Окклюзионная терапия клейкой лентой
Окклюзионная терапия клейкой лентой (DTOT) — это метод лечения бородавок путем покрытия их клейкой лентой на длительное время.
Как действует клейкая лента, неясно. [1] Лента может создать мацерирующую и кератолитическую среду, стимулируя иммунный ответ . [1] Тип клея в клейкой ленте, вероятно, будет иметь значение, поскольку попадание клея в кожу может вызвать реакцию иммунной системы. [2] Побочные эффекты могут включать раздражение и шелушение кожи. [3]
Имеются неоднозначные данные об эффективности окклюзионного лечения различными типами клейкой ленты. [1] Клинические испытания, проведенные в 2012 году, пришли к выводу, что статистически значимую разницу между прозрачной клейкой лентой и плацебо . в выборке не удалось определить [1] На сайтах с информацией о здоровье клейкая лента упоминается как метод лечения со смешанными доказательствами эффективности, без убедительных доказательств или как альтернативная медицина . [3] [4] [5] [6] [7]
Несмотря на неоднозначные доказательства эффективности, простота метода и ограниченное количество побочных эффектов заставляют некоторых исследователей неохотно его отвергать. [8]
Доказательство
[ редактировать ]В 1978 году Джером З. Литт первым предположил, что клейкую ленту можно использовать для лечения бородавок на пальцах. Он заявил: «Мой метод безопасен, легок, прост, безболезненн, недорог и очень эффективен. Он не оставляет рубцов и не деформирует ногти. Остается загадкой: как и почему работает этот метод? Я не могу предложить никакого разумного или логического объяснения. Это не может быть полностью «гипнотическим» или «наводящим на размышления». Может ли быть так, что герметичная окклюзия и химическая реакция, вызванная клеем в ленте, могут одновременно высвободить химическое вещество или « токсин », вызывающий образование антител ? Что бы это ни было, я рекомендую вам попробовать. " [9]
В исследовании 2002 года участвовал 51 человек (в возрасте от 3 до 22 лет), которых лечили либо «стандартной клейкой лентой» (иное не указано в исследовании), либо криотерапией. Кусок клейкой ленты был отрезан как можно ближе к размеру бородавки и приложен к этому месту. Ленту оставляли на 6 дней и заменяли новой, если она отваливалась. Через 6 дней ленту удалили, участок смочили водой и очистили бумагой бородавку наждачной или пемзой . Лента была снята на ночь и наложена повторно на следующее утро. Этот процесс продолжался до 2 месяцев или до тех пор, пока бородавка не исчезла, в зависимости от того, что произошло раньше. Прогресс контролировали каждые 4 недели. Исследователи обнаружили, что лечение клейкой лентой значительно более эффективно, чем криотерапия (P = 0,05): у 85% пациентов из группы лечения клейкой лентой бородавки полностью исчезли, по сравнению с 60% в группе криотерапии. [10] Исследование подверглось критике из-за отсутствия контрольной группы плацебо . [11] и потому, что ряд оценок результатов был проведен по телефону. [12] Также не сообщалось о долгосрочном наблюдении, которое могло бы гарантировать отсутствие рецидива бородавок. [11] [10]
Два более поздних исследования не смогли повторить результаты исследования 2002 года. [13] [14] Один из них сравнил клейкую ленту с молескином и не обнаружил статистически значимой разницы в результатах между двумя группами. [14] В обоих исследованиях использовалась прозрачная клейкая лента 3M, что вновь привело к выводу об отсутствии статистически значимого влияния на разрешение бородавок. [13] Статистическая сила последнего исследования была поставлена под сомнение. [15] Было высказано предположение, что окклюзионная терапия клейкой лентой работает только с клеями на основе каучука, тогда как в этих исследованиях использовался клей на акриловой основе. [2]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Квок, CS; Гиббс, С; Беннетт, К; Голландия, Р; Эбботт (2012). «Местное лечение кожных бородавок» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 9 (9): CD001781. дои : 10.1002/14651858.CD001781.pub3 . ПМК 8101088 . ПМИД 22972052 .
- ^ Jump up to: а б Самласка, Курт (2012). «Ответ на вопрос: «Какова эффективность клейкой ленты в лечении бородавок обыкновенных?» ". Архив болезней в детстве . 96 (9): 897–899. doi : 10.1136/archdischild-2011-300533 . ПМИД 21836182 . S2CID 206853952 .
- ^ Jump up to: а б «Бородавки и бородавки - Лечение» . выбор НХС . Проверено 24 августа 2013 г.
- ^ «Бородавки и бородавки» . пациент.информация . www.пациент.информация . Проверено 24 августа 2013 г.
- ^ «Как избавиться от бородавок» . Американская академия дерматологии . Проверено 24 августа 2013 г.
- ^ «Бородавки и бородавки» . Бупа . Проверено 24 августа 2013 г.
- ^ Персонал клиники Мэйо. «Подошвенные бородавки» . Клиника Майо . Проверено 24 августа 2013 г.
- ^ Стаббингс, Элисон; Вакогн, Ян (1 сентября 2011 г.). «Вопрос 3. Какова эффективность клейкой ленты в лечении бородавок обыкновенных?» . Архив болезней в детстве . 96 (9): 897–899. doi : 10.1136/archdischild-2011-300533 . ISSN 0003-9888 . ПМИД 21836182 . S2CID 206853952 .
- ^ Литт, Дж. З. (1978). «Не иссекайте — изгоняйте. Лечение подногтевых и околоногтевых бородавок». Кутис . 22 (6): 673–6. ПМИД 720133 .
- ^ Jump up to: а б Фохт Д.Р., Спайсер С., Фэйрчок М.П. (октябрь 2002 г.). «Эффективность клейкой ленты по сравнению с криотерапией в лечении verruca vulgaris (обыкновенной бородавки)» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 156 (10): 971–4. дои : 10.1001/archpedi.156.10.971 . ПМИД 12361440 .
- ^ Jump up to: а б Уильямс, Хиуэл (2003). «Комментарий к статье «Лечение окклюзией клейкой лентой способствует разрешению распространенных педиатрических бородавок» » . Доказательная медицина . 8 (2): 58. дои : 10.1136/ebm.8.2.58 .
- ^ Гиббс, С; Харви, я; Стерлинг, Дж. К.; Старк, Р. (2003). Гиббс, Сэм (ред.). «Местные методы лечения кожных бородавок». Кокрейновская база данных систематических обзоров (3): CD001781. дои : 10.1002/14651858.CD001781 . ПМИД 12917913 .
- ^ Jump up to: а б де Хаен М., Спигт М.Г., ван Уден С.Дж., ван Нир П., Ферон Ф.Дж., Ноттнерус А. (ноябрь 2006 г.). «Эффективность клейкой ленты по сравнению с плацебо в лечении бородавок обыкновенных (бородавок) у детей младшего школьного возраста» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 160 (11): 1121–5. дои : 10.1001/archpedi.160.11.1121 . ПМИД 17088514 .
- ^ Jump up to: а б Веннер Р., Аскари С.К., Чам П.М., Кедровски Д.А., Лю А., Варшоу Э.М. (март 2007 г.). «Клейкая лента для лечения бородавок у взрослых: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование». Архив дерматологии . 143 (3): 309–13. дои : 10.1001/archderm.143.3.309 . ПМИД 17372095 .
- ^ Ван Клив Дж., Кемпер А.Р., Дэвис М.М. (ноябрь 2006 г.). «Интерпретация отрицательных результатов недостаточно мощного клинического исследования: бородавки и все такое» . Архив педиатрии и подростковой медицины . 160 (11): 1126–9. дои : 10.1001/archpedi.160.11.1126 . ПМИД 17088515 .