильной болью. ^{[ 15 ]} В менструальном цикле уровень эстрогена быстро колеблется во время овуляции , а также быстро увеличивается непосредственно перед менструацией и быстро снижается во время менструации. Женщины в постменопаузе, получающие заместительную гормональную терапию , с большей вероятностью разовьют ДВНЧС или могут испытывать обострение, если у них уже был ДВНЧС. Было предложено несколько возможных механизмов, посредством которых эстроген может участвовать в симптомах ВНЧС. Эстроген может играть роль в модуляции воспаления суставов, ноцицептивных нейронов тройничного нерва, мышечных рефлексов на боль и мю-опиоидных рецепторов . ^{[ 6 ]}

Возможные ассоциации

Было высказано предположение, что ДВНЧС связан с другими состояниями или факторами с разной степенью доказательности, а некоторые чаще, чем другие. 75% людей с ДВНЧС соответствуют диагнозу фибромиалгии и, наоборот, 18% людей с фибромиалгией соответствуют диагностическим критериям ДВНЧС. ^{[ 16 ]} Было высказано предположение, что возможная связь между многими из этих состояний хронической боли обусловлена общими патофизиологическими механизмами, и все они были названы «синдромами центральной чувствительности». ^{[ 16 ]} хотя другие очевидные ассоциации не могут быть объяснены таким образом. Недавно множество исследований подтвердили причинно-следственную связь между ВНЧС и обструктивным апноэ во сне (СОАС). Тяжелая форма ВНЧС ограничивает открытие дыхательных путей в ротовой полости и может привести к ретрогнатической позе, что приводит к закупорке языка ротоглотки, когда язык расслабляется во сне. Этот механизм усугубляется употреблением алкоголя, а также других химических веществ, которые приводят к снижению миотонического статуса ротоглотки.

Обструктивное апноэ во сне. ^{[ 38 ]}^{[ 39 ]}
Головная боль. ^{[ 16 ]}
Хроническая боль в шее. ^{[ 16 ]}
Хроническая боль в спине. ^{[ 15 ]}
Системная слабость суставов. ^{[ 18 ]}
Ревматоидный артрит . ^{[ 18 ]}
Синдром раздраженного кишечника. ^{[ 16 ]}
Интерстициальный цистит. ^{[ 16 ]}
Регулярное погружение с аквалангом . ^{[ 26 ]}^{[ 40 ]}

Патофизиология

Левый височно-нижнечелюстной сустав, вид сбоку.

Левый ВНЧС, медиальная проекция, показаны клиновидно-нижнечелюстные и шило-нижнечелюстные связки.

Сагиттальный поперечный разрез ВНЧС, показывающий суставное возвышение, суставной диск, а также верхние и нижние суставные щели.

Анатомия и физиология

Височно-нижнечелюстные суставы

Височно-нижнечелюстные суставы представляют собой двойное сочленение нижней челюсти с черепом. Каждый ВНЧС классифицируется как «гинглимоартродиальный» сустав, поскольку он одновременно представляет собой гинглимус (шарнирный сустав) и артродиальный (скользящий) сустав. ^{[ 41 ]} и вовлекает мыщелковый отросток нижней челюсти внизу и суставную ямку (или суставную ямку) височной кости вверху. Между этими суставными поверхностями находится суставной диск (или мениск), который представляет собой двояковогнутый поперечно-овальный диск, состоящий из плотной волокнистой соединительной ткани. Каждый ВНЧС покрыт фиброзной капсулой. Существуют плотные волокна, соединяющие нижнюю челюсть с диском, и свободные волокна, которые соединяют диск с височной костью, то есть фактически существуют две суставные капсулы, образующие верхнюю суставную щель и нижнюю суставную щель, между которыми находится суставной диск. Синовиальная мембрана ВНЧС выстилает внутреннюю часть фиброзной капсулы отдельно от суставных поверхностей и диска. Эта мембрана выделяет синовиальную жидкость , которая является одновременно смазкой для заполнения суставных пространств и средством доставки питательных веществ к тканям внутри сустава. Позади диска находится рыхлая сосудистая ткань, называемая «биламинарной областью», которая служит задним прикреплением диска, а также наполняется кровью, заполняя пространство, образующееся, когда головка мыщелка перемещается вниз по суставному возвышению. ^{[ 42 ]} Из-за своей вогнутой формы иногда суставной диск описывают как имеющий переднюю полосу, промежуточную зону и заднюю полосу. ^{[ 43 ]} При открывании рта начальное движение мыщелка нижней челюсти вращательное, при этом затрагивается преимущественно нижняя суставная щель, а при дальнейшем открытии рта движение мыщелка является поступательным, затрагивающим преимущественно верхнюю суставную щель. ^{[ 44 ]} Это поступательное движение достигается за счет скольжения головки мыщелка вниз по суставному возвышению, которое образует переднюю границу суставной ямки. ^{[ 35 ]} Функция суставного возвышения – ограничение движения мыщелка вперед. ^{[ 35 ]} Связка, непосредственно связанная с ВНЧС, — это височно-нижнечелюстная связка , также называемая латеральной связкой, которая на самом деле представляет собой утолщение латеральной части фиброзной капсулы. ^{[ 35 ]} Шило -нижнечелюстная связка и клиновидно-нижнечелюстная связка не связаны напрямую с капсулой сустава. Вместе эти связки ограничивают крайние движения сустава. ^{[ 45 ]}

Жевательные мышцы

Жевательные мышцы расположены попарно с каждой стороны и работают вместе, обеспечивая движения нижней челюсти. Основными задействованными мышцами являются жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные мышцы.

Левая медиальная и латеральная крыловидные мышцы.
Левая височная мышца
Левая жевательная мышца (выделено красным)

Их можно рассматривать с точки зрения направлений, в которых они перемещают нижнюю челюсть, причем большинство из них участвуют более чем в одном типе движений из-за различий в ориентации мышечных волокон внутри некоторых из этих мышц.

Выступ – латеральная и медиальная крыловидная мышца.
Ретракция – задние волокна височной мышцы (и в меньшей степени двубрюшной и подбородочно-подъязычной мышц).
Возвышение – передние и средние волокна височной мышцы, поверхностные и глубокие волокна жевательной мышцы и медиальная крыловидная мышца. ^{[ 42 ]}
Латеральные движения – медиальная и латеральная крыловидная мышца (ипсилатеральная височная мышца и крыловидные мышцы контралатеральной стороны тянут нижнюю челюсть к ипсилатеральной стороне). ^{[ 35 ]}

Каждая латеральная крыловидная мышца состоит из двух головок: верхней или верхней головки и нижней или нижней головки. Нижняя головка начинается от латеральной поверхности латеральной крыловидной пластинки и прикрепляется к углублению на шейке мыщелка нижней челюсти, чуть ниже суставной поверхности, называемому крыловидной ямкой . Верхняя головка берет начало от подвисочной поверхности и подвисочного гребня большого крыла клиновидной кости . Верхняя головка также прикрепляется к ямке, но ее часть может прикрепляться непосредственно к капсуле сустава, а также к переднему и медиальному краям суставного диска. ^{[ 42 ]} Две части латерального крыловидного отростка имеют разное действие. Нижняя часть головы сжимается при открывании рта, а верхняя – при закрывании рта. Функция нижней головки — стабилизировать суставной диск при его движении назад вместе с мыщелком в суставную ямку. Он расслаблен во время закрытия рта. ^{[ 26 ]}

Механизмы симптомов

Совместные шумы

Шумы в ВНЧС являются симптомом дисфункции этих суставов. Звуки, обычно издаваемые ВНЧС, обычно описываются как «щелчок» или «хлопок», когда слышен одиночный звук, и как «крепитация» или «крепитация», когда имеется несколько скрипящих, грубых звуков. Большинство суставных звуков возникают из-за внутреннего нарушения сустава, которое представляет собой нестабильность или ненормальное положение суставного диска. ^{[ 46 ]} Щелчок часто сопровождает открывание или закрывание челюсти и обычно происходит ближе к концу движения. Шум указывает на то, что суставной диск внезапно переместился во временно смещенное положение и обратно (смещение диска с редукцией), чтобы обеспечить завершение фазы движения нижней челюсти. ^{[ 26 ]}^{[ 27 ]} Если диск смещается и не сужается (возвращается в исходное положение), это может быть связано с блокировкой. Щелчок сам по себе не является диагностическим признаком ВНЧС, поскольку он присутствует у значительной части населения в целом, в основном у людей, не испытывающих боли. ^{[ 26 ]} Крепитация часто указывает на артритические изменения в суставе и может возникнуть в любой момент во время движения нижней челюсти, особенно при боковых движениях. ^{[ 26 ]} Перфорация диска также может вызвать крепитацию. ^{[ 35 ]} Из-за близости ВНЧС к ушному каналу суставные шумы воспринимаются человеком намного громче, чем другими. Часто люди с ДВНЧС удивляются тому, что то, что для них звучит как очень громкий шум, вообще не слышно окружающим. Однако в некоторых случаях громкие суставные шумы могут быть легко услышаны другими, и это может стать источником смущения, например, во время еды в компании.

Боль

Болевые симптомы при ДВНЧС можно рассматривать как исходящие из сустава (артралгия), или из мышц (миофасциально), или из того и другого. Существует плохая корреляция между тяжестью боли в ВНЧС и признаками патологии тканей. ^{[ 6 ]}

Как правило, дегенеративные изменения суставов сопровождаются большей болью.

Миофасциальная боль

Боль, возникающая в жевательных мышцах в результате нарушения мышечной функции или гиперактивности. Мышечная боль часто, но не всегда, связана с дневным сжиманием пальцев или ночным бруксизмом. ^{[ 47 ]}

Ограничение движения нижней челюсти

Челюсть при раскрытии отклоняется в пораженную сторону, ^{[ 19 ]} и ограниченное открывание рта обычно означает, что вовлечены оба ВНЧС, но тяжелый тризм возникает редко. Если наибольшее снижение активности происходит при пробуждении, это может указывать на сопутствующий бруксизм во сне. В других случаях ограничение в движении усиливается в течение дня. ^{[ 26 ]}

Челюсть может полностью зафиксироваться. ^{[ 26 ]}

Ограничение движения нижней челюсти само по себе может привести к дальнейшим проблемам с ВНЧС и жевательными мышцами. Изменения синовиальной оболочки могут привести к уменьшению смазки сустава и способствовать дегенеративным изменениям сустава. ^{[ 48 ]} Мышцы становятся слабыми, и фиброз может возникнуть . Все эти факторы могут привести к дальнейшему ограничению движения челюсти и усилению боли. ^{[ 48 ]}

Дегенеративные заболевания суставов, такие как остеоартрит или органическая дегенерация суставных поверхностей, рецидивирующий фиброзный или костный анкилоз, аномалии развития или патологические поражения височно-нижнечелюстного сустава. Миофасциальный болевой синдром . ^{[ нужна медицинская ссылка ]}

Отраженная боль ВНЧС

Иногда боль в ВНЧС может иррадиировать или передаваться от ее причины (т. е. в ВНЧС или жевательные мышцы) и ощущаться как головная боль, боль в ушах или зубная боль. ^{[ 11 ]}

Из-за близости уха к височно-нижнечелюстному суставу боль в ВНЧС часто можно спутать с болью в ухе. ^{[ 22 ]} боль может проявляться Примерно у половины всех пациентов как оталгия (боль в ухе). ^{[ 49 ]} И наоборот, ВНЧС является важной возможной причиной вторичной оталгии . Лечение ВНЧС может значительно уменьшить симптомы оталгии и шума в ушах , а также атипичную лицевую боль . ^{[ 50 ]} Несмотря на некоторые из этих результатов, некоторые исследователи задаются вопросом, может ли терапия ВНЧС уменьшить симптомы в ухе, и в настоящее время продолжаются дебаты по разрешению этого противоречия. ^{[ 22 ]}

Диагностика

Критерии RDC/TMD, диагнозы оси I. ^{[ 10 ]}
Группа I: мышечные нарушения. Я. Миофасциальная боль: Сообщение о боли или боли в челюсти, висках, лице, предушной области или внутри уха в покое или во время функции; Боль, о которой сообщает субъект в ответ на пальпацию 3 из следующих участков мышц (правая и левая стороны считаются отдельными участками для каждой мышцы): задняя височная мышца, средняя височная мышца, передняя височная мышца, начало жевательной мышцы, прикрепление жевательной мышцы, задняя часть нижнечелюстная область, подчелюстная область, латеральная крыловидная область и сухожилие височной мышцы; По крайней мере одно из болезненных мест должно находиться на той же стороне, где болит жалоба. Иб. Миофасциальная боль с ограниченным отверстием: Миофасциальная боль, как определено в Ia; Безболезненное открытие нижней челюсти без посторонней помощи 40 мм; Максимальное открытие с помощью (пассивное растяжение) на 5 мм больше, чем безболезненное открытие без помощи. Группа II: смещения дисков. IIа. Смещение диска с редукцией: Реципрокный щелчок в ВНЧС (щелчок как при вертикальном открытии, так и при закрытии, который возникает в точке, на 5 мм больше межрезцового расстояния при открытии, чем при закрытии, и устраняется при протрузивном открытии), воспроизводимый в 2 из 3 последовательных попыток; или Щелчок в ВНЧС при обоих вертикальных движениях (при открытии или закрытии), воспроизводимый в 2 из 3 последовательных попыток, и щелчок во время латеральной экскурсии или выпячивания, воспроизводимый в 2 из 3 последовательных попыток. IIб. Смещение диска без редукции с ограниченным раскрытием: История существенных ограничений при открытии; Максимальное открытие без посторонней помощи 35 мм; Пассивное растяжение увеличивает открытие на 4 мм по сравнению с максимальным открытием без посторонней помощи; Контралатеральная экскурсия 7 мм или некорригированное отклонение в ипсилатеральную сторону при открытии; Отсутствие суставного звука или наличие суставных звуков, не соответствующих критериям смещения диска с репозицией. IIв. Смещение диска без редукции, без ограничения открытия: В анамнезе значительное ограничение открытия нижней челюсти; Максимальное открытие без посторонней помощи 35 мм; Пассивное растяжение увеличивает открытие на 5 мм по сравнению с максимальным открытием без посторонней помощи; Контралатеральная экскурсия 7 мм; Наличие суставных шумов, не соответствующих критериям смещения диска с редукцией; В тех исследованиях, которые позволяют получить изображения, визуализация, проводимая с помощью артрографии или магнитного резонанса, выявляет смещение диска без репозиции. Группа III: артралгия, остеоартроз, остеоартроз. IIIа. Артралгия: Боль в одном или обоих суставах (латеральном полюсе или заднем прикреплении) при пальпации; Одно или несколько из следующих сообщений о боли: боль в области сустава, боль в суставе при максимальном открытии без посторонней помощи, боль в суставе во время открытия с помощью и боль в суставе во время боковой экскурсии; Для диагноза простой артралгии необходимо отсутствие грубой крепитации. IIIб. Остеоартрит ВНЧС: Артралгия, как определено в IIIa; Либо грубая крепитация в суставе, либо рентгенологические признаки артроза. IIIв. Остеоартроз ВНЧС: Отсутствие всех признаков артралгии; Либо грубая крепитация в суставе, либо рентгенологические признаки артроза.

Динамика височно-нижнечелюстного сустава при произвольном открывании и закрывании рта, визуализированная с помощью МРТ в реальном времени . ^{[ 51 ]}

Боль является наиболее распространенной причиной обращения людей с ВНЧС за медицинской помощью. ^{[ 2 ]} Для обнаружения суставных шумов может потребоваться аускультация с помощью стетоскопа . ^{[ 19 ]} Щелчки сустава также можно пальпировать над самим суставом в предушной области или через палец, введенный в наружный слуховой проход. ^{[ 18 ]} который находится непосредственно за ВНЧС. Дифференциальный диагноз проводится с дегенеративными заболеваниями суставов (например, остеоартритом), ревматоидным артритом , височным артериитом , средним отитом , паротитом , остеомиелитом нижней челюсти , синдромом Игла , невралгией тройничного нерва . ^{[ нужна медицинская ссылка ]} оромандибулярная дистония , ^{[ нужна медицинская ссылка ]} деафферентационные боли и психогенные боли . ^{[ 19 ]}

Диагностические критерии

Описаны различные диагностические системы. Некоторые считают метод исследовательских диагностических критериев золотым стандартом. ^{[ 18 ]} Сокращенно «RDC/TMD», оно было впервые введено в 1992 году Дворкиным и ЛеРешем в попытке классифицировать височно-нижнечелюстные расстройства по этиологии и применить универсальные стандарты для исследования ДВНЧС. ^{[ 52 ]} Этот метод включает в себя две диагностические оси, а именно ось I (физический диагноз) и ось II (психологический диагноз). ^{[ 18 ]} Ось I содержит 3 различные группы, которые могут встречаться в комбинациях 2 или всех 3 групп. ^{[ 18 ]} (см. таблицу).

McNeill 1997 описал диагностические критерии ВНЧС следующим образом: ^{[ 2 ]}

Боль в жевательных мышцах, ВНЧС или околоушной области (вокруг уха), которая обычно усиливается при манипуляциях или функциях.
Асимметричное движение нижней челюсти со щелчком или без него.
Ограничение движений нижней челюсти.
Боль присутствует в течение как минимум 3 месяцев.

Диагностические критерии Международного общества головной боли для «головной боли или лицевой боли, связанной с заболеванием височно-нижнечелюстного сустава» аналогичны приведенным выше: ^{[ 20 ]}

А. Рецидивирующая боль в одной или нескольких областях головы или лица, отвечающая критериям C и D.
Б. Рентгенография, МРТ или сцинтиграфия костей демонстрируют расстройство ВНЧС.
C. Доказательства того, что боль можно отнести к расстройству ВНЧС, основанные хотя бы на одном из следующих факторов:
- боль усиливается при движениях челюсти или жевании твердой или жесткой пищи.
- уменьшенный диапазон или неравномерное открывание челюсти
- шум от одного или обоих ВНЧС во время движений челюсти
- болезненность суставной капсулы одного или обоих ВНЧС
D. Головная боль проходит в течение 3 месяцев и не рецидивирует после успешного лечения расстройства ВНЧС.

Медицинская визуализация

Преимущества диагностической визуализации в основном заключаются в диагностике ВНЧС суставного происхождения. Дополнительные преимущества визуализации ВНЧС заключаются в следующем: ^{[ 53 ]}

Оценить целостность анатомических структур при подозрении на нарушения.
Стадирование степени любой патологии
Мониторинг и стадирование прогресса заболевания
Определение эффекта лечения

Когда одно только клиническое обследование не может дать достаточных подробностей для определения состояния ВНЧС, методы визуализации могут действовать как вспомогательное средство к клиническому обследованию при диагностике ВНЧС. ^{[ 53 ]}

Обзорная рентгенография

Этот метод визуализации позволяет визуализировать минерализованные участки сустава, исключая хрящ и мягкие ткани. ^{[ 53 ]} Недостатком простой рентгенографии является то, что изображения склонны к наложению на окружающие анатомические структуры, что усложняет рентгенографическую интерпретацию. ^{[ 53 ]} Был сделан вывод об отсутствии доказательств в поддержку использования обзорной рентгенографии в диагностике эрозий и остеофитов суставов. ^{[ 54 ]} Разумно заключить, что обычную пленку можно использовать только для диагностики обширных поражений. ^{[ 54 ]}

Панорамная томография

Искажение, вызванное панорамным изображением, снижает его общую надежность. Данные систематического обзора показали, что с помощью панорамной визуализации можно обнаружить только обширные эрозии и крупные остеофиты. ^{[ 54 ]}

Компьютерная томография (КТ)

Исследования показали, что томография ВНЧС предоставляет дополнительную информацию, превосходящую ту, которую можно получить только при клиническом обследовании. ^{[ 55 ]} Однако проблема заключается в том, что невозможно определить, принесет ли рентгенографическое обследование большую или меньшую пользу определенным группам пациентов. ^{[ 56 ]}

Основными показаниями к КТ и КЛКТ исследованиям являются оценка костных компонентов ВНЧС, в частности, местоположения и степени имеющихся аномалий. ^{[ 57 ]}^{[ 58 ]}^{[ 59 ]}

Внедрение конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) позволило снизить дозу облучения пациентов по сравнению с традиционной КТ. Хинтце и др. сравнили методы КЛКТ и КТ и их способность обнаруживать морфологические изменения ВНЧС. Никакой существенной разницы не было сделано с точки зрения их диагностической точности. ^{[ 60 ]}

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ является оптимальным выбором для визуализации мягких тканей, окружающих ВНЧС. ^{[ 61 ]}^{[ 58 ]} Он позволяет проводить трехмерную оценку аксиальной, корональной и сагиттальной плоскостей. ^{[ 57 ]} Это золотой стандарт оценки положения диска, чувствительный к внутрисуставным дегенеративным изменениям. ^{[ 61 ]}

Показаниями к МРТ являются боль в предушной области, обнаружение щелчков и крепитации в суставах, частые случаи подвывиха и вывиха челюсти, ограниченное открывание рта с терминальной скованностью, подозрение на неопластический рост и симптомы остеоартрита. ^{[ 62 ]}^{[ 63 ]} Это также полезно для оценки целостности нервных тканей, которые при сжатии могут вызывать орофациальную боль. ^{[ 62 ]}

МРТ позволяет оценить такие патологии, как некроз и отек, без воздействия ионизирующего излучения . ^{[ 62 ]} Однако этот метод визуализации связан с высокой стоимостью из-за необходимости использования сложного оборудования. ^{[ 57 ]} Следует соблюдать осторожность при отборе пациентов, поскольку МРТ противопоказана пациентам со склонностью к клаустрофобии, кардиостимуляторами и металлическими клапанами сердца, ферромагнитными инородными телами и беременным женщинам. ^{[ 63 ]}

УЗИ

При внутренних заболеваниях ВНЧС ультразвуковое исследование (УЗИ) может быть полезной альтернативой для оценки положения диска. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]} Обладая значительной диагностической чувствительностью , УЗИ обладает недостаточной специфичностью при выявлении остеоартроза . Более того, он недостаточно точен для диагностики морфологии коркового и суставного диска на основе полученных данных, связанных с морфологическими изменениями. ^{[ 66 ]} Однако при УЗИ выявление выпота у лиц с воспалительными состояниями, сопровождающимися болью, возможно и подтверждается МРТ. ^{[ 65 ]}^{[ 66 ]}^{[ 58 ]}

УЗИ может быть полезной альтернативой при первоначальном исследовании внутренних дисфункций ВНЧС, особенно у лиц, которым МРТ противопоказана. ^{[ 57 ]} несмотря на его ограничения. ^{[ 63 ]}^{[ 65 ]} помимо того, что они менее затратны, ^{[ 58 ]} УЗИ обеспечивает быструю и удобную визуализацию в реальном времени, не подвергая человека ионизирующему излучению. ^{[ 64 ]}^{[ 65 ]}^{[ 66 ]}

УЗИ обычно оценивают при дифференциальной диагностике изменений железистых и соседних структур, таких как ВНЧС и жевательная мышца . Симптомы случаев сиаленденита и сиалотиаза можно спутать с синдромом Игла , ДВНЧС, миофасциальными и нервными болями и другими болями орофациальной области. ^{[ 57 ]}

УЗИ показано также в случаях, когда необходимо определить правильное положение суставных щелей для инфильтративных процедур, артроцентеза и вискосуплементации . Это связано с тем, что УЗИ обеспечивает динамическое и оперативное расположение компонентов суставов, обеспечивая при этом адекватную смазку и промывание, что может быть подтверждено увеличением суставной щели после лечения. ^{[ 67 ]}

Управление

Лечение ДВНЧС может быть трудным, и поскольку расстройство выходит за рамки нескольких медицинских дисциплин, в частности, стоматологии и неврологии , лечение часто может включать несколько подходов и быть мультидисциплинарным. ^{[ 45 ]} Большинство тех, кто занимается лечением и исследованием ВНЧС, теперь согласны с тем, что любое проводимое лечение не должно необратимо изменять челюсть или зубы и должно быть обратимым. ^{[ 8 ]}^{[ 14 ]} Чтобы избежать необратимых изменений, могут быть прописаны безрецептурные или рецептурные обезболивающие. ^{[ 68 ]}

Психосоциальные и поведенческие вмешательства

Учитывая важную роль, которую психосоциальные факторы играют при ДВНЧС, психосоциальные вмешательства можно рассматривать как центральные в лечении этого заболевания. ^{[ 29 ]} Существует предположение, что лечение факторов, модулирующих болевую чувствительность, таких как расстройства настроения , тревога и усталость , может иметь важное значение при лечении ВНЧС, которое часто направлено на непосредственное устранение боли. ^{[ 29 ]}

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) использовалась при лечении ТВД, и метаанализ показал ее эффективность. ^{[ 69 ]}

гипноз Некоторые полагают, что подходит для лечения ТВД. Исследования показали, что это может быть даже более полезным, чем терапия окклюзионными каппами, и имеет сравнимый эффект с методами релаксации. ^{[ 29 ]}

Методы релаксации включают прогрессивную мышечную релаксацию , йогу и медитацию . ^{[ 29 ]} Было высказано предположение, что ДВНЧС включает повышенную чувствительность к внешним раздражителям, что приводит к усилению симпатической реакции («бей или беги») с сердечно-сосудистыми и респираторными изменениями. ^{[ 29 ]} Методы релаксации вызывают снижение симпатической активности, включая расслабление мышц и снижение чувствительности к внешним раздражителям, а также вызывают общее ощущение благополучия и снижение тревоги. ^{[ 29 ]}

Устройства

Нижняя окклюзионная каппа с полным покрытием после 8 лет использования.

Верхняя окклюзионная каппа с полным покрытием.

Окклюзионные каппы (также называемые накусочными пластинами или внутриротовыми приспособлениями) часто используются стоматологами для лечения ВНЧС. Обычно они изготавливаются из акрила и могут быть твердыми или мягкими. Они могут быть предназначены для установки на верхние или нижние зубы. Они могут покрывать все зубы одной дуги (шина с полным покрытием) или только некоторые (шина с частичным покрытием). Шины также называются в соответствии с их предполагаемым механизмом, например, шина для переднего позиционирования или стабилизирующая шина. ^{[ 18 ]} Хотя окклюзионные каппы обычно считаются обратимым методом лечения, ^{[ 48 ]} иногда частичное покрытие каппами приводит к патологической миграции зубов (изменению положения зубов). Обычно шины носят только во время сна, и поэтому они, вероятно, бесполезны для людей, которые занимаются парафункциональной деятельностью во время бодрствования, а не во время сна. Существует немного больше доказательств использования окклюзионных капп при бруксизме сна, чем при бруксизме ВНЧС. Шина также может иметь диагностическую роль, если она демонстрирует чрезмерный окклюзионный износ после периода ношения ее каждую ночь. Это может подтвердить наличие бруксизма сна, если оно вызывает сомнения. Иногда сообщается, что мягкие шины усиливают дискомфорт, связанный с ВНЧС. ^{[ 18 ]} Конкретные типы окклюзионных капп обсуждаются ниже.

Стабилизирующая шина представляет собой твердую акриловую шину, которая обеспечивает «идеальное» соотношение между жевательными мышцами и ВНЧС. Утверждается, что этот метод уменьшает аномальную мышечную активность и способствует «нервно-мышечному балансу». Стабилизирующую шину можно использовать только в течение 2–3 месяцев. ^{[ 17 ]} Ее сложнее изготовить, чем другие типы шин, поскольку требуется запись лицевой дуги и значительно больше навыков со стороны зубного техника . Этот тип шины следует правильно надевать, чтобы избежать усугубления проблемы, и использовать ее в течение коротких периодов времени. Использование шины следует прекратить, если она причиняет боль или усиливает существующую боль. ^{[ 68 ]} Систематический обзор всех научных исследований, изучающих эффективность стабилизирующих шин, пришел к следующему выводу:

«На основе нашего анализа мы приходим к выводу, что литература, по-видимому, предполагает отсутствие достаточных доказательств за или против использования терапии стабилизирующими шинами по сравнению с другими активными вмешательствами для лечения ВНЧС. Однако имеются слабые доказательства, позволяющие предположить, что использование стабилизирующих шин для лечения ВНЧС может быть полезным для уменьшения тяжести боли в покое и при пальпации по сравнению с отсутствием лечения». ^{[ 17 ]}

Некоторые эксперты рекомендуют каппы с частичным покрытием, но они могут вызвать нежелательные движения зубов, которые иногда могут быть серьезными. Механизм этого движения зубов заключается в том, что каппа эффективно удерживает некоторые зубы вне контакта и передает всю силу прикуса на зубы, которые она покрывает. Это может привести к прорезыванию покрытых зубов, а незакрытых – к чрезмерному прорезыванию. Т.е. шина с частичным прикрытием может действовать как аппарат Даля . Примеры капп с частичным покрытием включают NTI-TSS («система подавления напряжения ноцицептивного ингибитора тройничного нерва»), которая покрывает только верхние передние зубы. Из-за рисков, связанных с долгосрочным использованием, некоторые не рекомендуют использовать любые типы шин с частичным покрытием. ^{[ 18 ]}

Шина для переднего позиционирования — это шина, предназначенная для продвижения смещенного вперед диска. Его используют редко. ^{[ 18 ]} Обзор всех научных исследований, проведенных в 2010 году по изучению использования окклюзионных капп при лечении ВНЧС, пришел к выводу:

«При правильной настройке устройства жесткой стабилизации имеют убедительные доказательства умеренной эффективности при лечении боли в области ВНЧС по сравнению с неокклюзионными устройствами и отсутствием лечения. Другие типы устройств, включая устройства мягкой стабилизации, устройства для переднего позиционирования и устройства для переднего прикуса, Имеются некоторые РКИ , подтверждающие эффективность в уменьшении боли в области ВНЧС. Однако вероятность побочных эффектов при использовании этих устройств выше, что предполагает необходимость тщательного мониторинга при их использовании». ^{[ 70 ]}

Также доступны вкладыши для ушных каналов, но ни одно опубликованное рецензируемое клиническое исследование не показало их полезности.

Медикамент

Медикаментозное лечение является основным методом лечения боли при ВНЧС, главным образом потому, что доказательств эффективности хирургических или стоматологических вмешательств мало или вообще нет. Для лечения боли в области ВНЧС используются многие препараты, такие как анальгетики (обезболивающие), бензодиазепины (например, клоназепам , празепам , диазепам ), противосудорожные средства (например, габапентин ), миорелаксанты (например, циклобензаприн ) и другие. Анальгетики, изучавшиеся при лечении ВНЧС, включают нестероидные противовоспалительные препараты (например, пироксикам , диклофенак , напроксен ) и ингибиторы циклооксигеназы-2 (например, целекоксиб ).

местный метилсалицилат и местный капсаицин Также использовались .

Другие препараты, которые были описаны для использования при ДВНЧС, включают гидрохлорид глюкозамина / сульфат хондроитина и пропранолол . Низкие дозы антимускариновых трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин , ^{[ 71 ]} или нортриптилин также были описаны. ^{[ 72 ]}

Несмотря на то, что было проведено множество рандомизированных контрольных исследований этих широко используемых препаратов для лечения ВНЧС, систематический обзор , проведенный в 2010 году, пришел к выводу, что не было достаточных доказательств в поддержку или не в поддержку использования этих препаратов при ВНЧС. ^{[ 2 ]}

длительное использование опиатных У части людей с ДВНЧС, которым не помогают ни неинвазивные, ни инвазивные методы лечения, было предложено анальгетиков, хотя эти препараты несут риск лекарственной зависимости и других побочных эффектов. ^{[ 73 ]} Примеры включают морфин , фентанил , оксикодон , трамадол , гидрокодон и метадон . ^{[ 73 ]}

инъекции местного анестетика , иногда в сочетании со стероидами Иногда также используются , в мышцы (например, височную мышцу или ее сухожилие). Местные анестетики могут обеспечить временное облегчение боли, а стероиды ингибируют провоспалительные цитокины . ^{[ 48 ]} Стероиды и другие лекарства иногда вводят непосредственно в сустав (см. Внутрисуставные инъекции ). Инъекцию богатого тромбоцитами фибрина, отдельно или в сочетании с артроцентезом, можно считать очень подходящей. ^{[ 74 ]}

Раствор ботулотоксина («Ботокс») иногда используется для лечения ВНЧС. ^{[ 75 ]} Инъекция ботокса в латеральную крыловидную мышцу изучалась в многочисленных рандомизированных контролируемых исследованиях, и есть доказательства того, что она полезна при лечении ВНЧС. ^{[ 76 ]} Предполагается, что спазм латеральной крыловидной мышцы вызывает смещение диска вперед. Ботулинический токсин вызывает временный мышечный паралич, подавляя высвобождение ацетилхолина в нервно-мышечных соединениях. ^{[ 27 ]} Эффект обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, прежде чем он проходит. К осложнениям относится создание «фиксированного» выражения лица за счет диффузии раствора и последующего вовлечения мимики лица . ^{[ 76 ]} который длится до тех пор, пока эффект ботокса не пройдет.

Физиотерапия

Физиотерапия (физиотерапия) иногда используется как дополнение к другим методам лечения ВНЧС. ^{[ 77 ]} Описано много различных подходов, но обычно используются упражнения, направленные на увеличение диапазона движений нижней челюсти. ^{[ 48 ]} Упражнения для челюстей направлены на то, чтобы напрямую противостоять негативным последствиям неиспользования, которые могут возникнуть при ВНЧС из-за боли, мешающей людям двигать челюстью. После первоначального обучения люди могут выполнять режим физиотерапии дома. Самый простой метод — регулярная растяжка в пределах болевой чувствительности с использованием большого и указательного пальцев в форме «ножниц». Прикладывают легкую силу до тех пор, пока не почувствуется боль сопротивления, а затем положение удерживается в течение нескольких секунд. Для выполнения этого упражнения на растяжку были разработаны коммерческие устройства (например, аппарат «Терабит»). Со временем количество открываний рта без боли можно постепенно увеличивать. Базовая запись расстояния в начале физиотерапии (например, количество пальцев, которые можно расположить вертикально между верхними и нижними резцами) может определить любое улучшение с течением времени. ^{[ 48 ]}

Было высказано предположение, что массажная терапия при ВНЧС улучшает как субъективное, так и объективное состояние здоровья. ^{[ 78 ]} «Фрикционный массаж» использует поверхностное давление, чтобы вызвать временную ишемию и последующую гиперемию в мышцах. Предполагается, что это инактивирует триггерные точки и разрушает небольшие фиброзные спайки внутри мышц, которые образовались после операции или мышечного сокращения из-за ограничения движения. ^{[ 48 ]}

Иногда физиотерапия при ВНЧС может включать использование чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС), которая может подавлять боль за счет стимуляции поверхностных нервных волокон и приводить к уменьшению боли, которое продолжается после того, как ЧЭНС фактически применяется, возможно, из-за высвобождения эндорфинов . Другие рекомендуют использовать ультразвук , который, как предполагается, вызывает нагрев тканей, изменяет кровоток и метаболическую активность на более глубоком уровне, чем это возможно при поверхностном нагреве. ^{[ 48 ]} Имеются предварительные данные о том, что лазерная терапия низкой мощности может помочь при боли. ^{[ 79 ]}

Целями ФТ при лечении ВНЧС должно быть уменьшение боли, обеспечение мышечной релаксации, снижение мышечной гиперактивности и восстановление мышечной функции и подвижности суставов. Лечение ФТ является неинвазивным и включает в себя управление самопомощью в условиях, создающих у пациента ответственность за собственное здоровье. ^{[ 25 ]}

Лечебная физкультура и мануальная терапия (МТ) используются для улучшения силы, координации и подвижности, а также для уменьшения боли. Лечение может быть направлено на плохую осанку, спазмы шейных мышц и лечение боли, иррадиирующей в шейный отдел (боль, идущей от верхних уровней шейного отдела позвоночника) или орофациальной боли . МТ используется для восстановления нормального диапазона движений, улучшения кровообращения, стимуляции проприоцепции , разрушения фиброзных спаек, стимуляции выработки синовиальной жидкости и уменьшения боли. Упражнения и МТ являются безопасными и простыми вмешательствами, которые потенциально могут быть полезны для пациентов с ВНЧС. Никаких побочных эффектов в отношении лечебной физкультуры и мануальной терапии не зарегистрировано. ^{[ 25 ]}

Были получены положительные результаты при использовании постуральных упражнений и упражнений на челюсти для лечения как миогенной (мышечной), так и артрогенной (суставной) дисфункции ВНЧС. МТ отдельно или в сочетании с упражнениями показывает многообещающие эффекты. ^{[ 25 ]}

Необходимо проводить испытания с выделением типа упражнений и мануальных техник, чтобы лучше понять эффективность этого лечения. Кроме того, для получения воспроизводимых результатов следует сообщать подробную информацию об упражнениях, дозировке и частоте, а также подробную информацию о ручных методах. Необходимы исследования высокого качества с выборками большего размера. ^{[ 25 ]}

Есть некоторые свидетельства того, что некоторые люди, которые используют биологическую обратную связь в ночное время для уменьшения ночных сжиманий, испытывают снижение ВНЧС. ^{[ 80 ]}

Окклюзионная регулировка

Это корректировка или реорганизация существующей окклюзии, проводимая с уверенностью, что это позволит равномерно перераспределить силы по зубным рядам или достичь более благоприятного положения мыщелков в ямках, что призвано уменьшить стираемость зубов, бруксизм и ВНЧС. , но это спорно. Эти методы иногда называют «окклюзионной реабилитацией» или «окклюзионным равновесием». ^{[ 31 ]} В самом простом случае окклюзионная корректировка включает выборочное шлифование (с помощью бормашины) эмали окклюзионных поверхностей зубов с целью обеспечения более гармоничного прилегания верхних зубов к нижним. ^{[ 15 ]} Однако между сторонниками этих методов существуют большие разногласия по большинству задействованных аспектов, включая показания и точные цели. Окклюзионная корректировка также может быть очень сложной, требующей ортодонтии , восстановительной стоматологии или даже ортогнатической хирургии . Некоторые критиковали эти окклюзионные реорганизации как не имеющие доказательной базы и наносящие необратимый вред зубному ряду помимо уже нанесенного бруксизмом ущерба. ^{[ 31 ]} «Золотой» взгляд на эти методы состоит в том, что окклюзионная коррекция в большинстве случаев ВНЧС нежелательна и не полезна в качестве лечения первой линии, и, кроме того, за некоторыми исключениями, любые корректировки должны быть обратимыми. ^{[ 18 ]} Однако большинство стоматологов считают это ненужным чрезмерным лечением. ^{[ 18 ]} без доказательств пользы. ^{[ 35 ]} В частности, ортодонтия и ортогнатическая хирургия не считаются подходящими методами лечения ВНЧС. ^{[ 35 ]} Систематический обзор всех научных исследований, проведенных по окклюзионной коррекции при ВНЧС, пришел к следующему выводу:

«Доказательства эффективности окклюзионной коррекции отсутствуют. На основании этих данных окклюзионную коррекцию нельзя рекомендовать для лечения или профилактики ВНЧС. ^{[ 37 ]}

Эти выводы были основаны в основном на том факте, что, несмотря на множество различных научных исследований, изучающих эту меру в качестве терапии, в целом не удалось продемонстрировать статистически значимые различия между лечением с коррекцией окклюзии и лечением плацебо . Рецензенты также заявили, что если окклюзионная коррекция окажется неэффективной для предотвращения ДВНЧС, это может иметь этические последствия. ^{[ 37 ]}

Ортодонтическое лечение, как описано ранее, иногда называют возможным предрасполагающим фактором развития ВНЧС. С другой стороны, ортодонтическое лечение часто проводится с убеждением, что оно может вылечить или предотвратить ДВНЧС. Другой систематический обзор, исследующий взаимосвязь между ортодонтией и ВНЧС, пришел к следующему выводу:

«Нет никаких доказательств, подтверждающих или опровергающих использование ортодонтического лечения для лечения ВНЧС. Кроме того, нет данных, которые бы идентифицировали связь между активным ортодонтическим вмешательством и причинностью ВНЧС. Из-за отсутствия данных ортодонтическое лечение не может быть рекомендован для лечения или профилактики ДВНЧС». ^{[ 15 ]}

Распространенный сценарий, когда вновь установленная зубная реставрация (например, коронка или пломба) имеет неправильный контур и приводит к преждевременному контакту прикуса. Это может локализовать всю силу прикуса на одном зубе и вызвать воспаление периодонтальной связки и обратимое увеличение подвижности зубов. Зуб может стать чувствительным при накусывании. Здесь «окклюзионная корректировка» уже произошла непреднамеренно, и целью корректировки является возвращение к ранее существовавшей окклюзии. Это следует отличать от попыток намеренно реорганизовать собственную окклюзию.

Операция

Попыткам последнего десятилетия разработать хирургические методы лечения на основе МРТ и компьютерной томографии сейчас уделяется меньше внимания. Эти методы предназначены для самых сложных случаев, когда другие терапевтические методы не помогли. Американское общество челюстно-лицевых хирургов рекомендует в первую очередь консервативный/нехирургический подход. Только 20% пациентов необходимо приступить к операции.

Примеры хирургических процедур, которые используются при лечении ВНЧС, некоторые чаще других, включают артроцентез , ^{[ 74 ]} артроскопия , менискэктомия, репозиция диска, кондилотомия или замена сустава . Инвазивные хирургические процедуры при лечении ВНЧС могут привести к ухудшению симптомов. ^{[ 7 ]} Менискэктомия, также называемая дискэктомией, относится к хирургическому удалению суставного диска. При лечении ВНЧС это делается редко, оно может иметь некоторые преимущества при боли, но дисфункция может сохраняться и в целом приводит к дегенерации или ремоделированию ВНЧС. ^{[ 81 ]}

Альтернативная медицина

Иглоукалывание

Иглоукалывание иногда используется при лечении ВНЧС. ^{[ 45 ]} Имеются ограниченные доказательства того, что иглоукалывание является эффективным симптоматическим лечением ВНЧС. ^{[ 82 ]}^{[ 83 ]}^{[ 84 ]} Кратковременное уменьшение мышечной боли мышечного происхождения обычно можно наблюдать после иглоукалывания при ВНЧС. ^{[ 84 ]} и это больше, чем наблюдается при использовании плацебо . ^{[ 85 ]} Не сообщалось о побочных эффектах иглоукалывания при использовании его при лечении ВНЧС. ^{[ 85 ]} а некоторые предполагают, что иглоукалывание лучше всего использовать в качестве дополнения к другим методам лечения ВНЧС. ^{[ 84 ]} Однако некоторые предполагают, что иглоукалывание не более эффективно, чем имитация иглоукалывания. ^{[ 86 ]} что многие исследования, изучающие иглоукалывание и ДВНЧС, имеют значительный риск систематической ошибки, ^{[ 84 ]} и что долгосрочная эффективность иглоукалывания при лечении ВНЧС неизвестна. ^{[ 84 ]}^{[ 85 ]}

Хиропрактика

Коррекция хиропрактики (также называемая манипуляцией или мобилизацией) иногда используется, полагая, что это поможет излечить ВНЧС. ^{[ 87 ]} Сопутствующие состояния, которые, как утверждается, также поддаются лечению с помощью хиропрактики, включают головные боли напряжения и боли в шее. Некоторые источники предполагают, что существуют некоторые доказательства эффективности хиропрактики при лечении ДВНЧС. ^{[ 87 ]} но источниками, на которые ссылались эти заявления, были отчеты о случаях заболевания и серия случаев, состоящая всего из 9 участников. В одном обзоре сделан вывод о «неубедительных данных в пользу мобилизации и массажа при лечении ВНЧС». ^{[ 88 ]} В целом, хотя существует общее мнение, что хиропрактика может принести сравнимую пользу с другими мануальными методами лечения болей в пояснице, достоверных доказательств эффективности при других состояниях, включая ВНЧС, нет. ^{[ 89 ]} Однако есть некоторые свидетельства возможных побочных эффектов манипуляций с шейными позвонками, которые иногда могут быть серьезными. ^{[ 89 ]}

Прогноз

Было высказано предположение, что естественное течение ДВНЧС является доброкачественным и самоограничивающимся. ^{[ 24 ]} симптомы постепенно улучшаются и исчезают с течением времени. ^{[ 14 ]} Поэтому прогноз хороший. ^{[ 4 ]} Однако постоянные болевые симптомы, психологический дискомфорт, физическая инвалидность и функциональные ограничения могут ухудшать качество жизни . ^{[ 90 ]} Было высказано предположение, что ВНЧС не вызывает необратимых повреждений и не прогрессирует в артрит в более позднем возрасте. ^{[ 24 ]}^{: 174–175} однако дегенеративные нарушения ВНЧС, такие как остеоартрит, в некоторых классификациях включены в спектр ВНЧС.

Эпидемиология

ВНЧС чаще всего поражает людей в возрастной группе 20–40 лет. ^{[ 7 ]} а средний возраст составляет 33,9 года. ^{[ 9 ]} Люди с ДВНЧС, как правило, молодые люди, ^{[ 4 ]} кто в остальном здоров. В рамках общей картины ВНЧС наблюдаются пики смещения дисков в возрасте 30 лет и воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов в возрасте 50 лет. ^{[ 10 ]}

Около 75% населения в целом могут иметь по крайней мере один аномальный признак, связанный с ВНЧС (например, щелканье), и около 33% имеют по крайней мере один симптом ВНЧС. ^{[ 23 ]} Однако только у 3,6–7% это будет настолько серьезно, что побудит человека обратиться за медицинской помощью. ^{[ 23 ]}

По неизвестным причинам женщины болеют чаще, чем мужчины, в соотношении примерно 2:1. ^{[ 9 ]} хотя другие сообщают, что это соотношение достигает 9:1. ^{[ 23 ]} Женщины чаще обращаются за лечением ВНЧС, и их симптомы с меньшей вероятностью исчезнут. ^{[ 23 ]} Женщины с ДВНЧС с большей вероятностью будут нерожавшими, чем женщины без ДВНЧС. ^{[ 26 ]} Также сообщалось, что женщины европеоидной расы чаще страдают от ДВНЧС и в более раннем возрасте, чем женщины- афроамериканки . ^{[ 4 ]}

Согласно последнему анализу эпидемиологических данных с использованием диагностических критериев RDC/TMD, из всех случаев TMD I группа (мышечные нарушения) составляет 45,3%, II группа (смещение дисков) 41,1% и III группа (суставные нарушения) 30,1. % (отдельные лица могут иметь диагнозы из более чем одной группы). ^{[ 10 ]} Согласно критериям RDC/TMD, распространенность TMD в общей популяции составляет 9,7% для группы I, 11,4% для группы IIa и 2,6% для группы IIIa. ^{[ 10 ]}

История

Височно-нижнечелюстные расстройства были описаны еще в Древнем Египте. ^{[ 23 ]} Старое название этого состояния — «синдром Костена», одноименное имя Джеймса Б. Костена. ^{[ 91 ]}^{[ 92 ]} Костен был отоларингологом . ^{[ 93 ]} и хотя он не был первым врачом, описавшим ВНЧС, он много писал на эту тему, начиная с 1934 года, и был первым, кто подошел к этому расстройству комплексно и систематически. ^{[ 94 ]} Костен выдвинул гипотезу, что неправильный прикус вызывает ДВНЧС, и сосредоточил внимание на ушных симптомах, таких как шум в ушах, оталгия, нарушение слуха и даже головокружение. ^{[ 94 ]} В частности, Костен считал, что причиной ВНЧС является чрезмерное смыкание нижней челюсти. ^{[ 93 ]} рекомендуя лечение, направленное на исправление прикуса. ^{[ 93 ]} Эпоним «синдром Костена» стал широко использоваться вскоре после его первой работы. ^{[ 94 ]} но в наше время от него отказались, отчасти потому, что сейчас считается, что окклюзионные факторы играют небольшую роль, если вообще играют, в развитии ВНЧС. ^{[ 4 ]} а также потому, что теперь считается, что проблемы с ушами в меньшей степени связаны с ВНЧС. Другие исторически важные термины, которые использовались для обозначения ВНЧС, включают «болезнь ВНЧС» или «синдром ВНЧС», которые сейчас используются редко. ^{[ 4 ]}

31 марта 2020 года Американская стоматологическая ассоциация официально признала орофациальную боль стоматологической специальностью. ^{[ 95 ]}

Ссылки

^ Расстройства ВНЧС , Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Муджакперуо HR, Уотсон М., Моррисон Р., Macfarlane TV (октябрь 2010 г.). «Фармакологические вмешательства при боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD004715. дои : 10.1002/14651858.CD004715.pub2 . ПМИД 20927737 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ши З, Го С, Авад М (2003). Ши Зи (ред.). «Гиалуронат при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD002970. дои : 10.1002/14651858.CD002970 . ПМИД 12535445 . (Отозвано, см. дои : 10.1002/14651858.CD002970.pub2 , PMID 24105378 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Джозеф Риос (22 февраля 2017 г.). Роберт А. Иган (ред.). «Височно-нижнечелюстные расстройства» . Медскейп . ВебМД . Проверено 13 марта 2019 г.
^ Комитет по височно-нижнечелюстным расстройствам (ВНЧС): от научных открытий к клиническому лечению; Совет по политике в области медицинских наук; Совет по услугам здравоохранения; Отдел здравоохранения и медицины; Национальные академии наук, техники и медицины (1 июня 2020 г.). Бонд, Энрикета К.; Макки, Шон; Инглиш, Ребекка; Ливерман, Кэти Т.; Йост, Оливия (ред.). Височно-нижнечелюстные расстройства: приоритеты исследований и лечения . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/25652 . ISBN 978-0-309-67048-7 . ПМИД 32200600 . S2CID 219953574 . {{cite book}}: |last2= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Кэрнс, Б.Э. (май 2010 г.). «Патофизиология боли ВНЧС - основные механизмы и их значение для фармакотерапии». Журнал реабилитации полости рта . 37 (6): 391–410. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02074.x . ПМИД 20337865 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Го С, Ши З, Ревингтон П. (октябрь 2009 г.). Го С (ред.). «Артроцентез и лаваж для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD004973. дои : 10.1002/14651858.CD004973.pub2 . ПМИД 19821335 . S2CID 19685120 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD004973.pub3 , PMID 26677172 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Перейти обратно: ^а ^б «Лечение височно-нижнечелюстных расстройств. Заявление конференции национальных институтов по оценке технологий здравоохранения» (PDF) . 1996 год . Проверено 22 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Эдваб Р.Р., изд. (2003). Важнейший стоматологический справочник: советы экспертов по клиническому и практическому управлению . Талса, ОК: PennWell. стр. 251–309. ISBN 978-0-87814-624-6 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Манфредини Д., Гуарда-Нардини Л., Винокур Э., Пиккотти Ф., Альберг Дж., Лоббезу Ф. (октябрь 2011 г.). «Исследовательские диагностические критерии височно-нижнечелюстных расстройств: систематический обзор эпидемиологических данных по оси I» (PDF) . Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 112 (4): 453–62. дои : 10.1016/j.tripleo.2011.04.021 . ПМИД 21835653 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Букот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 75–9 . ISBN 978-0-7216-9003-2 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Аггарвал В.Р., Ловелл К., Питерс С., Джавиди Х., Джоугин А., Голдторп Дж. (ноябрь 2011 г.). Аггарвал В.Р. (ред.). «Психосоциальные вмешательства для лечения хронической орофациальной боли». Кокрейновская база данных систематических обзоров (11): CD008456. дои : 10.1002/14651858.CD008456.pub2 . ПМИД 22071849 . S2CID 34127162 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD008456.pub3 , PMID 26678041 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Фернандес CE, Амири А., Хайме Дж., Делани П. (декабрь 2009 г.). «Взаимосвязь хлыстовой травмы и височно-нижнечелюстных расстройств: обзор литературы» . Журнал хиропрактики медицины . 8 (4): 171–86. дои : 10.1016/j.jcm.2009.07.006 . ПМЦ 2786231 . ПМИД 19948308 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Заявление о политике в отношении височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС)» . Американская ассоциация стоматологических исследований . Проверено 6 июня 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Лютер Ф., Лейтон С., Макдональд Ф. (июль 2010 г.). Макдональд Ф. (ред.). «Ортодонтия для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)». Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD006541. дои : 10.1002/14651858.CD006541.pub2 . ПМИД 20614447 . S2CID 6920829 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD006541.pub3 , PMID 26741357 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Киндлер Л.Л., Беннетт Р.М., Джонс К.Д. (март 2011 г.). «Синдромы центральной чувствительности: все больше патофизиологических доказательств связи фибромиалгии с другими распространенными хроническими болевыми расстройствами» . Уход за болью . 12 (1): 15–24. дои : 10.1016/j.pmn.2009.10.003 . ПМЦ 3052797 . ПМИД 21349445 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Аль-Ани М.З., Дэвис С.Дж., Грей Р.Дж., Слоан П., Гленни А.М. (2004). Аль-Ани МЗ (ред.). «Стабилизирующая шинная терапия при синдроме височно-нижнечелюстной болевой дисфункции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD002778. дои : 10.1002/14651858.CD002778.pub2 . ПМИД 14973990 . S2CID 28416906 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD002778.pub3 , PMID 26727210 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Вассел Р., Нару А., Стил Дж., Нол Ф. (2008). Прикладная окклюзия . Лондон: Квинтэссенция. стр. 73–84. ISBN 978-1-85097-098-9 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Классификация хронической боли, часть II, Б. Относительно локализованные синдромы головы и шеи; группа III: черепно-лицевая боль скелетно-мышечного происхождения» . ИАСП. Архивировано из оригинала 19 декабря 2012 года . Проверено 7 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б «2-е издание Международной классификации расстройств головной боли (ICHD-2)» . Международное общество головной боли. Архивировано из оригинала 15 сентября 2013 года . Проверено 7 мая 2013 г.
^ «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Окесон Дж. П. (2003). Управление височно-нижнечелюстными расстройствами и окклюзией (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. стр. 191, 204, 233, 234, 227. ISBN. 978-0-323-01477-9 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Райт Э.Ф. (2013). Руководство по височно-нижнечелюстным расстройствам (3-е изд.). Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. стр. 1–15. ISBN 978-1-118-50269-3 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Коусон Р.А., Оделл Э.В., Портер С. (2002). Основы патологии полости рта и пероральной медицины Коусона (7-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07106-5 . ^{[ нужна страница ]}
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Армихо-Оливо С., Питанс Л., Сингх В., Нето Ф., Ти Н., Микелотти А. (январь 2016 г.). «Эффективность мануальной терапии и лечебных упражнений при заболеваниях височно-нижнечелюстной системы: систематический обзор и метаанализ» . Физиотерапия . 96 (1): 9–25. дои : 10.2522/ptj.20140548 . ПМЦ 4706597 . ПМИД 26294683 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 8, 14, 30, 31, 33, 101, 104, 106, 291–295, 338, 339, 351. ISBN. 9780443068188 . ^{[ нужна страница ]}
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение пероральными лекарствами Беркета (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-186-1 . ^{[ нужна страница ]}
^ «Определения понятия «Артроз» из различных медицинских и популярных словарей» . Фарлекс . Проверено 30 мая 2013 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Орландо Б., Манфредини Д., Салветти Дж., Боско М. (2007). «Оценка эффективности биоповеденческой терапии в лечении височно-нижнечелюстных нарушений: обзор литературы». Поведенческая медицина . 33 (3): 101–18. дои : 10.3200/BMED.33.3.101-118 . ПМИД 18055333 . S2CID 20540193 .
^ Тилдесли В.Р., Филд А, Лонгман Л. (2003). Пероральная медицина Тилдесли (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0192631473 . ^{[ нужна страница ]}
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Шетти С., Питти В., Сатиш Бабу CL, Сурендра Кумар GP, Дипти, Британская Колумбия (сентябрь 2010 г.). «Бруксизм: обзор литературы» . Журнал Индийского общества ортопедов . 10 (3): 141–8. дои : 10.1007/s13191-011-0041-5 . ПМК 3081266 . ПМИД 21886404 .
^ Де Мейер, доктор медицинских наук, Де Бовер, Дж. А. (1997). «[Роль бруксизма в возникновении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава]». Бельгийский журнал стоматологической медицины . 52 (4): 124–38. ПМИД 9709800 .
^ Манфредини Д., Лоббезу Ф. (июнь 2010 г.). «Связь между бруксизмом и височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор литературы с 1998 по 2008 год». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 109 (6): е26-50. дои : 10.1016/j.tripleo.2010.02.013 . ПМИД 20451831 .
^ Бюшер Джей Джей (ноябрь 2007 г.). «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава» . Американский семейный врач . 76 (10): 1477–82. ПМИД 18052012 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Керавала С., Ньюлендс С., ред. (2010). Челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 342–351. ISBN 9780199204830 .
^ Тровато Ф, Орландо Б, Боско М (2009). «Окклюзионные особенности и активность жевательных мышц. Обзор электромиографических исследований». Стоматология . 11 (1): 26–31. ПМИД 19423968 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Ко Х, Робинсон П.Г. (апрель 2004 г.). «Окклюзионная коррекция для лечения и профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Журнал реабилитации полости рта . 31 (4): 287–92. дои : 10.1046/j.1365-2842.2003.01257.x . ПМИД 15089931 . S2CID 20752594 .
^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013523/ ^{[ нужна полная цитата ]}
^ Миллер-младший, Берджесс Дж.А., Кричлоу К.В. (2004). «Связь между ретрогнатией нижней челюсти и расстройствами ВНЧС у взрослых женщин». Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 64 (3): 157–63. дои : 10.1111/j.1752-7325.2004.tb02746.x . ПМИД 15341139 .
^ Задик Ю., Друкер С. (сентябрь 2011 г.). «Дайвинг-стоматология: обзор стоматологических последствий подводного плавания» . Австралийский стоматологический журнал . 56 (3): 265–71. дои : 10.1111/j.1834-7819.2011.01340.x . ПМИД 21884141 .
^ Аломар X, Медрано Дж., Кабратоса Дж., Клаверо Х.А., Лоренте М., Серра И. и др. (июнь 2007 г.). «Анатомия височно-нижнечелюстного сустава». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 28 (3): 170–83. дои : 10.1053/j.sult.2007.02.002 . ПМИД 17571700 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Стэндринг С., изд. (2006). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07168-3 .
^ Дэвис С., Грей Р.М. (сентябрь 2001 г.). «Что такое окклюзия?». Британский стоматологический журнал . 191 (5): 235–8, 241–5. дои : 10.1038/sj.bdj.4801151a . ПМИД 11575759 . S2CID 29993073 .
^ Вестессон П.Л., Отонари-Ямамото М., Сано Т., Окано Т. (2011). «Анатомия, патология и визуализация височно-нижнечелюстного сустава» . В Som PM, Curtin HD (ред.). Визуализация головы и шеи (5-е изд.). Сент-Луис: Мосби Эльзевир. ISBN 978-0-323-05355-6 . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Проверено 1 мая 2014 г.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Кучча AM, Карадонна C, Карадонна D (февраль 2011 г.). «Мануальная терапия добавочных связок нижней челюсти в лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (2): 102–12. ПМИД 21357496 . Архивировано из оригинала 13 января 2013 года . Проверено 27 мая 2013 г.
^ Оделл Э.В., изд. (2010). Решение клинических задач в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 37–41 . ISBN 9780443067846 .
^ Современная челюстно-лицевая хирургия, пятое издание; Хапп, Эллис и Такер. 2008 год
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 629–47 . ISBN 978-0-323-04903-0 .
^ Рамирес Л.М., Сандовал Г.П., Баллестерос Л.Е. (апрель 2005 г.). «Височно-нижнечелюстные расстройства: направленная черепно-шейно-лицевая клиника» (PDF) . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 10 (Приложение 1): E18-26. ПМИД 15800464 .
^ Перепел Г (август 2005 г.). «Атипичная лицевая боль — диагностическая проблема» (PDF) . Австралийский семейный врач . 34 (8): 641–5. ПМИД 16113700 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 ноября 2006 года . Проверено 23 июля 2006 г.
^ Чжан С., Герсдорф Н., Фрам Дж (2011). «Магнитно-резонансная томография динамики височно-нижнечелюстного сустава в реальном времени» (PDF) . Открытый журнал медицинской визуализации . 5 : 1–9. дои : 10.2174/1874347101105010001 .
^ Андерсон Г.К., Гонсалес Ю.М., Орбах Р., Трулав Э.Л., Соммерс Э., Лук Дж.О., Шиффман Э.Л. (зима 2010 г.). «Исследование диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств. VI: направления на будущее» . Журнал орофациальной боли . 24 (1): 79–88. ПМК 3157036 . ПМИД 20213033 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Лимчайчана Н., Петерссон А., Рохлин М. (октябрь 2006 г.). «Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике дегенеративных и воспалительных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор литературы». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 102 (4): 521–36. дои : 10.1016/j.tripleo.2006.02.001 . ПМИД 16997121 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Хусейн А.М., Пакота Дж., Майор П.В., Флорес-Мир К. (февраль 2008 г.). «Роль различных методов визуализации в оценке эрозий и остеофитов височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор». Денто-челюстно-лицевая радиология . 37 (2): 63–71. дои : 10.1259/dmfr/16932758 . ПМИД 18239033 .
^ Визе М., Венцель А., Хинтце Х., Петерссон А., Кнутссон К., Бакке М. и др. (август 2008 г.). «Костные изменения и положение мыщелка на томограммах ВНЧС: влияние клинических диагнозов RDC/TMD на соответствие ожидаемых и фактических результатов». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 106 (2): е52–63. дои : 10.1016/j.tripleo.2008.03.021 . ПМИД 18547834 .
^ Петерссон А (октябрь 2010 г.). «Что можно и нельзя увидеть на изображениях ВНЧС — обзор диагностической системы RDC/TMD». Журнал реабилитации полости рта . 37 (10): 771–8. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02108.x . ПМИД 20492436 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Феррейра Л.А., Гроссманн Э., Джануцци Э., де Паула М.В., Карвалью АК (май 2016 г.). «Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: показания визуализирующих исследований» . Бразильский журнал оториноларингологии . 82 (3): 341–52. дои : 10.1016/j.bjorl.2015.06.010 . ПМЦ 9444643 . ПМИД 26832630 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Клаткевич Т., Гавриолек К., Побудек Радзиковска М., Чайка-Якубовска А. (февраль 2018 г.). «Ультрасонография в диагностике височно-нижнечелюстных нарушений: метаанализ» . Монитор медицинских наук . 24 : 812–817. дои : 10.12659/MSM.908810 . ПМЦ 5813878 . ПМИД 29420457 .
^ Аль-Салех М.А., Алсуфьяни Н.А., Салтаджи Х., Джаремко Дж.Л., майор PW (май 2016 г.). «Регистрация изображений МРТ и КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор» . Журнал отоларингологии – хирургии головы и шеи . 45 (1): 30. дои : 10.1186/s40463-016-0144-4 . ПМЦ 4863319 . ПМИД 27164975 .
^ Хинтце Х., Визе М., Венцель А. (май 2007 г.). «Конусно-лучевая КТ и традиционная томография для выявления морфологических изменений височно-нижнечелюстного сустава». Денто-челюстно-лицевая радиология . 36 (4): 192–7. дои : 10.1259/dmfr/25523853 . ПМИД 17536085 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Алхадер М., Обаяши Н., Тецумура А., Накамура С., Окочи К., Момин М.А., Курабаяши Т. (июль 2010 г.). «Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии для выявления костных аномалий височно-нижнечелюстного сустава и их корреляция с данными конусно-лучевой компьютерной томографии» . Денто-челюстно-лицевая радиология . 39 (5): 270–6. дои : 10.1259/dmfr/25151578 . ПМК 3520245 . ПМИД 20587650 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Хантер А., Калатингал С. (июль 2013 г.). «Диагностическая визуализация височно-нижнечелюстных расстройств и орофациальной боли». Стоматологические клиники Северной Америки . 57 (3): 405–18. дои : 10.1016/j.cden.2013.04.008 . ПМИД 23809300 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Льюис Э.Л., Долвик М.Ф., Абрамович С., Ридер С.Л. (октябрь 2008 г.). «Современная визуализация височно-нижнечелюстного сустава». Стоматологические клиники Северной Америки . 52 (4): 875–90, viii. дои : 10.1016/j.cden.2008.06.001 . ПМИД 18805233 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ландес Калифорния, Горал В.А., Садер Р., Мак М.Г. (май 2006 г.). «3-D сонография для диагностики вывиха диска височно-нижнечелюстного сустава в сравнении с МРТ». Ультразвук в медицине и биологии . 32 (5): 633–9. doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.02.1401 . ПМИД 16677922 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Янк С., Зангерл А., Клосс Ф.Р., Лаймер К., Миссманн М., Шредер Д., Мур Э. (январь 2011 г.). «УЗИ высокого разрешения височно-нижнечелюстного сустава у больных хроническим полиартритом». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 40 (1): 45–9. дои : 10.1016/j.ijom.2010.09.001 . ПМИД 20961737 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Бас Б., Йылмаз Н., Гекче Э., Акан Х. (июль 2011 г.). «Ультразвуковая оценка увеличения ширины капсулы при внутренних нарушениях височно-нижнечелюстного сустава: взаимосвязь с болью в суставах и магнитно-резонансная оценка суставного выпота». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 112 (1): 112–7. дои : 10.1016/j.tripleo.2011.02.020 . ПМИД 21543241 .
^ Дайисойлу Э.Х., Сифчи Э., Укан С. (октябрь 2013 г.). «Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ» . Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 51 (7): 667–8. дои : 10.1016/j.bjoms.2013.05.144 . ПМИД 23769713 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Ассоциация ВНЧС (2005 г.). «Заболевания и расстройства височно-нижнечелюстного (челюстного) сустава» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 года . Проверено 2 декабря 2010 г.
^ Херсен П., Стерми М. (2012). Справочник по доказательной практике в клинической психологии . Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. стр. 594–5. ISBN 978-0-470-33546-8 .
^ Фриктон Дж., Лук Дж.О., Райт Э., Аленкар Ф.Г., Чен Х., Ланг М. и др. (2010). «Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по оценке внутриротовых ортопедических приспособлений при височно-нижнечелюстных расстройствах». Журнал орофациальной боли . 24 (3): 237–54. ПМИД 20664825 .
^ Марбах Дж. Дж. (август 1996 г.). «Синдром височно-нижнечелюстной боли и дисфункции. История, физическое обследование и лечение». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 22 (3): 477–98. дои : 10.1016/S0889-857X(05)70283-0 . ПМИД 8844909 .
^ Дионн Р.А. (январь 1997 г.). «Фармакологические методы лечения височно-нижнечелюстных расстройств» . Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 83 (1): 134–42. дои : 10.1016/S1079-2104(97)90104-9 . ПМИД 9007937 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Булу Г.Ф. (июль 2011 г.). «Использование опиоидов в долгосрочном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 (7): 1885–91. дои : 10.1016/j.joms.2010.12.014 . ПМИД 21419546 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Аль-Мораисси, Э.А. и др. (январь 2024 г.). «Лечение болезненного смещения височно-нижнечелюстного диска с редукцией: сетевой метаанализ рандомизированных клинических исследований». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 53 (1): 45–56. дои : 10.1016/j.ijom.2023.09.006 . ПМИД 37802670 .
^ Шварц М., Фройнд Б. (ноябрь – декабрь 2002 г.). «Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулотоксином». Клинический журнал боли . 18 (6 Доп.): S198-203. дои : 10.1097/00002508-200211001-00013 . ПМИД 12569969 . S2CID 37480726 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Персо Р., Гарас Г., Сильва С., Стаматоглу С., Чатрат П., Патель К. (февраль 2013 г.). «Обоснованный на фактических данных обзор применения ботулотоксина (ботокса) при некосметических заболеваниях головы и шеи» . Краткие отчеты JRSM . 4 (2): 10. дои : 10.1177/2042533312472115 . ПМЦ 3591685 . ПМИД 23476731 .
^ Аггарвал А, Келускар V (март – апрель 2012 г.). «Физиотерапия как вспомогательная терапия при лечении заболеваний ВНЧС». Общая стоматология . 60 (2): е119-22. ПМИД 22414516 .
^ Мирник М., Вецкевич М., Парадовска А., Вецкевич В. (сентябрь – октябрь 2012 г.). «Массаж при лечении миофасциальной боли ВНЧС». Достижения клинической и экспериментальной медицины . 21 (5): 681–5. ПМИД 23356206 .
^ Майя М.Л., Бонжардим Л.Р., де Соуза Сикейра Кинтанс Дж., Рибейру М.А., Майя Л.Г., Конти ПК (2012). «Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на уровень боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор» . Журнал прикладной устной науки . 20 (6): 594–602. дои : 10.1590/S1678-77572012000600002 . ПМЦ 3881861 . ПМИД 23329239 .
^ Крайдер А, Гларос АГ, Гевирц Р.Н. (декабрь 2005 г.). «Эффективность лечения височно-нижнечелюстных расстройств на основе биологической обратной связи». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 30 (4): 333–45. дои : 10.1007/s10484-005-8420-5 . ПМИД 16385422 . S2CID 9714081 .
^ Хагандора К.К., Альмарса А.Дж. (август 2012 г.). «Удаление диска ВНЧС: сравнение доклинических исследований и клинических результатов». Журнал стоматологических исследований . 91 (8): 745–52. дои : 10.1177/0022034512453324 . ПМИД 22744995 . S2CID 46145202 .
^ Юнг А., Шин Б.С., Ли М.С., Сим Х., Эрнст Э. (май 2011 г.). «Иглоукалывание для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал стоматологии . 39 (5): 341–50. дои : 10.1016/j.jdent.2011.02.006 . ПМИД 21354460 .
^ Тюрп Дж. К. (2011). «Ограниченные доказательства того, что иглоукалывание эффективно при лечении височно-нижнечелюстных расстройств» . Доказательная стоматология . 12 (3): 89. doi : 10.1038/sj.ebd.6400816 . ПМИД 21979775 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Ла Туш Р., Годдар Г., Де-ла-Ос Х.Л., Ван К., Парис-Алемани А., Ангуло-Диас-Парреньо С. и др. (2010). «Иглоукалывание в лечении боли при височно-нижнечелюстных расстройствах: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Клинический журнал боли . 26 (6): 541–50. дои : 10.1097/AJP.0b013e3181e2697e . ПМИД 20551730 . S2CID 12402484 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Чо С.Х., Ванг В.В. (2010). «Иглоукалывание при височно-нижнечелюстных расстройствах: систематический обзор». Журнал орофациальной боли . 24 (2): 152–62. ПМИД 20401353 .
^ Лоуренс Б. (март 2012 г.). «Иглоукалывание может быть не более эффективным, чем имитация иглоукалывания при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Журнал доказательной стоматологической практики . 12 (1): 2–4. дои : 10.1016/j.jebdp.2011.12.001 . ПМИД 22326146 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ДеВочт Дж.В. (март 2006 г.). «История и обзор теорий и методов хиропрактики: контрапункт». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 444 : 243–9. дои : 10.1097/01.blo.0000203460.89887.8d . ПМИД 16523145 . S2CID 35775630 .
^ Бронфорт Дж., Хаас М., Эванс Р., Лейнингер Б., Триано Дж. (февраль 2010 г.). «Эффективность мануальной терапии: отчет о фактических данных Великобритании» . Хиропрактика и остеопатия . 18 :3. дои : 10.1186/1746-1340-18-3 . ПМК 2841070 . ПМИД 20184717 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Сингх С., Эрнст Э (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине (1-е американское изд.). Нью-Йорк: WW Нортон. стр. 149–90. ISBN 978-0-393-06661-6 .
^ Список Т, Аксельссон С (май 2010 г.). «Управление ДВНЧС: данные систематических обзоров и метаанализов». Журнал реабилитации полости рта . 37 (6): 430–51. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02089.x . ПМИД 20438615 .
^ Синдром Костена в журнале Who Named It?
^ Костен Дж. Б. (октябрь 1997 г.). «Синдром симптомов уха и пазух, зависящий от нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава. 1934». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 106 (10, ч. 1): 805–19. дои : 10.1177/000348949710601002 . ПМИД 9342976 . S2CID 30664556 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Перри Х.Т. (январь 1995 г.). «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: от Костена до наших дней». Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 24 (1): 163–7. ПМИД 7605085 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Майкл Л.А. (октябрь 1997 г.). «Возвращение к челюстям: синдром Костена». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 106 (10, часть 1): 820–2. дои : 10.1177/000348949710601003 . ПМИД 9342977 . S2CID 57196481 .
^ https://aaop.clubexpress.com/content.aspx?page_id=5&club_id=508439&item_id=53318

[1] Расстройства ВНЧС , Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований.

[Mujakperuo_2010-2] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Муджакперуо HR, Уотсон М., Моррисон Р., Macfarlane TV (октябрь 2010 г.). «Фармакологические вмешательства при боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD004715. дои : 10.1002/14651858.CD004715.pub2 . ПМИД 20927737 .

[Shi_2003-3] Перейти обратно: ^а ^б Ши З, Го С, Авад М (2003). Ши Зи (ред.). «Гиалуронат при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD002970. дои : 10.1002/14651858.CD002970 . ПМИД 12535445 . (Отозвано, см. дои : 10.1002/14651858.CD002970.pub2 , PMID 24105378 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[Medscape_reference-4] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я Джозеф Риос (22 февраля 2017 г.). Роберт А. Иган (ред.). «Височно-нижнечелюстные расстройства» . Медскейп . ВебМД . Проверено 13 марта 2019 г.

[5] Комитет по височно-нижнечелюстным расстройствам (ВНЧС): от научных открытий к клиническому лечению; Совет по политике в области медицинских наук; Совет по услугам здравоохранения; Отдел здравоохранения и медицины; Национальные академии наук, техники и медицины (1 июня 2020 г.). Бонд, Энрикета К.; Макки, Шон; Инглиш, Ребекка; Ливерман, Кэти Т.; Йост, Оливия (ред.). Височно-нижнечелюстные расстройства: приоритеты исследований и лечения . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/25652 . ISBN 978-0-309-67048-7 . ПМИД 32200600 . S2CID 219953574 . {{cite book}}: |last2= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[Cairns_2010-6] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к Кэрнс, Б.Э. (май 2010 г.). «Патофизиология боли ВНЧС - основные механизмы и их значение для фармакотерапии». Журнал реабилитации полости рта . 37 (6): 391–410. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02074.x . ПМИД 20337865 .

[Guo_2009-7] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Го С, Ши З, Ревингтон П. (октябрь 2009 г.). Го С (ред.). «Артроцентез и лаваж для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Кокрейновская база данных систематических обзоров (4): CD004973. дои : 10.1002/14651858.CD004973.pub2 . ПМИД 19821335 . S2CID 19685120 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD004973.pub3 , PMID 26677172 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[NIH1996-8] Перейти обратно: ^а ^б «Лечение височно-нижнечелюстных расстройств. Заявление конференции национальных институтов по оценке технологий здравоохранения» (PDF) . 1996 год . Проверено 22 мая 2013 г.

[Edwab_2003-9] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Эдваб Р.Р., изд. (2003). Важнейший стоматологический справочник: советы экспертов по клиническому и практическому управлению . Талса, ОК: PennWell. стр. 251–309. ISBN 978-0-87814-624-6 .

[Manfredini_2011-10] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Манфредини Д., Гуарда-Нардини Л., Винокур Э., Пиккотти Ф., Альберг Дж., Лоббезу Ф. (октябрь 2011 г.). «Исследовательские диагностические критерии височно-нижнечелюстных расстройств: систематический обзор эпидемиологических данных по оси I» (PDF) . Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 112 (4): 453–62. дои : 10.1016/j.tripleo.2011.04.021 . ПМИД 21835653 .

[Neville_2001-11] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Невилл Б.В., Дамм Д.Д., Аллен К.А., Букот Дж.Е. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 75–9 . ISBN 978-0-7216-9003-2 .

[Aggarwal_2011-12] Перейти обратно: ^а ^б Аггарвал В.Р., Ловелл К., Питерс С., Джавиди Х., Джоугин А., Голдторп Дж. (ноябрь 2011 г.). Аггарвал В.Р. (ред.). «Психосоциальные вмешательства для лечения хронической орофациальной боли». Кокрейновская база данных систематических обзоров (11): CD008456. дои : 10.1002/14651858.CD008456.pub2 . ПМИД 22071849 . S2CID 34127162 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD008456.pub3 , PMID 26678041 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[Fernandez_2009-13] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Фернандес CE, Амири А., Хайме Дж., Делани П. (декабрь 2009 г.). «Взаимосвязь хлыстовой травмы и височно-нижнечелюстных расстройств: обзор литературы» . Журнал хиропрактики медицины . 8 (4): 171–86. дои : 10.1016/j.jcm.2009.07.006 . ПМЦ 2786231 . ПМИД 19948308 .

[AADR_policy_statement-14] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Заявление о политике в отношении височно-нижнечелюстных расстройств (ВНЧС)» . Американская ассоциация стоматологических исследований . Проверено 6 июня 2013 г.

[Luther_2010-15] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Лютер Ф., Лейтон С., Макдональд Ф. (июль 2010 г.). Макдональд Ф. (ред.). «Ортодонтия для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)». Кокрейновская база данных систематических обзоров (7): CD006541. дои : 10.1002/14651858.CD006541.pub2 . ПМИД 20614447 . S2CID 6920829 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD006541.pub3 , PMID 26741357 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[Kindler_2011-16] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Киндлер Л.Л., Беннетт Р.М., Джонс К.Д. (март 2011 г.). «Синдромы центральной чувствительности: все больше патофизиологических доказательств связи фибромиалгии с другими распространенными хроническими болевыми расстройствами» . Уход за болью . 12 (1): 15–24. дои : 10.1016/j.pmn.2009.10.003 . ПМЦ 3052797 . ПМИД 21349445 .

[Al-Ani_2004-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Аль-Ани М.З., Дэвис С.Дж., Грей Р.Дж., Слоан П., Гленни А.М. (2004). Аль-Ани МЗ (ред.). «Стабилизирующая шинная терапия при синдроме височно-нижнечелюстной болевой дисфункции». Кокрейновская база данных систематических обзоров (1): CD002778. дои : 10.1002/14651858.CD002778.pub2 . ПМИД 14973990 . S2CID 28416906 . (Отозвано, см. два : 10.1002/14651858.CD002778.pub3 , PMID 26727210 , Часы втягивания . Если это намеренная ссылка на отозванную статью, замените {{retracted|...}} с {{retracted|...|intentional=yes}}. )

[Wassell_2008-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Вассел Р., Нару А., Стил Дж., Нол Ф. (2008). Прикладная окклюзия . Лондон: Квинтэссенция. стр. 73–84. ISBN 978-1-85097-098-9 .

[Classification_of_Chronic_Pain-19] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г «Классификация хронической боли, часть II, Б. Относительно локализованные синдромы головы и шеи; группа III: черепно-лицевая боль скелетно-мышечного происхождения» . ИАСП. Архивировано из оригинала 19 декабря 2012 года . Проверено 7 мая 2013 г.

[ICHD-2-20] Перейти обратно: ^а ^б «2-е издание Международной классификации расстройств головной боли (ICHD-2)» . Международное общество головной боли. Архивировано из оригинала 15 сентября 2013 года . Проверено 7 мая 2013 г.

[21] «Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-е издание» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 22 мая 2013 г.

[Okeson_2003-22] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Окесон Дж. П. (2003). Управление височно-нижнечелюстными расстройствами и окклюзией (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби. стр. 191, 204, 233, 234, 227. ISBN. 978-0-323-01477-9 .

[Wright_2010-23] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Райт Э.Ф. (2013). Руководство по височно-нижнечелюстным расстройствам (3-е изд.). Эймс, Айова: Уайли-Блэквелл. стр. 1–15. ISBN 978-1-118-50269-3 .

[Cawson_2002-24] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г Коусон Р.А., Оделл Э.В., Портер С. (2002). Основы патологии полости рта и пероральной медицины Коусона (7-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07106-5 . ^{[ нужна страница ]}

[:11-25] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Армихо-Оливо С., Питанс Л., Сингх В., Нето Ф., Ти Н., Микелотти А. (январь 2016 г.). «Эффективность мануальной терапии и лечебных упражнений при заболеваниях височно-нижнечелюстной системы: систематический обзор и метаанализ» . Физиотерапия . 96 (1): 9–25. дои : 10.2522/ptj.20140548 . ПМЦ 4706597 . ПМИД 26294683 .

[Scully_2008-26] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Скалли С. (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 8, 14, 30, 31, 33, 101, 104, 106, 291–295, 338, 339, 351. ISBN. 9780443068188 . ^{[ нужна страница ]}

[Glick_2003-27] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж Гринберг М.С., Глик М. (2003). Диагностика и лечение пероральными лекарствами Беркета (10-е изд.). Гамильтон, Онтарио: BC Декер. ISBN 978-1-55009-186-1 . ^{[ нужна страница ]}

[28] «Определения понятия «Артроз» из различных медицинских и популярных словарей» . Фарлекс . Проверено 30 мая 2013 г.

[Orlando_2007-29] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Орландо Б., Манфредини Д., Салветти Дж., Боско М. (2007). «Оценка эффективности биоповеденческой терапии в лечении височно-нижнечелюстных нарушений: обзор литературы». Поведенческая медицина . 33 (3): 101–18. дои : 10.3200/BMED.33.3.101-118 . ПМИД 18055333 . S2CID 20540193 .

[Tyldesley_2003-30] Тилдесли В.Р., Филд А, Лонгман Л. (2003). Пероральная медицина Тилдесли (5-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. ISBN 978-0192631473 . ^{[ нужна страница ]}

[Shetty_2010-31] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Шетти С., Питти В., Сатиш Бабу CL, Сурендра Кумар GP, Дипти, Британская Колумбия (сентябрь 2010 г.). «Бруксизм: обзор литературы» . Журнал Индийского общества ортопедов . 10 (3): 141–8. дои : 10.1007/s13191-011-0041-5 . ПМК 3081266 . ПМИД 21886404 .

[De_Meyer_1997-32] Де Мейер, доктор медицинских наук, Де Бовер, Дж. А. (1997). «[Роль бруксизма в возникновении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава]». Бельгийский журнал стоматологической медицины . 52 (4): 124–38. ПМИД 9709800 .

[Manfredini_2010-33] Манфредини Д., Лоббезу Ф. (июнь 2010 г.). «Связь между бруксизмом и височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор литературы с 1998 по 2008 год». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 109 (6): е26-50. дои : 10.1016/j.tripleo.2010.02.013 . ПМИД 20451831 .

[Buescher_2007-34] Бюшер Джей Джей (ноябрь 2007 г.). «Заболевания височно-нижнечелюстного сустава» . Американский семейный врач . 76 (10): 1477–82. ПМИД 18052012 .

[Kerawala_2010-35] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Керавала С., Ньюлендс С., ред. (2010). Челюстно-лицевая хирургия . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. стр. 342–351. ISBN 9780199204830 .

[Trovato_2009-36] Тровато Ф, Орландо Б, Боско М (2009). «Окклюзионные особенности и активность жевательных мышц. Обзор электромиографических исследований». Стоматология . 11 (1): 26–31. ПМИД 19423968 .

[Koh_2004-37] Перейти обратно: ^а ^б ^с Ко Х, Робинсон П.Г. (апрель 2004 г.). «Окклюзионная коррекция для лечения и профилактики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Журнал реабилитации полости рта . 31 (4): 287–92. дои : 10.1046/j.1365-2842.2003.01257.x . ПМИД 15089931 . S2CID 20752594 .

[38] ttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0013523/ ^{[ нужна полная цитата ]}

[39] Миллер-младший, Берджесс Дж.А., Кричлоу К.В. (2004). «Связь между ретрогнатией нижней челюсти и расстройствами ВНЧС у взрослых женщин». Журнал стоматологии общественного здравоохранения . 64 (3): 157–63. дои : 10.1111/j.1752-7325.2004.tb02746.x . ПМИД 15341139 .

[Zadik_2011-40] Задик Ю., Друкер С. (сентябрь 2011 г.). «Дайвинг-стоматология: обзор стоматологических последствий подводного плавания» . Австралийский стоматологический журнал . 56 (3): 265–71. дои : 10.1111/j.1834-7819.2011.01340.x . ПМИД 21884141 .

[Alomar_2007-41] Аломар X, Медрано Дж., Кабратоса Дж., Клаверо Х.А., Лоренте М., Серра И. и др. (июнь 2007 г.). «Анатомия височно-нижнечелюстного сустава». Семинары по УЗИ, КТ и МРТ . 28 (3): 170–83. дои : 10.1053/j.sult.2007.02.002 . ПМИД 17571700 .

[Standring_2006-42] Перейти обратно: ^а ^б ^с Стэндринг С., изд. (2006). Анатомия Грея: анатомические основы клинической практики (39-е изд.). Эдинбург: Эльзевир Черчилль Ливингстон. ISBN 978-0-443-07168-3 .

[Davies_2001-43] Дэвис С., Грей Р.М. (сентябрь 2001 г.). «Что такое окклюзия?». Британский стоматологический журнал . 191 (5): 235–8, 241–5. дои : 10.1038/sj.bdj.4801151a . ПМИД 11575759 . S2CID 29993073 .

[Som_2011-44] Вестессон П.Л., Отонари-Ямамото М., Сано Т., Окано Т. (2011). «Анатомия, патология и визуализация височно-нижнечелюстного сустава» . В Som PM, Curtin HD (ред.). Визуализация головы и шеи (5-е изд.). Сент-Луис: Мосби Эльзевир. ISBN 978-0-323-05355-6 . Архивировано из оригинала 2 мая 2014 года . Проверено 1 мая 2014 г.

[Cuccia_2011-45] Перейти обратно: ^а ^б ^с Кучча AM, Карадонна C, Карадонна D (февраль 2011 г.). «Мануальная терапия добавочных связок нижней челюсти в лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 111 (2): 102–12. ПМИД 21357496 . Архивировано из оригинала 13 января 2013 года . Проверено 27 мая 2013 г.

[Odell_2010-46] Оделл Э.В., изд. (2010). Решение клинических задач в стоматологии (3-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 37–41 . ISBN 9780443067846 .

[47] Современная челюстно-лицевая хирургия, пятое издание; Хапп, Эллис и Такер. 2008 год

[Hupp_2008-48] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час Хапп-младший, Эллис Э., Такер М.Р. (2008). Современная челюстно-лицевая хирургия (5-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир. стр. 629–47 . ISBN 978-0-323-04903-0 .

[pmid15800464-49] Рамирес Л.М., Сандовал Г.П., Баллестерос Л.Е. (апрель 2005 г.). «Височно-нижнечелюстные расстройства: направленная черепно-шейно-лицевая клиника» (PDF) . Оральная медицина, патология полости рта и хирургия полости рта . 10 (Приложение 1): E18-26. ПМИД 15800464 .

[pmid16113700-50] Перепел Г (август 2005 г.). «Атипичная лицевая боль — диагностическая проблема» (PDF) . Австралийский семейный врач . 34 (8): 641–5. ПМИД 16113700 . Архивировано из оригинала (PDF) 16 ноября 2006 года . Проверено 23 июля 2006 г.

[Zhang2011-51] Чжан С., Герсдорф Н., Фрам Дж (2011). «Магнитно-резонансная томография динамики височно-нижнечелюстного сустава в реальном времени» (PDF) . Открытый журнал медицинской визуализации . 5 : 1–9. дои : 10.2174/1874347101105010001 .

[Anderson_2010-52] Андерсон Г.К., Гонсалес Ю.М., Орбах Р., Трулав Э.Л., Соммерс Э., Лук Дж.О., Шиффман Э.Л. (зима 2010 г.). «Исследование диагностических критериев височно-нижнечелюстных расстройств. VI: направления на будущее» . Журнал орофациальной боли . 24 (1): 79–88. ПМК 3157036 . ПМИД 20213033 .

[:9-53] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Лимчайчана Н., Петерссон А., Рохлин М. (октябрь 2006 г.). «Эффективность магнитно-резонансной томографии в диагностике дегенеративных и воспалительных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор литературы». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 102 (4): 521–36. дои : 10.1016/j.tripleo.2006.02.001 . ПМИД 16997121 .

[:10-54] Перейти обратно: ^а ^б ^с Хусейн А.М., Пакота Дж., Майор П.В., Флорес-Мир К. (февраль 2008 г.). «Роль различных методов визуализации в оценке эрозий и остеофитов височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор». Денто-челюстно-лицевая радиология . 37 (2): 63–71. дои : 10.1259/dmfr/16932758 . ПМИД 18239033 .

[55] Визе М., Венцель А., Хинтце Х., Петерссон А., Кнутссон К., Бакке М. и др. (август 2008 г.). «Костные изменения и положение мыщелка на томограммах ВНЧС: влияние клинических диагнозов RDC/TMD на соответствие ожидаемых и фактических результатов». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 106 (2): е52–63. дои : 10.1016/j.tripleo.2008.03.021 . ПМИД 18547834 .

[56] Петерссон А (октябрь 2010 г.). «Что можно и нельзя увидеть на изображениях ВНЧС — обзор диагностической системы RDC/TMD». Журнал реабилитации полости рта . 37 (10): 771–8. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02108.x . ПМИД 20492436 .

[:7-57] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Феррейра Л.А., Гроссманн Э., Джануцци Э., де Паула М.В., Карвалью АК (май 2016 г.). «Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: показания визуализирующих исследований» . Бразильский журнал оториноларингологии . 82 (3): 341–52. дои : 10.1016/j.bjorl.2015.06.010 . ПМЦ 9444643 . ПМИД 26832630 .

[:8-58] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Клаткевич Т., Гавриолек К., Побудек Радзиковска М., Чайка-Якубовска А. (февраль 2018 г.). «Ультрасонография в диагностике височно-нижнечелюстных нарушений: метаанализ» . Монитор медицинских наук . 24 : 812–817. дои : 10.12659/MSM.908810 . ПМЦ 5813878 . ПМИД 29420457 .

[59] Аль-Салех М.А., Алсуфьяни Н.А., Салтаджи Х., Джаремко Дж.Л., майор PW (май 2016 г.). «Регистрация изображений МРТ и КЛКТ височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор» . Журнал отоларингологии – хирургии головы и шеи . 45 (1): 30. дои : 10.1186/s40463-016-0144-4 . ПМЦ 4863319 . ПМИД 27164975 .

[60] Хинтце Х., Визе М., Венцель А. (май 2007 г.). «Конусно-лучевая КТ и традиционная томография для выявления морфологических изменений височно-нижнечелюстного сустава». Денто-челюстно-лицевая радиология . 36 (4): 192–7. дои : 10.1259/dmfr/25523853 . ПМИД 17536085 .

[:1-61] Перейти обратно: ^а ^б Алхадер М., Обаяши Н., Тецумура А., Накамура С., Окочи К., Момин М.А., Курабаяши Т. (июль 2010 г.). «Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии для выявления костных аномалий височно-нижнечелюстного сустава и их корреляция с данными конусно-лучевой компьютерной томографии» . Денто-челюстно-лицевая радиология . 39 (5): 270–6. дои : 10.1259/dmfr/25151578 . ПМК 3520245 . ПМИД 20587650 .

[:2-62] Перейти обратно: ^а ^б ^с Хантер А., Калатингал С. (июль 2013 г.). «Диагностическая визуализация височно-нижнечелюстных расстройств и орофациальной боли». Стоматологические клиники Северной Америки . 57 (3): 405–18. дои : 10.1016/j.cden.2013.04.008 . ПМИД 23809300 .

[pmid18805233-63] Перейти обратно: ^а ^б ^с Льюис Э.Л., Долвик М.Ф., Абрамович С., Ридер С.Л. (октябрь 2008 г.). «Современная визуализация височно-нижнечелюстного сустава». Стоматологические клиники Северной Америки . 52 (4): 875–90, viii. дои : 10.1016/j.cden.2008.06.001 . ПМИД 18805233 .

[:4-64] Перейти обратно: ^а ^б Ландес Калифорния, Горал В.А., Садер Р., Мак М.Г. (май 2006 г.). «3-D сонография для диагностики вывиха диска височно-нижнечелюстного сустава в сравнении с МРТ». Ультразвук в медицине и биологии . 32 (5): 633–9. doi : 10.1016/j.ultrasmedbio.2006.02.1401 . ПМИД 16677922 .

[:5-65] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д Янк С., Зангерл А., Клосс Ф.Р., Лаймер К., Миссманн М., Шредер Д., Мур Э. (январь 2011 г.). «УЗИ высокого разрешения височно-нижнечелюстного сустава у больных хроническим полиартритом». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 40 (1): 45–9. дои : 10.1016/j.ijom.2010.09.001 . ПМИД 20961737 .

[:6-66] Перейти обратно: ^а ^б ^с Бас Б., Йылмаз Н., Гекче Э., Акан Х. (июль 2011 г.). «Ультразвуковая оценка увеличения ширины капсулы при внутренних нарушениях височно-нижнечелюстного сустава: взаимосвязь с болью в суставах и магнитно-резонансная оценка суставного выпота». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 112 (1): 112–7. дои : 10.1016/j.tripleo.2011.02.020 . ПМИД 21543241 .

[67] Дайисойлу Э.Х., Сифчи Э., Укан С. (октябрь 2013 г.). «Артроцентез височно-нижнечелюстного сустава под контролем УЗИ» . Британский журнал челюстно-лицевой хирургии . 51 (7): 667–8. дои : 10.1016/j.bjoms.2013.05.144 . ПМИД 23769713 .

[TMJA-68] Перейти обратно: ^а ^б Ассоциация ВНЧС (2005 г.). «Заболевания и расстройства височно-нижнечелюстного (челюстного) сустава» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 28 июля 2011 года . Проверено 2 декабря 2010 г.

[Hersen_2012-69] Херсен П., Стерми М. (2012). Справочник по доказательной практике в клинической психологии . Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. стр. 594–5. ISBN 978-0-470-33546-8 .

[70] Фриктон Дж., Лук Дж.О., Райт Э., Аленкар Ф.Г., Чен Х., Ланг М. и др. (2010). «Систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований по оценке внутриротовых ортопедических приспособлений при височно-нижнечелюстных расстройствах». Журнал орофациальной боли . 24 (3): 237–54. ПМИД 20664825 .

[Marbach_1996-71] Марбах Дж. Дж. (август 1996 г.). «Синдром височно-нижнечелюстной боли и дисфункции. История, физическое обследование и лечение». Клиники ревматических заболеваний Северной Америки . 22 (3): 477–98. дои : 10.1016/S0889-857X(05)70283-0 . ПМИД 8844909 .

[pmid9007937-72] Дионн Р.А. (январь 1997 г.). «Фармакологические методы лечения височно-нижнечелюстных расстройств» . Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта, радиология полости рта и эндодонтия . 83 (1): 134–42. дои : 10.1016/S1079-2104(97)90104-9 . ПМИД 9007937 .

[Bouloux_2011-73] Перейти обратно: ^а ^б Булу Г.Ф. (июль 2011 г.). «Использование опиоидов в долгосрочном лечении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава». Журнал челюстно-лицевой хирургии . 69 (7): 1885–91. дои : 10.1016/j.joms.2010.12.014 . ПМИД 21419546 .

[Treatments_for_painful_temporomandi-74] Перейти обратно: ^а ^б Аль-Мораисси, Э.А. и др. (январь 2024 г.). «Лечение болезненного смещения височно-нижнечелюстного диска с редукцией: сетевой метаанализ рандомизированных клинических исследований». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 53 (1): 45–56. дои : 10.1016/j.ijom.2023.09.006 . ПМИД 37802670 .

[Schwartz_2002-75] Шварц М., Фройнд Б. (ноябрь – декабрь 2002 г.). «Лечение височно-нижнечелюстных нарушений ботулотоксином». Клинический журнал боли . 18 (6 Доп.): S198-203. дои : 10.1097/00002508-200211001-00013 . ПМИД 12569969 . S2CID 37480726 .

[Persaud_2013-76] Перейти обратно: ^а ^б Персо Р., Гарас Г., Сильва С., Стаматоглу С., Чатрат П., Патель К. (февраль 2013 г.). «Обоснованный на фактических данных обзор применения ботулотоксина (ботокса) при некосметических заболеваниях головы и шеи» . Краткие отчеты JRSM . 4 (2): 10. дои : 10.1177/2042533312472115 . ПМЦ 3591685 . ПМИД 23476731 .

[Aggarwal_2012-77] Аггарвал А, Келускар V (март – апрель 2012 г.). «Физиотерапия как вспомогательная терапия при лечении заболеваний ВНЧС». Общая стоматология . 60 (2): е119-22. ПМИД 22414516 .

[Miernik_2012-78] Мирник М., Вецкевич М., Парадовска А., Вецкевич В. (сентябрь – октябрь 2012 г.). «Массаж при лечении миофасциальной боли ВНЧС». Достижения клинической и экспериментальной медицины . 21 (5): 681–5. ПМИД 23356206 .

[Maia_2012-79] Майя М.Л., Бонжардим Л.Р., де Соуза Сикейра Кинтанс Дж., Рибейру М.А., Майя Л.Г., Конти ПК (2012). «Влияние низкоинтенсивной лазерной терапии на уровень боли у пациентов с височно-нижнечелюстными расстройствами: систематический обзор» . Журнал прикладной устной науки . 20 (6): 594–602. дои : 10.1590/S1678-77572012000600002 . ПМЦ 3881861 . ПМИД 23329239 .

[80] Крайдер А, Гларос АГ, Гевирц Р.Н. (декабрь 2005 г.). «Эффективность лечения височно-нижнечелюстных расстройств на основе биологической обратной связи». Прикладная психофизиология и биологическая обратная связь . 30 (4): 333–45. дои : 10.1007/s10484-005-8420-5 . ПМИД 16385422 . S2CID 9714081 .

[Hagandora_2012-81] Хагандора К.К., Альмарса А.Дж. (август 2012 г.). «Удаление диска ВНЧС: сравнение доклинических исследований и клинических результатов». Журнал стоматологических исследований . 91 (8): 745–52. дои : 10.1177/0022034512453324 . ПМИД 22744995 . S2CID 46145202 .

[Jung_2011-82] Юнг А., Шин Б.С., Ли М.С., Сим Х., Эрнст Э. (май 2011 г.). «Иглоукалывание для лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Журнал стоматологии . 39 (5): 341–50. дои : 10.1016/j.jdent.2011.02.006 . ПМИД 21354460 .

[83] Тюрп Дж. К. (2011). «Ограниченные доказательства того, что иглоукалывание эффективно при лечении височно-нижнечелюстных расстройств» . Доказательная стоматология . 12 (3): 89. doi : 10.1038/sj.ebd.6400816 . ПМИД 21979775 .

[La_Touche_2010-84] Перейти обратно: ^а ^б ^с ^д ^и Ла Туш Р., Годдар Г., Де-ла-Ос Х.Л., Ван К., Парис-Алемани А., Ангуло-Диас-Парреньо С. и др. (2010). «Иглоукалывание в лечении боли при височно-нижнечелюстных расстройствах: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований». Клинический журнал боли . 26 (6): 541–50. дои : 10.1097/AJP.0b013e3181e2697e . ПМИД 20551730 . S2CID 12402484 .

[Cho_2010-85] Перейти обратно: ^а ^б ^с Чо С.Х., Ванг В.В. (2010). «Иглоукалывание при височно-нижнечелюстных расстройствах: систематический обзор». Журнал орофациальной боли . 24 (2): 152–62. ПМИД 20401353 .

[86] Лоуренс Б. (март 2012 г.). «Иглоукалывание может быть не более эффективным, чем имитация иглоукалывания при лечении заболеваний височно-нижнечелюстного сустава». Журнал доказательной стоматологической практики . 12 (1): 2–4. дои : 10.1016/j.jebdp.2011.12.001 . ПМИД 22326146 .

[DeVocht_2006-87] Перейти обратно: ^а ^б ДеВочт Дж.В. (март 2006 г.). «История и обзор теорий и методов хиропрактики: контрапункт». Клиническая ортопедия и связанные с ней исследования . 444 : 243–9. дои : 10.1097/01.blo.0000203460.89887.8d . ПМИД 16523145 . S2CID 35775630 .

[Bronfort_2010-88] Бронфорт Дж., Хаас М., Эванс Р., Лейнингер Б., Триано Дж. (февраль 2010 г.). «Эффективность мануальной терапии: отчет о фактических данных Великобритании» . Хиропрактика и остеопатия . 18 :3. дои : 10.1186/1746-1340-18-3 . ПМК 2841070 . ПМИД 20184717 .

[Ernst_2008-89] Перейти обратно: ^а ^б Сингх С., Эрнст Э (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине (1-е американское изд.). Нью-Йорк: WW Нортон. стр. 149–90. ISBN 978-0-393-06661-6 .

[List_2010-90] Список Т, Аксельссон С (май 2010 г.). «Управление ДВНЧС: данные систематических обзоров и метаанализов». Журнал реабилитации полости рта . 37 (6): 430–51. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02089.x . ПМИД 20438615 .

[91] Синдром Костена в журнале Who Named It?

[pmid9342976-92] Костен Дж. Б. (октябрь 1997 г.). «Синдром симптомов уха и пазух, зависящий от нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава. 1934». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 106 (10, ч. 1): 805–19. дои : 10.1177/000348949710601002 . ПМИД 9342976 . S2CID 30664556 .

[Perry_1995-93] Перейти обратно: ^а ^б ^с Перри Х.Т. (январь 1995 г.). «Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава: от Костена до наших дней». Анналы Медицинской Академии, Сингапур . 24 (1): 163–7. ПМИД 7605085 .

[Michael_1997-94] Перейти обратно: ^а ^б ^с Майкл Л.А. (октябрь 1997 г.). «Возвращение к челюстям: синдром Костена». Анналы отологии, ринологии и ларингологии . 106 (10, часть 1): 820–2. дои : 10.1177/000348949710601003 . ПМИД 9342977 . S2CID 57196481 .

[95] ttps://aaop.clubexpress.com/content.aspx?page_id=5&club_id=508439&item_id=53318

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]

[ 24 ]

[ 25 ]

[ 26 ]

[ 27 ]

[ 28 ]

[ 29 ]

[ 30 ]

[ 31 ]

[ 32 ]

[ 33 ]

[ 34 ]

[ 35 ]

[ 36 ]

[ 37 ]

[ 38 ]

[ 39 ]

[ 40 ]

[ 41 ]

[ 42 ]

[ 43 ]

[ 44 ]

[ 45 ]

[ 46 ]

[ 47 ]

[ 48 ]

[ 49 ]

[ 50 ]

[ 51 ]

[ 52 ]

[ 53 ]

[ 54 ]

[ 55 ]

[ 56 ]

[ 57 ]

[ 58 ]

[ 59 ]

[ 60 ]

[ 61 ]

[ 62 ]

[ 63 ]

[ 64 ]

[ 65 ]

[ 66 ]

[ 67 ]

[ 68 ]

[ 69 ]

[ 70 ]

[ 71 ]

[ 72 ]

[ 73 ]

[ 74 ]

[ 75 ]

[ 76 ]

[ 77 ]

[ 78 ]

[ 79 ]

[ 80 ]

[ 81 ]

[ 82 ]

[ 83 ]

[ 84 ]

[ 85 ]

[ 86 ]

[ 87 ]

[ 88 ]

[ 89 ]

[ 90 ]

[ 91 ]

[ 92 ]

[ 93 ]

[ 94 ]

Классификация	Д МКБ - 11 : DA0E.8 МКБ - 10 : К07.6 МКБ - 9-СМ : 524,60 МеШ : D013706 База данных болезней : 12934
Внешние ресурсы	МедлайнПлюс : 001227 Электронная медицина : нейро/366 радио/679 неотложная помощь/569