Мегавитаминная терапия
| Претензии | Влияние на здоровье очень высоких доз витаминов. |
|---|---|
| Смежные научные дисциплины | витамины , БАДы |
| Предложенный год | 1930-е годы |
| Известные сторонники | Фредерик Кленнер, Лайнус Полинг |
| (Обзор псевдонаучных концепций) | |
| Эта статья является частью серии, посвященной |
| Альтернативная медицина |
|---|
 |
Мегавитаминная терапия – это использование больших доз витаминов , часто во много раз превышающих рекомендуемую суточную норму (RDA), в попытке предотвратить или вылечить заболевания . Мегавитаминная терапия обычно используется в альтернативной медицине практикующими врачами, которые называют свой подход ортомолекулярной медициной . [1] Витамины полезны для профилактики и лечения заболеваний, особенно связанных с нехваткой витаминов в рационе, но выводы медицинских исследований заключаются в том, что общие утверждения сторонников мегавитаминной терапии о лечении заболеваний не подтверждаются имеющимися доказательствами. [2] [3] Принято считать, что дозы любого витамина, значительно превышающие пищевые потребности, приведут либо к токсичности (витамины A и D), либо к тому, что избыток просто метаболизируется; таким образом, данные в пользу приема витаминных добавок подтверждают только дозы в нормальном диапазоне. [4] [5] [6] Критики охарактеризовали некоторые аспекты ортомолекулярной медицины как пищевые причуды или даже шарлатанство . [7] [8] [9] Исследования пищевых добавок в целом показывают, что некоторые пищевые добавки могут быть полезными, а другие могут быть вредными; [10] [11] [12] Некоторые специфические диетические методы лечения связаны с повышенной вероятностью возникновения состояния, которое они призваны предотвратить. [13]
против мегавитаминов Мультивитамины
Мегавитаминную терапию следует отличать от обычного подхода «добавления витаминов» в виде традиционных поливитаминных таблеток. Дозы мегавитаминов намного выше, чем уровни витаминов, обычно доступные в западных диетах. Исследование 161 000 человек (женщин в постменопаузе) предоставило, по словам авторов, «убедительные доказательства того, что прием поливитаминов практически не влияет на риск распространенных видов рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общую смертность у женщин в постменопаузе». [14]
История [ править ]
В 1930-х и 1940-х годах некоторые научные и клинические данные свидетельствовали о том, что витамины С, Е и ниацин в больших дозах могут оказаться полезными. Начиная с 1930-х годов в Канаде и его коллеги разработали мегадозную терапию витамином Е для лечения сердечно-сосудистых и сердечно-сосудистых заболеваний Эван Шут , получившую название «Протокол Шута». [15] Предварительные эксперименты Клауса В. Юнгеблута в 1930-х годах. [16] Использование больших доз витамина С привело к тому, что Фредерик Кленнер в 1940-х годах разработал внутривенные дозы витамина С для лечения полиомиелита и других вирусов. [17] Уильям Кауфман опубликовал в 1940-х годах статьи, в которых подробно описывал свое лечение артрита частыми высокими дозами ниацинамида. [18] Рудольф Альтшул и Абрам Хоффер немедленного высвобождения применяли большие дозы ниацина (витамин B 3 ) для лечения гиперхолестеринемии . [19] [20] В публикации 1956 года, озаглавленной «Биохимическая индивидуальность» , Роджер Дж. Уильямс представил концепции индивидуализированных мегавитаминов и питательных веществ. [21] Мегавитаминную терапию также публично защищал Лайнус Полинг в конце 1960-х годов. [22]
Использование в качестве терапии [ править ]
Хотя мегавитаминная терапия по-прежнему в значительной степени остается за пределами структуры доказательной медицины , она все чаще используется пациентами, с одобрения лечащего врача или без него, часто после рекомендаций практикующих врачей ортомолекулярной и натуропатической медицины . [23] Предполагаемая эффективность различных мегавитаминных терапий для снижения риска развития рака была опровергнута результатами одного клинического исследования. [24]
Витамин С [ править ]
Рекомендуемая в США диетическая норма витамина С для взрослых женщин составляет 76 мг/день, а для взрослых мужчин – 90 мг/день. Хотя Лайнус Полинг был известен своими весьма уважаемыми исследованиями в области химии и биохимии, он также был известен тем, что пропагандировал потребление витамина С в больших дозах. [25] Хотя он утверждал и твердо стоял в своем утверждении, что употребление более 1000 мг полезно для иммунной системы при борьбе с насморком, результаты эмпирических исследований не согласуются с этой точкой зрения. Метаанализ пришел к выводу, что дополнительный прием витамина С значительно снижает уровень мочевой кислоты в сыворотке крови , которая считается фактором риска развития подагры . [26] В одном популяционном исследовании сообщалось об обратной корреляции между содержанием витамина С в рационе и риском развития подагры. [27] Обзор клинических испытаний лечения простуды малыми и большими дозами витамина С показал, что нет никаких доказательств того, что он снижает заболеваемость простудными заболеваниями . [28] После 33 лет исследований до сих пор не установлено, можно ли использовать витамин С для лечения рака. [29]
Витамин [ править] Е
Рекомендуемая в США диетическая норма витамина Е для взрослых женщин и мужчин составляет 15 мг/день. Совет по продовольствию и питанию США установил верхний допустимый уровень потребления (UL) на уровне 1000 мг (1500 МЕ) в день, полученный на животных моделях, у которых наблюдалось кровотечение при высоких дозах. [30] В США популярность витамина Е в качестве пищевой добавки достигла пика примерно в 2000 году, при этом популярные дозы составляли 400, 800 и 1000 МЕ/день. Снижение использования было связано с публикациями исследований, которые не показали либо никаких преимуществ, либо отрицательных последствий от добавок витамина Е. [31] Один метаанализ не выявил связи между приемом витамина Е и сердечно-сосудистыми событиями (несмертельный инсульт или инфаркт миокарда) или сердечно-сосудистой смертностью. [32] Другой метаанализ пришел к выводу, что высокие дозы витамина Е увеличивают смертность от всех причин. [33]
Ниацин [ править ]
Рекомендуемая в США диетическая норма ниацина для взрослых женщин составляет 14 мг/день, а для взрослых мужчин – 16 мг/день. Ниацин доступен по рецепту, либо с немедленным высвобождением (таблетки по 500 мг; назначают до 3000 мг/день), либо с пролонгированным высвобождением (таблетки по 500 и 1000 мг; назначают до 2000 мг/день). В США ниацин также доступен в виде пищевой добавки в дозе от 500 до 1000 мг на таблетку. Ниацин иногда используется в сочетании с другими препаратами, снижающими уровень липидов . [34] Систематические обзоры не выявили влияния ниацина на сердечно-сосудистые заболевания или смертность, несмотря на повышение уровня холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Сообщаемые побочные эффекты включают повышенный риск развития диабета . [35] [36] [37]
См. также [ править ]
Связанные темы
- Кодекс Алиментариус
- Основное питательное вещество
- Движение за свободу здоровья
- Продление жизни
- Список неэффективных методов лечения рака
Витаминные темы
- Мультивитамины
- Натуропатическая медицина
- Ортомолекулярная медицина
- Гипервитаминоз (токсичный прием витаминов)
Ссылки [ править ]
- ^ Зелл М., Грундман О. (2012). «Ортомолекулярный подход к профилактике и лечению психических расстройств». Adv Mind Body Med . 26 (2): 14–28. ПМИД 23341413 .
- ^ Ааронсон С. и др. (2003). «Лекарство от рака» . Лекарство от рака 6 (Фрай, Эмиль; Куфе, Дональд В.; Холланд, Джеймс Ф., ред.) . Гамильтон, Онтарио: BC Декер. стр. 76 . ISBN 978-1-55009-213-4 .
- ^ Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество (1990). «Мегавитаминная и мегаминеральная терапия в детстве. Комитет по питанию, Канадское педиатрическое общество» . CMAJ . 143 (10): 1009–1013. ПМЦ 1452516 . ПМИД 1699646 .
- ^ «Что делает ваше тело с избытком витамина B или C, который вы можете потреблять?» . 16 июня 2012 г.
- ^ «Центр витаминов и пищевых добавок - питание, травы, диетическое питание и многое другое - WebMD» .
- ^ Новелла, С: Медицинские мифы, ложь и полуправда: то, что, как мы думаем, мы знаем, может причинить нам вред , Великие курсы
- ^ Джарвис В.Т. (1983). «Пищевые причуды, культизм и шарлатанство». Анну. Преподобный Нутр . 3 : 35–52. дои : 10.1146/annurev.nu.03.070183.000343 . ПМИД 6315036 .
- ^ Джукс Т.Х. (1990). «Наука о питании от витаминов до молекулярной биологии» . Ежегодный обзор питания . 10 (1): 1–20. дои : 10.1146/annurev.nu.10.070190.000245 . ПМИД 2200458 . Краткое содержание содержится в предисловии журнала .
- ^ Браганса, Сан-Франциско, Озуа, ПО (2005). «Причудливая терапия». Обзор педиатрии . 26 (10): 371–376. дои : 10.1542/пир.26-10-371 . ПМИД 16199591 .
- ^ «Заявление Национальной конференции по состоянию науки о поливитаминных/минеральных добавках и профилактике хронических заболеваний» . NIH Согласует государственные научные заявления . 23 (2): 1–30. 2006. PMID 17332802 . Архивировано из оригинала 21 февраля 2009 г. Проверено 18 февраля 2009 г.
- ^ Хуан Х.И., Кабальеро Б., Чанг С. и др. (2006). «Эффективность и безопасность использования поливитаминов и минеральных добавок для предотвращения рака и хронических заболеваний у взрослых: систематический обзор для научной конференции Национального института здравоохранения» . Энн. Стажер. Мед . 145 (5): 372–385. дои : 10.1001/archinte.145.2.372 . ПМИД 16880453 .
- ^ Белакович Г., Николова Д., Глууд Л.Л., Симонетти Р.Г., Глууд С. (2012). «Антиоксидантные добавки для профилактики смертности здоровых участников и пациентов с различными заболеваниями» . Cochrane Database Syst Rev. 2012 (3): CD007176. дои : 10.1002/14651858.CD007176.pub2 . hdl : 10138/136201 . ПМЦ 8407395 . ПМИД 22419320 .
- ^ Сатиа Дж.А., Литтман А., Слаторе К.Г., Галанко Дж.А., Уайт Е (2009). «Долгосрочное использование добавок {бета}-каротина, ретинола, ликопина и лютеина и риск рака легких: результаты исследования витаминов и образа жизни (VITAL)» . Американский журнал эпидемиологии . 169 (7): 815–828. дои : 10.1093/aje/kwn409 . ПМК 2842198 . ПМИД 19208726 .
- ^ Нойхаузер М.Л., Вассертайл-Смоллер С., Томсон С. и др. (2009). «Употребление поливитаминов и риск рака и сердечно-сосудистых заболеваний в когортах Инициативы по здоровью женщин» . Арх. Стажер. Мед . 169 (3): 294–304. doi : 10.1001/archinternmed.2008.540 . ПМЦ 3868488 . ПМИД 19204221 .
- ^ Фогельсанг А., Шют Э., Шют В. (1948). «Некоторые медицинские применения витамина Е». Мед Уорлд (Нью-Йорк) . 161 (2): 83–89. ПМИД 18911314 .
- ^ Юнгеблут CW (1937). «Терапия и профилактика витамина С при экспериментальном полиомиелите» . Журнал экспериментальной медицины . 65 (1): 127–146. дои : 10.1084/jem.65.1.127 . ПМК 2133474 . ПМИД 19870585 .
- ^ Кленнер, Фред Р. (1949). «Лечение полиомиелита и других вирусных заболеваний витамином С». Южная медицина и хирургия . 111 (7): 209–214. ПМИД 18147027 .
- ^ КАУФМАН В. (июль 1953 г.). «Ниацинамидная терапия подвижности суставов; терапевтическое обращение вспять распространенных клинических проявлений нормального процесса старения». Конн Стейт Мед Дж . 17 (7): 584–9. ПМИД 13060032 .
- ^ Альтшул Р., Хоффер А., Стивен Дж.Д. (1955). «Влияние никотиновой кислоты на уровень холестерина в сыворотке крови человека». Арх. Биохим. Биофиз . 54 (2): 558–559. дои : 10.1016/0003-9861(55)90070-9 . ПМИД 14350806 .
- ^ Альтшул Р., Хоффер А. (1960). «Влияние никотиновой кислоты на гиперхолестеринемию» . Может ли Med Assoc J. 82 (15): 783–785. ПМК 1938010 . ПМИД 13792994 .
- ^ Уильямс, Роджер Лоуренс (1998). Биохимическая индивидуальность . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN 978-0-87983-893-5 .
- ^ Стоун, Ирвин (1982). Лечебный фактор: «витамин С» против болезней . Нью-Йорк: Книги Перигея. ISBN 978-0-399-50764-9 .
- ^ Ричардсон М.А., Сандерс Т., Палмер Дж.Л. , Грейзингер А., Синглетари С.Э. (2000). «Использование дополнительной/альтернативной медицины в комплексном онкологическом центре и последствия для онкологии». Дж. Клин. Онкол . 18 (13): 2505–2514. дои : 10.1200/JCO.2000.18.13.2505 . ПМИД 10893280 .
- ^ Лин Дж., Кук Н.Р., Альберт С. и др. (2009). «Добавка витаминов C и E и бета-каротина и риск рака: рандомизированное контролируемое исследование» . Дж. Натл. Онкологический институт . 101 (1): 14–23. дои : 10.1093/jnci/djn438 . ПМЦ 2615459 . ПМИД 19116389 .
- ^ Кэмерон Э., Полинг Л. (октябрь 1976 г.). «Дополнительный аскорбат при поддерживающем лечении рака: продление времени выживания при неизлечимом раке человека» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 73 (10): 3685–9. Бибкод : 1976PNAS...73.3685C . дои : 10.1073/pnas.73.10.3685 . ПМК 431183 . ПМИД 1068480 .
- ^ Юрашек С.П., Миллер Э.Р., Гельбер А.С. (сентябрь 2011 г.). «Влияние пероральных добавок витамина С на мочевую кислоту в сыворотке: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований» . Уход и исследование артрита . 63 (9): 1295–306. дои : 10.1002/acr.20519 . ПМК 3169708 . ПМИД 21671418 .
- ^ Чой Х.К., Сян Гао, Гэри Курхан (2009). «Потребление витамина С и риск подагры у мужчин – проспективное исследование» . Архив внутренней медицины . 169 (5): 502–507. doi : 10.1001/archinternmed.2008.606 . ПМК 2767211 . ПМИД 19273781 .
- ^ Хемила Х, Чалкер Э (31 января 2013 г.). «Витамин С для профилактики и лечения простуды» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2013 (1): CD000980. дои : 10.1002/14651858.CD000980.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМК 1160577 . ПМИД 23440782 .
- ^ Кабанильяс Ф (2010). «Витамин С и рак: какой мы можем сделать вывод — 1609 пациентов и 33 года спустя?». Журнал медицинских наук Пуэрто-Рико . 29 (3): 215–217. ПМИД 20799507 .
- ^ Медицинский институт (2000). «Витамин Е» . Рекомендуемая диетическая норма витамина С, витамина Е, селена и каротиноидов . Вашингтон, округ Колумбия: Издательство национальных академий. стр. 186–283. дои : 10.17226/9810 . ISBN 978-0-309-06935-9 . ПМИД 25077263 .
- ^ Ким Х.Дж., Джованнуччи Э., Рознер Б., Уиллетт В.К., Чо Э. (2014). «Продолжительные и долговременные тенденции в использовании пищевых добавок: исследование здоровья медсестер и последующее исследование медицинских работников, 1986–2006 гг.» . Диета J Acad Nutr . 114 (3): 436–443. дои : 10.1016/j.jand.2013.07.039 . ПМЦ 3944223 . ПМИД 24119503 .
- ^ Эйдельман Р.С., Холлар Д., Хеберт П.Р., Ламас Г.А., Хеннекенс CH (2004). «Рандомизированные исследования витамина Е в лечении и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний». Архив внутренней медицины . 164 (14): 1552–1556. дои : 10.1001/archinte.164.14.1552 . ПМИД 15277288 .
- ^ Миллер Э.Р., Пастор-Барриузо Р., Далал Д., Римерсма Р.А., Аппель Л.Дж., Гуаллар Э. (2005). «Метаанализ: высокие дозы витамина Е могут увеличить смертность от всех причин» . Энн. Стажер. Мед . 142 (1): 37–46. дои : 10.7326/0003-4819-142-1-200501040-00110 . ПМИД 15537682 .
- ^ Этикетка таблетки ниацина Обновлено 14 марта 2013 г. Доступ к странице осуществлен 11 февраля 2016 г.
- ^ Кин Д., Прайс С., Шун-Шин М.Д., Фрэнсис Д.П. (июль 2014 г.). «Влияние на сердечно-сосудистый риск лечения препаратами, направленными на липопротеины высокой плотности, ниацином, фибратами и ингибиторами CETP: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, включающих 117 411 пациентов» . БМЖ . 349 : г4379. дои : 10.1136/bmj.g4379 . ПМК 4103514 . ПМИД 25038074 .
- ^ Шандельмайер С., Бриэль М., Сачилотто Р., Олу К.К., Арпагаус А., Хемкенс Л.Г., Нордманн А.Дж. (июнь 2017 г.). «Ниацин для первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых событий» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2017 (6): CD009744. дои : 10.1002/14651858.CD009744.pub2 . ПМК 6481694 . ПМИД 28616955 .
- ^ Гарг А., Шарма А., Кришнамурти П., Гарг Дж., Вирмани Д., Шарма Т., Стефанини Г., Костис Дж.Б., Мукерджи Д., Сикорская Э. (2017). «Роль ниацина в современной клинической практике: систематический обзор» . Американский медицинский журнал . 130 (2): 173–187. doi : 10.1016/j.amjmed.2016.07.038 . ПМИД 27793642 .