Анодонтия
| Анодонтия | |
|---|---|
| Другие имена | Анодонтия истинная |
 | |
| Анодонтический вид пациента с олигодентией и коническими зубами | |
| Специальность | Стоматология , медицинская генетика |
Анодонтия — редкое генетическое заболевание , характеризующееся врожденным отсутствием всех молочных или постоянных зубов . Он делится на два подраздела: полное отсутствие зубов или лишь некоторое отсутствие зубов. Это связано с группой кожных и нервных синдромов, называемых эктодермальными дисплазиями . Анодонтия обычно является частью синдрома и редко возникает изолированно. Обычно точной причины анодонтии не существует. Дефект приводит к зубной пластинки обструкции во время эмбриогенеза из-за местных, системных и генетических факторов.
Врожденное отсутствие постоянных зубов может проявляться как гиподонтия , обычно отсутствие одного или двух постоянных зубов , или олигодентия , то есть врожденное отсутствие шести или более зубов. Врожденное отсутствие всех зубов мудрости или третьих моляров встречается относительно часто. Анодонтия — это врожденное отсутствие зубов, которое может возникать в некоторых или во всех зубах; тогда как частичная анодонтия (или гиподонтия ) включает в себя два зубных ряда или только зубы постоянного прикуса (Dorland's 1998). Примерно 1% населения страдает олигодентией. [1] Этой аномалии приписывают множество наименований: частичная анодонтия, гиподентия, олигодентия, врожденное отсутствие, анодонтия, двусторонняя аплазия . Анодонтия — это термин, используемый в контролируемом словаре медицинских предметных рубрик (MeSH) из MEDLINE , разработанного Национальной медицинской библиотекой США . Врожденное отсутствие хотя бы одного постоянного зуба является наиболее распространенной зубной аномалией и может способствовать дисфункции жевательного аппарата , нарушению речи, эстетическим проблемам и неправильному прикусу (Shapiro and Farrington 1983). Отсутствие боковых резцов представляет собой основной стереотип. Лица с этим заболеванием воспринимаются как наиболее социально агрессивные по сравнению с людьми без анодонтии (Shaw 1981). [2] Встречаемость анодонтии меньше, чем гиподентии, распространенность которой составляет 0,1–0,7 % в молочных зубах и 3–7,5% в постоянных зубах. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Основным признаком анодонтии является отсутствие у ребенка постоянных зубов к 12 годам. Другим признаком анодонтии может быть отсутствие молочных зубов в возрасте от 12 до 13 месяцев. [4]
Симптомы, связанные с анодонтией, включают: алопецию , отсутствие потовых желез , расщелину губы или неба и отсутствие ногтей. Обычно эти симптомы наблюдаются потому, что анодонтия обычно связана с эктодермальной дисплазией . В редких случаях, когда эктодермальная дисплазия отсутствует, анодонтия может быть вызвана неизвестной генетической мутацией. [4]
Причина
[ редактировать ]Анодонтия обычно возникает при наличии эктодермальной дисплазии, которая представляет собой группу заболеваний, при которых две или более структуры эктодермального происхождения имеют аномальное развитие. В редких случаях, когда эктодермальная дисплазия не связана или не присутствует, анодонтия может быть вызвана неизвестной генетической мутацией. Хотя конкретный ген не был идентифицирован, было обнаружено много различных генов, связанных с анодентией, включая EDA , EDAR и гены EDARADD . Другие гены, такие как MSX1 , PAX9 , IRF6 , GREM2 , AXIN2 , LRP6 , SMOC2 , LTBP3 , PITX2 и WNT10B . Ген WNT10A считается основным геном, участвующим в гиподонтии и олигодентии. Эти гены участвуют в гиподонтии и олигодентии. Если анодонтия присутствует по материнской или отцовской линии, вероятность ее передачи по наследству увеличивается. [4]
Механизмы и патофизиология
[ редактировать ]Анодонтия — это генетическое заболевание, которое обычно возникает в результате другого синдрома. В зависимости от того, какой ген унаследован, могут быть разные результаты. Остается неясным, какой конкретный ген является непосредственной причиной, но известно, что несколько генов могут играть роль при наследовании. Многие гены связаны с этим и другими расстройствами. Основные задействованные гены включают: гены EDA, EDAR и EDARADD. Один рабочий ген и один неработающий ген наследуются, один от больного родителя и один от здорового родителя, что приводит к 50% вероятности того, что ребенок унаследует генетическое заболевание . Сама по себе анодонтия не повлияет ни на какую другую часть тела, кроме отсутствия зубов. [4]
Сопутствующие синдромы
[ редактировать ]Гиподонтия и анодонтия часто связаны с множеством генетических нарушений и синдромов, около 70. Синдромы, особенно связанные с эктодермальным поражением, являются основным обстоятельством для возникновения анодонтии, некоторыми примерами из них являются: гипоплазия Ригера, Робинсона и очаговая дермальная гипоплазия. Три синдрома, которые классически имеют признаки анодонтии, - это окуломандибулодисцефалия, мезоэктодермальная дисплазия и эктодермальная дисплазия. При окуломандибулодисцефалии постоянных зубов нет, но имеются молочные зубы. При мезоэктодермальной дисплазии симптомами являются анодентия и гиподентия. В случаях эктодермальной дисплазии также присутствует олигодентия.Другие симптомы, связанные с анодонтией, включают: алопецию, потерю потовых желез, расщелину губы или неба или отсутствие ногтей. [4]
Диагностика
[ редактировать ]Анодонтия может быть диагностирована, когда у ребенка не начинают прорезываться зубы в возрасте от 12 до 13 месяцев или когда у ребенка не появляются постоянные зубы к 10 годам. Стоматолог может использовать специальный рентгеновский снимок, например панорамный снимок, чтобы проверить, развиваются ли зубы. Также существует более высокий риск развития анодонтии у ребенка, если его родитель также страдает этим заболеванием. При отсутствии всех постоянных зубов диагностируется анодонтия. Если отсутствует от одного до пяти зубов, это будет диагностировано как гиподентия. При отсутствии шести и более зубов ставится диагноз олигодентия. [4]
Осложнения
[ редактировать ]Осложнения, связанные с анодонтией, могут быть разными, но большинство из них приводит к проблемам с эстетическим внешним видом, речью и жевательной функцией. При установке зубного имплантата могут возникнуть осложнения. Хотя это случается редко, некоторые осложнения могут включать в себя ослабление винта имплантата или появление воспалений. [5]
Профилактика и лечение
[ редактировать ]Анодонтию невозможно предотвратить, поскольку она является генетическим заболеванием. Протезирование отсутствующих зубов возможно с использованием технологии дентальной имплантации или зубных протезов . [6] Это лечение может быть успешным, придавая пациентам с анодонтией более эстетичный внешний вид. Использование протеза-имплантата нижней челюсти может быть рекомендовано более молодым пациентам, поскольку доказано, что он значительно улучшает черепно-лицевой рост, социальное развитие и самооценку. В исследовании, связанном с этими доказательствами, участвовали люди с эктодермальной дисплазией в разных возрастных группах: до 11, от 11 до 18 и старше 18 лет. Отмечено, что риск отторжения имплантата достоверно выше у пациентов моложе 18 лет, однако есть весомые основания использовать данную методику лечения и у лиц старше. [5] В целом использование имплантата-протеза имеет у пациентов значительное функциональное, эстетическое и психологическое преимущество по сравнению с обычным зубным протезом. [7]
Прогноз
[ редактировать ]Ожидается, что пациенты с диагнозом анодонтия будут иметь нормальную продолжительность жизни. После того, как диагностирована анодонтия, для лечения этого заболевания необходимо будет носить зубные имплантаты или зубные протезы. составляет от 88,5% до 100% Вероятность успешной установки зубных имплантатов у пациентов с эктодермальной дисплазией или агенезией зубов при установке после 18 лет.
Эпидемиология
[ редактировать ]Распространенность анодонтии неизвестна , но это очень редкое заболевание. Анодонтия встречается менее чем у 2–8% населения в отношении постоянных зубов и у 0,1–0,7% в отношении молочных зубов . Пол и этническая принадлежность не играют роли при анодонтии. [8]
Исследовать
[ редактировать ]Недавнее исследование, проведенное в 2019 году Р. Констанс Винер и Кристофером Уотером, изучало анодентию, гиподонтию и олигодентию у детей из Западной Вирджинии. В Западной Вирджинии наблюдается высокая распространенность детей с отсутствием постоянных зубов по сравнению с остальной частью страны. В ходе этого исследования было сделано 500 панорамных изображений детей в возрасте от 6 до 11 лет. Из 500 сделанных изображений у 60 детей отсутствовал хотя бы один или несколько постоянных зубов. Результаты показали, что больше женщин имели один или несколько отсутствующих постоянных зубов, чем мужчины. Из 60 детей, у которых отсутствовали постоянные зубы, 15,5% были женского пола и 8,8% — мужского пола. [9]
Исследование, проведенное в 2016 году на шестилетнем мальчике с анодентией. [10] В семейном анамнезе анодонтии не было, и у пациента не было других симптомов эктодермальной дисплазии. [10] Было обнаружено, что в верхней челюсти присутствовала гиподонтия, и единственными зубами были левый молочный первый моляр и двусторонние молочные вторые моляры. [10] Также было отмечено, что слизистая оболочка щек , небо и дно рта считались нормальными. [10] Пациентке проведена санация полости рта и поставлен на место съемный протез. [10] Вначале пациенту было трудно носить протез, пока он постепенно не научился к нему приспосабливаться. [10] Семья сообщила об отсутствии проблем с ретенцией и начала ежемесячные визиты для повторного осмотра, чтобы отслеживать прорезывание зубов или необходимые корректировки. [10] После установки протеза также наблюдались улучшения речевых навыков, общения и самооценки. [10]
В другом тематическом исследовании, проведенном в 2013 году, восьмилетний мальчик, который сообщил об отсутствии зубов, трудностях с жеванием и речью, имел другие симптомы эктодермальной дисплазии. [11] Отец подтвердил, что в семейной истории отсутствуют зубы. [11] У пациента также была чувствительность к теплу, отсутствие потоотделения, сухость кожи, отсутствие бровей и ресниц, гиперпигментация и многие другие симптомы эктодермальной дисплазии. [11] После полного обследования у пациента диагностирована полная анодентия. [11] Пациенту было проведено лечение полным комплектом съемных протезов. [11] После установки зубных протезов выражение лица и выражение лица пациента улучшились. [11] Пациенту также были назначены повторные осмотры каждые шесть месяцев. Резкое улучшение было отмечено улучшением жевания и речи. [11]
См. также
[ редактировать ]- Гиподонтия – состояние, при котором у пациента отсутствуют зубы.
- Гипердентия , что означает большее количество зубов, чем обычно.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Вахид-Дастьерди Э., Борзабади-Фарахани А., Махдиан М., Амини Н. (2010). «Несиндромальная гиподонтия у иранской ортодонтической популяции» . J. Oral Sci . 52 (3): 455–461. дои : 10.2334/josnusd.52.455 . ПМИД 20881340 .
- ^ Шоу, Уильям К. (апрель 1981 г.). «Влияние внешнего вида зубов детей на их социальную привлекательность по мнению сверстников и непрофессионалов». Американский журнал ортодонтии . 79 (4): 399–415. дои : 10.1016/0002-9416(81)90382-1 . ISSN 0002-9416 . ПМИД 6939333 .
- ^ Ласкарис, Джордж (2000). Цветной атлас заболеваний полости рта у детей и подростков . Тиме. ISBN 9780865777897 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж «Агенезия зубов» . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 16 декабря 2020 г.
- ^ Jump up to: а б Яп, Алан К.В.; Клайнберг, Ивен (май – июнь 2009 г.). «Зубные имплантаты у пациентов с эктодермальной дисплазией и агенезией зубов: критический обзор литературы» . Международный журнал ортопедической стоматологии . 22 (3): 268–276. ISSN 0893-2174 . ПМИД 19548409 .
- ^ Борзабади-Фарахани; А (декабрь 2012 г.). «Ортодонтические аспекты восстановительного лечения пациентов с гиподонтией с помощью внутрикостных имплантатов» . Журнал оральной имплантологии . 38 (6): 779–791. дои : 10.1563/AAID-JOI-D-11-00022 . ПМИД 21728818 .
- ^ здравоохранения, Верховный орган (2010). «Имплантопротезирование взрослых с множественной агенезией зубов, связанной с редким заболеванием [Лечение множественного отсутствия зубов у взрослых с редкими заболеваниями с использованием протезов на имплантатах]» (на французском языке). Париж.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Вахид-Дастьерди Э., Борзабади-Фарахани А., Махдиан М., Амини Н. (2010). «Несиндромальная гиподонтия у иранской ортодонтической популяции» . J. Oral Sci . 52 (3): 455–461. дои : 10.2334/josnusd.52.455 . ПМИД 20881340 .
- ^ Винер, Р. Констанс; Уотерс, Кристофер (01 апреля 2019 г.). «Гиподонтия, олигодентия и анодонтия в Аппалачах Западной Вирджинии» . Американская ассоциация стоматологов-гигиенистов . 93 (2): 34–40. ISSN 1553-0205 . ПМИД 31015306 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Рати, Ману; Малик, Пунам; Дуа, Мадхури; Ядав, Викас (2016). «Ранняя функциональная, эстетическая и психологическая реабилитация ребенка дошкольного возраста с несиндромальной олигодентией и анодонтией в стадии сменного прикуса посредством консервативного системного подхода: история болезни с 5-летним наблюдением» . Современная клиническая стоматология . 7 (2): 232–235. дои : 10.4103/0976-237X.183051 . ISSN 0976-237X . ПМК 4906870 . ПМИД 27307674 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Ладда, Р; Гангадхар, ЮАР; Касат, В.О.; Бхандари, AJ (2013). «Протезирование гипогидротической эктодермальной дисплазии с анодонтией: описание случая у педиатрического пациента и обзор литературы» . Анналы исследований в области медицины и здравоохранения . 3 (2): 277–281. дои : 10.4103/2141-9248.113679 . ISSN 2141-9248 . ПМЦ 3728879 . ПМИД 23919206 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]