✖


Jump to content

Контроль источника (респираторные заболевания)

Эта статья о стратегии снижения передачи заболеваний. Информацию о стратегии ведения сепсиса см. в разделе «Сепсис § Контроль источника» . Чтобы узнать о других значениях, см. Контроль версий (значения) .

Сертифицированные респираторы без клапанов выдоха являются рекомендуемой формой контроля источника.
В больницах крайне важны надлежащие протоколы контроля источников.

Контроль источника – это стратегия снижения передачи заболеваний путем блокирования респираторных выделений , образующихся при дыхании. [1] разговор, кашель, чихание [2] или пение. [3] В больницах можно использовать несколько методов контроля источников. [4] но для населения, использующего средства индивидуальной защиты во время эпидемий или пандемий , респираторы обеспечивают наилучший контроль источника, [1] за ними следуют хирургические маски , а тканевые маски для лица рекомендуется использовать населению только в случае нехватки как респираторов, так и хирургических масок. [5] [6] [7]

Механизмы

[ редактировать ]
Распространение капель без контроля источника: до ~8 метров (26 футов) при чихании и кашле, до ~2 метров (6,6 футов) при разговоре. Распространение аэрозоля гораздо дальше. [8]

Инфекции в целом могут распространяться при прямом контакте (например, при рукопожатии или поцелуях), при вдыхании инфекционных капель в воздухе (капельная передача), при вдыхании аэрозолей длительного действия с мельчайшими частицами ( воздушно-капельная передача ) и при прикосновении к инфекционным объектам. материал на их поверхности ( фомиты ). Различные болезни распространяются по-разному; некоторые распространяются только по некоторым из этих маршрутов. Например, передача COVID-19 через фомиты считается редкой, тогда как по состоянию на апрель 2021 года основными способами передачи являются аэрозольная, капельная и контактная передача. . [9]

При кашле и чихании воздушно-капельный путь может распространяться на расстояние до ~8 метров (26 футов). При разговоре капли могут распространяться на расстояние до ~2 метров (6,6 футов). [8]

Таким образом, маскирование любого человека, который может быть источником инфекционных капель (или аэрозолей), сокращает небезопасный диапазон физических расстояний. Если человек может быть заразным до того, как у него появятся симптомы и будет поставлен диагноз, то люди, которые еще не знают, заразны ли они, также могут быть источником инфекции.

В отношении болезнетворных микроорганизмов, передающихся по воздуху, стратегии по блокированию струй воздуха от кашля и улавливанию аэрозолей, например, подход «Щит и поглотитель», могут быть весьма эффективными для минимизации воздействия респираторных выделений. [7]

Помимо контроля респираторных источников, мытье рук помогает защитить людей от контактной передачи и от непрямой воздушно-капельной передачи. При мытье рук удаляются инфекционные капли, попавшие в маску (с обеих сторон) и перенесшиеся на руки, когда они прикоснулись к маске. [8]

Потенциально неэффективные методы контроля версий

[ редактировать ]

В прошлом высказывались предположения, что прикрытие рта и носа, например, локтем, тканью или рукой, было бы эффективной мерой снижения передачи заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Этот метод контроля источника был предложен, но не проверен эмпирически , в разделе «Контроль над воздушно-капельными инфекциями» публикации 1974 года в книге Райли « Воздушно-капельная инфекция». [10] NIOSH также отметил, что по состоянию на 1992 год использование тканей в качестве средства контроля источника в их рекомендациях по туберкулезу не проверялось. [11]

В 2013 году Густаво и др . изучил эффективность различных методов контроля источника, в том числе через руку, через ткань, голыми руками и через хирургическую маску. Они пришли к выводу, что простое прикрытие кашля не является эффективным методом остановки передачи инфекции, а хирургическая маска неэффективна для уменьшения количества обнаруженных смещенных капель по сравнению с другими элементарными формами контроля источника. [12] В другой статье отмечается, что посадка маски для лица имеет значение для ее эффективности в системе контроля источников. [13] (Однако обратите внимание, что OSHA 29 CFR 1910.134 не распространяется на использование масок для лица, кроме респираторов, одобренных NIOSH . [14] )

Контраст со средствами индивидуальной защиты.

[ редактировать ]
Маски с клапанами выдоха не очень эффективны для борьбы с источником. Однако некоторые респираторы с клапанами выдоха эффективны так же, как хирургическая маска при борьбе с источником. респираторам без клапанов выдоха. Предпочтение следует отдавать [1]

В то время как контроль источника защищает других от передачи вируса от пользователя, средства индивидуальной защиты защищают самого пользователя. [15] Тканевые маски для лица можно использовать для контроля источника (в крайнем случае), но они не считаются средствами индивидуальной защиты. [2] [15] поскольку они имеют низкую эффективность фильтрации (обычно колеблется от 2 до 60%), хотя их легко получить, и их можно использовать повторно после стирки. [16] Для самодельных тканевых масок для лица не существует стандартов или правил. [17] а контроль источника на хорошо подогнанной тканевой маске хуже, чем на хирургической маске. [6]

Хирургические маски предназначены для защиты от брызг и брызг, [5] но не обеспечивают полной защиты органов дыхания от микробов и других загрязнений из-за неплотного прилегания поверхности маски к лицу. [18] Хирургические маски регулируются различными национальными стандартами и имеют высокую эффективность бактериальной фильтрации (BFE). [19] [20] [21] Маски N95/N99/N100 и другие фильтрующие лицевые респираторы могут обеспечивать контроль источника в дополнение к защите органов дыхания, но респираторы с нефильтрованным клапаном выдоха могут не обеспечивать контроль источника и требовать дополнительных мер по фильтрации выдыхаемого воздуха, когда требуется контроль источника. [5] [1]

Контроль источника выдоха с помощью респираторов

[ редактировать ]

Некоторые маски имеют клапан выдоха, который позволяет выдыхаемому воздуху выходить нефильтрованным. Уровень сертификации маски (например, N95 ) касается самой маски и не гарантирует никакой безопасности в отношении воздуха, выбрасываемого пользователем через клапан. Маска с клапаном в первую очередь повышает комфорт пользователя. [22]

Нефильтрованный выдох воздуха наблюдается как у фильтрующих лицевых масок, так и у эластомерных респираторов с клапанами выдоха. [22] Нефильтрованный воздух также содержится в респираторах с принудительной очисткой воздуха , которые не могут фильтровать выдыхаемый воздух. [23] Во время пандемии COVID-19 маски с клапанами выдоха без фильтра противоречили требованиям некоторых обязательных заказов на маски. [24] [25] Несмотря на вышеупомянутое убеждение, исследование, проведенное NIOSH и CDC в 2020 году, показывает, что открытый клапан выдоха уже обеспечивает контроль источника на уровне, аналогичном или даже лучшем, чем хирургические маски. [26] [1]

Некоторые нефильтрованные клапаны выдоха можно герметизировать. [27] или прикрыть его дополнительной хирургической маской; это можно сделать там, где это необходимо из-за нехватки масок. [28] [29] Однако, пока нет дефицита, респираторам без клапанов выдоха. в ситуациях, когда необходим контроль источника, следует отдавать предпочтение [1]

Сравнение масок для лица по функциям
Тип Система контроля версий Фильтрация вдыхаемого воздуха Ссылка
Тканевая маска для лица Хуже хирургического. Плохой [2] [15] [6]
Хирургическая маска или маска для процедур Избегайте, если это возможно Плохой [5] [18] [1] [12]
Респиратор без клапана выдоха Хороший Хороший [5]
Респиратор с нефильтрованным клапаном выдоха Некоторый Зависит от респиратора Хороший [5] [1]
Респиратор с фильтруемым клапаном выдоха Хороший Хороший [5]

Контроль источника во время вспышек туберкулеза

[ редактировать ]

Эпидемия ВИЧ/СПИДа в США

[ редактировать ]
См. Также: Респиратор N95 § История и иерархия мер контроля опасностей.
Предложенное в 1997 году OSHA административное правило : вход без защитного респиратора типа N95 или более высокого класса запрещен. [30]
Подобно NIOSH Иерархии контроля рисков используются различные меры контроля. , для контроля источника туберкулеза [31]
Рекомендации NIOSH по туберкулезу с упором на респираторы согласно старому 30 CFR 11 , замененному в 1995 году . (PDF, 68 страниц)

ВИЧ был отмеченной сопутствующей инфекцией примерно у 35% больных туберкулезом в некоторых регионах США. [32] несмотря на то, что продолжительный тесный контакт является необходимым фактором заражения. Отмечается, что вдыхаемые частицы образуются при контакте с тканями, инфицированными туберкулезом, или при кашле активно инфицированных лиц. Попадая в воздух, ядра капель могут сохраняться в непроветриваемых помещениях. Большинство людей, инфицированных туберкулезом, не имеют симптомов, если только иммунная система не ослаблена каким-либо другим фактором, например ВИЧ/СПИДом , который может превратить латентный туберкулез инфицированного человека в активный источник туберкулеза. [4]

1994 г. В рекомендациях CDC представлены три метода контроля источника для профилактики туберкулеза: административный контроль , инженерный контроль и средства индивидуальной защиты , особенно с использованием проверенных респираторов . [33]

Административный контроль в основном затрагивает людей и подразделения больницы, ответственные за контроль туберкулеза, включая обучение, кожные тесты и соблюдение нормативных требований, а также тех, кто отвечает за количественную оценку количества туберкулеза, присутствующего в больничном сообществе и внутри больницы, например, персонал. Чтобы помочь в этом, OSHA предложило в 1997 году рекомендации по туберкулезу: [33] но отозвал их в 2003 году после снижения заболеваемости туберкулезом. [34]

Инженерные меры в основном касаются вентиляции и планирования изоляционных помещений, [33] но может также включать контроль окружающей среды, такой как отрицательное давление, ультрафиолетовое бактерицидное излучение и использование фильтров HEPA . [35]

Использование средств индивидуальной защиты в этой системе контроля туберкулеза требует использования респираторов всякий раз, когда персонал контактирует с человеком с подозрением на туберкулез, в том числе во время транспортировки. Сюда входят все, кто находится рядом с инфицированным человеком, и все они должны быть обеспечены какими-либо средствами индивидуальной защиты, чтобы избежать заражения туберкулезом. Если средства индивидуальной защиты не могут быть предоставлены вовремя, следует отложить перемещение инфицированного пациента через территорию, не контролируемую средствами индивидуальной защиты, до тех пор, пока не будут приняты меры контроля, если только уход за инфицированным пациентом не будет поставлен под угрозу из-за административной задержки . [33]

Во время вспышек туберкулеза в 1990-х годах многие больницы усовершенствовали меры контроля и политику, чтобы замедлить распространение туберкулеза. [31]

COVID-19 пандемия

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]
Рекомендации HICPAC 2007 по мерам изоляции . Более общее руководство по процедурам использования СИЗ в больнице . (PDF, 225 страниц)

До Ковида

[ редактировать ]

В 2007 году CDC HICPAC опубликовал набор руководящих принципов, названных « Руководство 2007 года по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях », в которых предлагалось использовать «барьерные меры предосторожности», определяемые как «маски, халаты и [и] перчатки». , не требовалось бы, пока оно ограничивалось «обычным входом», не было подтверждено инфицирование пациентов и не проводились никакие процедуры, вызывающие образование аэрозолей. «Стандартные меры предосторожности», требующие использования масок, защитных щитков для лица и/или средств защиты глаз, потребуются, если существует вероятность разбрызгивания телесных жидкостей, например, во время интубации . [36]

Рекомендации одинаковы независимо от типа патогена, но в них также отмечается, что, исходя из опыта борьбы с SARS-CoV в Торонто, «респираторы N95 или выше могут обеспечить дополнительную защиту для тех, кто подвергается процедурам, вызывающим образование аэрозолей, и рискованная деятельность». [36]

Однако отдельно от «барьерных мер предосторожности» и «стандартных мер предосторожности» существуют « меры предосторожности, передающиеся по воздуху », специальный протокол для «инфекционных агентов, передающихся воздушно-капельным путем», таких как SARS-CoV и туберкулез , требующий 12 воздухообменов в час для новых объектов. и использование приспособленных респираторов N95 . Эти меры следует применять всякий раз, когда кто-либо подозревается в укрытии «возбудителя инфекции». [36]

Ранние меры

[ редактировать ]

Во время пандемии COVID-19 США (CDC) рекомендовали тканевые маски для лица для контроля источника Центры по контролю и профилактике заболеваний для представителей общественности, покинувших свои дома, а медицинским учреждениям было рекомендовано рассмотреть вопрос о необходимости использования масок для лица для все люди, которые входят в учреждение. Медицинскому персоналу и пациентам с симптомами COVID-19 было рекомендовано использовать хирургические маски, если таковые имеются, поскольку они более защитны. [37] Ношение масок пациентам сокращает использование средств индивидуальной защиты, рекомендованных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для медицинского персонала в условиях кризисной нехватки. [38]

После 2023 года

[ редактировать ]

К 2023 году The New York Times отметила, что CDC отменил требования к ношению масок в больницах во время COVID, ограничив политику COVID консультативной ролью. Использование масок для контроля источника по-прежнему рекомендуется во время высокой вирусной активности, но CDC не предоставил цифры для контрольных показателей. Считается, что новая политика приведет к увеличению смертности среди уязвимых пациентов, особенно больных раком . [39]

В статье New York Times цитируется статья, опубликованная в 2023 году, в которой предполагается, что высокая смертность больных раком после волны Омикрона могла быть связана с ослаблением политики предотвращения передачи COVID-19. [40] (например, политики контроля версий). В документе 2023 года также цитируется исследовательское письмо, опубликованное в 2022 году, в котором предполагается, что всплеск случаев COVID-19 в больницах мог быть вызван высокой заразностью препарата Омикрон. [41] статья, в которой предполагался высокий уровень вторичной атаки по сравнению с Дельтой , [42] и статьи, показывающие повышенную смертность больных раком из-за более высоких показателей прорывных инфекций . [43] [44]

Также в 2023 году Центр по контролю и профилактике заболеваний (HICPAC) предложил новый проект рекомендаций для обновления Руководства по мерам предосторожности при изоляции до появления COVID 2007: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях . [а] Предложенные обновления были встречены неодобрением; некоторые считали, что изменения не зашли достаточно далеко. [39] Разъяснения включали добавление «контроля источника» в качестве условия использования «барьерных мер предосторожности». [45]

Примечания

[ редактировать ]
  1. ^ См. Контроль источника (респираторные заболевания)#Pre-COVID.

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Хазард Дж. М., Cappa CD (июнь 2022 г.). «Эффективность клапанных респираторов по снижению выбросов респираторных частиц, образующихся при разговоре». Письма об экологической науке и технологиях . 9 (6): 557–560. Бибкод : 2022EnSTL...9..557H . doi : 10.1021/acs.estlett.2c00210 . ПМИД   37552726 .
  2. ^ Jump up to: а б с «Часто задаваемые вопросы о разрешении на экстренное использование масок для лица (нехирургических)» . США Управление по контролю за продуктами и лекарствами . 26 апреля 2020 г. Проверено 21 мая 2020 г.
  3. ^ Наунхайм М.Р., Бок Дж., Дусетт П.А., Хох М., Хауэлл И., Джонс М.М. и др. (сентябрь 2021 г.). «Безопасное пение во время пандемии SARS-CoV-2: что мы знаем, а что нет» . Журнал голоса . 35 (5): 765–771. дои : 10.1016/j.jvoice.2020.06.028 . ПМЦ   7330568 . ПМИД   32753296 .
  4. ^ Jump up to: а б «Основы туберкулеза». . Туберкулез на рабочем месте . Издательство национальных академий (США). 2001.
  5. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Временные рекомендации по профилактике и контролю инфекций для пациентов с подозрением или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) в медицинских учреждениях» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 18 мая 2020 г. Проверено 21 мая 2020 г.
  6. ^ Jump up to: а б с Ко XQ, Sng A, Чи JY, Садовой А, Луо П, Дэниел Д (февраль 2022 г.). «Эффективность внешней и внутренней защиты масок различных конструкций для разных респираторных видов деятельности». Журнал аэрозольной науки . 160 . Бибкод : 2022JAerS.16005905K . doi : 10.1016/j.jaerosci.2021.105905 .
  7. ^ Jump up to: а б Хунцикер П. (16 декабря 2020 г.). «Минимизация воздействия респираторных капель, «реактивных пассажиров» и аэрозолей в больничных палатах с кондиционированием воздуха с помощью стратегии «Щит и раковина». medRxiv   10.1101/2020.12.08.20233056v1 .
  8. ^ Jump up to: а б с Зоммерштейн Р., Фукс К.А., Вишар-Гизин Д., Аббас М., Маршалл Дж., Балмелли С. и др. (июль 2020 г.). «Риск передачи SARS-CoV-2 аэрозольным путем, рациональное использование масок и защита медицинских работников от COVID-19» . Устойчивость к противомикробным препаратам и инфекционный контроль . 9 (1): 100. дои : 10.1186/s13756-020-00763-0 . ПМК   7336106 . ПМИД   32631450 .
  9. ^ Карбоне М., Ледницки Дж., Сяо С.Ю., Вендитти М., Буччи Э. (апрель 2021 г.). «Эпидемия инфекционного заболевания коронавирусом 2019 года: где мы находимся, что можно сделать и на что надеяться» . Журнал торакальной онкологии . 16 (4): 546–571. дои : 10.1016/j.jtho.2020.12.014 . ПМЦ   7832772 . ПМИД   33422679 .
  10. ^ Райли Р.Л. (1974). «Воздушно-капельная инфекция» . Американский медицинский журнал . 57 (3): 466–475. дои : 10.1016/0002-9343(74)90140-5 . ПМИД   4212915 .
  11. ^ Рекомендации NIOSH по индивидуальной защите органов дыхания работников медицинских учреждений, потенциально подверженных воздействию туберкулеза . Министерство здравоохранения и социальных служб США, Служба общественного здравоохранения, Центры по контролю заболеваний, Национальный институт охраны труда. 1992. с. 12.
  12. ^ Jump up to: а б Заяс Г., Чианг М.К., Вонг Э., Макдональд Ф., Ланге К.Ф., Сентилселван А. и др. (2013). «Эффективность кашлевых маневров в нарушении цепочки передачи инфекционных респираторных заболеваний» . BMC Общественное здравоохранение . 13 : 811. дои : 10.1186/1471-2458-13-811 . ПМЦ   3846148 . ПМИД   24010919 .
  13. ^ Линдсли В.Г., Блашер Ф.М., Бизхолд Д.Х., Лоу Б.Ф., Дерк Р.К., Хеттик Дж.М. и др. (2021). «Сравнение показателей эффективности тканевых масок в качестве устройств контроля источника аэрозолей, имитирующих кашель и выдыхание» . Аэрозольная наука и технология . 55 (10): 1125–1142. Бибкод : 2021AerST..55.1125L . дои : 10.1080/02786826.2021.1933377 . ПМЦ   9345405 . ПМИД   35923216 .
  14. ^ «1910.134 – Защита органов дыхания» . ОША . Проверено 18 июля 2024 г.
  15. ^ Jump up to: а б с «Рабочие и работодатели предприятий по переработке мяса и птицы: временное руководство CDC и Управления по охране труда (OSHA)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 12.05.2020. В разделе «Тканевые лицевые покрытия на предприятиях по переработке мяса и птицы» . Проверено 24 мая 2020 г.
  16. ^ Ренгасами С., Эймер Б., Шаффер Р.Э. (октябрь 2010 г.). «Простая защита органов дыхания — оценка эффективности фильтрации тканевых масок и обычных тканевых материалов против частиц размером 20–1000 нм» . Анналы гигиены труда . 54 (7). Издательство Оксфордского университета: 789–798. дои : 10.1093/annhyg/meq044 . ПМЦ   7314261 . ПМИД   20584862 . Результаты показали, что тканевые маски и другие тканевые материалы, протестированные в исследовании, имели мгновенный уровень проникновения 40–90% против полидисперсных аэрозолей NaCl, используемых в протоколе испытаний респираторов с твердыми частицами Национального института безопасности и гигиены труда при длине волны 5,5 см с. −1 .
  17. ^ «Общественные респираторы и маски» . НИОШ. 21 июня 2023 г. Проверено 22 июня 2024 г.
  18. ^ Jump up to: а б «Респираторы и хирургические маски (лицевые маски) N95» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . 05.04.2020 . Проверено 23 мая 2020 г.
  19. ^ Робертсон П. (15 марта 2020 г.). «Сравнение стандартов, рейтингов и эффективности фильтрации масок» . Умные воздушные фильтры .
  20. ^ Стандарты фармацевтической промышленности Китайской Народной Республики: YY 0469–2011 Медицинская хирургическая маска (Хирургическая маска) (на китайском языке)
  21. ^ Стандарты фармацевтической промышленности Китайской Народной Республики: YY/T 0969–2013 Одноразовая медицинская маска для лица. Архивировано 25 февраля 2021 г. в Wayback Machine (на китайском языке).
  22. ^ Jump up to: а б «Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19)» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 11 февраля 2020 г. Архивировано из оригинала 05 мая 2020 г.
  23. ^ Институт медицины (2015). «Определение PAPR и действующих стандартов» . Использование и эффективность респираторов с принудительной очисткой воздуха в здравоохранении: Краткое содержание семинара . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. дои : 10.17226/18990 . ISBN  978-0-309-31595-1 . ПМИД   25996018 .
  24. ^ Уилсон М. (28 апреля 2020 г.). «Что такое клапан-маска и почему города запрещают их?» . МСН .
  25. ^ Уэбек Э. (22 апреля 2020 г.). «Коронавирус: приказ о масках в районе залива вступает в силу в среду. Вот что вам нужно знать» . Новости Меркурия .
  26. ^ Портнофф Л., Шалл Дж., Браннен Дж., Сухон Н., Стрикленд К., Мейерс Дж. (2020). «Фильтрующие респираторы с лицевой маской и клапаном выдоха: измерения эффективности фильтрации для оценки их потенциала в борьбе с источником» . Публикация DHHS (NIOSH) № 2021-107 . Национальный институт охраны труда и здоровья . дои : 10.26616/NIOSHPUB2021107 .
  27. ^ Фильтрующие респираторы с лицевой маской и клапаном выдоха: измерения эффективности фильтрации для оценки их потенциала в борьбе с источником (технический отчет). 30 июня 2021 г. doi : 10.26616/NIOSHPUB2021107 . S2CID   235456824 .
  28. ^ Лю Д., Ку Т.Х., Вонг Дж., Вонг Ю.Х., Фунг К., Чан Ю. и др. (август 2020 г.). «Адаптация эластомерных респираторов многоразового использования для использования фильтров наркозного контура с использованием адаптера, напечатанного на 3D-принтере, — потенциальная альтернатива решению проблемы нехватки N95 во время пандемии COVID-19» . Анестезия . 75 (8): 1022–1027. дои : 10.1111/anae.15108 . ПМЦ   7267584 . ПМИД   32348561 .
  29. ^ «У больницы Сан-Антонио может быть ответ на кризис средств индивидуальной защиты — эластомерные маски» . kens5.com . 1 мая 2020 г. Но она добавила, что маску можно легко закрыть хирургической маской или щитком.
  30. ^ «Управление по безопасности и гигиене труда ДЕПАРТАМЕНТА ТРУДА, 29 CFR, часть 1910 [Досье № H-371] RIN 1218-AB46. Профессиональное воздействие туберкулеза» .
  31. ^ Jump up to: а б «Внедрение и влияние рекомендаций CDC» . Туберкулез на рабочем месте . Издательство национальных академий (США). 2001.
  32. ^ "Введение" . Туберкулез на рабочем месте . Издательство национальных академий (США). 2001.
  33. ^ Jump up to: а б с д «Сравнение рекомендаций CDC и предлагаемых правил OSHA» . Туберкулез на рабочем месте . Издательство национальных академий (США). 2001.
  34. ^ «Часть III Департамента труда, Управление по охране труда, 29 CFR, часть 1910 [Досье № H-371] RIN 1218-AB46. Профессиональное воздействие туберкулеза» .
  35. ^ Ли Джи (октябрь 2016 г.). «Борьба с туберкулезной инфекцией в учреждениях здравоохранения: экологический контроль и средства индивидуальной защиты» . Туберкулез и респираторные заболевания . 79 (4): 234–240. дои : 10.4046/trd.2016.79.4.234 . ПМК   5077726 . ПМИД   27790274 .
  36. ^ Jump up to: а б с «Руководство по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях, 2007 г.» (PDF) .
  37. ^ «Временные рекомендации по профилактике и контролю инфекций для пациентов с подозрением или подтвержденным коронавирусным заболеванием 2019 (COVID-19) в медицинских учреждениях» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 18 мая 2020 г. Проверено 21 мая 2020 г.
  38. ^ «Стратегии оптимизации поставок респираторов N95» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 2020-04-02. В разделе «Приоритизация использования респираторов и масок N95 по видам деятельности» . Проверено 21 мая 2020 г.
  39. ^ Jump up to: а б Мандавилли А (23 сентября 2023 г.). «В больницах вирусы повсюду. Масок нет» . Нью-Йорк Таймс . Проверено 27 июня 2024 г.
  40. ^ Поттер А.Л., Ваддараджу В., Венкатешваран С., Мансур А., Баджадж С.С., Кианг М.В. и др. (октябрь 2023 г.). «Смерть от COVID-19 у больных раком во время разных волн пандемии в США». JAMA Онкология . 9 (10): 1417–1422. дои : 10.1001/jamaoncol.2023.3066 . ПМИД   37651113 .
  41. ^ Кломпас М., Пандольфи М.К., Нисар А.Б., Бейкер М.А., Ри С. (июль 2022 г.). «Связь Омикрона и вариантов SARS-CoV-2 дикого типа с внутрибольничными инфекциями SARS-CoV-2 в региональной больничной системе США» . Джама . 328 (3): 296–298. дои : 10.1001/jama.2022.9609 . ПМК   9201738 . ПМИД   35704347 .
  42. ^ Люнгсе Ф.П., Мортенсен Л.Х., Денвуд М.Дж., Кристиансен Л.Е., Мёллер Ч.Х., Сков Р.Л. и др. (сентябрь 2022 г.). «Бытовая передача варианта SARS-CoV-2 Omicron в Дании». Природные коммуникации . 13 (1): 5573. Бибкод : 2022NatCo..13.5573L . дои : 10.1038/s41467-022-33328-3 . ПМИД   36151099 .
  43. ^ Гонг И.Ю., Виджентира А., Повис М., Кальзавара А., Патрикар А., Сутрадхар Р. и др. (март 2023 г.). «Связь вакцинации против COVID-19 с прорывными инфекциями и осложнениями у больных раком» . JAMA Онкология . 9 (3): 386–394. дои : 10.1001/jamaoncol.2022.6815 . ПМЦ   10020872 . ПМИД   36580318 .
  44. ^ Поттер А.Л., Ваддараджу В., Венкатешваран С., Мансур А., Баджадж С.С., Кианг М.В. и др. (октябрь 2023 г.). «Смерть от COVID-19 у больных раком во время разных волн пандемии в США». JAMA Онкология . 9 (10): 1417–1422. дои : 10.1001/jamaoncol.2023.3066 . ПМИД   37651113 .
  45. ^ «Предлагаемое обновление к Руководству по мерам предосторожности при изоляции: предотвращение передачи инфекционных агентов в медицинских учреждениях (2007 г.), Рекомендация «Защитная среда»» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 22 августа 2023 г.

См. также

[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Source_control_(respiratory_disease)&oldid=1236460616"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: f1a2ef0f9d721f9174b9fe3e67bc2345__1721843220
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/f1/45/f1a2ef0f9d721f9174b9fe3e67bc2345.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Source control (respiratory disease) - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)