Мет рот

Мет рот
Рот человека с симптомами, сходными с симптомами, вызванными длительным употреблением метамфетамина.

Метамфетамин – разговорный термин, используемый для описания тяжелого кариеса и потери зубов , а также переломов зубов , кислотной эрозии и других проблем полости рта, которые часто являются симптомами длительного употребления наркотика метамфетамина . Считается, что это состояние вызвано сочетанием побочных эффектов препарата (стискивание и скрежетание зубами, сухость во рту) и факторов образа жизни (нечастая гигиена полости рта , частое употребление сладких напитков, а также пренебрежение регулярной чисткой зубов и профилактическим уходом). ), которые могут присутствовать у постоянных пользователей. Однако легитимность употребления метамфетамина как уникального заболевания подвергается сомнению из-за аналогичного воздействия некоторых других наркотиков на зубы. Изображения больных ртов часто используются в кампаниях по борьбе с наркотиками.

Это заболевание трудно поддается лечению, и оно может включать в себя установку пломб, фтор для борьбы с кариесом и препараты, повышающие слюноотделение при сухости во рту, а также инструкции по гигиене полости рта. Прохождение курса метамфетамина может быть опасным для активных потребителей метамфетамина. стоматологическая хирургия из-за проблем с сердцем, которые могут возникнуть в результате взаимодействия местного анестетика с препаратом.

Признаки и симптомы

Метамфетамин (неофициально называемый «мет») представляет собой наркотик-стимулятор с высоким потенциалом развития зависимости у тех, кто его употребляет в рекреационных целях. Это вызывает физические и психологические побочные эффекты, которые пользователи считают желательными. Другие побочные эффекты (такие как бруксизм и стимулирующий психоз ) могут привести к тому, что пользователи пренебрегают своим здоровьем зубов, что в конечном итоге приводит к прогрессирующему разрушению зубов (кариесу) и десен инфекциям . Кроме того, распространенным побочным эффектом стимуляторов является ксеростомия , которая ускоряет разрушение зубов.

По состоянию на 2012 год Метамфетамин является наиболее обсуждаемым незаконным наркотиком в стоматологической литературе из-за его значительного воздействия на здоровье зубов потребителей. Зубы некоторых потребителей метамфетамина кажутся темными и сильно разрушенными. Эпитет «рот метамфетамина» является результатом этих поверхностных проявлений кариеса зубов и инфекции десен. Кариес чаще возникает в пришеечных отделах зубов , где поверхность зуба сужается на стыке коронки и корня; Кариес в первую очередь сосредоточен на щечной стороне зубов и на поверхностях зубов, прилегающих к резцам и клыкам . В конце концов, коронковая область зуба (около коронки) может подвергнуться кариесу и эрозии. Кариес зубов, вызванный метамфетамином, часто прогрессирует медленно, возможно, потому, что его развитию препятствуют периодические гигиенические процедуры. Кариес может привести к переломам зубов и сильной боли. В некоторых случаях зубы повреждаются необратимо и их необходимо удалить . Наряду с недоеданием и потерей веса, стоматологические последствия употребления метамфетамина способствуют преждевременному старению, наблюдаемому у некоторых потребителей.

Потребители метамфетамина иногда испытывают болезненность в челюстном суставе и стираемость зубов (износ зубов) из-за бруксизма, распространенного побочного эффекта стимуляторов. Этот бруксизм может возникать постоянно. Хроническое употребление препарата также может вызвать тризм — неспособность открыть челюсть.

Эффекты от приема метамфетамина аналогичны эффектам синдрома Шегрена — аутоиммунного заболевания , вызывающего недостаток слюны , что приводит к разрушению зубов.

Причины

Порошок метамфетамина на фольге

Предполагаемые причины употребления метамфетамина во рту представляют собой комбинацию побочных эффектов МА и факторов образа жизни, которые могут присутствовать у потребителей:

• Сухость во рту (ксеростомия)
• Сжимание и скрежетание зубами (бруксизм)
• Редкая гигиена полости рта
• Частое употребление сладких, газированных напитков.
• Едкая природа метамфетамина

Стоматологические последствия длительного употребления метамфетамина часто объясняются его воздействием на слюну. Уменьшение количества слюны увеличивает вероятность возникновения кариеса, эрозии эмали и заболеваний пародонта . Хотя очевидно, что применение препарата уменьшает выделение слюны, механизм этого эффекта неясен. Одна из теорий заключается в том, что препарат вызывает вазоконстрикцию (сужение кровеносных сосудов) слюнных желез , уменьшая поток слюны. Считается, что это ограничение происходит из-за активации альфа-адренергических рецепторов как самим метамфетамином, так и норадреналином , уровни которого резко повышаются при употреблении метамфетамина. Эти факторы могут усугубляться обезвоживанием, которое возникает у многих потребителей метамфетамина после ускорения метаболизма , вызванного наркотиками . Характеристики слюны, вырабатываемой во время применения препарата, которая включает высокое содержание белка, также могут способствовать ощущению сухости во рту.

Длительное употребление метамфетамина может вызвать парафункциональные привычки , рутинные действия частей тела, отличные от их обычного употребления, что может привести к стиранию зубов и усугубить заболевания пародонта. Одной из таких привычек, которая может повлиять на развитие отравления метамфетамином, является бруксизм. особенно по мере того, как действие препарата ослабевает и возникает стереотипия - фаза, которую часто называют «настройкой». Этот бруксизм может быть вызван увеличением уровня моноаминов , вызванным приемом лекарств . Другими моделями поведения лиц, длительное время употребляющих метамфетамин, которые могут вызвать или ускорить симптомы отравления метамфетамином, являются несоблюдение гигиены полости рта и чрезмерное потребление пищи во время запоев, особенно сладких продуктов; Потребители препарата часто сообщают о сильной тяге к сахару и потребляют большое количество напитков с высоким содержанием сахара. Измененное психическое состояние, сопровождающее употребление метамфетамина, длится дольше, чем состояние некоторых других распространенных наркотиков, что увеличивает продолжительность времени, в течение которого пользователь участвует в поведении, вызванном наркотиками.

Соляная кислота используется в процессе производства метамфетамина, но научные обзоры не подтверждают идею о том, что кислота способствует разрушению зубов. Предположение о том, что пероральное употребление препарата вызывает кариес из-за повышения кислотности рта потребителей, также не подтверждается. Метафорит, как правило, наиболее опасен для потребителей, употребляющих путем инъекций наркотик , а не для тех, кто курит, глотает или вдыхает его.

Уход

Безудержный кариес, вызванный метамфетамином злоупотреблением

Повреждающее воздействие употребления метамфетамина на зубы и десны по большей части необратимо, хотя, если начать лечение на ранней стадии, его можно значительно уменьшить за счет привычного соблюдения обычных гигиенических процедур; В обычных обстоятельствах пользователь не будет искать средства правовой защиты до тех пор, пока повреждение уже не начнет брать на себя контроль, вызывая сильную боль во рту и общий дискомфорт. Поскольку многие потребители наркотиков не имеют доступа к стоматологическому лечению из-за его доступности и бедности, важно принимать медицинские меры предосторожности, чтобы продлить жизнь полости рта и здоровье в целом. Тем, кто желает обратиться за стоматологической помощью, следует как можно скорее обратиться за профессиональной консультацией, если они испытывают какие-либо болезненные симптомы, связанные с употреблением метамфетамина во рту в результате злоупотребления метамфетамином. Оказание стоматологической помощи лицам, употребляющим метамфетамин, может быть опасным, поскольку потенциальное сочетание местного анестетика и метамфетамина может вызвать серьезные проблемы с сердцем. Существует также повышенный риск серьезных побочных эффектов, если опиоидные препараты. в лечении пациента используются

Лечение метамфетамина во рту обычно направлено на увеличение потока слюны, остановку разрушения зубов и поощрение изменений в поведении.

Зубная паста с фтором очень важна для восстановления здоровья зубов. Ополаскиватели с фтором, отпускаемые по рецепту, также могут адекватно вылечить это состояние. Сиалологи , препараты, увеличивающие количество слюны во рту, можно использовать для лечения сухости во рту и защиты от проблем со здоровьем зубов. Пилокарпин и цевимелин являются сиологами, одобренными Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения пониженного слюноотделения, вызванного синдромом Шегрена , и могут потенциально эффективно лечить сухость во рту, вызванную употреблением метамфетамина.

Неопределенность

Никаких контролируемых исследований по поводу употребления метамфетамина не проводилось, и некоторые его аспекты неясны. Хотя это состояние было популяризировано освещением в средствах массовой информации и сообщениями о случаях заболевания, не было проведено систематических исследований, которые бы убедительно связали употребление метамфетамина с симптомами, которые обычно называют метамфетамином. Между учеными-стоматологами и теми, кто изучает употребление наркотиков, мало связей, и исследователям-стоматологам может быть сложно найти потребителей метамфетамина для изучения.

Оказывает ли препарат уникальный эффект на здоровье зубов, подвергается сомнению несколько ученых, которые отмечают, что длительное использование некоторых других препаратов иногда вызывает проблемы с зубами. Несколько академических обзоров опровергли эту точку зрения, подтвердив статус метамфетамина как отдельного состояния. В пользу его уникального статуса в этих обзорах упоминаются различия между кариесом, вызванным метамфетамином, и кариесом, возникающим по другим причинам, таким как кокаина , употребление а также масштабы разрушения зубов, обнаруженные у некоторых длительных потребителей метамфетамина.

По данным Американской стоматологической ассоциации , рот метамфетамина «вероятно вызван сочетанием вызванных наркотиками психологических и физиологических изменений, приводящих к ксеростомии (сухости во рту), длительным периодам плохой гигиены полости рта , частому потреблению высококалорийных газированных напитков и бруксизму». (скрежетание и сжимание зубов)». Поскольку сухость во рту также является частым побочным эффектом других стимуляторов, которые, как известно, не способствуют серьезному разрушению зубов, многие исследователи предполагают, что кариес, связанный с употреблением метамфетамина, в большей степени обусловлен другим выбором потребителей. Они предполагают, что побочный эффект был преувеличен и стилизован для создания стереотипа о нынешних пользователях как сдерживающего фактора для новых.

Общество и культура

Основная статья: Употребление наркотиков в рекреационных целях

Дополнительная информация: Опиоидная эпидемия и расстройство, связанное с употреблением опиоидов.

большинство потребителей метамфетамина проживало в азиатских странах , Хотя в начале 2000-х годов За это десятилетие употребление этого наркотика резко возросло в других частях мира. В районах, где употребление наркотиков стало обычным явлением, часто широко распространено употребление метамфетамина. Лечение этого заболевания является дорогостоящим, и оно приводит к напряжению ресурсов общественного здравоохранения. вызывая обеспокоенность среди стоматологических властей в нескольких странах по поводу бремени лечения.

Изображения рта метамфетамина обычно считаются тревожными и используются в кампаниях по борьбе с наркотиками. даже размещается на рекламных щитах . Это состояние часто упоминается в средствах массовой информации, освещающих метамфетамин. и его включали в изображения злоупотребления наркотиками в средствах массовой информации, чтобы продемонстрировать масштабы воздействия наркотика или вызвать отвращение у аудитории. Оппоненты утверждают, что этот термин используется для создания негативного стереотипа о потребителях метамфетамина и что он ошибочно изображается как неизбежный или характерный.

В драматическом сериале «Во все тяжкие» , в центре которого находится производство кристаллического метамфетамина, есть ряд второстепенных персонажей, у которых во рту есть метамфетамин. Создатель сериала Винс Гиллиган сказал, что одним из его сожалений по поводу сериала является то, что у одного из главных героев, Джесси Пинкмана (которого играет Аарон Пол ), были идеальные зубы, потому что он чувствовал, что это нереально, учитывая количество метамфетамина, потребляемого персонажем.

См. также

• Лица метамфетамина

Библиография

Книги

• Тредуэлл, Генри М.; Нортбридж, Мэри Э.; Бетея, Трейси Н. (2007). «Обоснование необходимости ухода за полостью рта заключенных». В Грайфингере, Роберт Б. (ред.). Общественное здравоохранение за решеткой: от тюрем к сообществам . Нью-Йорк: Springer Science + Business Media . ISBN  978-0-387-71694-7 .
• Карч, Стивен Б. (2008). Патология злоупотребления наркотиками Карча (Четвертое изд.). Бока-Ратон: CRC Press . ISBN  978-0-8493-7880-5 .
• Литтманн, Грег (2012). Джордж Рейш; Дэвид Копселл; Роберт Арп (ред.). Во все тяжкие и философия . Издательство «Открытый суд». ISBN  978-0-8126-9764-3 .
• Вейшейт, Ральф; Уайт, Уильям Л. (2009). Метамфетамин: его история, фармакология и лечение . Центр-Сити, Миннесота: Hazelden Publishing . ISBN  978-1-59285-717-3 .

Журналы

• Уинслоу, Брэдфорд; Вурхис, Кентон; Пель, Кэтрин (2007). «Злоупотребление метамфетамином» . Американский семейный врач . 76 (8): 1169–1174. ПМИД   17990840 .
• Гудчайлд, Джейсон; Дональдсон, Марк (2007). «Злоупотребление метамфетамином и стоматология: обзор литературы и описание клинического случая». Квинтэссенция Интернешнл . 38 (7): 583–590. ПМИД   17694215 .
• Хамамото, DT; Родус, Нидерланды (2009). «Злоупотребление метамфетамином и стоматология». Заболевания полости рта . 15 (1): 27–37. дои : 10.1111/j.1601-0825.2008.01459.x . ПМИД   18992021 .
• Хусейн, Фахмида; Фраре, Роберт; Берриос, Карен (2012). «Выявление злоупотребления наркотиками и лечение боли у стоматологических пациентов: тематическое исследование и обзор литературы». Общая стоматология . 60 (4): 334–345. ПМИД   22782046 .
• Русиняк, Дэниел (2011). «Неврологические проявления хронического злоупотребления метамфетамином» . Неврологические клиники . 29 (3): 641–655. дои : 10.1016/j.ncl.2011.05.004 . ПМК   3148451 . ПМИД   21803215 .
• Сайни, Тарнит; Эдвардса, Пол; Киммеса, Николь; Кэрролла, Люсинда; Шанера, Джон; Даудб, Фрэнк (2005). «Этиология ксеростомии и кариеса зубов среди злоупотребляющих метамфетамином». Здоровье полости рта и профилактическая стоматология . 3 (3): 189–195. ПМИД   16355653 .
• Шетти, Вивек; Муни, Ларисса; Зиглер, Корвин; Белин, Томас; Мерфи, Дебра; Роусон, Ричард (2010). «Связь между употреблением метамфетамина и ростом стоматологических заболеваний» . Журнал Американской стоматологической ассоциации . 141 (3): 307–318. дои : 10.14219/jada.archive.2010.0165 . ПМК   2947197 . ПМИД   20194387 .

Газеты

• «Зуб на наркотиках» . Вестник Солнца . 30 июля 2007 года . Проверено 12 сентября 2012 г.
• Биллен, Эндрю (10 августа 2009 г.). «Луи Теру: Город, пристрастившийся к метамфетамину» . Таймс . Проверено 30 сентября 2012 г.
• Дэйви, Моника (11 июня 2005 г.). «Ужасный эффект одного наркотика: «Рот метамфетамина» » . Нью-Йорк Таймс . Проверено 6 мая 2012 г.
• Кинкид, Люсинда Диллон; Ромбой, Деннис (12 июня 2005 г.). «Рот метамфетамина: уродливое наследие наркотиков облагает налогом тюремные медицинские бюджеты штата Юта» . Новости Дезерета . Проверено 31 августа 2012 г.
• Найду, Югендри (3 августа 2009 г.). «Стоматологи сталкиваются с зубной болью Тика» . Новости Вест-Кейпа . Проверено 11 сентября 2012 г.
• Верини, Джеймс (1 мая 2009 г.). «Рот метамфетамина: дерзкая антикристаллическая кампания Тома Сибеля» . Компания Фаст . Проверено 28 августа 2012 г.

Внешние ссылки

• Обзор Американской стоматологической ассоциации по использованию метамфетамина во рту
• Галерея изображений Meth Mouth на CBSNews.com