Стриктура слюнного протока
Стриктура слюнного протока (также называемая стенозом слюнного протока ) — это сужение протока большой слюнной железы .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Стриктуры являются второй по частоте причиной хронического обструктивного сиаладенита после слюнных камней . [1] В связи с этим стриктуры могут вызвать «синдром времени приема пищи». [1] когда возникает боль и отек пораженной слюнной железы при стимуляции слюны видом, запахом и вкусом пищи. В других случаях наблюдаются нерегулярные и периодические боли и отек железы, не связанные со временем приема пищи. [1] Обычно отек появляется после пробуждения или перед первым приемом пищи. Через несколько часов отек внезапно спадает с выделением слюны с неприятным вкусом. [1] Стриктуры чаще встречаются в системе околоушных протоков, чем в системе подчелюстных протоков. [2]
Причины
[ редактировать ]Хроническое воспаление системы протоков ( сиалодохит ) может привести к сужению некоторых сегментов протока из-за фиброза , а также к расширению других. [2]
Слюна застаивается и образует слизистую пробку за стриктурой во время сна, когда слюноотделение из околоушной железы снижается. Затем, когда стимулируется секреция слюны, слизистая пробка застревает в стриктуре. [1] Застой слюны за закупоркой вызывает отек, а повышенное давление внутри железы вызывает боль. Когда слизистая пробка удаляется, скопившаяся слюна выделяется и отек спадает.
Диагностика
[ редактировать ]Стриктуры, как правило, диагностируются на основании трудностей с введением и манипуляциями во время сиалендоскопии . [2] или с помощью сиалографии или ультразвука . [1]
Уход
[ редактировать ]Лечение заключается в эндоскопической дилатации или, если это невозможно, хирургическом вмешательстве. [1]
Эпидемиология
[ редактировать ]В одном отчете около 20% людей с синдромом приема пищи имели стриктуры при сиалографии. [1] По неизвестным причинам стриктуры чаще встречаются у женщин. [1]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я МакГерк М; Комбс Дж. (8 ноября 2012 г.). Споры в лечении заболеваний слюнных желез . ОУП Оксфорд. стр. 287–299. ISBN 978-0-19-166809-8 .
- ^ Jump up to: а б с Бауэр СМ; Рихтер ГТ (2014). Распространенные ЛОР-заболевания у детей . Elsevier Науки о здоровье. стр. 767–768, 771. ISBN. 978-0-323-32623-0 .