✖


Jump to content

Альтернативная медицина

Страница полузащищенная

Альтернативная медицина
АМ, дополнительная и альтернативная медицина (CAM), дополнительная медицина, неортодоксальная медицина, интегративная медицина (IM), дополнительная и интегративная медицина (CIM), медицина нового века, псевдомедицина, нетрадиционная медицина, неортодоксальная медицина, альтернативная медицина
Претензии Альтернативы научно обоснованной медицине
Эта статья является частью серии, посвященной
Альтернативная медицина
Общая информация
Пограничная медицина и наука
Теории заговора
Классификации
Традиционная медицина
Альтернативные диагнозы

Альтернативная медицина — это любая практика, целью которой является достижение целебного эффекта медицины, несмотря на отсутствие биологической достоверности , проверяемости , повторяемости или доказательств эффективности. В отличие от современной медицины , которая использует научный метод для проверки возможных методов лечения посредством ответственных и этических клинических испытаний , получая повторяемые доказательства либо эффекта, либо его отсутствия, альтернативные методы лечения находятся за пределами основной медицины. [n 1] [n 2] и не возникают в результате использования научного метода, а вместо этого полагаются на свидетельства , анекдоты , религию, традиции, суеверия , веру в сверхъестественные « энергии », псевдонауку , ошибки в рассуждениях , пропаганду, мошенничество или другие ненаучные источники. Часто используемые термины для соответствующих практик — это Нью Эйдж медицина , псевдомедицина , неортодоксальная медицина , целостная медицина , маргинальная медицина и нетрадиционная медицина , мало чем отличающаяся от шарлатанства .

Некоторые альтернативные практики основаны на теориях, которые противоречат устоявшейся науке о том, как работает человеческое тело; другие обращаются к сверхъестественному или суеверному, чтобы объяснить их эффект или его отсутствие. В других странах такая практика правдоподобна, но ей не хватает положительной вероятности результата с соотношением риска и выгоды . Исследования альтернативных методов лечения часто не соответствуют надлежащим протоколам исследований (таким как плацебо -контролируемые исследования, слепые эксперименты и расчет априорной вероятности ), что приводит к неверным результатам. История показала, что если метод доказал свою эффективность, он в конечном итоге перестает быть альтернативой и становится основной медициной.

Большая часть воспринимаемого эффекта альтернативной практики возникает из-за веры в ее эффективность, эффекта плацебо или из-за того, что вылеченное состояние разрешается само по себе ( естественное течение болезни ). Это еще больше усугубляется тенденцией обращаться к альтернативным методам лечения в случае неэффективности лекарств, и в этот момент состояние будет худшим и, скорее всего, самопроизвольно улучшится. В отсутствие этой предвзятости, особенно в отношении заболеваний, которые, как ожидается, не улучшатся сами по себе, таких как рак или ВИЧ-инфекция , многочисленные исследования показали значительно худшие результаты, если пациенты обращаются к альтернативным методам лечения. Хотя это может быть связано с тем, что эти пациенты избегают эффективного лечения, некоторые альтернативные методы лечения являются активно вредными (например, цианидом амигдалина отравление или намеренное употребление перекиси водорода ) или активно мешают эффективному лечению.

Сектор альтернативной медицины — это высокодоходная отрасль с сильным лобби. [1] и сталкивается с гораздо меньшим регулированием использования и маркетинга непроверенных методов лечения. Дополнительная медицина ( CM ), дополнительная и альтернативная медицина ( CAM ), интегрированная медицина или интегративная медицина ( IM ), а также целостная медицина пытаются объединить альтернативные практики с практиками основной медицины. Практики традиционной медицины становятся «альтернативными», когда используются за пределами их первоначальных условий и без надлежащего научного объяснения и доказательств. Альтернативные методы часто позиционируются как более « естественные » или « холистические », чем методы, предлагаемые медицинской наукой, которую иногда пренебрежительно называют « большой фармацией сторонники альтернативной медицины ». На изучение альтернативной медицины были потрачены миллиарды долларов, при этом положительные результаты были незначительными или отсутствовали вообще, а многие методы были полностью опровергнуты.

Определения и терминология

Смотрите также: Терминология альтернативной медицины.
Марсия Энджелл : «Не может быть двух видов медицины – традиционной и альтернативной». [2]

Термины «альтернативная медицина» , «дополнительная медицина» , «интегративная медицина», « холистическая медицина» , «натуральная медицина» , «неортодоксальная медицина» , « маргинальная медицина» , «нетрадиционная медицина» и нового века» «медицина используются как взаимозаменяемые, имеющие одно и то же значение и почти синонимы в большинстве контекстов. [3] [4] [5] [6] Терминология со временем изменилась, отражая предпочтительный брендинг практикующих специалистов. [7] Например, отдел Национальных институтов здравоохранения США , изучающий альтернативную медицину, в настоящее время называемый Национальным центром дополнительного и интегративного здравоохранения (NCCIH), был создан как Управление альтернативной медицины (OAM) и был переименован в Национальный центр дополнительного и альтернативного здравоохранения. Медицина (NCCAM) до получения нынешнего названия. Терапию часто называют «естественной» или «холистической», неявно и намеренно предполагая, что традиционная медицина является «искусственной» и «узкой по своему охвату». [1] [8]

Значение термина «альтернатива» в выражении «альтернативная медицина» не в том, что это эффективная альтернатива медицинской науке (хотя некоторые сторонники альтернативной медицины могут использовать расплывчатую терминологию, чтобы создать видимость эффективности). [9] [10] Также можно использовать свободную терминологию, чтобы предположить, что дихотомия существует, хотя ее нет (например, использование выражений «западная медицина» и «восточная медицина», чтобы предположить, что разница представляет собой культурное различие между азиатским Востоком и европейским Запад, а не в том, что разница между доказательной медициной и методами лечения, которые не работают). [9]

Альтернативная медицина

Альтернативная медицина в общих чертах определяется как набор продуктов, практик и теорий, которые, по мнению их пользователей, обладают целебным действием. [n 3] [n 4] которых но эффективность не установлена ​​научными методами , [n 3] [n 5] [13] [14] [15] [9] или чья теория и практика не являются частью биомедицины , [n 4] [n 1] [n 2] [№ 6] или чьи теории или практика прямо противоречат научным данным или научным принципам, используемым в биомедицине. [9] [13] [19] «Биомедицина» или «медицина» — это та часть медицинской науки, которая применяет принципы биологии , физиологии , молекулярной биологии , биофизики и других естественных наук к клинической практике , используя научные методы для установления эффективности этой практики. В отличие от медицины, [n 1] альтернативный продукт или практика не возникают в результате использования научных методов, а могут быть основаны на слухах , религии, традициях, суевериях , вере в сверхъестественные силы, лженауке , ошибках в рассуждениях , пропаганде, мошенничестве или других ненаучных источниках. [n 5] [9] [11] [13] [19]

Некоторые другие определения направлены на определение альтернативной медицины с точки зрения ее социальной и политической маргинальности по отношению к основному здравоохранению. [20] Это может относиться к отсутствию поддержки, которую альтернативные методы лечения получают от ученых-медиков в отношении доступа к финансированию исследований , сочувственного освещения в медицинской прессе или включения в стандартную медицинскую учебную программу . [20] Например, широко используемый [21] Определение, разработанное NCCIH США, называет его «группой разнообразных медицинских систем, методов и продуктов здравоохранения, которые обычно не считаются частью традиционной медицины» . [22] Однако эти описательные определения недостаточны в наши дни, когда некоторые традиционные врачи предлагают альтернативные методы лечения, а вводные курсы или модули могут предлагаться как часть стандартной медицинской подготовки бакалавриата; [23] Альтернативную медицину преподают более чем в половине медицинских школ США , и американские страховые компании все чаще готовы предоставлять возмещение за альтернативные методы лечения. [24]

Дополнительная или интегративная медицина

Дополнительная медицина (КМ) или интегративная медицина (ИМ) – это когда альтернативная медицина используется вместе с основным функциональным лечением, полагая, что она улучшает эффект лечения. [n 7] [11] [26] [27] [28] Например, можно считать, что иглоукалывание (прокалывание тела иглами для воздействия на поток сверхъестественной энергии) повышает эффективность или «дополняет» научно обоснованную медицину при одновременном использовании. [29] [30] [31] Значительное лекарственное взаимодействие, вызванное альтернативными методами лечения, может сделать лечение менее эффективным, особенно при лечении рака . [32] [33] [34]

Некоторые медицинские организации проводят различие между комплементарной и альтернативной медициной, включая Национальную службу здравоохранения Великобритании (NHS), [35] Исследования рака в Великобритании , [36] и Центр США по контролю и профилактике заболеваний (CDC), последний из которых заявляет, что « дополнительная медицина используется в дополнение к стандартным методам лечения», тогда как « альтернативная медицина используется вместо стандартных методов лечения». [37]

Дополнительные и интегративные вмешательства используются для снижения утомляемости у взрослых онкологических больных. [38] [39]

Дэвид Горски описал интегративную медицину как попытку привнести псевдонауку в академическую научно-обоснованную медицину. [40] скептики, такие как Горски и Дэвид Колкухун, называли это уничижительным термином « шарлатанство ». [41] Роберт Тодд Кэрролл описал интегративную медицину как «синоним «альтернативной» медицины, которая в худшем случае объединяет смысл с бессмыслицей. , не оправдывает" [42] Роуз Шапиро раскритиковала альтернативную медицину за ребрендинг тех же практик, что и интегративная медицина. [3]

CAM — это аббревиатура фразы «дополнительная и альтернативная медицина» . [43] [44] [45] (ВОЗ) о традиционной и дополнительной медицине за 2019 год В Глобальном отчете Всемирной организации здравоохранения говорится, что термины «дополнительная и альтернативная медицина» «относятся к широкому набору методов здравоохранения, которые не являются частью собственной традиционной или традиционной медицины этой страны и не полностью интегрированы. в доминирующую систему здравоохранения. В некоторых странах они используются как синонимы традиционной медицины». [46]

Экзамен по интегративной медицине, проводимый Американским советом врачей по специальностям. [47] включает в себя следующие предметы: мануальная терапия , биополевая терапия , иглоукалывание , двигательная терапия, экспрессивные искусства, традиционная китайская медицина , аюрведа , местные медицинские системы , гомеопатическая медицина , натуропатическая медицина , остеопатическая медицина , хиропрактика и функциональная медицина . [47]

Другие условия

См. Также: Традиционная медицина.

Традиционная медицина (ТМ) относится к определенным практикам в культуре, существовавшим еще до появления медицинской науки. [48] [49] Многие практики НМ основаны на «холистическом» подходе к болезням и здоровью, в отличие от научно-обоснованных методов традиционной медицины. [50] [51] В докладе ВОЗ за 2019 год традиционная медицина определяется как «сумма знаний, навыков и практик, основанных на теориях, верованиях и опыте, присущих различным культурам, объяснимым или нет, используемых для поддержания здоровья, а также для профилактики диагностика, улучшение или лечение физических и психических заболеваний». [46] При использовании за пределами исходной обстановки и при отсутствии научных доказательств практики НМ обычно называют «альтернативной медициной». [52] [53] [54]

Холистическая медицина – это еще один ребрендинг альтернативной медицины. В этом случае слова баланс и холизм часто используются наряду с дополнительным или интегративным , претендуя на более полный учет «целого» человека, в отличие от предполагаемого редукционизма медицины. [55] [56]

Проблемы в определении альтернативной медицины

Выдающиеся деятели науки [57] [58] и биомедицинское научное сообщество [2] говорят, что нет смысла определять альтернативную медицину отдельно от традиционной медицины, поскольку выражения «традиционная медицина», «альтернативная медицина», «дополнительная медицина», «интегративная медицина» и «холистическая медицина» не относятся к вообще любое лекарство. [2] [57] [58] [54] Другие говорят, что альтернативную медицину невозможно дать точное определение из-за разнообразия теорий и практик, которые она включает, а также из-за того, что границы между альтернативной и традиционной медициной пересекаются, проницаемы и меняются. [16] [59] Практика здравоохранения, отнесенная к категории альтернативных, может различаться по своему историческому происхождению, теоретической основе, диагностической технике , терапевтической практике и по своему отношению к основной медицинской практике. [60] Согласно определению альтернативной медицины как «неосновной», методы лечения, считающиеся альтернативными в одном месте, могут считаться традиционными в другом. [61]

Критики говорят, что это выражение обманчиво, поскольку подразумевает, что существует эффективная альтернатива научно обоснованной медицине, а « дополнительность» обманчива, поскольку подразумевает, что лечение повышает эффективность (дополняет) научно обоснованную медицину, в то время как проверенные альтернативные лекарства почти всегда не имеют измеримого положительного эффекта по сравнению с плацебо . [9] [40] [62] [63] Журналист Джон Даймонд написал, что «на самом деле не существует такого понятия, как альтернативная медицина, есть только лекарства, которые работают, и лекарства, которые не работают». [58] [64] Эту идею позже поддержал Пол Оффит : «Правда в том, что не существует такой вещи, как традиционная или альтернативная, или дополнительная, или интегративная, или холистическая медицина. Есть только медицина, которая работает, и медицина, которая не работает. И лучший способ разобраться во всем этом — это тщательно оценивать научные исследования, а не посещать чаты в Интернете, читать журнальные статьи или разговаривать с друзьями». [57]

Типы

Смотрите также: Список форм альтернативной медицины.

Альтернативная медицина состоит из широкого спектра медицинских практик, продуктов и методов лечения. Общей особенностью является утверждение об исцелении, не основанное на научном методе. Практики альтернативной медицины разнообразны по своим основам и методологиям. [22] Практику альтернативной медицины можно классифицировать по ее культурному происхождению или по типам убеждений, на которых она основана. [11] [9] [19] [22] Методы могут включать или основываться на традиционных медицинских практиках определенной культуры, народных знаниях, суевериях, [65] духовные убеждения, вера в сверхъестественные энергии (антинаука), лженаука, ошибки в рассуждениях, пропаганда, мошенничество, новые или отличные концепции здоровья и болезней, а также любые основания, кроме доказанных научными методами. [11] [9] [13] [19] В разных культурах могут существовать свои собственные уникальные традиционные практики или практики, основанные на верованиях, разработанные недавно или на протяжении тысячелетий, а также конкретные практики или целые системы практик.

Ненаучные системы убеждений

« Они сказали мне, что если я приму 1000 таблеток на ночь, то утром я буду совсем другим », сатира начала 19-го века на растительные таблетки Морисона , добавку альтернативной медицины.

Альтернативная медицина, такая как использование натуропатии или гомеопатии вместо традиционной медицины , основана на системах убеждений, не основанных на науке. [22]

Предлагаемый механизм Проблемы
Натуропатия Натуропатическая медицина основана на вере в то, что тело исцеляет себя, используя сверхъестественную жизненную энергию , которая управляет телесными процессами. [66] Вступает в противоречие с парадигмой доказательной медицины . [67] Многие натуропаты выступают против вакцинации . [68] и «научные данные не подтверждают утверждения о том, что натуропатическая медицина может вылечить рак или любую другую болезнь». [69]
Гомеопатия Вера в то, что вещество, вызывающее симптомы заболевания у здоровых людей, излечивает аналогичные симптомы у больных. [№ 8] Разработано до появления знаний об атомах и молекулах или базовой химии, которое показывает, что повторное разбавление, практикуемое в гомеопатии, дает только воду и что гомеопатия не является научно обоснованной. [71] [72] [73] [74]

Традиционные этнические системы

Готовая к употреблению традиционной китайской медицины. смесь
Акупунктура предполагает введение игл в тело.

Альтернативные медицинские системы могут быть основаны на практиках традиционной медицины, таких как традиционная китайская медицина (ТКМ), Аюрведа в Индии или практиках других культур по всему миру. [22] Некоторые полезные применения традиционных лекарств были исследованы и приняты в рамках обычной медицины, однако лежащие в их основе системы убеждений редко являются научными и не принимаются.

Традиционная медицина считается альтернативной, если ее используют за пределами своего региона; или когда он используется вместе с известным функциональным лечением или вместо него; или когда можно разумно ожидать, что пациент или практикующий врач знает или должен знать, что это не сработает – например, зная, что эта практика основана на суевериях.

Претензии Проблемы
Традиционная китайская медицина Традиционные практики и верования Китая вместе с модификациями, внесенными Коммунистической партией, составляют традиционную китайскую медицину. Обычные практики включают лечение травами, иглоукалывание (введение игл в определенные точки тела), массаж (Туйна), упражнения ( цигун ) и диетическую терапию. Практики основаны на вере в сверхъестественную энергию, называемую ци , соображениях китайской астрологии и китайской нумерологии , традиционном использовании трав и других веществ, встречающихся в Китае, вере в то, что язык содержит карту тела, отражающую изменения в организме. и неверная модель анатомии и физиологии внутренних органов. [75] [76] [77] [78] [79] [80]
Аюрведа Традиционная медицина Индии. Аюрведа верит в существование трех элементарных субстанций, дош (называемых Вата, Питта и Капха), и утверждает, что баланс дош приводит к здоровью, а дисбаланс - к болезням. Такие вызывающие болезни дисбалансы можно скорректировать и сбалансировать с помощью традиционных трав, минералов и тяжелых металлов. Аюрведа подчеркивает использование растительных лекарств и методов лечения с добавлением некоторых продуктов животного происхождения и добавлением минералов, включая серу , мышьяк , свинец и сульфат меди (II) . [ нужны разъяснения ] В отношении Аюрведы высказывались опасения по поводу безопасности: два исследования в США показали, что около 20 процентов аюрведических запатентованных лекарств , производимых в Индии, содержат токсичные уровни тяжелых металлов, таких как свинец, ртуть и мышьяк . Исследование пользователей в США, проведенное в 2015 году, также выявило повышенный уровень свинца в крови у 40 процентов протестированных. Другие проблемы включают использование трав, содержащих токсичные соединения, и отсутствие контроля качества в аюрведических учреждениях. Случаи отравления тяжелыми металлами были связаны с использованием этих соединений в Соединенных Штатах. [81] [82] [83] [84] [85] [86] [87] [88]

Сверхъестественные энергии

Основания веры могут включать веру в существование сверхъестественных энергий, не обнаруженных физической наукой, как в биополях, или веру в свойства физических энергий, которые несовместимы с законами физики, как в энергетической медицине. [22]

Претензии Проблемы
Биополевая терапия Предназначен для воздействия на энергетические поля, которые, как предполагается, окружают и проникают в тело. [22] Сторонники научного скептицизма, такие как Карл Саган, критиковали отсутствие эмпирических данных, подтверждающих существование предполагаемых энергетических полей, на которых основаны эти методы лечения. [89]
Биоэлектромагнитная терапия Используйте поддающиеся проверке электромагнитные поля, такие как импульсные поля, поля переменного или постоянного тока, нетрадиционным способом. [22] Утверждает, что магниты можно использовать, чтобы бросить вызов законам физики и повлиять на здоровье и болезни.
Хиропрактика Целью манипуляций на позвоночнике является лечение « подвывихов позвонков », которые, как утверждается, оказывают давление на нервы. Хиропрактика была основана на убеждении, что манипулирование позвоночником разблокирует поток сверхъестественной жизненной энергии, называемой «Врожденный интеллект» , тем самым влияя на здоровье и болезни. Подвывих позвонков — псевдонаучное явление, существование которого не доказано.
Рейки Практикующие кладут ладони на пациента рядом с чакрами , которые, по их мнению, являются центрами сверхъестественных энергий, полагая, что эти сверхъестественные энергии могут передаваться из ладоней практикующего для исцеления пациента. Не хватает достоверных научных доказательств. [90]

Растительные лекарственные средства и другие вещества

Основная статья: Фитотерапия

В практике, основанной на использовании веществ, используются вещества, встречающиеся в природе, такие как травы, продукты питания, невитаминные добавки и мегавитамины, продукты животного и грибкового происхождения, а также минералы, включая использование этих продуктов в традиционной медицинской практике, которая может также включать другие методы. [22] [91] [92] Примеры включают утверждения о целебных свойствах невитаминных добавок, рыбьего жира , жирных кислот Омега-3 , глюкозамина , эхинацеи , льняного масла и женьшеня . [93] Фитотерапия , или фитотерапия, включает не только использование растительных продуктов, но также может включать использование продуктов животного происхождения и минеральных веществ. [91] Это одна из наиболее коммерчески успешных отраслей альтернативной медицины, включающая таблетки, порошки и эликсиры, которые продаются как «пищевые добавки». [91] Лишь очень небольшой процент из них оказался эффективным, а стандарты и безопасность их содержания практически не регулируются. [91]

Мануальный терапевт « корректирует » позвоночник

Религия, исцеление верой и молитва

Смотрите также: Шаманизм
Претензии Проблемы
Христианское исцеление верой В исцелении происходит божественное или духовное вмешательство. Отсутствие доказательств эффективности. [94] Нежелательные последствия, такие как смерть и инвалидность, «происходили, когда исцеление верой было выбрано вместо медицинской помощи при серьезных травмах или заболеваниях». [95] Двойное слепое исследование 2001 года с участием 799 выписанных пациентов, перенесших операцию на коронарных артериях, показало, что «ходатайственная молитва не оказала существенного влияния на результаты лечения после госпитализации в отделение коронарной терапии». [96]

Классификация NCCIH

Американское агентство NCCIH создало систему классификации отраслей дополнительной и альтернативной медицины, которая делит их на пять основных групп. Эти группы частично совпадают и различают два типа энергетической медицины: настоящую , которая включает в себя научно наблюдаемую энергию (включая магнитотерапию , цветопунктуру и светотерапию ) и предполагаемую , которая использует физически необнаружимую или непроверяемую энергию. [97] Ни одна из этих энергий не имеет никаких доказательств того, что они влияют на организм каким-либо положительным или укрепляющим здоровье образом. [1]

  1. Целые медицинские системы: охватывают более чем одну из других групп; примеры включают традиционную китайскую медицину, натуропатию, гомеопатию и аюрведу.
  2. Вмешательства разума и тела: исследуйте взаимосвязь между разумом, телом и духом, исходя из того, что они влияют на «телесные функции и симптомы». Связь между разумом и телом является общепринятым медицинским фактом, и эта классификация не включает методы лечения с доказанной эффективностью, такие как когнитивно-поведенческая терапия .
  3. Практика, основанная на «биологии»: используйте вещества, встречающиеся в природе, такие как травы, продукты питания, витамины и другие природные вещества. (Как здесь используется, «биология» не относится к науке о биологии , а является использованием, недавно придуманным NCCIH в первоисточнике, используемом для этой статьи. Термин «биология», как его придумал NCCIH, может относиться к химическим веществам небиологического происхождения). источник, такой как использование яда свинца в традиционной китайской медицине и других небиологических веществ.)
  4. Манипулятивные и телесные практики: включают манипуляции или движения частей тела, например, в работе с телом, хиропрактике и остеопатических манипуляциях.
  5. Энергетическая медицина: область, которая занимается предполагаемыми и поддающимися проверке энергетическими полями:
    • Биополевая терапия предназначена для воздействия на энергетические поля, которые окружают и проникают в тело. Существование таких энергетических полей было опровергнуто.
    • Биоэлектромагнитная терапия использует поддающиеся проверке электромагнитные поля, такие как импульсные поля, поля переменного или постоянного тока, ненаучным образом.

История

Основная статья: История альтернативной медицины

История альтернативной медицины может относиться к истории группы разнообразных медицинских практик, которые с 1970-х годов коллективно пропагандировались как «альтернативная медицина», к сборнику индивидуальных историй членов этой группы или к истории западной медицины. практики, которые западный медицинский истеблишмент назвал «неправильными практиками». [9] [98] [99] [100] [101] Он включает в себя историю дополнительной медицины и интегративной медицины . До 1970-х годов западные практикующие врачи, которые не были частью все более научно обоснованного медицинского истеблишмента, относились к «нерегулярным практикующим врачам» и отвергались медицинским истеблишментом как ненаучные и практикующие шарлатанство. [98] [99] До 1970-х годов незаконная практика все больше маргинализировалась как шарлатанство и мошенничество, поскольку западная медицина все больше включала научные методы и открытия и, соответственно, увеличивала успех своих методов лечения. [101] В 1970-е годы нерегулярные практики были сгруппированы с традиционными практиками незападных культур и с другими недоказанными или опровергнутыми практиками, которые не были частью биомедицины, при этом вся группа коллективно продавалась и продвигалась под единым выражением «альтернативная медицина». [9] [98] [99] [101] [102]

Использование альтернативной медицины на Западе начало расти после контркультурного движения 1960-х годов как часть растущего движения нью-эйдж 1970-х годов. [9] [103] [104] Это произошло из-за вводящего в заблуждение массового маркетинга «альтернативной медицины» как эффективной «альтернативы» биомедицине, изменения общественного отношения к отказу от использования химических веществ и бросания вызов истеблишменту и авторитету любого рода, чувствительности к равному измерению верований и практик других культур. ( культурный релятивизм ), а также растущее разочарование и отчаяние пациентов по поводу ограничений и побочных эффектов научно обоснованной медицины. [9] [99] [101] [100] [102] [104] [105] В то же время в 1975 году Американская медицинская ассоциация , сыгравшая центральную роль в борьбе с шарлатанством в США, упразднила свой комитет по шарлатанству и закрыла свой Департамент расследований. [98] : XXI [105] К началу-середине 1970-х годов выражение «альтернативная медицина» вошло в широкое употребление, и это выражение стало массовым рынком как собрание «естественных» и эффективных лечебных «альтернатив» научно обоснованной биомедицины. [9] [105] [106] [107] К 1983 году массовый маркетинг «альтернативной медицины» был настолько распространен, что Британский медицинский журнал ( BMJ ) указал на «очевидно бесконечный поток книг, статей, радио- и телевизионных программ, призывающих общественность к достоинствам методов лечения (альтернативной медицины). начиная от медитации и заканчивая просверливанием отверстия в черепе, чтобы впустить больше кислорода». [105]

Анализ тенденций критики комплементарной и альтернативной медицины (CAM) в пяти престижных американских медицинских журналах в период реорганизации медицины (1965–1999 гг.) показал, что медицинская профессия отреагировала на рост CAM в трех странах. фазы, и что на каждом этапе изменения на медицинском рынке влияли на тип откликов в журналах. [108] Изменения включали смягчение медицинского лицензирования, развитие управляемого медицинского обслуживания , рост потребления и создание Управления альтернативной медицины США (позже Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины, в настоящее время Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения). [n 9]

Медицинское образование

Главным образом в результате реформ после доклада Флекснера 1910 г. [110] Медицинское образование в авторитетных медицинских школах США обычно не включает альтернативную медицину в качестве темы преподавания. [№ 10] Как правило, их преподавание основано на современной практике и научных знаниях в области анатомии, физиологии, гистологии, эмбриологии, нейроанатомии, патологии, фармакологии, микробиологии и иммунологии. [112] Преподавание в медицинских школах включает такие темы, как общение врача и пациента, этика, искусство медицины, [113] и участие в сложных клинических рассуждениях (принятии медицинских решений). [114] В своей статье 2002 года Снайдерман и Вейл отметили, что к началу двадцатого века модель Флекснера помогла создать академический медицинский центр двадцатого века, в котором образование, исследования и практика были неразделимы. Несмотря на то, что это значительно улучшило медицинскую практику, определив с большей уверенностью патофизиологическую основу заболевания, однонаправленное внимание к патофизиологии отвлекло большую часть основной американской медицины от клинических состояний, которые не были хорошо поняты с механистической точки зрения и не поддавались эффективному лечению. с помощью традиционных методов лечения. [115]

К 2001 году ту или иную форму обучения CAM предлагали как минимум 75 из 125 медицинских школ США. [116] В исключительных случаях медицинский факультет Университета Мэриленда в Балтиморе включает в себя научно-исследовательский институт интегративной медицины (член Кокрановского сотрудничества ). [117] [118] Медицинские школы несут ответственность за присвоение медицинских степеней, но врач обычно не может легально заниматься медицинской практикой до тех пор, пока не получит лицензию от местного органа власти. Лицензированные врачи в США , которые посещали одну из существующих медицинских школ, обычно имеют степень доктора медицины (MD). [119] Все штаты требуют, чтобы соискатели лицензии доктора медицинских наук были выпускниками утвержденной медицинской школы и сдали экзамен на получение медицинской лицензии США (USMLE). [119]

Эффективность

Эдзард Эрнст , авторитет в области научных исследований альтернативных методов лечения и диагностики и первый университетский профессор CAM, в 2012 году.

Существует общий научный консенсус в отношении того, что альтернативным методам лечения не хватает необходимого научного подтверждения , а их эффективность либо недоказанна, либо опровергнута. [11] [9] [120] [121] Многие утверждения относительно эффективности альтернативных лекарств противоречивы, поскольку их исследования зачастую имеют низкое качество и методологически ошибочны. [122] Выборочная предвзятость публикаций , заметные различия в качестве продукции и стандартизации, а также необоснованные заявления некоторых компаний ставят под сомнение утверждения об эффективности отдельных примеров, когда существуют доказательства альтернативных методов лечения. [123]

«Научный обзор альтернативной медицины» указывает на путаницу среди населения в целом: человек может приписывать облегчение симптомов неэффективной в других отношениях терапии только потому, что он что-то принимает (эффект плацебо); естественное выздоровление или циклический характер болезни ( ошибка регрессии ) ошибочно приписывают приему альтернативной медицины; у человека, которому не поставили диагноз с помощью научной медицины, возможно, изначально никогда не было настоящего заболевания, диагностированного как альтернативная категория заболеваний. [124]

Эдзард Эрнст , первый университетский профессор дополнительной и альтернативной медицины, охарактеризовал доказательства в пользу многих альтернативных методов как слабые, несуществующие или отрицательные. [125] и в 2011 году опубликовал свою оценку, согласно которой около 7,4% были основаны на «веских доказательствах», хотя он считает, что это может быть завышенной оценкой. [126] Эрнст пришел к выводу, что 95% альтернативных методов лечения, которые он и его команда изучали, включая иглоукалывание, фитотерапию, гомеопатию и рефлексологию , «статистически неотличимы от лечения плацебо», но он также считает, что есть кое-что, чему обычные врачи могут с пользой поучиться. мануальные терапевты и гомеопаты: в этом терапевтическая ценность эффекта плацебо, одного из самых странных явлений в медицине. [127] [128]

В 2003 году проект, финансируемый CDC, выявил 208 пар состояний и методов лечения, из которых 58% были изучены как минимум в одном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ), а 23% были оценены с помощью метаанализа . [129] Согласно книге, опубликованной в 2005 году экспертной группой Института медицины США , количество РКИ, посвященных CAM, резко возросло.

По состоянию на 2005 год В Кокрейновской библиотеке имеется 145 Кокрейновских систематических обзоров, связанных с CAM, и 340 некокрановских систематических обзоров. Анализ выводов только 145 Кокрейновских обзоров был проведен двумя читателями. В 83% случаев читатели согласились. Из 17% несогласных третий читатель согласился с одним из первых читателей поставить оценку. Эти исследования показали, что в отношении CAM 38,4% пришли к выводу о положительном или возможно положительном эффекте (12,4%), 4,8% пришли к выводу об отсутствии эффекта, 0,7% пришли к выводу о вредном воздействии и 56,6% пришли к выводу о недостаточности доказательств. Оценка традиционных методов лечения показала, что 41,3% пришли к выводу о положительном или возможно положительном эффекте, 20% пришли к выводу об отсутствии эффекта, 8,1% пришли к выводу о чистом вредном воздействии и 21,3% пришли к выводу о недостаточности доказательств. Однако в обзоре CAM использовалась более развитая Кокрейновская база данных 2004 года, тогда как в обычном обзоре использовалась первоначальная Кокрейновская база данных 1998 года. [130]

Альтернативные методы лечения не «дополняют» (улучшают эффект и не смягчают побочные эффекты) функционального медицинского лечения. [n 7] [11] [26] [27] [28] Значительные лекарственные взаимодействия, вызванные альтернативными методами лечения, вместо этого могут отрицательно влиять на функциональное лечение, делая лекарства, отпускаемые по рецепту , менее эффективными, например, взаимодействие растительных препаратов с варфарином . [131] [33]

Точно так же, как и в случае традиционных методов лечения, лекарств и вмешательств, эффективность альтернативной медицины может быть сложно проверить в клинических испытаниях . В тех случаях, когда уже существует установленное эффективное лечение заболевания, в Хельсинкской декларации говорится, что отказ от такого лечения в большинстве случаев неэтичен. Использование стандартного лечения в дополнение к тестируемой альтернативной методике может привести к ошибочным или трудно интерпретируемым результатам. [132]

Исследователь рака Эндрю Дж. Викерс заявил:

Вопреки многочисленным популярным и научным публикациям, многие альтернативные методы лечения рака были изучены в качественных клинических испытаниях и оказались неэффективными. Ярлык «недоказанный» не подходит для таких методов лечения; пришло время заявить, что многие альтернативные методы лечения рака были «опровергнуты». [133]

Предполагаемый механизм эффекта

Все, что классифицируется как альтернативная медицина по определению, не имеет доказанного лечебного или медицинского эффекта. [2] [9] [13] [14] [15] Однако существуют разные механизмы, с помощью которых можно считать, что это «работает». Общим знаменателем этих механизмов является то, что эффекты ошибочно приписываются альтернативному лечению.

Как «работают» альтернативные методы лечения:
а) Неправильно истолкованное естественное течение – человек поправляется без лечения.
б) Эффект плацебо или эффект ложного лечения – человек получает «альтернативную терапию» и убежден, что она поможет. Убежденность повышает вероятность того, что они поправятся.
в) ноцебо Эффект – человек убежден, что стандартное лечение не поможет, и что альтернативные методы лечения будут работать. Это снижает вероятность того, что стандартное лечение подействует, в то время как эффект плацебо «альтернативного» сохраняется.
г) Отсутствие побочных эффектов – стандартное лечение заменяется «альтернативным» лечением, устраняющим не только побочные эффекты, но и улучшение.
д) Вмешательство . Стандартное лечение «дополняется» чем-то, что мешает его эффекту. Это может как ухудшить эффект, так и уменьшить (или даже усилить) побочные эффекты, что можно интерпретировать как «помощь». Исследователи, такие как эпидемиологи , клинические статистики и фармакологи , используют клинические испытания для выявления таких эффектов, что позволяет врачам предложить терапевтическое решение, которое лучше всего работает. «Альтернативные методы лечения» часто отказываются от использования клинических испытаний или намеренно затрудняют это.

Эффект плацебо

Плацебо – это лечение, не имеющее предполагаемой терапевтической ценности. Примером плацебо являются инертные таблетки, но они могут включать и более серьезные вмешательства, такие как имитация хирургического вмешательства . Эффект плацебо — это концепция, согласно которой пациенты ощутят улучшение после лечения инертным препаратом. Противоположностью эффекта плацебо является эффект ноцебо , когда пациенты, ожидающие, что лечение будет вредным, ощутят вредные последствия после его приема.

Плацебо не оказывает физического воздействия на заболевания и не улучшает общие результаты, но пациенты могут сообщать об улучшении субъективных результатов, таких как боль и тошнота. [134] Исследование 1955 года показало, что значительная часть эффекта лекарства обусловлена ​​эффектом плацебо. [135] [134] Однако повторная оценка показала, что исследование имело ошибочную методологию. [135] [136] Этот и другие современные обзоры предполагают, что другие факторы, такие как естественное восстановление и систематическая ошибка в отчетности . следует также учитывать [134] [136]

Все это является причинами, по которым можно считать, что альтернативные методы лечения улучшают состояние пациента, даже если объективный эффект отсутствует или даже вреден. [131] [40] [63] Дэвид Горски утверждает, что альтернативные методы лечения следует рассматривать как плацебо, а не как лекарство. [40] В клинических испытаниях почти ни один из них не показал значительно лучших результатов, чем плацебо. [75] [62] [137] [91] Более того, недоверие к традиционной медицине может привести к тому, что пациенты будут испытывать эффект ноцебо при приеме эффективных лекарств. [131]

Регрессия к среднему значению

Пациент, получающий инертное лечение, может впоследствии сообщить об улучшениях, которых оно не вызвало. [134] [136] Предположение, что это было причиной без доказательств, является примером ошибки регрессии. Это может быть связано с естественным выздоровлением после болезни или с изменением симптомов длительного состояния. [136] Концепция регрессии к среднему значению подразумевает, что за экстремальным результатом с большей вероятностью последует менее экстремальный результат.

Другие факторы

Существуют также причины, по которым группа, получающая плацебо, может превзойти группу, не получающую лечения, в тесте, которые не связаны с опытом пациента. К ним относятся пациенты, сообщающие о более благоприятных результатах, чем они действительно чувствовали, из-за вежливости или «экспериментального подчинения», предвзятости наблюдателя и вводящей в заблуждение формулировки вопросов. [136] В своем систематическом обзоре исследований плацебо в 2010 году Асбьёрн Хробьяртссон и Питер К. Гётше пишут, что «даже если бы не было истинного эффекта плацебо, можно было бы ожидать регистрации различий между группами плацебо и группами, не получавшими лечения, из-за предвзятости, связанной с отсутствием лечения». ослепление ». [134] Альтернативным методам лечения также можно приписать ощутимое улучшение за счет уменьшения использования или эффекта медицинского лечения и, следовательно, либо уменьшения побочных эффектов , либо эффектов ноцебо по сравнению со стандартным лечением. [131]

Использование и регулирование

Обращаться

Практикующие специалисты нетрадиционной медицины обычно обсуждают и советуют пациентам доступные альтернативные методы лечения. Пациенты часто проявляют интерес к дополнительным методам лечения разума и тела, поскольку они предлагают немедикаментозный подход к лечению некоторых заболеваний. [138]

Помимо социокультурных основ популярности альтернативной медицины, существует несколько психологических проблем, которые имеют решающее значение для ее роста, в частности психологические эффекты, такие как воля верить, [139] когнитивные искажения , которые помогают поддерживать самооценку и способствуют гармоничному социальному функционированию, [139] и post hoc, следовательно, из-за этой ошибки. [139]

В интервью The BMJ в 2018 году Эдзард Эрнст заявил: «Нынешняя популярность дополнительной и альтернативной медицины также вызывает критику того, что мы делаем в основной медицине. у пациентов достаточно времени, сострадания или сочувствия. Это то, в чем специалисты традиционной медицины могут чему-то научиться у нетрадиционной медицины». [140]

Маркетинг

Альтернативная медицина — прибыльная отрасль с большими расходами на рекламу в СМИ. Соответственно, альтернативные практики часто изображаются положительно и сравниваются с «большой фармацевтикой» . [1]

Популярность дополнительной и альтернативной медицины (CAM) может быть связана с другими факторами, которые Эрнст упомянул в интервью The Independent в 2008 году :

Почему тогда он так популярен? Эрнст обвиняет поставщиков услуг, клиентов и врачей, чье пренебрежение, по его словам, создало возможность, в которую вошли альтернативные терапевты. «Людям лгут. Существует 40 миллионов веб-сайтов, и 39,9 миллионов лгут, иногда возмутительно. Они вводят в заблуждение больных раком, которых поощряют не только платить последнюю копейку, но и лечиться чем-то, что сокращает их жизнь». В то же время люди доверчивы. Чтобы отрасль преуспела, нужна доверчивость. Это не делает меня популярным среди публики, но это правда. [141]

Пол Оффит предположил, что «альтернативная медицина становится шарлатанством» четырьмя способами: рекомендуя против эффективных традиционных методов лечения, продвигая потенциально вредные методы лечения без надлежащего предупреждения, опустошая банковские счета пациентов или продвигая «магическое мышление». [57] Пропаганду альтернативной медицины назвали опасной и неэтичной . [№ 11] [143]

Дружелюбные и красочные изображения лечения травами могут выглядеть менее угрожающими или опасными по сравнению с традиционной медициной. Это целенаправленная маркетинговая стратегия. [144] [145]

Социальные факторы

Авторы размышляли о социокультурных и психологических причинах привлекательности альтернативной медицины среди меньшинства, использующего ее вместо традиционной медицины. Существует несколько социокультурных причин интереса к этим методам лечения, в первую очередь низкий уровень научной грамотности среди населения в целом и сопутствующий рост антинаучных взглядов и мистицизма нью-эйдж . [139] С этим связан активный маркетинг [146] экстравагантных заявлений альтернативного медицинского сообщества в сочетании с неадекватным вниманием СМИ и нападками на критиков. [139] [147] Альтернативную медицину критикуют за то, что она использует в своих целях наименее удачливых членов общества. [1]

Также наблюдается рост теорий заговора в отношении традиционной медицины и фармацевтических компаний. [34] недоверие к традиционным авторитетным фигурам, таким как врачи, и неприязнь к нынешним методам научной биомедицины — все это побудило пациентов искать альтернативную медицину для лечения различных заболеваний. [147] Многие пациенты не имеют доступа к современной медицине из-за отсутствия частной или государственной медицинской страховки , что заставляет их искать более дешевую альтернативную медицину. [148] Врачи также активно продвигают альтернативную медицину, чтобы получить прибыль от этого рынка. [146]

Пациенты могут не относиться к болезненным, неприятным, а иногда и опасным побочным эффектам биомедицинского лечения. Лечение тяжелых заболеваний, таких как рак и ВИЧ-инфекция, имеет хорошо известные серьезные побочные эффекты. Даже лекарства низкого риска, такие как антибиотики, могут потенциально вызывать опасные для жизни анафилактические реакции у очень небольшого числа людей. Многие лекарства могут вызывать незначительные, но неприятные симптомы, такие как кашель или расстройство желудка. Во всех этих случаях пациенты могут искать альтернативные методы лечения, чтобы избежать побочных эффектов традиционных методов лечения. [139] [147]

Распространенность использования

Согласно исследованию, опубликованному в 2015 году, растущую популярность CAM следует объяснять моральными убеждениями или выбором образа жизни, а не экономическими соображениями. [149]

В развивающихся странах доступ к основным лекарствам серьезно ограничен из-за нехватки ресурсов и бедности. Традиционные средства правовой защиты, часто очень напоминающие альтернативные средства правовой защиты или составляющие их основу, могут включать первичную медико-санитарную помощь или быть интегрированы в систему здравоохранения. В Африке традиционная медицина используется для 80% первичной медико-санитарной помощи, а в развивающихся странах в целом более трети населения не имеет доступа к основным лекарствам. [150]

В Латинской Америке неравенство в отношении сообществ BIPOC удерживает их привязанными к своей традиционной практике, и поэтому зачастую именно эти сообщества составляют большинство пользователей альтернативной медицины. Расистское отношение к определенным общинам лишает их доступа к более урбанизированным формам ухода. В исследовании, в котором оценивалась доступность медицинской помощи в сельских общинах Латинской Америки, было обнаружено, что дискриминация является огромным препятствием для возможности граждан получить доступ к медицинской помощи; в частности, особенно пострадали женщины коренного и африканского происхождения, а также семьи с низкими доходами. [151] Такая изоляция усугубляет неравенство, с которым уже сталкиваются меньшинства в Латинской Америке. Цветные сообщества с низкими доходами, постоянно исключаемые из многих западных систем ухода по социально-экономическим и другим причинам, часто обращаются за медицинской помощью к традиционной медицине, поскольку она доказала свою надежность для них на протяжении поколений.

Комментаторы, в том числе Дэвид Хорробин, предложили ввести систему премий для вознаграждения за медицинские исследования. [152] Это противоречит нынешнему механизму финансирования исследовательских проектов в большинстве стран мира. В США NCCIH обеспечивает государственное финансирование исследований в области альтернативной медицины. С 1992 года NCCIH потратила на такие исследования более 2,5 миллиардов долларов США, и это исследование не продемонстрировало эффективность альтернативных методов лечения. [137] [153] [154] [155] [156] [157] По состоянию на 2011 год дочерняя организация NCCIH в Отделении дополнительной и альтернативной медицины рака NIC выдавала гранты на сумму около 105 миллионов долларов каждый год в течение нескольких лет. [158] Тестирование альтернативной медицины, не имеющей научной основы (как в вышеупомянутых грантах), было названо пустой тратой скудных исследовательских ресурсов. [159] [160]

Тот факт, что альтернативная медицина находится на подъеме «в странах, где западная наука и научные методы обычно считаются основными основами здравоохранения, а «доказательная» практика является доминирующей парадигмой», был описан в « Медицинском журнале » как «загадка». Австралии . [161] 15-летний систематический обзор глобального признания и использования CAM среди медицинских специалистов, опубликованный в 2022 году, показал, что общее признание CAM составляет 52%, а общее использование - 45%. [162]

В Соединенных Штатах

В Соединенных Штатах Закон 1974 года о предотвращении и лечении жестокого обращения с детьми (CAPTA) требовал, чтобы штаты получали федеральные деньги, они должны были предоставлять религиозные исключения из законов о пренебрежении детьми и жестоком обращении с ними в отношении религиозных практик исцеления. [163] В 31 штате есть религиозные исключения за жестокое обращение с детьми. [164]

Использование альтернативной медицины в США возросло. [11] [165] с 50-процентным увеличением расходов и 25-процентным увеличением использования альтернативных методов лечения в период с 1990 по 1997 год в Америке. [165] По данным национального опроса, проведенного в 2002 году, «36 процентов взрослого населения США в возрасте 18 лет и старше используют ту или иную форму дополнительной и альтернативной медицины». [166] Американцы ежегодно тратят на лечение многие миллиарды. [165] Большинство американцев использовали CAM для лечения и/или профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата или других состояний, связанных с хронической или повторяющейся болью. [148] В Америке женщины чаще, чем мужчины, использовали CAM, причем наибольшая разница в использовании психотерапевтических методов, включая молитву, специально для здоровья». [148] В 2008 году более 37% американских больниц предлагали альтернативные методы лечения по сравнению с 27% в 2005 году и 25% в 2004 году. [167] [168] Более 70% больниц, предлагающих CAM, находились в городских районах. [168]

Опрос американцев показал, что 88 процентов из них считают, что «есть несколько хороших способов лечения болезней, которые медицинская наука не признает». [11] Использование магнитов было наиболее распространенным инструментом в энергетической медицине в Америке, и среди его пользователей 58 процентов описали его как минимум «своего рода научный», хотя он совсем не научный. [11] В 2002 году по крайней мере 60 процентов медицинских школ США хотя бы какое-то время в классе посвящали преподаванию альтернативных методов лечения. [11] « Терапевтическое прикосновение » преподавалось в более чем 100 колледжах и университетах в 75 странах, прежде чем эта практика была опровергнута девятилетним ребенком для школьного научного проекта. [11] [90]

Распространенность использования специфических методов лечения

Наиболее распространенными методами CAM-терапии, использовавшимися в США в 2002 году, были молитва (45%), траволечение (19%), дыхательная медитация (12%), медитация (8%), хиропрактика (8%), йога (5–6%). ), работа с телом (5%), диетотерапия (4%), прогрессивная релаксация (3%), мегавитаминная терапия (3%) и визуализация (2%). [148] [169]

В Британии наиболее часто используемыми альтернативными методами лечения были техника Александера , ароматерапия , методы Баха и другие цветочные средства, методы работы с телом, включая массаж, консультирование по стрессовой терапии, гипнотерапия , медитация , рефлексология , шиацу , аюрведическая медицина , диетологическая медицина и йога . [170] Средства аюрведической медицины в основном основаны на растениях с некоторым использованием материалов животного происхождения. [171] Проблемы безопасности включают использование трав, содержащих токсичные соединения, и отсутствие контроля качества в аюрведических учреждениях. [84] [86]

По данным Национальной службы здравоохранения (Англия) , наиболее часто используемыми дополнительными и альтернативными лекарственными средствами (CAM), поддерживаемыми Национальной службой здравоохранения Великобритании, являются: иглоукалывание, ароматерапия, хиропрактика, гомеопатия, массаж, остеопатия и клиническая гипнотерапия. [172]

В паллиативной помощи

Дополнительные методы лечения часто используются при паллиативной помощи или практикующими врачами, пытающимися справиться с хронической болью у пациентов. Интегративная медицина считается более приемлемой при междисциплинарном подходе, используемом в паллиативной помощи, чем в других областях медицины. «С самого раннего опыта оказания помощи умирающим паллиативная помощь считала само собой разумеющимся необходимость поставить ценности пациента и его образ жизни в основу любого планирования и оказания качественной помощи в конце жизни. Если пациент желал дополнительных методов лечения, и до тех пор, пока такое лечение обеспечивало дополнительную поддержку и не подвергало пациента опасности, оно считалось приемлемым». [173] Нефармакологические вмешательства комплементарной медицины могут включать в себя воздействия на разум и тело , призванные «уменьшить боль и сопутствующие расстройства настроения и повысить качество жизни». [174]

Регулирование

Дополнительная информация: Регулирование альтернативной медицины и Регулирование и распространенность гомеопатии.
Листовки кампании по охране здоровья, как в этом примере от Управления по контролю за продуктами и лекарствами , предупреждают общественность о небезопасных продуктах.

Лобби альтернативной медицины успешно добивается того, чтобы альтернативные методы лечения подвергались гораздо меньшему регулированию, чем традиционная медицина. [1] Некоторые профессии дополнительной/традиционной/альтернативной медицины, такие как хиропрактика, достигли полного регулирования в Северной Америке и других частях мира. [175] и регулируются аналогично тому, как регулируется научная медицина. Напротив, другие подходы могут быть частично признаны, а другие вообще не регулируются. [175] В некоторых случаях допускается продвижение альтернативных методов лечения, когда очевидно отсутствие эффекта, а только традиция использования. Несмотря на то, что законы запрещают продавать или продвигать альтернативные методы лечения рака, многие практикующие врачи их продвигают. [176]

Регулирование и лицензирование альтернативной медицины широко варьируются от страны к стране и от штата к штату. [175] В Австрии и Германии комплементарная и альтернативная медицина находится в основном в руках врачей с докторской степенью . [43] и половина или более американских альтернативных практиков являются лицензированными докторами медицины. [177] В Германии травы жестко регулируются: половина из них прописывается врачами и покрывается медицинской страховкой. [178]

Правительственные органы в США и других странах опубликовали информацию или рекомендации по альтернативной медицине. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) выпустило онлайн-предупреждения для потребителей о мошенничестве с лекарствами. [179] Сюда входит раздел о мошенничестве в области альтернативной медицины, например, предупреждение о том, что аюрведические продукты, как правило, не одобряются FDA перед продажей. [180]

Риски и проблемы

Национальный научный фонд изучил проблемную сторону отношения и понимания общественностью научной фантастики, лженауки и веры в альтернативную медицину. Они используют цитату Роберта Л. Парка , чтобы описать некоторые проблемы альтернативной медицины:

Альтернативная медицина является еще одной проблемой. В данном контексте альтернативная медицина относится ко всем методам лечения, эффективность которых не была доказана с использованием научных методов. Взгляд учёного на ситуацию появился в недавней книге (Park 2000b)»:

Между гомеопатией и терапией травами лежит ошеломляющее множество непроверенных и нерегулируемых методов лечения, которые называют альтернативными их сторонники . Альтернатива, кажется, определяет культуру, а не область медицины — культуру, которая не требует научных требований. Это культура, в которой древним традициям придается больший вес, чем биологической науке, а анекдотам отдается предпочтение перед клиническими испытаниями. Альтернативные методы лечения стойко сопротивляются изменениям, часто на протяжении столетий или даже тысячелетий, независимо от научных достижений в понимании физиологии или болезней. Иногда предлагаются невероятные объяснения того, как могут работать альтернативные методы лечения, ссылаясь на современную физику, но, похоже, мало кто заинтересован в научной проверке этих предположений. [11]

Отрицательные результаты

См. Также: Список трав с известными побочными эффектами.

По данным Института медицины, использование альтернативных медицинских методов может привести к нескольким видам вреда:

  • « Прямой вред , приводящий к неблагоприятному исходу для пациента». [181]
  • « Экономический вред , который приводит к денежным потерям, но не представляет опасности для здоровья»;
  • « Косвенный вред , который приводит к задержке соответствующего лечения или к необоснованным ожиданиям, которые мешают пациентам и их семьям принять и эффективно справиться со своим заболеванием»;

Взаимодействие с традиционными фармацевтическими препаратами

Биологически активные формы альтернативной медицины могут быть опасными даже при использовании в сочетании с традиционной медициной. Примеры включают иммуноаугментационную терапию, акулий хрящ, биорезонансную терапию, кислородную и озоновую терапию, а также терапию потенцирования инсулина. Некоторые растительные лекарственные средства, помимо других проблем, могут вызывать опасные взаимодействия с химиотерапевтическими препаратами, лучевой терапией или анестетиками во время операции. [44] [131] [33] Пример этих опасностей привел доцент Аластер МакЛеннан из Университета Аделаиды, Австралия, о пациентке, которая чуть не истекла кровью на операционном столе после того, как забыла упомянуть, что перед этим принимала «натуральные» зелья, чтобы «нарастить свои силы». операция, включающая мощный антикоагулянт, который чуть не стал причиной ее смерти. [182]

В ABC Online МакЛеннан также предлагает еще один возможный механизм:

И, наконец, есть цинизм, разочарование и депрессия, которые испытывают некоторые пациенты, переходя от одного альтернативного лекарства к другому, и обнаруживают, что через три месяца эффект плацебо проходит, они разочаровываются и переходят к следующему. и они разочарованы и разочарованы, и это может вызвать депрессию и затруднить возможное лечение пациента чем-либо эффективным, потому что вы можете не добиться согласия, потому что в прошлом они так часто видели неудачу. [183]

Побочные эффекты

Традиционные методы лечения подвергаются проверке на наличие нежелательных побочных эффектов , тогда как альтернативные методы лечения, как правило, вообще не подвергаются такой проверке. Любое лечение – традиционное или альтернативное – которое оказывает биологическое или психологическое воздействие на пациента, также может иметь опасные биологические или психологические побочные эффекты. Попытки опровергнуть этот факт в отношении альтернативных методов лечения иногда используют апелляцию к заблуждению природы , т.е. «То, что естественно, не может быть вредным». Определенные группы пациентов, такие как пациенты с нарушениями функции печени или почек, более восприимчивы к побочным эффектам альтернативных средств. [184] [185]

Исключением из обычного представления о побочных эффектах является гомеопатия. С 1938 года FDA регулирует гомеопатические продукты «несколько существенно отличающимися от других лекарств способами». [186] Гомеопатические препараты, называемые «лекарствами», чрезвычайно разбавлены, часто далеко за пределами той точки, где может остаться одна молекула исходного активного (и, возможно, токсичного) ингредиента. Таким образом, в этом отношении они считаются безопасными, но «их продукция освобождена от требований надлежащей производственной практики, связанных со сроком годности, а также от проверки готовой продукции на идентичность и крепость», а концентрация алкоголя в них может быть намного выше, чем разрешено в обычных лекарствах. . [186]

Задержка лечения

Альтернативная медицина может отбить у людей желание получить наилучшее лечение. [187] Те, кто испытал или почувствовал успех одного альтернативного метода лечения легкого заболевания, могут быть убеждены в его эффективности и убеждены экстраполировать этот успех на какой-либо другой альтернативный метод лечения более серьезного, возможно, опасного для жизни заболевания. [188] По этой причине критики утверждают, что методы лечения, основанные на эффекте плацебо для определения успеха, очень опасны. По словам журналиста по психическому здоровью Скотта Лилиенфельда в 2002 году, «необоснованные или научно не подкрепленные практики психического здоровья могут привести к тому, что люди отказываются от эффективного лечения», и он называет это альтернативными издержками . Люди, которые тратят много времени и денег на неэффективное лечение, могут остаться с очень малым количеством того и другого и могут лишиться возможности получить лечение, которое могло бы быть более полезным. Короче говоря, даже безобидное лечение может косвенно привести к негативным результатам. [189] В период с 2001 по 2003 год четверо детей умерли в Австралии из-за того, что их родители выбрали неэффективные натуропатические, гомеопатические или другие альтернативные лекарства и диеты вместо традиционных методов лечения. [190]

Нетрадиционные методы лечения рака

Всегда существовало «множество методов лечения, предлагаемых за пределами традиционных центров лечения рака и основанных на теориях, отсутствующих в биомедицине . Эти альтернативные методы лечения рака часто описывались как «недоказанные», предполагая, что соответствующие клинические испытания не проводились и что терапевтическая ценность о лечении неизвестно». Однако «многие альтернативные методы лечения рака были исследованы в качественных клинических испытаниях, и они оказались неэффективными... Ярлык «недоказанный» не подходит для таких методов лечения; настало время утверждать, что многие альтернативные методы лечения рака были «опровергнуты». [133]

Эдзард Эрнст заявил:

любое альтернативное лечение рака является фальшивкой по определению. Альтернативного лечения рака никогда не будет. Почему? Потому что, если бы что-то выглядело хотя бы наполовину многообещающе, то основная онкология внимательно изучила бы это, и если бы в этом что-то было, то это стало бы мейнстримом почти автоматически и очень быстро. Все лечебные «альтернативные методы лечения рака» основаны на ложных утверждениях, являются фальшивыми и, я бы сказал, даже преступными. [191]

Отказ от науки

Альтернативной медицины не существует. Есть только научно доказанное,
доказательная медицина, подкрепленная достоверными данными
или недоказанное лекарство, для которого отсутствуют научные данные.
- П.Б. Фонтанароса, JAMA (1998) [54]

Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) не так хорошо исследована, как традиционная медицина, которая подвергается интенсивным исследованиям, прежде чем стать доступной для общественности. [192] Практикующие научно обоснованную медицину также отказываются от практик и методов лечения, когда они оказываются неэффективными, в то время как альтернативные практики этого не делают. [1] Финансирование исследований также является скудным, что затрудняет дальнейшие исследования эффективности CAM. [193] Большая часть финансирования CAM финансируется государственными учреждениями. [192] Предлагаемые исследования CAM отклоняются большинством частных финансирующих агентств, поскольку результаты исследований ненадежны. [192] Исследования в области CAM должны соответствовать определенным стандартам комитетов по исследовательской этике, соблюдение которых большинство исследователей CAM практически невозможно. [192] Даже несмотря на небольшое исследование, эффективность CAM не доказана. [194] Проведенные исследования будут цитироваться практиками CAM в попытке заявить о своей научной основе. Эти исследования, как правило, имеют множество проблем, таких как небольшие выборки, различные систематические ошибки, плохой дизайн исследования, отсутствие контроля, отрицательные результаты и т. д. Даже исследования с положительными результатами лучше объяснить как приводящие к ложноположительным результатам из-за предвзятости и зашумленности. данные . [195]

Альтернативная медицина может привести к ложному пониманию тела и научного процесса. [187] [196] Стивен Новелла , невролог из Йельской медицинской школы, написал, что финансируемые государством исследования по интеграции методов альтернативной медицины в общепринятую практику «используются для того, чтобы придать видимость легитимности незаконным методам лечения». [197] Марсия Энджелл считает, что критики считают, что практика здравоохранения должна классифицироваться исключительно на основе научных данных , и если лечение было тщательно проверено и признано безопасным и эффективным, научно обоснованная медицина примет его независимо от того, считалось ли оно «альтернативным» для начала. с. [2] Метод может менять категории (доказанные и недоказанные) в зависимости от возрастающих знаний о его эффективности или ее отсутствии. Видными сторонниками этой позиции являются Джордж Д. Лундберг , бывший редактор журнала Американской медицинской ассоциации ( JAMA ) и временный главный редактор журнала Фил Фонтанароза. [54]

В своей статье в 1999 году в CA: «Журнал рака для клиницистов» Барри Р. Кэссилет упомянул письмо 1997 года в Подкомитет Сената США по общественному здравоохранению и безопасности, в котором выражалось сожаление по поводу отсутствия критического мышления и научной строгости в исследованиях, поддерживаемых OAM: был подписан четырьмя лауреатами Нобелевской премии и другими видными учеными. (Это было поддержано Национальными институтами здравоохранения (NIH).) [198]

Нил Деграсс Тайсон :
Вопрос: Что вы называете альтернативной медициной, которая выдерживает двойные слепые лабораторные испытания?
A: Обычная медицина. [199]

В марте 2009 года штатный корреспондент The Washington Post сообщил, что предстоящая общенациональная дискуссия о расширении доступа к здравоохранению, улучшении медицинской практики и экономии денег дала группе ученых возможность предложить закрыть Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины. . Они процитировали одного из этих ученых, Стивена Зальцберга , исследователя генома и компьютерного биолога из Университета Мэриленда, который сказал: «Одна из наших проблем заключается в том, что НИЗ финансирует лженауку». Они отметили, что подавляющее большинство исследований было основано на фундаментальном непонимании физиологии и болезней и не показало никакого эффекта. [197]

Такие писатели, как Карл Саган , известный астрофизик, сторонник научного скептицизма и автор книги «Мир, населенный демонами: наука как свеча в темноте» (1996), раскритиковали отсутствие эмпирических доказательств, подтверждающих существование предполагаемой энергии. области, на которых основаны эти методы лечения. [89]

Сэмпсон также отметил, что CAM терпит противоречия без основательных причин и экспериментов. [200] Барретт отметил, что в НИЗ существует политика: никогда не говорить, что что-то не работает, только что другая версия или доза могут дать другие результаты. [137] Барретт также выразил обеспокоенность тем, что, хотя некоторые «альтернативы» заслуживают внимания, создается впечатление, что остальные заслуживают равного внимания и уважения, хотя большинство из них бесполезны, поскольку все они относятся к одной рубрике альтернативной медицины. [201]

Некоторые критики альтернативной медицины фокусируются на мошенничестве в сфере здравоохранения, дезинформации и шарлатанстве как на проблемах общественного здравоохранения, в частности Уоллес Сэмпсон и Пол Курц, основатели Scientific Review of Alternative Medicine , и Стивен Барретт , соучредитель Национального совета по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения и веб-мастер Шарлатанство . [202] Основаниями для противодействия альтернативной медицине являются:

Многие альтернативные методы лечения не патентоспособны. [209] что может привести к уменьшению финансирования исследований со стороны частного сектора. Кроме того, в большинстве стран альтернативные методы лечения (в отличие от фармацевтических препаратов) могут продаваться без каких-либо доказательств эффективности, что также является препятствием для производителей финансировать научные исследования. [210]

Английский биолог-эволюционист Ричард Докинз в своей книге «Капеллан дьявола» 2003 года определил альтернативную медицину как «набор практик, которые не могут быть проверены, отказываются от тестирования или постоянно не проходят тесты». [211] Докинз утверждал, что если эффективность метода будет доказана в ходе правильно проведенных испытаний, то он перестанет быть альтернативой и просто станет лекарством. [212]

CAM также часто менее регулируется, чем традиционная медицина. [192] Существуют этические опасения по поводу того, обладают ли люди, выполняющие CAM, необходимыми знаниями для лечения пациентов. [192] CAM часто выполняется не врачами, которые не действуют в соответствии с теми же законами о медицинском лицензировании, которые регулируют традиционную медицину. [192] и это часто описывается как вопрос непричинения вреда . [213]

По мнению двух писателей, Уоллеса Сэмпсона и К. Батлера, маркетинг является частью обучения, необходимого в альтернативной медицине, а методы пропаганды в альтернативной медицине восходят к тем, которые использовались Гитлером и Гебельсом для пропаганды лженауки в медицине. [75] [214]

В ноябре 2011 года Эдзард Эрнст заявил, что «уровень дезинформации об альтернативной медицине сейчас достиг точки, когда она стала опасной и неэтичной. До сих пор альтернативная медицина оставалась зоной, свободной от этики. Пришло время изменить это». [215]

Гарриет Холл раскритиковала низкий стандарт доказательности, принятый сообществом альтернативной медицины:

Научная медицина имеет один строгий стандарт доказательности, аналогичный тому, который [используется в фармацевтических препаратах].... CAM имеет двойной стандарт. Они с радостью принимают более низкие стандарты доказательств для лечения, в которое они верят. Однако я подозреваю, что они отвергли бы фармацевтический препарат, если бы он был одобрен для продажи, на основании тех доказательств, которые они принимают для CAM. [216]

Конфликты интересов

Некоторые комментаторы заявили, что особое внимание следует уделить проблеме конфликта интересов в альтернативной медицине. Эдзард Эрнст сказал, что большинство исследователей альтернативной медицины подвергаются риску «однонаправленной предвзятости» из-за, как правило, некритической веры в выбранный ими предмет. [217] Эрнст приводит в качестве доказательства феномен, согласно которому 100% выборочных испытаний иглоукалывания, проведенных в Китае, дали положительные результаты. [217] Дэвид Горски противопоставляет медицину, основанную на доказательствах, в которой исследователи пытаются опровергнуть гипотезы, тому, что, по его словам, является частой практикой в ​​исследованиях, основанных на псевдонауке, стремящихся подтвердить ранее существовавшие представления. [218] Гарриет Холл пишет, что существует контраст между обстоятельствами практикующих альтернативную медицину и незаинтересованных ученых: например, в случае с иглоукалыванием иглотерапевту было бы «много терять», если бы иглоукалывание было отвергнуто исследованиями; но бескорыстный скептик ничего не потерял бы, если бы его действие подтвердилось; скорее, их изменение мнения усилит их скептические взгляды. [219]

Использование ресурсов здравоохранения и исследований

Исследования альтернативных методов лечения подвергались критике за «отвлечение исследовательского времени, денег и других ресурсов от более плодотворных направлений исследований с целью разработки теории, не имеющей под собой биологической основы». [63] [40] Эксперт по методам исследования и автор книги Snake Oil Science Р. Баркер Бауселл заявил, что «расследовать ерунду стало политически корректным». [137] Часто цитируемая статистика гласит, что до 2009 года Национальный институт здравоохранения США потратил 2,5 миллиарда долларов на исследование альтернативных методов лечения, но ни один из них не оказался эффективным. [137]

См. также

Примечания

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с «Фраза «дополнительная и альтернативная медицина» используется для описания группы разнообразных медицинских систем, практик и продуктов, имеющих историческое происхождение за пределами основной медицины. Большинство этих практик используются вместе с традиционными методами лечения и поэтому называются дополняющими их. отличать их от альтернативных практик, которые используются в качестве замены стандартной медицинской помощи ... Примерно десять лет назад «дополнительную и альтернативную медицину» можно было определить как практику, которая не преподается в медицинских школах и не возмещается, но это определение является неэффективным. больше не является осуществимым, поскольку студенты-медики все чаще ищут и получают некоторые инструкции по дополнительным медицинским практикам, а некоторые практики оплачиваются сторонними плательщиками. Другое определение, практики, которым не хватает доказательной базы, также бесполезно, поскольку существует растущая организация. исследований некоторых из этих методов, а некоторые аспекты стандартной помощи не имеют убедительной доказательной базы». [16]
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Альтернативная медицинская система — это набор практик, основанных на философии, отличной от западной биомедицины». [17]
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «[А]альтернативная медицина относится ко всем методам лечения, эффективность которых не была доказана с использованием научных методов». [11]
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Дополнительная и альтернативная медицина (CAM) — это широкая область ресурсов, которая охватывает системы, методы и практики здравоохранения, а также сопутствующие им теории и убеждения, отличные от тех, которые присущи доминирующей системе здравоохранения конкретного общества или культуры в данный исторический период. CAM включает в себя такие ресурсы, которые, по мнению их пользователей, связаны с положительными последствиями для здоровья. Границы внутри CAM и между доменом CAM и доменом доминирующей системы не всегда четкие или фиксированные». [12]
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Пришло время научному сообществу перестать дарить альтернативной медицине бесплатный проезд. Не может быть двух видов медицины – традиционной и альтернативной. Есть только медицина, которая прошла адекватные испытания, и медицина, которая не прошла, медицина, которая работает, и медицина, которая работает. может сработать, а может и не сработать... предположения, а отзывы не заменяют доказательств». [2]
  6. ^ «CAM — это группа разнообразных медицинских систем, методов и продуктов здравоохранения, которые обычно не считаются частью традиционной медицины». [18]
  7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б В итоговом отчете (2002 г.) Комиссии Белого дома по политике дополнительной и альтернативной медицины говорится: «Комиссары считают и неоднократно заявляли в этом отчете, что нашим ответом должно быть обеспечение того, чтобы все системы здравоохранения и лечения, включая традиционную и CAM, одинаковые строгие стандарты качественных научных исследований и исследований в области здравоохранения. Хотя члены Комиссии поддерживают предоставление наиболее точной информации о состоянии науки всех методов CAM, они считают, что преждевременно выступать за широкое внедрение и возмещение расходов на методы CAM. это еще не доказано». [25]
  8. ↑ В своей книге «Гомеопатическая медицинская доктрина» Самуэль Ганеман, создатель гомеопатии, писал: «Наблюдения, размышления и опыт открыли мне, что лучший и истинный метод лечения основан на принципе: similia similibus curentur . Лечить в легкой форме» . Чтобы, быстро, безопасно и надолго, необходимо в каждом случае выбрать лекарство, которое вызовет заболевание, подобное ( ὅμοιος πάθος ) тому, против которого оно применяется». [70]
  9. ^ По словам историка медицины Джеймса Харви Янга :

    В 1991 году комитет Сената по ассигнованиям, ответственный за финансирование Национальных институтов здравоохранения (NIH), заявил, что «не удовлетворен тем, что традиционное медицинское сообщество, как его символизирует НИЗ, полностью исследовало потенциал, который существует в нетрадиционной медицинской практике». [109]

  10. ^ Как профессор медицины Кеннет М. Людмерер отметил в 2010 году: «Флекснер отметил, что научный метод мышления применим к медицинской практике. Под научным методом он имел в виду проверку идей с помощью хорошо спланированных экспериментов для установления точных фактов. Диагноз врача был следующим: эквивалентно гипотезе учёного: и медицинский диагноз , и гипотеза требуют экспериментальной проверки. Флекснер утверждал, что овладение научным методом решения проблем является для врачей ключом к управлению медицинской неопределенностью и наиболее экономичному способу практики». [111]
  11. ^ «Кесслер ссылается на недостаточную эффективность, но никогда не дает отпор Хэтчу, перечисляя опасности, которые нерегулируемые продукты представляют для общества, опасности, которые заполняют страницы книги Оффита». [142]

Ссылки

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Барретт, Стивен; Холл, Харриет; Барац, Роберт С.; Лондон, Уильям М.; Крогер, Манфред (2013). Здоровье потребителей: руководство к разумным решениям (9-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. стр. 34–35, 134, 137. ISBN.  978-0-07-802848-9 . OCLC   758098687 .
  2. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Энджелл, М .; и др. (1998). «Альтернативная медицина. Риски непроверенных и нерегулируемых средств» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 339 (12): 839–841. CiteSeerX   10.1.1.694.9581 . дои : 10.1056/NEJM199809173391210 . ПМИД   9738094 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  3. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Шапиро, Роуз (2010). Лохи: как альтернативная медицина делает нас всех дураками . Случайный дом. п. 8. ISBN  978-1-4090-5916-5 . Дальнейший ребрендинг породил понятие «интегрированная медицина».
  4. ^ Бомбардьери, Д; Истхоуп, Дж. (октябрь 2000 г.). «Конвергенция между православной и альтернативной медициной: теоретическая разработка и эмпирическая проверка». Здоровье . 4 (4): 479–494. дои : 10.1177/136345930000400404 . S2CID   71900519 .
  5. ^ Шувал, Джудит Т.; Авербух, Эмма (2012). «Дополнительное и альтернативное здравоохранение в Израиле» . Израильский журнал исследований политики здравоохранения . 1 (7): 7. дои : 10.1186/2045-4015-1-7 . ПМЦ   3424827 . ПМИД   22913721 .
  6. ^ Фридман, Дэвид Х. (июль – август 2011 г.). «Триумф медицины нового века» . Атлантика . Архивировано из оригинала 10 мая 2015 года . Проверено 6 июня 2015 г.
  7. ^ Горски, Дэвид (15 августа 2011 г.). «Интегративная медицина»: бренд, а не специальность . сайт sciencebasedmedicine.org. (Проверено 25 марта 2022 г.).
  8. ^ «Директива 2004/24/EC Европейского парламента и Совета» . Официальный журнал Европейского Союза . 30 апреля 2004 г.
  9. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р Сэмпсон, Уоллес (июнь 1995 г.). «Антинаучные тенденции в развитии движения альтернативной медицины» . Анналы Нью-Йоркской академии наук . 775 (1): 188–197. дои : 10.1111/j.1749-6632.1996.tb23138.x . ISSN   0077-8923 . ПМИД   8678416 . S2CID   2813395 .
  10. ^ Колата, Джина (17 июня 1996 г.), «На грани здравоохранения процветают непроверенные методы лечения» , The New York Times , получено 22 декабря 2015 г.
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н Национальный научный фонд (апрель 2002 г.). «Глава 7: Наука и технологии: общественное отношение и общественное понимание: научная фантастика и лженаука» . Национальный научный фонд . Архивировано из оригинала 18 февраля 2007 года . Проверено 15 марта 2023 г.
  12. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 19.
  13. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Хайнс, Теренс (2003). Лженаука и паранормальные явления (2-е изд.). Амерст, Нью-Йорк: Книги Прометея. ISBN  978-1-57392-979-0 . ; Сэмпсон, Уолтер (март 2001 г.). «Необходимость реформы образования в преподавании альтернативных методов лечения» . Академическая медицина . 76 (3): 248–250. дои : 10.1097/00001888-200103000-00011 . ПМИД   11242574 . ; Коултер, Ян Д; Уиллис, Эван М. (июнь 2004 г.). «Рост дополнительной и альтернативной медицины: социологическая перспектива» . Медицинский журнал Австралии . 180 (11): 587–589. дои : 10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x . ПМИД   15174992 . S2CID   15983789 . ; Саган 1996 г.
  14. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кент Хизер (1997). «Игнорируйте растущий интерес пациентов к альтернативной медицине на свой страх и риск – врачи предупреждают» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 157 (10): 1427–1428. ПМЦ   1228476 . ПМИД   9371077 .
  15. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Голдросен М.Х., Штраус С.Е. (2004). «Дополнительная и альтернативная медицина: оценка доказательств иммунологических преимуществ» . Обзоры природы Иммунология . 4 (11): 912–921. дои : 10.1038/nri1486 . ПМИД   15516970 . S2CID   11708302 .
  16. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Принципы внутренней медицины Харрисона, 2015 г. , стр. 1, гл. 14-Е.
  17. ^ «Дополнительная медицина – альтернативные медицинские системы» . ВебМД . 14 января 2014 г. Архивировано из оригинала 1 июня 2015 г. Проверено 4 июня 2015 г.
  18. ^ «Использование дополнительной и альтернативной медицины в Соединенных Штатах» . Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения . 07.04.2015. Архивировано из оригинала 1 июня 2015 г. Проверено 4 июня 2015 г.
  19. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Байерштейн Б.Л. (2001). «Альтернативная медицина и распространенные ошибки рассуждений» . Академическая медицина . 76 (3): 230–237. дои : 10.1097/00001888-200103000-00009 . ПМИД   11242572 . S2CID   41527148 .
  20. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Сакс, М. (1992). "Введение". В Саксе, М. (ред.). Альтернативная медицина в Великобритании . Оксфорд: Кларендон Пресс. стр. 1–21. ISBN  978-0-19-827278-6 .
  21. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 19 .
  22. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к «Дополнительное, альтернативное или интегративное здоровье: что в названии?» . Национальный центр дополнительного и интегративного здравоохранения (NCCIH) , Национальные институты здравоохранения (NIH) , Министерство здравоохранения и социальных служб США (HHS) . Май 2002 г. Архивировано из оригинала 8 декабря 2005 г. Проверено 1 декабря 2022 г.
  23. ^ Сэр Уолтон: Комитет по науке и технологиям, 2000 г. , Глава 1: Введение .
    Копельман 2004 .
    Виланд и др. 2011 .
    Эстин, Дж.А.; и др. (1998). «Обзор внедрения дополнительной и альтернативной медицины ведущими врачами» . JAMA Внутренняя медицина . 158 (21): 2303–2310. дои : 10.1001/archinte.158.21.2303 . ПМИД   9827781 .
    Пеллетье, КР; и др. (1997). «Текущие тенденции в интеграции и возмещении расходов на дополнительную и альтернативную медицину со стороны управляемого медицинского обслуживания, страховых компаний и больниц». Американский журнал укрепления здоровья . 12 (2): 112–122. дои : 10.4278/0890-1171-12.2.112 . ПМИД   10174663 . S2CID   46772634 .
  24. ^ Отчет МОМ, 2005 г. , стр. 17 , 196–252 .
  25. ^ Комиссия Белого дома по политике дополнительной и альтернативной медицины; Сотрудники Министерства здравоохранения и социальных служб США (март 2002 г.). «Обзор CAM в США: новейшая история, текущее состояние и перспективы на будущее» . Комиссии Белого дома по политике дополнительной и альтернативной медицины Итоговый отчет (отчет) . Типография правительства США. ISBN  978-0-16-051476-0 . Архивировано из оригинала 15 февраля 2013 г. Глава 2 заархивирована 25 августа 2011 г.
  26. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Эрнст, Э. (1995). «Дополнительная медицина: Распространенные заблуждения» . Журнал Королевского медицинского общества . 88 (5): 244–247. ПМК   1295191 . ПМИД   7636814 . Дополнительная медицина, определяемая как здравоохранение, которое по большей части находится за пределами традиционной медицины.
  27. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Джойс, CRB (1994). «Плацебо и дополнительная медицина». Ланцет . 344 (8932): 1279–1281. дои : 10.1016/S0140-6736(94)90757-9 . ПМИД   7967992 . S2CID   36724993 .
  28. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Мэй, Дж. (2011). «Что такое интегративное здоровье?». БМЖ . 343 : d4372. дои : 10.1136/bmj.d4372 . ПМИД   21750063 . S2CID   206893456 .
  29. ^ «Дополнительная и альтернативная медицина в лечении рака (PDQ®): вопросы и ответы о дополнительной и альтернативной медицине в лечении рака» . сайт НЦИ . Запрос данных врача (PDQ). Национальный институт рака (NCI) , НИЗ. Архивировано из оригинала 15 декабря 2012 г. Проверено 11 декабря 2012 г.
  30. ^ Боркан, Дж. (2012). «Дополнительная альтернативная медицинская помощь в Израиле и западном мире» . Израильский журнал исследований политики здравоохранения . 1 (1): 8. дои : 10.1186/2045-4015-1-8 . ПМЦ   3424836 . ПМИД   22913745 .
  31. ^ «Что такое дополнительная и альтернативная медицина (CAM)?» . Национальный центр дополнительной и альтернативной медицины . Архивировано из оригинала 8 декабря 2005 г. Проверено 11 июля 2006 г.
  32. ^ Целлер, Т.; Мюнштедт, К.; Столл, К.; Шведер, Дж.; Сенф, Б.; Рукхеберле, Э.; Беккер, С.; Служить, Х.; Хюбнер, Дж. (01 марта 2013 г.). «Потенциальное взаимодействие дополнительной и альтернативной медицины с терапией рака у амбулаторных больных гинекологическим раком в комплексном онкологическом центре». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 139 (3): 357–365. дои : 10.1007/s00432-012-1336-6 . ISSN   1432-1335 . ПМИД   23099993 . S2CID   29598970 .
  33. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Бен-Арье, Эран; Поллиак, Аарон; Шифф, Элад; Тадмор, Тамар; Сэмюэлс, Ной (1 декабря 2013 г.). «Консультирование пациентов по использованию нерастительных пищевых добавок во время терапии рака: необходимость общения врача с пациентом» . Журнал управления болью и симптомами . 46 (6): 887–896. дои : 10.1016/j.jpainsymman.2013.02.010 . ISSN   1873-6513 . ПМИД   23707384 .
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ли, Б; Форбс, Т.; Бирн, Дж. (2018). «Интегративная медицина или инфильтративная лженаука?» . Хирург . 16 (5): 271–277. дои : 10.1016/j.surge.2017.12.002 . ПМИД   29305045 . S2CID   19580427 .
  35. ^ «Дополнительная и альтернативная медицина» . Национальная служба здравоохранения . 1 марта 2022 г. . Проверено 6 мая 2023 г.
  36. ^ «Разница между дополнительными и альтернативными методами лечения (CAM)» . Исследования рака Великобритании . 4 апреля 2022 г. Проверено 6 мая 2023 г.
  37. ^ «Дополнительная и альтернативная медицина для больных раком» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 09.06.2022 . Проверено 6 мая 2023 г.
  38. ^ Беллони, Сильвия; Бонуччи, Массимо; Арригони, Кристина; Деллафиоре, Федерика; Карузо, Росарио (1 января 2023 г.). «Систематический обзор систематических обзоров и объединенный метаанализ дополнительной и интегративной медицины для снижения усталости, связанной с раком» . Клиническая терапия . 45 (1): e54–e73. doi : 10.1016/j.clinthera.2022.12.001 . ISSN   0149-2918 . ПМИД   36566113 . S2CID   255049739 .
  39. ^ Гринли, Хизер; Зик, Сюзанна М.; Розенталь, Дэвид; Коэн, Лоренцо; Кассилет, Барри; Трипатия, Дебу (март 2015 г.). «Интегративная онкология — для лучшего ухода за пациентами необходима сильная наука» . Обзоры природы Рак . 15 (3): 165. doi : 10.1038/nrc3822-c1 . ISSN   1474-1768 . ПМИД   25693833 . S2CID   8053861 .
  40. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Горски, Д. (3 августа 2010 г.). «Доверчивость к акупунктуре проникает в Медицинский журнал Новой Англии » . Научная медицина . Архивировано из оригинала 28 сентября 2013 г.
  41. ^ Колдуэлл, Элизабет Фрэнсис (3 июля 2017 г.). «Шлатанство? Делегитимация гомеопатического образования в СМИ» . Наука как культура . 26 (3): 380–407. дои : 10.1080/09505431.2017.1316253 . ISSN   0950-5431 . S2CID   151442812 .
  42. ^ Роберт Тодд Кэрролл . Интегративная медицина . Словарь скептика
  43. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Эльзевир Наука (2002). «Интервью с автором (Эдзард Эрнст, редактор The Desktop Guide to Complementary and Alternative Medicine )» . Харкорт Интернэшнл. Архивировано из оригинала 02 марта 2002 г.
  44. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кассилет, Британская Колумбия ; и др. (2004). «Дополнительные и альтернативные методы лечения рака» . Онколог . 9 (1): 80–89. doi : 10.1634/теонколог.9-1-80 . ПМИД   14755017 . S2CID   6453919 .
  45. ^ Тайреман, Стивен (01 мая 2011 г.). «Ценности дополнительной и альтернативной медицины». Медицина, здравоохранение и философия . 14 (2): 209–217. дои : 10.1007/s11019-010-9297-5 . ISSN   1572-8633 . ПМИД   21104324 . S2CID   32143622 .
  46. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Глобальный доклад ВОЗ о традиционной и дополнительной медицине (PDF) . Всемирная организация здравоохранения (Отчет). Женева. 2019. ISBN  978-92-4-151543-6 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 июля 2022 г. Проверено 06 декабря 2022 г.
  47. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Описание экзамена по интегративной медицине» . Американский совет врачей по специальностям . 16 июля 2021 г. . Проверено 11 марта 2022 г.
  48. ^ Проснись, Гету Энгида; Фити, Гирма Воги (29 апреля 2022 г.). «Масштаб и определяющие факторы использования фитопрепаратов среди матерей, посещающих дородовой уход в учреждениях общественного здравоохранения в городе Дебре Берхан, Эфиопия» . Границы общественного здравоохранения . 10 : 883053. дои : 10.3389/fpubh.2022.883053 . ISSN   2296-2565 . ПМЦ   9098925 . ПМИД   35570953 . Традиционная медицина определяется как способы защиты и восстановления здоровья, существовавшие до прихода современной медицины. Это недооцененная часть здравоохранения, которая есть почти во всех странах мира. Традиционная медицина используется для поддержания здоровья, а также профилактики, диагностики, улучшения или лечения физических и психических заболеваний.
  49. ^ Че, К.-Т.; Джордж, В.; Иджину, ТП; Пушпангадан, П.; Андре-Маробела, К. (2017). «Традиционная медицина». Фармакогнозия . Эльзевир. стр. 15–30. дои : 10.1016/B978-0-12-802104-0.00002-0 . ISBN  978-0-12-802104-0 . Традиционная медицина, по определению Всемирной организации здравоохранения, представляет собой совокупность знаний, навыков и практик, основанных на теориях, убеждениях и опыте, присущих различным культурам, объяснимым или нет, которые также используются для поддержания здоровья. как в профилактике, диагностике, улучшении или лечении физических и психических заболеваний. Некоторые системы традиционной медицины подкреплены огромными объемами литературы и записями теоретических концепций и практических навыков; другие передаются из поколения в поколение посредством устного обучения.
  50. ^ Проект предварительного отчета о традиционной медицине и ее этических последствиях . Париж: Международный комитет ЮНЕСКО по биоэтике. 2010. с. 5 . Проверено 29 марта 2023 г. В то время как традиционная медицина основана на аналогичных рассуждениях и целостном подходе к болезням и здоровью, традиционная медицина опирается на научные знания и основана на фактических данных.
  51. ^ Ли, Фу-Шуан; Вен, Цзин-Ке (31 июля 2017 г.). «Демистификация традиционной фитотерапии с помощью современного подхода» . Природные растения . 3 (8): 17109. doi : 10.1038/nplants.2017.109 . ISSN   2055-0278 . ПМИД   28758992 . S2CID   2127457 . Хотя первоначальная разработка этих целостных традиционных рецептов на основе трав предшествовала современной науке, этот процесс был основан на тысячелетних фенотипических и персонализированных клинических испытаниях на людях. Между тем, поколения врачей-фитотерапевтов также записывали тщательные описания симптомов болезней и систематические медицинские теории, связывающие терапевтические свойства различных лекарственных растений с их полезностью в лечении конкретных симптомов. Тем не менее, большинство основополагающих концепций традиционных медицинских систем — например, концепции инь-ян и холода-горячего в традиционной китайской медицине — не связаны с современными описаниями нормальных и болезненных состояний на языке физиологии и молекулярной биологии. Отсутствие современных научных и клинических доказательств безопасности, эффективности и механизмов действия еще больше препятствовало принятию этих целостных рецептов фитотерапии за пределами культуры их происхождения.
  52. ^ Янсен, К.; Бейкер, доктор медицинских наук; Кодайра, Э.; Анг, Л.; Бакани, Эй Джей; Алдан, Дж.Т.; Симода, LMN; Саламе, М.; Смолл-Ховард, Алабама; Стоукс, Эй Джей; Тернер, Х.; Адра, Китай (март 2021 г.). «Медицина в движении: возможности, проблемы и решения на основе анализа данных для интеграции традиционной медицины в западную медицинскую практику» . Журнал этнофармакологии . 267 : 113477. doi : 10.1016/j.jep.2020.113477 . ПМЦ   7577282 . ПМИД   33098971 . Традиционная медицина, принятая за пределами своей традиционной или корневой культуры, часто классифицируется как форма альтернативной медицины (АМ), например, западными профессиональными медицинскими организациями, страховщиками и системами здравоохранения. Это проблематично приводит к отсутствию регулирования (например, в США, где эти подходы в лучшем случае относятся к рынку нутрицевтиков, в основном за пределами сферы регулирования FDA) и отсутствию точности оригинальных составов, схем дозирования, методов доставки и показаний.
  53. ^ Табиш, Сайед Амин (2008). «Дополнительное и альтернативное здравоохранение: основано ли оно на фактических данных?» . Международный журнал медицинских наук . 2 (1): V–IX. ISSN   1658-3639 . ПМК   3068720 . ПМИД   21475465 . Дополнительное и альтернативное здравоохранение и медицинская практика (CAM) — это группа разнообразных медицинских и медицинских систем, практик и продуктов, которые в настоящее время не считаются частью традиционной медицины. Список практик, которые считаются CAM, постоянно меняется по мере того, как практики и методы CAM, которые доказали свою безопасность и эффективность, становятся «основными» практиками здравоохранения ... Альтернативную медицину обычно классифицируют вместе с дополнительной медициной под общим термином «дополнительная и дополнительная медицина». альтернативная медицина». Дополнительная медицина относится к методам лечения, которые дополняют традиционную западную (или аллопатическую) медицину и используются вместе с традиционной медициной, а альтернативная медицина используется вместо традиционной медицины. Альтернативная медицина относится к терапевтическим подходам, применяемым вместо традиционной медицины и используемым для лечения или облегчения заболевания.
  54. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Фонтанароза, ПБ; и др. (1998). «Альтернативная медицина встречается с наукой». ДЖАМА . 280 (18): 1618–1619. дои : 10.1001/jama.280.18.1618 . ПМИД   9820267 . S2CID   5485601 .
  55. ^ Бересфорд, MJ (15 апреля 2010 г.). «Медицинский редукционизм: уроки великих философов» . КДЖМ . 103 (9). Издательство Оксфордского университета (OUP): 721–724. doi : 10.1093/qjmed/hcq057 . ISSN   1460-2725 . ПМИД   20395240 . К сожалению, термин «холистическая медицина» был в некоторой степени захвачен альтернативными терапевтами, и его часто ошибочно считают противоречащим традиционной медицине.
  56. ^ Цукер, Артур (январь 1979 г.). «Редукционизм и холистическая медицина». Журнал социальных и биологических систем . 2 (1). Эльзевир Б.В.: 39–42. дои : 10.1016/0140-1750(79)90019-8 . ISSN   0140-1750 .
  57. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Оффит, П. (2013). Верите ли вы в магию?: Смысл и бессмысленность альтернативной медицины . ХарперКоллинз. ISBN  978-0-06-222296-1 . Также опубликовано в Великобритании как Оффит, доктор Пол (2013). Убивая нас мягко: смысл и бессмысленность альтернативной медицины . Издательство ХарперКоллинз. ISBN  978-0-00-749173-5 .
  58. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Даймонд, Дж., цитируется в Dawkins 2003 . (стр. 36 в изд. США, 2004 г.) ISBN   0618335404 ).
  59. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 14–20.
  60. ^ Соинту 2012 , стр. 13 .
  61. ^ Ниссен, Н.; и др. (2013). «Исследование альтернативных и дополнительных методов лечения: картирование области». Медицинская антропология . 32 (1): 1–7. дои : 10.1080/01459740.2012.718016 . ПМИД   23206171 . S2CID   31843233 .
  62. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кэрролл, RT (14 мая 2011 г.). «дополнительная медицина» . Словарь скептиков (онлайн-изд.). Архивировано из оригинала 27 сентября 2013 г. 27 сентября 2013 г.
  63. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Новелла, С. (4 августа 2010 г.). «Псевдонаука акупунктуры в Медицинском журнале Новой Англии » . Научная медицина . Архивировано из оригинала 28 сентября 2013 г.
  64. ^ Джеффри, Ник (2015). «Альтернативной медицины не существует» . Редакция. Журнал практики мелких животных . 56 (12): 687–688. дои : 10.1111/jsap.12427 . ISSN   1748-5827 . ПМИД   26735773 .
  65. ^ О'Коннор 1995 , с. 2 .
  66. ^ Саррис, Дж.; и др. (2010). Клиническая натуропатия: научно обоснованное руководство к практике . Elsevier Науки о здоровье. ISBN  978-0-7295-7926-1 .
  67. ^ Ягтенберг Т., Эванс С., Грант А., Хауден И., Льюис М., Сингер Дж. (2006). «Доказательная медицина и натуропатия» . J Altern Complement Med . 12 (3): 323–328. дои : 10.1089/acm.2006.12.323 . ПМИД   16646733 . Архивировано из оригинала 22 февраля 2018 г. Проверено 13 мая 2017 г.
  68. ^ Эрнст Э (2001). «Рост популярности дополнительной и альтернативной медицины: причины и последствия вакцинации». Вакцина . 20 (Приложение 1): S89–S93. дои : 10.1016/S0264-410X(01)00290-0 . ПМИД   11587822 .
  69. ^ «Натуропатическая медицина» . Американское онкологическое общество . 1 ноября 2008 г. Архивировано из оригинала 3 апреля 2015 г. . Проверено 20 ноября 2010 г.
  70. ^ Ганеман 1833 , стр. iii , 48–49 .
  71. ^ Эрнст, Э. (2002). «Систематический обзор систематических обзоров гомеопатии» . Британский журнал клинической фармакологии . 54 (6): 577–582. дои : 10.1046/j.1365-2125.2002.01699.x . ПМК   1874503 . ПМИД   12492603 .
  72. ^ Палата общин: Комитет по науке и технологиям (22 февраля 2010 г.). Проверка доказательств 2: Гомеопатия (PDF) (Отчет). HC 45, Четвертый отчет сессии 2009–2010 гг. Лондон: Канцелярский офис.
  73. ^ Шан, Айцзин; Хувилер-Мюнтенер, Карин; Нарти, Линда; Юни, Питер; Дёриг, Стефан; Стерн, Джонатан AC; Пьюснер, Дэниел; Эггер, Маттиас (2005), «Являются ли клинические эффекты гомеопатии эффектом плацебо? Сравнительное исследование плацебо-контролируемых исследований гомеопатии и аллопатии», The Lancet , 366 (9487): 726–732, doi : 10.1016/S0140-6736( 05)67177-2 , PMID   16125589 , S2CID   17939264
  74. ^ «Гомеопатия: Введение» . Справочники. NCCIH. 2013 [2009]. Архивировано из оригинала 15 октября 2013 г.
  75. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Сэмпсон, В. (1995). «Антинаучные тенденции в развитии движения «альтернативной медицины». Анналы Нью-Йоркской академии наук . 775 (1): 188–197. дои : 10.1111/j.1749-6632.1996.tb23138.x . ПМИД   8678416 . S2CID   2813395 .
  76. ^ Байерштейн, БЛ; Уоллес Сэмпсон (1996). «Традиционная медицина и лженаука в Китае: отчет второй делегации CSICOP (Часть 1)» . Скептический исследователь . 20 (4). Архивировано из оригинала 4 октября 2009 г.
  77. ^ Лу, Гвей-Джен; Нидэм, Джозеф (1980). Небесные ланцеты: история и обоснование иглоукалывания и моксы . Кембридж и Нью-Йорк: Издательство Кембриджского университета. ISBN  978-0-521-21513-8 .
  78. ^ Мачоча, Джованни (1995). Диагностика языка в китайской медицине . Сиэтл: Истленд Пресс. ISBN  978-0-939616-19-0 .
  79. ^ Камиллия Матук (2006). «Видеть тело: расхождение древнекитайских и западных медицинских иллюстраций» (PDF) . Журнал биокоммуникаций . 32 (1). Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  80. ^ Дешпанде, Виджая (январь 1987 г.). «Средневековая передача алхимических и химических идей между Индией и Китаем» (PDF) . Индийский журнал истории науки . 22 (1): 15–28. ПМИД   11622483 . Архивировано из оригинала (PDF) 5 мая 2015 г.
  81. ^ Вуястык 2003 , стр. xviii.
  82. ^ Мишра 2004 , с. 8.
  83. ^ Дасгупта, Амитава; Хэммет-Стеблер, Кэтрин А. (2011). Травяные добавки: эффективность, токсичность, взаимодействие с западными лекарствами и влияние на клинические лабораторные тесты . Хобокен, штат Нью-Джерси: Джон Уайли и сыновья. стр. 202–205 . ISBN  978-0-470-43350-8 .
  84. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Валиатан, М.С. (2006). «Аюрведа: Наводим порядок в доме» (PDF) . Гостевая редакция. Современная наука . 90 (1): 5–6. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  85. ^ Центры по профилактике заболеваний (CDC) (9 июля 2004 г.). «Отравление свинцом, связанное с аюрведическими лекарствами - пять штатов, 2000–2003 гг.» . Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 53 (26): 582–584. ПМК   2768057 . ПМИД   15241300 .
  86. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Сапер, РБ; и др. (2008). «Свинец, ртуть и мышьяк в аюрведических лекарствах, производимых в США и Индии, продаваемых через Интернет» . ДЖАМА . 300 (8): 915–923. дои : 10.1001/jama.300.8.915 . ПМЦ   2755247 . ПМИД   18728265 .
  87. ^ Холл, Харриет (14 декабря 2017 г.). «Аюрведа: древнее суеверие, а не древняя мудрость» . Скептический исследователь . Проверено 1 февраля 2018 г.
  88. ^ Брихер Л., Микульски М.А., Чечок Т., Лейненкугель К., Фуортес Л.Дж. (6 апреля 2015 г.). «Кластер отравлений свинцом среди потребителей аюрведической медицины» . Международный журнал гигиены труда и окружающей среды . 21 (4): 303–307. дои : 10.1179/2049396715Y.0000000009 . ПМЦ   4727589 . ПМИД   25843124 .
  89. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Саган 1996 .
  90. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Роза Л., Роза Э., Сарнер Л., Барретт С. (апрель 1998 г.). «Внимательный взгляд на терапевтическое прикосновение» . ДЖАМА . 279 (13): 1005–1010. дои : 10.1001/jama.279.13.1005 . ПМИД   9533499 .
  91. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Абдулла, Сара (13 мая 1999 г.). «Фитотерапия – хорошая наука или большой бизнес?». Природа . дои : 10.1038/news990513-8 . Научная медицина с ее упором на контролируемые исследования, доказательства, доказательства, статистическую значимость и безопасность отвергается в пользу «альтернативной медицины» – атавистической смеси анекдотов, слухов, слухов и шуток. ... Вероятно, наиболее коммерчески успешной и широко используемой отраслью альтернативной или дополнительной медицины является «фитотерапия». Это таблетки, порошки и эликсиры, также известные как фитопрепараты, которые продаются в большинстве стран через магазины здоровья и аптеки как «пищевые добавки». ... Было доказано, что лишь незначительное меньшинство этих средств оказывает слабое или умеренно полезное воздействие на здоровье ... Так почему же богатые, в остальном рациональные, высокообразованные люди (ибо это средний профиль пользователя) так жаждут фитотерапии? ... люди по-прежнему верят, что «натуральное» означает хорошее и безопасное, несмотря на множество доказательств обратного. ... что касается человеческого тела, слово «натуральное» бессмысленно ... Точно так же, что такого безопасного в потреблении веществ, содержание которых не обязательно соответствует никаким стандартам?
  92. ^ Де Смет, годовое общее собрание Питера (декабрь 1997 г.). «Роль препаратов растительного происхождения и лекарственных трав в здравоохранении». Наркотики . 54 (6): 801–840. дои : 10.2165/00003495-199754060-00003 . ПМИД   9421691 . S2CID   46970414 .
  93. ^ «По данным нового правительственного опроса, 38 процентов взрослых и 12 процентов детей используют дополнительную и альтернативную медицину» (пресс-релиз). Новости НИЗ. Бетседа, Мэриленд: Национальный центр дополнительной и интегративной медицины. 10 декабря 2008 года . Проверено 4 июня 2015 г.
  94. ^ Пирс, Элисон; Симпсон, Нил (март 1998 г.). «Руководство педиатра по нетрадиционной медицине». Современная педиатрия . 8 (1): 62–67. дои : 10.1016/S0957-5839(98)80061-4 .
  95. ^ «Исцеление верой – принятие решений о лечении» . Американское онкологическое общество. 15 июня 2009 года. Архивировано из оригинала 12 февраля 2010 года . Проверено 28 мая 2018 г.
  96. ^ Авилес, Дженнифер М.; Уилан, старший Эллен; Хернке, Дебра А.; Уильямс, Брент А.; Кенни, Кэтлин Э.; О'Фаллон, В. Майкл; Копецкий, Стивен Л. (декабрь 2001 г.). «Ходатайственная молитва и прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний в отделениях коронарной терапии: рандомизированное контролируемое исследование». Труды клиники Мэйо . 76 (12): 1192–1198. дои : 10.4065/76.12.1192 . ПМИД   11761499 . S2CID   7300728 .
  97. ^ «Энергетическая медицина: обзор» . Справочники. NCCIH. 2005 [2004]. Архивировано из оригинала 22 мая 2016 г.
  98. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Шарлатанская медицина: история борьбы с мошенничеством в сфере здравоохранения в Америке двадцатого века, Эрик В. Бойл, [1]
  99. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Уортон, Джеймс (2003). «Контркультурное исцеление: краткая история альтернативной медицины в Америке» . PBS «Линия фронта» . Проверено 25 марта 2022 г.
  100. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Коултер, Ян Д.; Уиллис, Эван М. (7 июня 2004 г.). «Рост и рост дополнительной и альтернативной медицины: социологическая перспектива». Медицинский журнал Австралии . 180 (11): 587–589. дои : 10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x . ISSN   0025-729X . ПМИД   15174992 . S2CID   15983789 .
  101. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Уортон, Джеймс К. (2002). Природные лекарства: история альтернативной медицины в Америке . Издательство Оксфордского университета. ISBN  978-0-19-534978-8 .
  102. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Альтернативное решение: Введение» . www.pbs.org . Фронтлайн PBS. 3 ноября 2003 г.
  103. ^ Уоллис, Клаудия (4 ноября 1991 г.). «Истории на обложках: почему медицина нового века набирает популярность» . Время . Том. 138, нет. 18. ISSN   0040-781X . Проверено 25 марта 2022 г.
  104. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Анкерберг, Джон; Велдон, Джон (1996). Медицина Нью Эйдж, Энциклопедия верований Нью Эйдж . Издательство Harvest House. стр. 470–508. ISBN  978-1-56507-160-5 .
  105. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Смит, Т. (1983). «Альтернативная медицина» . Британский медицинский журнал (под ред. Клинических исследований) . 287 (6388): 307–308. дои : 10.1136/bmj.287.6388.307 . ПМЦ   1548588 . ПМИД   6307462 . Одной из немногих развивающихся отраслей современной Британии является альтернативная медицина. Очевидно, бесконечный поток книг, статей, радио- и телевизионных программ убеждает общественность в достоинствах лечения, начиная от медитации и заканчивая сверлением отверстия в черепе, чтобы впустить больше кислорода.
  106. ^ Крюгер, Хелен (1974). Другие целители, другие лекарства: Руководство по альтернативной медицине . Боббс-Меррилл. ISBN  978-0-672-51708-2 .
  107. ^ Закон, Дональд (1975). Руководство по альтернативной медицине . Тернстоун Пресс. ISBN  978-0-85500-107-0 .
  108. ^ Винник, Т.А. (2005). «От шарлатанства к «дополнительной» медицине: американская медицина сталкивается с альтернативными методами лечения». Социальные проблемы . 52 (1): 38–61. дои : 10.1525/сп.2005.52.1.38 . JSTOR   10.1525/sp.2005.52.1.38 .
    Винник, Т.А. (2009). «От шарлатанства к «дополнительной» медицине: американская медицинская профессия противостоит альтернативным методам лечения». В Конраде, П. (ред.). Социология здоровья и болезней (8-е изд.). Нью-Йорк: Стоит. стр. 261–277. ISBN  978-1-4292-0558-0 .
  109. ^ Янг, Дж. Х. (1998). «Развитие отдела альтернативной медицины в национальных институтах здравоохранения, 1991–1996». Бюллетень истории медицины . 72 (2): 279–298. дои : 10.1353/bhm.1998.0110 . ПМИД   9628052 . S2CID   26685737 .
  110. ^ Флекснер, А. (1910). Медицинское образование в США и Канаде. Отчет Фонду Карнеги (Отчет). Бостон: Д.Б. Апдайк , Merrymount Press . Доступно на сайте CFAT: отчет Флекснера, заархивированный 5 ноября 2013 г. на Wayback Machine.
  111. ^ Людмерер, К.М. (2010). «Комментарий: понимание отчета Флекснера» (PDF) . Академическая медицина . 85 (2): 193–196. дои : 10.1097/ACM.0b013e3181c8f1e7 . ПМИД   20107341 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  112. ^ Бьянко, К. (апрель 2000 г.). «Как стать врачом: учебная программа медицинской школы» . HowStuffWorks Сайт . Архивировано из оригинала 5 октября 2013 г.
  113. ^ «Медицинская программа Стэнфорда» . Сайт Стэнфордского университета . Медицинский факультет Стэнфордского университета . Архивировано из оригинала 9 мая 2013 г. Проверено 26 января 2013 г.
  114. ^ «Программа обучения студентов-медиков: обзор учебной программы» . Сайт Йельского университета . Йельская медицинская школа . Архивировано из оригинала 4 октября 2013 г.
  115. ^ Снайдерман, Р .; и др. (2002). «Интегративная медицина: возвращение медицины к ее истокам». JAMA Внутренняя медицина . 162 (4): 395–397. дои : 10.1001/archinte.162.4.395 . ПМИД   11863470 . S2CID   46177131 .
  116. ^ Берман, Б.М. (2001). «Дополнительная медицина и медицинское образование» . БМЖ . 322 (7279): 121–132. дои : 10.1136/bmj.322.7279.121 . ПМЦ   1119400 . ПМИД   11159555 .
  117. ^ «Кокрейновское поле CAM» . Сайт Университета Мэриленда . Центр интегративной медицины медицинского факультета Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 28 сентября 2013 г.
  118. ^ «Центр интегративной медицины» . Сайт Университета Мэриленда . Медицинский факультет Университета Мэриленда. Архивировано из оригинала 23 марта 2010 г.
  119. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Профессия доктора медицинских наук (MD)» . МедлайнПлюс . Национальная медицинская библиотека США , НИЗ. 03.02.2011. Архивировано из оригинала 27 января 2013 г. Проверено 20 декабря 2012 г.
  120. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кент, Х. (1997). «Игнорируйте растущий интерес пациентов к альтернативной медицине на свой страх и риск, — предупредили врачи» . Журнал Канадской медицинской ассоциации . 157 (10): 1427–1428. ПМЦ   1228476 . ПМИД   9371077 .
  121. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Голдросен, Миннесота; и др. (2004). «Дополнительная и альтернативная медицина: оценка доказательств иммунологических преимуществ» . Перспектива. Обзоры природы Иммунология . 4 (11): 912–921. дои : 10.1038/nri1486 . ПМИД   15516970 . S2CID   11708302 .
  122. ^ Отчет МОМ за 2005 год .
  123. ^ Саррис, Дж. (2012). «Текущие проблемы в оценке доказательств дополнительной медицины» (PDF) . Медицинский журнал Австралии . 196 (5): 310–311. дои : 10.5694/mja11.10751 . ПМИД   22432660 . S2CID   31044567 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  124. ^ Алкок, Дж. (1999). «Альтернативная медицина и психология веры» . Научный обзор альтернативной медицины . 3 (2).
  125. ^ Эрнст, Э. «Премия HealthWatch 2005: профессор Эдзард Эрнст: Дополнительная медицина: хорошее, плохое и ужасное» . Великобритания: HealthWatch . Архивировано из оригинала 16 октября 2013 г.
  126. ^ Эрнст, Э. (2011). «Какая часть CAM основана на научных данных?» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2011 : 676490. doi : 10.1093/ecam/nep044 . ПМК   3136881 . ПМИД   19465405 .
  127. ^ «Альтернативная медицина: думайте о себе лучше» . Экономист . 19 мая 2011 г. стр. 83–84. Архивировано из оригинала 22 мая 2011 г.
  128. ^ Эрнст, Э. (2008). «Плацебо и другие неспецифические эффекты». Эрнст, Э. (ред.). Исцеление, реклама или вред? Критический анализ дополнительной или альтернативной медицины . Выходные данные Академический, Societas. ISBN  978-1-84540-118-4 .
  129. ^ Кац, Д.Л.; и др. (2003). «Доказательная база дополнительной и альтернативной медицины: методы картирования доказательств с применением к CAM». Альтернативные методы лечения в здравоохранении и медицине . 9 (4): 22–30. ПМИД   12868249 .
  130. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 135–136 .
  131. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Целлер, Т.; Мюнштедт, К.; Столл, К.; Шведер, Дж.; Сенф, Б.; Рукхеберле, Э.; Беккер, С.; Служить, Х.; Хюбнер, Дж. (01 марта 2013 г.). «Потенциальное взаимодействие дополнительной и альтернативной медицины с терапией рака у амбулаторных больных гинекологическим раком в комплексном онкологическом центре». Журнал исследований рака и клинической онкологии . 139 (3): 357–365. дои : 10.1007/s00432-012-1336-6 . ISSN   1432-1335 . ПМИД   23099993 . S2CID   29598970 .
  132. ^ Бодекер, Г.; и др. (2002). «Повестка дня общественного здравоохранения для традиционной, дополнительной и альтернативной медицины» . Американский журнал общественного здравоохранения . 92 (10): 1582–1591. дои : 10.2105/AJPH.92.10.1582 . ПМЦ   3221447 . ПМИД   12356597 .
  133. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Викерс, А. (2004). «Альтернативные методы лечения рака: «недоказано» или «опровергнуто»?». CA – Журнал рака для клиницистов . 54 (2): 110–118. CiteSeerX   10.1.1.521.2180 . дои : 10.3322/canjclin.54.2.110 . ПМИД   15061600 . S2CID   35124492 .
  134. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Хробьяртссон А., Гётше ПК (январь 2010 г.). Хробьяртссон А (ред.). «Вмешательство плацебо при всех клинических состояниях» (PDF) . Кокрановская база данных систематических обзоров . 106 (1): CD003974. дои : 10.1002/14651858.CD003974.pub3 . ПМК   7156905 . ПМИД   20091554 . Архивировано из оригинала (PDF) 2 апреля 2019 г. Проверено 25 марта 2019 г.
  135. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хробьяртссон А., Гётше ПК (май 2001 г.). «Бессильно ли плацебо? Анализ клинических испытаний, сравнивающих плацебо с отсутствием лечения» . Медицинский журнал Новой Англии . 344 (21): 1594–1602. дои : 10.1056/NEJM200105243442106 . ПМИД   11372012 .
  136. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Кинле Г.С., Киене Х. (декабрь 1997 г.). «Мощный эффект плацебо: факт или вымысел?». Журнал клинической эпидемиологии . 50 (12): 1311–1318. дои : 10.1016/s0895-4356(97)00203-5 . ПМИД   9449934 .
  137. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и «Потрачено 2,5 миллиарда долларов, альтернативных лекарств не найдено» . Альтернативная медицина. NBCNews.com . Ассошиэйтед Пресс . 10 июня 2009 г.
  138. ^ Собель, Д.С. (2000). «Глава 28: Экономическая эффективность медицинских вмешательств в разум и тело». В Майере, EA; Сапер, CB (ред.). Биологическая основа взаимодействия разума и тела . Прогресс в исследованиях мозга. Том. 122. стр. 393–412. дои : 10.1016/S0079-6123(08)62153-6 . ISBN  978-0-444-50049-6 . ПМИД   10737073 .
  139. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж Байерштейн, Б.Л. (1999). «Психология и «альтернативная медицина», социальные и оценочные предубеждения, из-за которых инертные методы лечения кажутся эффективными» . Научный обзор альтернативной медицины . 3 (2). Архивировано из оригинала 12 октября 2011 г. Проверено 7 июля 2008 г.
  140. ^ Риммер, Аби (25 января 2018 г.). «Сочувствие и этика: пять минут с Эдзардом Эрнстом». БМЖ . 360 :к309. дои : 10.1136/bmj.k309 . ПМИД   29371199 . S2CID   3511158 .
  141. ^ Лоуренс, Джереми (22 апреля 2008 г.). «Дополнительные методы лечения: большая афера?» . Независимый . Лондон. Архивировано из оригинала 17 апреля 2010 г. Проверено 23 апреля 2010 г.
  142. ^ Джером Гррупман (19 октября 2013 г.). «Шлатанский культ альтернативной медицины. Борьба доктора Пола Оффита с шарлатанством» . Новая Республика . Проверено 3 февраля 2015 г.
  143. ^ Вайследер, П. (январь 2010 г.). «Неэтичные рецепты: альтернативные методы лечения детей с церебральным параличом». Клиническая педиатрия . 49 (1): 7–11. дои : 10.1177/0009922809340438 . ПМИД   19628756 . S2CID   19719686 .
  144. ^ Эрнст, Эдзард (2015). Ученый в стране чудес: мемуары о поисках истины и поиске неприятностей . Эксетер, Великобритания: Выходные данные Academic. стр. 404, 439, 443. ISBN.  978-1-84540-777-3 .
  145. ^ Сингх, Саймон; Эрнст, Эдзард (2008). Уловка или лечение: неоспоримые факты об альтернативной медицине (1-е американское изд.). Нью-Йорк: WW Нортон. стр. 201, 222, 259. ISBN.  978-0-393-33778-5 .
  146. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Вебер, DO (1998). «Дополнительная и альтернативная медицина с учетом альтернатив». Исполнительный врач . 24 (6): 6–14. ПМИД   10351720 .
  147. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Байерштейн, Б.Л. (2001). «Альтернативная медицина и распространенные ошибки рассуждений» . Академическая медицина . 76 (3): 230–237. дои : 10.1097/00001888-200103000-00009 . ПМИД   11242572 . S2CID   41527148 .
  148. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Барнс, премьер-министр; Пауэлл-Грайнер, Э.; Макфанн, К.; Нахин, Р.Л. (2004). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых: США, 2002 г.» (PDF) . Предварительные данные статистики жизнедеятельности и здоровья (343): 1–19. ПМИД   15188733 .
  149. ^ Мартин, Элен; Дебонс, Жером (2015). «CAM и традиционная медицина в Швейцарии: разделены в теории, едины на практике». В Гейле, Никола К.; Макхейл, Джин В. (ред.). Справочник Routledge по дополнительной и альтернативной медицине: перспективы социальных наук и права . Лондон и Нью-Йорк: Рутледж. стр. 271–291. ISBN  978-1-136-68555-2 .
  150. ^ «Традиционная медицина» . ВОЗ. 2003. Архивировано из оригинала 27 июля 2008 г. Проверено 6 марта 2008 г.
  151. ^ Кастро, Арачу; Сэвидж, Вирджиния; Кауфман, Ханна (2015). «Оценка справедливого ухода за женщинами из числа коренных народов и выходцев из Латинской Америки» . Revista Panamericana de Salud Pública . 38 (2): 96–109. ISSN   1020-4989 . ПМИД   26581050 .
  152. ^ Хорробин, Д.Ф. (1986). «Блестящие премии за поддержку исследований» . Природа . 324 (6094): 221. Бибкод : 1986Natur.324..221H . дои : 10.1038/324221a0 . S2CID   28273314 .
  153. ^ Зальцберг, Стивен (26 марта 2018 г.). «142 миллиона долларов на шарлатанские лекарства скрыты в новом бюджете на 2018 год» . Форбс . Проверено 14 февраля 2019 г.
  154. ^ «Финансирование NCCIH: История ассигнований» . NCCIH. 09.01.2008. Архивировано из оригинала 25 июня 2009 г. Проверено 2 апреля 2008 г.
  155. ^ Горски, Дэвид (4 апреля 2016 г.). «Стратегический план NCCIH на 2016–2021 годы, или: Давайте попробуем заняться настоящей наукой для разнообразия» . Научная медицина . Проверено 14 февраля 2019 г.
  156. ^ Этвуд, KC IV (сентябрь – октябрь 2003 г.). «Постоянная проблема с Национальным центром дополнительной и альтернативной медицины» . Скептический исследователь . 27 (5). Архивировано из оригинала 16 ноября 2009 г. Проверено 18 ноября 2009 г.
  157. ^ Грин, Сол (2001). «Заявленные цели и гранты Управления альтернативной медицины/Национального центра дополнительной и альтернативной медицины» . Научный обзор альтернативной медицины . 5 (4): 205–207.
  158. ^ Годовой отчет CAM за 2011 год (PDF) (Отчет). Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  159. ^ Вадман, Мередит (7 декабря 2009 г.). «Центр отворачивается от целебных трав» . Природа . 462 (7274). Издательская группа Nature: 711. doi : 10.1038/462711a . ПМИД   20010660 .
  160. ^ Горски, Дэвид; Новелла, Стивен (20 августа 2014 г.). «Клинические испытания интегративной медицины: проверка эффективности магии?». Тенденции молекулярной медицины . 20 (9): 473–476. doi : 10.1016/j.molmed.2014.06.007 . ПМИД   25150944 .
  161. ^ Коултер, ID; и др. (2004). «Рост и рост дополнительной и альтернативной медицины: социологическая перспектива» . Медицинский журнал Австралии . 180 (11): 587–589. дои : 10.5694/j.1326-5377.2004.tb06099.x . ПМИД   15174992 . S2CID   15983789 .
  162. ^ Пхутракул П., Понгпирул К. (январь 2022 г.). «Принятие и использование дополнительной и альтернативной медицины среди медицинских специалистов: 15-летний систематический обзор и синтез данных» . Систематические обзоры . 11 (1): 10. дои : 10.1186/s13643-021-01882-4 . ПМЦ   8759198 . ПМИД   35027078 .
  163. ^ Меррик, Жанна (июнь 2003 г.). «Духовное исцеление, больные дети и закон: неравенство в американской системе здравоохранения». Американский журнал права и медицины . 29 (2): 269–299. дои : 10.1017/S0098858800002847 . ПМИД   12961808 . S2CID   27122896 .
  164. ^ «Определения жестокого обращения с детьми и пренебрежения ими» (PDF) . Информационный портал по защите детей. Апрель 2007 г. Архивировано из оригинала (PDF) 11 октября 2007 г. . Проверено 27 февраля 2009 г.
  165. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Айзенберг, DM; и др. (1998). «Тенденции в использовании альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального опроса» . ДЖАМА . 280 (18): 1569–1575. дои : 10.1001/jama.280.18.1569 . ПМИД   9820257 .
  166. ^ Патрисия М. Барнс; Ева Пауэлл-Грин; Ким МакФанн; Ричард Л. Нахин (27 мая 2004 г.). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых: США, 2002 г.» (PDF) . Предварительные данные статистики естественного движения населения и здоровья . 343 . Центры по контролю и профилактике заболеваний: 1–20 . Проверено 1 июня 2021 г.
  167. ^ Уорнер, Дж. (20 июля 2006 г.). «Альтернативная медицина становится мейнстримом» . ВебМД . Новости CBS . Архивировано из оригинала 28 сентября 2013 г. Проверено 11 марта 2013 г.
  168. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б «Последний опрос показывает, что больше больниц предлагают услуги дополнительной и альтернативной медицины» (пресс-релиз). Американская ассоциация больниц . 15 сентября 2008 г. Архивировано из оригинала 2 сентября 2012 г. Проверено 14 марта 2013 г.
  169. ^ Барнс, премьер-министр; Блум, Б.; Нахин, Р.Л. (2008). «Использование дополнительной и альтернативной медицины среди взрослых и детей: США, 2007 г.» . Национальные статистические отчеты здравоохранения (12): 1–23. ПМИД   19361005 . Архивировано из оригинала 9 октября 2022 г.
  170. ^ Сэр Уолтон: Комитет по науке и технологиям, 2000 .
  171. ^ Вуястык 2003 .
  172. ^ «Дополнительная и альтернативная медицина (CAM)» . Веб-сайт NHS Careers . Национальная служба здравоохранения Англии (NHS), Министерство здравоохранения Великобритании. Архивировано из оригинала 3 апреля 2013 г. Проверено 11 марта 2013 г.
  173. ^ Келлехер, А. (2003). «Дополнительная медицина: более ли она приемлема в практике паллиативной помощи?» . Медицинский журнал Австралии . 179 (6 дополнений): S46–S48. дои : 10.5694/j.1326-5377.2003.tb05580.x . ПМИД   12964939 . S2CID   35560507 .
  174. ^ Менефи, Луизиана; Монти, Д.А. (2005). «Нефармакологические и дополнительные подходы к лечению боли при раке» . Журнал Американской остеопатической ассоциации . 105 (5 дополнений): С15–С20. ПМИД   16368903 . Архивировано из оригинала 1 декабря 2008 г.
  175. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с ВОЗ 2005 .
  176. ^ «Дополнительные и альтернативные методы лечения» . www.cancerresearchuk.org . Исследования рака Великобритании . 4 июля 2019 г.
  177. ^ Кассилет, БР (1996). «Альтернативные и дополнительные методы лечения рака» . Онколог . 1 (3): 173–179. CiteSeerX   10.1.1.493.434 . doi : 10.1634/теонколог.1-3-173 . ПМИД   10387984 .
  178. ^ Марти, AT (1999). «Полное собрание монографий Немецкой комиссии E: Терапевтическое руководство по растительным лекарственным средствам». Книги, журналы, новые медиа. ДЖАМА . 281 (19): 1852–1853. дои : 10.1001/jama.281.19.1852-JBK0519-2-1 .
  179. ^ Исследования, Центр оценки лекарств и (5 января 2022 г.). «Мошенничество в сфере здравоохранения» . FDA . Проверено 21 мая 2022 г.
  180. ^ Исследования, Центр оценки биологических препаратов (6 мая 2020 г.). «Продукты дополнительной и альтернативной медицины и их регулирование Управлением по контролю за продуктами и лекарствами» . Управление по контролю за продуктами и лекарствами США . Проверено 21 мая 2022 г.
  181. ^ «Приложение E: Типовые рекомендации по использованию дополнительных и альтернативных методов лечения в медицинской практике». Дополнительная и альтернативная медицина в США . Пресса национальных академий. 2005. стр. 298–308. дои : 10.17226/11182 . ISBN  0-309-09270-1 . ПМИД   22379647 . Проверено 14 июня 2021 г.
  182. ^ Хиллз, Б. (23 сентября 2011 г.) [1999]. «Ложные целители: почему австралийская индустрия альтернативной медицины с оборотом в 1 миллиард долларов в год неэффективна и вышла из-под контроля» . BenHills.com . Архивировано из оригинала 15 марта 2012 г. Проверено 6 марта 2008 г.
  183. ^ Свон, Н. (2 октября 2000 г.). «Альтернативная медицина. Часть третья» . Отчет о здоровье . Австралийская радиовещательная корпорация . Радио Национальное . Архивировано из оригинала 06 марта 2008 г. Проверено 6 марта 2008 г.
  184. ^ Рузбе, Дж; Хашемпур, Миннесота; Хейдари, М. (ноябрь 2013 г.). «Использование растительных лекарственных средств у пациентов, находящихся на гемодиализе» . Иранский журнал заболеваний почек . 7 (6): 492–495. ПМИД   24241097 .
  185. ^ Дель Прете, А; Скалера, А; Ядевайа, доктор медицинских наук; Миранда, А; Зулли, К; Гаэта, Л; Туччилло, К; Федерико, А; Логерсио, К. (2012). «Травяные продукты: преимущества, ограничения и применение при хронических заболеваниях печени» . Дополнительная добавка на основе Evid Alternat Med . 2012 : 1–19. дои : 10.1155/2012/837939 . ПМЦ   3443820 . ПМИД   22991573 .
  186. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Стелин, И. (декабрь 1996 г.). «Гомеопатия: настоящее лекарство или пустые обещания?» . Журнал потребителей FDA . Архивировано из оригинала 12 октября 2007 г.
  187. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Эрнст, Эдзард; Смит, Кевин (2018). Больше вреда, чем пользы?: моральный лабиринт дополнительной и альтернативной медицины . Чам, Швейцария: Springer. п. 18. ISBN  978-3-319-69941-7 . OCLC   1019807158 .
  188. ^ Наварро, виджей; и др. (2006). «Лекарственная гепатотоксичность». Медицинский журнал Новой Англии . 354 (7): 731–739. дои : 10.1056/NEJMra052270 . ПМИД   16481640 . S2CID   41793815 .
  189. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лилиенфельд, С.О. (2002). «Наш смысл существования» . Научный обзор практики психического здоровья . 1 (1). Архивировано из оригинала 11 июля 2007 г. Проверено 28 января 2008 г.
  190. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Хьюз, Д. (23 декабря 2010 г.). «Альтернативные средства лечения «опасны» для детей», — говорится в отчете . Новости Би-би-си . Архивировано из оригинала 24 декабря 2010 г.
  191. ^ Миллер, Габриэль (2 сентября 2014 г.), «Спросить экспертов: дополнительная и альтернативная медицина и рак» , Medscape , получено 7 сентября 2014 г.
  192. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г Эрнст, Э.; и др. (2004). «Этические проблемы, возникающие в доказательной комплементарной и альтернативной медицине» . Журнал медицинской этики . 30 (2): 156–159. дои : 10.1136/jme.2003.007021 . ПМЦ   1733834 . ПМИД   15082809 .
  193. ^ Эрнст, Э. (1999). «Финансирование исследований в области дополнительной медицины: ситуация в Великобритании». Дополнительные методы лечения в медицине . 7 (4): 250–253. дои : 10.1016/S0965-2299(99)80011-9 . ПМИД   10709311 .
  194. ^ Эрнст, .Э; Питтлер, Миннесота; Стевинсон, К.; Уайт А., ред. (2001). Настольное руководство по дополнительной и альтернативной медицине . Эдинбург: Мосби. ISBN  978-0-7234-3207-4 . OCLC   492760852 .
  195. ^ Холл, Харриет (2019). «Научная зависть в альтернативной медицине» . Скептический исследователь . 43 (4): 21–23. Архивировано из оригинала 17 сентября 2019 г. Проверено 17 сентября 2019 г.
  196. ^ Фискен, Роджер А. (19 мая 2014 г.). «Преподавание доказательной, а не альтернативной медицины» . БМЖ . 348 : г3218. дои : 10.1136/bmj.g3218 . ISSN   1756-1833 . ПМИД   24839973 . S2CID   206902331 .
  197. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Браун, Д. (17 марта 2009 г.). «Ученые выступают против федерального финансирования исследований в области альтернативной медицины» . Вашингтон Пост . Проверено 23 апреля 2010 г.
  198. ^ Кассилет, БР (1999). «Оценка дополнительных и альтернативных методов лечения онкологических больных» . CA – Журнал рака для клиницистов . 49 (6): 362–375. дои : 10.3322/canjclin.49.6.362 . ПМИД   11198952 . S2CID   7889638 .
  199. ^ Деркач, К. (2016). Ограничивающая биомедицина: доказательства и риторика в новой науке альтернативной медицины . Издательство Чикагского университета. п. 215. ИСБН  978-0-226-34584-0 . Проверено 18 марта 2023 г.
  200. ^ Сэмпсон В., Этвуд К. (2005). «Распространение абсурда: новый взгляд на демаркацию абсурда». Мед. Дж. Ауст . 183 (11–12): 580–581. дои : 10.5694/j.1326-5377.2005.tb00040.x . ПМИД   16336135 . S2CID   43272637 .
  201. ^ Барретт, С. (10 февраля 2004 г.). «Остерегайтесь «альтернативных» методов лечения» . Шарлатанство . Архивировано из оригинала 9 мая 2008 г. Проверено 3 марта 2008 г.
  202. ^ «Заявление о миссии NCAHF» . Национального совета по борьбе с мошенничеством в сфере здравоохранения (NCAHF) Веб-сайт . 30 ноября 2009 г. Проверено 11 марта 2013 г.
  203. ^ Стил, Франция (1996). «Рецензия на книгу Карла Сагана: Мир, населенный демонами: Наука как свеча во тьме» . Природная медицина . 2 (9): 1042. doi : 10.1038/nm0996-1042 . S2CID   41229701 .
    Хайнс, Т. (2003). Лженаука и паранормальные явления (2-е изд.). Амхерст, Нью-Йорк: Книги Прометея. ISBN  978-1-57392-979-0 .
    Сэмпсон, В. (2001). Гроллман, AP (ред.). «Необходимость реформы образования в преподавании альтернативных методов лечения» . Академическая медицина . 76 (3): 248–250. дои : 10.1097/00001888-200103000-00011 . ПМИД   11242574 .
    Коултер и др. 2004 .
    Кент 1997 .
    Саган 1996 .
  204. ^ Ачарья, Д.; и др. (2008). Лекарственные травы коренных народов: племенные рецептуры и традиционные методы лечения травами . Джайпур, Индия: Издательство Aavishkar. п. 440. ИСБН  978-81-7910-252-7 .
  205. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 146 .
  206. ^ Сяоруй Чжан. «Традиционная медицина: Определения» . Веб-сайт ВОЗ . Архивировано из оригинала 27 сентября 2013 г. Проверено 11 ноября 2012 г. Извлечено из ВОЗ 2000 .
  207. ^ Отчет МОМ за 2005 г. , стр. 17–19 .
  208. ^ Золлман, К.; и др. (1999). «Что такое нетрадиционная медицина?» . Азбука нетрадиционной медицины. БМЖ . 319 (7211): 693–696. дои : 10.1136/bmj.319.7211.693 . ПМК   1116545 . ПМИД   10480829 .
  209. ^ Фонфа, Энн Э. (1 сентября 2017 г.). «Точки зрения пациентов: барьеры на пути к дополнительным и альтернативным медицинским методам лечения создают проблемы для пациентов и выживших» . Интегративная терапия рака . 6 (сентябрь 2007 г.): 297–300. дои : 10.1177/1534735407306598 . ПМИД   17761643 .
  210. ^ Эрнст, Э. (2005). «Эффективность фитотерапии - обзор». Фундаментальная и клиническая фармакология . 19 (4): 405–409. дои : 10.1111/j.1472-8206.2005.00335.x . ПМИД   16011726 . S2CID   2327655 .
  211. ^ Докинз, Р. (2003). Менон, Л. (ред.). Капеллан дьявола: Избранные очерки . Лондон: Вайденфельд и Николсон. ISBN  978-0-7538-1750-6 . (стр. 180 в изд. США, 2004 г.) ISBN   0618335404 ).
  212. ^ Холлоуэй, Р. (14 февраля 2003 г.). «Чёрствый взгляд» . Книги. Хранитель . Лондон. Архивировано из оригинала 11 апреля 2010 г. Проверено 23 апреля 2010 г.
  213. ^ Эрнст, Э. (1996). «Этика комплементарной медицины» . Журнал медицинской этики . 22 (4): 197–198. дои : 10.1136/jme.22.4.197 . ПМК   1376996 . ПМИД   8863142 .
  214. ^ Батлер, К.; и др. (1992). Путеводитель для потребителей по «Альтернативной медицине»: внимательный взгляд на гомеопатию, иглоукалывание, исцеление верой и другие нетрадиционные методы лечения . Библиотека здоровья потребителей. Буффало, Нью-Йорк: Прометей. ISBN  978-0-87975-733-5 .
  215. ^ Эрнст, Э. (08 ноября 2011 г.). «Альтернативная медицина остается зоной, свободной от этики» . Хранитель . Лондон. Архивировано из оригинала 28 января 2013 г.
  216. ^ Холл, Харриет (сентябрь 2015 г.), «Доказательства: «Это сработало для моей тети Тилли» недостаточно» , Скептик , Том 20, номер 3 , получено 22 ноября 2015 г.
  217. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Эрнст, Эдзард (2011). «Конфликты интересов в альтернативной медицине» . Скептический исследователь . 35 (4).
  218. ^ Горски, Дэвид (16 ноября 2009 г.). «Конфликты интересов в научной медицине» . Научная медицина .
  219. ^ Холл, Харриет А. (27 апреля 2011 г.). «Конфликт интересов» . Научная медицина .

Библиография

Дальнейшее чтение

Всемирная организация здравоохранения

Журналы

Внешние ссылки

Ресурсы библиотеки о
Альтернативная медицина
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Alternative_medicine&oldid=1229174676"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 0a0676ead7067c619adc107e2356c5d6__1718429880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/0a/d6/0a0676ead7067c619adc107e2356c5d6.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Alternative medicine - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)