Инвазивная дольковая карцинома
| Инвазивная дольковая карцинома | |
|---|---|
 | |
| Дольки молочных желез . | |
| Специальность | онкология |
Инвазивная дольковая карцинома (ИЛК) — рак молочной железы , возникающий из долек молочных желез . [ 1 ] На его долю приходится 5–10% инвазивного рака молочной железы . [ 2 ] [ 3 ] Редкие случаи этой карциномы диагностировались у мужчин (см. рак молочной железы у мужчин ). [ 4 ]
Типы
[ редактировать ]| Классический дольковый | Плеоморфный дольковый | |
|---|---|---|
| Оценки | Низкий или высокий (II/III) | Высокий (III) |
| этап AJCC | я | II |
| Состояние лимфатических узлов | Отрицательный | Позитивный |
| Статус скорой помощи/PR | Позитивный | Позитивный |
| Тип операции | лампэктомия | Мастэктомия |
Гистологические закономерности включают в себя: [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]
| Тип | Распространенность | Описание | Изображение |
|---|---|---|---|
| Классический | 40% | Круглые или овоидные клетки с небольшим количеством цитоплазмы, расположенные в виде одиночной инфильтрации, иногда концентрически образующие мишеневидный рисунок. | 
|
| Смешанный | 40% | Нет доминирующего шаблона | |
| Твердый | 10% | Листы клеток классического вида с небольшим количеством промежуточной стромы. | |
| Альвеолярный | 5% | Агрегаты клеток классического вида | |
| трубчато-дольчатый | 5% | Клетки образуют микротрубочки более чем в 90% опухоли (меньше, чем при тубулярной карциноме ) | |
| Плеоморфный | Классический вид, но с плеоморфными клетками. Он может включать перстневидные клетки или плазмоцитоидные клетки (на фото), которые имеют обильную цитоплазму и эксцентричные ядра. |  |
-
Гистопатология инвазивной дольковой карциномы (ILC) рядом с дольковой карциномой in situ (LCIS) -
Инвазивная дольковая карцинома с преимущественно дольковым типом роста . -
Дольковый рак молочной железы. Одиночные ячейки файлов и гнезда ячеек. -
ILC может быть незаметным при малом увеличении (слева). При большем увеличении (справа) виден инвазивный характер роста и везикулярные ядра с выступающими ядрышками.
Прогноз
[ редактировать ]В целом пятилетняя выживаемость при инвазивной дольковой карциноме в 2003 году составила примерно 85%. [ 9 ]
Диагностика
[ редактировать ]На маммографии ILC показывает образование спикул с нечеткими краями, имеющее такую же или меньшую плотность, чем окружающие ткани молочной железы. Это происходит только в 44–65% случаев. Архитектурные искажения окружающих тканей молочной железы наблюдаются только в 10–34% случаев. В 8–16% случаев маммографии его можно назвать доброкачественным. [ 10 ]
Чувствительность ультразвука для обнаружения ILC составляет 68–98%. ILC показывает неравномерное или угловатое образование с гипоэхогенным или гетерогенным внутренним эхом, нечеткими или игольчатыми краями и задним акустическим затенением . [ 10 ]
Потеря Е-кадгерина часто встречается при дольковой карциноме, но также наблюдается и при других видах рака молочной железы. [ 11 ]
Уход
[ редактировать ]Лечение включает хирургическое вмешательство и адъювантную терапию.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Лечение рака молочной железы (PDQ®)» . НЦИ . 23 мая 2014 года. Архивировано из оригинала 5 июля 2014 года . Проверено 29 июня 2014 г.
- ^ Пойнтон К.С., Каннингем Д.А. (август 1999 г.). «Результаты УЗИ при чистой инвазивной дольковой карциноме молочной железы: сравнение с соответствующими случаями инвазивной протоковой карциномы молочной железы» . Грудь . 8 (4): 188–90. дои : 10.1054/brst.1999.0042 . ПМИД 14731438 .
- ^ Буги Дж.С., Вагнер Дж., Гарретт Б.Дж. и др. (март 2009 г.). «Неоадъювантная химиотерапия при инвазивной лобулярной карциноме не может улучшить показатели сохранения молочной железы» . Энн. Хирург. Онкол . 16 (6): 1606–11. дои : 10.1245/s10434-009-0402-z . ПМЦ 4338983 . ПМИД 19280264 .
- ^ Нофаль М.Н., Юсеф А.Дж. (декабрь 2019 г.). «Диагностика рака молочной железы у мужчин». Нидерландский медицинский журнал . 77 (10): 356–359. ПМИД 31880271 .
- ^ Ян, Ли-Пэн; Солнце, Хэ-Фен; Чжао, Ян; Чен, Мэн-Тин; Чжан, Нонг; Джин, Вэй (2017). «Клинико-патологические характеристики и результаты выживаемости при плеоморфном дольковом раке молочной железы: популяционное исследование SEER» . Раковая медицина . 6 (12): 2867–2875. дои : 10.1002/cam4.1244 . ISSN 2045-7634 . ПМЦ 5727339 . ПМИД 29131529 .
- ^ Мур М.М., Боросса Г., Имбри Дж.З. и др. (июнь 2000 г.). «Связь инфильтрирующей дольковой карциномы с положительным хирургическим краем после органосохраняющей терапии» . Энн. Сург . 231 (6): 877–82. дои : 10.1097/00000658-200006000-00012 . ПМК 1421077 . ПМИД 10816631 .
- ^ Спенсер Дж. Т., Шаттер Дж. (март 2009 г.). «Синхронный двусторонний инвазивный дольковый рак молочной железы, проявляющийся у мужчин карциноматозом» . Являюсь. Дж. Сург. Патол . 33 (3): 470–4. дои : 10.1097/PAS.0b013e318190d10d . ПМИД 19092630 . S2CID 24935891 .
- ^ Диагностическая гистопатология опухолей Флетчера. 3-е изд. п. 931-932.
- ^ Арпино Дж., Барду В.Дж., Кларк Г.М., Элледж Р.М. (2004). «Инфильтрирующая дольковая карцинома молочной железы: характеристики опухоли и клинический исход» . Рак молочной железы . 6 (3): Р149–56. дои : 10.1186/bcr767 . ПМК 400666 . ПМИД 15084238 .
- ^ Jump up to: а б Лопес, Январь К.; Бассетт, Лоуренс В. (январь 2009 г.). «Инвазивная лобулярная карцинома молочной железы: спектр данных маммографии, УЗИ и МРТ» . Радиографика . 29 (1): 165–176. дои : 10.1148/rg.291085100 . ISSN 0271-5333 . ПМИД 19168843 .
- ^ Варга З., Мэллон Э. (октябрь 2009 г.). «Гистология и иммунофенотип инвазивного долькового рака молочной железы. Повседневная практика и подводные камни» (PDF) . Грудь Дис . 30 :15–19. дои : 10.3233/BD-2009-0278 . ПМИД 19850991 .