Болезнь Педжета-Шреттера
Болезнь Педжета-Шроттера | |
---|---|
Другие имена | Болезнь Педжета – фон Шрёттера |
![]() | |
Вид спереди на правую верхнюю конечность и грудную клетку | |
Специальность | Сосудистая хирургия |
Назван в честь |
Болезнь Педжета-Шреттера (развившаяся из синдрома венозного выхода грудной клетки ) представляет собой форму тромбоза глубоких вен (ТГВ), заболевания, при котором образуются тромбы в глубоких венах рук верхних конечностей . Эти ТГВ обычно возникают в подмышечных и/или подключичных венах . [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Состояние относительно редкое. [ 2 ] Обычно он проявляется у молодых и здоровых пациентов, а также чаще встречается у мужчин, чем у женщин. В 1960-х годах этот синдром также стал известен как «тромбоз, вызванный усилием». [ 3 ] как сообщалось, это происходит после активной деятельности, [ 4 ] хотя это также может произойти из-за анатомических аномалий, таких как ущемление ключицы. [ 5 ] или спонтанно. Оно может развиться как осложнение синдрома грудного выхода . Его дифференцируют от вторичных причин тромбоза верхних конечностей, вызванных внутрисосудистыми катетерами . [ 4 ] Синдром Педжета-Шреттера был однажды описан у альтиста , который внезапно увеличил время тренировки в 10 раз, создав достаточное повторяющееся давление на плечеголовную и наружную яремную вены, чтобы вызвать тромбоз. [ 6 ]
Симптомы могут включать внезапное появление боли , повышение температуры, покраснение, синюшность и отек руки. Диагноз обычно подтверждается УЗИ . [ 7 ] Эти ТГВ могут вызвать легочную эмболию . [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Дуплексное УЗИ МР-венография [ нужна ссылка ]
Профилактика
[ редактировать ]Предотвратить болезнь Педжета-Шреттера можно путем постепенного увеличения активности и избегания напряженной деятельности верхних конечностей. [ 9 ]
Уход
[ редактировать ]Традиционное лечение тромбоза такое же, как и при ТГВ нижних конечностей, и включает системную антикоагулянтную терапию для предотвращения легочной эмболии . [ 10 ] Некоторые также рекомендовали тромболизис с помощью катетер-направленной альтеплазы или механическую тромбэктомию с использованием катетера большого диаметра и ручной аспирации, обеспечивая радикальное вмешательство с использованием эндоваскулярного подхода. [ 11 ] Если имеется синдром грудного выхода или другая анатомическая причина, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства для исправления основного дефекта. [ 12 ]
История
[ редактировать ]Состояние названо в честь двух мужчин. Джеймс Пэджет [ 13 ] первым предложил идею венозного тромбоза, вызывающего боль и отек верхних конечностей, [ 14 ] а Леопольд фон Шрёттер позже связал клинический синдром с тромбозом подмышечных и подключичных вен. [ 15 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Хьюз, ESR (1 февраля 1949 г.). «Венозная обструкция верхних конечностей; синдром Педжета-Шреттера; обзор 320 случаев». Хирургия, гинекология и акушерство . 88 (2): 89–127. ISSN 0039-6087 . ПМИД 18108679 .
- ^ Хьюз, ES (1949). «Венозная обструкция верхних конечностей; синдром Педжета-Шреттера; обзор 320 случаев». Хирургический гинекологический акушер . 88 (2): 89–127. ПМИД 18108679 .
- ^ Драпанас, Т; Карран, WL (1966). «Тромбэктомия в лечении тромбозов «насилия» подмышечных и подключичных вен». Журнал травмы . 6 (6): 107–19. дои : 10.1097/00005373-196601000-00012 . ПМИД 5901846 .
- ^ Jump up to: а б Флинтерман Л.Е., Ван дер Меер Ф.Дж., Розендал Ф.Р., Догген С.Дж. (август 2008 г.). «Современный взгляд на венозный тромбоз верхних конечностей» (PDF) . Журнал тромбозов и гемостаза . 6 (8): 1262–6. дои : 10.1111/j.1538-7836.2008.03017.x . ПМИД 18485082 .
- ^ Пейванди, Мохаммад Таги; Наземян, Зохре (2011). «Перелом ключицы и тромбоз глубоких вен верхних конечностей». Ортопедия . 34 (3): 227. doi : 10.3928/01477447-20110124-28 . ПМИД 21410116 .
- ^ Рейна, Ник Дж.; Хонет, Джозеф К.; Браун, Уильям; Бейтман, Макс; Чодоров, Гэри (1988). «Синдром Педжета-Шреттера у альтиста». Медицинские проблемы артистов-исполнителей . 3 (1): 24.
- ^ Ди Нисио, М.; Ван Слейс, GL; Боссайт, ПММ; Бюллер, HR; Поррека, Э.; Рутьес, AWS (01 апреля 2010 г.). «Точность диагностических тестов при клинически подозреваемом тромбозе глубоких вен верхних конечностей: систематический обзор» . Журнал тромбозов и гемостаза . 8 (4): 684–692. дои : 10.1111/j.1538-7836.2010.03771.x . ISSN 1538-7836 . ПМИД 20141579 .
- ^ Май, Кук; Хант, Дэниел (01 мая 2011 г.). «Тромбоз глубоких вен верхних конечностей: обзор». Американский медицинский журнал . 124 (5): 402–407. doi : 10.1016/j.amjmed.2010.11.022 . ISSN 1555-7162 . ПМИД 21531227 .
- ^ Мэдден CC, Путукян М, Янг CC, Маккарти EC. Спортивная медицина Неттера. Сондерс. Филадельфия, 2010.
- ^ Кирон, Клайв; Акл, Эли А.; Комерота, Энтони Дж.; Прандони, Паоло; Буномо, Анри; Гольдхабер, Сэмюэл З.; Нельсон, Майкл Э.; Уэллс, Филип С.; Гулд, Майкл К. (01 февраля 2012 г.). «Антитромботическая терапия при ВТЭ: Антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд.: Доказательные клинические практические рекомендации Американского колледжа врачей-торудистов» . Грудь . 141 (2 Приложения): e419S–94S. дои : 10.1378/сундук.11-2301 . ISSN 1931-3543 . ПМК 3278049 . ПМИД 22315268 .
- ^ Вик, Андерс; Холм, Пол Андре; Сингх, Кульбир; Доренберг, Эрик; Нордхус, Коре Кристиан; Кумар, Сатиш; Хансен, Джон-Бьярн (1 сентября 2009 г.). «Катетер-направленный тромболизис в лечении тромбозов глубоких вен верхних конечностей». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 32 (5): 980–987. дои : 10.1007/s00270-009-9655-y . ISSN 1432-086X . ПМИД 19641959 . S2CID 8572126 .
- ^ Томпсон, Дж. Ф.; Уинтерборн, Р.Дж.; Бэйс, С.; Уайт, Х.; Кинселла, округ Колумбия; Уоткинсон, А.Ф. (1 октября 2011 г.). «Сжатие венозного выхода грудной клетки и синдром Педжета-Шреттера: обзор и рекомендации по лечению». Сердечно-сосудистая и интервенционная радиология . 34 (5): 903–910. дои : 10.1007/s00270-011-0148-4 . ISSN 1432-086X . ПМИД 21448772 . S2CID 13162412 .
- ^ Болезнь Педжета-фон Шрёттера в журнале Who Named It?
- ^ Пэджет Дж (1866). «О подагре и некоторых других формах флебита». Отчеты больницы Святого Варфоломея . 2 : 82–92.
- ^ Л. фон Шрётер. Заболевания сосудов. Справочник Нотнагеля по специальной патологии и терапии, 1901 г. Том XV, II часть, половина: Болезни вен. Вена, Гёльдер, 1899: 533–535.