Аденокарцинома
| Аденокарцинома | |
|---|---|
 | |
| Гистопатология типичных особенностей аденокарциномы при окраске H&E , но на самом деле визуальные особенности существенно различаются как в зависимости от подтипа аденокарциномы, так и в зависимости от отдельных случаев. | |
| Специальность | Онкология , Патология |
Аденокарцинома [1] ( / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə / ; множественное число аденокарциномы или аденокарциномы / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə t ə / ; AC ) — тип раковой опухоли опухоль , которая может возникнуть в нескольких частях тела. Его определяют как неоплазию эпителиальной . ткани железистого происхождения, железистых характеристик или того и другого Аденокарциномы являются частью более крупной группы карцином , но иногда их называют более точными терминами, опуская это слово, если оно существует. Таким образом, инвазивная протоковая карцинома , наиболее распространенная форма рака молочной железы , является аденокарциномой, но в ее названии не используется этот термин, однако аденокарцинома пищевода позволяет отличить ее от другого распространенного типа рака пищевода — плоскоклеточного рака пищевода. Некоторыми из наиболее распространенных форм рака являются аденокарциномы, причем различные виды аденокарциномы сильно различаются во всех своих аспектах, поэтому о них можно сделать мало полезных обобщений.
В наиболее конкретном использовании железистое происхождение или признаки являются экзокринными ; Опухоли эндокринных желез , такие как VIPома , инсулинома или феохромоцитома , обычно не называют аденокарциномами, а скорее часто называют нейроэндокринными опухолями . Эпителиальная ткань иногда включает, помимо прочего, поверхностный слой кожи, железы и множество других тканей, выстилающих полости и органы тела. Эпителиальная ткань может происходить эмбриологически из любого зародышевого листка ( эктодермы , энтодермы или мезодермы ). Чтобы быть классифицированными как аденокарцинома, клетки не обязательно должны быть частью железы , если они обладают секреторными свойствами. Аденокарцинома является злокачественным аналогом аденомы , которая является доброкачественной формой таких опухолей . Иногда аденомы трансформируются в аденокарциномы, но в большинстве случаев этого не происходит.
Хорошо дифференцированные аденокарциномы имеют тенденцию напоминать железистую ткань, из которой они произошли, тогда как низкодифференцированные аденокарциномы могут не напоминать железистую ткань, из которой они произошли. Окрашивая определить , клетки биопсии , патологоанатом может является ли опухоль аденокарциномой или каким-либо другим типом рака. Аденокарциномы могут возникать во многих тканях организма из-за повсеместного распространения желез в организме и, что более важно, из-за активности эпителиальных клеток. Хотя каждая железа может не секретировать одно и то же вещество, пока клетка выполняет экзокринную функцию, она считается железистой, и поэтому ее злокачественная форма называется аденокарциномой.
Гистопатология
[ редактировать ]
Примеры рака, при которых аденокарцинома является распространенной формой:
- рак пищевода ; большинство случаев в развитых странах являются аденокарциномами. [2]
- поджелудочная железа ; более 80% случаев рака поджелудочной железы представляют собой протоковую аденокарциному. [3]
- рак простаты почти всегда является аденокарциномой
- рак шейки матки : в большинстве случаев это плоскоклеточный рак , но 10–15% случаев рака шейки матки представляют собой аденокарциномы. [4]
- рак желудка : почти всегда представляет собой аденокарциному, но в редких случаях представляет собой В-клеточные лимфомы экстранодальной маргинальной зоны (также называемые MALT-лимфомами). [5]
Грудь
[ редактировать ]Большинство случаев рака молочной железы начинаются в протоках или дольках и представляют собой аденокарциномы. Три наиболее распространенных гистопатологических типа в совокупности представляют примерно три четверти случаев рака молочной железы:
- Инвазивная протоковая карцинома : 55% случаев рака молочной железы. [6]
- Протоковая карцинома in situ : 13% [6]
- Инвазивная дольковая карцинома : 5% [6]
Двоеточие
[ редактировать ]
Подавляющее большинство случаев колоректального рака представляют собой аденокарциномы. Это связано с тем, что в толстой кишке имеется множество желез. Нормальные железы толстой кишки обычно имеют простую трубчатую форму и содержат смесь слизь секретирующих бокаловидных клеток, , и водопоглощающих клеток. Эти железы выделяют слизь в просвет толстой кишки, чтобы смазывать каловые массы, когда они проходят по направлению к прямой кишке. [7]
Когда эти железы претерпевают ряд изменений на генетическом уровне, они происходят предсказуемым образом, переходя от доброкачественного рака толстой кишки к инвазивному, злокачественному. В своей исследовательской статье «Уроки наследственного колоректального рака» Фогельштейн и др. предположили, что клетки толстой кишки теряют ген-супрессор опухоли APC и превращаются в небольшой полип. Затем они предположили, что k-Ras активируется и полип превращается в небольшую доброкачественную аденому. Аденома, лишенная прикрепленной к ее концу «карциномы», позволяет предположить, что это доброкачественная версия злокачественной аденокарциномы. Гастроэнтеролог использует колоноскопию, чтобы найти и удалить эти аденомы и полипы, чтобы предотвратить дальнейшее приобретение ими генетических изменений, которые приведут к инвазивной аденокарциноме. Фогельштейн и др. далее предположил, что потеря гена DCC и р53 приводит к злокачественной аденокарциноме. [8]
Легкое
[ редактировать ]
Почти 40% случаев рака легких представляют собой аденокарциномы, которые обычно возникают в периферической легочной ткани. [10] Большинство случаев аденокарциномы связаны с курением; однако среди людей, которые за свою жизнь выкурили менее 100 сигарет («никогда не курившие»), [11] Аденокарцинома — наиболее распространенная форма рака легких. [12] Подтип аденокарциномы, бронхиолоальвеолярный рак , чаще встречается у никогда не куривших женщин и может иметь лучшую долгосрочную выживаемость. [13]
Этот рак обычно наблюдается на периферии легких, в отличие от мелкоклеточного рака легких и плоскоклеточного рака легких , которые имеют тенденцию располагаться более центрально. [14] [15]
Другой
[ редактировать ]См. также
[ редактировать ]- Светлоклеточная аденокарцинома - тип аденокарциномы, при которой наблюдаются прозрачные клетки.
- Аденокарцинома плода - редкий подтип аденокарциномы легких.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ От адено- , «железа», и каркин(о)- , «раковый», и -ома , «опухоль».
- ^ Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. стр. Глава 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9 .
- ^ Бонд-Смит Дж., Банга Н., Хаммонд Т.М., Имбер СиДжей (май 2012 г.). «Аденокарцинома поджелудочной железы». БМЖ . 344 : е2476. дои : 10.1136/bmj.e2476 . ПМИД 22592847 . S2CID 206894869 .
- ^ Всемирный доклад о раке, 2014 год . Всемирная организация здравоохранения. 2014. С. 473–474. ISBN 978-92-832-0429-9 .
- ^ Беркитт, доктор медицинских наук, Дакворт, Калифорния, Уильямс Дж. М., Причард Д. М. (февраль 2017 г.). «Патология желудка, вызванная Helicobacter pylori: данные моделей in vivo и ex vivo» . Модели и механизмы заболеваний . 10 (2): 89–104. дои : 10.1242/dmm.027649 . ПМК 5312008 . ПМИД 28151409 .
- ^ Перейти обратно: а б с Процентные значения взяты из статистики США за 2004 год. Частота встречаемости конкретных подтипов взята из Таблицы 6 (инвазивная) и Таблицы 3 (in situ) из Эхеман Ч.Р., Шоу К.М., Райерсон А.Б., Миллер Дж.В., Аджани У.А., Уайт MC (июнь 2009 г.). «Изменение заболеваемости in situ и инвазивным протоковым и дольковым раком молочной железы: США, 1999–2004 гг.» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (6): 1763–1769. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1082 . ПМИД 19454615 . . Они разделены по общей заболеваемости раком молочной железы (211 300 инвазивных случаев и 55 700 случаев in situ), как сообщается в документе «Факты и цифры рака молочной железы за 2003–2004 гг.». «Факты и цифры о раке молочной железы, 2003–2004 гг.» . Архивировано из оригинала 15 апреля 2009 г. Проверено 15 июня 2010 г.
- ^ Хит Дж. Э., Янг Б., Уитер П. Р., Лоу Дж. Н., Стивенс А. (2006). Функциональная гистология Уитера: текстовый и цветной атлас (5-е изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон Эльзевир. п. 283 . ISBN 978-0-443-06850-8 .
- ^ Кинцлер К.В., Фогельштейн Б. (октябрь 1996 г.). «Уроки наследственного колоректального рака» . Клетка . 87 (2): 159–170. дои : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . ПМИД 8861899 . S2CID 18032613 .
- ^ Курильщики определяются как нынешние или бывшие курильщики со стажем более 1 года. См. страницу изображения в Commons, чтобы узнать проценты в числах. Ссылка:
- Таблица 2 в: Кенфилд С.А., Вэй Е.К., Стампфер М.Дж., Рознер Б.А., Кольдиц Г.А. (июнь 2008 г.). «Сравнение аспектов курения среди четырех гистологических типов рака легких» . Контроль над табаком . 17 (3): 198–204. дои : 10.1136/tc.2007.022582 . ПМК 3044470 . ПМИД 18390646 .
- ^ Лу С, Онн А, Вапорциан А.А., Чанг Дж.Ю., Глиссон Б.С., Комаки Р., Вистуба II, Рот Дж.А., Херберст Р.С. (2010). «78: Рак легких». Медицина рака Холланд-Фрай (8-е изд.). Народное медицинское издательство. ISBN 978-1-60795-014-1 .
- ^ Хорн Л., Пао В., Джонсон Д.Х. (2012). «Глава 89». В Лонго Д.Л., Каспер Д.Л., Джеймсон Дж.Л., Фаучи А.С., Хаузер С.Л., Лоскальцо Дж. (ред.). Принципы внутренней медицины Харрисона (18-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-174889-6 .
- ^ Субраманиан Дж., Говиндан Р. (февраль 2007 г.). «Рак легких у никогда не куривших: обзор». Журнал клинической онкологии . 25 (5): 561–570. дои : 10.1200/JCO.2006.06.8015 . ПМИД 17290066 .
- ^ Раз DJ, He B, Розелл Р., Яблонс Д.М. (март 2006 г.). «Бронхиолоальвеолярный рак: обзор». Клинический рак легких . 7 (5): 313–322. дои : 10.3816/CLC.2006.n.012 . ПМИД 16640802 .
- ^ Митчелл Р.С., Кумар В., Аббас А.К., Фаусто Н. (2007). «Глава 13, вставка о морфологии аденокарциномы». Основная патология Роббинса . Филадельфия: Сондерс. ISBN 978-1-4160-2973-1 . 8-е издание.
- ^ Трэвис В.Д., Трэвис Л.Б., Девеса С.С. (январь 1995 г.). «Рак легких». Рак . 75 (1 приложение): 191–202. doi : 10.1002/1097-0142(19950101)75:1+<191::AID-CNCR2820751307>3.0.CO;2-Y . ПМИД 8000996 . S2CID 34718856 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
СМИ, связанные с аденокарциномами, на Викискладе? - «Аденокарцинома» — Словарь онкологических терминов NCI.
- Хирургические видео, изображения и примеры аденокарциномы пазух
