Цементно-эмалевой шов
Цементно-эмалевой шов | |
---|---|
![]() Маркированный моляр | |
![]() CEJ — это более или менее горизонтальная демаркационная линия, которая отличает коронку (А) зуба от корня (В) . | |
Идентификаторы | |
МеШ | D019237 |
ТА2 | 926 |
ФМА | 55627 |
Анатомическая терминология |
Цементо-эмалевое соединение ( ЦЭГ) определяется как область соединения цемента и эмали в пришеечной области зуба. Это слегка видимая анатомическая граница, обозначенная на зубе . Это место, где встречаются эмаль , покрывающая анатомическую коронку зуба, и цемент , покрывающий анатомический корень зуба. Неофициально его называют шейкой зуба. [ 1 ] Граница, образованная этими двумя зубными тканями, имеет большое значение, поскольку обычно это место, где десна прикрепляется к здоровому зубу с помощью волокон, называемых десневыми волокнами . [ 2 ]
Активная рецессия десны обнажает цементно-эмалевой переход во рту и обычно является признаком нездорового состояния. Потеря прикрепления считается более надежным индикатором заболеваний пародонта. CEJ является местом значительной резорбции зубов . Значительная часть потери зубов вызвана резорбцией зубов, которая встречается у 5–10 процентов населения. Клиническое расположение CEJ, которое является статическим ориентиром, служит важным анатомическим местом для измерения глубины зондирующего кармана (PPD) и уровня клинического прикрепления (CAL). CEJ различается у разных субъектов, а также у разных зубов одного и того же человека. [ 1 ]
Существует нормальное изменение соотношения цемента и эмали на границе цементно-эмали. Примерно в 60–65% зубов цемент перекрывает эмаль в области ЦЭГ, а примерно в 30% зубов цемент и эмаль прилегают друг к другу без перекрытия. Лишь в 5–10% зубов между эмалью и цементом имеется пространство, в котором обнажается подлежащий дентин. [ 3 ]
Формирование
[ редактировать ]В зачатке зуба , областях, где формирование эмали завершено, эмалевый орган дает начало эпителиальной корневой оболочке Гертвига, состоящей из двух эпителиальных слоев, происходящих из наружного и внутреннего эпителия. Оболочка неравномерно фрагментируется во времени и пространстве, что способствует отложению цемента на новообразованном дентине. После этой фрагментации эпителиальная оболочка корня Гертвига также участвует в цементогенезе и формировании периодонтальной связки , давая начало эпителиальным остаткам Малассе. Эта неравномерная фрагментация эпителиальной оболочки корня Гертвига приводит к одинаково неравномерному ограничению пришеечной эмали и неравномерному началу образования и отложения цемента. Следовательно, соотношение между цементом и эмалью в ЦЭГ представляет собой неправильный контур, как это наблюдается во время анализа молочных зубов с помощью сканирующего электронного микроскопа (СЭМ).
Фрагментация эпителиальной оболочки корня Гертвига и обнажение дентина, покрытого тонким слоем промежуточного цемента, имеют основополагающее значение для начала цементогенеза . Если эпителиальная оболочка корня Гертвига не фрагментирована, произойдет отложение эмали, которая преобразуется в редуцированный эпителий, что предотвращает отложение цемента на ее поверхности. [ 4 ]
Типы
[ редактировать ]- Коронковый цемент – место, где эмаль перекрывает цемент.
- Абатмент. Он также известен как отношение «vis a vis», при котором цемент и эмаль встречаются в стыковом соединении, что встречается в 30% сечений, и наименее распространено, встречается в 10% сечений.
- Разрыв между цементом и эмалью, обнажающий дентин. [ 5 ]
Кривизна
[ редактировать ]
Следует учитывать форму и расположение цементно-эмалевого соединения (ЦЭГ) на поверхности каждого зуба. CEJs различаются от зуба к зубу с точки зрения их анатомии. Кривизна ЦЭГ наибольшая на передних зубах из-за узкого профиля этих зубов. [ 6 ] В передних отделах кривизна дистальной стороны обычно на один мм ниже, чем мезиальной . Задние зубы имеют более плоские изгибы ЦЭД на межпроксимальных поверхностях по сравнению с передними. [ 7 ]
Резорбция зубов
[ редактировать ]Резорбция корня часто начинается на цементно-эмалевом соединении (ЦЭГ) зубов. Типы резорбции зубов включают внутреннюю резорбцию и внешнюю резорбцию. [ 8 ]
Внутренний
[ редактировать ]Существует два типа внутренней резорбции - замещающая резорбция корневых каналов и внутренняя воспалительная резорбция.

Внешний
[ редактировать ]Внешнюю резорбцию можно разделить на четыре категории по клиническим и гистологическим проявлениям: внешняя поверхностная резорбция, внешняя воспалительная резорбция корня, заместительная резорбция и анкилоз . Наружную воспалительную резорбцию корня можно разделить на резорбцию шейки матки с живой пульпой или без нее (инвазивная резорбция корня шейки матки) и внешнюю апикальную резорбцию корня. [ 8 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Вандана К.Л., Ханит Р.К. (сентябрь 2014 г.). «Цементно-эмалевой шов: понимание» . Журнал Индийского общества пародонтологии . 18 (5): 549–554. дои : 10.4103/0972-124X.142437 . ПМЦ 4239741 . ПМИД 25425813 .
- ^ Компакт-диск Клементе (1987). Анатомия, региональный атлас человеческого тела . Интернет-архив. Балтимор: Урбан и Шварценберг. ISBN 978-0-8067-0323-7 .
- ^ Карранса Ф.А., Бернард Г.В. (2002). «Конструкции, поддерживающие зубы». В Newman MG, Takei HH, Carranza FA (ред.). Клиническая пародонтология Каррансы (9-е изд.). Филадельфия: У. Б. Сондерс. п. 43. ИСБН 978-0-7216-8331-7 .
- ^ Шайд Р.К. (2012). Стоматологическая анатомия Вельфеля (7-е изд.). Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-1-60831-746-2 .
- ^ Метвалли С., Стахевич У (октябрь 2020 г.). «Резорбция зубов на границе цемент-эмаль (ЦЭЖ) – микроскопический анализ» . Микрон . 137 : 102913. doi : 10.1016/j.micron.2020.102913 . ПМИД 32590194 . S2CID 220120744 .
- ^ «Вспоминая свои корни» . Размеры стоматологической гигиены | Журнал . 22 сентября 2021 г. Проверено 7 августа 2023 г.
- ^ Нельсон С.Дж., Эш М.М. (2010). Анатомия, физиология и окклюзия зубов Уиллера (9-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания, Лондон: Сондерс. ISBN 978-1-4160-6209-7 .
- ^ Jump up to: а б Не Р.Ф., Уизерспун Д.Э., Гутманн Дж.Л. (январь 1999 г.). «Резорбция зубов» . Квинтэссенция Интернешнл . 30 (1): 9–25. ПМИД 10323155 .