Недостаток веса
| Недостаток веса | |
|---|---|
 | |
| Диапазон недостаточного веса в соответствии с индексом массы тела (ИМТ) представляет собой белую область на графике. | |
| Специальность | Эндокринология |
| Часть серии о |
| Вес человеческого тела |
|---|
Человек с недостаточным весом – это человек, масса тела которого считается слишком низкой для здоровья. Человек с недостаточным весом плохо питается .
Оценка
[ редактировать ]| Категория [1] | ИМТ (кгм −2 ) |
|---|---|
| Недостаток веса (тяжелый) | < 16,0 |
| Недостаток веса (умеренный) | 16.0 – 16.9 |
| Недостаток веса (легкий) | 17.0 – 18.4 |
| Нормальный вес | 18.5 – 24.9 |
| Избыточный вес | 25.0 – 29.9 |
| ожирение | ≥ 30.0 |
Индекс массы тела , соотношение веса человека к его росту, традиционно использовался для оценки здоровья человека с точки зрения веса: при ИМТ, равном 18,5, вес человека считается недостаточным. [2] Вычисляется либо вес в килограммах, разделенный на рост в метрах, возведенный в квадрат, либо вес в фунтах, умноженный на 703, разделенный на рост в дюймах, возведенный в квадрат. Еще одним показателем недостаточного веса является сравнение со средним весом когорты людей аналогичного возраста и роста: люди, вес которых как минимум на 15–20% ниже среднего веса для группы, считаются недостаточным весом. [3]
Процент телесного жира был предложен как еще один способ оценить, имеет ли человек недостаточный вес. В отличие от индекса массы тела, который является косвенным показателем , процентное содержание жира в организме учитывает разницу в составе жировой ткани (жировых клеток) и мышечной ткани , а также их различную роль в организме. [4] Американский совет по физическим упражнениям определяет количество незаменимых жиров, ниже которого у человека наблюдается недостаточный вес, как 10–13% для женщин и 2–5% для мужчин. [5] Большее количество необходимого жира в организме женщины поддерживает репродуктивную функцию. [ нужна ссылка ]
Распространенность
[ редактировать ]Используя индекс массы тела в качестве показателя здоровья, связанного с весом, на основе данных за 2014 год, стандартизированная по возрасту глобальная распространенность недостаточного веса у женщин и мужчин составила 9,7% и 8,8% соответственно. Эти значения были ниже, чем в 1975 году и составляли 14,6% и 13,8% соответственно, что указывает на снижение масштабов недоедания во всем мире. [6]
Причины
[ редактировать ]Человек может иметь недостаточный вес из-за генетики , [7] [8] плохое усвоение питательных веществ, повышенная скорость метаболизма или расход энергии, недостаток еды (часто из-за бедности ), низкий аппетит , лекарства, влияющие на аппетит , заболевания (физические или психические) или расстройство пищевого поведения, нервная анорексия . [9] [10]
Недостаток веса связан с некоторыми заболеваниями, включая диабет 1 типа . [11] гипертиреоз , [12] рак , [13] и туберкулез . [14] Люди с проблемами желудочно-кишечного тракта или печени могут быть неспособны адекватно усваивать питательные вещества. Люди с определенными расстройствами пищевого поведения также могут иметь недостаточный вес из-за недостатка одного или нескольких питательных веществ или чрезмерных физических упражнений , что усугубляет дефицит питательных веществ. [15] [16]
Распространено мнение, что здоровые люди с недостаточным весом могут «есть все, что хотят», а затем сжигать это либо за счет высокого уровня активности, либо за счет повышенного метаболизма. Однако было показано, что люди с ИМТ < 18,5 потребляют примерно на 12% меньше калорий, чем люди с нормальным ИМТ (от 21,5 до 25), и они на 23% менее физически активны (по данным акселерометрии). [17] Люди с недостаточным весом, как правило, имеют низкий аппетит и обычно едят мало, время от времени или нечасто.
Проблемы
[ редактировать ]Недостаточный вес может быть симптомом основного заболевания , но в этом случае он является вторичным. Необъяснимая потеря веса может потребовать профессионального медицинского диагноза врача. [18]
Недостаточный вес может также стать причиной других состояний, и в этом случае он является первичным. Люди с очень низким весом могут иметь плохую физическую выносливость и слабую иммунную систему , что делает их уязвимыми для инфекций . По словам Роберта Э. Блэка из Школы общественного здравоохранения Джонса Хопкинса (JHSPH), «недостаточный вес... и дефицит микроэлементов также вызывают снижение иммунной и неиммунной защиты организма хозяина, и их следует классифицировать как основные причины смерти, если следовать им». инфекционными заболеваниями, которые являются неизлечимыми причинами». [19] Особую обеспокоенность вызывают люди, страдающие от недоедания, поскольку не только общее потребление калорий может быть недостаточным, но также потребление и усвоение других жизненно важных питательных веществ, особенно незаменимых аминокислот и микроэлементов , таких как витамины и минералы . [ нужна ссылка ]
У женщин серьезный недостаток веса, часто в результате расстройства пищевого поведения или чрезмерных физических нагрузок, может привести к аменорее (отсутствию менструации). [20] бесплодие или осложнения во время беременности, если прибавка веса во время беременности слишком низкая. [ нужна ссылка ]
Недостаточное питание также может вызвать анемию и выпадение волос.
Недостаток веса – это устоявшееся явление. [21] Фактор риска остеопороза даже для молодых людей. Это наблюдается у людей, страдающих от относительного дефицита энергии в спорте , ранее известного как триада спортсменок: когда нарушение питания или чрезмерные физические нагрузки вызывают аменорею, гормональные изменения во время овуляции приводят к потере минеральной плотности костей. [22] [23] После того как низкая минеральная плотность кости становится причиной первых спонтанных переломов, повреждение часто становится необратимым.
Хотя сообщается, что недостаточный вес увеличивает смертность со скоростью, сравнимой с таковой у с морбидным ожирением , людей [24] эффект гораздо менее значителен, если ограничиться некурящими людьми без каких-либо заболеваний в анамнезе, [25] предполагая, что курение и потеря веса, связанная с болезнями, являются основными причинами наблюдаемого эффекта.
Уход
[ редактировать ]Диета
[ редактировать ]Людям с недостаточным весом можно посоветовать набрать вес за счет увеличения потребления калорий . Этого можно добиться, употребляя в пищу достаточное количество достаточно калорийных продуктов. [26] [27] [28] Массу тела также можно увеличить за счет употребления жидких пищевых добавок. [29]
Упражнение
[ редактировать ]Еще один способ набрать вес для людей с недостаточным весом — физические упражнения, поскольку гипертрофия мышц увеличивает массу тела. Упражнения по поднятию тяжестей эффективны для улучшения мышечного тонуса, а также для увеличения веса. [30] Также было доказано, что поднятие тяжестей улучшает минеральную плотность костей. [31] которых, скорее всего, не хватает людям с недостаточным весом. [32]
Упражнения являются катаболическими , что приводит к кратковременному снижению массы тела. Однако во время восстановления анаболическая мышц сверхкомпенсация приводит к росту , что приводит к общему увеличению массы. Это может произойти за счет увеличения количества мышечных белков или за счет увеличения запасов гликогена в мышцах. [ нужна ссылка ] Физические упражнения также могут помочь стимулировать аппетит у человека, который не склонен есть.
Стимуляторы аппетита
[ редактировать ]Некоторые лекарства могут повышать аппетит либо в качестве основного эффекта, либо в качестве побочного эффекта. Антидепрессанты, такие как миртазапин или амитриптилин , и антипсихотики, особенно хлорпромазин и галоперидол , а также тетрагидроканнабинол (содержится в каннабисе ), все они вызывают повышение аппетита в качестве побочного эффекта. одобрен, В штатах, где лекарственный каннабис его могут назначать при серьезной потере аппетита, например, вызванной раком , СПИДом или тяжелым уровнем постоянной тревоги . Другие лекарства или добавки, которые могут повысить аппетит, включают антигистаминные препараты (такие как димедрол , прометазин или ципрогептадин ). [33]
См. также
[ редактировать ]- Основное питательное вещество
- Список фитохимических веществ в продуктах питания
- Изображение тела
- Истощение
- Недоедание
- Задержка роста
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Отчет SuRF 2 (PDF) . Серия отчетов по надзору за факторами риска (SuRF). Всемирная организация здравоохранения. 2005. с. 22.
- ^ «Оценка вашего веса и риска для здоровья» . Национальный институт сердца, легких и крови . Проверено 23 сентября 2012 г.
- ^ Махан, Л. Кэтлин (2000). Еда, питание и диетическая терапия Краузе, 10-е изд . Филадельфия: WB Saunders Co.
- ^ Паско, Джули А.; Холлоуэй, Кара Л.; Доббинс, Амелия Г.; Котович, Марк А.; Уильямс, Лана Дж.; Бреннан, Шэрон Л. (23 июня 2014 г.). «Индекс массы тела и показатель содержания жира в организме для определения ожирения и недостаточного веса: поперечное популяционное исследование» . БМК Ожирение . 1 :9. дои : 10.1186/2052-9538-1-9 . ПМЦ 4511447 . ПМИД 26217501 .
- ^ «ACE Fit — Калькулятор процента жира в организме» . Проверено 28 февраля 2020 г.
- ^ Сотрудничество по факторам риска НИЗ (NCD-RisC) (апрель 2016 г.). «Тенденции изменения индекса массы тела взрослых в 200 странах с 1975 по 2014 год: объединенный анализ 1698 популяционных исследований с участием 19,2 миллионов участников» . Ланцет . 387 (10026): 1377–96. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30054-X . ПМЦ 7615134 . ПМИД 27115820 .
- ^ «Форма тела зависит от генов » . Индийский экспресс . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ « Тощий ген существует» . Наука Дейли. 5 сентября 2007 года . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ «Что такое расстройства пищевого поведения?» . НИМХ . Архивировано из оригинала 23 мая 2015 года . Проверено 24 мая 2015 г.
- ^ Аттиа Э (2010). «Нервная анорексия: современное состояние и будущие направления». Ежегодный обзор медицины . 61 (1): 425–435. дои : 10.1146/annurev.med.050208.200745 . ПМИД 19719398 .
- ^ «Необъяснимая потеря веса – причины, симптомы и причины» . Проверено 28 ноября 2017 г.
- ^ Милас, Крешимира. «Симптомы гипертиреоза. Признаки и симптомы, вызванные чрезмерным количеством гормонов щитовидной железы» . Эндокринная сеть . Проверено 24 сентября 2012 г.
- ^ «Признаки и симптомы рака» . Американское онкологическое общество . Проверено 24 сентября 2012 г.
- ^ Хира, СК; Х. Л. Дюпон; Д.Н. Ланжевар; Ю. Н. Дхолакия (1998). «Сильная потеря веса: преобладающая клиническая картина туберкулеза у пациентов с ВИЧ-инфекцией в Индии». Национальный медицинский журнал Индии . 11 (6): 256–58. ПМИД 10083790 .
- ^ Фишер М.М., Розен Д.С., Орнштейн Р.М., Маммель К.А., Кацман Д.К., Рим Э.С. и др. (июль 2014 г.). «Характеристики расстройства избегающего/ограничительного приема пищи у детей и подростков: «новое расстройство» в DSM-5» . Журнал здоровья подростков . 55 (1): 49–52. дои : 10.1016/j.jadohealth.2013.11.013 . ПМИД 24506978 .
- ^ Латнер Дж. Д., Уилсон Г. Т. (сентябрь 2000 г.). «Когнитивно-поведенческая терапия и консультирование по вопросам питания при лечении нервной булимии и переедания» (PDF) . Пищевое поведение . 1 (1): 3–21. CiteSeerX 10.1.1.578.4563 . дои : 10.1016/S1471-0153(00)00008-8 . ПМИД 15001063 .
- ^ Ху, С.; Чжан Х.; Стаматиу М.; Хэмбли К.; Хуан Ю.; Ма Дж.; Ли Ю.; Спикмен-младший (2022). «Выше, чем прогнозировалось, расход энергии в состоянии покоя и более низкая физическая активность у здоровых взрослых китайцев с недостаточным весом» . Клеточный метаболизм . 34 (10): 1413–1415. дои : 10.1016/j.cmet.2022.05.012 . ПМИД 35839758 . S2CID 250576685 .
- ^ «Потеря веса – непреднамеренная: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 18 ноября 2022 г.
- ^ Блэк, Роберт Э.; Моррис, Сол С.; Брайс, Дженнифер (28 июня 2003 г.), «Где и почему каждый год умирают 10 миллионов детей?», The Lancet , 361 (9376): 2226–34, doi : 10.1016/S0140-6736(03)13779-8 , PMID 12842379 , S2CID 14509705
- ^ «MJH Life Sciences™ | Информирование работников здравоохранения •» . 10 августа 2022 г.
- ^ Гьесдал; Халс, Дж.И.; Эйде, GE; Брун, Дж.Г.; Скажи, Г.С. (2008). «Влияние мышечной массы и жировой массы на минеральную плотность костей: исследование здоровья Хордаланда». Матуритас . 59 (2): 191–200. дои : 10.1016/j.maturitas.2007.11.002 . ПМИД 18221845 .
- ^ Наттив; Агостини, Р; Дринкуотер, Б; Йегер, К.К. (1994). «Триада спортсменок. Взаимосвязь расстройства пищевого поведения, аменореи и остеопороза». Клиники спортивной медицины . 13 (2): 405–18. дои : 10.1016/S0278-5919(20)30338-0 . ПМИД 8013041 .
- ^ Уилсон; Вулман, Р.Л. (1994). «Остеопороз и осложнения переломов у спортсмена с аменореей». Британский журнал ревматологии . 33 (5): 480–1. дои : 10.1093/ревматология/33.5.480 . ПМИД 8173855 .
- ^ Ваалер ХТ. (1984). «Рост, вес и смертность. Норвежский опыт». Acta Med Scand Suppl . 215 (679): 1–56. дои : 10.1111/j.0954-6820.1984.tb12901.x . ПМИД 6585126 .
- ^ Вес тела и смертность: Каков оптимальный вес для продолжительной жизни? .
- ^ Зерацкий, Кэтрин (23 августа 2011 г.). «Недостаточный вес? Узнайте, как набрать вес с пользой для здоровья» . Питание и здоровое питание . Клиника Мэйо . Проверено 19 марта 2012 г.
- ^ «Набирайте вес и будьте здоровы» . О сайте.com . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ «Достижение здорового набора веса» . Центр здоровья . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ «Здоровый набор веса» . Детская больница Бостона, Центр здоровья молодых женщин . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ «Мужское здоровье» . Мужское здоровье . Проверено 23 октября 2010 г.
- ^ Глисон, Пегги; Элизабет Дж. Протас; Адриан Д. Леблан; Виктор С. Шнайдер; Харлан Дж. Эванс (февраль 1990 г.). «Влияние поднятия тяжестей на минеральную плотность костей у женщин в пременопаузе». Журнал исследований костей и минералов . 5 (2): 153–158. дои : 10.1002/jbmr.5650050208 . ПМИД 2316403 . S2CID 72034011 .
- ^ Монета, А.; Г. Сержи; П. Бенинка; Л. Луполи; Дж. Синти; Л. Феррара; Г. Бенедетти; Г. Томази; К. Писент; Г. Энзи (2000). «Минеральная плотность костей и состав тела у пожилых людей с недостаточным весом и нормальных показателей». Международный остеопороз . 11 (12): 1043–1050. дои : 10.1007/s001980070026 . ПМИД 11256896 . S2CID 1298271 .
- ^ Хомник, Дуглас Н. (2005). «Долгосрочное исследование ципрогептадина как стимулятора аппетита при муковисцидозе». Детская пульмонология . 40 (3): 251–256. дои : 10.1002/ppul.20265 . ПМИД 16015665 . S2CID 22837100 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|
