Дефицит минералов
Дефицит минералов | |
---|---|
Специальность | Эндокринология |
Дефицит минералов – это недостаток в рационе минералов , микроэлементов , необходимых для нормального здоровья организма. [1] Причиной может быть плохое питание , нарушение усвоения потребляемых минералов или нарушение использования минералов организмом после их абсорбции. Эти недостатки могут привести ко многим расстройствам, включая анемию и зоб . Примеры дефицита минералов включают дефицит цинка , дефицит железа и дефицит магния .
Индивидуальный дефицит
[ редактировать ]Минерал | Симптомы и диагностика | Информация |
---|---|---|
Дефицит кальция | Протекает бессимптомно или, в тяжелых случаях, может иметь серьезные симптомы и быть опасным для жизни. Симптомы включают онемение пальцев рук и ног, мышечные судороги, раздражительность, нарушение умственных способностей и подергивание мышц. [2] Гипокальциемия, связанная с витамином D, может быть связана с недостатком витамина D в рационе, отсутствием достаточного воздействия ультрафиолета или нарушениями функции почек. Низкий уровень витамина D в организме может привести к недостаточному усвоению кальция и вторичному гиперпаратиреозу (гипокальциемии и повышению уровня паратиреоидного гормона). [2] | Связано с паращитовидной железой или витамином D. связано с |
Дефицит хрома | Серьезное нарушение толерантности к глюкозе , потеря веса, периферическая нейропатия и спутанность сознания. [3] [4] | Власти Европейского Союза не признают хром важным питательным веществом. [5] в Соединенных Штатах это делают, и определяют адекватное потребление для взрослых от 25 до 45 мкг/день, в зависимости от возраста и пола. [4] Диетические добавки, содержащие хром, широко доступны в Соединенных Штатах, и заявлено о их пользе для снижения уровня глюкозы в плазме натощак, гемоглобина A1C и снижения веса. Обзоры сообщают об изменениях как о скромных и без научного консенсуса о том, что изменения имеют клинически значимое влияние. [6] [7] |
Дефицит меди | Неврологические проблемы, включая миелопатию , периферическую невропатию и оптическую невропатию . Симптомы крови: анемия и нейтропения . [8] | Дефицит меди может проявляться параллельно с дефицитом витамина B12 и других питательных веществ. [9] Наиболее распространенной причиной дефицита меди является удаленная операция на желудочно-кишечном тракте, например, желудочное шунтирование , из-за мальабсорбции меди или токсичности цинка . |
Дефицит фтора | Увеличение кариеса зубов и, возможно, остеопороза. | Фтор не считается незаменимым питательным веществом, но важность фторидов для предотвращения кариеса общепризнана. [10] хотя эффект преимущественно местный. [11] |
дефицит железа | утомляемость , головокружение , бледность , , , выпадение волос . подергивания , раздражительность , слабость , зуд синдром ломкость или рифленость ногтей , истончение волос, пагофагия , беспокойных ног [12] | Дефицит железа может быть вызван потерей крови, недостаточным его потреблением, приемом лекарств, препятствующих всасыванию, механическим гемолизом в результате занятий спортом, синдромами мальабсорбции, воспалениями и паразитарными инфекциями. В исследовании потребления, проведенном правительством США в 2014 году, сообщалось, что для мужчин и женщин в возрасте 20 лет и старше среднее потребление железа составляло соответственно 16,6 и 12,6 мг/день. [13] |
Дефицит йода | Зоб , врожденный синдром дефицита йода и фиброзно-кистозные изменения молочной железы. | В районах, где в рационе мало йода, обычно в отдаленных внутренних районах, где не едят морскую пищу, дефицит йода является обычным явлением. Это также распространено в горных регионах мира, где продукты питания выращиваются на почве с низким содержанием йода. Профилактика включает добавление небольшого количества йода в поваренную соль, продукт, известный как йодированная соль . Соединения йода также добавляются в другие продукты питания, такие как мука, вода и молоко, в районах с дефицитом йода. [14] |
Дефицит марганца | Скелетная деформация и ингибирование выработки коллагена при заживлении ран. [15] | Марганец является жизненно важным элементом питания в очень небольших количествах (дневная норма для взрослых мужчин составляет 2,3 миллиграмма). |
Дефицит магния | Усталость, общая слабость, мышечные судороги , нарушение сердечного ритма , повышенная возбудимость нервной системы с тремором , парестезиями , сердцебиением , низким уровнем калия в крови , гипопаратиреозом , который может привести к снижению уровня кальция в крови , хондрокальцинозом , спастичностью и тетанией , мигрень , [16] эпилептические припадки , [17] Диагноз обычно основывается на обнаружении низкого уровня магния в крови (гипомагниемия). [18] кальцификации базальных ганглиев [19] а в тяжелых и длительных случаях — кома , умственная отсталость или смерть. [20] Магний играет важную роль в углеводном обмене, и его дефицит может ухудшить резистентность к инсулину — состояние, которое часто предшествует диабету, или может быть следствием резистентности к инсулину. [21] Нормальные уровни магния составляют от 0,6 до 1,1 ммоль/л (1,46–2,68 мг/дл), а уровни менее 0,6 ммоль/л (1,46 мг/дл) определяют гипомагниемию. [22] специфические изменения на электрокардиограмме (ЭКГ). Могут наблюдаться [22] | Причины включают недостаточное питание, алкоголизм , диарею , повышенную потерю мочи, плохое всасывание из кишечника и сахарный диабет . [23] [24] [25] Ряд лекарств также могут вызывать низкий уровень магния, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП) и фуросемид . [26] |
Дефицит молибдена | Высокий уровень метионина в крови, низкий уровень мочевой кислоты в крови и низкие концентрации мочевой кислоты и сульфата в моче. | Требуемое количество молибдена относительно невелико, и дефицит молибдена обычно не возникает в естественных условиях. [27] |
Дефицит калия | Умеренный недостаток калия обычно не вызывает симптомов. [28] Симптомы могут включать чувство усталости , судороги ног , слабость и запор . [22] Низкий уровень калия также увеличивает риск нарушения сердечного ритма , который часто бывает слишком медленным и может вызвать остановку сердца . [22] [28] | Причины дефицита калия включают рвоту, диарею , прием таких лекарств, как фуросемид и стероиды , диализ , несахарный диабет , гиперальдостеронизм , гипомагниемию и недостаточное его потребление с пищей. [22] Нормальные уровни калия составляют от 3,5 до 5,0 ммоль/л (3,5 и 5,0 ммоль/л ), а уровни ниже 3,5 ммоль/л определяются как гипокалиемия. [22] [29] Оно классифицируется как тяжелое, если уровень менее 2,5 ммоль/л. [22] Низкие уровни также можно заподозрить на основании электрокардиограммы (ЭКГ). [22] Гиперкалиемия – это повышенный уровень калия в сыворотке крови. [22] |
Дефицит селена | Значительные отрицательные результаты, [30] влияющие на здоровье сердца, болезнь Кешана и нервной системы; способствуя депрессии, тревоге и деменции; и вмешательство в репродукцию и вынашивание беременности. | Люди, зависящие от продуктов питания, выращенных на почве с дефицитом селена , могут подвергаться риску дефицита селена. [31] |
Дефицит натрия | Легкие симптомы включают снижение способности мыслить, головные боли , тошноту и нарушение равновесия. [32] [33] Тяжелые симптомы включают спутанность сознания, судороги и кому . [32] [34] [35] | Причины гипонатриемии обычно классифицируются в зависимости от состояния жидкости в организме человека на низкий объем , нормальный объем или высокий объем . [36] Низкообъемная гипонатриемия может возникнуть в результате диареи , рвоты , приема диуретиков и потоотделения . [36] Гипонатриемию нормального объема разделяют на случаи с разбавленной мочой и концентрированной мочой. [36] К случаям разбавления мочи относятся надпочечниковая недостаточность , гипотиреоз , употребление слишком большого количества воды или пива . [36] Случаи, при которых моча концентрируется, включают синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНСАДГ). [36] Гипонатриемия большого объема может возникнуть вследствие сердечной недостаточности , печеночной недостаточности и почечной недостаточности . [36] Условия, которые могут привести к ложно заниженным значениям натрия, включают высокий уровень белка в крови , например, при множественной миеломе , высокий уровень жиров в крови и высокий уровень сахара в крови . [37] [38] |
Дефицит цинка | Общие симптомы включают повышенную частоту диареи. Дефицит цинка влияет на кожу и желудочно-кишечный тракт; мозг и центральная нервная система, иммунная, скелетная и репродуктивная системы. | Дефицит цинка у людей вызван снижением потребления с пищей, недостаточным усвоением, повышенными потерями или повышенным использованием систем организма. Наиболее распространенной причиной является снижение потребления пищи. В США рекомендуемая диетическая норма (RDA) составляет 8 мг/день для женщин и 11 мг/день для мужчин. [39] |
См. также
[ редактировать ]- Минерал (питательное вещество)
- Дефицит микроэлементов
- Дефицит витаминов
- Токсичность металлов наоборот.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Введение: Дефицит минералов и токсичность: Руководство Merck Professional» . Проверено 29 ноября 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Мерфи, Э; Уильямс (2009). «Гипокальциемия». Лекарство . 37 (9): 465–468. дои : 10.1016/j.mpmed.2009.06.003 .
- ^ Фройнд, Герберт; Атамян, Сьюзен; Фишер, Йозеф Э. (февраль 1979 г.). «Дефицит хрома при полном парентеральном питании». ДЖАМА . 241 (5): 496–498. дои : 10.1001/jama.1979.03290310036012 . ПМИД 104057 .
- ^ Jump up to: а б «Хром» . Книжная полка NCBI . 15 марта 2022 г. Проверено 15 марта 2022 г.
- ^ «Обзор диетических эталонных значений для населения ЕС, составленный Группой EFSA по диетическим продуктам, питанию и аллергиям» (PDF) . 2017.
- ^ Костелло, Ребекка Б.; Дуайер, Джоанна Т.; Бейли, Риган Л. (27 января 2022 г.). «Добавки хрома для контроля гликемии при диабете 2 типа: ограниченные доказательства эффективности» . Обзоры питания . 74 (7): 455–468. дои : 10.1093/nutrit/nuw011 . ПМК 5009459 . ПМИД 27261273 .
- ^ Онакпоя И, Посадский П, Эрнст Э (2013). «Добавки хрома при избыточном весе и ожирении: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических исследований». Обес преп . 14 (6): 496–507. дои : 10.1111/обр.12026 . ПМИД 23495911 . S2CID 21832321 .
- ^ Шайбер, Иво; Дринген, Ральф; Мерсер, Джулиан ФБ (2013). «Глава 11. Медь: последствия дефицита и перегрузки». В Астрид Сигель, Хельмут Сигель и Роланд К.О. Сигел (ред.). Взаимосвязь между ионами незаменимых металлов и заболеваниями человека . Ионы металлов в науках о жизни. Том. 13. Спрингер. стр. 359–387. дои : 10.1007/978-94-007-7500-8_11 . ПМИД 24470097 .
- ^ Хальфданарсон, Торвардур Р.; Кумар, Нирадж; Ли, Чин-Ян; Филики, Роберт Л.; Хоган, Уильям Дж. (13 февраля 2008 г.). «Гематологические проявления дефицита меди: ретроспективный обзор». Европейский журнал гематологии . 80 (6). Уайли: 523–531. дои : 10.1111/j.1600-0609.2008.01050.x . ISSN 0902-4441 . ПМИД 18284630 . S2CID 38534852 .
- ^ Оливарес М., Уауи Р. (2004). «Основные питательные вещества в питьевой воде (проект)» (PDF) . ВОЗ . Архивировано из оригинала (PDF) 19 октября 2012 г. Проверено 30 декабря 2008 г.
- ^ Пиццо Дж., Пископо М.Р., Пиццо И., Джулиана Дж. (сентябрь 2007 г.). «Фторирование воды в сообществе и профилактика кариеса: критический обзор». Клин Оральное расследование . 11 (3): 189–93. дои : 10.1007/s00784-007-0111-6 . ПМИД 17333303 . S2CID 13189520 .
- ^ Рангараджан С., Д'Суза Г.А. (апрель 2007 г.). «Синдром беспокойных ног у индийских пациентов с железодефицитной анемией в больнице третичного уровня». Медицина сна . 8 (3): 247–51. дои : 10.1016/j.sleep.2006.10.004 . ПМИД 17368978 .
- ^ «Что мы едим в Америке, NHANES 2013–2014» (PDF) . Национальное обследование здоровья и питания (NHANES) . Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований.
- ^ Кресвелл Дж. Истман; Майкл Циммерманн (12 февраля 2014 г.). «Йоддефицитные расстройства» . Менеджер по заболеваниям щитовидной железы . Проверено 11 декабря 2016 г.
- ^ Кин, CL; Зиденберг-Черр, С. (1996). «Марганец». В Зиглере, Э.Э.; Филер, LJ (ред.). Современные знания в области питания (7-е изд.). ИЛСИ Пресс. стр. 334–343. ISBN 9780944398722 .
- ^ «В поисках лучших добавок магния от мигрени» . Опять мигрень . 26 апреля 2021 г. Проверено 3 июня 2021 г.
- ^ Юэн, Алан У.К.; Сандер, Хосемир В. (01 июня 2012 г.). «Могут ли добавки магния уменьшить судороги у людей с эпилепсией? Гипотеза» . Исследования эпилепсии . 100 (1–2): 152–156. doi : 10.1016/j.eplepsyres.2012.02.004 . ISSN 0920-1211 . ПМИД 22406257 . S2CID 23147775 .
- ^ Гольдман, Ли; Шафер, Эндрю И. (2015). Электронная книга по медицине Гольдмана-Сесила . Elsevier Науки о здоровье. п. 775. ИСБН 9780323322850 .
- ^ «Кальцификация базальных ганглиев с гипомагниемией» . www.japi.org . Проверено 3 июня 2021 г.
- ^ Виринг, Даан ХХМ; Баайдж, Йерун ХФ де; Уолш, Стивен Б.; Клета, Роберт; Бокенхауэр, Детлеф (27 мая 2016 г.). «Генетические причины гипомагниемии, клинический обзор» . Детская нефрология . 32 (7): 1123–1135. дои : 10.1007/s00467-016-3416-3 . ISSN 0931-041X . ПМК 5440500 . ПМИД 27234911 .
- ^ Кобрин, С.М.; Гольдфарб, С. (ноябрь 1990 г.). «Дефицит магния». Семинары по нефрологии . 10 (6): 525–35. ПМИД 2255809 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Сор, Дж; Перкинс, Джорджия; Аббас, Г; Альфонсо, А; Барелли, А; Биренс, Джей Джей; Брюггер, Х; Дикин, CD; Даннинг, Дж; Георгиу, М; Хэндли, Эй Джей; Локки, диджей; Паал, П; Сандрони, К; Тис, КК; Зидеман, Д.А.; Нолан, JP (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации, 2010 г., раздел 8. Остановка сердца при особых обстоятельствах: электролитные нарушения, отравление, утопление, случайное переохлаждение, гипертермия, астма, анафилаксия, кардиохирургия, травма, беременность, поражение электрическим током». Реанимация . 81 (10): 1400–33. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . ПМИД 20956045 .
- ^ Сор, Дж; Перкинс, Джорджия; Аббас, Г; Альфонсо, А; Барелли, А; Биренс, Джей Джей; Брюггер, Х; Дикин, CD; Даннинг, Дж; Георгиу, М; Хэндли, Эй Джей; Локки, диджей; Паал, П; Сандрони, К; Тис, КК; Зидеман, Д.А.; Нолан, JP (октябрь 2010 г.). «Руководство Европейского совета по реанимации, 2010 г., раздел 8. Остановка сердца при особых обстоятельствах: электролитные нарушения, отравление, утопление, случайное переохлаждение, гипертермия, астма, анафилаксия, кардиохирургия, травма, беременность, поражение электрическим током». Реанимация . 81 (10): 1400–33. doi : 10.1016/j.resuscitation.2010.08.015 . ПМИД 20956045 .
- ^ де Баай Дж. Х., Хендероп Дж. Г., Биндельс Р. Дж. (январь 2015 г.). «Магний у человека: значение для здоровья и болезней». Физиол. Преподобный . 95 (1): 1–46. CiteSeerX 10.1.1.668.9777 . doi : 10.1152/physrev.00012.2014 . ПМИД 25540137 . S2CID 4999601 .
- ^ Гоммерс Л.М., Хендероп Дж.Г., Биндельс Р.Дж., де Баай Дж.Х. (январь 2016 г.). «Гипомагниемия при диабете 2 типа: порочный круг?» . Диабет . 65 (1):3–13. дои : 10.2337/db15-1028 . ПМИД 26696633 .
- ^ III, Джеймс Л. Льюис (29 сентября 2021 г.). «Гипомагниемия – эндокринные и метаболические нарушения» . Руководства Merck, профессиональная версия (на немецком языке) . Проверено 15 марта 2022 г.
- ^ «Молибден» . Институт Лайнуса Полинга . Университет штата Орегон . Проверено 29 ноября 2008 г.
- ^ Jump up to: а б Зиг, Дж; Гонсорчикова Л; Ландау, Д. (июль 2016 г.). «Современные взгляды на диагностику и лечение гипокалиемии у детей». Акта Педиатрика . 105 (7): 762–72. дои : 10.1111/apa.13398 . ПМИД 26972906 . S2CID 19579505 .
- ^ Пати, М.С. Джон (2006). «Приложение 1: Преобразование единиц СИ в стандартные единицы». Принципы и практика гериатрической медицины . Том. 2 (4-е изд.). Чичестер: Уайли. п. Приложение. дои : 10.1002/047009057X.app01 . ISBN 9780470090558 .
- ^ Келишек, Марек (3 апреля 2019 г.). «Селен – интересный микроэлемент, свойства и источники в продуктах питания» . Молекулы . 24 (7): 1298. doi : 10.3390/molecules24071298 . ПМК 6480557 . ПМИД 30987088 .
- ^ Джонс, Джеррад Д.; Дроз, Борис; Греве, Питер; Готшалк, Пиа; Поффет, Деян; МакГрат, Стив П.; Сеневиратне, Соня И.; Смит, Пит; Винкель, Ленни Х.Э. (14 марта 2017 г.). «Прогнозируется, что риск дефицита селена увеличится в связи с будущим изменением климата» . Труды Национальной академии наук . 114 (11): 2848–2853. дои : 10.1073/pnas.1611576114 . ISSN 0027-8424 . ПМЦ 5358348 . ПМИД 28223487 .
- ^ Jump up to: а б Бабар, С. (октябрь 2013 г.). «SIADH, связанный с ципрофлоксацином» (PDF) . Анналы фармакотерапии . 47 (10): 1359–63. дои : 10.1177/1060028013502457 . ISSN 1060-0280 . ПМИД 24259701 . S2CID 36759747 . Архивировано из оригинала (PDF) 1 мая 2015 года . Проверено 18 ноября 2013 г.
- ^ Генри, окружной прокурор (4 августа 2015 г.). «В клинике: Гипонатриемия». Анналы внутренней медицины . 163 (3): ITC1–19. дои : 10.7326/aitc201508040 . ПМИД 26237763 . S2CID 12434550 .
- ^ Уильямс, DM; Галлахер, М; Хэндли, Дж; Стивенс, JW (июль 2016 г.). «Клиническое лечение гипонатриемии» . Последипломный медицинский журнал . 92 (1089): 407–11. doi : 10.1136/postgradmedj-2015-133740 . ПМИД 27044859 .
- ^ Болл, С; Де Гроот, LJ; Бек-Пеккоз, П; Хрусос, Г; Дунган, К; Гроссман, А; Хершман, Дж. М.; Кох, С; Маклахлан, Р.; Новый, М; Арматура, Р; Сингер, Ф; Виник, А; Вайкерт, Миссури (2000). «Гипонатриемия» Эндотекст ПМИД 25905359 . По состоянию на 1 августа 2016 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Ли, Джей-Джей; Килонзо, К; Нистико, А; Йейтс, К. (13 мая 2014 г.). «Лечение гипонатриемии» . CMAJ: Журнал Канадской медицинской ассоциации . 186 (8): E281–86. дои : 10.1503/cmaj.120887 . ПМК 4016091 . ПМИД 24344146 .
- ^ Филиппатос, Т.Д.; Лиамис, Дж; Христопулу, Ф; Элисаф, М.С. (апрель 2016 г.). «Десять распространенных ошибок при обследовании пациентов с гипонатриемией» . Европейский журнал внутренней медицины . 29 : 22–25. дои : 10.1016/j.ejim.2015.11.022 . ПМИД 26706473 .
- ^ Маркс, Джон; Уоллс, Рон; Хокбергер, Роберт (2013). Неотложная медицина Розена - концепции и клиническая практика (8-е изд.). Elsevier Науки о здоровье. стр. 1639–42. ISBN 978-1455749874 . Архивировано из оригинала 15 августа 2016 г.
- ^ «Цинк». Архивировано 19 сентября 2017 г. в Wayback Machine , стр. 442–501 в справочнике по потреблению витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия. и цинк . Национальная Академия Пресс. 2001.