Jump to content

Опухоль Вильмса

Опухоль Вильмса
Другие имена Опухоль Вильмса
Нефробластома
с большим увеличением, Микрофотография показывающая три элемента опухоли Вильмса. Пятно H&E .
Произношение
Специальность Онкология , урология , нефрология
Обычное начало 3–4 года [ 1 ]
Уход Нефрэктомия
Лучевая терапия
Прогноз ~90% детей выздоравливают [ 2 ]
Частота ~500 новых диагнозов в год (США) [ 1 ]
Назван в честь Макс Вильмс

Опухоль Вильмса или опухоль Вильмса , [ 3 ] также известный как нефробластома , представляет собой , который рак почек обычно встречается у детей (редко у взрослых ), [ 4 ] и чаще всего возникает в виде опухоли почки у детей. [ 5 ] [ 6 ] Он назван в честь Макса Вильмса , немецкого хирурга (1867–1918), впервые описавшего его. [ 7 ]

Ежегодно в США диагностируется около 650 случаев. [ 2 ] Большинство случаев встречается у детей без каких-либо связанных генетических синдромов; однако у меньшинства детей с опухолью Вильмса имеется врожденная аномалия. [ 2 ] Он очень хорошо поддается лечению: около 90 процентов детей выздоравливают. [ 2 ]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Типичные признаки и симптомы опухоли Вильмса включают следующее: [ нужна ссылка ]

Патогенез

[ редактировать ]
Разрез: две половинки образца нефробластомы. Обратите внимание на выступающие перегородки, разделяющие поверхность среза, и выпячивание опухоли в почечную лоханку, напоминающее ботриоидную рабдомиосаркому.
Микрофотография опухоли Вильмса с малым увеличением, инфильтрирующей почечную паренхиму. Он имеет характерный трехфазный рисунок, состоящий из канальцев, сплошных листов мелких круглых клеток и стромы. Пятно H&E . Окружающая почечная паренхима более эозинофильная (розовая), чем довольно серая строма опухоли.

Опухоль Вильмса имеет множество причин, которые можно разделить на синдромальные и несиндромальные. Синдромальные причины опухоли Вильмса возникают в результате изменений в таких генах, как опухоль Вильмса 1 (WT1) или опухоль Вильмса 2 (WT2), а опухоль проявляется группой других признаков и симптомов. [ 9 ] Несиндромальная опухоль Вильмса не связана с другими симптомами или патологиями. [ 9 ] Многие, но не все, случаи опухоли Вильмса развиваются из нефрогенных остатков, которые представляют собой фрагменты ткани внутри или вокруг почки, которые развиваются до рождения и становятся раковыми после рождения. В частности, случаи двусторонней опухоли Вильмса, а также случаи опухоли Вильмса, возникшей в результате определенных генетических синдромов, таких как синдром Дениса-Драша , тесно связаны с нефрогенными остатками. [ 9 ] Большинство нефробластом расположены только на одной стороне тела и встречаются с обеих сторон менее чем в 5% случаев, хотя у людей с синдромом Дениса-Драша чаще всего наблюдаются двусторонние или множественные опухоли. [ 10 ] Они, как правило, представляют собой инкапсулированные и васкуляризированные опухоли, не пересекающие среднюю линию живота. В случае метастазов обычно в легкие. Разрыв опухоли Вильмса подвергает пациента риску кровотечения и перитонеальной диссеминации опухоли. В таких случаях обязательно хирургическое вмешательство хирурга, имеющего опыт удаления столь хрупкой опухоли. [ нужна ссылка ]

Патологически трехфазная нефробластома состоит из трех элементов: [ 11 ]

Опухоль Вильмса — злокачественная опухоль, содержащая метанефральную бластему , стромальные и эпителиальные производные. Характерным является наличие абортивных канальцев и клубочков, окруженных веретенообразной клеточной стромой. Строма может включать поперечно-полосатую мышцу , хрящ , кость , жировую ткань и фиброзную ткань. Дисфункция возникает, когда опухоль сдавливает нормальную паренхиму почки. [ нужна ссылка ]

Мезенхимальный компонент может включать клетки, демонстрирующие рабдомиоидную дифференцировку или злокачественность ( рабдомиосаркоматозный Вильмс). [ нужна ссылка ]

Опухоли Вильмса можно разделить на две прогностические группы на основании патологических характеристик: [ нужна ссылка ]

  • Благоприятный – Содержит хорошо развитые компоненты, упомянутые выше.
  • Анапластический – содержит диффузную анаплазию (слабо развитые клетки).
[ редактировать ]

Мутации гена WT1 , расположенного на коротком плече 11-й хромосомы (11p13), наблюдаются примерно в 20% опухолей Вильмса, причем большинство из них наследуются по зародышевой линии , а меньшинство представляют собой приобретенные соматические мутации . [ 12 ] [ 13 ] Кроме того, по крайней мере половина опухолей Вильмса с мутациями в WT1 также несут приобретенные соматические мутации в CTNNB1 , гене, кодирующем протоонкоген бета-катенин . [ 14 ] Последний ген находится на коротком плече хромосомы 3 (3p22.1).

В большинстве случаев мутации ни в одном из этих генов отсутствуют. [ 15 ]

Название синдрома Связанный генетический вариант Риск опухоли Вильмса Описание синдрома
Синдром WAGR (опухоль Вильмса, аниридия, аномалии половых органов, задержка развития) Удаление гена, включающее как WT1 , так и PAX6. 45–60% Характеризуется опухолью Вильмса, аниридией (отсутствием радужной оболочки), гемигипертрофией (одна сторона тела больше другой), аномалиями мочеполовой системы, неоднозначными гениталиями, умственной отсталостью. [ 16 ]
Синдром Дениса-Драша (СДС) ДТ1 (экзон 8 и 9) 74% Характерны заболевания почек с рождения, приводящие к ранней почечной недостаточности, неоднозначности гениталий (интерсексуальные расстройства). [ 16 ]
Синдром Беквита-Видемана Аномальная регуляция хромосомы 11p15.5 7% Характеризуется макросмией (большой размер при рождении), макроглоссией (большой язык), гемигипертрофией (одна сторона тела больше), другими опухолями тела, омфалоцеле (открытая брюшная стенка) и висцеромегалией (увеличением органов внутри живота). [ 16 ]

о связи с H19 . Сообщалось [ 17 ] H19 — длинная некодирующая РНК , расположенная на коротком плече хромосомы 11 (11p15.5).

Диагностика

[ редактировать ]
Продолжительность: 6 секунд.
КТ опухоли Вильмса правой почки размером 11 см у ребенка 13 месяцев.

У большинства людей с опухолью Вильмса наблюдается бессимптомное образование в брюшной полости, которое замечает член семьи или медицинский работник. [ 18 ] Опухоли почек также можно обнаружить при рутинном скрининге у детей, у которых имеются предрасполагающие клинические синдромы. [ 18 ] Диагностический процесс включает в себя сбор анамнеза, медицинский осмотр и серию анализов, включая анализы крови, мочи и визуализацию. [ 19 ]

При подозрении на опухоль Вильмса сначала обычно проводят ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить наличие внутрипочечного образования. [ 19 ] Компьютерную томографию или МРТ также можно использовать для более детальной визуализации. Наконец, диагноз опухоли Вильмса подтверждается образцом ткани. [ 20 ] В большинстве случаев биопсия сначала не проводится, поскольку существует риск распространения раковых клеток во время процедуры. Лечение в Северной Америке представляет собой нефрэктомию , а в Европе — химиотерапию с последующей нефрэктомией. Окончательный диагноз устанавливается при патологоанатомическом исследовании образца нефрэктомии. [ 20 ]

Постановка

[ редактировать ]

Стадирование — стандартный способ описания степени распространения опухоли Вильмса. [ 21 ] и определить прогноз и методы лечения. Стадирование основано на анатомических данных и патологии опухолевых клеток. [ 22 ] [ 23 ] В зависимости от размера опухолевой ткани на момент первоначальной диагностики выделяют четыре стадии, а пятую классифицируют по двустороннему поражению. [ нужна ссылка ]

При опухоли Вильмса I стадии (43% случаев) должны соблюдаться все следующие критерии: [ нужна ссылка ]

  • Опухоль ограничивается почкой и полностью иссекается.
  • Поверхность капсулы почки интактна.
  • Опухоль не разрывается и не подвергается биопсии (открытой или игольной) перед удалением.
  • Отсутствие вовлечения экстраренальных или почечного синуса лимфатических пространств.
  • Никакой остаточной опухоли, выходящей за пределы иссечения, не видно.
  • Метастазов опухоли в лимфатические узлы не выявлено.

На стадии II (23% случаев) должен соблюдаться 1 или более из следующих критериев: [ нужна ссылка ]

  • Опухоль выходит за пределы почки, но полностью удаляется.
  • Никакой остаточной опухоли, видимой на границах иссечения или за ними.
  • Также может существовать любое из следующих условий:
    • Опухолевое поражение кровеносных сосудов почечного синуса и/или за пределами почечной паренхимы.
    • Обширное опухолевое поражение мягких тканей почечного синуса.

На стадии III (20% случаев) должен соблюдаться 1 или более из следующих критериев: [ нужна ссылка ]

  • Неоперабельная первичная опухоль.
  • Метастазирование в лимфатические узлы.
  • Опухоль присутствует на хирургических краях.
  • Распространение опухоли на поверхности брюшины до или во время операции или рассеченный опухолевый тромб.
    • Опухоль была подвергнута биопсии перед удалением, или во время операции произошло локальное высвобождение опухоли, ограниченное боком.

IV стадия (10% случаев). Опухоль Вильмса определяется наличием гематогенных метастазов (в легкие, печень, кости или мозг) или метастазов в лимфатические узлы за пределами брюшно-тазовой области. [ нужна ссылка ]

двусторонний

[ редактировать ]

5% случаев опухоли Вильмса на момент первоначального диагноза являются двусторонними, что создает уникальные проблемы для лечения. Следует предпринять попытку [ по мнению кого? ] определить стадию каждой стороны в соответствии с вышеуказанными критериями (стадии от I до III) на основании степени заболевания до биопсии. Двусторонние опухоли Вильмса в целом относятся к стадии V.

Лечение и прогноз

[ редактировать ]

Общая 5-летняя выживаемость оценивается примерно в 90%. [ 24 ] [ 25 ] но для отдельных лиц прогноз сильно зависит от индивидуальной стадии и лечения . Раннее удаление имеет тенденцию способствовать положительным результатам.

Опухоспецифическая потеря гетерозиготности (LOH) для хромосом 1p и 16q идентифицирует подгруппу пациентов с опухолью Вильмса, у которых значительно повышен риск рецидива и смерти. LOH для этих хромосомных областей теперь можно использовать в качестве независимого прогностического фактора вместе со стадией заболевания, чтобы нацелить интенсивность лечения на риск неудачи лечения. [ 26 ] [ 27 ] Общегеномное число копий и статус LOH можно оценить с помощью виртуального кариотипирования опухолевых клеток (свежих или залитых в парафин). [ нужна ссылка ]

Статистика иногда может показывать более благоприятные результаты для более агрессивных стадий, чем для менее агрессивных, что может быть вызвано более агрессивным лечением и/или случайной изменчивостью в исследуемых группах. Кроме того, опухоль V стадии не обязательно хуже, но, тем не менее, сопоставима по прогнозу с опухолью IV стадии. [ нужна ссылка ]

Этап [ 28 ] Гистопатология [ 28 ] 4-летняя безрецидивная выживаемость (RFS) или безрецидивная выживаемость (EFS) [ 28 ] 4-летняя общая выживаемость (ОВ) [ 28 ] Уход [ 28 ]
я [ 28 ] Благоприятная гистология у детей младше 24 месяцев или массы опухоли менее 550 г. 85% 98% Только хирургическое вмешательство (должно проводиться только в рамках клинического исследования)
Благоприятная гистология у детей старше 24 месяцев или массы опухоли более 550 г. 94% РФС 98% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующим режимом EE-4A
Диффузная анапластика 68% ЭФС 80% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующим режимом EE-4A и лучевой терапией
II [ 28 ] Благоприятная гистология 86% РФС 98% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующим режимом EE-4A
Очаговая анапластика 80% ЭФС 80% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости и режимом DD-4A
Диффузная анапластика 83% ЭФС 82% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости и режим I
III [ 28 ] Благоприятная гистология 87% РФС 94% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости и режимом DD-4A
Очаговая анапластика 88% РФС 100% (8 человек в обучении) Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости и режимом DD-4A
Фокальная анапластика (предоперационное лечение) 71% РФС 71% Предоперационное лечение по схеме DD-4A с последующей нефрэктомией + забор лимфатических узлов и лучевая терапия брюшной полости.
Диффузная анапластика 46% ЭФС 53% Предоперационное лечение по схеме I с последующей нефрэктомией + забор лимфатических узлов и лучевая терапия брюшной полости.
Диффузная анапластика 65% ЭФС 67% Немедленная нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости и режимом I.
IV [ 28 ] Благоприятная гистология 76% РФС 86% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости, двусторонней лучевой терапией легких и режимом DD-4A.
Очаговая анапластика 61% ЭФС 72% Нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости, двусторонней лучевой терапией легких и режимом DD-4A.
Диффузная анапластика 33% ЭФС 33% Немедленная нефрэктомия + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости, лучевой терапией всего легкого и режимом I.
Диффузная анапластика (предоперационное лечение) 31% ЭФС 44% Предоперационное лечение по схеме I с последующей нефрэктомией + забор лимфатических узлов с последующей лучевой терапией брюшной полости, лучевой терапией всего легкого.
Bilateral (V) [ 28 ] Общий 61% ЭФС 80%
Благоприятная гистология 65% 87% Предоперационное лечение по схеме DD-4A с последующей нефронсберегающей операцией или нефрэкомией, определением стадии опухоли и химиотерапией и/или лучевой терапией в зависимости от патологии и стадии.
Очаговая анапластика 76% 88% Предоперационное лечение по схеме DD-4A с последующей нефронсберегающей операцией или нефрэкомией, определением стадии опухоли и химиотерапией и/или лучевой терапией в зависимости от патологии и стадии.
Диффузная анапластика 25% 42% Предоперационное лечение по схеме DD-4A с последующей нефронсберегающей операцией или нефрэкомией, определением стадии опухоли и химиотерапией и/или лучевой терапией в зависимости от патологии и стадии.

В случае рецидива опухоли Вильмса четырехлетняя выживаемость детей со стандартным риском оценивается в 80%. [ 29 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Опухоль Вильмса — наиболее распространенная злокачественная опухоль почки у детей. [ 30 ] Существует ряд редких генетических синдромов, которые связаны с повышенным риском развития опухоли Вильмса. [ 31 ] Рекомендации по скринингу различаются в зависимости от страны; однако специалисты здравоохранения рекомендуют регулярно проводить ультразвуковой скрининг людям с сопутствующими генетическими синдромами. [ 31 ]

Опухоль Вильмса поражает примерно одного человека на 10 000 во всем мире в возрасте до 15 лет. [ 32 ] Люди африканского происхождения могут иметь несколько более высокий уровень заболеваемости опухолью Вильмса. [ 32 ] Пиковый возраст опухоли Вильмса составляет от 3 до 4 лет, и большинство случаев возникает в возрасте до 10 лет. [ 33 ] ​​генетическая предрасположенность к опухоли Вильмса у лиц с аниридией вследствие делеции участка р13 на 11 хромосоме. Установлена [ 34 ]

Сидни Фарбер , основатель Института рака Дана-Фарбер, и его коллеги достигли первых ремиссий опухоли Вильмса в 1950-х годах. Применяя антибиотик актиномицин D в дополнение к хирургическому вмешательству и лучевой терапии, они увеличили уровень излечения с 40 до 89 процентов. [ 35 ]

Использование компьютерной томографии для диагностики опухоли Вильмса началось в начале 1970-х годов благодаря интуиции Марио Костичи , итальянского врача. Он обнаружил, что на прямых рентгенограммах и на урографических изображениях можно выявить определяющие элементы для дифференциальной диагностики с опухолью Вильмса. Эта возможность была предпосылкой для начала лечения. [ 36 ]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б «Опухоль Вильмса» . Клиника Мэйо . Проверено 10 марта 2022 г.
  2. ^ Перейти обратно: а б с д «Лечение опухоли Вильмса и других опухолей почек у детей» . Национальный институт рака . Проверено 12 ноября 2018 г.
  3. ^ «Опухоль Вильмса: MedlinePlus Genetics» . medlineplus.gov . Проверено 11 июня 2022 г.
  4. ^ База данных EBSCO проверена URAC ; доступ из больницы Маунт-Синай, Нью-Йорк
  5. ^ Фитски, Мэтью; ван де Вен, Корнелис П.; Халскер, Кэролайн CC; Бёккеринк, Гуус МЮ; Тервисша ван Шелтинга, Сесилия Э.Дж.; ван ден Хеувел-Эйбринк, Мэри М.; Мавинкурве-Гротуис, Аннелис MC; ван Гротель, Мартина; Вейнен, Марк ХВА; Клайн, Арт Дж.; ван дер Стиг, Алида ФВ (01 октября 2022 г.). «Индивидуальные гидрогелевые фантомы для предоперационного моделирования нефронсберегающих операций у пациентов с опухолью Вильмса: технико-экономическое обоснование» . Анналы 3D-печатной медицины . 8 : 100077. doi : 10.1016/j.stlm.2022.100077 . ISSN   2666-9641 . S2CID   251870073 .
  6. ^ ван ден Хеувел-Эйбринк, Мэри М.; Хол, Жанна А.; Причард-Джонс, Кэти; ван Тинтерен, Харм; Фуртвенглер, Ройкос; Вершуур, Арно К.; Вуянич, Гордан М.; Лейшнер, Иво; Брок, Джеспер; Рюбе, Кристиан; Сметс, Энн М.; Янссенс, Герт О.; Годзинский, Ян; Рамирес-Виллард, Хема Л.; де Камарго, Беатрис (01 декабря 2017 г.). «Обоснование лечения опухоли Вильмса в протоколе UMBRELLA SIOP–RTSG 2016» . Обзоры природы Урология . 14 (12): 743–752. дои : 10.1038/nrurol.2017.163 . ISSN   1759-4820 . ПМИД   29089605 . S2CID   9418050 .
  7. ^ WhoNamedIt.com: Макс Уилмс
  8. ^ Эргинель Б., Вурал С., Акын М., Карадаг К.А., Север Н., Йылдыз А. и др. (2014)Опухоль Вильмса: 24-летнее ретроспективное исследование в одном центре. Педиатр Гематол Онкол 31: 409–414.
  9. ^ Перейти обратно: а б с Редакционная коллегия PDQ по педиатрическому лечению (2002 г.), «Лечение опухоли Вильмса и других опухолей почек у детей (PDQ®): версия для медицинских работников» , Сводки информации о раке PDQ , Национальный институт рака (США), PMID   26389282 , получено 26 ноября 2018 г.
  10. ^ Гуаранья М.С., Соарди ФК, Ассумпсан Ж.Г., Замбальди Л., Кардиналли И.А., Юнес Х.А., де Мелло, член парламента, Брандализе С.Р., Агиар С. (август 2010 г.). «Новая мутация гена WT1 p.H377N, связанная с синдромом Дениса-Драша». Журнал детской гематологии/онкологии . 32 (6): 486–8. дои : 10.1097/MPH.0b013e3181e5e20d . ПМИД   20562648 . S2CID   205860918 .
  11. ^ Попов, Сергей Д.; Себире, Нил Дж.; Вуянич, Гордан М. (2016). Опухоль Вильмса – гистология и дифференциальный диагноз . стр. 3–21. дои : 10.15586/codon.wt.2016.ch1 . ISBN  9780994438119 . ПМИД   27512769 . S2CID   78834136 .
  12. ^ Колл К.М., Глейзер Т., Ито С.А., Баклер А.Дж., Пеллетье Дж., Хабер Д.А., Роуз Э.А., Крал А., Йегер Х., Льюис У.Х. (февраль 1990 г.). «Выделение и характеристика гена полипептида цинкового пальца в локусе опухоли Вильмса 11 хромосомы человека». Клетка . 60 (3): 509–20. дои : 10.1016/0092-8674(90)90601-А . ПМИД   2154335 . S2CID   29092372 .
  13. ^ Хафф V (октябрь 1998 г.). «Генетика опухоли Вильмса». Американский журнал медицинской генетики . 79 (4): 260–7. doi : 10.1002/(SICI)1096-8628(19981002)79:4<260::AID-AJMG6>3.0.CO;2-Q . ПМИД   9781905 .
  14. ^ Маити С., Алам Р., Амос С.И., Хафф В. (ноябрь 2000 г.). «Частая ассоциация мутаций бета-катенина и WT1 при опухолях Вильмса» . Исследования рака . 60 (22): 6288–92. ПМИД   11103785 .
  15. ^ Рутесхаузер ЕС, Робинсон С.М., Хафф В. (июнь 2008 г.). «Генетика опухоли Вильмса: мутации в WT1, WTX и CTNNB1 составляют лишь около трети опухолей» . Гены, хромосомы и рак . 47 (6): 461–70. дои : 10.1002/gcc.20553 . ПМЦ   4332772 . ПМИД   18311776 .
  16. ^ Перейти обратно: а б с Доум Дж.С., Граф Н., Геллер Дж.И., Фернандес К.В., Маллен Э.А., Спрэафико Ф., Ван ден Хевел-Эйбринк М., Притчард-Джонс К. (сентябрь 2015 г.). «Достижения в области лечения и биологии опухоли Вильмса: прогресс благодаря международному сотрудничеству» . Журнал клинической онкологии . 33 (27): 2999–3007. дои : 10.1200/JCO.2015.62.1888 . ПМК   4567702 . ПМИД   26304882 .
  17. ^ Куренс THH, Трегер Т.Д., Аль-Саади Р., Мур Л., Тран МГБ, Митчелл Т.Дж., Тугнейт С., Теванесан С., Янг М.Д., Оливер Т.Р.В., Оствин М., Коллорд Г., Тарпи PS, Кейган А., Хукс Ю., Брум М. , Рейнольдс БК, Бароне Дж., Андерсон Дж., Йоргенсен М., Берк Г.А.А., Виссер Дж., Николсон Дж.С., Смолдерс Н., Муштак И., Стюарт Г.Д., Кэмпбелл П.Дж., Ведж Д.С., Мартинкорена И., Рэмплинг Д., Хук Л., Уоррен А.Ю., Коулман Н., Чоудхури Т., Себир Н., Дрост Дж., Саеб-Парси К., Страттон MR, Страатхоф К., Притчард-Джонс К., Бехджати С. (2019) Эмбриональные предшественники опухоли Вильмса. Наука 366(6470):1247-1251
  18. ^ Перейти обратно: а б Редакционная коллегия педиатрического лечения PDQ (2002). Лечение опухоли Вильмса и других опухолей почек у детей (PDQ®): Версия для медицинских работников . Национальный институт рака (США). ПМИД   26389282 . Проверено 12 ноября 2018 г. {{cite book}}: |work= игнорируется ( помогите )
  19. ^ Перейти обратно: а б «Представление, диагностика и стадия опухоли Вильмса» .
  20. ^ Перейти обратно: а б Сихот Э., Аппс Дж., Притчард-Джонс К. (январь 2014 г.). «Опухоль Вильмса: биология, диагностика и лечение» . Трансляционная педиатрия . 3 (1): 12–24. doi : 10.3978/j.issn.2224-4336.2014.01.09 . ПМЦ   4728859 . ПМИД   26835318 .
  21. ^ «Какова стадия опухоли Вильмса?» . www.cancer.org . Проверено 15 ноября 2015 г.
  22. ^ «Опухоль Вильмса — Детство — Стадии» . Рак.Нет . 25 июня 2012 года . Проверено 15 ноября 2015 г.
  23. ^ «Лечение по типу и стадии опухоли Вильмса» . www.cancer.org . Проверено 13 ноября 2015 г.
  24. ^ Стевениус Ю, Джин Ю, Ора И, де Кракер Дж, Брас Дж, Фригези А, Алюметс Дж, Сандстедт Б, Микер А.К., Гиссельссон Д (ноябрь 2007 г.). «Дефектная сегрегация хромосом и дисфункция теломер при агрессивных опухолях Вильмса». Клинические исследования рака . 13 (22, ч. 1): 6593–602. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-07-1081 . ПМИД   18006759 . S2CID   17036977 .
  25. ^ Турнад М.Ф., Ком-Нуге С., де Кракер Дж., Людвиг Р., Рей А., Бургерс Дж.М., Сандстедт Б., Годзински Дж., Карли М., Поттер Р., Цукер Дж.М. (январь 2001 г.). «Оптимальная продолжительность предоперационной терапии при односторонней и неметастатической опухоли Вильмса у детей старше 6 месяцев: результаты исследования опухоли Вильмса Девятого Международного общества детской онкологии». Журнал клинической онкологии . 19 (2): 488–500. дои : 10.1200/jco.2001.19.2.488 . ПМИД   11208843 .
  26. ^ Мессахель Б., Уильямс Р., Ридольфи А., А'херн Р., Уоррен В., Тинворт Л., Хобсон Р., Аль-Саади Р., Уайман Дж., Брандлер М.А., Келси А., Себир Н., Джонс С., Вуяник Дж., Притчард-Джонс К. (март 2009 г.). «Утрата аллеля 16q определяет худший прогноз опухоли Вильмса независимо от подхода к лечению в клинических исследованиях UKW1-3: исследование группы детского рака и лейкемии (CCLG)». Европейский журнал рака . 45 (5): 819–26. дои : 10.1016/j.ejca.2009.01.005 . ПМИД   19231157 .
  27. ^ Гранди П.Е., Бреслоу Н.Е. , Ли С., Перлман Э., Беквит Дж.Б., Ричи М.Л., Шамбергер Р.С., Хаасе Г.М., Д'Анжио Г.Дж., Дональдсон М., Коппс М.Дж., Малоголовкин М., Ширер П., Томас П.Р., Маклис Р., Томлинсон Дж., Хафф В., Грин DM (октябрь 2005 г.). «Потеря гетерозиготности по хромосомам 1p и 16q является неблагоприятным прогностическим фактором при благоприятной гистологии опухоли Вильмса: отчет Национальной группы по изучению опухоли Вильмса» . Журнал клинической онкологии . 23 (29): 7312–21. дои : 10.1200/JCO.2005.01.2799 . ПМИД   16129848 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Если в графах не указано иное, ссылка: Лечение опухоли Вильмса в Национальном институте рака . Последнее изменение: 29.03.2012
  29. ^ Спрэафико Ф., Притчард Джонс К., Малоголовкин М.Х., Бержерон С., Хейл Дж., де Кракер Дж., Даллорсо С., Ача Т., де Камарго Б., Доум Дж.С., Граф Н. (декабрь 2009 г.). «Лечение рецидива опухоли Вильмса: извлеченные уроки». Экспертный обзор противораковой терапии . 9 (12): 1807–15. дои : 10.1586/эра.09.159 . ПМИД   19954292 . S2CID   207212698 .
  30. ^ Сонн Дж., Шортлифф LM (октябрь 2008 г.). «Лечение опухоли Вильмса: современные стандарты лечения». Природная клиническая практика. Урология . 5 (10): 551–60. дои : 10.1038/ncpuro1218 . ПМИД   18836464 . S2CID   23599363 .
  31. ^ Перейти обратно: а б Калиш Дж.М., Дорос Л., Хелман Л.Дж., Хеннекам Р.К., Койпер Р.П., Маас С.М., Махер Э.Р., Николс К.Е., Плон С.Э., Портер CC, Реднам С., Шульц К.А., Стейтс Л.Дж., Томлинсон Дж.Е., Зелли К., Друли Т.Е. (июль 2017 г.) ). «Рекомендации по наблюдению за детьми с синдромами избыточного роста и предрасположенностью к опухолям Вильмса и гепатобластоме» . Клинические исследования рака . 23 (13): е115–е122. дои : 10.1158/1078-0432.CCR-17-0710 . ПМЦ   5538793 . ПМИД   28674120 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Бреслоу Н., Олшан А., Беквит Дж.Б., Грин Д.М. (1993). «Эпидемиология опухоли Вильмса». Медицинская и детская онкология . 21 (3): 172–81. дои : 10.1002/mpo.2950210305 . ПМИД   7680412 .
  33. ^ Бреслоу Н.Е., Беквит Дж.Б., Перлман Э.Дж., Рив А.Е. (сентябрь 2006 г.). «Возрастное распределение, масса тела при рождении, нефрогенные остатки и гетерогенность в патогенезе опухоли Вильмса» . Детская кровь и рак . 47 (3): 260–7. дои : 10.1002/pbc.20891 . ПМЦ   1543666 . ПМИД   16700047 .
  34. ^ Причард-Джонс К., Флеминг С., Дэвидсон Д., Бикмор В., Портеус Д., Госден С., Бард Дж., Баклер А., Пеллетье Дж., Хаусман Д. (июль 1990 г.). «Ген опухоли кандидата Вильмса участвует в развитии мочеполовой системы». Природа . 346 (6280): 194–7. Бибкод : 1990Natur.346..194P . дои : 10.1038/346194a0 . ПМИД   2164159 . S2CID   4350729 .
  35. ^ Мукерджи, Сиддхартха, Император всех болезней, стр. 123
  36. ^ Нефробластома в детстве: современные возможности ранней рентгенологической диагностики, Итальянский журнал хирургии, 1969 г.
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: cc88c1ca8a3b218a75dc5805c8260dab__1724432160
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/cc/ab/cc88c1ca8a3b218a75dc5805c8260dab.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Wilms' tumor - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)