Антикоагулянт
Антикоагулянт | |
---|---|
Класс препарата | |
Идентификаторы классов | |
код АТС | B01 |
Внешние ссылки | |
МеШ | D00534-класс |
Юридический статус | |
В Викиданных |
Антикоагулянт разжижитель , широко известный как крови , представляет собой химическое вещество , которое предотвращает или уменьшает свертывание крови крови , продлевая время свертывания . [1] Некоторые из них возникают естественным образом у животных, питающихся кровью , например, пиявки и комары , которые помогают сохранять место укуса незавернутым достаточно долго, чтобы животное могло получить кровь. [2] [3]
Как класс лекарств , антикоагулянты используются в терапии тромботических заболеваний . [4] пероральные Многие люди принимают антикоагулянты (ПАК) в форме таблеток или таблеток различные для внутривенного введения . антикоагулянтов лекарственные формы , а в больницах используются [5] [6] Некоторые антикоагулянты используются в медицинском оборудовании, таком как пробирки для проб, пакеты для переливания крови , аппараты искусственного кровообращения и диализное оборудование. [7] [8] Один из первых антикоагулянтов, варфарин , первоначально был одобрен как родентицид . [9]
Антикоагулянты тесно связаны с антиагрегантами и тромболитиками , поскольку они воздействуют на различные пути свертывания крови. [10] В частности, антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов (слипание), тогда как антикоагулянты ингибируют определенные пути каскада свертывания крови, который происходит после начальной агрегации тромбоцитов, но до образования фибрина и стабильных агрегированных продуктов тромбоцитов. [11] [12]
Общие антикоагулянты включают варфарин и гепарин . [13]
Медицинское использование
[ редактировать ]Решение об использовании антикоагулянтов принимается с учетом рисков и преимуществ антикоагулянтов. [14] Самый большой риск антикоагулянтной терапии — повышенный риск кровотечения. [15] У здоровых людей повышенный риск кровотечения минимален, но у тех, кто недавно перенес хирургическое вмешательство, церебральные аневризмы и другие заболевания, риск кровотечения может быть слишком высоким. [16] [17] Как правило, польза от антикоагулянтов заключается в предотвращении или уменьшении прогрессирования тромбоэмболического заболевания. [18] Некоторые показания к антикоагулянтной терапии, которые, как известно, приносят пользу от терапии, включают:
- Фибрилляция предсердий – обычно образуется в придатке предсердия. тромб [19]
- Ишемическая болезнь сердца [20]
- Тромбоз глубоких вен — может привести к тромбоэмболии легочной артерии [21]
- Ишемический инсульт [22]
- Гиперкоагуляционные состояния (например, фактор V Лейдена ) — могут привести к тромбозу глубоких вен. [23]
- Механические клапаны сердца [24]
- Инфаркт миокарда [25]
- Легочная эмболия [26]
- Рестеноз стентов [27]
- Сердечно-легочное шунтирование (или любые другие операции, требующие временной окклюзии аорты) [28]
- Сердечная недостаточность [29]
В этих случаях антикоагулянтная терапия предотвращает образование или рост опасных тромбов. [30]
Решение о начале терапевтической антикоагулянтной терапии часто предполагает использование инструментов прогнозируемого исхода множественного риска кровотечения в качестве неинвазивных предварительных стратификаций из-за возможности кровотечения на фоне приема препаратов, разжижающих кровь. [15] Среди этих инструментов HAS-BLED , [31] АТРИЯ, [32] ГЕМОРР2ХАГЕС, [33] и CHA2DS2-VASc . [34] Затем риск кровотечения с использованием описанных выше инструментов оценки риска необходимо сопоставить с риском тромбообразования, чтобы формально определить общую пользу пациента от начала антикоагулянтной терапии. [35]
Нет никаких доказательств того, что добавление антикоагулянтной терапии к стандартному лечению приносит пользу людям с заболеванием мелких сосудов головного мозга, но не деменцией, и при таком подходе существует повышенный риск возникновения кровотечения у человека с этим заболеванием. [36]
Побочные эффекты
[ редактировать ]Наиболее серьезными и распространенными нежелательными побочными эффектами, связанными с применением антикоагулянтов, являются повышенный риск кровотечений, как небольших, так и крупных кровотечений. [37] Риск кровотечения зависит от класса используемого антикоагулянта, возраста пациента и ранее существовавшего состояния здоровья. По оценкам, частота кровотечений при применении варфарина составляет 15–20% в год, а частота опасных для жизни кровотечений — 1–3% в год. [38] Новые пероральные антикоагулянты, не являющиеся антагонистами витамина К, по-видимому, вызывают меньше случаев опасных для жизни кровотечений, чем варфарин. [39] [40] Кроме того, пациенты в возрасте 80 лет и старше могут быть особенно подвержены кровотечениям: частота кровотечений составляет 13 на 100 человеко-лет. [41] Риск кровотечения особенно важно учитывать у пациентов с почечной недостаточностью, получающих терапию НОАК, поскольку все НОАК в некоторой степени выводятся почками. [42] Таким образом, пациенты с почечной недостаточностью могут подвергаться более высокому риску повышенного кровотечения. [43]
Систематический обзор больных раком показал, что варфарин не влияет на уровень смертности или риск образования тромбов. [44] Однако это действительно увеличило риск большого кровотечения еще на 107 человек на 1000 населения и малого кровотечения еще на 167 человек на 1000 населения. [44] Апиксабан не оказывал влияния на смертность, рецидивы тромбов в кровеносных сосудах, а также на большие или малые кровотечения. Однако этот вывод получен только в результате одного исследования. [44]
Негеморрагические нежелательные явления встречаются реже, чем геморрагические, но их все равно следует тщательно контролировать. [39] Негеморрагические побочные эффекты варфарина включают некроз кожи , гангрену конечностей и синдром пурпурных пальцев ног. [45] Некроз кожи и гангрена конечностей чаще всего наблюдаются на третий-восьмой день терапии. [46] [47] Точный патогенез некроза кожи и гангрены конечностей до конца не изучен, но считается, что он связан с действием варфарина на ингибирование выработки протеина С и протеина S. [48] [49] Синдром пурпурного пальца ноги обычно развивается через три-восемь недель после начала терапии варфарином. [50] [51] Другие побочные эффекты варфарина связаны с истощением запасов витамина К, что может привести к ингибированию белков G1a и гена 6, специфичного для остановки роста, что может привести к повышенному риску кальцификации артерий и сердечного клапана, особенно если присутствует слишком много витамина D. . [52] [53] Взаимодействие варфарина с белками G1a также было связано с аномалиями развития костей плода у матерей, которые лечились варфарином во время беременности. [54] [55] Длительное использование варфарина и гепарина также связано с остеопорозом. [56] [45]
Другое потенциально серьезное осложнение, связанное с применением гепарина, называется гепарин-индуцированной тромбоцитопенией (ГИТ). [57] Существует два различных типа: ГИТ 1) иммуноопосредованный и 2) неиммуноопосредованный. [57] Иммуноопосредованная ГИТ чаще всего возникает через пять-десять дней после воздействия гепарина. [58] Считается, что патогенез иммуноопосредованной ГИТ обусловлен связыванием гепарин-зависимых иммуноглобулиновых антител с комплексами фактора тромбоцитов 4/гепарина на тромбоцитах, что приводит к широкой активации тромбоцитов. [59]
Взаимодействия
[ редактировать ]Продукты и пищевые добавки с разжижающим кровь действием включают наттокиназу , люмброкиназу , пиво , чернику , сельдерей , клюкву , рыбий жир , чеснок , имбирь , гинкго , женьшень , зеленый чай , конский каштан , солодку , ниацин , лук , папайю , гранат , красный перец. клевер , соя , зверобой , куркума , пырей и кора ивы . [60] [61] [62] Многие травяные добавки обладают кроворазжижающими свойствами, например даншен и пиретрум . [63] Поливитамины, которые не взаимодействуют со свертываемостью крови, доступны пациентам, принимающим антикоагулянты. [64]
Однако некоторые продукты и добавки способствуют свертыванию крови. [65] К ним относятся люцерна , авокадо , кошачий коготь , коэнзим Q10 и темная листовая зелень, такая как шпинат . [66] [67] При приеме антикоагулянтов следует избегать чрезмерного потребления упомянутых выше продуктов питания, а если ведется мониторинг свертываемости, их прием следует поддерживать примерно постоянным, чтобы дозу антикоагулянтов можно было поддерживать на уровне, достаточно высоком для противодействия этому эффекту без колебаний свертываемости. [68] [69]
Грейпфрут препятствует действию некоторых антикоагулянтов, увеличивая время, необходимое для их выведения из организма, поэтому его следует употреблять с осторожностью при приеме антикоагулянтов. [70]
Антикоагулянты часто используются для лечения острого тромбоза глубоких вен . [71] [72] Людям, использующим антикоагулянты для лечения этого состояния, следует избегать использования постельного режима в качестве дополнительного лечения, поскольку продолжение ходьбы и сохранение подвижности при таком использовании антикоагулянтов имеют клинические преимущества. [73] Постельный режим при использовании антикоагулянтов может нанести вред пациентам в случаях, когда это не является необходимым с медицинской точки зрения. [73]
Типы
[ редактировать ]Доступны несколько антикоагулянтов. Варфарин, другие кумарины и гепарины уже давно используются. [74] С 2000-х годов было введено несколько агентов, которые вместе называются прямыми пероральными антикоагулянтами ( ПОАК ), ранее называвшимися новыми пероральными антикоагулянтами ( НОАК ) или не являющимися антагонистами витамина К. пероральными антикоагулянтами , [75] [76] [77] [78] Эти агенты включают прямой ингибитор тромбина ( дабигатран ) и ингибитор фактора Ха ( ривароксабан , апиксабан , бетриксабан и эдоксабан ), и было показано, что они так же эффективны или, возможно, лучше, чем кумарины, с менее серьезными побочными эффектами. [79] Новые антикоагулянты (НОАК/ПОАК) стоят дороже традиционных и их следует использовать при лечении пациентов с проблемами почек. [80]
Кумарины (антагонисты витамина К)
[ редактировать ]Эти пероральные антикоагулянты производятся из кумарина , содержащегося во многих растениях. Видный представитель этого класса, варфарин (кумадин), оказался наиболее часто назначаемым антикоагулянтом в крупной многопрофильной практике. [81] Для развития антикоагулянтного эффекта требуется не менее 48–72 часов. Если требуется немедленный эффект, гепарин одновременно назначают . Эти антикоагулянты используются для лечения пациентов с тромбозом глубоких вен (ТГВ) и легочной эмболией (ЛЭ), а также для предотвращения эмболии у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) и механическими протезами клапанов сердца . Другими примерами являются аценокумарол , фенпрокумон , атроментин и фениндион . [ нужна ссылка ]
Кумарины бродифакум и дифенакум используются в качестве средств борьбы с млекопитающими (особенно в качестве родентицидов ), но не используются в медицине. [ нужна ссылка ]
Гепарин и производные вещества
[ редактировать ]Гепарин является наиболее широко используемым внутривенным клиническим антикоагулянтом во всем мире. [82] Гепарин представляет собой природный гликозаминогликан . Существует три основные категории гепарина: нефракционированный гепарин (НФГ), низкомолекулярный гепарин (НМГ) и ультранизкомолекулярный гепарин (УНМГ). [83] Нефракционированный гепарин обычно получают из кишечника свиней и легких крупного рогатого скота. [84] НФГ связывается с ингибитором фермента антитромбином III (АТ), вызывая конформационные изменения, которые приводят к его активации. [85] Активированный АТ затем инактивирует фактор Ха , тромбин и другие факторы свертывания крови. [86] Гепарин можно использовать in vivo (путем инъекции), а также in vitro для предотвращения свертывания крови или плазмы внутри или на медицинских устройствах. При венепункции , содержащие гепарин , пробирки для забора крови марки Vacutainer обычно имеют зеленую крышку. [87]
Низкомолекулярный гепарин (НМГ)
[ редактировать ]Низкомолекулярный гепарин (НМГ) получают путем контролируемой деполимеризации нефракционированного гепарина. [83] НМГ демонстрирует более высокое соотношение активности анти-Ха/анти-IIa и полезен, поскольку не требует мониторинга параметра АЧТВ коагуляции и имеет меньше побочных эффектов. [83]
Синтетические пентасахаридные ингибиторы фактора Ха
[ редактировать ]- Фондапаринукс – это синтетический сахар, состоящий из пяти сахаров (пентасахаридов) гепарина, которые связываются с антитромбином. Это меньшая молекула, чем низкомолекулярный гепарин.
- Идрапаринукс
- Идрабиотапаринукс
Прямой оральный
[ редактировать ]Пероральные антикоагулянты прямого действия (ПОАК) были внедрены в 2008 году и после него. [88] В настоящее время на рынке представлено пять ПОАК: дабигатран , ривароксабан , апиксабан , эдоксабан и бетриксабан . [89] Ранее их также называли «новыми/новыми» и «неантагонистами витамина К» пероральными антикоагулянтами (НОАК). [90]
По сравнению с варфарином, ПОАК имеют быстрое начало действия и относительно короткий период полураспада; следовательно, они выполняют свою функцию более быстро и эффективно, позволяя лекарствам быстро снизить их антикоагулянтное действие. [91] Регулярный мониторинг и коррекция дозы ПОАК менее важны, чем варфарина, поскольку они обладают более предсказуемой антикоагулянтной активностью. [92] Мониторинг ПОАК, включая лабораторный мониторинг и полный анализ принимаемого препарата, обычно следует проводить до начала применения ПОАК, через 1–3 месяца после его начала, а затем каждые 6–12 месяцев после него. [93]
И ПОАК, и варфарин одинаково эффективны, но по сравнению с варфарином ПОАК имеют меньшее лекарственное взаимодействие, не известны диетические взаимодействия, имеют более широкий терапевтический индекс и имеют традиционную дозировку, не требующую корректировки дозы при постоянном мониторинге. [94] [92] Однако для большинства ПОАК, в отличие от варфарина, не существует противодействия; тем не менее, короткий период полураспада ПОАК позволит их эффекту быстро ослабнуть. Агент, обращающий действие дабигатрана, идаруцизумаб , в настоящее время доступен и одобрен к использованию FDA. Уровень приверженности к ПОАК лишь незначительно выше, чем к варфарину среди пациентов, которым назначены эти препараты. Таким образом, приверженность антикоагулянтам часто бывает низкой, несмотря на надежды, что ПОАК приведут к более высоким показателям приверженности. [95]
ПОАК значительно дороже варфарина, но пациенты, принимающие ПОАК, могут столкнуться с меньшими затратами на лабораторные исследования, поскольку им не нужно контролировать свое МНО. [93]
Прямые ингибиторы фактора Ха
[ редактировать ]Такие препараты, как ривароксабан , апиксабан и эдоксабан, действуют путем прямого ингибирования фактора Ха (в отличие от гепаринов и фондапаринукса, которые действуют посредством активации антитромбина).В эту категорию также включены бетриксабан от Portola Pharmaceuticals, снятый с производства дарексабан (YM150) от Astellas и, с недавних пор, снятый с производства летаксабан (TAK-442) от Takeda и эрибаксабан (PD0348292) от Pfizer.Бетриксабан имеет большое значение, как и в 2018 году, поскольку он является единственным пероральным ингибитором фактора Ха, одобренным FDA для применения у пациентов с острыми заболеваниями. [96] Разработка Дарексабана была прекращена в сентябре 2011 года; в исследовании по профилактике рецидивов инфаркта миокарда в дополнение к двойной антиагрегантной терапии (ДАТТ) препарат не продемонстрировал эффективности, а риск кровотечений повышался примерно на 300%. [97] Разработка летаксабана для лечения острого коронарного синдрома была прекращена в мае 2011 года из-за отрицательных результатов исследования фазы II. [98]
Прямые ингибиторы тромбина
[ редактировать ]Другой тип антикоагулянтов — прямой ингибитор тромбина . [99] В настоящее время к этому классу относятся бивалентные препараты гирудин , лепирудин и бивалирудин , а также моновалентные препараты аргатробан и дабигатран . перорального прямого ингибитора тромбина ксимелагатрана (Эксанта). (FDA) отказало в одобрении Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов В сентябре 2004 года [100] и был полностью снят с продажи в феврале 2006 года после сообщений о серьезном повреждении печени и сердечных приступах. [101] В ноябре 2010 года дабигатрана этексилат FDA одобрило для предотвращения тромбоза при фибрилляции предсердий .
Актуальность для стоматологического лечения
[ редактировать ]Как и при любой инвазивной процедуре, пациенты, получающие антикоагулянтную терапию, имеют повышенный риск кровотечения, поэтому следует соблюдать осторожность при использовании местных гемостатических методов, чтобы минимизировать риск кровотечения во время операции, а также после нее. [102] Однако что касается ПОАК и инвазивных стоматологических методов лечения, то не было достаточно клинических данных и опыта, чтобы доказать какие-либо надежные побочные эффекты, значимость или взаимодействие между ними. [103] Необходимы дальнейшие клинические проспективные исследования ПОАК для изучения риска кровотечений и гемостаза, связанных с хирургическими и стоматологическими процедурами. [104]
Рекомендации по изменению использования/дозировки ПОАК перед стоматологическим лечением основываются на балансе риска кровотечения при каждой процедуре, а также на индивидуальном риске кровотечения и функции почек. [105] При стоматологических процедурах с низким риском кровотечения пациенту рекомендуется продолжать прием ПОАК, чтобы избежать увеличения риска тромбоэмболических осложнений. [106] [107] При стоматологических процедурах с более высоким риском кровотечений (например, сложное удаление, соседнее удаление, приводящее к большой ране, или более трех удалений) пациенту рекомендуется пропустить или отложить прием дозы ПОАК перед такими процедурами, чтобы минимизировать влияние на риск кровотечения. [108]
Белковая терапия антитромбином
[ редактировать ]Белок антитромбин используется в качестве белкового терапевтического средства , которое можно очистить из плазмы человека. [109] или производятся рекомбинантным путем (например, Атрин, вырабатываемый в молоке генетически модифицированных коз). [110] [111]
FDA одобрило Антитромбин в качестве антикоагулянта для предотвращения образования тромбов до, во время или после операции или родов у пациентов с наследственной недостаточностью антитромбина. [109] [111]
Другой
[ редактировать ]Многие другие антикоагулянты находятся в стадии исследований и разработок , в диагностике или в качестве кандидатов в лекарственные средства.
- Батроксобин , токсин из змеиного яда , свертывает богатую тромбоцитами плазму, не влияя на функции тромбоцитов (расщепляет фибриноген ).
- Гементин представляет собой антикоагулянтную протеазу слюнных желез гигантской амазонской пиявки Haementeria ghillianii .
- Витамин Е
- Алкогольный напиток
Реверсивные агенты
[ редактировать ]С ростом числа пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты, исследования реверсивных препаратов приобретают растущий интерес из-за тяжелых кровотечений и необходимости срочной антикоагулянтной реверсивной терапии. [112] Агенты, обращающие действие варфарина, более широко изучены, и существуют установленные рекомендации по отмене действия варфарина из-за более длительной истории использования варфарина и возможности более точно измерить антикоагулянтный эффект у пациента путем измерения МНО (международного нормализованного отношения). [113] В целом, витамин К чаще всего используется для устранения эффекта варфарина в несрочных случаях. [114] гемостатические реверсивные агенты, такие как свежезамороженная плазма (СЗП), рекомбинантный фактор VIIa и концентрат протромбинового комплекса (ПКК). Однако в неотложных случаях или в условиях чрезвычайно высокого МНО (МНО >20) с доказанной эффективностью использовались [115] В частности, в отношении варфарина было показано, что четырехфакторная PCC (4F-PCC) имеет более высокие преимущества в плане безопасности и смертности по сравнению с FPP в снижении уровня МНО. [112]
Хотя специфические антидоты и реверсивные средства для ПОАК не так широко изучены, идаруцизумаб (для дабигатрана) и андексанет альфа (для ингибитора фактора Ха) использовались в клинических условиях с различной эффективностью. [90] Идаруцизумаб — это моноклональное антитело, одобренное FDA США в 2015 году, которое обращает эффект дабигатрана путем связывания как со свободным, так и со связанным с тромбином дабигатраном. [116] [117] Андексанет альфа представляет собой рекомбинантную модифицированную приманку человеческого фактора Ха, которая обращает вспять действие ингибиторов фактора Ха, связываясь с активными сайтами ингибитора фактора Ха и делая его каталитически неактивным. [118] [119] Андексанет альфа был одобрен FDA США в 2018 году. [120] Еще один препарат под названием цирапарантаг, потенциальный реверсивный агент прямых ингибиторов фактора Ха, все еще находится на стадии исследования. [121] Кроме того, для устранения эффектов ПОАК также использовались гемостатические реверсивные агенты с различной эффективностью. [122] [123]
Измерение ингибитора коагуляции
[ редактировать ]Единица Bethesda ( BU ) является мерой активности ингибитора свертывания крови . Это количество ингибитора, которое инактивирует половину коагулянта в течение инкубационного периода. [124] Это стандартная мера, используемая в Соединенных Штатах, и названа так потому, что была принята в качестве стандарта на конференции в Бетесде, штат Мэриленд . [125]
Лабораторное использование
[ редактировать ]Если кровь свернется, лабораторные инструменты, пакеты для переливания крови, а также медицинское и хирургическое оборудование засорятся и выйдут из строя. Кроме того, в пробирки, используемые для лабораторных анализов крови, будут добавляться химические вещества, препятствующие свертыванию крови. Помимо гепарина, большинство этих химических веществ связывают ионы кальция , не позволяя белкам коагуляции использовать их.
- Этилендиаминтетрауксусная кислота (ЭДТА) сильно и необратимо хелатирует (связывает) ионы кальция, предотвращая свертывание крови.
- Цитрат находится в жидкой форме в пробирке и используется для тестов на коагуляцию и в пакетах для переливания крови. Он связывает кальций, но не так сильно, как ЭДТА. Правильное соотношение этого антикоагулянта с кровью имеет решающее значение из-за разведения, которое можно обратить вспять добавлением кальция. Составы включают простой цитрат натрия , кислотно-цитрат-декстрозу и многое другое.
- Оксалат имеет механизм, аналогичный механизму действия цитрата. Это антикоагулянт, используемый во фторидно-оксалатных пробирках для определения уровней глюкозы и лактата. Фторид ингибирует гликолиз , что может исказить результаты измерений уровня сахара в крови. Пробирки с цитратом/фторидом/ЭДТА в этом отношении работают лучше. [126]
Стоматологические рекомендации для постоянных пользователей
[ редактировать ]Практикующие стоматологи играют важную роль в раннем выявлении передозировки антикоагулянтов по проявлениям в ротовой полости, поскольку у пациента нет никаких симптомов. Стоматологическое лечение пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты, вызывает вопросы безопасности с точки зрения потенциального риска кровотечений после инвазивных стоматологических процедур. Поэтому необходимы определенные рекомендации по стоматологической помощи пациентам, принимающим эти препараты.
Обнаружение передозировки
Передозировка антикоагулянтов обычно происходит у людей с проблемами сердца, которым необходимо принимать антикоагулянты в течение длительного времени, чтобы снизить риск инсульта из-за высокого кровяного давления.
стандарта . Для подтверждения передозировки рекомендуется провести тест на международное нормализованное отношение (МНО), чтобы можно было скорректировать дозировку до приемлемого Тест МНО измеряет время, необходимое для образования сгустка в образце крови относительно стандарта.
Значение МНО, равное 1, указывает на уровень свертывания крови, эквивалентный уровню свертывания крови у среднего пациента, не принимающего варфарин, а значения, превышающие 1, указывают на более длительное время свертывания крови и, следовательно, более длительное время кровотечения.
Оценка риска кровотечения
Оценка риска кровотечения состоит из двух основных частей:
- Оценка вероятного риска кровотечения, связанного с необходимой стоматологической процедурой.
- Оценка индивидуального риска кровотечения у пациента
Управление риском кровотечения
Пациент, принимающий антикоагулянты или антиагреганты , может пройти стоматологическое лечение, которое вряд ли вызовет кровотечение, например, инъекции местной анестезии, базовое исследование десен, удаление зубного налета, камней и пятен выше уровня десен, прямое или непрямое пломбирование выше уровня десен. десна, лечение корневых каналов , снятие слепка для протеза или коронки, а также установка или корректировка ортодонтических аппаратов . Для всех этих процедур стоматологу рекомендуется лечить пациента, следуя обычной стандартной процедуре и стараясь избежать кровотечения.
Для пациента, которому необходимо пройти стоматологическое лечение, которое с большей вероятностью может вызвать кровотечение, например, простое удаление зуба (1-3 зуба с небольшим размером раны), дренирование отека во рту, картирование пародонта, строгание корня , прямое или непрямое пломбирование. который распространяется ниже десны, сложное пломбирование, процедура поднятия лоскута, восстановление контура десны и биопсия, стоматолог должен принять дополнительные меры предосторожности, помимо стандартной процедуры. Рекомендации [127] следующие:
- если у пациента есть другое заболевание или он принимает другие лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения, проконсультируйтесь с врачом общей практики или специалистом пациента.
- если пациент проходит короткий курс антикоагулянтной или антиагрегантной терапии, отложите несрочную инвазивную процедуру до тех пор, пока прием препарата не будет прекращен.
- по возможности планируйте лечение в начале дня и недели, чтобы дать время на остановку длительного кровотечения или повторного кровотечения, если оно возникнет.
- выполняйте процедуру как можно травматичнее, применяйте соответствующие местные меры и выписывайте пациента только после гемостаза . подтверждения
- Если время на дорогу до пункта неотложной помощи вызывает беспокойство, во время первичного лечения уделите особое внимание мерам по предотвращению осложнений.
- посоветуйте пациенту принимать для облегчения боли парацетамол , если нет противопоказаний, а не НПВП, такие как аспирин , ибупрофен , диклофенак или напроксен.
- предоставить пациенту письменные рекомендации после лечения и контактную информацию для экстренных случаев.
- следовать конкретным рекомендациям и советам по ведению пациентов, принимающих различные антикоагулянты или антитромбоцитарные препараты.
Существует общее мнение, что в большинстве случаев схемы лечения старыми антикоагулянтами (например, варфарином) и антиагрегантами (например, клопидогрелом , тиклопидином , прасугрелом , тикагрелором и/или аспирином) не следует изменять перед стоматологическими процедурами. Риски прекращения или сокращения этих схем лечения (например, тромбоэмболии , инсульта , инфаркта миокарда ) намного перевешивают последствия длительного кровотечения, которое можно контролировать с помощью местных мер. У пациентов с другими существующими заболеваниями, которые могут увеличить риск длительного кровотечения после стоматологического лечения или приема другой терапии, которая может увеличить риск кровотечения, практикующие стоматологи могут пожелать проконсультироваться с врачом пациента, чтобы определить, можно ли безопасно оказывать помощь в кабинете первичной медико-санитарной помощи. . Любое предлагаемое изменение режима приема лекарств перед стоматологической операцией должно осуществляться после консультации и по рекомендации врача пациента.
Основываясь на ограниченных данных, консенсус, по-видимому, заключается в том, что у большинства пациентов, которые получают новые пероральные антикоагулянты прямого действия (например, дабигатран, ривароксабан, апиксабан или эдоксабан) и проходят стоматологическое лечение (в сочетании с обычными местными мерами по контролю кровотечения) ), никаких изменений в схеме приема антикоагулянтов не требуется. У пациентов с повышенным риском кровотечения (например, у пациентов с другими заболеваниями или у пациентов, подвергающихся более обширным процедурам, связанным с более высоким риском кровотечения), по согласованию с врачом пациента можно рассмотреть вопрос о переносе времени. суточной дозы антикоагулянта до окончания процедуры; время стоматологического вмешательства как можно позже после последней дозы антикоагулянта; или временное прерывание лекарственной терапии на 24–48 часов.
Исследовать
[ редактировать ]Значительное количество соединений исследуется на предмет использования в качестве антикоагулянтов. Наиболее перспективные из них действуют на контактную систему активации ( фактор XIIa и фактор XIa ); ожидается, что это может обеспечить агенты, которые предотвращают тромбоз, не создавая риска кровотечения. [128]
По состоянию на ноябрь 2021 г. [update]Прямой ингибитор фактора XIa милвексиан проходит II фазу клинических испытаний для профилактики эмболии после хирургического вмешательства. [129]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Обзор: Антикоагулянтные лекарственные средства» . Здоровье от А до Я. Национальная служба здравоохранения . 26 июля 2021 г. Проверено 2 июня 2023 г.
- ^ Аззопарди Э.А., Уитакер И.С., Розен В.М., Надери Н., Кон М. (октябрь 2011 г.). «Химические и механические альтернативы терапии пиявками: систематический обзор и критическая оценка» . Журнал реконструктивной микрохирургии . 27 (8). Медицинские издательства Thieme : 481–6. дои : 10.1055/s-0031-1284233 . eISSN 0743-684X . ПМИД 21780018 . S2CID 260192613 .
- ^ Ха Й.Р., О С.Р., Со ES, Ким Б.Х., Ли Д.К., Ли С.Дж. (апрель 2014 г.). «Обнаружение гепарина в слюнной железе и средней кишке Aedes togoi» . Корейский журнал паразитологии . 52 (2). Корейское общество паразитологии и тропической медицины: 183–8. дои : 10.3347/kjp.2014.52.2.183 . eISSN 2982-6799 . ПМК 4028456 . ПМИД 24850962 .
- ^ Ю Х.Х., Нуньес-Ногейра против, Боас, Пи Джей (7 февраля 2020 г.). «Антикоагулянтное лечение субсегментарной легочной эмболии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (2): CD010222. дои : 10.1002/14651858.CD010222.pub4 . ISSN 1469-493X . ПМЦ 7004894 . ПМИД 32030721 .
- ^ Коэн А.Т., Гамильтон М., Митчелл С.А., Фатак Х., Лю Х, Берд А. и др. (30 декабря 2015 г.). тен Кейт Х (ред.). «Сравнение новых пероральных антикоагулянтов апиксабана, дабигатрана, эдоксабана и ривароксабана при начальном и долгосрочном лечении и профилактике венозной тромбоэмболии: систематический обзор и сетевой метаанализ» . ПЛОС Один . 10 (12): e0144856. Бибкод : 2015PLoSO..1044856C . дои : 10.1371/journal.pone.0144856 . ПМЦ 4696796 . ПМИД 26716830 .
- ^ Альмутаири А.Р., Чжоу Л., Геллад В.Ф., Ли Дж.К., Слэк М.К., Мартин Дж.Р. и др. (июль 2017 г.). «Эффективность и безопасность пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К, при фибрилляции предсердий и венозной тромбоэмболии: систематический обзор и метаанализ» . Клиническая терапия . 39 (7): 1456–1478.e36. doi : 10.1016/j.clinthera.2017.05.358 . ПМИД 28668628 .
- ^ Банфи Дж., Сальваньо Г.Л., Липпи Дж. (01.01.2007). «Роль этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) как антикоагулянта in vitro в диагностических целях» . Клиническая химия и лабораторная медицина . 45 (5): 565–76. дои : 10.1515/CCLM.2007.110 . ПМИД 17484616 . S2CID 23824484 .
- ^ Добровольская М.А., МакНил С.Е. (май 2015 г.). «Безопасная антикоагуляция, когда сердце и легкие «в отпуске» » . Анналы трансляционной медицины . 3 (Приложение 1): S11. doi : 10.3978/j.issn.2305-5839.2015.02.03 . ПМЦ 4437941 . ПМИД 26046056 .
- ^ Пирмохамед М. (ноябрь 2006 г.). «Варфарину: почти 60 лет, но он все еще вызывает проблемы» . Британский журнал клинической фармакологии . 62 (5): 509–11. дои : 10.1111/j.1365-2125.2006.02806.x . ПМК 1885167 . ПМИД 17061959 .
- ^ Патель С., Сингх Р., Пройсс К.В., Патель Н. (2020). «Варфарин» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. ПМИД 29261922 . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ Икбал А.М., Лопес Р.А., Хай О (2020). «Антиагрегантные препараты» . СтатПерлс . Издательство StatPearls. PMID 30725747 . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ Хартер К., Левин М., Хендерсон С.О. (январь 2015 г.). «Антикоагулянтная лекарственная терапия: обзор» . Западный журнал неотложной медицины . 16 (1): 11–7. дои : 10.5811/westjem.2014.12.22933 . ПМК 4307693 . ПМИД 25671002 .
- ^ Уинслоу Р., Джонсон А. (10 декабря 2007 г.). «Началась гонка за следующим разжижителем крови» . Уолл Стрит Джорнал . п. А12 . Проверено 6 января 2008 г.
...на рынке, где сейчас доминирует один из старейших основных препаратов в медицине: варфарин, разжижающий кровь. По меньшей мере пять препаратов, разжижающих кровь следующего поколения, проходят расширенные испытания для лечения или предотвращения потенциально изнурительных или опасных для жизни тромбов у хирургических и сердечных пациентов. Первые кандидаты могут выйти на рынок в 2009 году.
- ^ Джулбегович М., Ли А.И. (сентябрь 2018 г.). «Обновленная информация о «новых» пероральных антикоагулянтах прямого действия и долгосрочной антикоагулянтной терапии». Клиники грудной медицины . 39 (3): 583–593. дои : 10.1016/j.ccm.2018.04.010 . ПМИД 30122182 . S2CID 52039169 .
- ^ Jump up to: а б Паркс А.Л., Fang MC (июль 2017 г.). «Системы оценки для оценки риска кровотечения, связанного с приемом антикоагулянтов». Семинары по тромбозам и гемостазу . 43 (5): 514–524. дои : 10.1055/s-0037-1598061 . ПМИД 28359135 . S2CID 1981707 .
- ^ Чжу X (февраль 2017 г.). «Риск кровотечения при профилактическом установке наружного желудочкового дренажа у пациентов с аневризматическим субарахноидальным кровоизлиянием, нуждающихся в эндоваскулярном лечении аневризмы: систематический обзор и метаанализ» . Журнал нейрохирургических наук . 61 (1): 53–63. дои : 10.23736/S0390-5616.16.03244-6 . ПМИД 25963956 .
- ^ Банерджи К., Поддар К., Мик С., Уайт Дж., Кришнасвами А., Джонстон Д. и др. (ноябрь 2017 г.). «Метаанализ полезности антикоагулянтов после чрескатетерной имплантации аортального клапана». Американский журнал кардиологии . 120 (9): 1612–1617. дои : 10.1016/j.amjcard.2017.07.059 . ПМИД 28844512 .
- ^ «Разжижители крови» . medlineplus.gov . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ Шарма М., Корнелиус В.Р., Патель Дж.П., Дэвис Дж.Г., Молохия М. (июль 2015 г.). «Эффективность и вред прямых пероральных антикоагулянтов у пожилых людей для профилактики инсульта при фибрилляции предсердий и вторичной профилактики венозной тромбоэмболии: систематический обзор и метаанализ» . Тираж . 132 (3): 194–204. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.114.013267 . ПМК 4765082 . ПМИД 25995317 .
- ^ Мустафа А., Рузи М., Эльтахави Э., Карим С. (2019). «Антитромботическая терапия у больных с фибрилляцией предсердий и ишемической болезнью сердца» . Медицинский журнал Авиценны . 9 (4): 123–128. дои : 10.4103/ajm.AJM_73_19 . ПМК 6796304 . ПМИД 31903386 .
- ^ Кирон С., Акл Е.А., Орнелас Дж., Блайвас А., Хименес Д., Бунамо Х. и др. (февраль 2016 г.). «Антитромботическая терапия заболеваний ВТЭ: рекомендации по грудной клетке и отчет группы экспертов». Грудь . 149 (2): 315–352. дои : 10.1016/j.chest.2015.11.026 . ПМИД 26867832 .
- ^ Капил Н., Датта Ю.Х., Алекбарова Н., Бершад Э., Селим М., Либескинд Д.С. и др. (май 2017 г.). «Антиагрегантная и антикоагулянтная терапия для профилактики ишемического инсульта» . Клинический и прикладной тромбоз/гемостаз . 23 (4): 301–318. дои : 10.1177/1076029616660762 . ПМИД 27461564 . S2CID 43296498 .
- ^ Скелли Дж.В., Уайт CW, Томасон А.Р. (январь 2017 г.). «Использование прямых пероральных антикоагулянтов при наследственной тромбофилии». Журнал тромбозов и тромболизиса . 43 (1): 24–30. дои : 10.1007/s11239-016-1428-2 . ПМИД 27734187 . S2CID 24650202 .
- ^ Поли Д., Антонуччи Е., Пенго В., Мильяччо Л., Теста С., Лодиджани С. и др. (сентябрь 2018 г.). «Механические протезы клапанов сердца: качество антикоагуляции и тромбоэмболический риск. Наблюдательное многоцентровое исследование PLECTRUM». Международный журнал кардиологии . 267 : 68–73. doi : 10.1016/j.ijcard.2018.04.042 . ПМИД 29957264 . S2CID 49588203 .
- ^ Алмони Г.Т., Лефковиц Дж., Тополь Э.Дж. (май 1996 г.). «Применение антиагрегантов и антикоагулянтов после инфаркта миокарда» . Клиническая кардиология . 19 (5): 357–65. дои : 10.1002/clc.4960190506 . ПМИД 8723593 . S2CID 103327 .
- ^ Константинидес С.В., Барко С., Ланкейт М., Мейер Г. (март 2016 г.). «Лечение легочной эмболии: обновленная информация» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 67 (8): 976–90. дои : 10.1016/j.jacc.2015.11.061 . ПМИД 26916489 .
- ^ Донг З, Чжэн Дж (сентябрь 2017 г.). «Антикоагуляция после коронарного стентирования: системный обзор» . Британский медицинский бюллетень . 123 (1): 79–89. дои : 10.1093/bmb/ldx018 . ПМИД 28910988 . S2CID 3800129 .
- ^ Ландер Х., Заммерт М., Фитцджеральд Д. (сентябрь 2016 г.). «Антикоагулянтная терапия во время пережатия и шунтирования». Лучшие практики и исследования. Клиническая анестезиология . 30 (3): 359–70. дои : 10.1016/j.bpa.2016.07.002 . ПМИД 27650345 .
- ^ Томас И., ЭнсисоСильва Дж., Шлютер М., Гринберг Б. (2016), Бауэрсахс Дж., Батлер Дж., Санднер П. (ред.), «Антикоагулянтная терапия и НОАК при сердечной недостаточности», Сердечная недостаточность , том. 243, Springer International Publishing, стр. 515–535, номер документа : 10.1007/164_2016_126 , ISBN. 978-3-319-59658-7 , PMID 28233177
- ^ Раши Э., Бьянчин М., Де Понти Р., Де Понти Ф., Аджено В. (июнь 2017 г.). «Новые терапевтические возможности пероральных антикоагулянтов прямого действия: научно обоснованная точка зрения». Фармакологические исследования . 120 : 206–218. дои : 10.1016/J.phrs.2017.03.026 . ПМИД 28366835 . S2CID 36716760 .
- ^ «Шкала HAS-BLED для риска серьезного кровотечения» . MDCalc . Проверено 15 августа 2014 г.
- ^ «Риск кровотечения из предсердий» . MDCalc . Проверено 15 августа 2014 г.
- ^ «Шкала HEMORR₂HAGES для риска серьезного кровотечения» . MDCalc . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ «CHA2DS2-VASc» . MDCalc . Проверено 15 августа 2014 г.
- ^ Чжу В, Хэ В, Го Л, Ван Х, Хун К (сентябрь 2015 г.). «Показатель HAS-BLED для прогнозирования риска серьезного кровотечения у пациентов с фибрилляцией предсердий, получающих антикоагулянты: систематический обзор и метаанализ» . Клиническая кардиология . 38 (9): 555–61. дои : 10.1002/clc.22435 . ПМК 6490831 . ПМИД 26418409 .
- ^ Кван Дж., Хафди М., Чианг Л.Л., Мьинт П.К., Вонг Л.С., Куинн Т.Дж. (13 июля 2022 г.). Кокрейновская группа по деменции и улучшению когнитивных функций (ред.). «Антитромботическая терапия для предотвращения снижения когнитивных функций у людей с заболеванием мелких сосудов по данным нейровизуализации, но без деменции» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2022 (7): CD012269. дои : 10.1002/14651858.CD012269.pub2 . ПМЦ 9281623 . ПМИД 35833913 .
- ^ Йи Дж., Кайде CG (август 2019 г.). «Неотложная отмена антикоагуляции» . Западный журнал неотложной медицины . 20 (5): 770–783. дои : 10.5811/westjem.2018.5.38235 . ПМК 6754204 . ПМИД 31539334 .
- ^ Заре М., Дэвис А., Хендерсон С. (ноябрь 2011 г.). «Остановка кровотечения, вызванного варфарином, в отделении неотложной помощи» . Западный журнал неотложной медицины . 12 (4): 386–92. doi : 10.5811/westjem.2011.3.2051 . ПМК 3236169 . ПМИД 22224125 .
- ^ Jump up to: а б Аджено В., Донадини М. (ноябрь 2018 г.). «Широта осложнений длительного лечения пероральными антикоагулянтами» . Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2018 (1): 432–438. doi : 10.1182/asheducation-2018.1.432 . ПМК 6245998 . ПМИД 30504343 .
- ^ Аджено В., Мантовани Л.Г., Хаас С., Кройц Р., Монье Д., Шнайдер Дж. и др. (январь 2016 г.). «Безопасность и эффективность перорального ривароксабана по сравнению со стандартными антикоагулянтами для лечения симптоматического тромбоза глубоких вен (XALIA): международное проспективное неинтервенционное исследование». «Ланцет». Гематология . 3 (1): е12-21. дои : 10.1016/S2352-3026(15)00257-4 . ПМИД 26765643 .
- ^ Хилек Э.М., Эванс-Молина С., Ши С., Эно Л.Е., Риган С. (май 2007 г.). «Большие кровотечения и переносимость варфарина в первый год терапии у пожилых пациентов с мерцательной аритмией» . Тираж . 115 (21): 2689–96. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.653048 . ПМИД 17515465 . S2CID 8881388 .
- ^ Turpie AG, Purdham D, Ciaccia A (сентябрь 2017 г.). «Применение пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К, у пациентов с почечной недостаточностью» . Терапевтические достижения в области сердечно-сосудистых заболеваний . 11 (9): 243–256. дои : 10.1177/1753944717714921 . ПМК 5562140 . ПМИД 28651452 .
- ^ Вейр М.Р., Кройц Р. (октябрь 2018 г.). «Влияние функции почек на фармакокинетику, фармакодинамику, эффективность и безопасность пероральных антикоагулянтов, не являющихся антагонистами витамина К» . Труды клиники Мэйо . 93 (10): 1503–1519. дои : 10.1016/j.mayocp.2018.06.018 . ПМИД 30286834 . S2CID 52922296 .
- ^ Jump up to: а б с Кахале Л.А., Хакум М.Б., Цолакян И.Г., Матар К.Ф., Барба М., Йосуйко В.Е. и др. (29 декабря 2017 г.). «Пероральные антикоагулянты у людей, больных раком, у которых нет терапевтических или профилактических показаний к приему антикоагулянтов» . Кокрейновская база данных систематических обзоров . 12 (12): CD006466. дои : 10.1002/14651858.cd006466.pub6 . ISSN 1465-1858 . ПМК 6389337 . ПМИД 29285754 .
- ^ Jump up to: а б Аджено В., Галлус А.С., Витковски А., Кроутер М., Хилек Э.М., Паларети Г. (февраль 2012 г.). «Терапия пероральными антикоагулянтами: антитромботическая терапия и профилактика тромбозов, 9-е изд.: Американский колледж врачей-торудистов, основанные на фактических данных клинические рекомендации» . Грудь . 141 (2 доп.): e44S–e88S. дои : 10.1378/сундук.11-2292 . ПМК 3278051 . ПМИД 22315269 .
- ^ Верхаген Х (24 апреля 2009 г.). «Локальное кровоизлияние и некроз кожи и подлежащих тканей во время антикоагулянтной терапии дикумаролом или дикумацилом». Акта Медика Скандинавика . 148 (6): 453–67. дои : 10.1111/j.0954-6820.1954.tb01741.x . ПМИД 13171021 .
- ^ Вайнберг А.С., Лисковский Г., МакГихи В.Г., Скиннер Д.Г. (август 1983 г.). «Варфариновый некроз кожи и подкожной клетчатки наружных половых органов мужчин». Журнал урологии . 130 (2): 352–4. дои : 10.1016/S0022-5347(17)51147-7 . ПМИД 6876290 .
- ^ Брукманс А.В., Бертина Р.М., Лелигер Э.А., Хофманн В., Клингеманн Х.Г. (июнь 1983 г.). «Белок С и развитие некроза кожи при антикоагулянтной терапии». Тромбоз и гемостаз . 49 (3): 251. doi : 10.1055/s-0038-1657378 . ПМИД 6688309 . S2CID 38261767 .
- ^ Гримаудо В., Гейссас Ф., Хауэрт Дж., Саррадж А., Круитхоф Е.К., Бахманн Ф. (январь 1989 г.). «Некроз кожи, вызванный кумарином у пациента с дефицитом белка S» . БМЖ . 298 (6668): 233–4. дои : 10.1136/bmj.298.6668.233 . ПМЦ 1835547 . ПМИД 2522326 .
- ^ Талмадж Д.Б., Спиропулос AC (май 2003 г.). «Синдром пурпурных пальцев ног, связанный с терапией варфарином у пациента с антифосфолипидным синдромом». Фармакотерапия . 23 (5): 674–7. дои : 10.1592/phco.23.5.674.32200 . ПМИД 12741443 . S2CID 28632135 .
- ^ Радж К., Коллинз Б., Рангараджан С. (сентябрь 2001 г.). «Синдром пурпурного пальца ноги после антикоагулянтной терапии». Британский журнал гематологии . 114 (4): 740. doi : 10.1046/j.1365-2141.2001.03107.x . ПМИД 11564060 . S2CID 20482173 .
- ^ Адамс Дж., Пеппинг Дж. (август 2005 г.). «Витамин К в лечении и профилактике остеопороза и артериальной кальцификации» (PDF) . Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 62 (15): 1574–81. дои : 10.2146/ajhp040357 . ПМИД 16030366 .
- ^ Данцигер Дж. (сентябрь 2008 г.). «Витамин К-зависимые белки, варфарин и сосудистая кальцификация» . Клинический журнал Американского общества нефрологов . 3 (5): 1504–10. дои : 10.2215/CJN.00770208 . ПМЦ 4571144 . ПМИД 18495950 .
- ^ Петтифор Дж. М., Бенсон Р. (март 1975 г.). «Врожденные пороки развития, связанные с приемом пероральных антикоагулянтов во время беременности». Журнал педиатрии . 86 (3): 459–62. дои : 10.1016/S0022-3476(75)80986-3 . ПМИД 1113236 .
- ^ Холл Дж.Г., Паули Р.М., Уилсон К.М. (январь 1980 г.). «Последствия применения антикоагулянтов во время беременности для матери и плода». Американский медицинский журнал . 68 (1): 122–40. дои : 10.1016/0002-9343(80)90181-3 . ПМИД 6985765 .
- ^ Гейдж Б.Ф., Бирман-Дейч Э., Рэдфорд М.Дж., Ниласена Д.С., Биндер Э.Ф. (январь 2006 г.). «Риск остеопоротического перелома у пожилых пациентов, принимающих варфарин: результаты Национального регистра мерцательной аритмии 2» . Архив внутренней медицины . 166 (2): 241–6. дои : 10.1001/archinte.166.2.241 . ПМИД 16432096 .
- ^ Jump up to: а б Баролетти С.А., Гольдхабер С.З. (август 2006 г.). «Гепарин-индуцированная тромбоцитопения» . Тираж . 114 (8): е355-6. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.632653 . ПМИД 16923760 .
- ^ Варкентин Т.Е., Грейначер А., Костер А., Линкофф А.М. (июнь 2008 г.). «Лечение и профилактика гепарин-индуцированной тромбоцитопении: Доказательные клинические рекомендации Американского колледжа врачей-торудистов (8-е издание)». Грудь . 133 (6 доп.): 340S–380S. дои : 10.1378/сундук.08-0677 . ПМИД 18574270 .
- ^ Линкинс Л.А., Ху Г., Варкентин Т.Э. (октябрь 2018 г.). «Систематический обзор фондапаринукса при гепарин-индуцированной тромбоцитопении: при отсутствии рандомизированных контролируемых исследований» . Исследования и практика тромбозов и гемостаза . 2 (4): 678–683. дои : 10.1002/rth2.12145 . ПМК 6178656 . ПМИД 30349886 .
- ^ Витковский А.К. (сентябрь 2001 г.). «Обновленная информация о взаимодействии лекарств: лекарства, травы и пероральные антикоагулянты». Журнал тромбозов и тромболизиса . 12 (1): 67–71. дои : 10.1023/A:1012742628628 . ПМИД 11711691 . S2CID 22447084 .
- ^ Руй ТК, Чжан Л., Цяо Х.З., Хуан П., Цянь С., Ли Дж.С. и др. (январь 2016 г.). «Приготовление, физико-химическая и фармакокинетическая характеристика наносуспензий лактона гинкго для антиагрегации тромбоцитов». Журнал фармацевтических наук . 105 (1): 242–249. дои : 10.1016/j.xphs.2015.10.002 . ПМИД 26852855 .
- ^ Юн Ю.П., До Дж.Х., Ко С.Р., Рю С.Ю., Ким Дж.Х., Сонг Х.К. и др. (октябрь 2001 г.). «Влияние корейского красного женьшеня и его смешанного назначения на высокомолекулярный декстрановый застой крови у крыс и агрегацию тромбоцитов человека». Журнал этнофармакологии . 77 (2–3): 259–264. дои : 10.1016/S0378-8741(01)00303-8 . ПМИД 11535373 .
- ^ Чой С., О Д.С., Джернг УМ (10 августа 2017 г.). Боррелли Ф. (ред.). «Систематический обзор фармакокинетических и фармакодинамических взаимодействий фитопрепаратов с варфарином» . ПЛОС ОДИН . 12 (8): e0182794. Бибкод : 2017PLoSO..1282794C . дои : 10.1371/journal.pone.0182794 . ISSN 1932-6203 . ПМЦ 5552262 . ПМИД 28797065 .
- ^ Курник Д., Любецкий А., Лебштейн Р., Альмог С., Халкин Х. (ноябрь 2003 г.). «Поливитаминные добавки могут повлиять на антикоагулянтную терапию варфарином у восприимчивых пациентов». Анналы фармакотерапии . 37 (11): 1603–1606. дои : 10.1345/aph.1D102 . ISSN 1060-0280 . ПМИД 14565795 . S2CID 43777757 .
- ^ Хардер С., Тюрман П. (июнь 1996 г.). «Клинически важные взаимодействия лекарств с антикоагулянтами: обновленная информация». Клиническая фармакокинетика . 30 (6): 416–444. дои : 10.2165/00003088-199630060-00002 . ISSN 0312-5963 . ПМИД 8792056 . S2CID 22389544 .
- ^ Липпи Дж., Маттиуцци С., Франкини М. (апрель 2016 г.). «Потребление овощей и венозная тромбоэмболия: систематический обзор». Свертывание крови и фибринолиз . 27 (3): 242–245. дои : 10.1097/MBC.0000000000000427 . ISSN 0957-5235 . ПМИД 27023878 . S2CID 33380206 .
- ^ «Авокадо: польза для здоровья, применение, побочные эффекты, дозировка и взаимодействие» . RxList . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ Дентали Ф., Кроутер М., Галли М., Померо Ф., Гарсия Д., Кларк Н. и др. (27 мая 2016 г.). «Влияние приема витамина К на стабильность лечения антагонистами витамина К: систематический обзор литературы». Семинары по тромбозам и гемостазу . 42 (6): 671–681. дои : 10.1055/s-0036-1581105 . ISSN 0094-6176 . ПМИД 27232386 . S2CID 24822900 .
- ^ «Применение варфарина, дозировка, побочные эффекты» . Наркотики.com . Проверено 23 января 2020 г.
- ^ Салливан Д.М., Форд М.А., Бойден Т.В. (1 августа 1998 г.). «Грейпфрутовый сок и реакция на варфарин». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 55 (15): 1581–1583. дои : 10.1093/ajhp/55.15.1581 . ISSN 1079-2082 . ПМИД 9706183 .
- ^ Ди Нисио М., ван Эс Н., Бюллер HR (декабрь 2016 г.). «Тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии». Ланцет . 388 (10063): 3060–3073. дои : 10.1016/S0140-6736(16)30514-1 . ПМИД 27375038 . S2CID 25712161 .
- ^ Кёль Дж.Л., Хейс Б.Д., Аль-Самкари Х., Розовский Р. (23 января 2020 г.). «Комплексная оценка апиксабана при лечении венозной тромбоэмболии». Экспертное обозрение гематологии . 13 (2): 155–173. дои : 10.1080/17474086.2020.1711731 . ISSN 1747-4086 . ПМИД 31958251 . S2CID 210842354 .
- ^ Jump up to: а б Американская ассоциация физиотерапии (15 сентября 2014 г.), «Пять вопросов, о которых должны задаваться врачи и пациенты» , «Выбирая мудро : инициатива Фонда ABIM» , Американская ассоциация физиотерапии , получено 15 сентября 2014 г. , в котором цитируется
- Айссауи Н., Мартинс Э., Мули С., Вебер С., Мен С. (сентябрь 2009 г.). «Метаанализ постельного режима по сравнению с ранней ходьбой при лечении тромбоэмболии легочной артерии, тромбоза глубоких вен или того и другого». Международный журнал кардиологии . 137 (1): 37–41. doi : 10.1016/j.ijcard.2008.06.020 . ПМИД 18691773 .
- Андерсон СМ, Оверенд Т.Дж., Годвин Дж., Сили С., Сандерджи А. (2009). «Амбулатория после тромбоза глубоких вен: систематический обзор» . Физиотерапия Канада . 61 (3): 133–40. дои : 10.3138/физио.61.3.133 . ПМЦ 2787576 . ПМИД 20514175 .
- ^ Ди Минно А., Фригерио Б., Спадарелла Г., Равани А., Сансаро Д., Амато М. и др. (июль 2017 г.). «Старые и новые пероральные антикоагулянты: продукты питания, растительные лекарственные средства и лекарственное взаимодействие» . Обзоры крови . 31 (4): 193–203. дои : 10.1016/j.blre.2017.02.001 . hdl : 2434/476466 . ПМИД 28196633 .
- ^ Алмаршад Ф, Алаклаби А, Бахш Э, Патан А, Альмегрен М (декабрь 2018 г.). «Использование прямых пероральных антикоагулянтов в повседневной практике» . Американский журнал исследований крови . 8 (4): 57–72. ПМК 6334188 . ПМИД 30697449 .
- ^ Вердеккья П., Анджели Ф., Айта А., Бартолини С., Реболди Г. (апрель 2016 г.). «Зачем переходить с варфарина на НОАК?». Внутренняя и неотложная медицина . 11 (3): 289–293. дои : 10.1007/s11739-016-1411-0 . ISSN 1828-0447 . ПМИД 26972708 . S2CID 25807727 .
- ^ Динер ХК, Нтайос Дж., О'Доннелл М., Истон Джей Ди (22 сентября 2018 г.). «Пероральные антикоагулянты, не содержащие витамина К (НОАК), для профилактики вторичного инсульта». Экспертное заключение по фармакотерапии . 19 (14): 1597–1602. дои : 10.1080/14656566.2018.1515913 . ISSN 1465-6566 . ПМИД 30152249 . S2CID 52099757 .
- ^ Пол Д., Кертис С., Рамкумар С., Биттингер Л. (апрель 2019 г.). «НОАК стали основным направлением использования антикоагулянтов при неклапанной фибрилляции предсердий в Австралии». Сердце, легкие и кровообращение . 28 (4): е40–е42. дои : 10.1016/j.hlc.2018.03.010 . ПМИД 29861320 . S2CID 44103560 .
- ^ Вердан К., Браун-Дуллеус Р., Пресек П. (август 2013 г.). «Антикоагулянты при фибрилляции предсердий: главное слово НОАК» . Deutsches Ärzteblatt International . 110 (31–32): 523–4. дои : 10.3238/arztebl.2013.0523 . ПМК 3782018 . ПМИД 24069072 .
Ситуация резко изменилась с появлением новых пероральных антикоагулянтов (НОАК) — дабигатрана, ингибитора фактора IIa (тромбина), и ингибиторов фактора Ха ривароксабана и апиксабана. Клинические испытания показали, что они терапевтически превосходят или, по крайней мере, не уступают АВК, но имеют менее серьезные побочные эффекты.
- ^ Хейне Г.Х., Бранденбург В., Ширмер С.Х. (27 апреля 2018 г.). «Пероральные антикоагулянты при хронической болезни почек и мерцательной аритмии» . Немецкий медицинский журнал онлайн . 115 (17): 287–294. дои : 10.3238/arztebl.2018.0287 . ISSN 1866-0452 . ПМЦ 5974258 . ПМИД 29789105 .
- ^ Эфирд Л.Е., Чеслер Дж., Александр Г.К., МакГуайр М. (21 июня 2016 г.). «Схемы назначения новых антикоагулянтов в многопрофильной практике штата» . Американский журнал аптечных льгот . 8 (3): 97–102.
- ^ Линхардт Р.Дж. (июнь 2003 г.). «Обращение к премии Клода С. Хадсона 2003 года в области химии углеводов. Гепарин: структура и активность». Журнал медицинской химии . 46 (13): 2551–64. дои : 10.1021/jm030176m . ПМИД 12801218 .
- ^ Jump up to: а б с Ониши А., Сент-Анж К., Дордик Дж.С., Линхардт Р.Дж. (июнь 2016 г.). «Гепарин и антикоагулянты». Границы бионауки . 21 (7): 1372–92. дои : 10.2741/4462 . ПМИД 27100512 .
- ^ Касу Б., Нагги А., Торри Дж. (февраль 2015 г.). «Возвращаясь к структуре гепарина». Исследование углеводов . 403 : 60–8. дои : 10.1016/j.carres.2014.06.023 . ПМИД 25088334 .
- ^ Со Ю, Андайя А, Лири Дж. А. (март 2012 г.). «Получение, разделение и конформационный анализ дифференциально сульфатированных изомеров октасахарида гепарина с использованием масс-спектрометрии ионной подвижности» . Аналитическая химия . 84 (5): 2416–23. дои : 10.1021/ac203190k . ПМК 3296823 . ПМИД 22283665 .
- ^ Аллингструп М., Веттерслев Дж., Равн Ф.Б., Мёллер А.М., Афшари А. (апрель 2016 г.). «Антитромбин III для пациентов в критическом состоянии: систематический обзор с мета-анализом и последовательным анализом исследований» . Интенсивная медицина . 42 (4): 505–520. дои : 10.1007/s00134-016-4225-7 . ПМК 2137061 . ПМИД 26862016 .
- ^ Бриззи Л., Стоун А., Палмер MC. Ложная токсичность лития, вторичная по отношению к пробирке с литий-гепарином: отчет о случае и обзор. Клиника психического здоровья. 2020 7 мая;10(3):90-94. doi: 10.9740/mhc.2020.05.090. PMID: 32420006; PMCID: PMC7213950.
- ^ «Европейский общественный отчет об оценке лекарственных средств для человека (EPAR): Прадакса, дабигатрана этексилат, артропластика, заместительная терапия, венозная тромбоэмболия, дата разрешения: 17 марта 2008 г., редакция: 29, статус: разрешено». Кейс-медицинское исследование . 16 июля 2019 г. дои : 10.31525/cmr-1321569 . ISSN 2643-4652 . S2CID 241319098 .
- ^ Дуксфилс Дж., Аджено В., Самама С.М., Лессир С., Тен Кейт Х., Верхамм П. и др. (февраль 2018 г.). «Лабораторное тестирование у пациентов, получающих прямые пероральные антикоагулянты: практическое руководство для врачей» . Журнал тромбозов и гемостаза . 16 (2): 209–219. дои : 10.1111/jth.13912 . ПМИД 29193737 . S2CID 46865986 .
- ^ Jump up to: а б Удаячалерм С., Раттанасири С., Ангкананард Т., Аттиа Дж., Сансанаюд Н., Таккинстиан А. (сентябрь 2018 г.). «Обращение кровотечений, вызванных новыми пероральными антикоагулянтами (НОАК): систематический обзор и метаанализ» . Клинический и прикладной тромбоз/гемостаз . 24 (9_добавка): 117С–126С. дои : 10.1177/1076029618796339 . ПМК 6714855 . ПМИД 30176738 .
- ^ «Ведение стоматологических пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты» (PDF) . Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг. Август 2015 г. Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2017 г. Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Jump up to: а б Кларк Н.П. (ноябрь 2018 г.). «Роль службы антикоагулянтного мониторинга в 2018 году: помимо варфарина» . Гематология. Американское общество гематологии. Образовательная программа . 2018 (1): 348–352. doi : 10.1182/asheducation-2018.1.348 . ПМК 6246023 . ПМИД 30504331 .
- ^ Jump up to: а б Чен А, Стекер Е, надзиратель Б (15 июня 2020 г.). «Прямое применение пероральных антикоагулянтов: практическое руководство по распространенным клиническим проблемам» . Журнал Американской кардиологической ассоциации: Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания . 9 (13): e017559. дои : 10.1161/JAHA.120.017559 . ISSN 2047-9980 . ПМЦ 7670541 . ПМИД 32538234 .
- ^ «Новые антикоагулянты» . Журнал «Дела сердца» . Британский кардиологический фонд. Архивировано из оригинала 26 октября 2017 г. Проверено 9 марта 2016 г.
- ^ Одзаки А.Ф., Чой А.С., Ле QT, Ко Д.Т., Хан Дж.К., Парк С.С. и др. (2020). «Реальная приверженность и постоянство приема прямых пероральных антикоагулянтов у пациентов с фибрилляцией предсердий: систематический обзор и метаанализ» . Кровообращение: качество сердечно-сосудистой системы и результаты . 13 (3): e005969. дои : 10.1161/CIRCOUTCOMES.119.005969 . ISSN 1941-7705 . ПМИД 32148102 . S2CID 212640015 .
- ^ Лекура Дж., Калус Дж.С. (август 2018 г.). «Обзор бетриксабана и его роль в клинической практике». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 75 (15): 1095–1102. дои : 10.2146/ajhp170785 . ПМИД 29941506 . S2CID 49418996 .
- ^ Стег П.Г., Мехта С.Р., Джукема Дж.В., Лип Г.И., Гибсон С.М., Ковар Ф. и др. (октябрь 2011 г.). «RUBY-1: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование безопасности и переносимости нового перорального ингибитора фактора Ха дарексабана (YM150) после острого коронарного синдрома» . Европейский кардиологический журнал . 32 (20): 2541–54. doi : 10.1093/eurheartj/ehr334 . ПМК 3295208 . ПМИД 21878434 .
- ^ Дуайер Дж., Уолш К. (май 2013 г.). «Впервые в Европе одобрено применение Ксарелто при ОКС» . Ресурсы принятия решений. Архивировано из оригинала 19 июля 2014 г.
- ^ Ди Нисио М., Мидделдорп С., Бюллер HR (сентябрь 2005 г.). «Прямые ингибиторы тромбина» (PDF) . Медицинский журнал Новой Англии . 353 (10): 1028–40. дои : 10.1056/NEJMra044440 . ПМИД 16148288 .
- ^ «Эксанта» . Спросите доктора Стефана Молла . Проект по повышению осведомленности о тромбофилии. Архивировано из оригинала 25 мая 2011 года.
- ^ «Резюме отчета об исследовании Exanta™ (ксимелагатран)» . Клинические испытания АстраЗенека . Архивировано из оригинала 18 марта 2006 г.
- ^ Манфреди М., Дэйв Б., Перкудани Д., Христофору Дж., Карасне Дж., Диз Диос П. и др. (июнь 2019 г.). «Всемирный семинар по оральной медицине VII: Прямое применение антикоагулянтов при инвазивных пероральных процедурах: систематический обзор и метаанализ». Заболевания полости рта . 25 (С1): 157–173. дои : 10.1111/odi.13086 . ПМИД 31140701 . S2CID 169034257 .
- ^ Бенси С., Белли С., Парадизо Д., Ломурно Дж. (июль 2018 г.). «Риск послеоперационного кровотечения при применении прямых пероральных антикоагулянтов после хирургических вмешательств в полости рта: систематический обзор и метаанализ». Международный журнал челюстно-лицевой хирургии . 47 (7): 923–932. дои : 10.1016/j.ijom.2018.03.016 . ПМИД 29627150 . S2CID 4697607 .
- ^ Костантинидес Ф., Риццо Р., Паскацио Л., Маглионе М. (январь 2016 г.). «Ведение пациентов, принимающих новые пероральные антикоагулянты (НОА) в стоматологии: дискуссионный документ о клинических последствиях» . BMC Здоровье полости рта . 16 :5. дои : 10.1186/s12903-016-0170-7 . ПМК 4731944 . ПМИД 26822674 .
- ^ Косифаки П., Атт В., Струб-младший (август 2011 г.). «Стоматологический пациент, принимающий пероральные антикоагулянты: обзор литературы». Журнал реабилитации полости рта . 38 (8): 615–33. дои : 10.1111/j.1365-2842.2010.02184.x . ПМИД 21073495 .
- ^ ван Дирмен Д.Э., ван дер Ваал И., Хугстратен Дж. (декабрь 2013 г.). «Рекомендации по ведению инвазивного стоматологического лечения у пациентов, принимающих пероральные антитромботические препараты, включая новые пероральные антикоагулянты». Хирургия полости рта, оральная медицина, патология полости рта и радиология полости рта . 116 (6): 709–16. дои : 10.1016/j.oooo.2013.07.026 . ПМИД 24120910 .
- ^ Ши Ц, Сюй Дж, Чжан Т, Чжан Б, Лю Х (08 февраля 2017 г.). «Послеоперационный риск кровотечения в стоматологической хирургии у пациентов, принимающих пероральные антикоагулянты: метаанализ наблюдательных исследований» . Границы в фармакологии . 8:58 . дои : 10.3389/fphar.2017.00058 . ПМК 5296357 . ПМИД 28228727 .
- ^ «Ведение стоматологических пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты: стоматологическое клиническое руководство» (PDF) . Шотландская программа клинической эффективности стоматологических услуг . Архивировано из оригинала (PDF) 28 марта 2017 г. Проверено 9 января 2020 г.
- ^ Jump up to: а б «Этикетка Тромбата III» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 15 ноября 2012 г.
- ^ Центр оценки и исследований биологических препаратов (24 апреля 2019 г.). «Продукты фракционированной плазмы – АТрын» . www.fda.gov .
- ^ Jump up to: а б «Антитромбин (рекомбинантный) Вкладыш в упаковку США ATryn для инъекций, 3 февраля 2009 г.» (PDF) . Управление по контролю за продуктами и лекарствами .
- ^ Jump up to: а б Торнквист М., Смит Дж.Г., Лабаф А. (февраль 2018 г.). «Текущие данные об отмене приема пероральных антикоагулянтов: систематический обзор». Исследование тромбоза . 162 : 22–31. дои : 10.1016/j.thromres.2017.12.003 . ПМИД 29258056 .
- ^ Хэнли Дж.П. (1 ноября 2004 г.). «Отмена варфарина» . Журнал клинической патологии . 57 (11): 1132–1139. дои : 10.1136/jcp.2003.008904 . ISSN 0021-9746 . ПМЦ 1770479 . ПМИД 15509671 .
- ^ Макрис М., Гривз М., Филлипс В.С., Китчен С., Розендал Ф.Р., Престон Э.Ф. (март 1997 г.). «Экстренная отмена пероральных антикоагулянтов: относительная эффективность инфузий свежезамороженной плазмы и концентрата фактора свертывания крови в коррекции коагулопатии». Тромбоз и гемостаз . 77 (3): 477–480. дои : 10.1055/s-0038-1655992 . ISSN 0340-6245 . ПМИД 9065997 . S2CID 45458169 .
- ^ Чай-Адисаксофа С., Хиллис С., Сигал Д.М., Мовилла Р., Хеддл Н., Иорио А. и др. (сентябрь 2016 г.). «Концентраты протромбинового комплекса по сравнению со свежезамороженной плазмой для отмены варфарина. Систематический обзор и метаанализ». Тромбоз и гемостаз . 116 (11): 879–890. дои : 10.1160/TH16-04-0266 . ISSN 0340-6245 . ПМИД 27488143 . S2CID 4733615 .
- ^ Пакрафтар С (2014). «Дабигатрана этиксилат и черепно-мозговая травма: развитие антикоагулянтов требует развития планов лечения» . Всемирный журнал клинических случаев . 2 (8): 362–6. дои : 10.12998/wjcc.v2.i8.362 . ISSN 2307-8960 . ПМЦ 4133427 . ПМИД 25133148 .
- ^ Рин Дж., Станжер Дж., Хартер С., Лизенфельд К.Х., Винен В., Фейринг М. и др. (2010). «Дабигатрана этексилат - новый обратимый пероральный прямой ингибитор тромбина: интерпретация анализов коагуляции и изменение антикоагулянтной активности». Тромбоз и гемостаз . 103 (6): 1116–1127. дои : 10.1160/TH09-11-0758 . ISSN 0340-6245 . ПМИД 20352166 . S2CID 37404563 .
- ^ Сигал Д.М., Кернатт Дж.Т., Коннолли С.Дж., Лу Дж., Конли П.Б., Винс Б.Л. и др. (17 декабря 2015 г.). «Андексанет Альфа для изменения активности ингибитора фактора Ха» . Медицинский журнал Новой Англии . 373 (25): 2413–2424. дои : 10.1056/NEJMoa1510991 . ISSN 0028-4793 . ПМИД 26559317 .
- ^ Коннолли С.Дж., Миллинг Т.Дж., Эйкельбум Дж.В., Гибсон С.М., Кернатт Дж.Т., Голд А. и др. (22 сентября 2016 г.). «Андексанет Альфа при остром большом кровотечении, связанном с ингибиторами фактора Ха» . Медицинский журнал Новой Англии . 375 (12): 1131–1141. дои : 10.1056/NEJMoa1607887 . ISSN 0028-4793 . ПМК 5568772 . ПМИД 27573206 .
- ^ Рид М., Тади П., Николас Д. (2020), «Andexanet Alfa» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID 30137783 , получено 23 января 2020 г.
- ^ Анселл Дж.Э., Бахру С.Х., Лаулихт Б.Е., Штайнер С.С., Гроссо М.А., Браун К. и др. (февраль 2017 г.). «Однократная доза цирапарантага безопасно и полностью устраняет антикоагулянтное действие эдоксабана» . Тромбоз и гемостаз . 117 (2): 238–245. дои : 10.1160/TH16-03-0224 . ISSN 0340-6245 . ПМК 6260118 . ПМИД 27853809 .
- ^ Эренберг Э.С., Кампхуизен П.В., Сейпкенс М.К., Мейерс Дж.К., Буллер Х.Р., Леви М. (04.10.2011). «Обращение ривароксабана и дабигатрана с помощью концентрата протромбинового комплекса: рандомизированное плацебо-контролируемое перекрестное исследование на здоровых субъектах» . Тираж . 124 (14): 1573–1579. doi : 10.1161/CIRCULATIONAHA.111.029017 . ISSN 0009-7322 . ПМИД 21900088 . S2CID 961167 .
- ^ Марлу Р., Ходай Э., Пэрис А., Альбаладехо П., Краковски Дж., Перно Дж. (2012). «Влияние неспецифических реверсивных агентов на антикоагулянтную активность дабигатрана и ривароксабана: рандомизированное перекрестное исследование ex vivo на здоровых добровольцах». Тромбоз и гемостаз . 108 (8): 217–224. дои : 10.1160/TH12-03-0179 . ISSN 0340-6245 . ПМИД 22627883 . S2CID 28694620 .
- ^ «Отряд Бетесды» . Биология онлайн . Проверено 14 февраля 2009 г.
- ^ Шумахер Х.Р. (2000). Справочник по гематологической патологии . Информа Здравоохранение . п. 583. ИСБН 978-0-8247-0170-3 .
- ^ Норман М., Джонс I (май 2014 г.). «Переход от фторида/оксалата к пробиркам для взятия крови с цитратом/фторидом кислоты для тестирования глюкозы — влияние на результаты пациентов». Клиническая биохимия . 47 (7–8): 683–685. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2014.01.011 . ПМИД 24463230 .
- ^ «Ведение стоматологических пациентов, принимающих антикоагулянты или антиагреганты – новое руководство SDCEP | Scottish Dental» . 15 сентября 2015 года . Проверено 20 февраля 2020 г.
- ^ Фреденбург Дж.К., Вайц Дж.И. (12 октября 2020 г.). «Новые антикоагулянты: выход за рамки пероральных антикоагулянтов прямого действия» . Журнал тромбозов и гемостаза . 19 (1): 20–29. дои : 10.1111/jth.15126 . ПМИД 33047462 . S2CID 222320654 .
- ^ Вайц Дж.И., Строни Дж., Аджено В., Гайлани Д., Хайлек Э.М., Лассен М.Р. и др. (ноябрь 2021 г.). «Милвексиан для профилактики венозных тромбоэмболий» . Медицинский журнал Новой Англии . 385 (23): 2161–2172. дои : 10.1056/NEJMoa2113194 . ПМК 9540352 . ПМИД 34780683 . S2CID 244132392 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Оставайтесь активными и здоровыми с помощью препаратов, разжижающих кровь , Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения