✖


Jump to content

Слюнная железа

Слюнная железа
Три основные парные слюнные железы.
Подробности
Система Пищеварительная система
Идентификаторы
латинский слюнные железы
МеШ D012469
ТА98 А05.1.02.002
А05.1.02.013
ТА2 2798
ФМА 9597 95971, 9597
Анатомическая терминология

Слюнные железы у многих позвоночных, включая млекопитающих, представляют собой экзокринные железы , вырабатывающие слюну через систему протоков . У человека есть три парные большие слюнные железы ( околоушные , подчелюстные и подъязычные ), а также сотни малых слюнных желез. [1] Слюнные железы можно разделить на серозные , слизистые и серозно-слизистые (смешанные).

В серозных выделениях основным типом секретируемого белка является альфа-амилаза — фермент , расщепляющий крахмал на мальтозу и глюкозу . [2] тогда как в слизистых выделениях основным секретируемым белком является муцин , который действует как смазка . [1]

У человека ежедневно вырабатывается от 1200 до 1500 мл слюны. [3] Секреция слюны (саливация) опосредована парасимпатической стимуляцией ; ацетилхолин является активным нейромедиатором и связывается с мускариновыми рецепторами желез, что приводит к увеличению слюноотделения. [3] [4]

Предлагаемая четвертая пара слюнных желез, тубариальные железы , была впервые идентифицирована в 2020 году. Они названы в честь своего местоположения: они расположены перед и над тубарным торсом . Однако этот вывод одного исследования еще не подтвержден. [5]

Структура

[ редактировать ]

Околоушные железы

[ редактировать ]
Основная статья: Околоушная железа

Две околоушные железы являются основными слюнными железами, обернутыми вокруг ветви нижней челюсти у человека. [6] Это самые крупные из слюнных желез, секретирующие слюну для облегчения жевания и глотания , а также амилазу для начала переваривания крахмала . [7] Это серозный тип железы, которая секретирует альфа-амилазу (также известную как птиалин ). [8] он попадает В полость рта через околоушный проток . Железы расположены кзади от ветви нижней челюсти и кпереди от сосцевидного отростка височной кости . Они клинически значимы при рассечении ветвей лицевого нерва с обнажением различных долей, поскольку любое ятрогенное поражение приводит либо к потере действия, либо к потере силы мышц, участвующих в мимике лица . [8] Они производят 20% общего содержания слюны в полости рта. [7] Свинка — это вирусная инфекция , вызываемая инфекцией околоушной железы. [9]

Подчелюстные железы

[ редактировать ]
Основная статья: Подчелюстная железа

Подчелюстные железы (ранее известные как подчелюстные железы) — пара крупных слюнных желез, расположенных под нижней челюстью, выше двубрюшных мышц . [6] Вырабатываемый секрет представляет собой смесь серозной жидкости и слизи и попадает в полость рта через подчелюстной проток или Уортонов проток. [7] Около 70% слюны в полости рта вырабатывается подчелюстными железами, хотя они значительно меньше околоушных желез. [7] Эту железу обычно можно прощупать при пальпации шеи, так как она находится в поверхностной области шеи и на ощупь напоминает округлый шарик. Он расположен примерно на два пальца выше кадыка (выступ гортани) и примерно на два дюйма друг от друга под подбородком.

Подъязычные железы

[ редактировать ]
Основная статья: Подъязычная железа

Подъязычные железы — пара крупных слюнных желез, расположенных ниже языка, впереди подчелюстных желез. [6] Вырабатываемый секрет в основном имеет слизистый характер, но его относят к смешанным железам. [8] В отличие от двух других крупных желез, протоковая система подъязычных желез не имеет вставочных протоков и обычно не имеет поперечнополосатых протоков, поэтому слюна выходит непосредственно из 8-20 выводных протоков, известных как протоки Ривинуса . [8] Около 5% слюны, попадающей в полость рта, поступает из этих желез. [7]

Тубариальные слюнные железы

[ редактировать ]
Основная статья: Тубариальная слюнная железа

Тубариальные железы предполагаются как четвертая пара слюнных желез, расположенных сзади в носоглотке и полости носа, преимущественно со слизистыми железами, а их протоки открываются в дорсолатеральную стенку глотки. Железы были неизвестны до сентября 2020 года, когда они были обнаружены группой голландских ученых с помощью специфичного для простаты мембранного антигена ПЭТ-КТ, . Это открытие может объяснить сухость во рту после лучевой терапии, несмотря на отсутствие поражения трех основных желез. Однако эти результаты только одного исследования нуждаются в подтверждении. [10] [5] С другой стороны, междисциплинарная группа учёных не согласна с этим новым открытием. Они полагают, что описано скопление мелких слюнных желез. [11]

Малые слюнные железы

[ редактировать ]

расположено от 800 до 1000 малых слюнных желез. По всей полости рта в подслизистой оболочке [12] слизистой оболочки полости рта в клетчатке слизистой оболочки щек, губ и языка, мягком небе, латеральных отделах твердого неба, дне полости рта или между мышечными волокнами языка. [13] Они имеют диаметр от 1 до 2 мм и, в отличие от крупных желез, не покрыты соединительной тканью, а только окружены ею. Железа обычно имеет несколько ацинусов, соединенных в крошечную дольку. Малая слюнная железа может иметь общий выводной проток с другой железой или иметь собственный выводной проток. Их секреция в основном имеет слизистый характер и выполняет множество функций, например, покрытие полости рта слюной. Проблемы с зубными протезами иногда связаны с малыми слюнными железами, если присутствует сухость во рту. [12] Малые слюнные железы иннервируются лицевым нервом (черепной нерв CN VII) . [13]

железы Эбнера

[ редактировать ]
Основная статья: железы фон Эбнера

Железы фон Эбнера расположены в впадине, окружающей околоваловидные сосочки на дорсальной поверхности языка возле терминальной борозды . Они выделяют чисто серозную жидкость, с которой начинается липидов гидролиз . Они также облегчают восприятие вкуса за счет секреции пищеварительных ферментов и белков. [12] Расположение этих желез вокруг желобчатых сосочков обеспечивает непрерывный поток жидкости через большое количество вкусовых рецепторов, выстилающих боковые стороны сосочков, и важно для растворения ощущаемых частиц пищи.

Нервное снабжение

[ редактировать ]

Слюнные железы прямо или косвенно иннервируются парасимпатическими и симпатическими ветвями вегетативной нервной системы . Парасимпатическая стимуляция вызывает обильное выделение слюны.

  • Парасимпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через черепно-мозговые нервы . Околоушная железа получает парасимпатическую информацию от языкоглоточного нерва (CN IX) через ушной ганглий . [14] в то время как подчелюстные и подъязычные железы получают парасимпатическую информацию от лицевого нерва (CN VII) через подчелюстной ганглий . [15] Эти нервы выделяют ацетилхолин и вещество Р, которые активируют пути IP3 и DAG соответственно.
  • Прямая симпатическая иннервация слюнных желез осуществляется через преганглионарные нервы в грудных сегментах Т1-Т3, которые в верхнем шейном ганглии образуют синапс с постганглионарными нейронами, выделяющими норадреналин, который затем воспринимается β 1 -адренергическими рецепторами на ацинарных и протоковых клетках слюнных желез. слюнных железах, что приводит к повышению уровня циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) и соответствующему увеличению секреции слюны. Обратите внимание, что в этом отношении как парасимпатические, так и симпатические стимулы приводят к увеличению секреции слюнных желез. [16] разница заключается в составе этой слюны, поскольку симпатический стимул приводит, в частности, к увеличению секреции амилазы, вырабатываемой серозными железами. Симпатическая нервная система также косвенно влияет на секрецию слюнных желез, иннервируя кровеносные сосуды , снабжающие железы, что приводит к сужению сосудов за счет активации α1 - адренергических рецепторов, уменьшая содержание воды в слюне.

Микроанатомия

[ редактировать ]

Внутри железа разделена на дольки . Кровеносные сосуды и нервы входят в железы в области ворот и постепенно разветвляются в дольки.

Ацини

[ редактировать ]

Секреторные клетки располагаются группами, или ацинусами . Каждый ацинус расположен в концевой части железы, соединенной с системой протоков, со множеством ацинусов внутри каждой дольки железы. Каждый ацинус состоит из одного слоя кубовидных эпителиальных клеток, окружающих просвет, центральное отверстие, где откладывается слюна, продуцируемая секреторными клетками. Три формы ацинусов классифицируются по типу присутствующих эпителиальных клеток и вырабатываемого секреторного продукта: серозные, слизисто-серозные и слизистые. [17] [18]

воздуховоды

[ редактировать ]

В системе воздуховодов просветы образованы вставочными протоками , которые, в свою очередь, соединяются, образуя исчерченные протоки . Они впадают в протоки, расположенные между долями железы (называемые междольковыми протоками или секреторными протоками). Они обнаруживаются на большинстве крупных и второстепенных желез (исключением может быть подъязычная железа). [17]

Все слюнные железы человека заканчиваются во рту, куда слюна поступает, помогая пищеварению. Выделенная слюна быстро инактивируется в желудке присутствующей кислотой, но слюна также содержит ферменты, которые фактически активируются желудочной кислотой.

Экспрессия генов и белков

[ редактировать ]

Около 20 000 генов, кодирующих белки, экспрессируются в клетках человека, и 60% этих генов экспрессируются в нормальных слюнных железах взрослых. [19] [20] Менее 100 генов более специфически экспрессируются в слюнной железе. Гены, специфичные для слюнных желез, в основном представляют собой гены, которые кодируют секретируемые белки и сравниваются с другими органами человеческого тела; слюнная железа имеет самую высокую долю секретируемых генов. Гетерогенное семейство богатых пролином гликопротеинов слюны человека, таких как PRB1 и PRH1 , представляет собой белки, специфичные для слюнных желез, с самым высоким уровнем экспрессии. Примеры других специфически экспрессируемых белков включают пищеварительный фермент амилазу AMY1A , муцин MUC7 и статерин , которые имеют большое значение для специфических характеристик слюны.

Старение

[ редактировать ]

Старение слюнных желез демонстрирует некоторые структурные изменения, такие как: [21] [22]

  • Уменьшение объема ацинарной ткани.
  • Увеличение фиброзной ткани
  • Увеличение жировой ткани
  • Протоковая гиперплазия и дилатация [21]

Кроме того, происходят изменения в содержимом слюны:

  • Снижение концентрации секреторного IgE [21]
  • Уменьшение количества муцина

Однако общего изменения количества выделяемой слюны не наблюдается.

Функция

[ редактировать ]
Дополнительная информация: Пищеварение.

Слюнные железы выделяют слюну, которая имеет множество преимуществ для полости рта и здоровья в целом. Знание нормальной скорости слюноотделения (ССР) чрезвычайно важно при лечении стоматологических больных. [23] Эти преимущества включают в себя:

  • Защита: Слюна состоит из белков (например, муцинов), которые смазывают и защищают как мягкие, так и твердые ткани полости рта. Муцины являются основными органическими компонентами слизи, вязкого вязкоэластичного материала, который покрывает все поверхности слизистых оболочек. [24]
  • Буферизация. Как правило, чем выше скорость потока слюны, тем быстрее ее выведение и выше буферная емкость, а значит, и лучшая защита от кариеса. Следовательно, у людей с более медленной секрецией слюны в сочетании с низкой буферной емкостью защита слюны от микробов снижается. [25]
  • Образование пелликул: слюна образует пелликулу на поверхности зуба, чтобы предотвратить ее стирание. Пленка содержит муцины и богатые пролином гликопротеины слюны.

Белки (статерин и белки, богатые пролином) в пленке слюны ингибируют деминерализацию и способствуют реминерализации, привлекая ионы кальция. [26]

  • Поддержание целостности зубов: Деминерализация происходит, когда эмаль разрушается из-за присутствия кислоты. Когда это происходит, эффект буферной способности слюны (увеличивает скорость слюноотделения) подавляет деминерализацию. Затем слюна может начать способствовать реминерализации зуба, укрепляя эмаль минералами кальция и фосфата. [27]
  • Антимикробное действие: слюна может предотвратить рост микробов благодаря содержащимся в ней элементам. Например, лактоферрин в слюне естественным образом связывается с железом. Поскольку железо является основным компонентом клеточных стенок бактерий, удаление железа разрушает клеточную стенку, что, в свою очередь, разрушает бактерию. Антимикробные пептиды, такие как гистатины, подавляют рост Candida albicans и Streptococcus mutans . Слюнный иммуноглобулин А служит для агрегации бактерий полости рта, таких как S. mutans , и предотвращения образования зубного налета. [28]
  • Восстановление тканей. Слюна может способствовать восстановлению мягких тканей, уменьшая время свертывания крови и увеличивая сокращение раны. [29]
  • Пищеварение: слюна содержит амилазу, которая гидролизует крахмал до глюкозы, мальтозы и декстрина. В результате слюна позволяет пищеварению произойти до того, как пища достигнет желудка. [30]
  • Вкус: [31] Слюна действует как растворитель, в котором твердые частицы могут растворяться и попадать во вкусовые рецепторы через слизистую оболочку полости рта, расположенную на языке. Эти вкусовые рецепторы находятся внутри листовых и округлых сосочков, где мелкие слюнные железы выделяют слюну. [32]

Клиническое значение

[ редактировать ]
Микрофотография хронического воспаления слюнной железы сиаладенита )
Основная статья: Заболевание слюнных желез

Сиалолитиаз . (слюнный камень или камень) может вызвать закупорку протоков, чаще всего подчелюстных протоков, вызывая боль и отек железы [33]

Дисфункция слюнных желез означает либо ксеростомию (симптом сухости во рту), либо гипофункцию слюнных желез (снижение выработки слюны); это связано со значительным ухудшением качества жизни. [34] После лучевой терапии области головы и шеи предсказуемым побочным эффектом является дисфункция слюнных желез. [34] Выработку слюны можно фармакологически стимулировать сиалогогическими средствами, такими как пилокарпин и цевимелин . [35] Его также можно подавить с помощью так называемых антисиалагогов , таких как трициклические антидепрессанты , СИОЗС , антигипертензивные средства и полипрагмазия . [36] Кокрейновский обзор показал, что нет убедительных доказательств того, что местная терапия эффективна для облегчения симптомов сухости во рту. [37]

рака Лечение , включая химиотерапию и лучевую терапию, может ухудшить слюноотделение. [37] [34] Лучевая терапия может вызвать постоянную гипосаливацию из-за повреждения слизистой оболочки полости рта, содержащей слюнные железы, что приводит к ксеростомии, тогда как химиотерапия может вызвать лишь временное нарушение слюноотделения. [37] [34] Кроме того, хирургическое удаление из-за доброкачественных или злокачественных поражений также может привести к нарушению функции. [38]

Реакция «трансплантат против хозяина» после аллогенной трансплантации костного мозга может проявляться сухостью во рту и множеством мелких мукоцеле . [39] Могут возникнуть опухоли слюнных желез , в том числе мукоэпидермоидная карцинома , злокачественный рост . [40]

Клинические испытания/исследования

[ редактировать ]

Сиалограмма — это рентгеноконтрастное исследование слюнного протока, которое можно использовать для исследования его функции и диагностики синдрома Шегрена . [41]

Другие животные

[ редактировать ]

Слюнные железы некоторых видов модифицированы для производства белков; амилаза слюны обнаружена у многих видов птиц и млекопитающих (включая человека, как отмечалось выше). Более того, ядовитые железы ядовитых змей , чудовищ Гила и некоторых землероек на самом деле представляют собой модифицированные слюнные железы. [36] У других организмов, таких как насекомые , слюнные железы часто используются для производства биологически важных белков, таких как шелк или клей, в то время как слюнные железы мух содержат политенные хромосомы , которые были полезны в генетических исследованиях. [42]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б Эдгар, Майкл; Доус, Колин; О'Маллейн, Денис, ред. (2012). Слюна и здоровье полости рта (4-е изд.). Стивен Хэнкокс. п. 1. ISBN  978-0-9565668-3-6 .
  2. ^ Мартини, Фредерик Х.; Нат, Джуди Л.; Варфоломей, Эдвин (2012). Основы анатомии и физиологии (9-е изд.). Пирсон Бенджамин Каммингс. ISBN  9780321709332 .
  3. ^ Jump up to: а б Джеймс, Элеонора; Эллис, Кэти; Брассингтон, Рут; Сатхасивам, Шивакумар; Янг, Кэролайн А. (20 мая 2022 г.). «Лечение слюнореи (чрезмерного слюноотделения) у людей с заболеванием двигательных нейронов / боковым амиотрофическим склерозом» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2022 (5): CD006981. дои : 10.1002/14651858.CD006981.pub3 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   9121913 . ПМИД   35593746 .
  4. ^ Дэвис, Эндрю Н; Томпсон, Джо (05 октября 2015 г.). «Парасимпатомиметические препараты для лечения дисфункции слюнных желез вследствие лучевой терапии» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2020 (10): CD003782. дои : 10.1002/14651858.CD003782.pub3 . ПМК   6599847 . ПМИД   26436597 .
  5. ^ Jump up to: а б Ву, Кэтрин Дж. (19 октября 2020 г.). «Врачи, возможно, обнаружили новые секретные органы в центре вашей головы» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 22 октября 2020 г.
  6. ^ Jump up to: а б с Бялек Э.Дж., Якубовский В., Зайковский П., Шопински К.Т., Осмольский А. (2006). «УЗИ крупных слюнных желез: анатомия и пространственные взаимоотношения, патологические состояния и подводные камни». Рентгенография . 26 (3): 745–63. дои : 10.1148/rg.263055024 . ПМИД   16702452 .
  7. ^ Jump up to: а б с д и Нанси А (2018). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (девятое изд.). Эльзевир. ISBN  978-0-323-48524-1 .
  8. ^ Jump up to: а б с д Хольмберг К.В., Хоффман MP (2014). «Анатомия, биогенез и регенерация слюнных желез». Слюна: секреция и функции . Монографии по устному делу. Том. 24. стр. 1–13. дои : 10.1159/000358776 . ISBN  978-3-318-02595-8 . ПМК   4048853 . ПМИД   24862590 .
  9. ^ Хвиид А., Рубин С., Мюлеманн К. (2008). «Свинка». Ланцет . 371 (9616): 932–44. дои : 10.1016/S0140-6736(08)60419-5 . ПМИД   18342688 . S2CID   208793825 .
  10. ^ Валстар, Маттейс Х.; де Баккер, Бернадетт С.; Стинбакерс, Роэл Дж.Х.М.; де Йонг, Кес Х.; Смит, Лаура А.; Кляйн Нулент, Томас Дж.В.; ван Эс, Роберт Джей-Джей; Хофланд, Ингрид; Император Барт; Джасперс, Басс; Бальзам, Альфонс Дж.М.; ван дер Шааф, Арьен; Лангендейк, Йоханнес А.; Смил, Люди Э.; Фогель, Воутер В. (22 сентября 2020 г.). «Тубариальные слюнные железы: потенциальный новый орган, подвергающийся риску лучевой терапии» (PDF) . Лучевая терапия и онкология . 154 : 292–298. дои : 10.1016/j.radonc.2020.09.034 . ПМИД   32976871 .
  11. ^ Гунтинас-Личиус, Орландо; Ирлер, Стефан; Фрисмейер, Мартин; Гюне, Фальк; Клюге, Регина; Брауэр, Ларс; Иро, Генрих; Паульсен, Фридрих; Дитц, Андреас; Бехманн, Инго (16 ноября 2020 г.). «Есть ли новая слюнная железа? Наверное, нет!» . Ларинго-рино-отология (на немецком языке). 100 (1): а–1307–3872. дои : 10.1055/a-1307-3872 . ISSN   0935-8943 . ПМИД   33197955 .
  12. ^ Jump up to: а б с Нанси А. (2013). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (8-е изд.). Эльзевир. стр. 275–65. ISBN  978-0-323-07846-7 .
  13. ^ Jump up to: а б Херринг MJ, Ференбах SW (2012). Иллюстрированная анатомия головы и шеи (4-е изд.). Эльзевир/Сондерс. ISBN  978-1-4377-2419-6 .
  14. ^ Фроммер Дж (1977). «Дополнительная околоушная железа человека: ее распространенность, природа и значение». Хирургия полости рта, оральная медицина и патология полости рта . 43 (5): 671–6. дои : 10.1016/0030-4220(77)90049-4 . ПМИД   266146 .
  15. ^ Ишизука К., Оскутите Д., Сато Ю., Мураками Т. (2010). «Входные сигналы из нескольких источников сходятся на нейронах верхнего слюноотделительного ядра у анестезированных крыс». Автономная нейронаука: фундаментальная и клиническая . 156 (1–2): 104–10. дои : 10.1016/j.autneu.2010.03.014 . ПМИД   20435522 . S2CID   25907120 .
  16. ^ Костанцо Л. (2009). Физиология (3-е изд.). Сондерс Эльзевир. ISBN  978-1-4160-2320-3 .
  17. ^ Jump up to: а б Бат-Балог М., Ференбах М. (2011). Иллюстрированная стоматологическая эмбриология, гистология и анатомия . Эльзевир. п. 132. ИСБН  978-1-4377-2934-4 .
  18. ^ Жиллото, Дж.; Афолаян, А. (2014). «Уточнение терминологии крупных слюнных желез человека: ацинусы и альвеолы ​​не являются синонимами» . Анатомическая запись . 297 (8): 1354–63. дои : 10.1002/ar.22950 . ПМИД   24903594 .
  19. ^ «Протеом человека в слюнной железе - Атлас белков человека» . www.proteinatlas.org . Проверено 22 сентября 2017 г.
  20. ^ Улен М., Фагерберг Л., Халльстрем Б.М., Линдског С., Оксволд П., Мардиноглу А. и др. (январь 2015 г.). «Протеомика. Тканевая карта протеома человека». Наука . 347 (6220): 1260419. doi : 10.1126/science.1260419 . ПМИД   25613900 . S2CID   802377 .
  21. ^ Jump up to: а б с Виссинк А., Спийкервет ФК, Ван Ньив Амеронген А (1996). «Старение и слюна: обзор литературы». Особый уход в стоматологии . 16 (3): 95–103. дои : 10.1111/j.1754-4505.1996.tb00842.x . ПМИД   9084322 .
  22. ^ Ким С.К., Аллен Э.Д. (июнь 1994 г.). «Структурные и функциональные изменения слюнных желез при старении». Микроскопические исследования и техника . 28 (3): 243–53. дои : 10.1002/jemt.1070280308 . ПМИД   8068986 . S2CID   12964266 .
  23. ^ Савэйр, Фалех А. (2009). «Нестимулированная скорость слюноотделения у здорового взрослого населения Иордании» . Журнал исследований клинической медицины . 1 (4): 219–225. дои : 10.4021/jocmr2009.10.1267 . ПМК   3299184 . ПМИД   22461872 .
  24. ^ Табак Л.А., Левин М.Дж., Мандель И.Д., Эллисон С.А. (февраль 1982 г.). «Роль муцинов слюны в защите полости рта». Журнал патологии полости рта и медицины . 11 (1): 1–17. дои : 10.1111/j.1600-0714.1982.tb00138.x . ПМИД   6801238 .
  25. ^ Комба, Аллегра. «Слюна» . пинбол и облако . Проверено 25 февраля 2018 г. .
  26. ^ «Функция слюны» . Кариология . Проверено 24 февраля 2018 г.
  27. ^ «6 способов, которыми слюна защищает ваши зубы» . Стоматологические новости и мнения Саннингдейла . 17 июля 2012 г. Проверено 25 февраля 2018 г. .
  28. ^ Тейлор, Джон. «Иммунитет в полости рта» . Британское общество иммунологии . Проверено 25 февраля 2018 г. .
  29. ^ Мандель, И.Д. (февраль 1987 г.). «Функции слюны». Журнал стоматологических исследований . 66 Спец. № (66): 623–7. дои : 10.1177/00220345870660S203 . ПМИД   3497964 . S2CID   23498530 .
  30. ^ «Слюна» . Наука Дейли . Проверено 24 февраля 2018 г.
  31. ^ Нанси А. (2003). Гистология полости рта Тен Кейт: развитие, структура и функции (6-е изд.). Мосби. стр. 300–1. ISBN  978-0-323-01614-8 .
  32. ^ Мацуо, Р. (2000). «Роль слюны в поддержании вкусовой чувствительности» . Критические обзоры по оральной биологии и медицине . 11 (2): 216–29. CiteSeerX   10.1.1.587.2908 . дои : 10.1177/10454411000110020501 . ПМИД   12002816 .
  33. ^ Ржимска-Грала I, Стопа З, Грала Б, Голембёвски М, Ванюра Х, Жуховска А, Савицка М, Зморжиньски М (июль 2010 г.). «Конкременты слюнных желез – современные методы визуализации» . Польский журнал радиологии . 75 (3): 25–37. ПМЦ   3389885 . ПМИД   22802788 .
  34. ^ Jump up to: а б с д Райли, Филип; Гленни, Энн-Мари; Хуа, Фанг; Уортингтон, Хелен В. (31 июля 2017 г.). «Фармакологические мероприятия по предотвращению сухости во рту и дисфункции слюнных желез после лучевой терапии» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2017 (7): CD012744. дои : 10.1002/14651858.CD012744 . ПМК   6483146 . ПМИД   28759701 .
  35. ^ Вольф А., Джоши Р.К., Экстрем Дж., Афрамиан Д., Педерсен А.М., Проктор Г., Нараяна Н., Вилла А, Сиа Ю.В., Алико А., Макгоуэн Р., Керр А.Р., Дженсен С.Б., Виссинк А., Дауэс С. (март 2017 г.). «Руководство по лекарствам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективную сиалорею: систематический обзор, спонсируемый Всемирным семинаром по пероральной медицине VI» . Лекарства в исследованиях и разработках . 17 (1): 1–28. дои : 10.1007/s40268-016-0153-9 . ПМЦ   5318321 . ПМИД   27853957 .
  36. ^ Jump up to: а б Ромер А.С., Парсонс Т.С. (1977). Тело позвоночного . Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 299–300. ISBN  978-0-03-910284-5 .
  37. ^ Jump up to: а б с Фернесс, Сьюзен; Уортингтон, Хелен; Брайан, Джемма; Бирченаф, Сара; Макмиллан, Родди (7 декабря 2011 г.). «Вмешательства по лечению сухости во рту: местная терапия». Кокрейновская база данных систематических обзоров (12): CD008934. дои : 10.1002/14651858.CD008934.pub2 . ПМИД   22161442 .
  38. ^ Психогиос, Георгиос; Бор, Кристофер; Константинидис, Яннис; Канис, Мартин; Вандер Пуртен, Винсент; Пльзак, Ян; Кнопф, Андреас; Бетц, Кристиан; Гунтинас-Личиус, Орландо; Зенк, Йоханнес (04 августа 2020 г.). «Обзор хирургических техник и руководство для принятия решений при лечении доброкачественных опухолей околоушной железы» (PDF) . Европейский архив оториноларингологии . 278 (1): 15–29. дои : 10.1007/s00405-020-06250-x . ISSN   0937-4477 . ПМИД   32749609 . S2CID   220965351 .
  39. ^ Огава Ю, Окамото С, Вакуи М, Ватанабэ Р, Ямада М, Ёсино М, Оно М, Ян ХИ, Масима Ю, Огучи Ю, Икеда Ю, Цубота К (октябрь 1999 г.). «Сухой глаз после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток» . Британский журнал офтальмологии . 83 (10): 1125–30. дои : 10.1136/bjo.83.10.1125 . ПМЦ   1722843 . ПМИД   10502571 .
  40. ^ Нэнс М.А., Ситала Р.Р., Ван Й., Чиосеа С.И., Майерс Э.Н., Джонсон Дж.Т., Лай С.Ю. (октябрь 2008 г.). «Результаты лечения и выживаемости на основе гистологической классификации пациентов с мукоэпидермоидной карциномой головы и шеи» . Рак . 113 (8): 2082–9. дои : 10.1002/cncr.23825 . ПМЦ   2746751 . ПМИД   18720358 .
  41. ^ Растоги Р., Бхаргава С., Маллараджапатна Г.Дж., Сингх С.К. (октябрь 2012 г.). «Иллюстрированное эссе: визуализация слюнных желез» . Индийский журнал радиологии и визуализации . 22 (4): 325–33. дои : 10.4103/0971-3026.111487 . ПМЦ   3698896 . ПМИД   23833425 .
  42. ^ Сенал Ф., Сазерленд Т. (2008). «Шелк, вырабатываемый губными железами насекомых» . Прион . 2 (4): 145–53. дои : 10.4161/при.2.4.7489 . ПМЦ   2658764 . ПМИД   19221523 .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме слюнных желез .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Salivary_gland&oldid=1226066975"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: c9911ffaf59bd7464f9b5169f0606df9__1716883380
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/c9/f9/c9911ffaf59bd7464f9b5169f0606df9.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Salivary gland - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)