Иммуносупрессия
| Иммуносупрессия | |
|---|---|
 Микрофотография, показывающая оппортунистическую инфекцию, вызванную иммуносупрессией: крупные (синие) клетки (ниже центра слева), зараженные полиомавирусом . Цитологический образец мочи. | |
| МКБ-10-ПКС | Д89.9 |
| МеШ | D007165 |
Иммуносупрессия – это снижение активации или эффективности иммунной системы . Некоторые части самой иммунной системы оказывают иммуносупрессивное воздействие на другие части иммунной системы, и иммуносупрессия может возникать как побочная реакция на лечение других состояний. [1] [2]
Обычно преднамеренно индуцированная иммуносупрессия проводится для предотвращения отторжения трансплантата организмом . [3] Кроме того, он используется для лечения реакции «трансплантат против хозяина» после трансплантации костного мозга или для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка , ревматоидный артрит , синдром Шегрена или болезнь Крона . Обычно это делается с помощью лекарств, но может включать хирургическое вмешательство ( спленэктомия ), плазмаферез или облучение. Человек, который подвергается иммуносупрессии или чья иммунная система слаба по каким-либо другим причинам (например, химиотерапия или ВИЧ ), считается человеком с ослабленным иммунитетом . [4]
Умышленно вызванный [ править ]
Введение иммунодепрессантов или иммунодепрессантов является основным методом преднамеренного индукции иммуносупрессии; в оптимальных обстоятельствах иммунодепрессанты в первую очередь нацелены на гиперактивные компоненты иммунной системы. [5] У людей в стадии ремиссии рака, которым требуется иммуносупрессия, вероятность рецидива не выше. [6] На протяжении всей своей истории лучевая терапия использовалась для снижения силы иммунной системы. [7] Доктор Джозеф Мюррей из Бригамской и женской больницы получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 1990 году за работу в области иммуносупрессии. [8]
Иммунодепрессанты могут вызывать иммунодефицит , который может повысить восприимчивость к оппортунистическим инфекциям и снизить иммунонадзор за раком . [9] Иммунодепрессанты могут быть назначены, когда нормальный иммунный ответ нежелателен, например, при аутоиммунных заболеваниях . [10]
Стероиды были первым классом иммунодепрессантов, хотя побочные эффекты ранних соединений ограничивали их использование. Чем конкретнее [ нечеткий ] азатиоприн был идентифицирован в 1960 году, но именно открытие циклоспорина в 1980 году (вместе с азатиоприном) позволило значительно расширить трансплантацию менее подходящим парам донор-реципиент, а также широко использовать его при трансплантации легких , трансплантации поджелудочной железы и трансплантации сердца. . [3] После трансплантации органов организм почти всегда отторгает новый орган(ы) из-за различий в лейкоцитарном антигене человека у донора и реципиента. В результате иммунная система обнаруживает новую ткань как «чужеродную» и пытается удалить ее, атакуя лейкоцитами , что приводит к гибели донорской ткани. Иммунодепрессанты вводятся, чтобы предотвратить отторжение; однако в ходе такого лечения организм становится более уязвимым для инфекций и злокачественных новообразований. [11] [12] [13]
Непреднамеренная иммуносупрессия
Непреднамеренная иммуносупрессия может возникнуть, например, при атаксии-телеангиэктазии , дефиците комплемента , многих типах рака и некоторых хронических инфекциях, таких как вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Нежелательным эффектом непреднамеренной иммуносупрессии является иммунодефицит , который приводит к повышенной восприимчивости к патогенам , таким как бактерии и вирусы. [1]
Иммунодефицит также является потенциальным побочным эффектом многих иммунодепрессантов , в этом смысле термин «иммуносупрессия» в целом включает как полезные, так и потенциальные побочные эффекты снижения функции иммунной системы. [14]
Дефицит В-клеток и дефицит Т-клеток представляют собой иммунные нарушения, с которыми люди рождаются или приобретаются, что, в свою очередь, может привести к проблемам иммунодефицита. [15] Синдром Незелофа является примером иммунодефицита Т-клеток. [16]
См. также [ править ]
Ссылки [ править ]
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Иммунодефицитные расстройства: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 6 мая 2017 г.
- ^ «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 6 мая 2017 г.
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Иммуносупрессия: обзор, история, лекарства» . 06.01.2017.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ «Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Проверено 28 ноября 2019 г.
- ^ Уайзман, Александр К. (05 февраля 2016 г.). «Иммуносупрессивные препараты» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 11 (2): 332–343. дои : 10.2215/CJN.08570814 . ISSN 1555-9041 . ПМК 4741049 . ПМИД 26170177 .
- ^ Шелтон, Эдвард; Лахари, Дэвид; Скотт, Фрэнк И.; Мамтани, Ронак; Льюис, Джеймс Д.; Коломбель, Жан-Фредерик; Анантакришнан, Ашвин Н. (июль 2016 г.). «Рецидив рака после иммуносупрессивной терапии у пациентов с иммуноопосредованными заболеваниями: систематический обзор и метаанализ» . Гастроэнтерология . 151 (1): 97–109.e4. дои : 10.1053/j.gastro.2016.03.037 . ПМЦ 4925196 . ПМИД 27039969 .
- ^ Ладвиг, Гейл Б.; Экли, Бетти Дж.; Макич, Мэри Бет Флинн (15 марта 2016 г.). Руководство Мосби по сестринской диагностике — электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. п. 28. ISBN 9780323390279 .
- ^ «Джозеф Э. Мюррей - Факты» . www.nobelprize.org . Проверено 12 мая 2017 г.
- ^ «Иммуносупрессия» . Национальный институт рака . 29 апреля 2015 г. Проверено 13 июля 2017 г.
- ^ Чандрашекара, С. (2012). «Стратегии лечения аутоиммунных заболеваний могут потребовать подхода, отличного от обычного протокола: обзор» . Индийский журнал фармакологии . 44 (6): 665–671. дои : 10.4103/0253-7613.103235 . ISSN 0253-7613 . ПМЦ 3523489 . ПМИД 23248391 .
- ^ «Отторжение трансплантата: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 14 июля 2017 г.
- ^ «Иммунология отторжения трансплантата: обзор, история, виды трансплантатов» . 09.03.2017.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Чарльз Джейнвей-младший; Трэверс, Пол; Уолпорт, Марк; Шломчик, Марк Дж. (2001). «Реакция на аллоантигены и отторжение трансплантата» . Гирляндная наука.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Лаллана, Энрико С; Фадул, Камило Э (2011). «Токсичность иммуносупрессивного лечения аутоиммунных неврологических заболеваний» . Современная нейрофармакология . 9 (3): 468–477. дои : 10.2174/157015911796557939 . ISSN 1570-159X . ПМК 3151601 . ПМИД 22379461 .
- ^ «Иммунодефицит (первичный и вторичный). Информация» . пациент.информация . Проверено 13 июля 2017 г.
- ^ Расстройства, Национальная организация по редким заболеваниям (2003). Руководство NORD по редким заболеваниям . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 408. ИСБН 9780781730631 . Проверено 2 июня 2017 г.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Бораски, Диана; Пентон-Рол, Жизель (25 января 2016 г.). Ребалансировка иммунитета: будущее иммуносупрессии . Академическая пресса. ISBN 9780128033364 . Проверено 6 мая 2017 г.
- Томсон, AW (2001). Терапевтическая иммуносупрессия . Springer Science & Business Media. ISBN 9789401007658 . Проверено 6 мая 2017 г.
Внешние ссылки [ править ]
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
