Парадокс ожирения
| Часть серии о |
| Вес человеческого тела |
|---|
Парадокс ожирения – это обнаружение в некоторых исследованиях более низкого уровня смертности среди людей с избыточным весом или ожирением в определенных подгруппах населения. [1] [2] [3] Парадокс наблюдался у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями и раком. Объяснения парадокса варьируются от защитного фактора избыточного веса до статистической связи, вызванной методологическими ошибками, такими как смешивание, систематическая ошибка обнаружения, обратная причинно-следственная связь или систематическая ошибка отбора. [1]
Описание
[ редактировать ]Терминология «обратная эпидемиология» была впервые предложена Камьяром Калантар-Заде в журнале Kidney International в 2003 году. [4] и в Журнале Американского колледжа кардиологов в 2004 году. [5] Это [ нужны разъяснения ] противоречие сложившимся медицинским концепциям профилактики атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний ; однако активное профилактическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний у здоровых, бессимптомных людей было и остается спорным в медицинском сообществе в течение нескольких лет. [6] [7] [ нужны разъяснения ]
Механизм, ответственный за эту обратную связь, неизвестен, но было высказано предположение, что у пациентов с хронической болезнью почек «частое возникновение стойкого воспаления и потери энергии белка при прогрессирующей ХБП [хронической болезни почек], по-видимому, в значительной степени объясняет эта парадоксальная связь между традиционными факторами риска и сердечно-сосудистыми исходами у этой популяции пациентов». [8] Другие исследования предположили, что этот парадокс также можно объяснить тем, что жировая ткань хранит липофильные химические вещества, которые в противном случае были бы токсичными для организма. [9]
Парадокс ожирения (исключая парадокс холестерина) был впервые описан в 1999 году у людей с избыточным весом и ожирением, находящихся на гемодиализе . [10] и впоследствии был обнаружен у людей с сердечной недостаточностью , [5] [11] [12] инфаркт миокарда , [13] острый коронарный синдром , [14] хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), [15] легочная эмболия , [16] и у пожилых жителей домов престарелых . [17]
Хотя у людей с ожирением в два раза выше риск развития сердечной недостаточности по сравнению с людьми с нормальным ИМТ, [18] Когда у человека возникает сердечная недостаточность, у людей с ИМТ от 30,0 до 34,9 смертность ниже, чем у людей с нормальным ИМТ. Это объясняется тем фактом, что люди часто теряют вес, когда у них тяжелые и хронические заболевания (синдром, называемый кахексией ). [19] Аналогичные результаты были сделаны и при других типах сердечно-сосудистых заболеваний. Среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями у людей с ожирением I степени вероятность возникновения дальнейших проблем с сердцем не выше, чем у людей с нормальным весом. Однако у людей с более высокой степенью ожирения риск дальнейших событий увеличивается. [20] [21] Даже после операции по шунтированию сердца не наблюдается увеличения смертности среди людей с избыточным весом и ожирением. [22] [23] Одно исследование показало, что улучшение выживаемости можно объяснить более агрессивным лечением, которое получают люди с ожирением после сердечного приступа. [24] Другой обнаружил, что если принять во внимание ХОБЛ у людей с заболеванием периферических артерий , польза от ожирения больше не существует. [25] Парадокс ожирения также актуален при обсуждении потери веса как профилактической меры для здоровья: циклическое изменение веса (повторяющаяся модель потери и последующего набора веса) чаще встречается у людей, страдающих ожирением, и имеет последствия для здоровья, которые обычно считаются вызванными ожирением. такие как гипертония , резистентность к инсулину и сердечно-сосудистые заболевания. [26]
Критика
[ редактировать ]Методология
[ редактировать ]Парадокс ожирения подвергался критике на том основании, что он является артефактом, возникшим в результате предвзятости в наблюдательных исследованиях . сильное влияние курения . Несколько исследователей отметили [27] [28] хотя другие предполагают, что курение не объясняет наблюдаемые закономерности. [29] [30] Поскольку курильщики, которые подвержены более высокому уровню смертности, также имеют тенденцию быть более худыми, неадекватная корректировка на курение приведет к недооценке коэффициентов риска, связанных с категориями ИМТ с избыточным весом и ожирением среди некурящих. В анализе 1,46 миллиона человек ограничение никогда не курящих участников значительно снизило оценки смертности в группе с недостаточным весом, а также усилило оценки в группах с избыточным весом и ожирением. [31] Это исследование пришло к выводу, что для белых взрослых неиспаноязычного происхождения, которые никогда не курили, диапазон ИМТ от 20,0 до 24,9 был связан с самыми низкими показателями смертности. [31] Аналогичное исследование 2016 года показало, что из изученных диапазонов ИМТ (который варьировался от 18,5 до >30) «нормальный» диапазон ИМТ 18,5–22,4 сочетался со здоровым питанием, высоким уровнем физической активности, отказом от курения и не более чем умеренным уровнем активности. употребление алкоголя было связано с наименьшим риском преждевременной смерти. [32]
Другая проблема заключается в обратной причинно-следственной связи, связанной с потерей веса, вызванной болезнью. То есть, возможно, причиной смерти является не низкий ИМТ (и, таким образом, ожирение кажется защитным), а скорее неминуемая смерть, вызывающая низкий ИМТ. Действительно, непреднамеренная потеря веса является чрезвычайно важным предиктором смертности. [33] Неизлечимо больные люди часто теряют вес перед смертью, и отнесение этих людей к худощавым значительно увеличивает уровень смертности в категориях нормального и пониженного веса ИМТ, одновременно снижая риск в категориях с более высоким ИМТ. Исследования, в которых используются стратегии уменьшения обратной причинно-следственной связи, такие как исключение больных на исходном уровне и введение временного лага для исключения смертей в начале наблюдения, дали оценки повышенного риска для индекса массы тела выше 25 кг/м2. 2 . [34]
Таким образом, парадокс ожирения может возникнуть в результате того, что люди становятся худыми из-за курения, малоподвижного образа жизни и нездорового питания – всех факторов, которые также негативно влияют на здоровье. [32]
Критики парадокса также утверждают, что исследования, подтверждающие его существование, почти всегда используют ИМТ как единственный показатель ожирения. [ нужна ссылка ] Однако, поскольку ИМТ является несовершенным методом измерения ожирения, критики утверждают, что исследования, использующие другие показатели ожирения в дополнение к ИМТ, такие как окружность талии и соотношение талии и бедер , ставят под сомнение существование парадокса. [35]
Одним из возможных методологических объяснений парадокса ожирения в отношении сердечно-сосудистых заболеваний является коллайдера систематическая ошибка стратификации , которая обычно возникает, когда кто-то ограничивает или стратифицирует фактор («коллайдер»), который вызван как воздействием (или его потомками) неизмеренного фактора, так и его потомков. переменная и результат (или ее предки/факторы риска). В примере взаимосвязи ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний ожирение является коллайдером, исходом является сердечно-сосудистое заболевание, а неизмеряемые переменные представляют собой экологические и генетические факторы. Учитывая, что ожирение и сердечно-сосудистые заболевания часто связаны друг с другом, медицинские работники могут неохотно принимают во внимание как другие причины сердечно-сосудистых заболеваний, так и другие причины защиты от указанных заболеваний. [36] [37]
Исследование 2018 года показало, что причина, по которой пациенты с избыточным весом или ожирением предположительно живут дольше с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чем люди с нормальным весом, заключается просто в том, что пациенты с избыточным весом / ожирением заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями в более раннем возрасте, то есть, хотя они и проживают с ним больше лет, не Пациенты с ожирением вообще не заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями вплоть до более позднего возраста. На самом деле продолжительность жизни людей, страдающих ожирением, короче, потому что они заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями в раннем возрасте и им приходится прожить с ними большую часть своей жизни. Это также свидетельствует о неправильном понимании парадокса: хотя уровень выживаемости после болезни действительно выше у людей с ожирением, чем у тех немногих, кто не страдает ожирением и имеет сердечно-сосудистые заболевания, люди без ожирения обычно вообще не заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями. [38] [39]
Связи с Coca-Cola
[ редактировать ]Также было отмечено, что Coca-Cola продвигала эту гипотезу и финансировала исследователей, которые согласны с ней, что подняло вопросы о том, какие исследования поддерживает компания и почему. [40]
Весовой релятивизм
[ редактировать ]Диксон и др. предположили, что на самом деле парадокса не существует, поскольку люди могут быть здоровыми в разных размерах. Как говорится в одном исследовании: «Не существует «парадокса ожирения», который можно было бы объяснить, если мы примем предпосылку о том, что различные диапазоны идеального веса применимы к людям на разных этапах жизни, что, соответственно, позволяет нам отказаться от жесткой биологически неправдоподобной концепции ожирения». один «идеальный вес» (для роста) или диапазон веса». [41]
См. также
[ редактировать ]- Французский парадокс
- Израильский парадокс
- Парадокс низкой массы тела при рождении (у детей с низкой массой тела при рождении, рожденных от курильщиков, смертность ниже, чем у детей с низкой массой тела при рождении, рожденных от некурящих, поскольку другие причины низкой массы тела при рождении более вредны, чем курение).
- Кэтрин Флегал
- Социальная стигма ожирения
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Леннон, Ханна; Сперрин, Мэтью; Бадрик, Эллена; Ренехан, Эндрю Г. (2016). «Парадокс ожирения при раке: обзор» . Текущие отчеты по онкологии . 18 (9): 56. дои : 10.1007/s11912-016-0539-4 . ISSN 1523-3790 . ПМЦ 4967417 . ПМИД 27475805 .
- ^ Флегал, Кэтрин; Кит, Брайан; Орпана, Хизер (2 января 2013 г.). «Связь смертности от всех причин с избыточным весом и ожирением с использованием стандартных категорий индекса массы тела» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 309 (1): 71–82. дои : 10.1001/jama.2012.113905 . ПМЦ 4855514 . ПМИД 23280227 .
- ^ Карнетон, Мерседес; Де Чавес, Питер Джон; Биггс, Мэри (8 августа 2012 г.). «Связь статуса веса со смертностью у взрослых с диабетом» . Журнал Американской медицинской ассоциации . 308 (6): 581–90. дои : 10.1001/jama.2012.9282 . ПМЦ 3467944 . ПМИД 22871870 .
- ^ Калантар-Заде, Камьяр; Блок, Глэдис; Хамфрис, Майкл Х.; Коппл, Джоэл Д. (2003). «Обратная эпидемиология сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов, находящихся на поддерживающем диализе» . Почки Интернешнл . 63 (3): 793–808. дои : 10.1046/j.1523-1755.2003.00803.x . ПМИД 12631061 . S2CID 25515189 .
- ^ Jump up to: а б Калантар-Заде, Камьяр; Блок, Глэдис; Хорвич, Тамара; Фонароу, Грегг С. (2004). «Обратная эпидемиология традиционных сердечно-сосудистых факторов риска у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 43 (8): 1439–44. дои : 10.1016/j.jacc.2003.11.039 . ПМИД 15093881 . S2CID 46581648 .
- ^ Нагави, Мортеза; Фальк, Эрлинг; Хехт, Харви С.; Шах, Предиман К.; Целевая группа по форме (2006). «Первое руководство SHAPE (скрининг для профилактики и образования сердечных приступов)». Критические пути в кардиологии . 5 (4): 187–90. дои : 10.1097/01.hpc.0000249784.29151.54 . ПМИД 18340236 .
- ^ Пирсон, Т.А. (2007). «Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний: действительно ли мы добились прогресса?» . Дела здравоохранения . 26 (1): 49–60. дои : 10.1377/hlthaff.26.1.49 . ПМИД 17211013 .
- ^ «Статья: Сосудистые заболевания и хроническая почечная недостаточность: новые открытия (аннотация) – январь 2010 г. – NJM» . www.njmonline.nl .
- ^ Хонг, Северная Каролина; Ким, Канзас; Ли, АйК; Линд, премьер-министр; Линд, Л; Джейкобс, доктор медицинских наук; Ли, Д.Х. (27 сентября 2011 г.). «Связь между ожирением и смертностью среди пожилых людей различается в зависимости от концентрации стойких органических загрязнителей в сыворотке крови: возможное объяснение парадокса ожирения» . Международный журнал ожирения . 36 (9): 1170–1175. дои : 10.1038/ijo.2011.187 . ПМИД 21946706 .
- ^ Шмидт, Даррен С.; Салахудин, Абдулла К. (2007). «ПАРАДОКСЫ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ И ВЫЖИВАНИЯ У ДИАЛИЗНЫХ ПАЦИЕНТОВ: Парадокс ожирения и выживания – все еще спор?». Семинары по диализу . 20 (6): 486–92. дои : 10.1111/j.1525-139X.2007.00349.x . ПМИД 17991192 . S2CID 37354831 .
- ^ Шарма, А; Лави, CJ; Борер, Дж.С.; Валлакати, А; Гоэл, С; Лопес-Хименес, Ф; Арбаб-Заде, А; Мукерджи, Д; Лазар, Дж. М. (15 мая 2015 г.). «Метаанализ связи индекса массы тела с общей и сердечно-сосудистой смертностью и госпитализацией у пациентов с хронической сердечной недостаточностью» (PDF) . Американский журнал кардиологии . 115 (10): 1428–34. дои : 10.1016/j.amjcard.2015.02.024 . ПМИД 25772740 .
- ^ Падвал, Р; Макалистер, ФА; МакМюррей, JJV; Коуи, MR; Рич, М; Покок, С; Сведберг, К; Маджиони, А; Гэмбл, Дж; Арити, К; Эрл, Н.; Уолли, Дж; Поппе, КК; Даути, Р.Н.; Байес-Генис, А. (31 октября 2013 г.). «Парадокс ожирения у пациентов с сердечной недостаточностью с сохраненной и сниженной фракцией выброса: метаанализ индивидуальных данных пациентов». Международный журнал ожирения . 38 (8): 1110–1114. дои : 10.1038/ijo.2013.203 . ПМИД 24173404 . S2CID 205154645 .
- ^ Ван, Л; Лю, В; Он, Х; Чен, Ю; Лу, Дж; Лю, К; Цао, К; Инь, П. (4 сентября 2015 г.). «Связь избыточного веса и ожирения со смертностью пациентов после острого инфаркта миокарда: метаанализ проспективных исследований». Международный журнал ожирения . 40 (2): 220–8. дои : 10.1038/ijo.2015.176 . ПМИД 26338077 . S2CID 10216047 .
- ^ Воскресенье, Дж; Худжик, Б; воскресенье, вс; Гасиор, М; Герлотка, М; Василевский, Дж; Мирда, К; Лекстон, А; Полонски, Л; Розентрит, П. (ноябрь 2014 г.). «Парадокс ожирения при остром коронарном синдроме: метаанализ» . Европейский журнал эпидемиологии . 29 (11): 801–12. дои : 10.1007/s10654-014-9961-9 . ПМК 4220102 . ПМИД 25354991 .
- ^ Цао, Чао; Ван, Ран; Ван, Цзяньмяо; Банджу, Хансвин; Сюй, Юнцзянь; Сюн, Вейнинг; Симпсон, Колин (24 августа 2012 г.). «Индекс массы тела и смертность при хронической обструктивной болезни легких: метаанализ» . ПЛОС ОДИН . 7 (8): e43892. Бибкод : 2012PLoSO...743892C . дои : 10.1371/journal.pone.0043892 . ПМЦ 3427325 . ПМИД 22937118 .
- ^ Штейн, Пол; Матта, Фади; Гольдман, Хосе (2011). «Ожирение и тромбоэмболия легочной артерии: растущее свидетельство риска и парадокса смертности» . Исследование тромбоза . 128 (6): 518–523. дои : 10.1016/j.thromres.2011.10.019 . ПМИД 22078437 . Проверено 29 октября 2021 г.
- ^ Веронезе, Н; Середа, Э; Солми, М; Фаулер, ЮАР; Мансато, Э; Магги, С; Ману, П; Абэ, Э; Хаяши, К; Аллард, JP; Арендт, Б.М.; Бек, А; Чан, М; Одри, YJ; Лин, Вайоминг; Сюй, ХС; Лин, CC; Дикманн, Р; Кимьягаров С; Миллер, М; Кэмерон, ID; Питкяля, Х.; Ли, Дж; Ву, Дж; Накамура, К; Смайли, Д; Умпьеррес, Г; Ронданелли, М; Сунд-Левандер, М; Валентини, Л; Шиндлер, К; Тормя, Дж; Вольпато, С; Зулиани, Г; Вонг, М; Лок, К; Кейн, Дж. М.; Сержи, Г; Коррелл, Калифорния (ноябрь 2015 г.). «Обратная зависимость между индексом массы тела и смертностью среди пожилых жителей домов престарелых: метаанализ 19 538 пожилых людей» . Обзоры ожирения . 16 (11): 1001–15. дои : 10.1111/обр.12309 . HDL : 11392/2363462 . ПМИД 26252230 . S2CID 32531736 .
- ^ Кенчайя, Сатиш (1 августа 2002 г.). «Ожирение и риск сердечной недостаточности» . Медицинский журнал Новой Англии . 347 (5): 305–13. doi : 10.1056/NEJMoa020245 . ПМИД 12151467 .
- ^ Хаббу, Амит; Нет, Насер М.; Докаиниш, Хишам (2006). «Парадокс ожирения: факт или вымысел?». Американский журнал кардиологии . 98 (7): 944–8. дои : 10.1016/j.amjcard.2006.04.039 . ПМИД 16996880 .
- ^ Ромеро-Коррал, Абель; Монтори, Виктор М; Сомерс, Виренд К.; Коринек, Йозеф; Томас, Рэндал Дж; Эллисон, Томас Дж; Мукадам, Фарук; Лопес-Хименес, Франциско (2006). «Связь массы тела с общей смертностью и сердечно-сосудистыми событиями при ишемической болезни сердца: систематический обзор когортных исследований». Ланцет . 368 (9536): 666–78. дои : 10.1016/S0140-6736(06)69251-9 . ПМИД 16920472 . S2CID 23306195 .
- ^ Ореопулос, Антигона; Падвал, Радж; Калантар-Заде, Камьяр; Фонароу, Грегг К.; Норрис, Коллин М.; Макалистер, Финли А. (2008). «Индекс массы тела и смертность при сердечной недостаточности: метаанализ» . Американский кардиологический журнал . 156 (1): 13–22. дои : 10.1016/j.ahj.2008.02.014 . ПМИД 18585492 . S2CID 25332291 .
- ^ Ореопулос, Антигона; Падвал, Радж; Норрис, Коллин М; Маллен, Джон С; Преториус, Виктор; Калантар-Заде, Камьяр (2008). «Влияние ожирения на краткосрочную и долгосрочную смертность после коронарной реваскуляризации: метаанализ» . Ожирение . 16 (2): 442–50. дои : 10.1038/oby.2007.36 . ПМИД 18239657 .
- ^ Марискалько, Дж; Возняк, МЮ; Доусон, AG; Серрайно, Г.Ф.; Портер, Р; Нат, М; Клерси, К; Кумар, Т; Мерфи, GJ (28 февраля 2017 г.). «Индекс массы тела и смертность среди взрослых, перенесших кардиохирургию: общенациональное исследование с систематическим обзором и мета-анализом» . Тираж . 135 (9): 850–863. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022840 . ПМИД 28034901 . S2CID 207746351 .
- ^ Диркс, Дебора Б.; Роу, Мэтью Т.; Мулгунд, Джьотсна; Поллак, Чарльз В.; Кирк, Дж. Дуглас; Гиблер, В. Брайан; Оман, Э. Магнус; Смит, Сидни К.; и др. (2006). «Парадокс ожирения при острых коронарных синдромах без подъема сегмента ST: результаты быстрой стратификации риска пациентов с нестабильной стенокардией, подавляющих неблагоприятные исходы с помощью раннего внедрения Инициативы по улучшению качества рекомендаций Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации». Американский кардиологический журнал . 152 (1): 140–8. дои : 10.1016/j.ahj.2005.09.024 . ПМИД 16824844 .
- ^ «Парадокс ожирения» при хронической обструктивной болезни легких
- ^ Бэкон Л., Афрамор Л. (2011). «Наука о весе: оценка доказательств смены парадигмы» . Журнал питания . 10 :9. дои : 10.1186/1475-2891-10-9 . ПМК 3041737 . ПМИД 21261939 .
- ^ Стоукс, Эндрю (2015). «Курение и обратная причинно-следственная связь создают парадокс ожирения при сердечно-сосудистых заболеваниях» . Ожирение . 23 (12): 2485–90. дои : 10.1002/oby.21239 . ПМК 4701612 . ПМИД 26421898 .
- ^ Престон, Сэмюэл; Стоукс, Эндрю (2014). «Парадокс ожирения: обусловленность болезнью усиливает предвзятость в оценке рисков смертности от ожирения» . Эпидемиология . 25 (3): 454–461. doi : 10.1097/EDE.0000000000000075 . ПМЦ 3984024 . ПМИД 24608666 .
- ^ Глимур; Виттингофф (2014). «Комментарий: предвзятость отбора как объяснение парадокса ожирения: то, что это возможно, не означает, что это правдоподобно» . Эпидемиология . 25 (1): 4–6. doi : 10.1097/EDE.0000000000000013 . ПМИД 24296924 .
- ^ Флегал, Кэтрин М.; Граубар, Барри; Уильямсон, Дэвид; Гейл, Митчелл (2007). «Влияние курения и ранее существовавших заболеваний на оценки доли смертей, связанных с недостаточным, избыточным весом и ожирением среди населения США» . Американский журнал эпидемиологии . 166 (8): 975–982. дои : 10.1093/aje/kwm152 . ПМИД 17670912 .
- ^ Jump up to: а б Беррингтон де Гонсалес А., Хартдж П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж., Мур С. С., Тобиас Г. С., Антон-Калвер Х., Фриман Л. Б., Бисон В. Л., Клипп С. Л., Инглиш Д. Р., Фолсом А. Р., Фридман Д. М., Джайлз Дж., Хаканссон Н., Хендерсон К.Д., Хоффман-Болтон Дж., Хоппин Дж.А., Кениг К.Л., Ли И.М., Линет М.С., Парк Ю., Покобелли Г., Шацкин А., Сессо Х.Д., Вейдерпасс Е., Уиллкокс Б.Дж., Волк А., Зеленюх-Жакотт А. , Уиллетт В.К., Тун М.Дж. (2010). «Индекс массы тела и смертность среди 1,46 миллиона белых взрослых» . Медицинский журнал Новой Англии . 363 (23): 2211–9. дои : 10.1056/NEJMoa1000367 . ПМК 3066051 . ПМИД 21121834 .
- ^ Jump up to: а б Веронезе, Никола; Ли, Яньпин; Мэнсон, Джоэнн Э; Уиллетт, Уолтер С; Фонтана, Луиджи; Ху, Фрэнк Б. (2016) «Комбинированные связи веса тела и факторов образа жизни со всеми причинами и конкретными причинами смертности у мужчин и женщин: проспективное когортное исследование», BMJ , v355. дои : [1] .
- ^ Харрингтон, Мэри; Гибсон, Сигрид; Коттрелл, Ричард (2009). «Обзор и метаанализ влияния потери веса на риск смертности от всех причин» . Нутр Рес Преподобный . 22 (1): 93–108. дои : 10.1017/S0954422409990035 . ПМИД 19555520 .
- ^ Сотрудничество в области перспективных исследований (2009). «Индекс массы тела и смертность от конкретных причин у 900 000 взрослых: совместный анализ 57 проспективных исследований» . Ланцет . 373 (9669): 1083–1096. дои : 10.1016/S0140-6736(09)60318-4 . ПМК 2662372 . ПМИД 19299006 .
- ^ Хрисант, Стивен Г.; Хризант, Джордж С. (январь 2013 г.). «Новое понимание истинной природы парадокса ожирения и снижения сердечно-сосудистого риска». Журнал Американского общества гипертонии . 7 (1): 85–94. дои : 10.1016/j.jash.2012.11.008 . ПМИД 23321407 .
- ^ Дж., Ротман, Кеннет (2008). Современная эпидемиология . Гренландия, Сандер, 1951–, Лэш, Тимоти Л. (3-е издание, тщательно переработанное и обновленное издание). Филадельфия. ISBN 9780781755641 . OCLC 169455558 .
{{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Банак, Хейли Р.; Кауфман, Джей С. (май 2014 г.). «Парадокс ожирения: понимание влияния ожирения на смертность среди людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями». Профилактическая медицина . 62 : 96–102. дои : 10.1016/j.ypmed.2014.02.003 . ISSN 0091-7435 . ПМИД 24525165 .
- ^ Садия С. Кан; Хунъянь Нин; Джон Т. Уилкинс; и др. (апрель 2018 г.). «Связь индекса массы тела с пожизненным риском сердечно-сосудистых заболеваний и снижением заболеваемости» . JAMA Кардиология . 3 (4): 280–287. дои : 10.1001/jamacardio.2018.0022 . ПМЦ 5875319 . ПМИД 29490333 .
- ^ Карен Каплан (28 февраля 2018 г.). «Парадокс ожирения развенчан: люди с лишними килограммами не живут дольше, как показывают исследования» . Лос-Анджелес Таймс . Проверено 21 декабря 2021 г.
- ^ Юлия Беллуз (20 октября 2015 г.). «Парадокс ожирения: почему Coca-Cola продвигает теорию о том, что ожирение не повредит вашему здоровью» . Вокс . Проверено 21 декабря 2021 г.
- ^ Диксон, Дж. Б.; Эггер, Дж. Дж.; Финкельштейн, Э.А.; Крал, Дж.Г.; Ламберт, GW (январь 2015 г.). « Парадокс ожирения» неправильно понимает биологию оптимального веса на протяжении всего жизненного цикла». Международный журнал ожирения . 39 (1): 82–84. дои : 10.1038/ijo.2014.59 . ПМИД 24732145 . S2CID 2868291 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Карнетон, Мерседес Р.; Де Чавес, Питер Джон Д.; Биггс, Мэри Л.; Льюис, Кора Э.; Панкоу, Джеймс С.; Бертони, Ален Г.; Голден, Шерита Х.; Лю, Кианг; и др. (12 августа 2012 г.). «Связь статуса веса со смертностью у взрослых с диабетом» . ДЖАМА . 308 (8): 9000–9001. дои : 10.1001/jama.2012.9282 . ПМЦ 3467944 . ПМИД 22871870 .
- Флорес, Гермес; Кастильо-Флорес, Сумайя (2012). «За пределами парадокса ожирения при диабете: фитнес, ожирение и смертность». ДЖАМА . 308 (6): 619–620. дои : 10.1001/jama.2012.9776 . ПМИД 22871873 .