✖


Jump to content

Мезотелиома

Мезотелиома
Другие имена Злокачественная мезотелиома
КТ показывает левостороннюю мезотелиому с увеличенным средостения. лимфатическим узлом
Специальность онкология
Симптомы Одышка , вздутие живота, боль в грудной клетке, кашель, чувство усталости, потеря веса. [1]
Осложнения Жидкость вокруг легких [1]
Обычное начало Постепенное начало [2]
Причины в. 40 лет после воздействия асбеста [3]
Факторы риска Генетика , возможно, заражение обезьяньим вирусом 40 [3] [4]
Метод диагностики Медицинская визуализация , исследование жидкости, выделяемой раком , биопсия тканей. [2]
Профилактика Снижение воздействия асбеста [5]
Уход Хирургия, лучевая терапия , химиотерапия , плевродез [6]
Прогноз Пятилетняя выживаемость c. 8–12% (США; зависит от расы) [7]
Частота 60 800 (затронуто в 2015 г.) [8]
Летальные исходы 32,400 (2015) [9]

Мезотелиома — это тип рака , который развивается из тонкого слоя ткани, покрывающей многие внутренние органы (известного как мезотелий ). [10] Чаще всего поражаются слизистая оболочка легких и грудная стенка . [1] [3] Реже слизистая оболочка живота и реже сердечная сумка . [11] или мешок, окружающий яичко . может быть поражен [1] [12] Признаки и симптомы мезотелиомы могут включать одышку из-за жидкости вокруг легких , вздутие живота, боль в грудной клетке, кашель, чувство усталости и потерю веса. [1] Эти симптомы обычно появляются медленно. [2]

Более 80% случаев мезотелиомы вызваны воздействием асбеста . [3] Чем больше воздействие, тем больше риск. [3] По состоянию на 2013 год около 125 миллионов человек во всем мире подвергались воздействию асбеста на работе. [13] Высокий уровень заболеваемости наблюдается у людей, которые добывают асбест, производят изделия из асбеста, работают с асбестовыми изделиями, живут с работниками, работающими с асбестом, или работают в зданиях, содержащих асбест. [3] Воздействие асбеста и возникновение рака обычно разделяют примерно 40 лет. [3] Стирка одежды человека, который работал с асбестом, также увеличивает риск. [13] Другие факторы риска включают генетику и заражение обезьяньим вирусом 40 . [3] Диагноз можно заподозрить на основании результатов рентгенографии грудной клетки и компьютерной томографии , и он подтверждается либо исследованием жидкости, выделяемой раком, либо биопсией ткани . раковой [2]

Профилактика направлена ​​на снижение воздействия асбеста. [5] Лечение часто включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию . [6] процедуру, известную как плевродез , которая включает в себя использование таких веществ, как тальк , для рубцевания плевры . Чтобы предотвратить накопление большего количества жидкости вокруг легких, можно использовать [6] Химиотерапия часто включает препараты цисплатин и пеметрексед . [2] Процент людей, которые выживают в течение пяти лет после постановки диагноза, в Соединенных Штатах составляет в среднем 8%. [7]

В 2015 году около 60 800 человек заболели мезотелиомой, а 32 000 умерли от этой болезни. [8] [9] Уровень заболеваемости мезотелиомой варьируется в разных регионах мира. [3] Ставки выше в Австралии, Великобритании и ниже в Японии. [3] В США это заболевание встречается примерно у 3000 человек в год. [14] Встречается чаще у мужчин, чем у женщин. [3] Уровень заболеваемости увеличился с 1950-х годов. [3] Диагноз обычно ставится после 65 лет, а большинство смертей происходит в возрасте около 70 лет. [3] До коммерческого использования асбеста это заболевание было редким. [3]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Легкие

[ редактировать ]

Симптомы или признаки мезотелиомы могут появиться только через 20–50 лет (или более) после воздействия асбеста. Одышка, кашель и боль в груди из-за скопления жидкости в плевральной полости ( плевральный выпот ) часто являются симптомами мезотелиомы плевры. [15]

Мезотелиома, поражающая плевру, может вызывать следующие признаки и симптомы: [15]

  • Боль в грудной стенке
  • Плевральный выпот или жидкость, окружающая легкое
  • Одышка, которая может быть вызвана коллапсом легкого или плевральным выпотом.
  • Усталость или анемия
  • Свистящее дыхание, охриплость голоса или кашель
  • Кровь в мокроте (жидкость) при кашле ( кровохарканье )

В тяжелых случаях у человека может быть множество опухолевых масс. У человека может развиться пневмоторакс или коллапс легкого . Заболевание может метастазировать или распространиться на другие части тела. [ нужна ссылка ]

Живот

[ редактировать ]

Наиболее распространенными симптомами мезотелиомы брюшины являются вздутие живота иболь из-за асцита (скопление жидкости в брюшной полости). Другие признаки могут включать потерю веса, лихорадку , ночную потливость , плохой аппетит, рвоту, запор и пупочную грыжу . [16] Если рак распространился за пределы мезотелия на другие части тела, симптомы могут включать боль, проблемы с глотанием или отек шеи или лица. Эти симптомы могут быть вызваны мезотелиомой или другими, менее серьезными заболеваниями. [ нужна ссылка ]

Опухоли, поражающие брюшную полость, часто не вызывают симптомов, пока не достигнут поздней стадии. Симптомы включают в себя: [ нужна ссылка ]

  • Боль в животе
  • Асцит или аномальное скопление жидкости в брюшной полости.
  • Масса в животе
  • Проблемы с функцией кишечника
  • Потеря веса

Сердце

[ редактировать ]

Перикардиальная мезотелиома недостаточно хорошо изучена, но наблюдаемые случаи включали сердечные симптомы, в частности констриктивный перикардит , сердечную недостаточность , легочную эмболию и тампонаду сердца . Они также включали неспецифические симптомы, в том числе боль в груди, ортопноэ (одышка в горизонтальном положении) и кашель. Эти симптомы вызваны опухолью, покрывающей или проникающей в сердце. [11]

Конечная стадия

[ редактировать ]

В тяжелых случаях заболевания могут присутствовать следующие признаки и симптомы: [8]

Если мезотелиома образует метастазы , они чаще всего поражают печень , надпочечники , почки или другие легкие. [17]

Причины

[ редактировать ]

Работа с асбестом является наиболее распространенным фактором риска развития мезотелиомы. [18] Однако сообщалось о случаях мезотелиомы у некоторых людей, не подвергавшихся воздействию асбеста. Предварительные данные также вызывают обеспокоенность по поводу углеродных нанотрубок . [19] [20]

Асбест

[ редактировать ]

Было обнаружено, что заболеваемость мезотелиомой выше среди населения, живущего рядом с природным асбестом. Люди могут подвергаться воздействию естественного асбеста в районах, где ведется добыча полезных ископаемых или строительство дорог, или когда асбестосодержащая порода подвергается естественному выветриванию. Другой распространенный путь воздействия — через содержащую асбест почву, которую в Греции используют для побелки, штукатурки и крыш домов. [13] В центральной Каппадокии (Турция) мезотелиома стала причиной 50% всех смертей в трех небольших деревнях — Тузкёй, Караин и Сарихыдыр. Первоначально это приписывали эриониту . Воздействие асбеста на окружающую среду стало причиной мезотелиомы не только в Турции, но и в Корсике, Греции, Кипре, Китае и Калифорнии. [13] [21] [22] на севере Греции В горном городе Метсово это воздействие привело к заболеваемости мезотелиомой примерно в 300 раз выше, чем ожидалось среди населения, свободного от асбеста, и было связано с очень частым кальцинозом плевры, известным как легкие Мецово . [23] [24]

Документально подтвержденное присутствие асбестовых волокон в воде и пищевых продуктах усилило опасения по поводу возможного воздействия долгосрочного и пока неизвестного воздействия этих волокон на население в целом. [25]

Воздействие талька также является фактором риска развития мезотелиомы; Воздействие может повлиять на тех, кто живет рядом с тальковыми рудниками, работает на тальковых рудниках или на тальковых заводах. [26]

В США асбест считается основной причиной злокачественной мезотелиомы. [27] и считался «бесспорно» [28] связано с развитием мезотелиомы. Действительно, связь между асбестом и мезотелиомой настолько сильна, что многие считают мезотелиому «сигнальной» или «сторожевой» опухолью. [29] [30] [31] [32] В большинстве случаев существует история воздействия асбеста.

Мезотелиома перикарда может быть не связана с воздействием асбеста. [11]

Асбест был известен еще в древности, но его не добывали и не использовали в коммерческих целях до конца 19 века. Опасности не были неизвестны в древности. Плиний Старший , римский писатель и натуралист, заметил, что рабы из асбестовых шахт, как правило, умирают молодыми. [33] Его использование значительно возросло во время Второй мировой войны . С начала 1940-х годов миллионы американских рабочих подвергаются воздействию асбестовой пыли. Первоначально риски, связанные с воздействием асбеста, не были публично известны. Однако позже повышенный риск развития мезотелиомы был обнаружен среди военно-морского персонала (например, военно-морского флота, морской пехоты и береговой охраны), рабочих верфей, людей, работающих на асбестовых шахтах и ​​заводах, производителей асбестовых изделий, рабочих систем отопления и строительства. промышленности и других специалистов. Сегодня официальная позиция Управления по безопасности и гигиене труда США (OSHA) и Агентства по охране окружающей среды США (EPA) заключается в том, что меры защиты и «допустимые пределы воздействия», требуемые правилами США, в то же время являются достаточными для предотвращения большинства не связанных с асбестом заболеваний. злокачественных заболеваний, не являются достаточными для предотвращения или защиты от рака, связанного с асбестом, такого как мезотелиома. [34] британского правительства Аналогичным образом, Управление здравоохранения и безопасности (HSE) официально заявляет, что любой порог воздействия асбеста должен быть на очень низком уровне, и широко распространено мнение, что если такой порог вообще существует, то в настоящее время его невозможно определить количественно. Поэтому для практических целей HSE предполагает, что такого «безопасного» порога не существует. Другие также отметили, что нет никаких доказательств порогового уровня, ниже которого нет риска развития мезотелиомы. [35] По-видимому, существует линейная зависимость «доза-реакция» , при которой увеличение дозы приводит к увеличению риска заболевания. [36] Тем не менее, мезотелиома может быть связана с кратковременным, незначительным или непрямым воздействием асбеста. [28] Доза, необходимая для достижения эффекта, оказывается ниже при мезотелиоме, вызванной асбестом, чем при легочном асбестозе или раке легких. [28] Опять же, не существует известного безопасного уровня воздействия асбеста, поскольку он связан с повышенным риском развития мезотелиомы.

Время от первого контакта до начала заболевания составляет от 25 до 70 лет. [37] Практически никогда он не бывает менее пятнадцати лет и достигает максимума в 30–40 лет. [28] [38] Продолжительность воздействия асбеста, вызывающего мезотелиому, может быть короткой. Например, случаи мезотелиомы были зарегистрированы всего лишь через 1–3 месяца воздействия. [39] [40]

Профессиональный

[ редактировать ]

Воздействие асбестовых волокон было признано опасным для здоровья с начала 20 века. Многочисленные эпидемиологические исследования связывают профессиональное воздействие асбеста с развитием плевральных бляшек, диффузным утолщением плевры, асбестозом, карциномой легких и гортани, опухолями желудочно-кишечного тракта и диффузной злокачественной мезотелиомой плевры и брюшины. Асбест широко используется во многих промышленных продуктах, включая цемент, тормозные накладки, прокладки, черепицу, напольные покрытия, текстиль и изоляцию. [41]

Коммерческая добыча асбеста в Виттенуме, Западная Австралия , велась с 1937 по 1966 год. Первый случай мезотелиомы в городе произошел в 1960 году. Второй случай произошел в 1969 году, и после этого новые случаи стали появляться чаще. Время задержки между первоначальным воздействием асбеста и развитием мезотелиомы варьировало от 12 лет 9 месяцев до 58 лет. [42] Когортное исследование горняков, работающих на шахте, показало, что к 1985 году произошло 85 смертей, связанных с мезотелиомой. К 1994 году в Западной Австралии было зарегистрировано 539 случаев смерти от мезотелиомы. [ нужна ссылка ]

Профессиональное воздействие асбеста в Соединенных Штатах в основном происходит, когда люди обслуживают здания, в которых уже есть асбест. Ежегодно около 1,3 миллиона рабочих в США подвергаются воздействию асбеста; в 2002 году около 44 000 шахтеров потенциально подвергались воздействию асбеста. [26]

Парапрофессиональное вторичное облучение

[ редактировать ]

Члены семьи и другие лица, живущие с работниками, работающими с асбестом, имеют повышенный риск развития мезотелиомы и, возможно, других заболеваний, связанных с асбестом. [12] [43] [44] Этот риск может быть результатом воздействия асбестовой пыли, принесенной домой на одежду и волосы рабочих, работающих с асбестом, во время стирки одежды или контакта с рабочей одеждой, загрязненной асбестом. [13] [26] Чтобы снизить вероятность воздействия асбестовых волокон на членов семьи, работникам, работающим с асбестом, обычно требуется принять душ и переодеться перед тем, как покинуть рабочее место. [ нужна ссылка ]

Асбест в зданиях

[ редактировать ]

Многие строительные материалы, использовавшиеся как в общественных, так и в жилых помещениях до запрета на использование асбеста, могут содержать асбест. Те, кто выполняет ремонтные работы или занимается домашними делами , могут подвергнуться воздействию асбестовой пыли. В Великобритании использование хризотилового асбеста было запрещено в конце 1999 года. Коричневый и синий асбест был запрещен в Великобритании примерно в 1985 году. Здания, построенные или отремонтированные до этих дат, могут содержать асбестовые материалы. [45]

Таким образом, по закону требуется, чтобы все, кто может столкнуться с асбестом в своей повседневной работе, прошли соответствующее обучение по работе с асбестом. [ нужна ссылка ]

Генетическая предрасположенность

[ редактировать ]

В недавнем исследовании, проведенном среди белого населения Америки в 2012 году, было обнаружено, что люди с зародышевой мутацией гена BAP1 подвергаются более высокому риску развития мезотелиомы и увеальной меланомы . [46]

Эрионит

[ редактировать ]

Эрионит — это цеолитовый минерал со свойствами, подобными асбесту , который, как известно, вызывает мезотелиому. [12] Детальное эпидемиологическое расследование показало, что эрионит вызывает мезотелиому преимущественно в семьях с генетической предрасположенностью. [13] [21] [22] Эрионит встречается в месторождениях на западе США, где он используется в гравии для дорожного покрытия , и в Турции, где его используют для строительства домов. В Турции, США и Мексике эрионит был связан с мезотелиомой и поэтому был признан Национальной токсикологической программой США «известным канцерогеном для человека» . [22]

Другой

[ редактировать ]

В редких случаях мезотелиома также ассоциировалась с облучением грудной клетки или живота, внутриплевральным применением диоксида тория ( торатраст ) в качестве контрастного вещества и вдыханием других волокнистых силикатов, таких как эрионит или тальк . [12] [26] Некоторые исследования показывают, что обезьяний вирус 40 ( SV40 ) может действовать как кофактор в развитии мезотелиомы. [26] Это было подтверждено в исследованиях на животных, [47] [48] но исследования на людях неубедительны. [47] [49] [50]

Патофизиология

[ редактировать ]
Диффузная мезотелиома плевры с обширным поражением перикарда.

Системный

[ редактировать ]

Мезотелий эпителиальную состоит из одного слоя уплощенных до кубовидных клеток, образующих выстилку серозных полостей тела, включая брюшную , перикардиальную и плевральную полости. [51] Отложение асбестовых волокон в паренхиме легкого может привести к проникновению в висцеральную плевру , откуда волокна затем могут быть вынесены на плевральную поверхность, что приводит к развитию злокачественных мезотелиальных бляшек. Процессы, приводящие к развитию мезотелиомы брюшины , остаются невыясненными, хотя предполагается, что волокна асбеста из легких транспортируются в брюшную полость и связанные с ней органы через лимфатическую систему . [52] Кроме того, волокна асбеста могут откладываться в кишечнике после проглатывания мокроты, загрязненной волокнами асбеста. [ нужна ссылка ]

Было показано, что плевральное загрязнение асбестом или другими минеральными волокнами вызывает рак. Длинные тонкие волокна асбеста (синий асбест, волокна амфибола ) являются более сильными канцерогенами , чем «перистые волокна» ( волокна хризотила или белого асбеста). [28] Однако теперь есть доказательства того, что более мелкие частицы могут быть более опасными, чем более крупные волокна. Они остаются подвешенными в воздухе, где их можно вдыхать, и могут легче и глубже проникать в легкие. «К сожалению, мы, вероятно, узнаем гораздо больше о медицинских аспектах асбеста в результате [нападения на Всемирный торговый центр]», - сказал доктор Алан Фейн, руководитель отделения легочной медицины и интенсивной терапии Еврейской системы здравоохранения Норт-Шор-Лонг-Айленд. . [53]

Развитие мезотелиомы у крыс было продемонстрировано после внутриплевральной инокуляции фосфорилированных волокон хризотила. Было высказано предположение, что у человека транспорт волокон в плевру имеет решающее значение для патогенеза мезотелиомы. Это подтверждается наблюдаемым привлечением значительного количества макрофагов и других клеток иммунной системы к локализованным поражениям накопленных асбестовых волокон в плевральной и брюшной полостях крыс. Эти поражения продолжали привлекать и накапливать макрофаги по мере прогрессирования заболевания, а клеточные изменения внутри очага поражения привели к образованию морфологически злокачественной опухоли. [ нужна ссылка ]

Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что асбест действует как полный канцероген, при этом развитие мезотелиомы происходит на последовательных стадиях инициации и продвижения. Молекулярные механизмы, лежащие в основе злокачественной трансформации нормальных мезотелиальных клеток волокнами асбеста, остаются неясными, несмотря на демонстрацию его онкогенных способностей (см. предпоследний абзац). Однако полная трансформация in vitro нормальных мезотелиальных клеток человека в злокачественный фенотип после воздействия асбестовых волокон еще не достигнута. В целом считается, что волокна асбеста действуют посредством прямых физических взаимодействий с клетками мезотелия в сочетании с косвенными эффектами после взаимодействия с воспалительными клетками, такими как макрофаги. [ нужна ссылка ]

Внутриклеточный

[ редактировать ]

Анализ взаимодействия между асбестовыми волокнами и ДНК показал, что фагоцитированные волокна способны вступать в контакт с хромосомами , часто прилипая к волокнам хроматина или запутываясь внутри хромосомы. [54] Этот контакт между асбестовым волокном и хромосомами или структурными белками веретенообразного аппарата может вызвать сложные нарушения. Наиболее распространенной аномалией является моносомия хромосомы 22. Другие частые аномалии включают структурную перестройку плеч хромосом 1p, 3p, 9p и 6q. [ нужна ссылка ]

Общие генные аномалии в клеточных линиях мезотелиомы включают делецию генов-супрессоров опухоли : [ нужна ссылка ]

Также было показано, что асбест опосредует проникновение чужеродной ДНК в клетки-мишени. Включение этой чужеродной ДНК может привести к мутациям и онкогенезу по нескольким возможным механизмам: [ нужна ссылка ]

Некоторые гены обычно мутируют при мезотелиоме и могут быть прогностическими факторами. К ним относятся прежде всего BAP1 , NF2 и TP53 ; [63] Рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) и -Met C тирозинкиназы рецептора также могут быть изменены и сверхэкспрессированы во многих мезотелиомах. Некоторая связь была обнаружена с EGFR и эпителиоидной гистологией, но не было обнаружено четкой связи между сверхэкспрессией EGFR и общей выживаемостью; Изменения BAP1 также преимущественно наблюдаются в эпителиоидной гистологии. анеуплоидия , варьирующаяся от гаплоидии до тетраплоидии, и гиперметилирование CpG-островков часто встречаются и связаны с выживаемостью. Также было показано, что [64] Экспрессия тирозинкиназы рецептора AXL является отрицательным прогностическим фактором. Экспрессия PDGFRB является положительным прогностическим фактором. [65] В целом, мезотелиома характеризуется потерей функции генов -супрессоров опухоли , а не гиперэкспрессией или усилением функции онкогенов . [66]

Было обнаружено, что мезотелиома, являющаяся злокачественным новообразованием, вызываемым окружающей средой, имеет поликлональное происхождение при проведении анализа на основе Х-инактивации эпителиоидных и двухфазных опухолей, полученных от пациенток женского пола. [67] Эти результаты позволяют предположить, что фактор окружающей среды, скорее всего, воздействие асбеста, может повредить и трансформировать группу клеток в ткани, в результате чего образуется популяция опухолевых клеток, которые, хотя и незначительно, генетически отличаются. [68]

Иммунная система

[ редактировать ]

Было показано, что асбестовые волокна изменяют функцию и секреторные свойства макрофагов, в конечном итоге создавая условия, благоприятствующие развитию мезотелиомы. После фагоцитоза асбеста макрофаги генерируют повышенное количество гидроксильных радикалов , которые являются нормальными побочными продуктами клеточного анаэробного метаболизма. Однако эти свободные радикалы также известны как кластогенные (разрушающие хромосомы).и мембрано-активные вещества, которые, как считается, способствуют канцерогенности асбеста. Эти оксиданты могут участвовать в онкогенном процессе, прямо и опосредованно взаимодействуя с ДНК, модифицируя мембраносвязанные клеточные события, включая активацию онкогенов и нарушение клеточной антиоксидантной защиты. [ нужна ссылка ]

Асбест также может обладать иммунодепрессивными свойствами. Например, было показано, что волокна хризотила подавляют in vitro пролиферацию стимулированных фитогемагглютинином лимфоцитов периферической крови, подавляют лизис естественных клеток-киллеров и значительно снижают жизнеспособность и восстановление активированных лимфокинами клеток-киллеров . Кроме того, генетические изменения в макрофагах, активированных асбестом, могут привести к высвобождению мощных митогенов мезотелиальных клеток, таких как фактор роста тромбоцитов (PDGF) и трансформирующий фактор роста -β (TGF-β), которые, в свою очередь, могут вызывать хроническую стимуляцию и пролиферация мезотелиальных клеток после повреждения асбестовыми волокнами. [ нужна ссылка ]

Диагностика

[ редактировать ]
Рентгенограмма демонстрирует мезотелиому
КТ больного мезотелиомой, корональный срез (срез проходит по плоскости, разделяющей тело на переднюю и заднюю половины). Мезотелиома обозначена желтыми стрелками, центральный плевральный выпот (скопление жидкости) отмечен желтой звездочкой. Красные цифры: (1) правое легкое, (2) позвоночник, (3) левое легкое, (4) ребра, (5) нисходящая часть аорты , (6) селезенка , (7) левая почка , (8) правая почка. , (9) печень .
Микрофотография образца плевральной жидкости цитопатологии , показывающая мезотелиому.

Диагноз мезотелиомы можно заподозрить при визуализации, но он подтверждается биопсией. Его необходимо клинически и гистологически дифференцировать от других злокачественных новообразований плевры и легких, включая реактивное заболевание плевры, первичный рак легких , плевральные метастазы других видов рака и другие первичные раки плевры. [12] Первичную мезотелиому перикарда часто диагностируют после метастазирования в лимфатические узлы или легкие. [11]

Микрофотографии, показывающие мезотелиому, окрашенную традиционным способом, в биопсии (большое увеличение справа).

Визуализация

[ редактировать ]

Диагностика мезотелиомы часто затруднена, поскольку симптомы схожи с симптомами ряда других состояний. Диагностика начинается с изучения истории болезни пациента. Контакт с асбестом в анамнезе может повысить клиническое подозрение на мезотелиому. Проводится физикальное обследование, за которым следует рентгенография грудной клетки и часто функциональные тесты легких . Рентгенография может выявить утолщение плевры, обычно наблюдаемое после воздействия асбеста, и повышает подозрение на мезотелиому. [15] компьютерная томография (или компьютерная томография) или МРТ Обычно выполняется . Если присутствует большое количество жидкости, аномальные клетки можно обнаружить цитопатологией, если эту жидкость аспирировать шприцем. [11] В случае плевральной жидкости это делается путем торакоцентеза или трубочной торакостомии ( плевральной дренажной трубки ); при асците - с парацентезом или асцитическим дренированием; и для перикардиального выпота с перикардиоцентезом . Хотя отсутствие злокачественных клеток при цитологическом исследовании не исключает полностью мезотелиому, это делает ее возникновение гораздо менее вероятным, особенно если можно поставить альтернативный диагноз (например, туберкулез , сердечная недостаточность ). [ нужна ссылка ] Однако при первичной мезотелиоме перикарда жидкость в перикарде может не содержать злокачественных клеток, и биопсия ткани более полезна для диагностики. [11] Диагностика злокачественной мезотелиомы с помощью традиционной цитологии затруднена, но иммуногистохимия значительно повысила точность цитологии. [ нужна ссылка ]

Биопсия

[ редактировать ]

Как правило, биопсия необходима для подтверждения диагноза злокачественной мезотелиомы. Врач берет образец ткани для исследования под микроскопом патологоанатома . Биопсия может проводиться разными способами, в зависимости от того, где расположена аномальная область. Если рак находится в грудной клетке, врач может провести торакоскопию . При этой процедуре врач делает небольшой разрез в грудной стенке и вводит тонкую освещенную трубку, называемую торакоскопом, в грудную клетку между двумя ребрами. Торакоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь грудной клетки и получить образцы тканей. Альтернативно кардиоторакальный хирург может вскрыть грудную клетку напрямую ( торакотомия ). Если рак находится в брюшной полости, врач может провести лапароскопию . Чтобы получить ткань для исследования, врач делает небольшой разрез в брюшной полости и вводит в брюшную полость специальный инструмент. Если эти процедуры не дают достаточного количества ткани, открытая хирургическая процедура . может потребоваться [ нужна ссылка ]

Иммунохимия

[ редактировать ]

Иммуногистохимические исследования играют важную роль для патологоанатома в дифференциации злокачественной мезотелиомы от неопластических имитаторов, таких как рак молочной железы или легких, метастазировавший в плевру. Существует множество тестов и панелей, но ни один из них не является идеальным для того, чтобы отличить мезотелиому от карциномы или даже доброкачественной и злокачественной. Положительные маркеры указывают на наличие мезотелиомы; если другие маркеры положительны, это может указывать на другой тип рака, например аденокарциному молочной железы или легких. Кальретинин является особенно важным маркером, позволяющим отличить мезотелиому от метастатического рака молочной железы или легких. [12]

Типичные иммуногистохимии результаты
Позитивный Отрицательный
ЭМА ( эпителиальный мембранный антиген ) в мембранном распределении РЭА ( карциноэмбриональный антиген ) [12]
WT1 ( опухоль Вильмса 1) [12] МАБ B72.3
Кальретинин [12] МОК-3 1
Мезотелин [12] CD15
Цитокератин 5 [12] Бер-ЭП4
HBME-1 ( мезотелиальная клетка человека 1 ) TTF-1 ( фактор транскрипции щитовидной железы-1 ) [12]
Podoplanin (PDPN) [12] Клаудин-4 [12]
остеопонтин [12] Молекула адгезии эпителиальных клеток (EpCAM) [12]
Рецептор эстрогена альфа [12]
маммаглобин [12]

Подтипы

[ редактировать ]

Выделяют три основных гистологических подтипа злокачественной мезотелиомы: эпителиоидный, саркоматозный и двухфазный. Эпителиоидная и двухфазная мезотелиома составляют примерно 75-95% мезотелиом и хорошо охарактеризованы гистологически, тогда как саркоматозная мезотелиома недостаточно изучена. Большинство мезотелиом экспрессируют высокие уровни цитокератина 5 независимо от подтипа. [12]

Эпителиоидная мезотелиома характеризуется высоким уровнем кальретинина. [12]

Саркоматозная мезотелиома не экспрессирует высокий уровень кальретинина. [12]

Описаны и другие морфологические подтипы: [ нужна ссылка ]

  • Десмопластик
  • Очистить ячейку
  • децидуоидный
  • Аденоматоидный
  • Железистый
  • Мукогиалин
  • Хрящевая и костная метаплазия
  • Лимфогистиоцитарный

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Постановка

[ редактировать ]

Стадирование мезотелиомы основано на рекомендациях Международной группы по изучению мезотелиомы. [69] TNM-классификация первичной опухоли, поражения лимфатических узлов и отдаленных метастазов Проведена . Мезотелиома имеет стадии Ia – IV (от одной до четырех) в зависимости от статуса TNM. [69] [70]

Профилактика

[ редактировать ]

В большинстве случаев мезотелиому можно предотвратить, предотвращая воздействие асбеста. США Национальный институт безопасности и гигиены труда поддерживает рекомендуемый предел воздействия на уровне 0,1 асбестового волокна на кубический сантиметр. [26]

Скрининг

[ редактировать ]

Не существует общепринятого протокола проверки людей, подвергшихся воздействию асбеста. Скрининговые тесты могут диагностировать мезотелиому раньше, чем традиционные методы, тем самым улучшая шансы на выживание пациентов. Уровень сывороточного остеопонтина может быть полезен при скрининге людей, подвергшихся воздействию асбеста, на мезотелиому. Уровень растворимого белка, родственного мезотелину, повышен в сыворотке примерно у 75% пациентов при постановке диагноза, и было высказано предположение, что это может быть полезно для скрининга. [71] Врачи начали тестирование анализа Mesomark , который измеряет уровни растворимых белков, связанных с мезотелином (SMRP), высвобождаемых клетками мезотелиомы. [72]

Уход

[ редактировать ]

Мезотелиома обычно устойчива к лучевой и химиотерапии. [73] Долгосрочное выживание и излечение встречаются крайне редко. [12] Лечение злокачественной мезотелиомы на более ранних стадиях имеет лучший прогноз. На клиническое поведение злокачественного новообразования влияют несколько факторов, включая сплошную мезотелиальную поверхность плевральной полости, которая способствует местному метастазированию через отслоившиеся клетки, инвазию в подлежащие ткани и другие органы плевральной полости, а также чрезвычайно длительный латентный период между воздействием асбеста и развитием. болезни. Гистологический подтип, возраст и состояние здоровья пациента также помогают предсказать прогноз. Эпителиоидная гистология лучше реагирует на лечение и имеет преимущество в выживаемости по сравнению с саркоматоидной гистологией. [74]

Эффективность лучевой терапии по сравнению с химиотерапией или хирургическим вмешательством при злокачественной мезотелиоме плевры неизвестна. [75]

Операция

[ редактировать ]

Сама по себе операция оказалась разочаровывающей. В одной большой серии медиана выживаемости после хирургического вмешательства (включая экстраплевральную пневмонэктомию ) составила всего 11,7 месяцев. [76] Однако исследования показывают разный успех при использовании в сочетании с лучевой и химиотерапией (Duke, 2008) или с одним из последних. [77] Плеврэктомия/декортикация — наиболее распространенная операция, при которой удаляется оболочка грудной клетки. легкое, внутренняя оболочка грудной клетки, полудиафрагма и перикард . Менее распространенной является экстраплевральная пневмонэктомия (ЭПП), при которой удаляются [ нужна ссылка ] При локализованной мезотелиоме перикарда перикардэктомия может быть излечивающей; когда опухоль метастазировала, перикардэктомия является вариантом паллиативной помощи. Часто невозможно удалить всю опухоль. [11]

Радиация

[ редактировать ]

Пациентам с локализованным заболеванием, которые могут переносить радикальное хирургическое вмешательство, лучевая терапия может проводиться после операции в качестве консолидированного лечения. Весь гемиторакс лечат лучевой терапией, часто проводимой одновременно с химиотерапией. Проведение лучевой и химиотерапии после радикальной операции привело к увеличению продолжительности жизни в отдельных группах пациентов. Он также может вызывать серьезные побочные эффекты, включая смертельный пневмонит. [78] В рамках лечения мезотелиомы лучевая терапия обычно применяется к местам введения дренажа в грудную клетку , чтобы предотвратить рост опухоли по ходу грудной стенки. [ нужна ссылка ]

Хотя мезотелиома, как правило, устойчива к радикальному лечению только лучевой терапией , иногда используются схемы паллиативного лечения для облегчения симптомов, возникающих в результате роста опухоли, таких как обструкция крупного кровеносного сосуда. Никогда не было показано, что лучевая терапия, проводимая отдельно с лечебной целью, улучшает выживаемость при мезотелиоме. Необходимая доза радиации для лечения мезотелиомы, которая не была удалена хирургическим путем, выходит за рамки переносимости человеком. [ нужна ссылка ] Лучевая терапия имеет некоторое применение при мезотелиоме перикарда. [11]

Химиотерапия

[ редактировать ]

Химиотерапия — единственный метод лечения мезотелиомы, улучшение выживаемости которого было доказано в рандомизированных и контролируемых исследованиях. В знаковом исследовании, опубликованном в 2003 году Фогельзангом и его коллегами, сравнивалась химиотерапия только цисплатином с комбинацией химиотерапии цисплатином и пеметрекседом (торговая марка Алимта) у пациентов, которые ранее не получали химиотерапию по поводу злокачественной мезотелиомы плевры и не были кандидатами на более агрессивное «лечебное» хирургическое вмешательство. . [79] Это исследование было первым, в котором сообщалось о преимуществе выживаемости при химиотерапии злокачественной мезотелиомы плевры, демонстрируя статистически значимое улучшение медианы выживаемости с 10 месяцев у пациентов, получавших только цисплатин, до 13,3 месяцев в группе пациентов, получавших цисплатин в комбинации с пеметрексед и которые также получали добавки с фолиевой кислотой и витамином B 12 . Большинству пациентов в исследовании давали витаминные добавки, и побочные эффекты, связанные с пеметрекседом, были значительно меньше у пациентов, получавших пеметрексед, когда они также ежедневно получали 500 мкг фолата перорально и 1000 мкг витамина B12 внутримышечно каждые 9 недель, по сравнению с пациентами, получавшими пеметрексед без витаминных добавок. Частота объективного ответа увеличилась с 20% в группе цисплатина до 46% в группе комбинации пеметрекседа. Некоторые побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, стоматит и диарея, чаще встречались в группе комбинации пеметрекседа, но затрагивали лишь меньшинство пациентов, и в целом комбинация пеметрекседа и цисплатина хорошо переносилась, когда пациенты получали витаминные добавки; оба качество жизни и функциональные тесты легких улучшились в группе, принимавшей комбинированный пеметрексед. США В феврале 2004 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило пеметрексед для лечения злокачественной мезотелиомы плевры. [80] Однако до сих пор остаются без ответа вопросы об оптимальном использовании химиотерапии, в том числе о том, когда начинать лечение и оптимальное количество циклов. [ нужна ссылка ] Цисплатин и пеметрексед вместе обеспечивают пациентам медиану выживаемости 12,1 месяца. [12]

Цисплатин в сочетании с ралтитрекседом продемонстрировал улучшение выживаемости, аналогичное тому, которое сообщалось для пеметрекседа в сочетании с цисплатином, но ралтитрекседа больше не коммерчески доступен для этого показания. Для пациентов, неспособных переносить пеметрексед, альтернативой является цисплатин в сочетании с гемцитабином или винорелбином или сам винорелбин, хотя для этих препаратов не было показано улучшение выживаемости. Пациентам, которым нельзя использовать цисплатин, можно заменить карбоплатин , но нерандомизированные данные показали более низкие показатели ответа и высокие показатели гематологической токсичности для комбинаций на основе карбоплатина, хотя показатели выживаемости такие же, как у пациентов, получающих цисплатин. [81] Цисплатин в сочетании с преметрекседом динатрием, фолиевой кислотой и витамином B12 также может улучшить выживаемость людей, реагирующих на химиотерапию. [82]

В январе 2009 года FDA США одобрило использование традиционных методов лечения, таких как хирургическое вмешательство в сочетании с лучевой и/или химиотерапией, при мезотелиоме I или II стадии после того, как исследование, проведенное в рамках общенационального исследования Университета Дьюка, показало увеличение уровня ремиссии почти на 50 пунктов. [ нужна ссылка ]

При мезотелиоме перикарда химиотерапия — обычно адриамицин или цисплатин — в основном используется для уменьшения опухоли и не является излечивающей. [11]

Иммунотерапия

[ редактировать ]

Схемы лечения, включающие иммунотерапию, дали разные результаты. Например, было обнаружено, что внутриплевральная инокуляция Bacillus Calmette-Guéren (BCG) в попытке усилить иммунный ответ не приносит пользы пациенту (хотя она может принести пользу пациентам с раком мочевого пузыря ). Клетки мезотелиомы оказались восприимчивыми к лизису in vitro клетками LAK после активации интерлейкином-2 (IL-2), но у пациентов, проходящих эту конкретную терапию, наблюдались серьезные побочные эффекты. Действительно, это исследование было приостановлено ввиду неприемлемо высокого уровня токсичности IL-2 и тяжести побочных эффектов, таких как лихорадка и кахексия. Тем не менее, другие исследования с использованием интерферона альфа оказались более обнадеживающими: у 20% пациентов наблюдалось снижение массы опухоли более чем на 50% в сочетании с минимальными побочными эффектами. [ нужна ссылка ]

В октябре 2020 года FDA одобрило комбинацию ниволумаба (Опдиво) и ипилимумаба (Ервой) для лечения первой линии у взрослых со злокачественной мезотелиомой плевры (МПМ), которую невозможно удалить хирургическим путем. [80] Ниволумаб и ипилимумаб представляют собой моноклональные антитела , которые в сочетании уменьшают рост опухоли за счет усиления функции Т-клеток . [80] Комбинированная терапия оценивалась в ходе рандомизированного открытого исследования, в котором участники, получавшие ниволумаб в сочетании с ипилимумабом, выживали в среднем 18,1 месяца, тогда как участники, прошедшие химиотерапию, выживали в среднем 14,1 месяца. [80]

Гипертермическая внутригрудная химиотерапия

[ редактировать ]

Гипертермическую внутригрудную химиотерапию применяют в сочетании с хирургическим вмешательством. [83] [84] в том числе у больных злокачественной мезотелиомой плевры. [85] Хирург удаляет как можно большую часть опухоли с последующим прямым введением в брюшную полость химиотерапевтического агента, нагретого до температуры 40–48 °C. Жидкость перфузируют в течение 60–120 минут, а затем дренируют. Затем в плевральную полость вводят высокие концентрации выбранных лекарств. Нагревание химиотерапевтического препарата увеличивает проникновение лекарств в ткани. Кроме того, само нагревание повреждает злокачественные клетки больше, чем нормальные. [ нужна ссылка ]

Мультимодальная терапия

[ редактировать ]

Мультимодальная терапия , включающая комбинированный подход хирургического вмешательства, лучевой или фотодинамической терапии и химиотерапии, не рекомендуется для рутинной практики лечения злокачественной мезотелиомы плевры. [86] Эффективность и безопасность мультимодальной терапии неясны (проведено недостаточно исследований), а одно клиническое исследование предположило возможный повышенный риск побочных эффектов. [86]

Большие серии исследований мультимодального лечения продемонстрировали лишь умеренное улучшение выживаемости (медиана выживаемости 14,5 месяцев и только 29,6% выжили в течение 2 лет). [76] Уменьшение объема опухоли с помощью циторедуктивной хирургии является ключом к увеличению выживаемости. Разработаны две операции: экстраплевральная пневмонэктомия и плеврэктомия/ декортикация . Показания к выполнению этих операций уникальны. Выбор операции именно зависит от размера опухоли пациента. Это важное соображение, поскольку объем опухоли считается прогностическим фактором при мезотелиоме. [87] Плеврэктомия/декортикация щадит подлежащее легкое и выполняется у пациентов на ранней стадии заболевания, когда целью является удаление всей видимой крупной опухоли (полная макроскопическая резекция), а не просто паллиативное лечение. [88] Экстраплевральная пневмонэктомия — более обширная операция, включающая резекцию париетальной и висцеральной плевры , подлежащего легкого, ипсилатеральной (той же стороны) диафрагмы и ипсилатерального перикарда . Эта операция показана некоторым пациентам с более поздними опухолями, которые могут переносить пневмонэктомию . [89]

Прогноз

[ редактировать ]

Мезотелиома обычно имеет плохой прогноз. Типичная выживаемость несмотря на операцию составляет от 12 до 21 месяца в зависимости от стадии заболевания на момент постановки диагноза, при этом около 7,5% людей выживают в течение 5 лет. [90]

Женщины, молодые люди, люди с раком низкой стадии и люди с эпителиоидным раком имеют лучший прогноз. [12] Негативные прогностические факторы включают саркоматоидную или двухфазную гистологию, высокое количество тромбоцитов (более 400 000), возраст старше 50 лет, количество лейкоцитов более 15,5, низкий уровень глюкозы в плевральной жидкости, низкий уровень альбумина и высокий уровень фибриногена. Несколько маркеров исследуются как прогностические факторы, включая ядерный уровень и сывороточный С-реактивный белок. Долгосрочное выживание встречается редко. [65]

Среднее время выживания перикардиальной мезотелиомы составляет 10 месяцев. [11]

При мезотелиоме брюшины высокая экспрессия белка WT-1 указывает на худший прогноз. [12]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Хотя зарегистрированные показатели заболеваемости увеличились за последние 20 лет, мезотелиома по-прежнему остается относительно редким раком. Уровень заболеваемости варьируется от страны к стране: от низкого уровня менее 1 на 1 000 000 в Тунисе и Марокко до самого высокого показателя в Великобритании, Австралии и Бельгии: 30 на 1 000 000 в год. [91] Для сравнения, в группах населения с высоким уровнем курения заболеваемость раком легких может составлять более 1000 на 1 000 000 человек. Заболеваемость злокачественной мезотелиомой в настоящее время колеблется от 7 до 40 на 1 000 000 в промышленно развитых западных странах, в зависимости от степени воздействия асбеста на население в течение последних нескольких десятилетий. [92] Заболеваемость во всем мире оценивается в 1–6 случаев на 1 000 000 человек. [12]

Заболеваемость мезотелиомой отстает от заболеваемости асбестозом из-за более длительного времени, необходимого для развития; Ожидается, что в связи с прекращением использования асбеста в развитых странах заболеваемость мезотелиомой снизится. [26] Ожидается, что заболеваемость будет продолжать расти в развивающихся странах из-за продолжающегося использования асбеста. [12] Мезотелиома чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и риск увеличивается с возрастом, но это заболевание может появиться как у мужчин, так и у женщин в любом возрасте. Примерно от одной пятой до одной трети всех мезотелиом являются перитонеальными. [ нужна ссылка ] Менее 5% мезотелиом являются перикардиальными. Распространенность мезотелиомы перикарда составляет менее 0,002%; это чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Обычно это происходит у человека в возрасте 50-70 лет. [11] [93]

В период с 1940 по 1979 год в США около 27,5 миллионов человек подвергались профессиональному воздействию асбеста. [94] Между 1973 и 1984 годами заболеваемость мезотелиомой плевры среди мужчин европеоидной расы увеличилась на 300%. С 1980 по конец 1990-х годов уровень смертности от мезотелиомы в США увеличился с 2000 в год до 3000, при этом мужчины заболевают ею в четыре раза чаще, чем женщины. [ нужна ссылка ] Более 80% мезотелиом вызваны воздействием асбеста. [12]

Заболеваемость мезотелиомой брюшины составляет 0,5–3,0 на миллион в год у мужчин и 0,2–2,0 на миллион в год у женщин. [95]

Великобритания

[ редактировать ]

На долю мезотелиомы приходится менее 1% всех случаев рака, диагностированных в Великобритании (в 2011 году это заболевание было диагностировано около 2600 человек), и она является семнадцатой по распространенности причиной смерти от рака (в 2012 году умерло около 2400 человек). [96]

История

[ редактировать ]

Связь между воздействием асбеста и мезотелиомой была впервые выявлена ​​в 1960-х годах, при этом значительные доказательства появились в Южной Африке. [97] В Соединенных Штатах производство асбеста прекратилось в 2002 году. Таким образом, воздействие асбеста перешло от рабочих на асбестовых текстильных фабриках, производстве фрикционных изделий, производстве цементных труб, а также производстве и установке изоляции на рабочих по техническому обслуживанию асбестосодержащих зданий. [26]

Общество и культура

[ редактировать ]

Известные случаи

[ редактировать ]

Мезотелиома, хотя и встречается редко, имела ряд известных пациентов:

  • Малкольму Макларену , музыканту и менеджеру панк-рок- группы Sex Pistols , в октябре 2009 года поставили диагноз «мезотелиома брюшины» , и он умер 8 апреля 2010 года в Швейцарии. [98]
  • 22 декабря 1979 года Стиву МакКуину , американскому актеру, поставили диагноз мезотелиома брюшины . Ему не предложили ни операцию, ни химиотерапию, поскольку врачи сочли рак слишком запущенным. Впоследствии Маккуин искал альтернативные методы лечения в клиниках Мексики. Он умер от сердечного приступа 7 ноября 1980 года в Хуаресе, Мексика , после операции по поводу рака. Возможно, он подвергся воздействию асбеста во время службы в морской пехоте США в молодости (асбест тогда широко использовался для изоляции корабельных трубопроводов) или в результате его использования в качестве изоляционного материала в костюмах для автомобильных гонок (Маккуин был заядлым автогонщиком и фанатом ). [99]
  • Микки Мост , продюсер звукозаписи, умер от мезотелиомы брюшины в мае 2003 года; однако был задан вопрос, произошло ли это из-за воздействия асбеста. [100]
  • Уоррену Зевону , американскому музыканту, в 2002 году поставили диагноз мезотелиома плевры, и он умер 7 сентября 2003 года. Считается, что это было вызвано воздействием в детстве асбестовой изоляции на чердаке магазина его отца. [101]
  • Дэвид Мартин , австралийский моряк и политик, умер 10 августа 1990 года от мезотелиомы плевры. Считается, что это было вызвано его воздействием асбеста на военных кораблях во время его карьеры в Королевском военно-морском флоте Австралии. [102]
  • Пол Краус , которому поставили диагноз в 1997 году, считается самым долгоживущим (по состоянию на 2017 год) человеком, пережившим мезотелиому в мире. [103]
  • Ф. В. Де Клерку , южноафриканскому политику на пенсии, 19 марта 2021 года был поставлен диагноз мезотелиома, и он умер в ноябре 2021 года. [104]
  • Пол Глисон , американский актер, умер 27 мая 2006 года, всего через несколько месяцев после постановки диагноза. [105]
  • Мерлин Олсен , игрок в американский футбол, диктор и актер, умер 11 марта 2010 года.

Хотя ожидаемая продолжительность жизни при этом заболевании обычно ограничена, есть заметные выжившие. В июле 1982 года у Стивена Джея Гулда , уважаемого палеонтолога, была диагностирована мезотелиома брюшины . После постановки диагноза Гулд написал «Медиана не является посланием». [106] в котором он утверждал, что такие статистические данные, как медианная выживаемость, являются полезными абстракциями, а не судьбой. Гулд прожил еще 20 лет, в конце концов скончавшись от рака, не связанного с его мезотелиомой.

[ редактировать ]
Основная статья: Асбест и закон

Некоторые люди, подвергшиеся воздействию асбеста, получили возмещение ущерба от заболеваний, связанных с асбестом, включая мезотелиому. Компенсация через асбестовые фонды или коллективные иски является важным вопросом в юридической практике в отношении мезотелиомы. [ нужна ссылка ]

Первые иски против производителей асбеста были поданы в 1929 году. С тех пор против производителей и работодателей асбеста было подано множество исков за пренебрежение мерами безопасности после того, как стала известна связь между асбестом, асбестозом и мезотелиомой (в некоторых отчетах это, по-видимому, определяется как еще в 1898 году). Ответственность, возникшая в результате огромного количества судебных исков и пострадавших людей, достигла миллиардов долларов. [107] Суммы и методы распределения компенсации были источником многих судебных дел, доходящих до Верховного суда США, а также попыток правительства разрешить существующие и будущие дела. Однако на сегодняшний день Конгресс США не вмешался, и не существует федеральных законов, регулирующих компенсацию за асбест. [108] В 2013 году «Закон о содействии прозрачности заявлений об асбесте (FACT) 2013 года» был принят Палатой представителей США и отправлен в Сенат США, где он был передан в Юридический комитет Сената. [109] Поскольку Сенат не голосовал по нему до окончания 113-го Конгресса, он умер в комитете. Он был возрожден на 114-м Конгрессе, где он еще не выносился на голосование Палаты представителей. [110] [ нужно обновить ]

История

[ редактировать ]

Первый иск против производителей асбеста был подан в 1929 году. Стороны урегулировали этот иск, и в рамках соглашения адвокаты согласились не возбуждать дальнейшие дела. В 1960 году статья, опубликованная Вагнером и др. сыграл важную роль в установлении мезотелиомы как заболевания, возникающего в результате воздействия асбеста. [111] В статье упоминается более 30 тематических исследований людей, перенесших мезотелиому в Южной Африке. Некоторые облучения были временными, а некоторые касались шахтеров. До использования передовых методов микроскопии злокачественную мезотелиому часто диагностировали как вариантную форму рака легких. [112] В 1962 году МакНалти сообщил о первом диагностированном случае злокачественной мезотелиомы у австралийского рабочего, работающего с асбестом. [113] Рабочий работал на мельнице асбестовой шахты в Виттенуме с 1948 по 1950 год. [ нужна ссылка ]

В городе Виттенум асбестосодержащие отходы шахт использовались для покрытия школьных дворов и игровых площадок. В 1965 году в статье в «Британском журнале промышленной медицины» было установлено, что люди, жившие по соседству с асбестовыми заводами и шахтами, но не работавшие на них, заразились мезотелиомой. [ нужна ссылка ]

Несмотря на доказательства того, что пыль, образующаяся при добыче и переработке асбеста, вызывает заболевания, связанные с асбестом, добыча полезных ископаемых началась в Виттенуме в 1943 году и продолжалась до 1966 года. этот убийца в твоем доме?» в журнале «Австралийский бюллетень» . В 1978 году правительство Западной Австралии решило поэтапно закрыть город Виттенум после публикации буклета Министерства здравоохранения «Опасность для здоровья в Виттенуме», содержащего результаты отбора проб воздуха и оценку всемирной медицинской информации. [114]

К 1979 году против CSR и ее дочерней компании ABA были выданы первые судебные иски о халатности, связанной с Виттенумом, а также было создано Общество по борьбе с асбестовыми болезнями, которое представляло интересы жертв Виттенума. [ нужна ссылка ]

В Лидсе , Англия, асбестовая катастрофа в Армли повлекла за собой несколько судебных дел против Turner & Newall , где местные жители, заразившиеся мезотелиомой, потребовали компенсации из-за загрязнения асбестом на фабрике компании. Одним из примечательных случаев стал случай с Джун Хэнкок, которая заразилась этой болезнью в 1993 году и умерла в 1997 году. [115]

Исследовать

[ редактировать ]
См. Также: Фонд прикладных исследований мезотелиомы.

Белок WT-1 сверхэкспрессируется при мезотелиоме и исследуется как потенциальная мишень для лекарств. [12]

Существуют две микроРНК высокой достоверности, которые потенциально могут служить биомаркерами воздействия асбеста и злокачественной мезотелиомы. Для оценки их значимости необходимы проверочные исследования. [ нужна ссылка ]

Были идентифицированы некоторые факторы роста, и в результате появились таргетные методы лечения, помогающие замедлить рост онкогенных аномалий. Например, бевацизумаб, гуманизированное моноклональное антитело, направлено на рецептор фактора роста эндотелия сосудов (VEGFR). [116]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и «Лечение злокачественной мезотелиомы – версия для пациента (PDQ®)» . НЦИ. 4 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 5 апреля 2016 г. Проверено 3 апреля 2016 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и Кондола С., Маннерс Д., Новак А.К. (июнь 2016 г.). «Злокачественная мезотелиома плевры: обновленная информация о диагностике и вариантах лечения» . Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний . 10 (3): 275–288. дои : 10.1177/1753465816628800 . ПМЦ   5933604 . ПМИД   26873306 .
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н Робинсон Б.М. (ноябрь 2012 г.). «Злокачественная мезотелиома плевры: эпидемиологическая перспектива» . Анналы кардиоторакальной хирургии . 1 (4): 491–496. дои : 10.3978/j.issn.2225-319X.2012.11.04 . ПМЦ   3741803 . ПМИД   23977542 .
  4. ^ Вилчез Р.А., Бутель Дж.С. (июль 2004 г.). «Новый патогенный человеческий обезьяний вирус 40 и его роль в развитии рака» . Обзоры клинической микробиологии . 17 (3): 495–508. doi : 10.1128/CMR.17.3.495-508.2004 . ПМК   452549 . ПМИД   15258090 .
  5. ^ Jump up to: а б Уиттемор А.С. (2006). Эпидемиология и профилактика рака (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 669. ИСБН  978-0-19-974797-9 .
  6. ^ Jump up to: а б с «Лечение злокачественной мезотелиомы – версия для пациента (PDQ®)» . НЦИ . 4 сентября 2015 г. Архивировано из оригинала 5 апреля 2016 г. Проверено 3 апреля 2016 г.
  7. ^ Jump up to: а б «Заболеваемость SEER с поправкой на возраст, уровень смертности в США и 5-летняя относительная выживаемость (в процентах) по локализации первичного рака, полу и периоду времени» (PDF) . НЦИ . Архивировано (PDF) из оригинала 6 сентября 2015 года . Проверено 3 апреля 2016 г.
  8. ^ Jump up to: а б с Вос Т., Аллен С., Арора М., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Браун А. и др. (Сотрудники ГББ 2015 г. по заболеваемости и распространенности заболеваний и травм) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и продолжительность жизни с инвалидностью по 310 заболеваниям и травмам, 1990–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1545–1602. дои : 10.1016/S0140-6736(16)31678-6 . ПМК   5055577 . ПМИД   27733282 .
  9. ^ Jump up to: а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (GBD 2015 Смертность и причины смерти, сотрудники) (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  10. ^ «Злокачественная мезотелиома – версия для пациента» . НЦИ . Январь 1980 года. Архивировано из оригинала 6 апреля 2016 года . Проверено 3 апреля 2016 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Сардар М.Р., Кунц С., Патель Т., Саид В., Гналл Э., Имаидзуми С. и др. (2012). «Уникальный случай первичной мезотелиомы перикарда и обзор литературы» . Журнал Техасского института сердца . 39 (2): 261–264. ПМК   3384041 . ПМИД   22740748 .
  12. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и Пану В., Выберг М., Вайнрайх У.М., Меристудис К., Фалькмер Ю.Г., Рё О.Д. (июнь 2015 г.). «Установленные и будущие биомаркеры злокачественной мезотелиомы плевры». Обзоры лечения рака . 41 (6): 486–495. дои : 10.1016/j.ctrv.2015.05.001 . ПМИД   25979846 .
  13. ^ Jump up to: а б с д и ж Гулати М., Редлих, Калифорния (март 2015 г.). «Асбестоз и экологические причины обычной интерстициальной пневмонии» . Современное мнение в области легочной медицины . 21 (2): 193–200. дои : 10.1097/MCP.0000000000000144 . ПМЦ   4472384 . ПМИД   25621562 .
  14. ^ «Каковы основные статистические данные о злокачественной мезотелиоме?» . Американское онкологическое общество . 17 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 8 апреля 2016 года . Проверено 3 апреля 2016 г.
  15. ^ Jump up to: а б с Баррейро Т.Дж., Кацман П.Дж. (декабрь 2006 г.). «Злокачественная мезотелиома: описание случая и обзор». Журнал Американской остеопатической ассоциации . 106 (12): 699–704. ПМИД   17242414 .
  16. ^ Раза А., Хуанг В.К., Такабэ К. (сентябрь 2014 г.). «Достижения в лечении мезотелиомы брюшины» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 20 (33): 11700–11712. дои : 10.3748/wjg.v20.i33.11700 . ПМЦ   4155360 . ПМИД   25206274 .
  17. ^ Седрес С., Фариньяс Л., Стейпанович Н., Мартинес П., Мартинес А., Самора Е. и др. (апрель 2013 г.). «Костные метастазы со сдавлением нервных корешков как позднее осложнение у пациента с эпителиальной мезотелиомой плевры» . Журнал торакальных заболеваний . 5 (2): Е35–Е37. doi : 10.3978/j.issn.2072-1439.2012.07.08 . ПМК   3621936 . ПМИД   23585954 .
  18. ^ «База данных EBSCO» . Архивировано из оригинала 12 мая 2012 г. проверено URAC ; доступ из больницы Маунт-Синай, Нью-Йорк
  19. ^ «Исследование показывает, что углеродные нанотрубки так же опасны, как и асбест» . Научный американец .
  20. ^ Аттанос Р.Л., Чург А., Галато-Саль Ф, Гиббс А.Р., Рогли В.Л. (июнь 2018 г.). «Злокачественная мезотелиома и ее неасбестовые причины» . Архивы патологии и лабораторной медицины . 142 (6): 753–760. дои : 10.5858/arpa.2017-0365-RA . ПМИД   29480760 .
  21. ^ Jump up to: а б Константопулос С.Х. (октябрь 2008 г.). «Экологическая мезотелиома, связанная с тремолитовым асбестом: уроки из опыта Турции, Греции, Корсики, Новой Каледонии и Кипра». Нормативная токсикология и фармакология . 52 (1 доп.): S110–S115. дои : 10.1016/j.yrtph.2007.11.001 . ПМИД   18171598 .
  22. ^ Jump up to: а б с Вайсман Д., Кифер М. (22 ноября 2011 г.). «Эрионит: новая опасность в Северной Америке» . Национальный институт безопасности и гигиены труда. Архивировано из оригинала 5 сентября 2015 года.
  23. ^ Доган У (2003). «Мезотелиома в деревнях Каппадокии». Внутренняя и искусственная среда . 12 (6): 367–375. дои : 10.1177/1420326X03039065 . ISSN   1420-326X . S2CID   110334356 .
  24. ^ Карбон М., Эмри С., Доган А.У., Стил И., Тансер М., Пасс Х.И. и др. (февраль 2007 г.). «Эпидемия мезотелиомы в Каппадокии: научные разработки и неожиданные социальные последствия». Обзоры природы. Рак . 7 (2): 147–154. дои : 10.1038/nrc2068 . ПМИД   17251920 . S2CID   9440201 .
  25. ^ «Асбест в питьевой воде: Справочный документ для разработки Руководства ВОЗ по качеству питьевой воды» (PDF) . 2003 . Проверено 30 июля 2019 г.
  26. ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Асбестовые волокна и другие удлиненные минеральные частицы: состояние науки и дорожная карта исследований» . Текущий разведывательный бюллетень 62 . 10 июля 2020 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2011159 .
  27. ^ Канарек М.С. (сентябрь 2011 г.). «Мезотелиома из хризотил-асбеста: обновленная информация». Анналы эпидемиологии . 21 (9): 688–697. doi : 10.1016/j.annepidem.2011.05.010 . ПМИД   21820631 .
  28. ^ Jump up to: а б с д и Рогли В.Л., Шарма А., Бутнор К.Дж., Спорн Т., Фоллмер Р.Т. (2002). «Злокачественная мезотелиома и профессиональное воздействие асбеста: клинико-патологическая корреляция 1445 случаев». Ультраструктурная патология . 26 (2): 55–65. дои : 10.1080/01913120252959227 . ПМИД   12036093 . S2CID   25204873 .
  29. ^ Спорн Т.А., Рогли В.Л. (2004). «Мезотелиома». Рогли В.Л., Оури Т.Д., Спорн Т.А. (ред.). Патология асбестоассоциированных заболеваний (2-е изд.). Спрингер. п. 104.
  30. ^ Дженнаро В., Финкельштейн М.М., Чеппи М., Фонтана В., Монтанаро Ф., Перротта А. и др. (март 2000 г.). «Мезотелиома и опухоли легких, вызванные воздействием асбеста, у нефтяников» . Американский журнал промышленной медицины . 37 (3): 275–282. doi : 10.1002/(SICI)1097-0274(200003)37:3<275::AID-AJIM5>3.0.CO;2-I . ПМИД   10642417 .
  31. ^ Селикофф И.Дж. (1986). «Профессиональные респираторные заболевания». Общественное здравоохранение и профилактическая медицина (12-е изд.). Эпплтон-Сентьюри-Крофтс. п. 532.
  32. ^ Хендерсон Д.В., Рёдельспергер К., Войтовиц Х.Дж., Ли Дж. (декабрь 2004 г.). «После Хельсинки: междисциплинарный обзор взаимосвязи между воздействием асбеста и раком легких с упором на исследования, опубликованные в 1997–2004 годах». Патология . 36 (6): 517–550. дои : 10.1080/00313020400010955 . ПМИД   15841689 . S2CID   35280387 .
  33. ^ Таннапфель А (2011). Злокачественная мезотелиома . Берлин: Шпрингер. п. 2. ISBN  978-3-642-10862-4 .
  34. ^ «Документ рабочей группы NIOSH» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 1980. Архивировано из оригинала (PDF) 18 июня 2017 г.
  35. ^ Хиллердал Г. (август 1999 г.). «Мезотелиома: случаи, связанные с непрофессиональным и малым дозовым облучением» . Профессиональная и экологическая медицина . 56 (8): 505–513. дои : 10.1136/oem.56.8.505 . ПМЦ   1757769 . ПМИД   10492646 .
  36. ^ Пето Дж., Зейдман Х., Селикофф И.Дж. (январь 1982 г.). «Смертность от мезотелиомы у рабочих, работающих с асбестом: значение для моделей канцерогенеза и оценки риска» . Британский журнал рака . 45 (1): 124–135. дои : 10.1038/bjc.1982.15 . ПМК   2010947 . ПМИД   7059455 .
  37. ^ Карбон М., Ли Б.Х., Додсон Р.Ф., Пагано И., Моррис П.Т., Доган У.А. и др. (январь 2012 г.). «Злокачественная мезотелиома: факты, мифы и гипотезы» . Журнал клеточной физиологии . 227 (1): 44–58. дои : 10.1002/jcp.22724 . ПМК   3143206 . ПМИД   21412769 .
  38. ^ Lanphear BP, Buncher CR (июль 1992 г.). «Латентный период злокачественной мезотелиомы профессионального происхождения». Журнал профессиональной медицины . 34 (7): 718–721. ПМИД   1494965 .
  39. ^ Бурдорф А., Дахан М., Свусте П. (август 2003 г.). «Профессиональные характеристики случаев заболеваний, связанных с асбестом, в Нидерландах» . Анналы гигиены труда . 47 (6): 485–492. дои : 10.1093/annhyg/meg062 . hdl : 1765/10196 . ПМИД   12890657 .
  40. ^ Гловер Дж. (апрель 1973 г.). «Гигиенические стандарты для переносимой по воздуху амозитовой асбестовой пыли. Комитет Британского общества гигиены труда по гигиеническим стандартам». Анналы гигиены труда . 16 (1): 1–5. дои : 10.1093/annhyg/16.1.1 . ПМИД   4775386 .
  41. ^ «Узнайте об асбесте» . Агентство по охране окружающей среды США. 05.03.2013. Архивировано из оригинала 23 июня 2016 г. Проверено 8 июля 2016 г.
  42. ^ Берри Дж., Рид А., Абоагье-Сарфо П., де Клерк Н.Х., Олсен Н.Дж., Мерлер Э. и др. (февраль 2012 г.). «Злокачественные мезотелиомы у бывших шахтеров и переработчиков крокидолита в Виттенуме (Западная Австралия) после более чем 50-летнего наблюдения» . Британский журнал рака . 106 (5): 1016–1020. дои : 10.1038/bjc.2012.23 . ПМК   3305966 . ПМИД   22315054 .
  43. ^ «Защита семей рабочих: программа исследований Целевой группы по защите семей рабочих» . Национальный институт безопасности и гигиены труда. DHHS (НИОШ) . Май 2002 г. Публикация № 2002-113. Архивировано из оригинала 19 июня 2017 г.
  44. ^ Пейпинс Л.А., Левин М., Камполуччи С., Либаргер Дж.А., Миллер А., Миддлтон Д. и др. (ноябрь 2003 г.). «Рентгенографические отклонения и воздействие загрязненного асбестом вермикулита в поселке Либби, штат Монтана, США» . Перспективы гигиены окружающей среды . 111 (14): 1753–1759. дои : 10.1289/ehp.6346 . ПМЦ   1241719 . ПМИД   14594627 .
  45. ^ «Где можно найти асбест?» . www.hse.gov.uk. ​Архивировано из оригинала 3 июля 2022 г. Проверено 27 июня 2022 г.
  46. ^ Теста Дж.Р., Чунг М., Пей Дж., Белов Дж.Э., Тан Ю., Сементино Э. и др. (август 2011 г.). «Зародышевые мутации BAP1 предрасполагают к злокачественной мезотелиоме» . Природная генетика . 43 (10): 1022–1025. дои : 10.1038/ng.912 . ПМК   3184199 . ПМИД   21874000 .
  47. ^ Jump up to: а б Броддус В.К., Робинсон Б.В. (2010). «Глава 75». Учебник респираторной медицины Мюррея и Наделя (5-е изд.). Сондерс Эльзевир. ISBN  978-1-4160-4710-0 .
  48. ^ Холланд-Фрай (2010). «Глава 79». Раковая медицина (8-е изд.). Народное медицинское издательство США. ISBN  978-1-60795-014-1 .
  49. ^ Легочные заболевания и расстройства Фишмана (4-е изд.). МакГроу-Хилл. 2008. с. 1537 . ISBN  978-0-07-145739-2 .
  50. ^ Майтра А, Кумар В (2007). Основная патология Роббинса (8-е изд.). Сондерс Эльзевир. п. 536. ИСБН  978-1-4160-2973-1 .
  51. ^ Муцаерс ГП (сентябрь 2002 г.). «Мезотелиальные клетки: их структура, функции и роль в репарации серозной оболочки» . Респирология . 7 (3): 171–191. дои : 10.1046/j.1440-1843.2002.00404.x . ПМИД   12153683 . S2CID   23976724 .
  52. ^ Мизерокки Дж., Санчини Дж., Мантегацца Ф., Кьяппино Дж. (январь 2008 г.). «Пути транслокации вдыхаемых асбестовых волокон» . Экологическое здоровье . 7 (1): 4. Бибкод : 2008EnvHe...7....4M . дои : 10.1186/1476-069X-7-4 . ПМК   2265277 . ПМИД   18218073 .
  53. ^ «Ответ мусорщика терроризму: используйте больше асбеста» (PDF) . Центр СМИ и демократии: Prwatch.org. 2001. Архивировано (PDF) из оригинала 16 октября 2011 г. Проверено 20 августа 2010 г.
  54. ^ Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний (ATSDR) (2001). Токсикологический профиль асбеста (PDF) (Отчет). Атланта, Джорджия: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения.
  55. ^ «Информационный бюллетень о нейрофиброматозе» . НИНДС . 3 февраля 2016 г. Архивировано из оригинала 23 января 2018 г. . Проверено 16 апреля 2018 г. Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  56. ^ Чиосеа С., Красинскас А., Кейгл П.Т., Митчелл К.А., Зандер Д.С., Дачич С. (июнь 2008 г.). «Диагностическая значимость гомозиготной делеции 9p21 при злокачественных мезотелиомах». Современная патология . 21 (6): 742–747. дои : 10.1038/modpathol.2008.45 . ПМИД   18327208 . S2CID   7743919 .
  57. ^ Шерр CJ (сентябрь 2006 г.). «Развод АРФ и p53: нерешенный случай». Обзоры природы. Рак . 6 (9): 663–673. дои : 10.1038/nrc1954 . ПМИД   16915296 . S2CID   29465278 .
  58. ^ Уилбур Б., изд. (2009). Мир клетки (7-е изд.). Сан-Франциско, К. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  59. ^ «Онкогены» . Страницы биологии Кимбалла . Архивировано из оригинала 31 декабря 2017 г.
  60. ^ Деэ П.М., Гайяр П.Х. (май 2017 г.). «Контроль структурно-специфических эндонуклеаз для поддержания стабильности генома». Nature Reviews Молекулярно-клеточная биология . 18 (5): 315–330. дои : 10.1038/номер.2016.177 . ПМИД   28327556 ​​. S2CID   24009279 .
  61. ^ Шэй Дж.В., Райт МЫ. «Что такое теломеры и теломераза?» . Юго-западный медицинский центр Техасского университета в Далласе . Архивировано из оригинала 10 марта 2008 года.
  62. ^ Грин Д. (2011). Средства достижения цели: апоптоз и другие механизмы гибели клеток . Колд-Спринг-Харбор, Нью-Йорк: Лабораторное издательство Колд-Спринг-Харбор. ISBN  978-0-87969-888-1 . [ нужна страница ]
  63. ^ Буэно, Стависки, Гольдштейн, Дуринк, Де Риенцо (2016). «Комплексный геномный анализ злокачественной мезотелиомы плевры выявляет повторяющиеся мутации, слияния генов и изменения сплайсинга». Природная генетика . 48 (4): 407–416. дои : 10.1038/ng.3520 . ПМИД   26928227 . S2CID   13480173 .
  64. ^ Манджианте, Алькала, Секстон-Оутс, Ди Дженова, Гонсалес-Перес (2023). «Мультиомный анализ злокачественной мезотелиомы плевры определяет молекулярные оси и специализированные профили опухолей, обуславливающие межопухолевую гетерогенность» . Природная генетика . 55 (4): 607–618. дои : 10.1038/s41588-023-01321-1 . ПМЦ   10101853 . ПМИД   36928603 . S2CID   257582839 .
  65. ^ Jump up to: а б Дэвидсон Б. (июнь 2015 г.). «Прогностические факторы злокачественной мезотелиомы плевры». Патология человека . 46 (6): 789–804. дои : 10.1016/j.humpath.2015.02.006 . ПМИД   25824607 .
  66. ^ Рид Дж. (июнь 2015 г.). «МикроРНК при мезотелиоме: от опухолевых супрессоров и биомаркеров к терапевтическим мишеням» . Журнал торакальных заболеваний . 7 (6): 1031–1040. дои : 10.3978/j.issn.2072-1439.2015.04.56 . ПМЦ   4466421 . ПМИД   26150916 .
  67. ^ Comertpay S, Pastorino S, Tanji M, Mezzapelle R, Strianese O, Napolitano A и др. (декабрь 2014 г.). «Оценка клонального происхождения злокачественной мезотелиомы» . Журнал трансляционной медицины . 12 :301. дои : 10.1186/s12967-014-0301-3 . ПМЦ   4255423 . ПМИД   25471750 .
  68. ^ Ведер В. (октябрь 2010 г.). «Мезотелиома» . Анналы онкологии . 21 (7): vii326–vii333. дои : 10.1093/annonc/mdq471 . ПМИД   20943637 .
  69. ^ Jump up to: а б Церезоли Г.Л., Гриделли С., Санторо А (июль 2007 г.). «Мультидисциплинарное лечение злокачественной мезотелиомы плевры» . Онколог . 12 (7): 850–863. doi : 10.1634/теонколог.12-7-850 . ПМИД   17673616 . S2CID   41668550 .
  70. ^ Берзенджи Л., Ван Шил П.Е., Карп Л. (октябрь 2018 г.). «Восьмая классификация TNM злокачественной мезотелиомы плевры» . Трансляционное исследование рака легких . 7 (5): 543–549. дои : 10.21037/tlcr.2018.07.05 . ПМК   6204412 . ПМИД   30450292 .
  71. ^ Робинсон Б.В., Крини Дж., Лейк Р., Новак А., Маск А.В., де Клерк Н. и др. (июль 2005 г.). «Растворимый белок, родственный мезотелину, — анализ крови на мезотелиому». Рак легких . 49 (Приложение 1): S109–S111. дои : 10.1016/j.lungcan.2005.03.020 . ПМИД   15950789 .
  72. ^ Бейер Х.Л., Гешвиндт Р.Д., Гловер К.Л., Тран Л., Хеллстром И., Хеллстром К.Е. и др. (апрель 2007 г.). «МЕЗОМАРК: потенциальный тест на злокачественную мезотелиому плевры» . Клиническая химия . 53 (4): 666–672. дои : 10.1373/clinchem.2006.079327 . ПМИД   17289801 .
  73. ^ Милошевич В., Копецка Дж., Салароглио И.С., Либенер Р., Наполи Ф., Иззо С. и др. (2020). «Аутокринные схемы Wnt/IL-1β/IL-8 контролируют химиорезистентность в клетках, инициирующих мезотелиому, путем индукции ABCB5». Международный журнал рака . 146 (1): 192–207. дои : 10.1002/ijc.32419 . hdl : 2318/1711962 . ПМИД   31107974 . S2CID   160014053 .
  74. ^ Хабер С.Е., Хабер Дж.М. (2011). «Злокачественная мезотелиома: клиническое исследование 238 случаев» . Промышленное здоровье . 49 (2): 166–172. дои : 10.2486/indhealth.MS1147 . ПМИД   21173534 .
  75. ^ Чепмен Э., Беренштейн Э.Г., Дьегес М., Ортис З. (июль 2006 г.). «Лучевая терапия злокачественной мезотелиомы плевры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (3): CD003880. дои : 10.1002/14651858.CD003880.pub4 . ПМЦ   8746191 . ПМИД   16856023 . S2CID   26025607 .
  76. ^ Jump up to: а б Борасио П., Беррути А., Билле А., Лаузи П., Левра М.Г., Джардино Р. и др. (февраль 2008 г.). «Злокачественная мезотелиома плевры: клинико-патологические характеристики и характеристики выживания в последовательной серии из 394 пациентов» . Европейский журнал кардиоторакальной хирургии . 33 (2): 307–313. дои : 10.1016/j.ejcts.2007.09.044 . ПМИД   18164622 .
  77. ^ Тиллеман Р.Т., Ричардс В.Г. (2009). «Экстраплевральная пневмонэктомия с последующим внутриполостным интраоперационным гипертермическим цисплатином с фармакологической цитопротекцией для лечения злокачественной мезотелиомы плевры: проспективное исследование фазы II» . JTCVS . 138 (2): 405–11. дои : 10.1016/j.jtcvs.2009.02.046 . ПМИД   19619785 .
  78. ^ Аллен А.М., Черминска М., Янне П.А., Шугарбейкер Д.Д., Буэно Р., Харрис Дж.Р. и др. (1 июля 2006 г.). «Смертельный пневмонит, связанный с лучевой терапией с модулированной интенсивностью мезотелиомы». Международный журнал радиационной онкологии, биологии, физики . 65 (3): 640–645. дои : 10.1016/j.ijrobp.2006.03.012 . ПМИД   16751058 .
  79. ^ Фогельзанг Н.Дж., Растховен Дж.Дж., Симановски Дж., Денхэм С., Каукель Э., Раффи П. и др. (июль 2003 г.). «Исследование фазы III пеметрекседа в сочетании с цисплатином по сравнению с одним цисплатином у пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры». Журнал клинической онкологии . 21 (14): 2636–2644. дои : 10.1200/JCO.2003.11.136 . ПМИД   12860938 .
  80. ^ Jump up to: а б с д «FDA одобрило комбинацию препаратов для лечения мезотелиомы» . США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (пресс-релиз). 2 октября 2020 г. Проверено 2 октября 2020 г. . Общественное достояние В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
  81. ^ Санторо А., О'Брайен М.Е., Стахел Р.А., Накертс К., Баас П., Картхаус М. и др. (июль 2008 г.). «Пеметрексед плюс цисплатин или пеметрексед плюс карбоплатин для химионаивных пациентов со злокачественной мезотелиомой плевры: результаты Международной программы расширенного доступа» . Журнал торакальной онкологии . 3 (7): 756–763. дои : 10.1097/JTO.0b013e31817c73d6 . ПМИД   18594322 . S2CID   29137806 .
  82. ^ Грин Дж., Дандар Ю., Додд С., Диксон Р., Уолли Т. (январь 2007 г.). Грин Дж.А. (ред.). «Пеметрексед динатрий в сочетании с цисплатином по сравнению с другими цитотоксическими агентами или поддерживающей терапией для лечения злокачественной мезотелиомы плевры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (1): CD005574. дои : 10.1002/14651858.CD005574.pub2 . ПМЦ   8895712 . ПМИД   17253564 .
  83. ^ Шугарбейкер П.Х., Уэлч Л.С., Мохамед Ф., Глехен О. (июль 2003 г.). «Обзор мезотелиомы брюшины в Вашингтонском институте рака». Клиники хирургической онкологии Северной Америки . 12 (3): 605–621, xi. дои : 10.1016/S1055-3207(03)00045-0 . ПМИД   14567020 .
    Онлайн-руководство: Шугарбейкер PH (ноябрь 1998 г.). Лечение злокачественных новообразований поверхности брюшины (Третье изд.). Гранд-Рапидс, Мичиган: Компания Луданн. Архивировано из оригинала 28 декабря 2005 г.
  84. ^ Амброджи MC, Бертоглио П., Априле В. «Операции по сохранению диафрагмы и легких с гипертермической химиотерапией при злокачественной мезотелиоме плевры: 10-летний опыт» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . дои : 10.1016/j.jtcvs.2017.10.070 . hdl : 11568/888183 . Проверено 1 марта 2018 г.
  85. ^ Ричардс В.Г., Зеллос Л., Буэно Р., Яклич М.Т., Янне П.А., Кириеак Л.Р. и др. (апрель 2006 г.). «Исследование фаз I–II плеврэктомии/декортикации и интраоперационного внутриполостного гипертермического цисплатинового лаважа при мезотелиоме» . Журнал клинической онкологии . 24 (10): 1561–1567. дои : 10.1200/JCO.2005.04.6813 . ПМИД   16575008 .
  86. ^ Jump up to: а б Абдель-Рахман О., Эльсаед З., Мохамед Х., Эльтобги М. (январь 2018 г.). «Радикальная мультимодальная терапия злокачественной мезотелиомы плевры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1 (1): CD012605. дои : 10.1002/14651858.CD012605.pub2 . ПМК   6491325 . ПМИД   29309720 .
  87. ^ Пасс Х.И., Темек Б.К., Кранда К., Стейнберг С.М., Фейерштейн И.Р. (февраль 1998 г.). «Объем опухоли до операции связан с исходом злокачественной мезотелиомы плевры» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 115 (2): 310–317, обсуждение 317–318. дои : 10.1016/S0022-5223(98)70274-0 . ПМИД   9475525 .
  88. ^ Sugarbaker DJ (февраль 2006 г.). «Макроскопическая полная резекция: цель первичной операции в комплексной терапии мезотелиомы плевры». Журнал торакальной онкологии . 1 (2): 175–176. дои : 10.1097/01243894-200602000-00014 . ПМИД   17409850 .
  89. ^ Шугарбейкер Дж., Яклич М.Т., Буэно Р., Ричардс В., Луканич Дж., Ментцер С.Дж. и др. (июль 2004 г.). «Профилактика, раннее выявление и лечение осложнений после 328 последовательных экстраплевральных пневмонэктомий» . Журнал торакальной и сердечно-сосудистой хирургии . 128 (1): 138–146. дои : 10.1016/j.jtcvs.2004.02.021 . ПМИД   15224033 .
  90. ^ «Статистика выживаемости при мезотелиоме» . www.cancer.org . 17 февраля 2016 года. Архивировано из оригинала 6 ноября 2016 года . Проверено 28 ноября 2016 г.
  91. ^ Бьянки С, Бьянки Т (июнь 2007 г.). «Злокачественная мезотелиома: глобальная заболеваемость и связь с асбестом» . Промышленное здоровье . 45 (3): 379–387. дои : 10.2486/indhealth.45.379 . ПМИД   17634686 .
  92. ^ Робинсон Б.В., Лейк-РА (октябрь 2005 г.). «Достижения в области злокачественной мезотелиомы». Медицинский журнал Новой Англии . 353 (15): 1591–1603. дои : 10.1056/NEJMra050152 . ПМИД   16221782 . S2CID   46621520 .
  93. ^ Рестрепо К.С., Варгас Д., Оказионес Д., Мартинес-Хименес С., Бетанкур Куэльяр С.Л., Гутьеррес ФР (октябрь 2013 г.). «Первичные опухоли перикарда». Рентгенография . 33 (6): 1613–1630. дои : 10.1148/rg.336135512 . ПМИД   24108554 .
  94. ^ «Издержки и компенсации по судебным разбирательствам по асбесту: промежуточный отчет» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 24 апреля 2009 г. Проверено 20 августа 2010 г.
  95. ^ Боффетта П. (июнь 2007 г.). «Эпидемиология мезотелиомы брюшины: обзор» . Анналы онкологии . 18 (6): 985–990. дои : 10.1093/annonc/mdl345 . ПМИД   17030547 .
  96. ^ «Статистика мезотелиомы» . Исследования рака Великобритании . 14 мая 2015 г. Архивировано из оригинала 30 октября 2014 года . Проверено 28 октября 2014 г.
  97. ^ Вагнер Дж., Слеггс К., Марчард П. (1960). «Диффузная мезотелиома плевры и воздействие асбеста в Северо-Западной Капской провинции» . Профессиональная и экологическая медицина . 17 (4): 260–271. дои : 10.1136/oem.17.4.260 . ПМК   1038078 . ПМИД   13782506 .
  98. ^ «Макларен будет похоронен в Хайгейте» . Независимый . 10 апреля 2010 г. Архивировано из оригинала 19 августа 2017 г. Проверено 13 февраля 2017 г. .
  99. ^ Лернер Б.Х. (15 ноября 2005 г.). «Наследие Лаэтрила Маккуина» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 11 августа 2010 года . Проверено 12 мая 2010 г.
  100. ^ «Асбест не убил производителя» . Новости Би-би-си . 10 июня 2003 г.
  101. ^ Брэдли П.Т. (5 июля 2016 г.). «Асбест убил Уоррена Зевона — теперь его сын борется за то, чтобы запретить его раз и навсегда» . Лос-Анджелес Еженедельник . Архивировано из оригинала 16 ноября 2016 г. Проверено 13 мая 2017 г.
  102. ^ «Живет в пыли» . Сидней Морнинг Геральд . 25 сентября 2004 г.
  103. ^ Брэнли А. (7 мая 2013 г.). «Выживший воспринимает свою болезнь как «подарок» » . Вестник новостей . Архивировано из оригинала 12 ноября 2014 года . Проверено 7 мая 2013 г.
  104. ^ «У Ф.В. де Клерка диагностирован рак, проходит курс лечения» .
  105. ^ «Пол Глисон, 67 лет, актер «Клуба «Завтрак» мертв» . Нью-Йорк Таймс . № 29, май 2016 г. Associated Press. 29 мая 2006 года . Проверено 3 июля 2021 г.
  106. ^ Гулд С.Дж. (2013). «Медиана — это не сообщение» . Журнал этики АМА . 15 (1): 77–81. doi : 10.1001/virtualmentor.2013.15.1.mnar1-1301 . ПМИД   23356812 .
  107. ^ ORTIZ V. FIBREBOARD CORP. (97-1704) 527 US 815 (1999) несла индивидуальную ответственность одной корпорации и ее страховых компаний в размере почти 2 миллиардов долларов.
  108. ^ ORTIZ V. FIBREBOARD CORP. (97-1704) 527 U.S. 815 (1999)
  109. ^ «HR982 — 113-й Конгресс (2013–2014 гг.): Закон о содействии прозрачности заявлений об асбесте (FACT) 2013 года — Congress.gov — Библиотека Конгресса» . Библиотека Конгресса. 14 ноября 2013 г. Архивировано из оригинала 24 июля 2014 года . Проверено 20 октября 2014 г.
  110. ^ «HR526 — 114-й Конгресс (2015–2016 гг.): Закон о содействии прозрачности заявлений об асбесте (FACT) 2015 года — Congress.gov — Библиотека Конгресса» . Библиотека Конгресса. 2015-11-30. Архивировано из оригинала 7 сентября 2015 г. Проверено 1 декабря 2015 г.
  111. ^ Вагнер Дж. К., Слеггс К. А., Маршан П. (октябрь 1960 г.). «Диффузная мезотелиома плевры и воздействие асбеста в Северо-Западной Капской провинции» . Британский журнал промышленной медицины . 17 (4): 260–271. дои : 10.1136/oem.17.4.260 . ПМЦ   1038078 . ПМИД   13782506 .
  112. ^ Мур А.Дж., Паркер Р.Дж., Виггинс Дж. (декабрь 2008 г.). «Злокачественная мезотелиома» . Сиротский журнал редких заболеваний . 3:34 . дои : 10.1186/1750-1172-3-34 . ПМК   2652430 . ПМИД   19099560 .
  113. ^ Макнулти Дж. К. (декабрь 1962 г.). «Злокачественная мезотелиома плевры у рабочего, работающего с асбестом». Медицинский журнал Австралии . 49 (2): 953–954. дои : 10.5694/j.1326-5377.1962.tb24396.x . ПМИД   13932248 . S2CID   40173789 .
  114. ^ «Хронология Виттенума - Австралийское общество по борьбе с асбестовыми болезнями» . asbestosdiseases.org.au/ . Проверено 15 апреля 2024 г.
  115. ^ «Исследовательский фонд Джун Хэнкок» . Архивировано из оригинала 28 января 2010 г. Проверено 1 марта 2010 г.
  116. ^ Мотт Ф.Е. (2012). «Мезотелиома: обзор» . Журнал Окснера . 12 (1): 70–79. ПМК   3307510 . ПМИД   22438785 .
Эта статья включает информацию из общедоступного Национального института рака информационного бюллетеня США .
[ редактировать ]
В Викиновостях есть новости, связанные с:
В Wikibooks есть книга на тему: Радиационная онкология/Легкие/Мезотелиома.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Mesothelioma&oldid=1223606050"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 9ddbb5455eec86042368dd3e22f68b81__1715572140
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/9d/81/9ddbb5455eec86042368dd3e22f68b81.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Mesothelioma - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)