Золотосодержащие препараты

Золотосодержащие препараты – это фармацевтические препараты , содержащие золото . Иногда эти виды называют «солями золота». «Хризотерапия» и «ауротерапия» — это применение соединений золота в медицине. ^[1] Исследования лечебного действия золота начались в 1935 году. ^[2] в первую очередь для уменьшения воспаления и замедления прогрессирования заболевания у пациентов с ревматоидным артритом . Использование соединений золота сократилось с 1980-х годов из-за многочисленных побочных эффектов и требований мониторинга, ограниченной эффективности и очень медленного начала действия. Большинство химических соединений золота, включая некоторые лекарства, обсуждаемые ниже, не являются солями, а являются примерами тиолатных комплексов металлов .

Применение при ревматоидном артрите

Исследование медицинского применения золота началось в конце XIX века, когда цианид золота продемонстрировал эффективность при лечении микобактерий туберкулеза in vitro. ^[3]

Показания

Применение инъекционного соединения золота показано при ревматоидном артрите. ^[4] Его использование сократилось с появлением новых соединений, таких как метотрексат, а также из-за многочисленных побочных эффектов. ^[4] Эффективность перорального введения золота более ограничена, чем инъекция соединений золота. ^[5]

Механизм артрита

Механизм воздействия препаратов золота на артрит неизвестен. ^[5]

Администрация

Золотосодержащие препараты при ревматоидном артрите вводят внутримышечными инъекциями, но можно применять и перорально (хотя эффективность низкая). регулярные анализы мочи на наличие белка , указывающего на повреждение почек , а также анализы крови Необходимы .

Эффективность

A 1997 review (Suarez-Almazor ME, et al ) ^[6] сообщает, что лечение внутримышечным введением золота (парентеральное золото) снижает активность заболевания и воспаление суставов. Золотосодержащие препараты, принимаемые перорально, менее эффективны, чем инъекционные. Часто требуется от трех до шести месяцев, прежде чем лечение золотом заметно улучшит симптомы.

Побочные эффекты

Хризиаз

Заметным побочным эффектом терапии на основе золота является изменение цвета кожи от лилового до пурпурно-темно-серого под воздействием солнечного света. Изменение цвета кожи происходит при регулярном приеме солей золота в течение длительного периода времени. ^[7] Чрезмерное потребление солей золота во время лечения хризотерапией приводит – через сложные окислительно-восстановительные процессы – к насыщению относительно стабильными соединениями золота тканей кожи и органов (а также зубов и тканей глаз в крайних случаях) в состоянии, известном как хризиаз . Это состояние похоже на аргирию , вызванную воздействием солей серебра и коллоидного серебра. Хризиаз может в конечном итоге привести к острому повреждению почек (например, тубулярному некрозу, нефрозу, гломерулиту), ^[8] тяжелые заболевания сердца и гематологические осложнения (лейкопения, анемия). ^[9]^[10]^[11] Хотя некоторые эффекты можно излечить с умеренным успехом, изменение цвета кожи считается постоянным.

Другие побочные эффекты

Другие побочные эффекты золотосодержащих препаратов включают повреждение почек, зудящую сыпь и изъязвления во рту, языке и глотке. Примерно 35% пациентов прекращают прием солей золота из-за этих побочных эффектов. Во время приема соединений золота необходимо постоянно контролировать функцию почек. ^[5]

Типы

Динатрий ауротиомалат
Ауротиосульфат натрия натрия золота ( Тиосульфат )
Натрия ауротиомалат (Золотой тиомалат натрия ) (Великобритания)
Ауранофин (Великобритания и США)
Ауротиоглюкоза (золотая тиоглюкоза) (США)

Ссылки

^ Шоу CF (сентябрь 1999 г.). «Терапевтические средства на основе золота». Химические обзоры . 99 (9): 2589–600. дои : 10.1021/cr980431o . ПМИД 11749494 .
^ Форестье Дж. (май 1935 г.). «Ревматоидный артрит и его лечение солями золота – итоги шестилетнего опыта» . Джей Лаб Клин Мед . 20 (8): 827–840.
^ Фой В.О., Лемке Т.Л., Уильямс Д.А. (1 сентября 2007 г.). Принципы медицинской химии Фоя . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 989–. ISBN 978-0-7817-6879-5 . Проверено 14 ноября 2010 г.
^ Jump up to: ^а ^б "Ревматоидный артрит" . Вашингтонский медицинский университет.
^ Jump up to: ^а ^б ^с Бингэм С. (2012). «Лечение ревматоидного артрита» . Медицинский центр Джонса Хопкинса.
^ Кларк П., Тагвелл П., Беннет К., Бомбардье С., Ши Б., Уэллс Г., Суарес-Альмасор М.Э. (2000). «Инъекционное золото при ревматоидном артрите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1997 (2): CD000520. дои : 10.1002/14651858.CD000520 . ПМК 7045741 . ПМИД 10796386 .
^ Ахмед С.В., Саджан Р. (2009). «Хрисиазис: золотое «проклятие»!» . Отчеты о случаях BMJ . 2009 : bcr0720080417. дои : 10.1136/bcr.07.2008.0417 . ПМК 3029422 . ПМИД 21686820 .
^ Бек РК (2002). «Побочные эффекты и передозировка ауранофина и ауротиоглюкозы». Справочник лекарств для поставщиков услуг скорой помощи . стр. 164–165.
^ «Ауранофин полный список предупреждений, мер предосторожности и реакций» . Наркотики.com .
^ «Побочные эффекты суспензии ауротиоглюкозы» . Дайджест здоровья . Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 г. Проверено 7 июня 2013 г.
^ «Золотой тиомалат натрия (золото)» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2014 года. Побочные эффекты, включая аллергию на золото, снижение толерантности к золоту с возрастом, кожные и почечные осложнения.

Внешние ссылки

« Соли золота при ювенильном ревматоидном артрите ». BCHealthGuide.org
« Информация о солях золота ». БолезниDatabase.com
« Исследователи HMS выяснили, как золото борется с артритом: проливают свет на то, как лекарственный металл действует против ревматоидного артрита и других аутоиммунных заболеваний». Вестник Гарвардского университета (2006)
« Ауротиоглюкоза — это соль золота, используемая при лечении воспалительного артрита ». MedicineNet.com
« О лечении золотом: что это такое? Лечение золотом включает в себя различные формы солей золота, используемые для лечения артрита». Washington.edu Вашингтонский университет (30 декабря 2004 г.)

[1] Шоу CF (сентябрь 1999 г.). «Терапевтические средства на основе золота». Химические обзоры . 99 (9): 2589–600. дои : 10.1021/cr980431o . ПМИД 11749494 .

[2] Форестье Дж. (май 1935 г.). «Ревматоидный артрит и его лечение солями золота – итоги шестилетнего опыта» . Джей Лаб Клин Мед . 20 (8): 827–840.

[FoyeLemke2007-3] Фой В.О., Лемке Т.Л., Уильямс Д.А. (1 сентября 2007 г.). Принципы медицинской химии Фоя . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 989–. ISBN 978-0-7817-6879-5 . Проверено 14 ноября 2010 г.

[orthop.washington.edu-4] Jump up to: ^а ^б "Ревматоидный артрит" . Вашингтонский медицинский университет.

[hopkinsarthritis.org-5] Jump up to: ^а ^б ^с Бингэм С. (2012). «Лечение ревматоидного артрита» . Медицинский центр Джонса Хопкинса.

[Clark_2000-6] Кларк П., Тагвелл П., Беннет К., Бомбардье С., Ши Б., Уэллс Г., Суарес-Альмасор М.Э. (2000). «Инъекционное золото при ревматоидном артрите» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 1997 (2): CD000520. дои : 10.1002/14651858.CD000520 . ПМК 7045741 . ПМИД 10796386 .

[7] Ахмед С.В., Саджан Р. (2009). «Хрисиазис: золотое «проклятие»!» . Отчеты о случаях BMJ . 2009 : bcr0720080417. дои : 10.1136/bcr.07.2008.0417 . ПМК 3029422 . ПМИД 21686820 .

[8] Бек РК (2002). «Побочные эффекты и передозировка ауранофина и ауротиоглюкозы». Справочник лекарств для поставщиков услуг скорой помощи . стр. 164–165.

[9] «Ауранофин полный список предупреждений, мер предосторожности и реакций» . Наркотики.com .

[10] «Побочные эффекты суспензии ауротиоглюкозы» . Дайджест здоровья . Архивировано из оригинала 2 декабря 2013 г. Проверено 7 июня 2013 г.

[11] «Золотой тиомалат натрия (золото)» . Архивировано из оригинала 28 сентября 2014 года. Побочные эффекты, включая аллергию на золото, снижение толерантности к золоту с возрастом, кожные и почечные осложнения.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

v т и Специфические противоревматические препараты/БПВП ( M01C )
Хинолины	Оксицинхофен
Препараты золота	Натрия ауротиомалат Ауротиосульфат натрия Ауранофин Ауротиоглюкоза Ауротиопрол
Другой	Пеницилламин #/ Буцилламин Хлорохин #/ Гидроксихлорохин Лефлуномид Сульфасалазин # антифолат ( Метотрексат #) тиопурин ( азатиоприн ) #
^#ВОЗ-EM ^‡Снято с рынка Клинические испытания : ^†Фаза III ^§Никогда не переходить к фазе III