Атеросклероз
| Атеросклероз | |
|---|---|
 | |
| Кровеносные сосуды-бляшки и холестерин | |
| Специальность | Патология |
| Симптомы | Внезапная слабость [1] |
| Причины | Курение, Высокое кровяное давление [1] |
| Метод диагностики | Анализ крови, ЭКГ [1] |
| Уход | Лечение основного заболевания [2] |
Атеросклероз , буквально означающий «затвердение артерий», является общим термином для обозначения сосудистого заболевания, характеризующегося аномальным утолщением, затвердеванием и потерей эластичности. [3] стенок артерий ; [4] этот процесс постепенно ограничивает приток крови к органам и тканям и может привести к серьезным рискам для здоровья, вызванным атеросклерозом , который представляет собой специфическую форму артериосклероза, вызванную накоплением жировых бляшек , холестерина и некоторых других веществ в артерии и на ней. стенок (это может быть вызвано курением , плохим питанием или многими генетическими факторами).
Атеросклероз является основной причиной ишемической болезни сердца (ИБС) и инсульта , на которую влияют многочисленные генетические и экологические факторы. Генето-эпидемиологические исследования выявили длинный список генетических и негенетических факторов риска ИБС. Однако такие исследования показывают, что семейный анамнез является наиболее значимым независимым фактором риска. [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы [ править ]
Признаки и симптомы атеросклероза зависят от сосуда, пораженного заболеванием. При поражении сосудов головного мозга или глаз, например, при нарушениях мозгового кровообращения или транзиторных ишемических атаках , признаки и симптомы могут включать внезапную слабость, онемение лица или нижних конечностей, спутанность сознания, трудности с пониманием речи и проблемы со зрением. [1] При поражении коронарных сосудов, например, при ишемической болезни сердца (включая острую ишемию миокарда или «сердечный приступ»), признаки и симптомы могут включать боль в груди. [ нужна ссылка ]
Патофизиология [ править ]
Поражения интима атеросклероза начинаются, когда ( самый внутренний слой стенки кровеносного сосуда) артериальной стенки начинает заполняться отложениями клеточных отходов. Когда они начинают созревать, они могут принимать различные формы атеросклероза. Все они связаны общими чертами, такими как уплотнение артериальных сосудов, утолщение артериальных стенок и дегенеративная природа заболевания. [5] [6]
- Артериолосклероз , в отличие от атеросклероза, представляет собой склероз, поражающий только мелкие артерии и артериолы, несущие питательные вещества и кровь к клеткам. [7]
- Атеросклероз – это сужение артерий из-за накопления внутри артерий бляшек, обычно состоящих из холестерина, жировых веществ, продуктов клеточных отходов, кальция и фибрина. Это поражает крупные и средние артерии; однако его расположение варьируется от человека к человеку. [8]
- Атеросклероз Монкеберга или медиальный кальцифицирующий склероз наблюдается преимущественно у пожилых людей, чаще всего в артериях конечностей. [9]
- Гиперпластический: Гиперпластический атеросклероз относится к типу атеросклероза, который поражает артерии крупного и среднего размера. [10]
- Гиалиновый тип : Гиалиновый атеросклероз, также называемый артериальным гиалинозом и артериолярным гиалинозом, относится к поражениям, которые вызваны отложением гомогенного гиалина в мелких артериях и артериолах. [11]
Диагностика [ править ]
Диагноз человека с подозрением на атеросклероз может быть основан на физическом осмотре , анализе крови , ЭКГ и результатах этих тестов (среди других обследований). [1]
Лечение [ править ]
Лечение часто проводится в виде профилактических мер профилактики. Медикаментозная терапия часто назначается для предотвращения атеросклероза при основных заболеваниях, например, лекарства для лечения высокого уровня холестерина (например, статины , ингибиторы абсорбции холестерина ), лекарства для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ , блокаторы рецепторов ангиотензина II ), [2] и антиагреганты . Также рекомендуется изменить образ жизни, например, увеличить физические нагрузки, отказаться от курения и ограничить употребление алкоголя. [1]
Существуют различные виды хирургического вмешательства:
- Ангиопластика и установка стента: сначала в заблокированную или суженную часть артерии вводится катетер, а затем второй раз со сдутым баллоном, который пропускают через катетер в суженную область. Затем баллон надувают, отталкивая отложения обратно к стенкам артерий, а затем обычно оставляют сетчатую трубку, чтобы предотвратить повторное стягивание артерии. [12]
- Операция аортокоронарного шунтирования : эта операция создает новый путь для тока крови к сердцу. Хирург прикрепляет здоровый участок вены к коронарной артерии чуть выше и ниже закупорки, чтобы обеспечить обход. [13]
- Эндартерэктомия : это общая процедура хирургического удаления бляшек из суженной или заблокированной артерии. [14]
- Тромболитическая терапия : это лечение, используемое для разрушения массы бляшек внутри артерий с помощью внутривенного введения лекарств, растворяющих тромбы. [15]
Эпидемиология [ править ]
В 2008 году в США зарегистрировано 16 миллионов атеросклеротических заболеваний сердца и 5,8 миллиона инсультов. Сердечно-сосудистые заболевания, вызванные атеросклерозом, также стали причиной почти 812 000 смертей в 2008 году, больше, чем любая другая причина, включая рак . По прогнозам, каждый год около 1,2 миллиона американцев будут страдать от сердечного приступа. [16]
История [ править ]
Диагностика и клинические последствия этого заболевания не были признаны до 20 века. Было обнаружено и зарегистрировано множество случаев, и Жан Лобштейн ввел термин «артеросклероз» , когда анализировал состав кальцинированных артериальных поражений. [17]
Название «артериосклероз» происходит от греческих слов ἀρτηρία ( артерия , артерия) и σκληρωτικός ( склеротикос , затвердевший). [18]
Ссылки [ править ]
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж «Как диагностируется атеросклероз? - NHLBI, NIH» . www.nhlbi.nih.gov . Проверено 19 июня 2015 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Ингибиторы АПФ» . МедлайнПлюс .
- ^ Ёкобори-младший; Оми, Тошихито; Монма, Рюхей; Томоно, Юки; Иноуэ, Кёске; Ова, Мичиаки; Ичики, Масатака; Мотидзуки, Норико; Ямасита, Хидетоши (01 января 2013 г.). «Корреляция характеристик ускорения и вязкоэластичности стенки артерии в условиях пульсирующего потока (физический смысл I* как параметра прогрессирующего течения атеросклероза и атеросклероза)» . Биомедицинские материалы и инженерия . 23 (1–2): 75–91. дои : 10.3233/BME-120734 . ISSN 0959-2989 . ПМИД 23442239 .
- ^ «артериосклероз» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Рубин, Рафаэль; Страйер, Дэвид С.; Рубин, Эмануэль (01 февраля 2011 г.). Патология Рубина: клинико-патологические основы медицины . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 9781605479682 .
- ^ Инсул, Уильям (2009). «Патология атеросклероза: развитие бляшек и реакция бляшек на медицинское лечение». Американский медицинский журнал . 122 (1 дополнение): S3 – S14. дои : 10.1016/j.amjmed.2008.10.013 . ПМИД 19110086 .
- ^ Дим, К.; Алленберг-младший; Нимура-Экерт, К.; Вейт, Ф.Дж. (11 ноября 2013 г.). Цветной атлас сосудистых заболеваний . Springer Science & Business Media. ISBN 9783662062876 .
- ^ «Атеросклероз» . МедлайнПлюс .
- ^ Мохан, Харш (30 ноября 2012 г.). Практическая книга по патологии . компании JP Medical Ltd. ISBN 9789350902660 .
- ^ «гиперпластический артериосклероз» . Проверено 19 июня 2015 г.
- ^ «гиалиновый артериолосклероз» . Проверено 19 июня 2015 г.
- ^ «Ангиопластика» . МедлайнПлюс .
- ^ «Аортокоронарное шунтирование» . МедлайнПлюс .
- ^ «Атеросклероз-Лечение» . Национальная служба здравоохранения Великобритании . Проверено 21 ноября 2013 г.
- ^ Энциклопедия MedlinePlus : Тромболитическая терапия.
- ^ «Атеросклероз» . Руководства Мерк . Проверено 13 февраля 2015 г.
- ^ Майерл, Кристина; Лукассер, Мелани; Седиви, Роланд; Нидереггер, Харальд; Зайлер, Рюдигер; Вик, Георг (2006). «Исследование атеросклероза от прошлого к настоящему - по следам двух патологов противоположных взглядов, Карла фон Рокитанского и Рудольфа Вирхова» . Архив Вирхова . 449 (1): 96–103. дои : 10.1007/s00428-006-0176-7 . ПМИД 16612625 . S2CID 10899998 .
- ^ Копстед-Киркхорн, Ли-Эллен К.; Банасик, Жаклин Л. (25 июня 2014 г.). Патофизиология . Elsevier Науки о здоровье. п. 322. ИСБН 9780323293174 . Проверено 25 июля 2016 г.
Дальнейшее чтение [ править ]
- Майоклинно-атеросклероз
- Лусис, Олдонс Дж; Мар, Ребекка; Паюканта, Пяйви (2004). «Генетика атеросклероза» . Ежегодный обзор геномики и генетики человека . 5 : 189–218. дои : 10.1146/annurev.genom.5.061903.175930 . ПМЦ 3362664 . ПМИД 15485348 .
