Тауродонтизм
| Тауродонтизм | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Стоматология |
Тауродонтизм определяется как увеличение пульповых камер со смещением области фуркации к верхушке корня зуба. Его невозможно диагностировать клинически и требует рентгенологической визуализации, поскольку коронка тауродонтического зуба выглядит нормальной, а ее отличительные особенности присутствуют ниже альвеолярного края . Тауродонтизм может проявляться в молочном или постоянном прикусе, одностороннем или двустороннем, но наиболее часто встречается в постоянных коренных зубах человека. В основе тауродонтизма лежит несостоятельность или поздняя инвагинация эпителиальной оболочки корня Гертвига , что приводит к апикальному смещению фуркации корня. [1]
Классификация
[ редактировать ]
Этот термин был придуман сэром Артуром Китом . Оно происходит от латинского taurus , означающего «бык», и греческого ὀδούς ( одус ), родительного падежа единственного числа ὀδόντος ( odontos ), означающего «зуб», чтобы указать на сходство этих зубов с зубами копытных/ копытных или животных, жующих жвачку. [2]
Рентгенологические характеристики тауродонтизма включают:
- отсутствие сужения пульповой камеры на цементно-эмалевом соединении (ЦЭЖ);
- увеличенная пульповая камера прямоугольной формы; и
- смещение дна пульповой камеры к верхушке корня , укорочение корней и корневых каналов .
Более ранние системы классификации учитывали только апикальное смещение дна пульповой камеры; тогда как более поздние системы дополнительно учитывают положение пульповой камеры относительно цементно-эмалевого соединения и альвеолярного края . [3]
Шоу 1928 г.
[ редактировать ]Одну из первых попыток классифицировать тауродонтизм предпринял CJShaw. [4] Он использовал апикальное смещение дна пульпарной камеры , чтобы разделить тауродонтизм на четыре отдельные категории: цинодонт (нормальный), гипотауродонт, гипертауродонт и мезотауродонт.
Шифман и Кэннон 1978
[ редактировать ]Позже Шифман и Шананнель [5] количественно определили степень тауродонтизма на основе математической формулы, связывающей анатомические ориентиры, как показано на рисунке выше. Соотношение анатомических ориентиров рассчитывается, как показано ниже:
Соотношение ориентиров
[ редактировать ]
Где A = самая низкая точка крыши пульповой камеры, B = самая высокая точка дна пульповой камеры и C = вершина самого длинного корня.
Используя эту формулу, зуб является тауродонтом, если соотношение ориентиров составляет ≥ 0,2 и расстояние от самой высокой точки дна пульповой камеры (B) до цементно-эмалевого соединения (D) составляет ≥ 2,5 мм. Полная система классификации, основанная на этой формуле, представлена в таблице ниже:
| Классификация | Соотношение ориентиров |
|---|---|
| Нормальный | < 0,2 |
| Гипо-тауродонт | ≥ 0.2 - 0.209 |
| Мезо-тауродонт | ≥ 0.3 - 0.399 |
| Гипер-тауродонт | ≥ 0.4 - 0.75 |
Важно отметить, что исторически велись профессиональные дебаты относительно систем классификации тауродонтов: 1) насколько смещение и/или морфологические изменения составляют тауродонтизм, 2) следует ли индексировать классификацию поэтапно или непрерывно, и 3) включать ли определенные зубы в возникновение тауродонтизма. Например, поскольку премоляры узкие в медиально-дистальном направлении, тауродонтизм трудно выявить рентгенологически на премолярах. Поэтому некоторые исследователи исключают премоляры из своих систем классификации. Кроме того, высказывалась критика по поводу использования ориентиров, которые претерпевают изменения. Например, из-за травмы или износа третичный дентин может отложиться , что может затем изменить некоторые размеры; таким образом, в этом случае следует соблюдать осторожность при диагностике тауродонтизма. Наконец, поскольку эти измерения имеют весьма малые размеры, они также подвержены большой относительной погрешности. [3]
Клинические соображения
[ редактировать ]Измененная морфология зубов тауродонтов может представлять проблемы во время стоматологического лечения. [3] В частности, эндодонтистам будет трудно не только удалить объемистую пульпу , но и заполнить большую пульпарную камеру и сложную корневых каналов систему .
Ортодонты и ортодонты также должны проявлять осторожность при использовании тауродонтов в качестве мест для крепления зубов. Из-за апикального смещения области фуркации зуб тауродонта не так надежно удерживается в альвеолярной лунке . И наоборот, это может облегчить удаление зубов тауродонта.
Наконец, зубы тауродонта могут иметь благоприятный прогноз с точки зрения пародонта , поскольку область фуркации является апикальной и, следовательно, менее подвержена повреждению пародонта.
Антропология
[ редактировать ]Тауродонтизм по-прежнему остается состоянием антропологической важности, как это было замечено у неандертальцев . [6]
Эта черта « распространена среди современных обезьян Нового Света , приматов и ископаемых гоминидов ». [7]
Сопутствующие условия
[ редактировать ]Хотя тауродонтизм часто является изолированной аномалией, его можно обнаружить в сочетании с рядом других состояний, таких как: несовершенный амелогенез , синдром Дауна , синдром Клайнфельтера , синдром Мора , синдром Вольфа-Хиршхорна , синдром Лоу , эктодермальная дисплазия и трихо-зубно-костный синдром. . [8]
Тауродонтизм может быть связан с: [9]
- Ретроградный персонаж
- Примитивный узор
- Аутосомно-доминантный признак
- Атавистическая особенность
- Х-сцепленный признак
- Мутация
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ян, Цзе; Ван, Ши-Кай; Цой, Мурим; Рид, Брайан М.; Ху, Юаньюань; Ли, Юань-Линг; Херцог, Кертис Р.; Ким-Берман, Гера; Ли, Моисей; Бенке, Пол Дж.; Кент Ллойд, КС (2015). «Тауродонтизм, вариации количества зубов и деформация коронок у мышей с нулевым Wnt10a и человеческих родственников» . Молекулярная генетика и геномная медицина . 3 (1): 40–58. дои : 10.1002/mgg3.111 . ISSN 2324-9269 . ПМЦ 4299714 . ПМИД 25629078 .
- ^ Кейт, А. Сэр (1916). Древность человека. Третья обработка. (Уильямс и Норгейт), Лондон. Стр. 147-148,473-478.Л
- ^ Jump up to: а б с Джафарзаде, Х.; Азарпажух, А.; Мэйхолл, Дж.Т. (май 2008 г.). «Тауродонтизм: обзор состояния и проблем эндодонтического лечения» . Международный эндодонтический журнал . 41 (5): 375–388. дои : 10.1111/j.1365-2591.2008.01388.x . ISSN 0143-2885 . ПМИД 18363703 .
- ^ Шоу Дж.К. (1928) Зубы тауродонтов у южноафриканских рас. Журнал анатомии 62, 476–98.
- ^ Jump up to: а б Шиффман А., Чананнель И. Распространенность тауродонтизма обнаружена при рентгенологическом стоматологическом обследовании 1200 молодых взрослых израильских пациентов. Оральный эпидемиол Community Dent, 1978 г.; 6: 200-203.
- ^ «Издательство Thames & Hudson | Основные иллюстрированные книги по искусству | Неандертальцы вновь открыты | Как современная наука переписывает их историю» . www.thamesandhudson.com . Архивировано из оригинала 26 декабря 2015 г. Проверено 25 декабря 2015 г.
- ^ Ирландец, JD и Скотт, GR (2016). Компаньон стоматологической антропологии. Уайли Блэквелл . Страница 197. Получено 14 января 2017 г. по ссылке .
- ^ Манджунатха, бакалавр наук; Коввуру, Ск. (2010). «Тауродонтизм - обзор его этиологии, распространенности и клинических особенностей» (PDF) . Журнал клинической и экспериментальной стоматологии : e187–e190. doi : 10.4317/jced.2.e187 .
- ^ Динешшанкар, Джанардханам; Сивакумар, Муниапиллай; Баласубраманиум, Амурали; Кесаван, Г; Картикеян, М; Прасад, В.Сринивас (2014). «Тауродонтизм» . Журнал фармации и биологических наук . 6 (5): С13-5. дои : 10.4103/0975-7406.137252 . ISSN 0975-7406 . ПМК 4157250 . ПМИД 25210354 .