✖


Jump to content

Гинекологическая онкология

Информацию о одноименном научном журнале см. в разделе «Гинекологическая онкология» (журнал) .
Гинекологическая онкология
Другие имена Гинекологический рак
Специальность Акушерство, онкология

Гинекологическая онкология — это специализированная область медицины, которая специализируется на раке женской репродуктивной системы, включая рак яичников , рак матки , рак влагалища , рак шейки матки и рак вульвы . Как специалисты, они прошли обширную подготовку в области диагностики и лечения этих видов рака.

В Соединенных Штатах ежегодно у 82 000 женщин диагностируется гинекологический рак. [1] В 2013 году диагноз был поставлен примерно 91 730 людям. [2]

Имеются доказательства низкого качества, демонстрирующие, что женщины с гинекологическим раком, получающие лечение в специализированных центрах, имеют более длительную выживаемость, чем женщины, получающие стандартную помощь. [3] Метаанализ трех исследований, в которых приняли участие более 9000 женщин, показал, что специализированные центры лечения гинекологического рака могут продлить жизнь женщин с раком яичников по сравнению с больницами общего профиля или местными больницами. Кроме того, метаанализ трех других исследований, в которых оценивалось более 50 000 женщин, показал, что учебные центры или специализированные онкологические центры могут продлевать жизнь женщин по сравнению с теми, кто лечится в местных больницах или больницах общего профиля.

Гинекологический рак составляет 10–15% случаев рака у женщин, в основном поражая женщин старше репродуктивного возраста, но создавая угрозу фертильности для более молодых пациенток. [4] Наиболее распространенным путем лечения является комбинированная терапия, состоящая из сочетания хирургических и нехирургических вмешательств (лучевая терапия, химиотерапия). [4]

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы обычно различаются в зависимости от типа рака. Наиболее распространенными симптомами всех гинекологических видов рака являются аномальные вагинальные кровотечения, выделения из влагалища, боли в области таза и затрудненное мочеиспускание. [5]

Рак яичников [5] [6]
  • Вздутие живота или вздутие живота
  • Частое мочеиспускание
  • Боль в области таза или спины
  • Повышенное чувство сытости/потеря аппетита.
  • Измененные движения кишечника
  • Усталость
  • Потеря веса

Рак эндометрия [5] [7] [8]

  • Постменопаузальные кровотечения
  • Аномальное вагинальное кровотечение (обильные или нерегулярные менструальные циклы)
  • Выделения из влагалища
  • Затруднение мочеиспускания
  • Тазовая боль

Рак влагалища [9] [10]

  • Аномальное вагинальное кровотечение
  • Выделения из влагалища
  • Тазовая боль
  • Болезненное и частое мочеиспускание.

Рак шейки матки [5] [11]

  • Боль в животе
  • Неприятный запах выделений из влагалища
  • Боль в области таза и/или боль в спине
  • Пятна крови
  • Постменопаузальные кровотечения

Рак вульвы [12] [13]

  • Зуд: постоянный зуд вульвы.
  • Вульварное кровотечение
  • Боль вульвы, болезненность или болезненность
  • Ощущение жжения при мочеиспускании
  • Видимая бородавчатая масса или язва на вульве.

риска Факторы ​ ​

Ожирение [ править ]

Ожирение связано с повышенным риском развития гинекологического рака, такого как рак эндометрия и яичников . [14] Для рака эндометрия каждое увеличение ИМТ на 5 единиц было связано с увеличением риска на 50-60%. [15] Рак эндометрия 1 типа является наиболее распространенным раком эндометрия. [16] Около 90% пациенток с диагнозом рак эндометрия 1 типа страдают ожирением. [17] Хотя корреляция между ожирением и раком яичников возможна, эта связь преимущественно обнаруживается при подтипах рака низкой степени злокачественности. [18]

Генетические мутации [ править ]

Генетические мутации, такие как BRCA1 и BRCA2, тесно связаны с развитием рака яичников. [19] Было показано, что мутация BRCA1 увеличивает риск развития рака яичников на 36–60%. [20] Было показано, что мутация BRCA2 увеличивает риск развития рака яичников на 16–27%. [20]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) [ править ]

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — распространенное заболевание, передающееся половым путем, которое связано с некоторыми гинекологическими видами рака, в том числе раком шейки матки , влагалища и вульвы . [21] Четкая связь между вирусом папилломы человека и раком шейки матки уже давно установлена: ВПЧ связан с 70–90% случаев. [22] Показано, что постоянные инфекции, вызванные вирусом папилломы человека, являются движущим фактором в 70–75% случаев рака влагалища и вульвы . [22]

Курение [ править ]

Было обнаружено, что курение является фактором риска развития рака шейки матки, вульвы и влагалища. [23] [24] [25] Нынешние курящие женщины в два раза чаще заболевают раком шейки матки по сравнению с их некурящими коллегами. [23] Чтобы понять, какую роль курение играет в развитии рака шейки матки, было исследовано несколько механизмов. [26] Было показано, что ДНК цервикального эпителия повреждается из-за курения. [26] Уровни повреждения ДНК в клетках шейки матки были выше у курильщиков по сравнению с некурящими. [26] Также было высказано предположение, что курение может снизить иммунный ответ на ВПЧ, а также усилить ВПЧ-инфекцию шейки матки. [27] Было обнаружено, что благодаря аналогичным механизмам курящие женщины в 3 раза чаще заболевают раком вульвы. [28] Курение также связано с повышенным риском развития рака влагалища. [29] [25] Курящие женщины подвергаются вдвое большему риску развития рака влагалища по сравнению с некурящими женщинами. [29] [25]

Бесплодие [ править ]

Бесплодие – распространенное заболевание, поражающее молодых людей. [30] Некоторые исследования показали, что 1 из каждых 7 пар не может зачать ребенка из-за проблем с бесплодием. [30] Бесплодие является известным фактором риска развития гинекологического рака. [31] Бесплодные женщины подвергаются более высокому риску развития рака яичников и рака эндометрия по сравнению с фертильными женщинами. [31]

Диагностика [ править ]

Лечение [ править ]

Рак яичников [ править ]

В подавляющем большинстве случаев метастазы выявляются за пределами яичников, что предполагает более высокий риск заболеваемости и необходимость агрессивной комбинированной терапии. Обычно требуется хирургическое вмешательство и цитотоксические агенты. [4] [32] Гистологический тип преимущественно эпителиальный, поэтому лечение будет относиться к этому подтипу патологии. [4] [32]

Рак яичников хорошо поддается хирургическому лечению почти во всех случаях с хорошо дифференцированной опухолью 1 стадии. [4] [33] При более высоких степенях опухоли может помочь адъювантное лечение, такое как химиотерапия на основе платины. [4] [33]

Оптимальное уменьшение объема используется для лечения случаев, когда рак распространился и стал макроскопически запущенным. [4] [34] Целью этой процедуры является удаление опухоли размером более 1 см за счет удаления значительных частей пораженных репродуктивных органов. [4] [34] Для достижения оптимального уменьшения объема можно использовать несколько вмешательств, включая абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию, оментэктомию, биопсию лимфатических узлов и биопсию брюшины. [4] [34] Рандомизированных контролируемых исследований, сравнивающих результаты химиотерапии и оптимального уменьшения массы тела, не хватает, поэтому текущий стандарт лечения обычно включает последовательное применение обоих методов, начиная с хирургического вмешательства. [4]

Интервальную операцию по уменьшению объема можно провести в середине курса химиотерапии после первичной операции, если опухоль остается более 1 см в диаметре. [4] [35] Было показано, что это увеличивает медиану выживаемости химиочувствительных пациентов до 6 месяцев. [4] [35]

Лапаротомия второго взгляда может использоваться для оценки состояния опухоли в клинических исследованиях, но не является основным методом стандартной помощи из-за отсутствия связи с улучшением результатов. [4] [36]

Операция по сохранению фертильности включает тщательную дифференциальную диагностику с целью исключения герминогенного рака или лимфомы брюшной полости, которые по проявлениям напоминают запущенный рак яичников, но поддаются лечению более щадящими методами. [4] [37] Операция по сохранению фертильности — один из немногих случаев, когда повторная лапаротомия рекомендуется с осторожностью. [4] [37]

Химиотерапия на основе платины имеет первостепенное значение для лечения эпителиального рака яичников. Карбоплатин, как правило, лучше справляется чем цисплатин , и применяется в амбулаторных условиях в рандомизированных клинических исследованиях. с побочными эффектами, [4] Паклитаксел является особенно эффективным дополнением при лечении рака яичников на поздней стадии. [4] Некоторые исследования показывают, что внутрибрюшинная химиотерапия может быть предпочтительнее внутривенного введения. [4]

Рак шейки матки [ править ]

Рак шейки матки лечится хирургическим путем до стадии 2А. [4] [38] Местного иссечения с помощью петлевой биопсии достаточно, если обнаружено на самой ранней стадии. [4] [38] Если пациент поступает за пределы этой точки, выполняется двусторонняя лимфаденэктомия для оценки метастазов в тазовые лимфатические узлы. [4] Если лимфатические узлы отрицательные, то проводят иссечение матки. [4] В противном случае часто используется комбинация гистерэктомии и лучевой терапии. [4] В некоторых случаях этот комбинированный подход может быть заменен только химиолучевой терапией. [4]

Рак эндометрия [ править ]

Гистерэктомия и двусторонняя овариэктомия выполняются на ранних стадиях заболевания. [4] [39] Более агрессивные случаи с лимфатическим распространением часто лечат лучевой терапией. [40] Гормональная терапия чаще всего используется для лечения системного распространения, поскольку пациенты с раком эндометрия, как правило, старше и имеют другие заболевания, которые делают их плохими кандидатами для противостояния агрессивным цитотоксическим агентам, используемым в химиотерапии. [4] [40] Минимальная лапароскопическая хирургия используется при раке эндометрия чаще, чем при любом другом гинекологическом раке, и может иметь преимущества перед классическими хирургическими вмешательствами. [4]

Рак вульвы [ править ]

Низкая заболеваемость означает, что доказательная терапия относительно слаба, но упор делается на точную оценку раковой ткани и уменьшение лимфатического распространения. [41]

Меньшая часть неплоскоклеточных гистологических подтипов обычно не требует удаления паховых узлов. [4] [41] Однако это необходимо для предотвращения распространения плоскоклеточного рака, размер которого при стромальной инвазии превышает 1 мм. [4] [41] Если поражение лимфоузлов подтверждено, назначают адъювантную лучевую терапию. [4] [41]

Рак влагалища [ править ]

Лечение зависит от стадии рака влагалища. [42] Хирургическая резекция и радикальная лучевая терапия являются методами первой линии лечения рака влагалища на ранней стадии. [42] Хирургическое вмешательство предпочтительнее лучевой терапии из-за сохранения яичников и сексуальной функции, а также устранения риска радиации. [42] На более поздних стадиях рака влагалища стандартным методом лечения является дистанционная лучевая терапия (ДЛТ). [43] [42] Дистанционная лучевая терапия включает в себя введение дозы 45 Гр в область таза пациента. [42]

Прогноз [ править ]

Переживание рака влияет на психологический аспект сексуальности, создавая риск развития таких барьеров, как проблемы с образом тела, низкая самооценка, плохое настроение или тревога. [44] Другие препятствия включают изменения репродуктивных органов или полового влечения, а также потенциальную боль в гениталиях. [44] Эти изменения в отношениях также могут повлиять на партнеров, особенно в отношении близости и сексуальности, что, в свою очередь, может повлиять на больных гинекологическим раком, создавая ощущение неблагоприятных последствий отношений, таких как эмоциональная дистанция или отсутствие интереса. [45] [44]

Эпидемиология [ править ]

  • У 1 из 70 женщин в какой-то момент жизни разовьется рак яичников. В скандинавских странах заболеваемость в 6,5 раз выше, чем в Японии. Это обусловлено многофакторными причинами как генетического, так и экологического характера. [4]
  • Рак шейки матки составляет самый большой процент гинекологических раковых заболеваний. [4] Женщины в развивающихся странах, как правило, обращаются с более запущенными случаями. [4]

и Общество культура ​

Общество гинекологической онкологии и Европейское общество гинекологической онкологии являются профессиональными организациями врачей-гинекологов, а Группа гинекологической онкологии — профессиональной организацией врачей-гинекологов, а также других медицинских работников, занимающихся гинекологическими онкологическими заболеваниями. Фонд борьбы с женским раком — крупнейшая организация США, которая занимается повышением осведомленности и финансированием исследований, а также предоставляет образовательные программы и материалы о гинекологическом раке.

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «Гинекологический рак» . Больница Маунт-Синай.
  2. ^ «О гинекологических онкологических заболеваниях» . Фонд защиты женщин от рака . Архивировано из оригинала 13 августа 2016 г. Проверено 21 июля 2014 г.
  3. ^ Ву Ю.Л., Киргиу М., Брайант А., Эверетт Т., Дикинсон Х.О. (март 2012 г.). «Централизация услуг по гинекологическим онкологическим заболеваниям» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012 (3): CD007945. дои : 10.1002/14651858.cd007945.pub2 . ПМК   4020155 . ПМИД   22419327 .
  4. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и объявление но из в Кехо, Шон (1 декабря 2006 г.). «Лечение гинекологического рака» . Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . Доказательная гинекология: Часть II. 20 (6): 985–1000. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2006.06.006 . ISSN   1521-6934 . ПМИД   16895764 .
  5. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Фанстон, Гарт; О'Флинн, Хелена; Райан, Нил Эй Джей; Гамильтон, Вилли; Кросби, Эмма Дж. (01 апреля 2018 г.). «Распознавание гинекологического рака в системе первичной медико-санитарной помощи: факторы риска, тревожные сигналы и направления» . Достижения в терапии . 35 (4): 577–589. дои : 10.1007/s12325-018-0683-3 . ISSN   1865-8652 . ПМК   5910472 . ПМИД   29516408 .
  6. ^ Гаджар, Кетан; Огден, Джемма; Муджахид, Мичиган; Разви, Халил (23 августа 2012 г.). «Симптомы и факторы риска рака яичников: исследование в сфере первичной медико-санитарной помощи» . ISRN Акушерство и гинекология . 2012 : 754197. doi : 10.5402/2012/754197 . ISSN   2090-4436 . ПМЦ   3432546 . ПМИД   22957264 .
  7. ^ Пакиш, Джанель Б.; Лу, Карен Х.; Сан, Шарлотта С.; Бурзава, Дженнифер К.; Грейзингер, Энтони; Смит, Фрэнсис А.; Феллман, Брайан; Урбауэр, Диана Л.; Солиман, Памела Т. (1 ноября 2016 г.). «Симптомы, связанные с раком эндометрия: исследование случай-контроль» . Журнал женского здоровья . 25 (11): 1187–1192. дои : 10.1089/jwh.2015.5657 . ISSN   1540-9996 . ПМК   5116765 . ПМИД   27254529 .
  8. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002 г.), «Лечение рака эндометрия (PDQ®): версия для пациентов» , Сводная информация о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389334 , получено 20 ноября 2020 г.
  9. ^ Калтенекер, Брайан; Тикария, Рича (2020), «Рак влагалища» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32644552 , получено 20 ноября 2020 г.
  10. ^ Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002 г.), «Лечение рака влагалища (PDQ®): версия для пациентов» , Сводка информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389348 , получено 20 ноября 2020 г.
  11. ^ Мишра, Гаурави А.; Прыщ, Шармила А.; Шастри, Сурендра С. (2011). «Обзор профилактики и раннего выявления рака шейки матки» . Индийский журнал медицинской и детской онкологии . 32 (3): 125–132. дои : 10.4103/0971-5851.92808 . ISSN   0971-5851 . ПМЦ   3342717 . ПМИД   22557777 .
  12. ^ Гурани, Жизель Б.; Пеналвер, Мануэль А. (01 августа 2001 г.). «Новая информация о раке вульвы» . Американский журнал акушерства и гинекологии . 185 (2): 294–299. дои : 10.1067/моб.2001.117401 . ISSN   0002-9378 . ПМИД   11518882 .
  13. ^ Алкатут, Ибрагим; Шуберт, Мелани; Гарбрехт, Неле; Вайгель, Мэрион Тина; Джонат, Уолтер; Мунденке, Кристоф; Гюнтер, Вероника (20 марта 2015 г.). «Рак вульвы: эпидемиология, клиническая картина и варианты лечения» . Международный журнал женского здоровья . 7 : 305–313. дои : 10.2147/IJWH.S68979 . ISSN   1179-1411 . ПМЦ   4374790 . ПМИД   25848321 .
  14. ^ Мактирнан, Энн; Ирвин, Мелинда; ФонГрюниген, Вивиан (10 сентября 2010 г.). «Вес, физическая активность, диета и прогноз при раке молочной железы и гинекологическом раке» . Журнал клинической онкологии . 28 (26): 4074–4080. дои : 10.1200/JCO.2010.27.9752 . ISSN   0732-183X . ПМК   2940425 . ПМИД   20644095 .
  15. ^ Уэбб, Пенелопа М. (16 мая 2013 г.). «Ожирение, этиология и выживаемость гинекологического рака» . Учебная книга Американского общества клинической онкологии (33): e222–e228. doi : 10.14694/EdBook_AM.2013.33.e222 . ISSN   1548-8748 . ПМИД   23714508 .
  16. ^ Сетиаван, Вероника Венди; Ян, Ханна П.; Пайк, Малкольм К.; Макканн, Сьюзен Э.; Ю, Герберт; Сян, Юн-Бин; Волк, Алисия; Венценсен, Николас; Вайс, Ноэль С.; Уэбб, Пенелопа М.; ван ден Брандт, Пит А. (10 июля 2013 г.). «Рак эндометрия I и II типов: есть ли у них разные факторы риска?» . Журнал клинической онкологии . 31 (20): 2607–2618. дои : 10.1200/JCO.2012.48.2596 . ISSN   0732-183X . ПМК   3699726 . ПМИД   23733771 .
  17. ^ Олсен, Кэтрин М.; Грин, Адель К.; Уайтмен, Дэвид К.; Садеги, Шахрам; Колахдуз, Фариба; Уэбб, Пенелопа М. (01 марта 2007 г.). «Ожирение и риск эпителиального рака яичников: систематический обзор и метаанализ» . Европейский журнал рака . 43 (4): 690–709. дои : 10.1016/j.ejca.2006.11.010 . ISSN   0959-8049 . ПМИД   17223544 .
  18. ^ Олсен, Кэтрин М.; Нэгл, Кристина М.; Уайтмен, Дэвид К.; Несс, Роберта; Пирс, Селеста Ли; Пайк, Малкольм К.; Россинг, Мэри Энн; Терри, Кэтрин Л.; Ву, Анна Х.; Риш, Харви А.; Ю, Герберт (01 апреля 2013 г.). «Ожирение и риск подтипов рака яичников: данные Консорциума Ассоциации рака яичников» . Эндокринный рак . 20 (2): 251–262. дои : 10.1530/ERC-12-0395 . ISSN   1351-0088 . ПМЦ   3857135 . ПМИД   23404857 .
  19. ^ Нефф, Роберт Т.; Сентер, Лейга; Салани, Риту (август 2017 г.). «Мутация BRCA при раке яичников: тестирование, последствия и соображения по лечению» . Терапевтические достижения в медицинской онкологии . 9 (8): 519–531. дои : 10.1177/1758834017714993 . ISSN   1758-8340 . ПМЦ   5524247 . ПМИД   28794804 .
  20. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Хуан, Юн-Вэнь (12 января 2018 г.). «Связь мутаций BRCA1/2 с прогнозом рака яичников» . Лекарство . 97 (2): е9380. дои : 10.1097/MD.0000000000009380 . ISSN   0025-7974 . ПМЦ   5943891 . ПМИД   29480828 .
  21. ^ Бансал, Аншума; Сингх, Мини Пи; Рай, Бхавана (2016). «Рак, связанный с вирусом папилломы человека: растущая глобальная проблема» . Международный журнал прикладных и фундаментальных медицинских исследований . 6 (2): 84–89. дои : 10.4103/2229-516X.179027 . ISSN   2229-516X . ПМЦ   4830161 . ПМИД   27127735 .
  22. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ван Дайн, Элизабет А.; Хенли, С. Джейн; Сарайя, Мона; Томас, Шерил С.; Марковиц, Лаури Э.; Бенард, Вики Б. (24 августа 2018 г.). «Тенденции развития рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека, США, 1999–2015 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 67 (33): 918–924. дои : 10.15585/mmwr.mm6733a2 . ISSN   0149-2195 . ПМК   6107321 . ПМИД   30138307 .
  23. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Коллинз, Стюарт; Ролласон, Терри П.; Янг, Лоуренс С.; Вудман, Кьяран Би Джей (январь 2010 г.). «Курение сигарет является независимым фактором риска интраэпителиальной неоплазии шейки матки у молодых женщин: продольное исследование» . Европейский журнал рака . 46 (2): 405–11. дои : 10.1016/j.ejca.2009.09.015 . ПМК   2808403 . ПМИД   19819687 .
  24. ^ Хусейн, Шехназ К.; Мадлен, Маргарет М.; Джонсон, Лиза Г.; Ду, Цинь; Малкки, Мари; Вилкерсон, Хуэй-Вэнь; Фарин, Федерико М.; Картер, Джозеф Дж.; Галлоуэй, Дениз А.; Далинг, Джанет Р.; Петерсдорф, Эффи В. (июль 2008 г.). «Риск рака шейки матки и вульвы в связи с совместным воздействием курения сигарет и генетическими вариациями интерлейкина 2» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 17 (7): 1790–9. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-07-2753 . ISSN   1055-9965 . ПМЦ   2497438 . ПМИД   18628433 .
  25. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Далинг, Джанет Р.; Мадлен, Маргарет М.; Шварц, Стивен М.; Шера, Кэтрин А.; Картер, Джозеф Дж.; Макнайт, Барбара; Портер, Пегги Л.; Галлоуэй, Дениз А.; Макдугалл, Джеймс К.; Тамими, Хишам (1 февраля 2002 г.). «Популяционное исследование плоскоклеточного рака влагалища: ВПЧ и кофакторы» . Гинекологическая онкология . 84 (2): 263–270. дои : 10.1006/gyno.2001.6502 . ISSN   0090-8258 . ПМИД   11812085 .
  26. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Фонсека-Моутиньо, Жозе Альберто (2011). «Курение и рак шейки матки» . ISRN Акушерство и гинекология . 2011 : 847684. doi : 10.5402/2011/847684 . ПМК   3140050 . ПМИД   21785734 .
  27. ^ Си, Лун Фу; Куцкий, Лаура А.; Касл, Филип Э.; Эдельштейн, Зои Р.; Мейерс, Крейг; Эй, Джесси; Шиффман, Марк (декабрь 2009 г.). «Связь между курением сигарет и нагрузкой ДНК вируса папилломы человека типов 16 и 18» . Эпидемиология рака, биомаркеры и профилактика . 18 (12): 3490–6. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-09-0763 . ISSN   1055-9965 . ПМЦ   2920639 . ПМИД   19959700 .
  28. ^ Мадлен, Маргарет М.; Далинг, Джанет Р.; Шварц, Стивен М.; Картер, Джозеф Дж.; Випф, Грегори К.; Бекманн, Анна Мари; Макнайт, Барбара; Курман, Роберт Дж.; Хагензее, Майкл Э.; Галлоуэй, Дениз А. (15 октября 1997 г.). «Кофакторы вируса папилломы человека в популяционном исследовании рака вульвы» . JNCI: Журнал Национального института рака . 89 (20): 1516–1523. дои : 10.1093/jnci/89.20.1516 . ISSN   0027-8874 . ПМИД   9337348 .
  29. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Факторы риска рака влагалища» . www.cancer.org . Проверено 2 декабря 2020 г.
  30. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б С, Гурунатх; Z, Пандиан; Ра, Андерсон; С. Бхаттачарья (сентябрь 2011 г.). «Определение бесплодия – систематический обзор исследований распространенности» . Обновление репродукции человека . 17 (5): 575–88. дои : 10.1093/humupd/dmr015 . ПМИД   21493634 .
  31. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Лундберг, Фрида Э.; Илиаду, Анастасия Н.; Родригес-Вальберг, Кенни; Гемзелль-Дэниелссон, Кристина; Йоханссон, Анна Л.В. (2019). «Риск рака груди и гинекологического рака у женщин с диагнозом бесплодие: общенациональное популяционное исследование» . Европейский журнал эпидемиологии . 34 (5): 499–507. дои : 10.1007/s10654-018-0474-9 . ПМК   6456460 . ПМИД   30623293 .
  32. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Чандра, Ашвин; Пий, Цима; Набиль, Мадиха; Наир, Майя; Вишванатха, Джамбур К.; Ахмад, Сарфраз; Баша, Рияз (27 сентября 2019 г.). «Рак яичников: Текущее состояние и стратегии улучшения результатов лечения» . Раковая медицина . 8 (16): 7018–7031. дои : 10.1002/cam4.2560 . ISSN   2045-7634 . ПМЦ   6853829 . ПМИД   31560828 .
  33. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Кортес, Александр Дж.; Тудрей, Патрисия; Куява, Катажина А.; Лисовская, Катажина М. (2018). «Достижения в терапии рака яичников» . Химиотерапия и фармакология рака . 81 (1): 17–38. дои : 10.1007/s00280-017-3501-8 . ISSN   0344-5704 . ПМЦ   5754410 . ПМИД   29249039 .
  34. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Шорге, Джон О; Макканн, Кристофер; Дель Кармен, Марсела Дж. (2010). «Хирургическое удаление рака яичников: какая разница?» . Обзоры по акушерству и гинекологии . 3 (3): 111–117. ISSN   1941-2797 . ПМК   3046749 . ПМИД   21364862 .
  35. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Тангджитгамол, Сириван; Манусиривитхайя, Сумонмал; Лаопайбун, Малине; Лумбиганон, Писаке; Брайант, Эндрю (30 апреля 2013 г.). Тангджитгамол, Сириван (ред.). «Интервальная операция по уменьшению объема при распространенном эпителиальном раке яичников» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 4 (4): CD006014. дои : 10.1002/14651858.CD006014.pub6 . ISSN   1469-493X . ПМЦ   4161115 . ПМИД   23633332 .
  36. ^ Крисман, WT (декабрь 1994 г.). «Вторичная лапаротомия при раке яичников» . Гинекологическая онкология . 55 (3, часть 2): S122–127. дои : 10.1006/gyno.1994.1350 . ISSN   0090-8258 . ПМИД   7835795 .
  37. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Томао, Федерика; Ди Пинто, Анна; Сассу, Каролина Мария; Барди, Эрлиса; Ди Донато, Виоланте; Музии, Людовико; Петрелла, Мария Кристина; Грешники, Федро Алессандро; Паника, Пьерлуиджи Бенедетти (06 декабря 2018 г.). «Сохранение фертильности при опухолях яичников» . электрораковая медицинская наука . 12 :885 дои : 10.3332/ecancer.2018.885 . ISSN   1754-6605 . ПМК   6345054 . ПМИД   30679952 .
  38. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Шаренац, Таня; Миков, Момир (04.06.2019). «Рак шейки матки, различные методы лечения и значение желчных кислот как терапевтических средств при этом заболевании» . Границы в фармакологии . 10 : 484. дои : 10.3389/fphar.2019.00484 . ISSN   1663-9812 . ПМК   6558109 . ПМИД   31214018 .
  39. ^ Эмонс, Г.; Мальманн, П. (март 2014 г.). «Рекомендации по диагностике и лечению рака эндометрия, обновление 2013 г.» . Акушерство и гинекология . 74 (3): 244–247. дои : 10.1055/s-0034-1368268 . ISSN   0016-5751 . ПМЦ   4812876 . ПМИД   27065482 .
  40. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Деншлаг, Доминик; Ульрих, Уве; Эмонс, Гюнтер (август 2011 г.). «Диагностика и лечение рака эндометрия» . Немецкий международный медицинский журнал . 108 (34–35): 571–577. дои : 10.3238/arztebl.2011.0571 . ISSN   1866-0452 . ПМК   3167060 . ПМИД   21904591 .
  41. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д Шнурковский, Яцек Ян (июль 2016 г.). «Рак вульвы: начальное лечение и систематический обзор литературы по применяемым в настоящее время подходам к лечению» . Европейский журнал по лечению рака . 25 (4): 638–646. дои : 10.1111/ecc.12455 . ISSN   1365-2354 . ПМИД   26880231 .
  42. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Редакционная коллегия PDQ по лечению взрослых (2002 г.), «Лечение рака влагалища (PDQ®): версия для медицинских работников» , Сводка информации о раке PDQ , Bethesda (MD): Национальный институт рака (США), PMID   26389242 , получено 4 декабря 2020 г.
  43. ^ Ким, На Рэ; Ли, Сок Хо (01 октября 2022 г.). «Возможность метастазирования в кишечник у повторно облученной пациентки по поводу рецидива рака шейки матки» . Достижения в области биологии рака: метастазы . 5 : 100060. doi : 10.1016/j.adcanc.2022.100060 . ISSN   2667-3940 . S2CID   251654727 .
  44. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Эбботт-Андерсон, Кристен; Квеккебум, Кристин Л. (март 2012 г.). «Систематический обзор сексуальных проблем, о которых сообщают пережившие гинекологический рак» . Гинекологическая онкология . 124 (3): 477–489. дои : 10.1016/j.ygyno.2011.11.030 . ISSN   1095-6859 . ПМИД   22134375 .
  45. ^ Ижицкий, Дариуш; Возняк, Катажина; Ижицка, Наталья (июнь 2016 г.). «Последствия гинекологического рака у пациенток и их партнеров с сексуальной и психологической точки зрения» . Обзор менопаузы = Обзор менопаузы . 15 (2): 112–116. дои : 10.5114/pm.2016.61194 . ISSN   1643-8876 . ПМЦ   4993986 . ПМИД   27582686 .

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Gynecologic_oncology&oldid=1214721667"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e8c60a8d64cdd42b7081683224689f7d__1710950580
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e8/7d/e8c60a8d64cdd42b7081683224689f7d.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Gynecologic oncology - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)