Химиотерапия рака молочной железы

Химиотерапия рака молочной железы
Химиотерапия рака молочной железы
	Женщина, получающая доцетакселом химиотерапию по поводу рака молочной железы . На руки и ноги ей надевают холодные рукавицы и приспособления для охлаждения вина, чтобы предотвратить вредное воздействие на ногти. Подобные стратегии можно использовать для предотвращения выпадения волос.
Специальность	онкология
	[ править в Викиданных ]

Химиотерапия рака молочной железы подразумевает использование цитотоксических препаратов ( химиотерапии ) при лечении рака молочной железы .

Типы

Существует три основных типа химиотерапии.

Неоадъювантная химиотерапия
- Неоадъювантная химиотерапия назначается перед операцией, чтобы замедлить рост быстрорастущего рака или уменьшить размер более крупного рака молочной железы. ^{[ 1 ]}
- Его часто используют для лечения местно-распространенного рака, рака, который на момент постановки диагноза слишком велик, чтобы его можно было удалить хирургическим путем, а затем можно удалить с помощью менее обширной операции. ^{[ 2 ]}
Адъювантная химиотерапия
- Адъювантная химиотерапия назначается после операции, чтобы снизить риск рецидива. Его используют, чтобы попытаться убить любые раковые клетки, которые все еще могут существовать и не могут быть обнаружены с помощью визуализирующих тестов . ^{[ 2 ]}
Паллиативная химиотерапия
- Паллиативная химиотерапия используется для контроля (но не лечения) рака в условиях, когда рак распространился за пределы молочной железы и локализованных лимфатических узлов. См. метастатический рак молочной железы .
Комбинированная терапия
- Они сочетают, например, немедикаментозное лечение с локальной химиотерапией для ограничения токсичности и достижения лучших результатов. ^{[ 3 ]}

Режимы

Для лечения пациентов с раком молочной железы можно использовать комбинацию нескольких химиотерапевтических агентов. Выбор подходящего режима лечения зависит от многих факторов; такие как характер опухоли, состояние лимфатических узлов, а также возраст и состояние здоровья пациента. ^{[ 3 ]}

Ниже приводится список некоторых из наиболее часто используемых адъювантных химиотерапевтических препаратов при раке молочной железы:

CMF : циклофосфамид , метотрексат и 5- фторурацил . ^{[ 4 ]}
FAC (или CAF): 5- фторурацил , доксорубицин , циклофосфамид . ^{[ 5 ]}
AC (или CA): адриамицин ( доксорубицин ) и циклофосфамид . ^{[ 6 ]}
AC-таксол: AC с последующим паклитакселом (таксолом). ^{[ 7 ]}
TAC: Таксотер ( доцетаксел ), адриамицин ( доксорубицин ) и циклофосфамид . ^{[ 8 ]}
ФЭК: 5- фторурацил , эпирубицин и циклофосфамид . ^{[ 9 ]}
AT: Адриамицин ( доксорубицин ) и Таксотер ( доцетаксел ). ^{[ 3 ]}

Поскольку химиотерапия влияет на выработку лейкоцитов, гранулоцитарный колониестимулирующий фактор иногда вместе с химиотерапией назначают (G-CSF). Было показано, что это снижает, хотя и не полностью предотвращает, уровень инфекции и низкое количество лейкоцитов. Большинство схем адъювантной химиотерапии рака молочной железы обычно не требуют поддержки факторами роста, за исключением тех, которые связаны с высокой частотой подавления костного мозга и инфекции. Они могут включать химиотерапию, проводимую с плотной дозой, т.е. 2 недели вместо 3 недель, или химиотерапию TAC (см. выше). ^{[ 10 ]}

Было обнаружено, что у женщин с операбельным ранним раком молочной железы схемы адъювантной химиотерапии, содержащие таксаны, улучшают общую выживаемость и безрецидивную выживаемость. ^{[ 11 ]}

Антрацилины

Проведя метаанализ четырех крупных исследований рака молочной железы с участием почти 3000 пациентов, исследователи обнаружили, что аномалия на хромосоме 17, называемая CEP17, связана с худшим исходом для пациентов, но также и то, что ее наличие является весьма значимым индикатором. что опухоль будет реагировать на антрациклины. ^{[ 12 ]}

CEP17 выявляется с помощью обычного и простого теста ( флуоресцентная гибридизация in situ или FISH), который регулярно проводится у больных раком молочной железы; его используют для проверки гена HER2, чтобы определить, может ли женщинам помочь препарат Герцептин . Оценка CEP17, по словам Джона Бартлетта, профессора молекулярной патологии Эдинбургского университета, может быть легко проведена с помощью того же FISH-анализа, что и HER2. ^{[ 13 ]}

Администрация

При раке молочной железы химиотерапевтические препараты вводят внутривенно (внутривенно) или перорально в виде таблеток или капсул (перорально). ^{[ 14 ]}

См. также

Ссылки

^ «Химиотерапия» . Уход за раком молочной железы . 26 октября 2016 г. Проверено 20 апреля 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б «Химиотерапия рака молочной железы» . www.cancer.org . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с «Выбор комбинации химиотерапии для лечения рака молочной железы | Breastcancer.org» . Сайт рака груди . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ «Прорыв – ЦМФ (циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил)» . 06 января 2009 г. Архивировано из оригинала 6 января 2009 г. Проверено 20 апреля 2018 г.
^ «КАФ» . Национальный институт рака . 18 сентября 2009 года . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ «АК» . Национальный институт рака . 22 апреля 2010 г. Проверено 20 апреля 2018 г.
^ "ДЕЙСТВОВАТЬ" . Национальный институт рака . 18 сентября 2009 года . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ «ТАК» . Национальный институт рака . 20 ноября 2013 года . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ «ФЭК» . Национальный институт рака . 8 июля 2011 года . Проверено 20 апреля 2018 г.
^ Лайман Г.Х., Дейл Д.К., Кулакова Е., Поневьерски М.С., Вольф Д.А., Кудерер Н.М., Хуанг М., Кроуфорд Дж. (октябрь 2013 г.). «Влияние гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на интенсивность дозы химиотерапии и выживаемость при раке: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Анналы онкологии . 24 (10): 2475–84. дои : 10.1093/annonc/mdt226 . ПМЦ 3841419 . ПМИД 23788754 .
^ Уилсон М.Л., Берк Л., Фергюсон Т., Герси Д., Новак А.К., Вилкен Н. (сентябрь 2019 г.). «Таксаны для адъювантного лечения раннего рака молочной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD004421. дои : 10.1002/14651858.cd004421.pub3 . ПМК 6718224 . ПМИД 31476253 .
^ Бартлетт Дж.М., МакКонки CC, Манро А.Ф., Десмедт С., Данн Дж.А., Ларсимонт Д.П., О'Мэлли Ф.П., Кэмерон Д.А., Эрл Х.М., Пул С.Дж., Шеперд Л.Е., Кардосо Ф., Дженсен М.Б., Калдас С., Твелвс С.Дж., Ри Д.В., Эйлерцен Б., Ди Лео А., Притчард К.И. (май 2015 г.). «Прогнозирование пользы антрациклина: TOP2A и CEP17 – не только, но и» . Журнал клинической онкологии . 33 (15): 1680–7. дои : 10.1200/JCO.2013.54.7869 . ПМИД 25897160 .
^ «Открытие метода прогнозирования того, каких пациентов с раком молочной железы следует лечить антрациклинами» . Медицинские новости сегодня . 27 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 28 января 2013 г.
^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002). «Лечение рака молочной железы (взрослые) (PDQ®): версия для пациентов». Сводная информация о раке PDQ . Бетесда (Мэриленд): Национальный институт рака (США). ПМИД 26389406 .

[:0-1] «Химиотерапия» . Уход за раком молочной железы . 26 октября 2016 г. Проверено 20 апреля 2018 г.

[:1-2] Jump up to: ^а ^б «Химиотерапия рака молочной железы» . www.cancer.org . Проверено 20 апреля 2018 г.

[:2-3] Jump up to: ^а ^б ^с «Выбор комбинации химиотерапии для лечения рака молочной железы | Breastcancer.org» . Сайт рака груди . Проверено 20 апреля 2018 г.

[4] «Прорыв – ЦМФ (циклофосфамид, метотрексат и 5-фторурацил)» . 06 января 2009 г. Архивировано из оригинала 6 января 2009 г. Проверено 20 апреля 2018 г.

[5] «КАФ» . Национальный институт рака . 18 сентября 2009 года . Проверено 20 апреля 2018 г.

[6] «АК» . Национальный институт рака . 22 апреля 2010 г. Проверено 20 апреля 2018 г.

[7] "ДЕЙСТВОВАТЬ" . Национальный институт рака . 18 сентября 2009 года . Проверено 20 апреля 2018 г.

[8] «ТАК» . Национальный институт рака . 20 ноября 2013 года . Проверено 20 апреля 2018 г.

[9] «ФЭК» . Национальный институт рака . 8 июля 2011 года . Проверено 20 апреля 2018 г.

[10] Лайман Г.Х., Дейл Д.К., Кулакова Е., Поневьерски М.С., Вольф Д.А., Кудерер Н.М., Хуанг М., Кроуфорд Дж. (октябрь 2013 г.). «Влияние гранулоцитарного колониестимулирующего фактора на интенсивность дозы химиотерапии и выживаемость при раке: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Анналы онкологии . 24 (10): 2475–84. дои : 10.1093/annonc/mdt226 . ПМЦ 3841419 . ПМИД 23788754 .

[11] Уилсон М.Л., Берк Л., Фергюсон Т., Герси Д., Новак А.К., Вилкен Н. (сентябрь 2019 г.). «Таксаны для адъювантного лечения раннего рака молочной железы» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD004421. дои : 10.1002/14651858.cd004421.pub3 . ПМК 6718224 . ПМИД 31476253 .

[12] Бартлетт Дж.М., МакКонки CC, Манро А.Ф., Десмедт С., Данн Дж.А., Ларсимонт Д.П., О'Мэлли Ф.П., Кэмерон Д.А., Эрл Х.М., Пул С.Дж., Шеперд Л.Е., Кардосо Ф., Дженсен М.Б., Калдас С., Твелвс С.Дж., Ри Д.В., Эйлерцен Б., Ди Лео А., Притчард К.И. (май 2015 г.). «Прогнозирование пользы антрациклина: TOP2A и CEP17 – не только, но и» . Журнал клинической онкологии . 33 (15): 1680–7. дои : 10.1200/JCO.2013.54.7869 . ПМИД 25897160 .

[13] «Открытие метода прогнозирования того, каких пациентов с раком молочной железы следует лечить антрациклинами» . Медицинские новости сегодня . 27 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 28 января 2013 г.

[14] Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002). «Лечение рака молочной железы (взрослые) (PDQ®): версия для пациентов». Сводная информация о раке PDQ . Бетесда (Мэриленд): Национальный институт рака (США). ПМИД 26389406 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]