Аортит
| Аортит | |
|---|---|
| Специальность | Кардиология  |
| Метод диагностики | АНА, АНКА |
Аортит – это воспаление стенки аорты. Заболевание потенциально опасно для жизни и встречается редко. Сообщается, что в США и Европе регистрируется всего 1–3 новых случая аортита в год на миллион человек. [1] Аортит чаще всего встречается у людей в возрасте от 10 до 40 лет. [1]
Причины
[ редактировать ]Это воспаление имеет ряд возможных причин, включая травму , вирусные или бактериальные инфекции (особенно сифилис ), а также некоторые иммунные нарушения и заболевания соединительной ткани . [1]
Аортит чаще всего наблюдается у пациентов с сифилисом , аутоиммунным васкулитом ( гигантоклеточным артериитом , артериитом Такаясу ), ревматической полимиалгией и ревматоидным артритом . [2] Заболевания, связанные с IgG4, недавно были идентифицированы как причина аортита, а также как причина периаортита (воспаления вокруг аорты). [3]
Существует широкий спектр симптомов, которые зависят от локализации воспаления аорты или связанного с ним заболевания. У пациентов обнаруживаются некоторые симптомы: лихорадка , озноб, мышечные боли и недомогание (общий дискомфорт). [2] Кроме того, может возникнуть гипертония (высокое кровяное давление). Гипертония возникает, когда почечная артерия сужается и снижается эластичность аорты и ее ветвей. [4] Аортит также может быть вызван инфекцией сальмонеллы . [5]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностика аортита начинается с физического осмотра и записи истории болезни пациента. Визуализирующие исследования, такие как магнитно-резонансная ангиография , допплерография и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), могут использоваться для осмотра кровеносных сосудов и кровотока, а также для выявления областей воспаления. Состояние обычно диагностируется на основании симптомов, которые испытывает пациент, и изображений аорты. [5]
Уход
[ редактировать ]Лечение аортита зависит от основной причины. Первоначальным лечением при подозрении на инфекционный аортит является внутривенное введение антибиотиков с широким антимикробным действием на наиболее вероятные патологические микроорганизмы. Напротив, иммуносупрессивная терапия является основным лечением неинфекционного аортита, вызванного васкулитом крупных сосудов, и в идеале пациенты должны находиться под наблюдением нескольких специалистов. -дисциплинарная команда, включающая врача-ревматолога, медицинских и хирургических специалистов по сердечно-сосудистой системе. После установления диагноза неинфекционного аортита, вызванного ГКА или артериита Такаясу, следует начать пероральную терапию глюкокортикоидами. [6] Часто дополнительные иммунодепрессанты, включая метотрексат и азатиоприн , сочетаются со стероидами для лечения рефрактерного заболевания или для минимизации побочных эффектов, вызванных стероидами. [7]
Лечение включает в себя следующие приоритеты лечения: остановить воспаление , лечить осложнения, предотвратить и контролировать повторное возникновение. [8]
Прогноз
[ редактировать ]При отсутствии лечения имеет три отдельные фазы. [1] Первая представляет собой воспалительную стадию без предпульса с неспецифическими симптомами, такими как утомляемость, артралгии и субфебрильная температура. Вторая фаза включает воспаление сосудов с болью, вторичной по отношению к состоянию, а также болезненностью при пальпации этого места. Последняя фаза включает симптомы ишемии и боли, связанные с использованием конечностей. На этой стадии конечности также холодные и липкие. [9]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д «Электронная медицина — аортит: статья Масато Окада, доктора медицинских наук, FACP, FACR, FAAAAI» . Архивировано из оригинала 14 июля 2007 года . Проверено 28 июля 2007 г.
- ^ Перейти обратно: а б [Циклопедический медицинский словарь Табера. 19-е изд. Филадельфия: Ф.А. Дэвис, 2001.]
- ^ Джон Х. Стоун; Арезу Хосрошахи; Викрам Дешпанде; и др. (октябрь 2012 г.). «Рекомендации по номенклатуре IgG4-ассоциированных заболеваний и их отдельных системно-органных проявлений» . Артрит и ревматизм . 64 (10): 3061–3067. дои : 10.1002/арт.34593 . ПМК 5963880 . ПМИД 22736240 .
- ^ Текст ссылки , Американская кардиологическая ассоциация.
- ^ Перейти обратно: а б «Статьи» . Кедры-Синай . Архивировано из оригинала 20 ноября 2020 г. Проверено 14 мая 2022 г.
- ^ Горник, Х.Л.; Крегер, Массачусетс (2008). «Аортит» . Тираж . 117 (23): 3039–51. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.760686 . ПМЦ 2759760 . ПМИД 18541754 .
- ^ Скейк, Недаа; Остертаг-Хилл, Клэр А.; Гарберих, Росс Ф.; Олден, Питер Б.; Александр, Джейсон К.; Крэгг, Эндрю Х.; Манунга, Джесси М.; Стивенсон, Эллиот Дж.; Титус, Джессика М.; Салливан, Тимоти М. (октябрь 2017 г.). «Диагностика, лечение и исход аортита в одном центре» . Сосудистая и эндоваскулярная хирургия . 51 (7): 470–479. дои : 10.1177/1538574417704296 . ISSN 1538-5744 . ПМИД 28859604 . S2CID 206757069 .
- ^ Ноубл, Барнс и. Воспаление аорты (аортит). Простое руководство по состоянию, диагностике, лечению и связанным с ним состояниям . Книга НОК . Проверено 14 мая 2022 г.
- ^ Блэквуд, Алабама (11 мая 2021 г.). Болезни сердца . Б. Джайн Паблишерс. п. 222. ИСБН 978-81-7021-213-3 .