Лейкедема
| Лейкедема | |
|---|---|
| Другие имена | Лейкоэдема [1] |
| Специальность | Пероральная медицина |
Лейкоэдема – это синий, серый или белый цвет слизистых оболочек , особенно слизистой оболочки щек (внутренняя часть щек); это может также произойти на слизистой оболочке гортани или влагалища. Это безобидное и очень распространенное заболевание. Поскольку это настолько распространено, утверждалось, что на самом деле оно может представлять собой вариацию нормального внешнего вида, а не болезнь. [2] однако эмпирические данные свидетельствуют о том, что лейкоэдема является приобретенным состоянием, вызванным местным раздражением. [3] Он чаще встречается у чернокожих людей и курильщиков. Этот термин происходит от греческих слов λευκός leukós — «белый» и οἴδημα oídēma — «опухший».
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Слизистая оболочка имеет диффузный, серо-белый, молочно-опалесцирующий вид, который обычно возникает с двух сторон на слизистой оболочке щек. Реже слизистая оболочка губ, небо или дно рта может поражаться . Поверхность этой области складчатая, образуя морщинистое поражение с белыми полосами. [2] Если не считать внешнего вида, поражение протекает совершенно бессимптомно. [3]
Причины
[ редактировать ]Причина неизвестна, [2] но считается, что это вызвано внутриклеточным отеком поверхностных эпителиальных клеток в сочетании с задержкой поверхностного паракератина. Хотя лейкоэдема считается нарушением развития, она может быть более распространенной и более выраженной у курильщиков и становится менее заметной после прекращения курения. Известно, что курение каннабиса связано с этим заболеванием. [4] Он также может развиваться в областях, подверженных повторяющемуся субклиническому раздражению, вызванному раздражителями слабой степени, такими как специи, остатки пищи изо рта или табак. [3]
Диагностика
[ редактировать ]Поражения лейкоэдемы исчезают, когда слизистая оболочка растягивается, что помогает отличить их от других белых поражений во рту. [2] Дифференциальный диагноз проводят с лейкоплакией , кандидозом полости рта , красным плоским лишаем полости рта , белым губчатым невусом , морсикатио буккарум , [3] наследственный доброкачественный интраэпителиальный дискератоз и врожденный дискератоз. ткани Биопсия не показана, но при ее взятии гистологическая картина проявляется увеличением толщины эпителия , расширением и удлинением гребней сети , паракератозом и внутриклеточным отеком шиповатого слоя . Клетки шиповатого слоя вакуолизированы , крупные, с пикнотическими ядрами . [2] Поверхностные плоскоклеточные клетки имеют прозрачную, казалось бы, пустую цитоплазму , но не было показано увеличения внутриклеточной воды, что, возможно, делает термин «отек» вводящим в заблуждение. Считается, что гистологический вид вызван наличием воды в клетках шипистого слоя, из-за чего свет отражается обратно в виде беловатого. Диагноз обычно ставится только на основании клинической картины, но пероральная эксфолиативная цитология . в качестве диагностической помощи используется [3]
Лечение и прогноз
[ редактировать ]Лейкоэдема — безвредное состояние, лечение которого не показано. [2] Люди могут быть встревожены внешним видом и получать от этого успокоение.
Эпидемиология
[ редактировать ]Лейкедема встречается часто. Встречается примерно у 70-90% темнокожих взрослых и примерно у 50% темнокожих детей. Распространенность среди белокожих людей значительно меньше, но сообщения варьируются от менее 10% до более 90%, что, вероятно, варьируется в зависимости от изучаемой популяции и методов, использованных в исследовании, например, условий обследования и диагностических критериев. содержится больше меланина Этнические различия могут быть объяснены генетическими факторами или просто тем, что у темнокожих людей в слизистой оболочке , из-за чего она выглядит темнее (так называемая расовая или физиологическая пигментация). Эта более темная слизистая оболочка может сделать отечные изменения более заметными, тогда как на слизистой оболочке людей со светлой кожей лейкоэдема проявляется в более мягкой форме. [2]
История
[ редактировать ]Когда-то считалось, что лейкедема является предшественником лейкоплакии и не встречается у детей. [3] но обе эти точки зрения теперь опровергнуты.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Скалли, Криспиан (2008). Оральная и челюстно-лицевая медицина: основы диагностики и лечения (2-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 388. ИСБН 9780443068188 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Буко, Брэд В. Невилл, Дуглас Д. Дамм, Карл М. Аллен, Джерри Э. (2002). Патология полости рта и челюстно-лицевой области (2-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. стр. 7–8. ISBN 0721690033 .
{{cite book}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Перейти обратно: а б с д и ж Мартин, JL (ноябрь 1992 г.). «Лейкоэдема: обзор литературы» . Журнал Национальной медицинской ассоциации . 84 (11): 938–40. ПМК 2571748 . ПМИД 1460680 .
- ^ Верстег П.А., Слот Д.Э., ван дер Фельден У., ван дер Вейден Г.А. (2008). «Влияние употребления каннабиса на среду полости рта: обзор». Международный журнал стоматологической гигиены . 6 (4): 315–20. дои : 10.1111/j.1601-5037.2008.00301.x . ПМИД 19138182 .