Аденомиома

Аденомиома
Аденомиома
Специальность	онкология

Аденомиома — это опухоль ( -ома ), включающая компоненты, происходящие из желез ( адено- ) и мышц ( -my- ). ^{[ 1 ]} Это тип сложной и смешанной опухоли , в медицинской литературе описано несколько вариантов. Аденомиома матки , локализованная форма аденомиоза матки , представляет собой опухоль, состоящую из эндометрия и гладких мышц миометрия ткани . ^{[ 2 ]} Аденомиомы, содержащие железы эндометрия, также обнаруживаются за пределами матки, чаще всего на придатках матки , но могут также развиваться и в отдаленных участках за пределами таза . ^{[ 3 ]} Аденомиома желчного пузыря , локализованная форма аденомиоматоза , представляет собой полипоидную опухоль желчного пузыря, состоящую из гиперплазированного эпителия слизистой оболочки и собственной мышечной оболочки . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Классификация

Аденомиома матки

Аденомиома матки — очаговая форма аденомиоза матки . Аденомиоз чаще всего проявляется многочисленными небольшими скоплениями эндометриальных желез и стромы, диффузно распространяющимися по всему миометрию миометрия , смешанными с гладкими мышцами . Напротив, аденомиома матки представляет собой изолированное узелковое образование ткани эндометрия с окружающими его гладкими мышцами, либо встроенное в миометрий, либо распространяющееся из эндометрия в полость матки в виде полипа . ^{[ 2 ]}

Внематочная аденомиома

Хотя аденомиомы с тканью эндометрия встречаются реже, их также можно обнаружить за пределами матки. Большинство случаев внематочных аденомиом, описанных в литературе, локализуются в малом тазу, растут на яичниках , связках матки и пространстве, окружающем прямую кишку. ^{[ 3 ]} Несколько случаев были локализованы за пределами таза, например, в печени, аппендиксе, верхней части живота и брыжейке тонкой кишки. Также были пациенты с аденомиомами, обнаруженными в разных местах тела. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

желчного пузыря Аденомиоматоз — доброкачественное заболевание желчного пузыря, характеризующееся гиперплазией эпителия слизистой оболочки и гладкомышечных клеток внутри собственной мышечной оболочки . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Чрезмерная пролиферация эпителиальных клеток приводит к инвагинации слизистой оболочки в мышечный слой, выстилающий стенку желчного пузыря, что приводит к образованию характерных дивертикулов, известных как синусы Рокитанского-Ашоффа. Эти синусы могут быть заполнены желчным слизем , кристаллами холестерина или желчными камнями . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

В литературе описаны три морфологических варианта: диффузный, сегментарный и локализованный. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Диффузный, также известный как генерализованный, аденомиоматоз характеризуется широким распространением гиперпластических изменений и утолщений по всей стенке желчного пузыря. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Локализованная форма аденомиоматоза также известна как аденомиома желчного пузыря (так же, как аденомиома матки является локализованным вариантом аденомиоза). Локализованная форма представляет собой единичное образование, обычно на глазном дне , выступающее в просвет желчного пузыря в виде полипа. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Сегментарная форма характеризуется кольцевидным (кольцеобразным) распространением аденомиоматоза в теле желчного пузыря, часто придающим ему вид песочных часов. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Признаки и симптомы

Аденомиома матки

Клинические особенности аденомиоза матки широко варьируются и могут включать дисменорею , боли в области таза , меноррагию и/или бесплодие , при этом примерно каждая третья женщина с заболеванием остается бессимптомной. ^{[ 2 ]} Женщины с аденомиомой матки (очаговый аденомиоз) чаще имеют сопутствующий эндометриоз и более высокую вероятность бесплодия по сравнению с женщинами с диффузным аденомиозом. Однако причинно-следственная связь между аденомиомой и развитием бесплодия не установлена и необходимы дальнейшие исследования. ^{[ 2 ]}

Внематочная аденомиома

Наиболее частой жалобой при внематочных аденомиомах является боль в области таза или живота, при этом у небольшой части женщин также наблюдаются аномальные кровотечения и/или бесплодие. ^{[ 3 ]} В половине случаев, описанных в литературе, пациентка до постановки диагноза перенесла гинекологическую операцию, а у нескольких пациенток в анамнезе также был эндометриоз. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

У большинства пациентов аденомиоматоз протекает бессимптомно. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Среди симптоматических пациентов наиболее частым симптомом является боль в правом подреберье или эпигастрии. У пациентов также могут наблюдаться тошнота, диспепсия или непереносимость жирной пищи, вероятно, из-за изменения оттока желчи. ^{[ 5 ]} Некоторые данные позволяют предположить, что особенности клинической картины часто могут различаться в зависимости от варианта аденомиоматоза, поскольку при диффузной и сегментарной формах наблюдается более выраженное воспаление и более высокая частота образования желчных камней по сравнению с локализованной формой. ^{[ 5 ]} Другие симптомы часто связаны с часто встречающимися сопутствующими заболеваниями желчного пузыря, такими как камни в желчном пузыре, холецистит и холедохолитиаз. Они могут проявляться лихорадкой, болью, желтухой или другими симптомами. ^{[ 5 ]}

Причины

Аденомиома матки

Основная причина не до конца понятна. Известной теорией является теория инвагинации, согласно которой повреждения тканей и воспалительные изменения из-за хронических сокращений матки позволяют ткани эндометрия переходить в соседний миометрий. ^{[ 2 ]} Основываясь на различиях в белках, экспрессируемых в аденомиомах, расположенных во внутренней части миометрия, по сравнению с внешней частью миометрия, возможно, что аденомиомы также могут возникать в результате инвазии эктопических клеток эндометрия, происходящих из близлежащих областей эндометриоза. ^{[ 2 ]}

Внематочная аденомиома

Точные факторы риска развития аденомиомы вне матки не описаны. ^{[ 3 ]} В двух случаях пациенток с диагнозом внематочной аденомиомы сообщается о длительной гормональной терапии, включая эстроген и агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) . Хотя аденомиоз продемонстрировал чувствительность к эстрогену, необходимы дальнейшие исследования для изучения связи между гормональной терапией и внематочными аденомиомами. ^{[ 3 ]}

Было высказано несколько теорий, объясняющих патогенез. Одна теория описывает внематочные аденомиомы, возникающие в результате ошибки слияния мюллеровых протоков во время эмбрионального развития, что приводит к аномальной матке, содержащей роговидную структуру. ^{[ 3 ]} Затем этот рог может оторваться и отложиться в другом месте, что впоследствии приведет к развитию аденомиомы. Поскольку ошибки слияния мюллеровых протоков также влияют на развитие почек, мочевыводящих путей и половых органов, эта теория могла бы объяснить многочисленные случаи внематочных аденомиом с сопутствующими врожденными аномалиями этих анатомических структур. ^{[ 3 ]}

Другая теория предполагает, что внематочные аденомиомы могут возникать в результате метаплазии гладких мышц в областях ранее существовавшего эндометриоза. Согласно этой теории, участки ткани эндометрия, развившиеся вне матки (эндометриоз), претерпевают клеточные изменения, которые обеспечивают мышечный компонент аденомиомы. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

Конкретная причина аденомиоматоза желчного пузыря остается неясной. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Некоторые факторы риска образования желчных камней также были зарегистрированы у пациентов с аденомиоматозом, такие как гемолитическая болезнь , врожденные аномалии желчевыводящих путей , ожирение и воспалительные заболевания кишечника , но вопрос о том, являются ли они также факторами риска аденомиоматоза, требует дальнейшего изучения. ^{[ 6 ]}

В настоящее время считается, что это заболевание является дегенеративным процессом и маловероятно, что оно является результатом врожденного порока развития. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Предполагается, что пролиферация клеток, наблюдаемая при аденомиоматозе, является результатом повышенного давления внутри желчного пузыря из-за аномальных мышечных сокращений или чрезмерного поглощения желчи стенкой желчного пузыря. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Диагностика

Аденомиома матки

Наиболее распространенные методы визуализации аденомиоза матки включают трансвагинальное УЗИ (ТВС) и магнитно-резонансную томографию (МРТ). Хотя хирургическое иссечение и микроскопическое исследование опухоли позволяют поставить окончательный диагноз, эти визуализирующие исследования предлагают неинвазивный подход и имеют достаточное разрешение для постановки диагноза. ^{[ 2 ]}

Диагностика с помощью трансвагинального УЗИ потенциально может быть затруднена из-за сходства внешнего вида лейомиомы матки (также известной как миома матки). Тщательная оценка границ образования, характера сосудистого кровотока через опухоль и степени, в которой опухоль искажает матку, может помочь дифференцировать эти образования с помощью ультразвука. ^{[ 2 ]} МРТ очень эффективна для дифференциальной диагностики аденомиомы матки и лейомиомы. ^{[ 3 ]}

Внематочная аденомиома

Наиболее распространенные методы визуализации включают ультразвук, компьютерную томографию (КТ) и МРТ. Внутривенная пиелография (ВВП) также использовалась в некоторых случаях для оценки возможных врожденных аномалий почек. ^{[ 3 ]} Появление этих редких опухолей при диагностической визуализации подробно не описано, и в каждом случае, документированном в литературе, диагноз в конечном итоге устанавливался после хирургического удаления с использованием гистологического анализа. ^{[ 3 ]}

При микроскопическом исследовании необходимо с осторожностью оценивать структуру гладких мышц и ткани эндометрия, чтобы дифференцировать аденомиому от образований аналогичного внешнего вида, таких как эндометриоз, содержащий гладкие мышцы, и лейомиомы, содержащие эндометриоз. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

Аденомиоматоз часто сочетается с камнями в желчном пузыре и часто диагностируется случайно, либо при холецистэктомии , либо при аутопсии . ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} не Серологических тестов для уточнения аденомиоматоза существует, и лабораторные исследования часто оказываются нормальными. Сопутствующие заболевания, такие как холецистит, могут привести к аномальным результатам анализов, таким как повышенный уровень лейкоцитов ( лейкоцитоз ), ферментов печени ( трансаминит ) или билирубина ( гипербилирубинемия ). ^{[ 5 ]}

Ультразвук является предпочтительным методом первоначальной диагностики при подозрении на заболевание желчного пузыря. С помощью УЗИ можно различить несколько отличительных особенностей аденомиоматоза, что делает его надежным методом диагностики. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Наиболее характерными признаками, видимыми при УЗИ, являются синусы Рокитанского-Ашоффа, которые представляют собой либо эхогенные очаги при заполнении желчным сладжем/желчными камнями, либо анэхогенные очаги при заполнении нормальной желчью. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Другие ключевые особенности, которые можно увидеть, включают утолщение стенок и артефакты «кольца вниз », известные как «хвосты комет» (образующиеся в результате реверберации звука между пазухами). ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Ультразвук также позволяет различать диффузные, сегментарные и локализованные варианты аденомиоматоза на основании морфологии. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

В некоторых случаях утолщение стенки желчного пузыря можно увидеть на УЗИ, но оно плохо определяется и не имеет специфичности, особенно если не визуализируются характерные синусы Рокитанского-Ашоффа. Это может затруднить отличие аденомиоматоза от других заболеваний, которые приводят к утолщению стенки желчного пузыря, таких как рак желчного пузыря. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} В этих случаях МРТ может оказаться полезной для получения разрешения, необходимого для постановки диагноза. Особенно эффективна Т2-взвешенная МРТ при визуализации патогномоничных синусов Рокитанского-Ашоффа, которые выглядят как гиперинтенсивные кистозные пространства округлой формы, криволинейно выстраивающиеся вдоль стенки желчного пузыря по образцу, описанному как «знак жемчужного ожерелья». ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

Уход

Аденомиома матки

Для лечения аденомиомы матки были изучены многочисленные медицинские и хирургические подходы, и при выборе наиболее подходящей терапии необходимо тщательно учитывать симптомы и репродуктивные предпочтения пациентки. ^{[ 2 ]} Медицинское лечение включает нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), используемые при тазовых и менструальных болях, а также гормонально активные препараты, такие как прогестины , эстрогенсодержащие контрацептивы и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона . Эти гормональные препараты нацелены на половые гормоны, которые помогают регулировать рост ткани эндометрия, обнаруженной при аденомиомах. ^{[ 2 ]}

Также доступны различные эффективные процедуры, если медикаментозная терапия оказалась безуспешной. К ним относятся минимально инвазивные процедуры, такие как высокоинтенсивный фокусированный ультразвук или эмболизация маточных артерий , а также более инвазивные методы, такие как абляция эндометрия или гистерэктомия . ^{[ 2 ]} Аденомиомэктомия, консервативная операция, которая удаляет локализованную опухоль, но оставляет окружающую здоровую матку нетронутой, является потенциальным вариантом сохранения матки для женщин с аденомиомой матки, которые хотят сохранить свою фертильность, поскольку некоторые из ранее перечисленных вмешательств уменьшают или устраняют вероятность успешного будущего деторождения. ^{[ 2 ]}

Внематочная аденомиома

Хирургическое вмешательство является основным методом диагностики и лечения. Хирургическая техника, применяемая для удаления опухоли, во многом зависит от локализации образования: гинекологические операции, такие как гистерэктомия и сальпингоофорэктомия, являются распространенным выбором при аденомиомах таза. ^{[ 3 ]} В некоторых случаях гормональную терапию также комбинировали с хирургическим вмешательством, например, с применением агонистов гонадотропин-рилизинг-гормона, прогестерона и ингибиторов ароматазы . ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

Холецистэктомия, или хирургическое удаление желчного пузыря, является рекомендуемым методом лечения пациентов с симптоматическим аденомиоматозом. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Существует отсутствие консенсуса относительно оптимального ведения бессимптомных пациентов, в основном из-за неопределенности относительно возможной роли аденомиоматоза в развитии рака желчного пузыря. Некоторые источники рекомендуют хирургическое вмешательство в тех случаях, когда при диагностической визуализации аденомиоматоз трудно отличить от злокачественного новообразования. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} При хорошей диагностической визуализации морфология поражения (диффузная/сегментарная/локализованная форма) может быть важным фактором при выборе между хирургическим и консервативным подходом. ^{[ 5 ]}

Прогноз

Аденомиома матки

Хотя несколько методов лечения продемонстрировали долгосрочное улучшение таких симптомов, как тазовая боль и меноррагия, не существует четкого консенсуса относительно оптимального лечения в зависимости от типа аденомиоза, и в немногих исследованиях различают диффузный и очаговый аденомиоз. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]}

Хотя органосохраняющая операция невозможна при диффузном аденомиозе из-за широкого распространения заболевания по всей матке, она возможна при очаговом аденомиозе из-за локализованного характера аденомиомы. Однако эти операции выполняются с осторожностью из-за сложности и вероятности разрыва матки из-за потери прочности на растяжение после операции. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]} Существует небольшое количество исследований, которые продемонстрировали улучшение результатов беременности при сочетании консервативной хирургии с терапией агонистами ГнРГ по сравнению с любым методом в отдельности. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]}

Было обнаружено, что пациентки с аденомиозом имеют более низкую частоту успешных живорождений и более высокую частоту выкидышей после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) по сравнению с пациентами без аденомиоза. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]} В многочисленных исследованиях изучалось влияние терапии агонистами ГнРГ на успех экстракорпорального оплодотворения у пациентов с аденомиозом. Одно исследование по оценке пациентов с аденомиозом, перенесших свежий эмбрион, продемонстрировало разные результаты при диффузном и очаговом аденомиозе при длительной терапии ГнРГ перед экстракорпоральным оплодотворением. Женщины с диффузным аденомиозом имели более высокие показатели беременности и живорождения после длительной терапии ГнРГ, тогда как женщины с очаговым аденомиозом не продемонстрировали никакой пользы. ^{[ 2 ]} Однако существуют и другие исследования с противоречивыми данными, основанными на методе переноса эмбрионов (например, перенос замороженных-размороженных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов), и не было установлено оптимизированного протокола лечения для пациентов с аденомиозом, получающих лечение бесплодия. ^{[ 2 ]}^{[ 7 ]}

В случае ювенильной кистозной аденомиомы лапароскопическая энуклеация приводит к статистически и клинически значимому уменьшению дисменореи, облегчению любой хронической боли в области таза и низкому риску рецидива. ^{[ 8 ]}

Внематочная аденомиома

Отдаленные результаты после лечения редко представлены в предыдущих исследованиях, хотя в небольшом количестве случаев сообщалось о рецидиве аденомиомы после операции. Кроме того, у некоторых пациенток с внематочными аденомиомами, особенно яичников и маточных связок, наблюдались злокачественные новообразования яичников или матки. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

Хотя сам по себе аденомиоматоз желчного пузыря считается доброкачественным заболеванием, потенциальная роль аденомиоматоза желчного пузыря в канцерогенезе рака желчного пузыря остается неясной. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Предыдущие исследования выявили несколько случаев аденомиоматоза, связанного со злокачественным новообразованием желчного пузыря, с особенно сильной корреляцией между сегментарным аденомиоматозом и карциномой желчного пузыря . ^{[ 5 ]} Для дальнейшего выяснения связи между аденомиоматозом и раком необходимы дальнейшие исследования.

Эпидемиология

Аденомиома матки

Данные, собранные у более чем 300 000 женщин в Соединенных Штатах, позволяют предположить, что заболеваемость аденомиозом составляет около 1%. ^{[ 2 ]} Демографической группой с самой высокой заболеваемостью в этом ретроспективном когортном исследовании были чернокожие женщины и женщины в возрасте 40–45 лет, причем у женщин в возрасте около 40 лет чаще всего наблюдаются симптомы. ^{[ 2 ]}

Внематочная аденомиома

Гораздо реже, чем внутриутробный аналог, в одном обзоре обнаружено 34 случая внематочной аденомиомы, описанных в литературе. ^{[ 3 ]} Возраст пострадавших женщин на момент постановки диагноза варьировал от 17 до 70 лет. ^{[ 3 ]}

Аденомиома желчного пузыря

Аденомиоматоз обнаруживают примерно в 5% случаев холецистэктомии. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} Большинство пациентов, у которых диагностирован диагноз, находятся в возрасте 50 лет и старше. ^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}^{[ 6 ]} с редкими случаями, обнаруженными у детей. ^{[ 5 ]}^{[ 6 ]}

См. также

Ссылки

^ «Аденомиома» в Медицинском словаре Дорланда.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Латиф, Сания; Саридоган, Эртан (25 сентября 2022 г.). «Аденомиома матки – что мы знаем и чего не знаем: обзор повествования» . Гинекология и тазовая медицина . 5:25 . doi : 10.21037/gpm-21-50 . ISSN 2617-4499 . S2CID 250290892 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Пол, PG; Гулати, Гунджан; Шинтре, Хемант; Маннур, Сумина; Пол, Джордж; Мехта, Сантван (сентябрь 2018 г.). «Внематочная аденомиома: обзор литературы » Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 228 : 130–136. дои : 10.1016/j.ejogrb.2018.06.021 . ПМИД 29940416 . S2CID 49476487 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Джоши, Джонатан К.; Кирк, Линдси (2022), «Аденомиоматоз» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29489201 , получено 28 января 2023 г.
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} Пеллино, Джанлука; Скиаудоне, Гвидо; Кандилио, Джузеппе; Перна, Джузеппе; Санториелло, Антонио; Канон, Сильвестр; Сельваджи, Франческо (апрель 2013 г.). «Ступенчатый подход и хирургия аденомиоматоза желчного пузыря: мини-обзор» . Международная организация по гепатобилиарным и поджелудочным заболеваниям . 12 (2): 136–142. дои : 10.1016/s1499-3872(13)60022-3 . ISSN 1499-3872 . ПМИД 23558066 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Паролини, Филиппо; Индольфи, Джузеппе; Магне, Мигель Гарсия; Салем, Марианна; Чели, Маурицио; Борони, Джованни; Альберти, Даниэле (08 мая 2016 г.). «Аденомиоматоз желчного пузыря в детском возрасте: систематический обзор литературы и дополнительный случай» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 5 (2): 223–227. дои : 10.5409/wjcp.v5.i2.223 . ISSN 2219-2808 . ПМЦ 4857236 . ПМИД 27170933 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Коццолино, Мауро; Тарталья, Сильвио; Пеллегрини, Ливия; Трояно, Джанмарко; Риццо, Джузеппе; Петралья, Феличе (ноябрь 2022 г.). «Влияние аденомиоза матки на результаты ЭКО: систематический обзор и метаанализ» . Репродуктивные науки . 29 (11): 3177–3193. дои : 10.1007/s43032-021-00818-6 . ISSN 1933-7191 . ПМИД 34981458 . S2CID 245654611 .
^ Такеучи Х., Китаде М., Кикучи И., Кумакири Дж., Курода К., Джинуши М. (июнь 2009 г.). «Диагностика, лапароскопическое лечение и гистопатологические данные ювенильной кистозной аденомиомы: обзор девяти случаев». Плодородный. Стерильный . 94 (3): 862–868. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.05.010 . ПМИД 19539912 .

Внешние ссылки

[1] «Аденомиома» в Медицинском словаре Дорланда.

[:0-2] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т Латиф, Сания; Саридоган, Эртан (25 сентября 2022 г.). «Аденомиома матки – что мы знаем и чего не знаем: обзор повествования» . Гинекология и тазовая медицина . 5:25 . doi : 10.21037/gpm-21-50 . ISSN 2617-4499 . S2CID 250290892 .

[:1-3] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с Пол, PG; Гулати, Гунджан; Шинтре, Хемант; Маннур, Сумина; Пол, Джордж; Мехта, Сантван (сентябрь 2018 г.). «Внематочная аденомиома: обзор литературы » Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 228 : 130–136. дои : 10.1016/j.ejogrb.2018.06.021 . ПМИД 29940416 . S2CID 49476487 .

[:3-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п Джоши, Джонатан К.; Кирк, Линдси (2022), «Аденомиоматоз» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29489201 , получено 28 января 2023 г.

[:4-5] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и ^С ^аа ^аб ^и ^{объявление} Пеллино, Джанлука; Скиаудоне, Гвидо; Кандилио, Джузеппе; Перна, Джузеппе; Санториелло, Антонио; Канон, Сильвестр; Сельваджи, Франческо (апрель 2013 г.). «Ступенчатый подход и хирургия аденомиоматоза желчного пузыря: мини-обзор» . Международная организация по гепатобилиарным и поджелудочным заболеваниям . 12 (2): 136–142. дои : 10.1016/s1499-3872(13)60022-3 . ISSN 1499-3872 . ПМИД 23558066 .

[:5-6] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и ^ж ^г ^час ^я ^дж ^к ^л ^м ^н ^тот ^п ^д ^р ^с ^т ^в ^v ^В ^х ^и Паролини, Филиппо; Индольфи, Джузеппе; Магне, Мигель Гарсия; Салем, Марианна; Чели, Маурицио; Борони, Джованни; Альберти, Даниэле (08 мая 2016 г.). «Аденомиоматоз желчного пузыря в детском возрасте: систематический обзор литературы и дополнительный случай» . Всемирный журнал клинической педиатрии . 5 (2): 223–227. дои : 10.5409/wjcp.v5.i2.223 . ISSN 2219-2808 . ПМЦ 4857236 . ПМИД 27170933 .

[:2-7] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Коццолино, Мауро; Тарталья, Сильвио; Пеллегрини, Ливия; Трояно, Джанмарко; Риццо, Джузеппе; Петралья, Феличе (ноябрь 2022 г.). «Влияние аденомиоза матки на результаты ЭКО: систематический обзор и метаанализ» . Репродуктивные науки . 29 (11): 3177–3193. дои : 10.1007/s43032-021-00818-6 . ISSN 1933-7191 . ПМИД 34981458 . S2CID 245654611 .

[8] Такеучи Х., Китаде М., Кикучи И., Кумакири Дж., Курода К., Джинуши М. (июнь 2009 г.). «Диагностика, лапароскопическое лечение и гистопатологические данные ювенильной кистозной аденомиомы: обзор девяти случаев». Плодородный. Стерильный . 94 (3): 862–868. doi : 10.1016/j.fertnstert.2009.05.010 . ПМИД 19539912 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]

[ 8 ]