Мукоэпидермоидная карцинома

Мукоэпидермоидная карцинома
Мукоэпидермоидная карцинома
	Микрофотография мукоэпидермоидной карциномы. Образец ФНА . Пап-пятно .
Специальность	Онкология , Челюстно-лицевая хирургия , ЛОР-хирургия

Мукоэпидермоидная карцинома (МЭК) ^[1] Это наиболее распространенный тип малых злокачественных новообразований слюнных желез у взрослых. Мукоэпидермоидную карциному можно обнаружить и в других органах, например в бронхах , слезном мешке , ^[2] и щитовидная железа .

Окрашивание муцикармином — это пятно, используемое патологоанатомом для обнаружения. ^[3]

Признаки и симптомы

Представляет собой безболезненную, медленно растущую массу, плотную или твердую. Большинство из них клинически проявляются как смешанные опухоли. Обычно возникает в возрасте 30–50 лет. Больше пристрастия к женскому полу. ^{[ нужна ссылка ]}

Диагностика

Гистология

Эта опухоль не инкапсулирована и характеризуется наличием плоских клеток, клеток, секретирующих слизь, и промежуточных клеток. ^[4]

Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. Пятно H&E
Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы большой слюнной железы. То же поражение, что показано в файле с названием «Мукоэпидермоидная карцинома (2) HE пятно.jpg». Пятно H&E
Гистопатологическое изображение мукоэпидермоидной карциномы. Послеоперационный рецидив подчелюстной опухоли. Краситель альциановый синий-PAS

Молекулярная биология

Мукоэпидермоидные карциномы слюнных и бронхиальных желез характеризуются рецидивирующей хромосомной транслокацией MECT1-MAML2 t(11;19)(q21;p13), приводящей к образованию слитого гена . ^[5] CREB-связывающий домен CREB коактиватора MECT1 (также известного как CRTC1, TORC1 или WAMTP1) слит с доменом трансактивации коактиватора Notch MAML2 . ^[6]

Сообщалось о возможной связи с радиационным воздействием. ^[7] Было также высказано предположение, что мукоэпидермоидные опухоли возникают из субэпителиальных слизистых желез верхних дыхательных или пищеварительных путей. ^[8]

Прогноз

Как правило, прогноз хороший для опухолей низкой степени злокачественности и плохой прогноз для опухолей высокой степени злокачественности, однако недавние исследования показали, что повторяющиеся опухоли низкой степени злокачественности также имеют плохой прогноз. ^[9]

Уход

Хирургическое вмешательство является рекомендуемым методом лечения локализованного резектабельного заболевания. ^[10]Когда опухоль удалена не полностью (положительные границы), послеоперационная лучевая терапия обеспечивает локальный контроль, сравнимый с полной резекцией (чистые границы). ^[11]

Иногда, когда операция невозможна из-за распространенности заболевания или если пациент слишком слаб для операции или отказывается от нее, может помочь паллиативная лучевая терапия. Сообщалось о случае, когда лучевая терапия в низких дозах обеспечивала ответ на заболевание и контроль над ним в течение более 4 лет. ^[12]

У пациентов с метастатическим заболеванием ответ на химиотерапию имеет тенденцию быть низким (частичный ответ 27%) и кратковременным. ^[13]

Эпидемиология

Встречается у взрослых, пик заболеваемости приходится на 20–40 лет. Причинно-следственная связь с цитомегаловирусом (ЦМВ) была доказана в исследовании 2011 года. ^[14]

Относительная частота опухолей околоушной железы: мукоэпидермоидная карцинома вверху справа. ^[15]
Относительная частота подчелюстных опухолей: мукоэпидермоидная карцинома вверху справа. ^[15]

Ссылки

^ Калхор Н., Моран, Калифорния (март 2018 г.). «Легочная мукоэпидермоидная карцинома: диагностика и лечение». Экспертное обозрение респираторной медицины . 12 (3): 249–255. дои : 10.1080/17476348.2018.1428563 . ПМИД 29338644 . S2CID 46808485 .
^ Уильямс Дж. Д., Агравал А., Уэйкли П. Е. (февраль 2003 г.). «Мукоэпидермоидная карцинома слезного мешка». Анналы диагностической патологии . 7 (1): 31–34. дои : 10.1053/adpa.2003.50005 . ПМИД 12616472 .
^ Белодж З.В., Соломон А.С., ЛиВолси В.А. (июль 2000 г.). «Первичная мукоэпидермоидная карцинома и склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома с эозинофилией щитовидной железы: сообщение о девяти случаях» . Современная патология . 13 (7): 802–807. doi : 10.1038/modpathol.3880140 . ПМИД 10912941 .
^ Ченеверт Дж., Барнс Л.Е., Чиосеа С.И. (февраль 2011 г.). «Мукоэпидермоидная карцинома: путешествие за пять десятилетий». Архив Вирхова . 458 (2): 133–140. дои : 10.1007/s00428-011-1040-y . ПМИД 21243374 . S2CID 19767354 .
^ Чиосеа С.И., Дачич С., Никифорова М.Н., Ситхала Р.Р. (август 2012 г.). «Проспективное тестирование мукоэпидермоидной карциномы на предмет транслокации MAML2: клинические последствия». Ларингоскоп . 122 (8): 1690–1694. дои : 10.1002/lary.22419 . ПМИД 22833306 . S2CID 33158886 .
^ Бехбуди А., Энлунд Ф., Виннес М., Андрен Ю., Нордквист А., Лейво И. и др. (май 2006 г.). «Молекулярная классификация мукоэпидермоидных карцином - прогностическое значение онкогена слияния MECT1-MAML2». Гены, хромосомы и рак . 45 (5): 470–481. дои : 10.1002/gcc.20306 . ПМИД 16444749 . S2CID 37146319 .
^ «Редкая мукоэпидермоидная карцинома» . Фонд рака полости рта .
^ «Причины мукоэпидермоидной карциномы» . Медицинские новости сегодня .
^ Рубин А., Дэвис Дж., Джрейе К., Ву Х., Оппенгеймер Р. (2017). «Отчёт о болезни: Рецидивирующая мукоэпидермоидная карцинома языка у взрослой пациентки с раком лёгких» . Клиническая медицина. Ухо, Нос и Горло . 10 : 1179550617720462. дои : 10.1177/1179550617720462 . ПМК 5513522 . ПМИД 28757800 .
^ Верма Дж., Тех Б.С., Паулино А.С. (декабрь 2011 г.). «Характеристика и исход мукоэпидермоидной карциномы слюнных желез, вызванной лучевой и химиотерапией». Детская кровь и рак . 57 (7): 1137–1141. дои : 10.1002/pbc.22978 . ПМИД 21280198 . S2CID 147761 .
^ Хосокава И., Сирато Х., Кагеи К., Хашимото С., Нисиока Т., Тей К. и др. (январь 1999 г.). «Роль лучевой терапии мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы». Оральная онкология . 35 (1): 105–111. дои : 10.1016/s1368-8375(98)00053-0 . ПМИД 10211318 .
^ Вулпе Х., Джулиани М., Гольдштейн Д., Перес-Ордонес Б., Доусон Л.А., Хоуп А. (октябрь 2013 г.). «Долгосрочный контроль мукоэпидермоидной карциномы верхнечелюстной пазухи с помощью лучевой терапии в низких дозах: отчет о случае» . Радиационная онкология . 8 : 251. дои : 10.1186/1748-717X-8-251 . ПМЦ 3829377 . ПМИД 24165756 .
^ Личитра Л., Кавина Р., Гранди С., Пальма С.Д., Гуццо М., Демикели Р., Молинари Р. (август 1996 г.). «Цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид при распространенном раке слюнной железы. Исследование фазы II с участием 22 пациентов» . Анналы онкологии . 7 (6): 640–642. doi : 10.1093/oxfordjournals.annonc.a010684 . ПМИД 8879381 .
^ Мельник М., Седгизаде П.П., Аллен С.М., Джасколл Т. (февраль 2012 г.). «Цитомегаловирус человека и мукоэпидермоидная карцинома слюнных желез: клеточно-специфическая локализация активных вирусных и онкогенных сигнальных белков является подтверждением причинно-следственной связи». Экспериментальная и молекулярная патология . 92 (1): 118–125. дои : 10.1016/j.yexmp.2011.10.011 . ПМИД 22101257 . S2CID 41446671 .
^ Jump up to: ^а ^б Стив Си Ли. «Новообразования слюнных желез» . Медскейп . Обновлено: 13 января 2021 г.
Диаграммы Микаэля Хэггстрема, доктора медицинских наук.

Внешние ссылки

[1] Калхор Н., Моран, Калифорния (март 2018 г.). «Легочная мукоэпидермоидная карцинома: диагностика и лечение». Экспертное обозрение респираторной медицины . 12 (3): 249–255. дои : 10.1080/17476348.2018.1428563 . ПМИД 29338644 . S2CID 46808485 .

[pmid12616472-2] Уильямс Дж. Д., Агравал А., Уэйкли П. Е. (февраль 2003 г.). «Мукоэпидермоидная карцинома слезного мешка». Анналы диагностической патологии . 7 (1): 31–34. дои : 10.1053/adpa.2003.50005 . ПМИД 12616472 .

[pmid10912941-3] Белодж З.В., Соломон А.С., ЛиВолси В.А. (июль 2000 г.). «Первичная мукоэпидермоидная карцинома и склерозирующая мукоэпидермоидная карцинома с эозинофилией щитовидной железы: сообщение о девяти случаях» . Современная патология . 13 (7): 802–807. doi : 10.1038/modpathol.3880140 . ПМИД 10912941 .

[pmid21243374-4] Ченеверт Дж., Барнс Л.Е., Чиосеа С.И. (февраль 2011 г.). «Мукоэпидермоидная карцинома: путешествие за пять десятилетий». Архив Вирхова . 458 (2): 133–140. дои : 10.1007/s00428-011-1040-y . ПМИД 21243374 . S2CID 19767354 .

[pmid22833306-5] Чиосеа С.И., Дачич С., Никифорова М.Н., Ситхала Р.Р. (август 2012 г.). «Проспективное тестирование мукоэпидермоидной карциномы на предмет транслокации MAML2: клинические последствия». Ларингоскоп . 122 (8): 1690–1694. дои : 10.1002/lary.22419 . ПМИД 22833306 . S2CID 33158886 .

[pmid16444749-6] Бехбуди А., Энлунд Ф., Виннес М., Андрен Ю., Нордквист А., Лейво И. и др. (май 2006 г.). «Молекулярная классификация мукоэпидермоидных карцином - прогностическое значение онкогена слияния MECT1-MAML2». Гены, хромосомы и рак . 45 (5): 470–481. дои : 10.1002/gcc.20306 . ПМИД 16444749 . S2CID 37146319 .

[oralcf-7] «Редкая мукоэпидермоидная карцинома» . Фонд рака полости рта .

[medicaljournal1-8] «Причины мукоэпидермоидной карциномы» . Медицинские новости сегодня .

[pmid28757800-9] Рубин А., Дэвис Дж., Джрейе К., Ву Х., Оппенгеймер Р. (2017). «Отчёт о болезни: Рецидивирующая мукоэпидермоидная карцинома языка у взрослой пациентки с раком лёгких» . Клиническая медицина. Ухо, Нос и Горло . 10 : 1179550617720462. дои : 10.1177/1179550617720462 . ПМК 5513522 . ПМИД 28757800 .

[pmid21280198-10] Верма Дж., Тех Б.С., Паулино А.С. (декабрь 2011 г.). «Характеристика и исход мукоэпидермоидной карциномы слюнных желез, вызванной лучевой и химиотерапией». Детская кровь и рак . 57 (7): 1137–1141. дои : 10.1002/pbc.22978 . ПМИД 21280198 . S2CID 147761 .

[11] Хосокава И., Сирато Х., Кагеи К., Хашимото С., Нисиока Т., Тей К. и др. (январь 1999 г.). «Роль лучевой терапии мукоэпидермоидной карциномы слюнной железы». Оральная онкология . 35 (1): 105–111. дои : 10.1016/s1368-8375(98)00053-0 . ПМИД 10211318 .

[12] Вулпе Х., Джулиани М., Гольдштейн Д., Перес-Ордонес Б., Доусон Л.А., Хоуп А. (октябрь 2013 г.). «Долгосрочный контроль мукоэпидермоидной карциномы верхнечелюстной пазухи с помощью лучевой терапии в низких дозах: отчет о случае» . Радиационная онкология . 8 : 251. дои : 10.1186/1748-717X-8-251 . ПМЦ 3829377 . ПМИД 24165756 .

[13] Личитра Л., Кавина Р., Гранди С., Пальма С.Д., Гуццо М., Демикели Р., Молинари Р. (август 1996 г.). «Цисплатин, доксорубицин и циклофосфамид при распространенном раке слюнной железы. Исследование фазы II с участием 22 пациентов» . Анналы онкологии . 7 (6): 640–642. doi : 10.1093/oxfordjournals.annonc.a010684 . ПМИД 8879381 .

[pmid22101257-14] Мельник М., Седгизаде П.П., Аллен С.М., Джасколл Т. (февраль 2012 г.). «Цитомегаловирус человека и мукоэпидермоидная карцинома слюнных желез: клеточно-специфическая локализация активных вирусных и онкогенных сигнальных белков является подтверждением причинно-следственной связи». Экспериментальная и молекулярная патология . 92 (1): 118–125. дои : 10.1016/j.yexmp.2011.10.011 . ПМИД 22101257 . S2CID 41446671 .

[Medscape-15] Jump up to: ^а ^б Стив Си Ли. «Новообразования слюнных желез» . Медскейп . Обновлено: 13 января 2021 г.
Диаграммы Микаэля Хэггстрема, доктора медицинских наук.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]