Поверхностная эпителиально-стромальная опухоль

Поверхностная эпителиально-стромальная опухоль
Поверхностная эпителиально-стромальная опухоль
	с большим увеличением Микрофотография опухоли Бреннера , типа поверхностной эпителиально-стромальной опухоли. Пятно H&E .
Специальность	онкология

Поверхностные эпителиально-стромальные опухоли представляют собой класс яичников новообразований , которые могут быть доброкачественными и злокачественными . новообразования Считается, что в этой группе происходят из поверхностного эпителия яичников (измененной брюшины ) или из эктопической ткани эндометрия или фаллопиевой трубы (трубной). Опухоли этого типа еще называют аденокарциномой яичника . ^{[ 1 ]} На эту группу опухолей приходится от 90% до 95% всех случаев рака яичников ; однако в основном встречается только у женщин в постменопаузе, за исключением США, где 7% случаев встречаются у женщин в возрасте до 40 лет. ^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}^{[ 7 ]} в сыворотке Уровень CA-125 часто бывает повышен, но его точность составляет только 50%, поэтому он не является полезным онкомаркером для оценки прогресса лечения. У 75% женщин эпителиальный рак яичников находится на поздних стадиях; однако у более молодых пациентов прогноз с большей вероятностью будет лучше, чем у пожилых пациентов. ^{[ 8 ]}^{[ 9 ]}^{[ 10 ]}^{[ 11 ]} ^{[ 12 ]}

Классификация

Эпителиально-стромальные опухоли классифицируют по типу эпителиоцитов , относительному количеству эпителия и стромы , наличию сосочковых отростков и расположению эпителиальных элементов. Микроскопические патологические особенности определяют, является ли поверхностная эпителиально-стромальная опухоль доброкачественной , пограничной опухолью или злокачественной (признаки злокачественности и стромальной инвазии). Пограничные опухоли имеют неопределенный злокачественный потенциал.

В эту группу входят серозные , муцинозные , эндометриоидные , светлоклеточные и бреннеровские (переходно-клеточные) опухоли, хотя существует несколько смешанных, недифференцированных и неклассифицированных типов.

Серозные опухоли

Эти опухоли различаются по размерам: от маленьких и почти незаметных до крупных, заполняющих брюшную полость.
Доброкачественные , пограничные и злокачественные виды серозных опухолей составляют около 30% всех опухолей яичников.
75% являются доброкачественными или пограничными злокачественными, а 25% являются злокачественными.
Злокачественная форма этой опухоли — серозная цистаденокарцинома — составляет примерно 40% всех карцином яичника и является наиболее распространенной злокачественной опухолью яичника.
Доброкачественные и пограничные опухоли чаще всего встречаются в возрасте от 20 до 50 лет.
Злокачественные серозные опухоли в среднем возникают в более позднем возрасте, хотя в семейных случаях несколько раньше.
20% доброкачественных, 30% пограничных и 66% злокачественных опухолей являются двусторонними (поражают оба яичника).

Компоненты могут включать в себя:

кистозные области
кистозные и фиброзные участки
преимущественно фиброзные участки

Вероятность злокачественного новообразования опухоли увеличивается с увеличением количества присутствующих твердых участков, включая как сосочковые структуры, так и любую некротическую ткань.

Патология

выстланы высокими столбчатыми реснитчатыми эпителиальными клетками
наполнен прозрачной серозной жидкостью
термин «серозный» , возникший как описание жидкости кисты , стал обозначать особый тип эпителиальных клеток, наблюдаемых в этих опухолях.
может поражаться поверхность яичника
Разделение на доброкачественные, пограничные и злокачественные устанавливается путем оценки:
- клеточная атипия (независимо от того, выглядят ли отдельные клетки аномальными)
- инвазия в окружающую строму яичника (независимо от того, проникают ли клетки в окружающую ткань)
- пограничные опухоли могут иметь клеточную атипию, но НЕ имеют признаков инвазии.
- наличие тел псаммомы является характерной микроскопической находкой цистаденокарциномы. ^{[ 15 ]}

Прогноз

Прогноз серозной опухоли, как и большинства новообразований, зависит от

степень дифференциации
- вот насколько опухолевые клетки напоминают доброкачественные клетки
- хорошо дифференцированная опухоль очень похожа на доброкачественные опухоли
- низкодифференцированная опухоль может вообще не напоминать тип клеток происхождения
- умеренно дифференцированная опухоль обычно напоминает клеточный тип происхождения, но выглядит откровенно злокачественной
распространение опухоли на другие структуры
- В частности, при серозных новообразованиях наличие распространения злокачественных опухолей на брюшину имеет важное значение для прогноза.

при Пятилетняя выживаемость пограничных опухолях и злокачественных опухолях, ограниченных яичниками, составляет 100% и 70% соответственно. Если вовлекается брюшина, эти показатели становятся 90% и 25%.

Хотя 5-летняя выживаемость при пограничных опухолях превосходна, это не следует рассматривать как свидетельство излечения, поскольку рецидивы могут возникнуть много лет спустя.

Муцинозные опухоли

Муцинозные опухоли :

Очень похожи на своих серьезных собратьев, но вряд ли будут двусторонними.
Несколько реже встречается, составляя около 25% всех новообразований яичников.
В ряде случаев муцинозные опухоли характеризуются большим количеством кист различного размера и редкостью поверхностного поражения по сравнению с серозными опухолями.
Также по сравнению с серозными муцинозные опухоли реже бывают двусторонними, около 5% первичных муцинозных опухолей являются двусторонними.
Могут образовываться очень большие кистозные образования, вес которых превышает 25 кг.

Патология

Муцинозные опухоли характеризуются выстилкой из высоких столбчатых эпителиальных клеток с апикальным муцином и отсутствием ресничек, внешне похожих на доброкачественный цервикальный или кишечный эпителий. По внешнему виду может напоминать рак толстой кишки или яичников, но обычно возникает из аппендикса (см. муцинозную аденокарциному с клиническим состоянием Pseudomyxoma peritonei ). Четкая стромальная инвазия используется для дифференциации пограничных опухолей от злокачественных опухолей.

Прогноз

10-летняя выживаемость при пограничных опухолях яичника, злокачественных опухолях без инвазии и инвазивных злокачественных опухолях превышает 95%, 90% и 66% соответственно. Одним из редких, но заслуживающих внимания состояний, связанных с муцинозными новообразованиями яичников, является псевдомиксома брюшины . Поскольку первичные муцинозные опухоли яичников обычно односторонние (в одном яичнике), проявление двусторонних муцинозных опухолей требует исключения неовариального происхождения, обычно аппендикса.

Эндометриоидные опухоли

Эндометриоидные опухоли составляют примерно 20% всех случаев рака яичников и в основном являются злокачественными (эндометриоидные карциномы). Они состоят из трубчатых желез, очень похожих на доброкачественный или злокачественный эндометрий. 15-30% эндометриоидных карцином встречаются у лиц с карциномой эндометрия, и эти пациентки имеют лучший прогноз. Они внешне похожи на другие поверхностные эпителиально-стромальные опухоли, с солидными и кистозными участками. 40% этих опухолей являются двусторонними, при двусторонних часто наблюдаются метастазы.

Патология

Железы, очень похожие на железы эндометриального типа.
- Доброкачественные опухоли имеют зрелые железы в фиброзной строме.
- Пограничные опухоли имеют сложную структуру ветвления без стромальной инвазии.
- Карциномы (злокачественные опухоли) имеют инвазивные железы со скученными, атипичными клетками, частыми митозами. При более плохой дифференцировке опухоль становится более солидной.

Прогноз

Прогноз снова зависит от распространения опухоли, а также от того, насколько дифференцированной является опухоль. Общий прогноз несколько хуже, чем при серозных или муцинозных опухолях, а 5-летняя выживаемость для пациенток с опухолями, ограниченными яичником, составляет примерно 75%.

Светлоклеточные опухоли

Светлоклеточные опухоли характеризуются крупными эпителиальными клетками с обильной прозрачной цитоплазмой и могут наблюдаться в сочетании с эндометриозом или эндометриоидной карциномой яичника, имея сходство со светлоклеточной карциномой эндометрия. Они могут быть преимущественно солидными или кистозными. Если они твердые, то прозрачные клетки обычно располагаются в виде пластинок или трубочек. При кистозной разновидности неопластические клетки составляют выстилку кисты.

Прогноз

Эти опухоли имеют тенденцию быть агрессивными, пятилетняя выживаемость для опухолей, ограниченных яичниками, составляет примерно 65%. Если при постановке диагноза опухоль распространилась за пределы яичника, прогноз неблагоприятный.

Горящая опухоль

Опухоли Бреннера представляют собой редкие поверхностно-эпителиальные стромальноклеточные опухоли, в которых эпителиальная клетка (определяющая эти опухоли) является переходной клеткой. По внешнему виду они похожи на эпителий мочевого пузыря. Опухоли могут быть от очень маленьких до очень больших, солидными или кистозными. Гистологически опухоль состоит из гнезд вышеупомянутых переходных клеток в окружающей ткани, напоминающей нормальный яичник. Опухоли Бреннера могут быть доброкачественными или злокачественными, в зависимости от того, проникают ли опухолевые клетки в окружающие ткани.

Мелкоклеточные опухоли

Мелкоклеточный рак яичников (SCCO) обычно классифицируют как эпителиальные опухоли. ^{[ 16 ]} связаны с особенностями эндокринной системы. ^{[ 17 ]}

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) признает SCCO как два отдельных образования: мелкоклеточный рак яичников гиперкальциемического типа (SCCOHT) и мелкоклеточный рак яичников легочного типа (SCCOPT). ^{[ 17 ]}

Мелкоклеточные опухоли редки и агрессивны, на их долю приходится менее 2% всех гинекологических злокачественных новообразований. ^{[ 17 ]} Средний возраст постановки диагноза составляет 24 года, и у большинства пациентов также имеется гиперкальциемия (62%). ^{[ 18 ]} Обычно он проявляется односторонней большой опухолью. ^{[ 18 ]} Большинство женщин умирают в течение года после постановки диагноза. ^{[ 18 ]}

Уход

Для получения более общей информации см. Рак яичников .

Исследования показывают, что в первой линии лечения рака эндометрия яичников (РЯ) пегилированный липосомальный доксорубицин в сочетании с карбоплатином является удовлетворительной альтернативой паклитакселу с карбоплатином. ^{[ 19 ]} Исследования показали, что у людей с рецидивирующим ЭРЯ, чувствительным к платине, пегилированный липосомальный доксорубицин с карбоплатином является лучшим лечением, чем паклитаксел с карбоплатином. ^{[ 20 ]}^{[ нужно обновить ]}

Для распространенного рака этой гистологии Национальный институт рака США рекомендует метод химиотерапии , сочетающий внутривенное (IV) и внутрибрюшинное (IP) введение. ^{[ 21 ]} Предпочтительные химиотерапевтические агенты включают препарат платины с таксаном .

Метастазы

Для поверхностных эпителиально-стромальных опухолей наиболее частыми местами метастазирования являются плевральная полость (33%), печень (26%) и легкие (3%). ^{[ 22 ]}

Влияние на фертильность

Фертильность после лечения поверхностных эпителиально-стромальных опухолей зависит главным образом от гистологии и исходного состояния. стадирование, чтобы разделить его на раннюю пограничную (или более доброкачественную) и позднюю стадии пограничной (или более злокачественной). ^{[ 23 ]} По оценкам, консервативное лечение (без двусторонней овариэктомии ) пограничных опухолей на ранних стадиях приводит к более чем 50% вероятности спонтанной беременности с низким риском летального рецидива опухоли (0,5%). ^{[ 23 ]} С другой стороны, в случаях консервативного лечения пограничных опухолей на поздней стадии частота спонтанной беременности оценивается в 35%, а риск летального рецидива - в 2%. ^{[ 23 ]}

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б Косары КЛ (2007). «Глава 16: Рак яичников» (PDF) . В Багио Р.Н., Янг Дж.Л., Кил Г.Е., Эйснер М.П., Лин Ю.Д., Хорнер М.Дж. (ред.). Монография SEER по выживанию: Выживаемость при раке среди взрослых: Программа SEER США, 1988–2001 гг., Характеристики пациентов и опухолей . Том. Паб НИЗ. № 07-6215. Бетесда, доктор медицины: Национальный институт рака. стр. 133–144.
^ Центры по контролю и профилактике заболеваний, CDC WONDER. Статистика рака в США и Пуэрто-Рико, 1999–2013 гг. Запрос о заболеваемости. Доступно по адресу: http://wonder.cdc.gov/. рак-v2013.html. Проверено 1 декабря 2016 г.
^ Касима К., Яхата Т., Фудзита К., Танака К. Результаты операции по сохранению фертильности у женщин репродуктивного возраста с Эпителиальный рак яичников ICO стадии. Int J Гинеколь Акушерство 2013;121:53–5.
^ Раух-Хайн Дж.А., Фоли О., Виноград Д., Андраде С., Кларк Р.М., Варгас Р.Дж. и др. Клиническая характеристика и исходы пациентов Пациенток с эпителиальным раком яичников I стадии по сравнению с фалло- рак пианино. Am J Obstet Gynecol 2015;212:600.e1–8.
^ Райт Дж.Д., Шах М., Мэтью Л., Берк В.М., Калхейн Дж., Голд- мужчина Н. и др. Сохранение фертильности у молодых женщин с эпи- телиальный рак яичников. Рак 2009;115:4118–26.
^ Меламед А., Риццо А.Е., Нитецкий Р. и др. Смертность от всех причин после операции по сохранению фертильности при эпителиальном раке яичников I стадии. Обстет. Гинекол.. 2017;130(1):71-79. дои : 10.1097/AOG.0000000000002102
^ Брэдшоу К.Д., Шорге Дж.О., Шаффер Дж., Лиза М.Х., Хоффман Б.Г. (2008). Гинекология Уильямса . МакГроу-Хилл Профессионал. ISBN 978-0-07-147257-9 .
^ Смедли Х., Сикора К. Возраст как прогностический фактор эпителия рак яичников. Br J Obstet Gynaecol 2016; 92: 839–42.
^ Гецци Ф, Кроми А, Фанфани Ф, Мальцони М, Дитто А, Де Яко П, и др. Лапароскопическая хирургия с сохранением фертильности при раннем эпителиальном раке яичников: многоинституциональный опыт. Гинекол Он- колонка 2016;141:461–5.
^ Меламед А., Китинг Н.Л., Клеммер Дж.Т., Брегар А.Дж., Райт Дж.Д., Борута Д.М. и др. Лапароскопическая стадия для очевидной стадии I. эпителиальный рак яичников. Am J Obstet Gynecol 2017; 216:50. е1–50.е12.
^ Касима К., Яхата Т., Фудзита К., Танака К. Результаты операции по сохранению фертильности у женщин репродуктивного возраста с Эпителиальный рак яичников ICO стадии. Int J Гинеколь Акушерство 2013;121:53–5.
^ Меламед А., Риццо А.Е., Нитецкий Р. и др. Смертность от всех причин после операции по сохранению фертильности при эпителиальном раке яичников I стадии. Обстет. Гинекол.. 2017;130(1):71-79. дои : 10.1097/AOG.0000000000002102
^ - Вайдья, ЮАР; Кс, С; Шарма, П; Вайдья, С (2014). «Спектр опухолей яичников в специализированной больнице Непала» . Журнал патологии Непала . 4 (7): 539–543. дои : 10.3126/jpn.v4i7.10295 . ISSN 2091-0908 .
- Незначительная корректировка для зрелых кистозных тератом (риск рака яичников от 0,17 до 2%): Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация зрелой тератомы с метастатическими отложениями в сальнике: клинический случай» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. дои : 10.1155/2012/568062 . ISSN 2090-6781 . ПМК 3469088 . ПМИД 23082264 .
^ Перейти обратно: ^а ^б Барадван, Саид; Алальяни, Ханин; Барадван, Амира; Барадван, Афнан; Аль-Гамди, Марам; Альнемари, Джамиль; Аль-Джаруди, Дания (2018). «Двусторонние образования яичников с разной гистопатологией в каждом яичнике» . Отчеты о клинических случаях . 6 (5): 784–787. дои : 10.1002/ccr3.1466 . ISSN 2050-0904 . ПМК 5930217 . ПМИД 29744056 .
- Лицензия Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)
^ Котран Р.С., Кумар В., Нельсон Ф., Роббинс С.Л., Аббас А.К. (2005). Патологические основы болезней Роббинса и Котрана (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-0-7216-0187-8 .
^ Атлас генетики и цитогенетики в онкологии и гематологии - Яичник: эпителиальные опухоли . Получено в июне 2014 г. Ли-Джонс, Л. Атлас Генет Цитогенет Онкол Гематол. 2004;8(2):115-133.
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Кафан А.А., Кастро К.М. (1 января 2014 г.). MPH rG, FRCPATH RH, MD JO, MD MJ (ред.). Мелкоклеточный и нейроэндокринный рак яичников . John Wiley & Sons, Ltd., стр. 139–147. дои : 10.1002/9781118655344.ch12 . ISBN 9781118655344 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Бахру А., Лю-младший, Лагштейн А. (2012). «Случай мелкоклеточного рака яичников гиперкальциемического варианта у подростка» . Отчеты о случаях гинекологической онкологии . 2 (4): 139–42. дои : 10.1016/j.gynor.2012.09.001 . ПМЦ 3861231 . ПМИД 24371647 .
^ Лори Т.А., Рэбби Р., Тома С., Моррисон Дж. и др. (Кокрейновское сотрудничество) (октябрь 2013 г.). Лори Т.А. (ред.). «Пегилированный липосомальный доксорубицин для лечения первой линии эпителиального рака яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10). Джон Вили и сыновья, Ltd: CD010482. дои : 10.1002/14651858.cd010482.pub2 . ПМК 6457824 . ПМИД 24142521 .
^ Лори Т.А., Брайант А., Кэмерон А., Грей Э., Моррисон Дж. (июль 2013 г.). «Пегилированный липосомальный доксорубицин при рецидиве эпителиального рака яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD006910. дои : 10.1002/14651858.cd006910.pub2 . ПМК 6457816 . ПМИД 23835762 .
^ «NCI выпускает клиническое объявление о предпочтительном методе лечения распространенного рака яичников» . Национальный институт рака . Январь 2006 г. Архивировано из оригинала 13 января 2009 г.
^ Коломайнен Д.Ф., Ларкин Дж.М., Бадран М., А'Херн Р.П., Кинг Д.М., Фишер С. и др. (февраль 2002 г.). «Эпителиальный рак яичников с метастазами в головной мозг: позднее проявление заболевания с ростом заболеваемости». Журнал клинической онкологии . 20 (4): 982–6. дои : 10.1200/JCO.2002.20.4.982 . ПМИД 11844820 .
^ Перейти обратно: ^а ^б ^с Дарай Э., Фове Р., Узан С., Гуи С., Дювиллард П., Морис П. (2012). «Фертильность и пограничная опухоль яичников: систематический обзор консервативного лечения, риск рецидива и альтернативные варианты» . Обновление репродукции человека . 19 (2): 151–66. дои : 10.1093/humupd/dms047 . ПМИД 23242913 .

Источники

Браунвальд Э (2001). Принципы внутренней медицины Харрисона (15-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-07-913686-2 .

Внешние ссылки

[SEER6215ch16-1] Перейти обратно: ^а ^б Косары КЛ (2007). «Глава 16: Рак яичников» (PDF) . В Багио Р.Н., Янг Дж.Л., Кил Г.Е., Эйснер М.П., Лин Ю.Д., Хорнер М.Дж. (ред.). Монография SEER по выживанию: Выживаемость при раке среди взрослых: Программа SEER США, 1988–2001 гг., Характеристики пациентов и опухолей . Том. Паб НИЗ. № 07-6215. Бетесда, доктор медицины: Национальный институт рака. стр. 133–144.

[2] Центры по контролю и профилактике заболеваний, CDC WONDER. Статистика рака в США и Пуэрто-Рико, 1999–2013 гг. Запрос о заболеваемости. Доступно по адресу: http://wonder.cdc.gov/. рак-v2013.html. Проверено 1 декабря 2016 г.

[3] Касима К., Яхата Т., Фудзита К., Танака К. Результаты операции по сохранению фертильности у женщин репродуктивного возраста с Эпителиальный рак яичников ICO стадии. Int J Гинеколь Акушерство 2013;121:53–5.

[4] Раух-Хайн Дж.А., Фоли О., Виноград Д., Андраде С., Кларк Р.М., Варгас Р.Дж. и др. Клиническая характеристика и исходы пациентов Пациенток с эпителиальным раком яичников I стадии по сравнению с фалло- рак пианино. Am J Obstet Gynecol 2015;212:600.e1–8.

[5] Райт Дж.Д., Шах М., Мэтью Л., Берк В.М., Калхейн Дж., Голд- мужчина Н. и др. Сохранение фертильности у молодых женщин с эпи- телиальный рак яичников. Рак 2009;115:4118–26.

[6] Меламед А., Риццо А.Е., Нитецкий Р. и др. Смертность от всех причин после операции по сохранению фертильности при эпителиальном раке яичников I стадии. Обстет. Гинекол.. 2017;130(1):71-79. дои : 10.1097/AOG.0000000000002102

[7] Брэдшоу К.Д., Шорге Дж.О., Шаффер Дж., Лиза М.Х., Хоффман Б.Г. (2008). Гинекология Уильямса . МакГроу-Хилл Профессионал. ISBN 978-0-07-147257-9 .

[8] Смедли Х., Сикора К. Возраст как прогностический фактор эпителия рак яичников. Br J Obstet Gynaecol 2016; 92: 839–42.

[9] Гецци Ф, Кроми А, Фанфани Ф, Мальцони М, Дитто А, Де Яко П, и др. Лапароскопическая хирургия с сохранением фертильности при раннем эпителиальном раке яичников: многоинституциональный опыт. Гинекол Он- колонка 2016;141:461–5.

[10] Меламед А., Китинг Н.Л., Клеммер Дж.Т., Брегар А.Дж., Райт Дж.Д., Борута Д.М. и др. Лапароскопическая стадия для очевидной стадии I. эпителиальный рак яичников. Am J Obstet Gynecol 2017; 216:50. е1–50.е12.

[11] Касима К., Яхата Т., Фудзита К., Танака К. Результаты операции по сохранению фертильности у женщин репродуктивного возраста с Эпителиальный рак яичников ICO стадии. Int J Гинеколь Акушерство 2013;121:53–5.

[12] Меламед А., Риццо А.Е., Нитецкий Р. и др. Смертность от всех причин после операции по сохранению фертильности при эпителиальном раке яичников I стадии. Обстет. Гинекол.. 2017;130(1):71-79. дои : 10.1097/AOG.0000000000002102

[13] - Вайдья, ЮАР; Кс, С; Шарма, П; Вайдья, С (2014). «Спектр опухолей яичников в специализированной больнице Непала» . Журнал патологии Непала . 4 (7): 539–543. дои : 10.3126/jpn.v4i7.10295 . ISSN 2091-0908 .
- Незначительная корректировка для зрелых кистозных тератом (риск рака яичников от 0,17 до 2%): Мандал, Шрамана; Бадхе, Бхавана А. (2012). «Злокачественная трансформация зрелой тератомы с метастатическими отложениями в сальнике: клинический случай» . Отчеты о случаях патологии . 2012 : 1–3. дои : 10.1155/2012/568062 . ISSN 2090-6781 . ПМК 3469088 . ПМИД 23082264 .

[Baradwan2018-14] Перейти обратно: ^а ^б Барадван, Саид; Алальяни, Ханин; Барадван, Амира; Барадван, Афнан; Аль-Гамди, Марам; Альнемари, Джамиль; Аль-Джаруди, Дания (2018). «Двусторонние образования яичников с разной гистопатологией в каждом яичнике» . Отчеты о клинических случаях . 6 (5): 784–787. дои : 10.1002/ccr3.1466 . ISSN 2050-0904 . ПМК 5930217 . ПМИД 29744056 .
- Лицензия Creative Commons Attribution 4.0 International (CC BY 4.0)

[15] Котран Р.С., Кумар В., Нельсон Ф., Роббинс С.Л., Аббас А.К. (2005). Патологические основы болезней Роббинса и Котрана (7-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Эльзевир Сондерс. ISBN 978-0-7216-0187-8 .

[16] Атлас генетики и цитогенетики в онкологии и гематологии - Яичник: эпителиальные опухоли . Получено в июне 2014 г. Ли-Джонс, Л. Атлас Генет Цитогенет Онкол Гематол. 2004;8(2):115-133.

[:0-17] Перейти обратно: ^а ^б ^с Кафан А.А., Кастро К.М. (1 января 2014 г.). MPH rG, FRCPATH RH, MD JO, MD MJ (ред.). Мелкоклеточный и нейроэндокринный рак яичников . John Wiley & Sons, Ltd., стр. 139–147. дои : 10.1002/9781118655344.ch12 . ISBN 9781118655344 .

[BakhruLiu2012-18] Перейти обратно: ^а ^б ^с Бахру А., Лю-младший, Лагштейн А. (2012). «Случай мелкоклеточного рака яичников гиперкальциемического варианта у подростка» . Отчеты о случаях гинекологической онкологии . 2 (4): 139–42. дои : 10.1016/j.gynor.2012.09.001 . ПМЦ 3861231 . ПМИД 24371647 .

[19] Лори Т.А., Рэбби Р., Тома С., Моррисон Дж. и др. (Кокрейновское сотрудничество) (октябрь 2013 г.). Лори Т.А. (ред.). «Пегилированный липосомальный доксорубицин для лечения первой линии эпителиального рака яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров (10). Джон Вили и сыновья, Ltd: CD010482. дои : 10.1002/14651858.cd010482.pub2 . ПМК 6457824 . ПМИД 24142521 .

[20] Лори Т.А., Брайант А., Кэмерон А., Грей Э., Моррисон Дж. (июль 2013 г.). «Пегилированный липосомальный доксорубицин при рецидиве эпителиального рака яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2016 (7): CD006910. дои : 10.1002/14651858.cd006910.pub2 . ПМК 6457816 . ПМИД 23835762 .

[21] «NCI выпускает клиническое объявление о предпочтительном методе лечения распространенного рака яичников» . Национальный институт рака . Январь 2006 г. Архивировано из оригинала 13 января 2009 г.

[pmid11844820-22] Коломайнен Д.Ф., Ларкин Дж.М., Бадран М., А'Херн Р.П., Кинг Д.М., Фишер С. и др. (февраль 2002 г.). «Эпителиальный рак яичников с метастазами в головной мозг: позднее проявление заболевания с ростом заболеваемости». Журнал клинической онкологии . 20 (4): 982–6. дои : 10.1200/JCO.2002.20.4.982 . ПМИД 11844820 .

[darai2013-23] Перейти обратно: ^а ^б ^с Дарай Э., Фове Р., Узан С., Гуи С., Дювиллард П., Морис П. (2012). «Фертильность и пограничная опухоль яичников: систематический обзор консервативного лечения, риск рецидива и альтернативные варианты» . Обновление репродукции человека . 19 (2): 151–66. дои : 10.1093/humupd/dms047 . ПМИД 23242913 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]

[ 9 ]

[ 10 ]

[ 11 ]

[ 12 ]

[ 13 ]

[ 14 ]

[ 15 ]

[ 16 ]

[ 17 ]

[ 18 ]

[ 19 ]

[ 20 ]

[ 21 ]

[ 22 ]

[ 23 ]