Срединный ромбовидный глоссит
| Срединный ромбовидный глоссит | |
|---|---|
| Другие имена | МРГ , Центральная папиллярная атрофия , [1] или глоссальная центральная папиллярная атрофия . [2] |
 | |
| Срединный ромбовидный глоссит — эритематозный (красный) и лишенный сосочков (гладкий) участок атрофической слизистой оболочки посередине дорсальной поверхности языка. | |
| Специальность | Пероральная медицина  |
Срединный ромбовидный глоссит — это состояние, характеризующееся покраснением и потерей язычных сосочков на центральной поверхности языка, иногда включая поражение языка и неба. Он наблюдается у пациентов, принимающих ингаляционные стероиды, и у курильщиков и обычно представляет собой разновидность хронического атрофического кандидоза полости рта , но гематиновую недостаточность и диабет . следует исключить [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Редко какая-либо болезненность связана с этим заболеванием. Помимо внешнего вида поражения, других признаков или симптомов обычно нет. Типичный вид поражения представляет собой область овальной или ромбовидной формы, расположенную по средней линии дорсальной поверхности языка, сразу кпереди (спереди) от терминальной борозды . Поражение обычно симметричное, хорошо отграниченное, эритематозное, депапиллярное, с гладкой блестящей поверхностью. Реже поражение может быть гиперпластическим или дольчатым и экзофитным. Могут быть кандидозные поражения и в других участках полости рта, что может привести к диагнозу хронического мультифокального кандидоза полости рта . Иногда на небе появляется приближающееся эритематозное поражение, поскольку язык часто касается неба. [2] [4] Размер поражения обычно составляет 2–3 см в самом длинном измерении.
Причины
[ редактировать ]Предрасполагающие факторы включают курение, ношение зубных протезов, использование спреев или ингаляторов с кортикостероидами и инфекцию вируса иммунодефицита человека (ВИЧ). [2] Вид Candida даже у здоровых людей колонизирует преимущественно заднюю часть спинного языка. [2] Считается, что срединный ромбовидный глоссит является разновидностью хронического атрофического (или эритематозного) кандидоза. Микробиологическая культура поражения обычно показывает смесь Candida с бактериями. [2]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз обычно ставится на основании клинических проявлений, биопсия тканей обычно не требуется. Гистологическая воспалительный инфильтрат , картина представляет собой поверхностную кандидозную инфильтрацию гиф и полиморфно-ядерный лейкоцитарный присутствующий в эпителии. Гребни сети удлиненные и гиперплазированные (псевдоэпителиоматозная гиперплазия, которую можно принять за рак ). [2]
Уход
[ редактировать ]Лечение может включать прекращение курения и назначение местных или системных противогрибковых препаратов . Обычно изменения слизистой оболочки разрешаются на фоне противогрибковой терапии, но иногда поражение не поддается полному разрешению. [2] [4]
Эпидемиология
[ редактировать ]Это редкое заболевание, встречающееся с одинаковой частотой у мужчин и женщин в любом возрасте. [2]
История
[ редактировать ]Исторически считалось, что это поражение является пороком развития языка, вызванным неспособностью непарного бугорка прикрыться боковыми отростками языка. Это было опровергнуто, когда было обследовано 10 000 детей, и вообще не было обнаружено никаких поражений среднего ромбовидного глоссита. устойчивая корреляция с C. albicans . С тех пор была продемонстрирована [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. стр. 196–198. ISBN 9780443068188 .
- ^ Оксфордский справочник по клинической стоматологии (6-е изд.), 2014 г., стр. 415
- ^ Jump up to: а б с Буко, Джерри Э.; Брэд В. Невилл; Дуглас Д. Дамм; Карл М. Аллен (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 192 . ISBN 978-0721690032 .