Терапия
Эта статья нуждается в дополнительных ссылок для проверки . ( сентябрь 2018 г. ) |
Терапия | |
---|---|
![]() Дети, проходящие курс физиотерапии. ( полиомиелит ) | |
МеШ | Д013812 |
Терапия проблемы со или медикаментозное лечение — это попытка устранения здоровьем , обычно после постановки медицинского диагноза . Оба слова, лечение и терапия часто сокращаются tx , Tx или Tx , .
Как правило, каждая терапия имеет показания и противопоказания . Существует много различных видов терапии. Не все методы лечения эффективны . Многие методы лечения могут вызывать нежелательные побочные эффекты .
Лечение и терапия часто являются синонимами, особенно в использовании медицинскими работниками . Однако в контексте психического здоровья термин « терапия» может относиться конкретно к психотерапии .
Семантическое поле [ править ]
Слова уход , терапия , лечение и вмешательство пересекаются в семантическом поле и, таким образом, могут быть синонимами в зависимости от контекста . Двигаясь вправо по этому порядку, коннотативный уровень холизма снижается, а уровень специфичности (по отношению к конкретным случаям) возрастает. Таким образом, в контексте здравоохранения (где его значения всегда неучтены ) слово «забота» имеет тенденцию подразумевать широкую идею всего, что делается для защиты или улучшения чьего-либо здоровья (например, как в терминах « профилактическая помощь» и «первичная медико-санитарная помощь» , которые означают продолжающееся действие), хотя иногда подразумевает более узкое представление (например, в простейших случаях ухода за раной или послеанестезиологического ухода достаточно нескольких конкретных шагов, и взаимодействие пациента с лицом, оказывающим такую помощь, вскоре заканчивается). Напротив, слово « вмешательство» имеет тенденцию быть конкретным и конкретным, и поэтому слово часто поддается исчислению ; например, один случай катетеризации сердца представляет собой одно выполненное вмешательство , а коронарная помощь (не учитывается) может потребовать серии вмешательств (подсчета). В крайнем случае, накопление таких поддающихся учету вмешательств равносильно интервенционизм — ошибочная модель оказания медицинской помощи, лишенная целостного подхода — простое лечение отдельных проблем (с оплачиваемыми приращениями), а не поддержание здоровья. Терапия и лечение , находящиеся в середине семантического поля, могут означать либо целостность ухода , либо дискретность вмешательства , причем контекст передает намерение каждого использования. Соответственно, их можно использовать как в несчетном, так и в счетном смысле (например, терапия хронической болезни почек может включать несколько процедур диализа в неделю ).
Слова ацеология и яматология являются неясными и устаревшими синонимами, относящимися к изучению методов лечения.
Английское слово « » происходит от латинского therapīa от греческого терапия θεραπεία и буквально означает «лечение» или «исцеление». [1] Термин «терапия» представляет собой несколько архаичный дублет слова «терапия» .
Виды терапии [ править ]
, приоритету или интенсивности По хронологии
Уровни ухода [ править ]
Уровни медицинской помощи классифицируют медицинскую помощь по категориям хронологии, приоритета или интенсивности следующим образом:
- Неотложная помощь направлена на решение проблем со здоровьем, которые необходимо решить сегодня, но не обязательно являются экстренными; пункт неотложной помощи может отправить пациента на уровень неотложной помощи, если окажется, что это необходимо.
- В Соединенных Штатах (и, возможно, в других странах) центры неотложной помощи также выполняют еще одну функцию, являющуюся их основной целью: практика первичной медицинской помощи в США за последние десятилетия превратилась в конфигурацию, при которой центры неотложной помощи предоставляют часть первичной помощи, которая не может ждать некоторое время. в месяц, поскольку запись на прием к врачу первичной медико-санитарной помощи часто требует листа ожидания от 2 до 8 недель.
- Неотложная помощь оказывает неотложную медицинскую помощь и является первой точкой контакта или приема при менее серьезных проблемах, которые при необходимости могут быть переданы на другие уровни медицинской помощи.
- Интенсивная терапия , также называемая интенсивной терапией , представляет собой уход за крайне больными или травмированными пациентами. Таким образом, это требует высокой ресурсоемкости, знаний и навыков, а также быстрого принятия решений .
- Амбулаторная помощь – это помощь, оказываемая амбулаторно . Обычно пациенты могут приходить в клинику и выходить из нее своим ходом (отсюда и «амбулаторно»), обычно в тот же день.
- Уход на дому – это уход на дому, включая уход со стороны поставщиков услуг (таких как врачи, медсестры и санитары на дому), совершающих вызовы на дом , уход со стороны лиц, осуществляющих уход , например, членов семьи, а также уход за пациентом самостоятельно .
- Первичная медико-санитарная помощь должна быть основным видом медицинской помощи в целом и, в идеале, медицинским домом , который объединяет помощь между направленными поставщиками услуг.
- Вторичная помощь — это помощь, оказываемая медицинскими специалистами и другими медицинскими работниками, которые обычно не имеют первого контакта с пациентами, например кардиологами , урологами и дерматологами . Пациент обращается за вторичной помощью на следующем этапе после первичной помощи , как правило, по направлению поставщика, хотя иногда и по собственной инициативе пациента.
- Третичная помощь – это специализированная консультативная помощь, обычно оказываемая стационарным пациентам по направлению от специалиста первичной или вторичной медицинской помощи в учреждении, имеющем персонал и возможности для углубленного медицинского обследования и лечения, например, в больнице третичного уровня .
- Последующий уход – это дополнительный уход во время или после выздоровления . Последующий уход обычно является синонимом последующего ухода.
- Уход в конце жизни – это уход в конце жизни. Часто оно включает в себя следующее:
- Паллиативная помощь – это поддерживающая помощь , особенно (но не обязательно) в конце жизни.
- Хосписная помощь – это паллиативная помощь в самом конце жизни, когда излечение маловероятно. Его главная цель – комфорт, как физический, так и душевный.
Линии терапии [ править ]
Решения о лечении часто следуют формальным или неформальным алгоритмическим рекомендациям. Варианты лечения часто можно ранжировать или расставлять по приоритетам по линиям терапии : терапия первой линии , терапия второй линии , терапия третьей линии и так далее. Терапия первой линии (иногда называемая индукционной терапией , первичной терапией или терапией первой линии ) [2] это первая терапия, которая будет опробована. Его приоритет перед другими вариантами обычно либо: (1) официально рекомендован на основе данных клинических исследований в связи с наилучшим доступным сочетанием эффективности, безопасности и переносимости, либо (2) выбран на основе клинического опыта врача. Если терапия первой линии не решает проблему или вызывает непереносимые побочные эффекты , дополнительные методы лечения (второй линии) могут быть заменены или добавлены к схеме лечения, а затем терапии третьей линии и так далее.
Примером ситуации, в которой формализация алгоритмов лечения и ранжирование линий терапии очень обширны, являются схемы химиотерапии . Из-за больших трудностей в успешном лечении некоторых форм рака можно опробовать одну линию за другой. В онкологии количество терапевтических линий может достигать 10 и даже 20.
Часто можно одновременно применять несколько методов лечения ( комбинированная терапия или политерапия). Таким образом, комбинированная химиотерапия также называется полихимиотерапией, тогда как химиотерапия с применением одного агента за раз называется монотерапией или монотерапией.
Адъювантная терапия – это терапия, проводимая в дополнение к основному, основному или начальному лечению, но одновременно (в отличие от терапии второй линии). Неоадъювантная терапия – это терапия, которую начинают перед основной терапией. Таким образом, можно рассматривать хирургическое удаление опухоли как терапию первой линии при определенном типе и стадии рака, даже если перед этим используется лучевая терапия; лучевая терапия является неоадъювантной (первой в хронологии, но не первичной в смысле основного события). Премедикация концептуально недалеко от этого, но эти слова не являются взаимозаменяемыми; Цитотоксические препараты, которые ставят опухоль «на канаты» до того, как операция нанесет «нокаутирующий удар», называются неоадъювантной химиотерапией, а не премедикацией, тогда как такие вещи, как анестетики или профилактический прием антибиотиков перед стоматологической операцией, называются премедикацией.
Ступенчатая терапия или стремянчатая терапия – это особый тип расстановки приоритетов по направлениям терапии. это вызывает споры, В американском здравоохранении поскольку в отличие от традиционного принятия решений о том, что представляет собой терапия первой, второй и третьей линии, которая в США в первую очередь отражает безопасность и эффективность, а стоимость зависит только от желания пациента, ступенчатая терапия является спорной. попытки включить в алгоритм сдерживание затрат кем-то, кроме пациента (сторонними плательщиками). свобода терапии и переговоры между индивидуальными и групповыми правами . Здесь задействованы [ нужна цитата ]
По намерению [ править ]
Тип терапии | Описание |
---|---|
абортивная терапия | Терапия, целью которой является остановить дальнейшее прогрессирование заболевания. Лекарства, принимаемые при самых ранних признаках заболевания, например, анальгетики , принимаемые при первых симптомах мигрени, чтобы предотвратить ее ухудшение, являются абортивной терапией. Сравните абортивные средства , прерывающие беременность. |
мостовая терапия | Терапия, которая образно обеспечивает мост к другому шагу или фазе, преодолевая некую непосредственную пропасть (вызов), в отличие от терапии назначения , которая является окончательной терапией в тех случаях, когда это клинически целесообразно. |
консолидационная терапия | Терапия, предназначенная для закрепления результатов индукционной терапии . При раке это означает погоню за любыми злокачественными клетками, которые могут остаться. |
лечебная терапия | Терапия с лечебной целью , то есть направленная на устранение основной причины расстройства. (также называемая этиотропной терапией) |
окончательная терапия | Терапия, которая может быть окончательной, превосходящей другие, лечебной или и той, и другой. |
целевая терапия | Терапия, которая является конечным пунктом назначения, а не мостом к другой терапии. Обычно относится к желудочковым вспомогательным устройствам , поддерживающим работу существующего сердца не только до тех пор, пока не произойдет трансплантация сердца , но и на всю оставшуюся жизнь пациента. |
эмпирическая терапия | Терапия, проводимая на эмпирической основе; то есть препарат назначается на основании обоснованного предположения врача, несмотря на неуверенность в отношении причинных факторов заболевания. Например, эмпирическая антибиотикотерапия предполагает немедленное назначение антибиотика широкого спектра действия на основании высокой вероятности (с учетом анамнеза, результатов физикального обследования и имеющихся факторов риска) того, что заболевание носит бактериальный характер и будет реагировать на этот препарат (даже несмотря на то, что бактериальная терапия является бактериальной). вид или вариант еще не известны). |
золотой стандарт терапии | Терапия, которая является окончательной , точно так же, как золотой стандарт диагностики является окончательным тестом. |
исследовательская терапия | Экспериментальная терапия . Использование экспериментальных методов лечения должно быть этически оправдано, поскольку по определению они поднимают вопрос о стандартах лечения . Врачи имеют автономию в предоставлении эмпирической помощи (например, не по назначению ) в соответствии со своим опытом и клиническими суждениями, но эта автономия имеет пределы, исключающие шарлатанство . Таким образом, может оказаться необходимым разработать клиническое исследование новой терапии и использовать ее только в соответствии с формальным протоколом . Иногда сокращенные фразы, такие как «лечение по протоколу», подразумевают не просто «лечение по плану», а конкретно «лечение с помощью исследуемой терапии». |
поддерживающая терапия | Терапия, проводимая во время ремиссии заболевания для предотвращения рецидива. |
паллиативная терапия | См. поддерживающую терапию , чтобы узнать о коннотативных различиях. |
профилактическая терапия (профилактическая терапия) |
Терапия, направленная на заболевания предотвращение возникновения (также называемая профилактикой). Например, многие вакцины предотвращают инфекционные заболевания. |
спасательная терапия (спасательная терапия) | Терапия, опробованная после того, как другие потерпели неудачу; это может быть терапия «последней линии ». |
ступенчатая терапия | Терапия, при которой дозировка снижается постепенно, а не резко. Например, переход с внутривенного на пероральный прием антибиотиков по мере того, как инфекция находится под контролем, снижает интенсивность терапии. |
поддерживающая терапия | Терапия, которая не лечит и не улучшает основное состояние, а, скорее, повышает комфорт пациента, также называется симптоматическим лечением (дополнительную информацию см. Там). [3] Например, поддерживающая терапия при гриппе, простуде или желудочно-кишечном расстройстве может включать отдых, питье и , отпускаемые без рецепта обезболивающие ; эти вещи не устраняют причину, а устраняют симптомы и, таким образом, приносят облегчение. Поддерживающая терапия может представлять собой паллиативную терапию ( паллиативную помощь ). Эти два термина иногда являются синонимами, но паллиативная помощь часто относится конкретно к серьезным заболеваниям и уходу в конце жизни . Терапию можно разделить на лечебную (когда можно устранить заболевание) или паллиативную (когда устранить болезнь невозможно и фокус смещается на минимизацию страдания, которое она вызывает). ) эти два понятия часто противопоставляются (взаимоисключаются) В некоторых контекстах (например, при лечении некоторых видов рака , но по своей сути они не являются взаимоисключающими; часто терапия может быть одновременно лечебной и паллиативной. Поддерживающая психотерапия направлена на поддержку пациента путем облегчения худших симптомов с ожиданием, что окончательная терапия если возможно, могу последовать позже. |
системная терапия | терапия Системная . В физиологическом смысле это означает воздействие на весь организм (а не локальное или локорегиональное), будь то посредством системного введения , системного воздействия или того и другого. Системная терапия в психотерапевтическом смысле стремится обращаться к людям не только на индивидуальном уровне, но и как к людям в отношениях, имеющим дело с взаимодействием групп. |
По составу терапии [ править ]
По способу лечения лечение можно классифицировать:
По делу [ править ]
- лекарственными средствами : фармакотерапия , химиотерапия (также под медикаментозной терапией часто подразумевают именно фармакотерапию)
- медицинскими приборами : имплантация
- специфическими молекулами : молекулярная терапия (хотя большинство лекарств представляют собой специфические молекулы, молекулярная медицина относится, в частности, к медицине, основанной на молекулярной биологии )
- по конкретным биомолекулярным мишеням: таргетная терапия
- путем хелатирования : хелатная терапия
- конкретными химическими элементами :
- по металлам :
- тяжелыми металлами :
- по золоту : хризотерапия (ауротерапия)
- платиносодержащими препаратами : платинотерапия
- биометаллами
- литием : терапия литиевая
- по калию : добавки калия
- по магнию : добавки магния
- по хрому : добавки хрома ; фонематическая неврологическая гипохромная терапия
- по меди : добавки меди
- тяжелыми металлами :
- по неметаллам :
- двухатомным кислородом : кислородная терапия , гипербарическая кислородная терапия ( гипербарическая медицина )
- трехатомным кислородом ( озоном ): озонотерапия
- по фтору : фторидная терапия
- другими газами: медицинская газовая терапия
- по металлам :
- по воде :
- биологическими материалами ( биогенными веществами , биомолекулами , биотическими материалами , натуральными продуктами ), включая их синтетические эквиваленты: биотерапия
- целыми организмами
- вирусами : виротерапия
- бактериофагами : фаготерапия
- по взаимодействию с животными: см. «Взаимодействие с животными» . раздел
- компонентами или продуктами организмов
- частями растений или экстрактами (но многие лекарства получают из растений, даже если термин «фитотерапия» не используется)
- научный профиль: фитотерапия
- традиционный (донаучный) тип: травничество
- по частям животных: шарлатанство с использованием акульих плавников, частей тигра и т. д., что часто создает угрозу или угрозу для видов.
- по генам : генная терапия
- по эпигенетике : эпигенетическая терапия
- белками (но многие лекарства являются белками , : белковая терапия хотя их и не называют белковой терапией)
- ферментами : заместительная ферментная терапия
- по гормонам : гормональная терапия
- целыми клетками : клеточная терапия (цитотерапия)
- стволовыми клетками : терапия стволовыми клетками
- иммунными клетками : см. продукты иммунной системы ниже
- продуктами иммунной системы : иммунотерапия , модуляционная терапия хозяина
- иммунными клетками :
- гуморальными иммунными факторами : терапия антителами
- цельной сывороткой : серотерапия, включая антисывороточную терапию.
- иммуноглобулинами : иммуноглобулиновая терапия
- моноклональными антителами : терапия моноклональными антителами
- частями растений или экстрактами (но многие лекарства получают из растений, даже если термин «фитотерапия» не используется)
- мочой уринотерапия : (некоторые научные формы ; многие донаучные или псевдонаучные формы)
- по еде и диетическому выбору:
- лечебная диетотерапия
- виноградная терапия (шарлатанство)
- целыми организмами
- по солям (но многие лекарства являются солями органических кислот, даже если медикаментозная терапия не называется названиями, отражающими это)
- по солям в воздухе
- естественным сухим соленым воздухом: «лечение» в пустынных местах (особенно распространено в донаучной медицине; например, один из способов лечения туберкулеза в XIX веке)
- искусственным сухим соленым воздухом:
- низковлажные формы спелеотерапии
- терапия отрицательной ионизацией воздуха
- влажным соленым воздухом :
- естественным влажным соленым воздухом: морское лечение (особенно распространено в донаучной медицине)
- искусственным влажным соленым воздухом: формы спелеотерапии водяным паром
- по солям в воде
- : минеральной водой санаторно -курортное лечение («прием вод») (особенно распространено в донаучной медицине)
- морской водой : лечение на берегу моря (особенно распространено в донаучной медицине)
- по солям в воздухе
- по аромату : ароматерапия
- другими материалами, механизм действия которых неизвестен.
- путем окклюзии клейкой лентой: окклюзионная терапия клейкой лентой
По энергии [ править ]
- электрической энергией в виде электрического тока : электротерапия , электросудорожная терапия.
- по магнитной энергии :
- электромагнитным излучением (ЭМИ):
- светом : ( светотерапия фототерапия)
- лучами гамма- : радиохирургия
- радиацией вообще : лучевая терапия (лучевая терапия)
- интраоперационная лучевая терапия
- ЭМИ частицами :
- радиоизотопами , излучающими ЭМИ:
- ядерной медициной
- методом брахитерапии
- тип шарлатанства: электромагнитная терапия (нетрадиционная медицина)
- способом механическим : мануальная терапия, например, массаж , и терапия упражнениями , например, физиотерапия.
- по звуку :
- по УЗИ :
- по музыке : музыкальная терапия
- по температуре
- теплом : ( тепловая терапия термотерапия)
- при умеренно повышенных температурах окружающей среды: гипертермическая терапия.
- в сухом теплом помещении: терапия Ваон
- в сухом или влажном теплом помещении: сауна , в том числе инфракрасная , для пототерапии.
- при умеренно повышенных температурах окружающей среды: гипертермическая терапия.
- по холоду :
- воздействием сильного холода на определенные объемы тканей: криотерапия
- льдом и компрессией: холодная компрессионная терапия
- по окружающему холоду:
- гипотермическая терапия при неонатальной энцефалопатии (у новорожденных)
- целенаправленное регулирование температуры (терапевтическая гипотермия, защитная гипотермия)
- путем чередования горячих и холодных ванн: контрастная ваннотерапия.
- теплом : ( тепловая терапия термотерапия)
По процедуре и человеческому взаимодействию [ править ]
- Операция
- путем консультирования , например, психотерапии ( см. также: список психотерапий )
- системная терапия
- с помощью групповой психотерапии [4]
- с помощью когнитивно-поведенческой терапии
- с помощью когнитивной терапии
- с помощью поведенческой терапии
- с помощью диалектической поведенческой терапии
- с помощью когнитивно-эмоциональной поведенческой терапии
- с помощью когнитивной реабилитационной терапии
- с помощью семейной терапии
- по образованию
- посредством психообразования
- с помощью информационной терапии
- с помощью логопеда , физиотерапии , трудотерапии , зрительной терапии , массажа , хиропрактики или иглоукалывания.
- путем изменения образа жизни , например, отказа от нездоровой пищи или поддержания предсказуемого сна . графика
- тренируя
По взаимодействию с животными [ править ]
- домашними животными , животными-помощниками или рабочими животными : терапия с помощью животных
- на лошадях : иппотерапия , иппотерапия.
- собаками . : пет-терапия с собаками-терапевтами , включая собак-терапевтов горя
- от кошек : пет-терапия с кошками-терапевтами
- рыбами ) : ихтиотерапия (плавание с рыбами), аквариумотерапия (наблюдение за рыбами
- от личинок : терапия личинками
- от червей :
- внутренними глистами: глистная терапия
- пиявками пиявками : лечение
- погружением : ванна для животных
Медитируя [ править ]
Прочитав [ править ]
- посредством библиотерапии
По творчеству [ править ]
- по выражению: экспрессивная терапия
- письменно : терапия письменная
- по игре : игровая терапия
- по искусству : арт-терапия
- по садоводству : садоводческая терапия
- по танцу : танцевальная терапия
- по драме : драматическая терапия
- по отдыху : рекреационная терапия
- по музыке : музыкальная терапия
Во сне и бодрствовании [ править ]
- глубоким сном : терапия глубоким сном [5]
- при лишении сна: терапия бодрствования [6]
См. также [ править ]
- Гипотеза биофилии
- Классификация направлений на фармакотерапевтическое лечение
- Терапия, ориентированная на сострадание
- Излечивать
- Эмоционально-ориентированная терапия
- Борзая терапия
- Интервенционизм (медицина)
- Закон обратной выгоды
- Список методов лечения
- Зрелая второстепенная доктрина
- Медикамент
- Лекарство
- Нутрицевтик
- Профилактика
- Психоделическая терапия
- Психотерапия
- Терапевтическая инерция
- Терапевтический нигилизм , идея о бесполезности лечения.
- Лечение как профилактика
Ссылки [ править ]
- ^ Интернет-словарь этимологии, терапия
- ^ Национальный институт рака > Словарь терминов, посвященных раку > терапия первой линии. Получено в июле 2010 г.
- ^ «ЦФИДС» . CFIDS. Архивировано из оригинала 13 февраля 2012 г. Проверено 9 января 2012 г.
- ^ Шварц, Джереми. «5 причин рассмотреть возможность групповой терапии» . Новости США и мировой отчет . Архивировано из оригинала 22 июля 2017 года . Проверено 12 апреля 2021 г.
- ^ Шортер, Эдвард (январь 1996 г.). «Начало психофармакологии: терапия глубоким сном». Европейская психиатрия . 11 : 236 с. дои : 10.1016/0924-9338(96)88707-4 . S2CID 144323687 .
- ^ Минкель, Джаред Д.; Кристал, Эндрю Д.; Бенка, Рут М. (2017). «Большая однополярная депрессия» . В Кригере, Меир; Рот, Томас; Демент, Уильям К. (ред.). Принципы и практика медицины сна (6-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир. стр. 1352–1362. ISBN 978-0-323-24288-2 . Проверено 12 мая 2021 г.
Внешние ссылки [ править ]
СМИ, связанные с терапией, на Викискладе?
Словарное определение терапии в Викисловаре
- «Девятая глава Книги медицины, посвященной Мансуру, с комментариями Силлануса де Нигриса» — латинская книга Разеса 1483 года, известная своей девятой главой, посвященной терапии.