Клиническая нейрофизиология
Клиническая нейрофизиология — это медицинская специальность, которая изучает центральную и периферическую нервную систему посредством регистрации биоэлектрической активности, как спонтанной, так и стимулированной. Он включает в себя как исследования патофизиологии, так и клинические методы, используемые для диагностики заболеваний, затрагивающих как центральную, так и периферическую нервную систему. Исследования в области клинической нейрофизиологии не ограничиваются тестами, проводимыми в лаборатории. Это считается продолжением консультации невролога. Проведенные тесты направлены на измерение электрических функций головного мозга и спинного , а также нервов конечностей и мышц. Он может дать точное определение места, типа и степени поражения, а также выявить рассматриваемые аномалии. Благодаря этим способностям клиническая нейрофизиология используется в основном для диагностики заболеваний, а не для их лечения. [ нужна ссылка ]
В некоторых странах это часть неврологии или психиатрии , например в США. [1] и Германия . В других странах это автономная специальность, например, в Испании , Португалии , Италии , Великобритании , Финляндии , Швеции и Норвегии .
В больницах, где есть неврологи и нейрохирурги, обычно имеются отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, которые могут нанять более специализированный персонал. В больницах, имеющих клиническое нейрофизиологическое оборудование, к основным диагностическим методам относятся:
- Электромиография и исследования нервной проводимости . Эти диагностические тесты периферической нервной системы особенно полезны при оценке заболеваний мышц, нервов и нервных корешков. В основе этих тестов лежит регистрация электрической активности мышц и прохождения электрического сигнала по нервам конечностей. Нарушения нервов и мышц могут быть как острыми (а значит, наступать быстро), так и иметь медленно развивающийся характер. Онлайн-инструмент, позволяющий интерактивно исследовать эти нейрофизиологические методы и симптомы, с которыми они связаны, можно найти здесь. [2]
- Электроэнцефалография : диагностический тест таламокортикальных ритмов (мозговых волн), полезный при оценке судорог и различных нарушений центральной нервной системы . Это делается путем подключения электродов к поверхности кожи головы для регистрации токов, поступающих из коры головного мозга .
- Вызванные потенциалы : диагностический тест, оценивающий отдельные участки центральной и периферической нервной системы. Могут включать зрительные, слуховые или соматосенсорные вызванные потенциалы. Они записывают электрические реакции головного и спинного мозга на стимуляцию органов чувств.
- Полисомнография : тип исследования сна, используемый для диагностики расстройств, связанных с аномальным поведением во сне.
- Интраоперационный мониторинг , Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг :
В США [ править ]
Путь к тому, чтобы стать клиническим нейрофизиологом в США, включает получение степени бакалавра, медицинской школы и последипломного медицинского образования, обычно в области неврологии. После завершения аккредитованной программы резидентуры врачи могут выбрать стажировку в области клинической нейрофизиологии. Программы могут знакомить своих участников с широким спектром электродиагностических нейрофизиологических исследований или могут фокусироваться на одной области, такой как ЭЭГ или электродиагностическая медицина . Стипендии по клинической нейрофизиологии обычно длятся 1–2 года и могут привести к сертификации совета директоров в одной или нескольких узких областях специализации. [ нужна ссылка ]
В Соединенном Королевстве [ править ]
В Великобритании нейрофизиологические исследования обычно проводят два медицинских работника. Это медицинский персонал, прошедший обучение в области клинической нейрофизиологии, и клинические физиологи, прошедшие четырехлетнюю практическую подготовку и получившие ученую степень с отличием . Физиологи выполняют большую часть ЭЭГ, вызванных потенциалов и часть исследований нервной проводимости. Затем о них клинически сообщает либо персонал физиологов, либо медицинский персонал. Их профессиональными организациями являются Британское общество клинической нейрофизиологии и Ассоциация ученых-нейрофизиологов.
к электродиагностической Отношение медицине
Электродиагностическая медицина является подразделом клинической нейрофизиологии. Электродиагностическая медицина фокусируется только на периферической нервной системе , а не на центральной нервной системе . Принимая во внимание, что клинический нейрофизиолог обучен выполнять все следующие исследования: ЭЭГ , интраоперационный мониторинг , исследования нервной проводимости , ЭМГ и вызванных потенциалов , [3] Врач-электродиагностик фокусируется главным образом на исследованиях нервной проводимости, игольчатой ЭМГ и вызванных потенциалах. Американский совет психиатрии и неврологии проводит сертификационные экзамены по клинической нейрофизиологии. Американский совет электродиагностической медицины проводит сертификацию препаратов EDX. [4] Американский совет клинической нейрофизиологии сертифицирует электроэнцефалографию (ЭЭГ), вызванные потенциалы (ВП), полисомнографию (ПСГ), мониторинг эпилепсии и неврологический интраоперационный мониторинг (НИОМ). [5] В США врачи обычно специализируются на ЭЭГ или EDX, но не на обоих сразу. [ нужна ссылка ]
Нейрофизиологи в больницах [ править ]
В больницах, где есть неврологи и нейрохирурги, обычно имеются отделения клинической нейрофизиологии. Обычно это более крупные больницы, которые могут нанять более специализированный персонал.Клинические нейрофизиологи отвечают за анализ и составление отчетов об исследованиях, проводимых в отделении. Они также должны интерпретировать полученные результаты и передать эту информацию врачу, который направил пациента к конкретному нейрофизиологу. Многие тесты включают проведение ЭМГ для считывания вызванных потенциальных записей. Записи нервной проводимости также чрезвычайно распространены.
Ссылки [ править ]
- ^ «Клиническая нейрофизиология» . Архивировано из оригинала 15 октября 2007 г. Проверено 7 июня 2008 г.
- ^ «Нейрофизиологические тесты» . магнитная стимуляция.gr . 18 января 2014 года . Проверено 23 марта 2018 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 20 января 2015 г. Проверено 19 января 2015 г.
{{cite web}}
: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ «Главная — Американский совет электродиагностической медицины» . www.abemexam.org . Проверено 23 марта 2018 г.
- ^ abcn.org
Внешние ссылки [ править ]
- Американская академия неврологии
- Американская ассоциация нейромышечной и электродиагностической медицины
- Объединенные специалисты нейродиагностики Америки
- Клиническая нейрофизиология
- Начальная квалификация по специальности клиническая нейрофизиология от Американского совета психиатрии и неврологии.
- Центр нервно-мышечных заболеваний, Медицинский факультет Вашингтонского университета, Сент-Луис, Миссури
- Интернет-медицинский справочник клиники Кливленда
- Специальная группа ILAE по классификации
- Теле ЭМГ
- ЭМГ Эксперт
- Нейрофизиологический университет Монтевидео
- Аккредитованная образовательная программа для технолога электронейродиагностики
- Периневро, сайт клинической нейрофизиологии
- Центральная университетская больница Астурии, веб-сайт Службы клинической нейрофизиологии
Организации [ править ]
- Международная федерация клинической нейрофизиологии
- Американская академия клинической нейрофизиологии
- Британское общество клинической нейрофизиологии
- Норвежское общество клинической нейрофизиологии
- Голландское общество клинической нейрофизиологии
- Итальянское общество клинической нейрофизиологии
- Мексиканское общество клинической нейрофизиологии
- Испанское общество клинической нейрофизиологии. Архивировано 28 апреля 2007 г. в Wayback Machine.
- Американская академия неврологии
- Чешское общество клинической нейрофизиологии